การจัดการเรียนการสอน ส...

การจดการเรยนการสอนส าหรบเดกทมความตองการพเศษ

สถาบนราชานกล กรมสขภาพจต

โดย

อ.ณชพร ศภสมทร นกวชาการศกษาเช ยวชาญ(ดานการศกษาพเศษ)

อ.สจตรา สขเกษม นกวชาการศกษาพเศษช านาญการพเศษ

อ.ปทมา พนมวน ณ อยธยา นกวชาการศกษาพเศษช านาญการ

อ.รจรตน จนทรเนตร นกวชาการศกษาพเศษช านาญการ

การจดการเรยนการสอนส าหรบเดกทมความตองการพเศษ

อ.ณชพร ศภสมทรนกวชาการศกษาเชยวชาญ (ดานการศกษาพเศษ)

สถาบนราชานกล กรมสขภาพจตกระทรวงสาธารณสข

1. เหตผลความจ าเปนในการฟนฟดานการศกษาพเศษ

2. แนวทางการสอนเดกบกพรองทางสตปญญา ( ID )

3. แนวทางการสอนเดกออทสตก(Autistic)

4. แนวทางการสอนเดกสมาธสน(ADHD)

5. แนวทางการสอนเดกทมปญหาทางการเรยนร ( LD )

6. เทคนคทควรน ามาใชในการสอน

7. การจดท าแผนการจดการศกษาเฉพาะบคคล(IEP)และ

แผนการสอนรายบคคล(IIP)

8. แบงกลมเขยนแผนIEPและแผนIIP

ปฐมวย

วยเรยนป.1-ป.6

ม1-ม6

ปรญญา

นกจตวทยา

แพทย

นกโภชนาการ

พยาบาลครการศกษาพเศษ

งานฟนฟ นกสงคมสงเคราะห

เดกทมความ

ตองการพเศษ

คณลกษณะทดของครการศกษาพเศษ

“ รด สอนด มวสยทศน เจนจดฝกฝนศษย ดวงจตใฝคณธรรม งานเลศล าดวยจรรยา มศรทธาความเปนคร ด ารงอยดวยศล สมาธ และปญญา”

เดกบกพรองทางสตปญญา

(MR)

เดกดาวน

(Down

syndrome)

เดกออทสตก(Autistic)

เดกสมาธสน(ADHD)

เดกทมปญหาทางการเรยนร

(LD)

สอนด

เขาใจเรอง

พฒนาการ

เขาใจการจด

กจกรรม

เขาใจในการท า

สอการสอน

เขาใจในเรองการ

วางแผนการ

สอน

เขาใจในเรองการ

ประเมนผล

เขาใจผเรยน

พอแม หมอ คร

การพฒนาศกยภาพเดกพเศษ

•สงเกตพฤตกรรมของลกอยางใกลชด

•ใหขอมลทเปนจรงแกทมสหวชาชพ

•มสวนรวมในการพฒนาศกยภาพลก

•ประเมน วนจฉย

•ใหค าแนะน าโปรแกรมการชวยเหลอ

•ปรบสภาพแวดลอมและใหความชวยเหลอตามความตองการจ าเปน

•วเคราะหผเรยน

•จดท า IEPและIIP

• จดสภาพแวดลอมเออตอการเรยนร

•สนบสนนสอ ส งอ านวยความสะดวก

•จดการเรยนรตามIEP

เดกทมความตองการพเศษ

ผดง อารยะวญญ .(2542:13) ไดใหความหมายของเดกทมความตองการ

พเศษวา หมายถงเดกทมความตองการพเศษตางไปจากเดกปกต การใหการศกษา

ส าหรบเดกเหลาน จงควรมลกษณะแตกตางไปขากเดกปกต ในดานเน อหา วธการ และ

การประเมนผล

เบญจา ชลธารนนท. (2538:1) กลาววา บคคลทมความตองการพเศษ

หมายถง ใครกตามทไมสามารถปฏบตเหมอนคนปกต และหรอชวตสงคมท วไปตองท า

เพยงสวนใดสวนหนงหรอไมสามารถท าท งหมดไดดวยตนเอง ซงเปนผลมาจากความ

บกพรองทางรางกายหรอสมอง โดยเปนมาแตก าเนดหรอไมกได

เดกทมความตองการพเศษ

ณชพร ศภสมทร(2553:14) เดกทมความตองการพเศษ หมายถง เดกทมสภาพ

ความบกพรองในลกษณะตางๆ ไมวาจะทางดานพฒนาการทางรางกาย อารมณ สงคม

ภาษา หรอสตปญญา และไมสามารถปฏบตงานในชวตประจ าวนไดดงเชน เดกปกตท วๆไป

รวมถงทางดานการจดการศกษาซงตองจดใหมการเรยนการสอนทตางไปจากเดกปกต

เพ อใหสอดคลอและเหมาะสมกบสภาพของความบกพรองของเดกและประเภทดวย

ประเภทของเดกทมความตองการพเศษ

ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน ไดกลาวถง ลกษณะของเดกทมความตองการพเศษ หรอผดปกตทางรางกาย สตปญญา และทางจตใจ แบงออกเปนประเภทตางๆ 9 ประเภทคอ 1. เดกทมความบกพรองทางสตปญญา 2. เดกทมความบกพรองทางการไดยน 3. เดกทมความบกพรองทางการเหน 4. เดกทมความบกพรองทางรางกายและสขภาพ 5. เดกทมความบกพรองทางการพดและภาษา 6. เดกทมปญหาทางพฤตกรรมและอารมณ 7. เดกทมปญหาทางการเรยนร 8. เดกพการซอน 9. เดกออทสตก

เดกทมความบกพรองทางสตปญญา ( ID )

สภาวะทการพฒนาของสมองหยดชะงกหรอพฒนาไมสมบรณ ซงม

ลกษณะเฉพาะ คอ มความบกพรองของทกษะตางๆ ในชวงระยะวย

พฒนาการทกษะตางๆ เหลาน ไดแก

ทกษะในดานการรคด(Cognitive)

ภาษา(Language)

การเคลอนไหว(Motor)

ความสามารถทางสงคม(Social Abilities)

ซงทกษะทงหมดเหลานเปนสงเกอหนนตอระดบเชาวปญญา

เดกทมความบกพรองทางสตปญญา

• Dullness สตปญญาต ากวาเกณฑ IQ 80 -89• Borderline สตปญญาคาบเสน IQ 70 – 79• Mild MR สตปญญาบกพรองระดบนอย IQ 50 -69• Moderate MR สตปญญาบกพรองระดบปานกลาง IQ 35-49• Severe MR สตปญญาบกพรองระดบรนแรง IQ 20-34• Profound สตปญญาบกพรองระดบรนแรงมาก IQ <20

ระดบเชาวนปญญากบความสามารถทางการศกษา

ประเภท ระดบสตปญญา

ความสามารถรบการศกษา

เดกเรยนชา 71-90 สามารถรบการศกษาพเศษส าหรบเดกเรยนชาและประกอบอาชพชางฝมอได

ปญญาออนขนาดนอยพอเรยนได

50-70 การปรบตวทางสงคมท าได แตขาดความสามารถในการวางแผนอาจพอรบการศกษาในระดบประถมตนหรอการศกษาพเศษและประกอบอาชพทไมตองใชความรบผดชอบสง หรองานประเภทชางฝมอ

ประเภท ระดบสตปญญา

ความสามารถรบการศกษา

ปญญาออนขนาด

ปานกลาง

35-49 สามารถอาน เขยน และคดเลขไดเพยงเลกนอย เรยนรไดชาถาไดรบการฝกสอนทเหมาะสม อาจพอดแลตนเองในชวตประจ าวนได และท างานงายๆภายใตการควบคมดแล

ปญญาออนขนาดหนก

ต ากวา 34 มความบกพรองอยางเหนไดชด ในพฤตกรรมการปรบตว และอาจมพฒนาการบกพรองในดานภาษา การรบร และการเคลอนไหว การด ารงชวตตองอยภายใตการควบคมดแลเชนเดยวกบเดกเลก

ระดบเชาวนปญญากบความสามารถทางการศกษา

การจดการศกษาส าหรบเดกทมความบกพรองทางสตปญญา ( ID )

เนนความพรอมของเดกทงในดานความคด ความจ า รางกาย อารมณ และสงคมของเดก ความพรอมของเดกเปนพนฐานส าคญใน การเรยนในระดบประถมศกษา การพฒนาทกษะของเดกในระดบนควรเนนทกษะทจะจ าเปนทจะชวยใหเดกมความพรอมในการเรยน เชน การพฒนากลามเนอมดเลก กลามเนอมดใหญ การฝกใหนกเรยน มความสนใจในบทเรยนนานขน การฝกความคดความจ า ฝกภาษา ฝกพด เปนตน

ระดบกอนวยเรยน

การจดการศกษาส าหรบเดกทมความบกพรองทางสตปญญา (ID )

เนนเกยวกบการอาน คณตศาสตร ภาษา สวนวชาวทยาศาสตรและสงคมศกษานนมความส าคญรองลงไป ในหลกสตรแตกตางไปจากหลกสตรส าหรบเดกปกตตลอดจนเอกสารการเรยนการสอนใหสอดคลองกบความสนใจและความสามารถของเดก สวนเนอหาวชาดนตร และศลปะ ควรจดใหเหมาะสมกบเดก

ระดบประถมศกษา

การจดการศกษาส าหรบเดกทมความบกพรองทางสตปญญา ( ID )

เนนความตองการและความสามารถของเดกเปนส าคญ หากเดกมความสามารถในการเรยน เดกควรไดรบการสงเสรมใหเรยนวชาทเหมาะสม หากเดกไมมความพรอม ควรใหเดกเรยนในดานอาชพ และฝกทกษะทจ าเปนในการด ารงชวต เพอเตรยมเดกใหสามารถด ารงชพในสงคมได ควรฝกใหเดกมทกษะในดานตอไปน คอ ทกษะดานการงานและอาชพ การครองเรอน นนทนาการ การดแลสขภาพ การด ารงชพในชมชน

ระดบมธยมศกษา

ครผสอนตองมความอดทนและพยายามอยางมาก

เนองจากเดกทมความบกพรองทางสตปญญามระดบ

สตปญญาต า มความสามารถในการเรยนรนอย และมกจะม

ความพการอน ๆ รวมดวย เชน ความบกพรองทาง

รางกาย ทางการพด และปญหาพฤตกรรมตาง ๆ ท

ครผสอนจะตองมความเขาใจและแกไขปญหาดงกลาวดวย

หลกสตรหรอโปรแกรมการเรยนการสอนส าหรบเดกปญญาออน ควรจะมลกษณะดงน1) เนนหลกสตรทปรบปรงเนอหางายกวาและนอยกวาของเดกปกตมาก

เพอใหเหมาะสมกบความสามารถในการเรยนรของเดกแตละระดบชน2) เนนเนอหาทกษะพนฐานทเดกสามารถน าไปใชในชวตประจ าวนได เชน

การเขาใจสอความหมาย การรจกคาของตวเลข ฯลฯ3) พฒนาทกษะการเรยนรเพอน าไปสการเรยนรวมในสงคมได เชน การรจก

ปรบตวใหเขากบคนอนได มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมายได

ครจงจ าเปนตองใชหลกการสอนพเศษกวาเดกปกต1. ใชสอการสอนใหเหมาะสมกบระดบพฒนาการของเดก โดยค านงถงอายสมอง ไมใช

อายตามปฏทน2. สอนในชวงระยะเวลาสน ๆ เพอใหเหมาะสมกบชวงความสนใจของเดก3. สอนตามขนตอนของงานทแยกยอยตามล าดบจากงายไปหายาก และไมซบซอน4. ในการสอนแตละครง ควรสอนเนอหาวชาใหนอย5. สอนบทเรยนใหเหมาะกบสภาพของชวตจรงและปฏบตไดจรง6. สอนซ า ๆ และสม าเสมอ7. ใชค าพดทชดเจนและประโยคสน ๆ ไมสบสน8. ใหการเสรมแรงตามความเหมาะสม9. สงเกต บนทกความกาวหนาของเดกเปนรายบคคลเปนระยะ ๆ ตลอดเวลาสอน10. ใหความรวมมอในการแกไขปญหาตาง ๆ รวมกบผปกครองและนกวชาชพทเกยวของ

- ครจงตองสรางแรงจงใจกอน - หลงจากนนใชเทคนคอนๆ ตามความเหมาะสม - กอนการสอนครจ าเปนตองเรยนรเรองพฒนาการและขอมลเกยวกบตวเดกกอน

เทคนคการสอน

เทคนคการสอนเดกทมความบกพรองทางสตปญญา

หลก 3 R’s1. Repetition คอ การสอนซ าๆ ซากๆ ทบทวนบอยๆ สอนงายๆ สนๆ และสอนจากงายไปหายาก2. Relaxation คอ การสอนจะตองไมเครงเครยด ใหบรรยากาศผอนคลายดดแปลงการสอนเปนการเลน การรองเพลง การเลานทาน3. Routine คอ การสอนจะตองสม าเสมอเปนประจ า

การวางแผนการสอนทละเอยด แยกยอยเรองทจะสอนจงเปนสงทส าคญ ซงในแตละขนตอน ครจะตองเขาไปชวยเพอใหเดกท าใหได การชวยเหลอน ครจ าเปนตองใชเทคนคทเหมาะสม เพอใหเดกท าไดในระยะแรกครตองชวยทกขนตอน และลดลงเมอเดกท าไดมากขน

*** วธการวเคราะหงาน ใหผทจะสอนควรลองปฏบตตามเรองทจะสอน และจดบนทกขนตอนยอยตางๆ เพอน ามาใชสอนเดกตอไป

การวเคราะหงาน ( Task analysis )

การแสดงวธการทถกตอง เดกควรจะท าสงทถกตองและฝกท าในเรองนน ขอแนะน าส าหรบครในการท าตวอยาง มดงน - ครตองท าตวอยางใหเดกดหลาย ๆ ครง - ใชภาษาพดใหชด - สหนาทาทางของคร - ครตองมความอดทน*** ใชวธการใหเพอนทเปนเดกปกตแสดงตวอยาง เปนอกวธการหนงทเดกเรยนรไดด

การท าตวอยางใหด (Modeling)

เปนเทคนคทชวยใหเดกเรยนรไดด เดกจะเขาใจและสามารถเลยนแบบสงทถกตองไดในทสด - ครควรจดเตรยมอปกรณ ทจะสอนใหพรอม - ควรน าเดกปกตมารวมการแสดงบทบาทสมมตดวย - ครตองใจเยนและใหโอกาสเสมอเมอเดกท าไมได

การแสดงบทบาทสมมต (Role playing)

1.การกระตนทางกาย เปนการชวยเหลอเดกในการเคลอนไหว เชน เดกเออมมอหยบของไมถง ครชวยอมเดกขน ครจบมอเดกลากเสนในครงแรกๆเปนตน

2.การเนน เปนการเนนดวยเสยงหรอดวยเสนกได การแทนดวยเสยง ไดแก การเปลงเสยงค าตอบดงๆ เปนตน การเนนดวยเสยง เชน ขดเสนสขาวรอบเครองมอทเปนอนตราย แลวอธบายใหเดกเขาใจจนกระทงเดกเขาใจดแลวจงลบเสนออกเปนตน

การชวยชแนะ (Prompts)

3 .การชวยดวยค าพด ( วาจา )การพดของคร มความส าคญและตองระมดระวง ดงน - ครตองใชค าพดในเชงบวก - ครตองไมใชค าสงทยาวเกนไป - ครไมควรบอกใหเดกเลอกอะไร เชน เลอกสงนดหรอไม ถกหรอไมถก ควรสงใหเดกเลอกสงทถกตองเทานน

*** ครตองควบคมเสยง ไมใชอารมณลงไปในการพดกบเดก การเนนส าคญ เชน “ใช” “ไมใช” “เกง” เดกจะเรยนรจากค าพดของครและตอบรบไดอยางถกตอง

การชวยชแนะ (Prompts)

เดกสามารถผานการเรยนรและท าได โดยครเปนผทชวยเดก การสอนในแตละเรองเดกอาจพบปญหาในขนตอนยอยทท าใหเดกไมผาน วธการชวยจดต าแหนงคอเทคนคทครพบวาเดกมปญหาในขนตอนใด จงแกไข เชน ครใหเดกหยบเลข 1 แตเดกหยบผดเปนเลข 2 เนองจากครพบวา เดกมองไมทว ครงตอไปครอาจวางเลข 1 ใหใกลตวเดกมากกวาเลข 2 เดกจะหยบของใกลตว เมอฝกครงตอๆไป ครวางเลขคละกนเดกกจะท าได *** การใชเทคนคเพอใหเดกเรยนรได เปนหนาทส าคญทครการศกษาพเศษตองม

การชวยจดต าแหนง (Situational prompt )

เดกDOWN SYNDROME

พนฐานทางพนธกรรม

95% มความผดปกตเปน trisomy 214% มtranslocationของโครโมโซมคท 211% เปนmosaic Down syndrome

ภาวะปญญาออน MENTAL RETARDATION

สวนใหญมระดบ IQ เปนชวง mild MR

5% อยในชวง severe/profound MR

มปญหาพฒนาภาษาลาชา และอาจมปญหาภาษาพฒนาไมดแมโตเปน

ผใหญ

ความสามารถดานความคดและปญญา

COGNITIVE STYLE

เดนทVisual processing ดอยท Auditory processing ขบวนการทท าโดยทนท (Simultaneous processing) จะเดน

ขบวนการทท าตามขนตอนตางๆเปนปญหา

สมองดานซายบกพรอง

ความผดปกตดานภาษา

LANGUAGE DISORDER 75% มปญหา expressive language disorder

สาเหตไมทราบ

พบปญหาเมอเดกอาย 1-2 ป

ใชการสอสารหลายทางรวมกนจะชวยได

ภาษามลกษณะไมคอยเขาใจเพราะ

ความเรวSpeed

พดเปนภาษาโทรเลขTelegraphic speech

พดไมชดArticulation

ปญหาพฤตกรรมทพบ

มปญหาการควบคมอารมณเปนผลจากพฒนาภาษาไมด

ความเขาใจกฎเกณฑไมดเพราะปญหาดานภาษา

มลกษณะเพอฝน พดมาก พดกบตวเอง

มกมปญหาซน สมาธสน และหนหนพลนแลน และบางครงใชยา stimulant อาจไมไดผล

การเขาโรงเรยน

สามารถท าไดตงแตเดกอาย 3 ป

สามารถอยในหองเรยนไดเพราะ

ใชสายตาไดด

ตองการผก ากบดแลใกลชด

มทกษะสงคมด

หลายคนอานเกง

อาจเรยนไดสงในบางคน

การเตรยมสวยรน และผใหญ

TRANSITION TO ADULTHOOD

การมประจ าเดอน

การปองกนการตงครรภ

การเขาถงบรการทางการแพทย

ปญหากฎหมายผปกครอง

การดแลทรพยสน ทอยอาศย

เดกบกพรองทางสตปญญาและเดกดาวน

ดานการเรยน ตองแยกยอยเนอหา สอนทละขนตอนดานสงคม ฝกใหเลนกบเพอน การปฏบตตวทางสงคม การรอคอยดานพฤตกรรม หากมปญหากาวราว เกเร ฯลฯ ตองชแนะ

การจดกจกรรม - เนนใหเดกไดฝกปฎบตจรง - ท าบตรค าหรอสญลกษณตดในทตางๆการจดสงแวดลอม - สอนใหปฏบตตามระเบยบ - สอนใหรจกการเกบรกษาของ - จดใหนงแถวหนาดานใน เลอกเดกปกตทไมเกเรนงค

การมอบงาน

อยาใหการบาน

มากเกนไป

ใหอยกลมเพอนทเขาใจ

ใหท ากจกรรม

กบเพอน

กระตนทกษะทขาด

ใหเวลาในการสอบ

ใหก าลงใจ

ครตองเปนนก

ทบทวน

ครจะตองรวมมอ

กบผปกครอง

การชวยเดกทมความบกพรองทางสตปญญา

เดกออทสตก

ไมสบตา

ไมพาท

ไมชนว

นว

ในอดต พบเดกออทสตก 4-6 คนตอประชากร 10,000 คน

ปจจบน พบเดกออทสตกรนแรง 2คน ตอประชากร 10,000 คน

ออทสตกอาการนอยพบ 1-2 คนตอประชากร 1000 คน

หรอมากกวานน

พบเดกออทสตกบอยแคไหน

พบความผดปกตมากกวา 2 อยาง ใหนกถงออทสตก

ไมสนใจสงแวดลอมและบคคล

เลนกบคนอนไมเปน

เลนบทบาทสมมตไมเปน

ไมสามารถมพฤตกรรมแสดงความสนใจรวมกบคนอนได

เนอหาของหลกสตร แบงเนอหาออกเปน 9 ทกษะ และกจกรรมเสรมพเศษ 1 กจกรรม ดงน ทกษะความเขาใจ ทกษะการเลยนแบบ ทกษะการรบร ทกษะการชวยเหลอตนเอง ทกษะดานสงคม ทกษะกลามเนอมดเลก ทกษะกลามเนอมดใหญ ทกษะพนฐานทางวชาการ ทกษะการสอสาร กจกรรมเสรมพเศษ

ปญหาการเรยนรของบคคลออทสตก

1. บคคลออทสตกจะมการสนใจเปนระยะท ส นมาก

2. ปญหาในการสอความหมายและภาษาบคคลออทสตก

3. เดกออทสตกจ าบคคลไดโดยการดเกยวกบรายละเอยดเพ อคนหา

4. เดกออทสตกจะเลนสมมตไมเปน

5. ความเขาใจและการแสดงความรสกของเดกออทสตก

6. ความจ าเปนบคคลออทสตก

เทคนคการสอน

1. ควบคมพฤตกรรมทผดปกต และสงเสรมพฤตกรรมสรางสรรคซงเปนท ยอมรบของสงคม

2. การวเคราะหงาน (Task Analysis)

3. การกระตนใหเดกท าตาม (Prompting)

การกระตนทางกาย (Phyiscal Prompting)

การกระตนทางวาจา (Verbal Prompting)

การเนน (Highlighting)

การเลยนแบบ (Imitation)

การจดสภาพแวดลอม (Classroom environment)

ไมมองสบตา

ไมชอบการโอบกอด

หวเราะหรอรองไหไมหยด

แยกตวออกจากกลม

มองผาน หรอมองคนอนเหมอนไมร

วามคนอย

ไมชอบเลยนแบบการเลนของคนอน

ซนผดปกตหรอนงนงผดปกต

เดกออทสตกมความผดปกตทางพฒนาการอยางรนแรง 3 ดาน

1. พฒนาการดานสงคม

ไมสามารถพดออกเสยงเปนค าทมความหมาย

เมอตองการสงใดจะดงมอคนอนไป

ท า

พดเลยนเสยงหรอทวนค า

พดซ าค าตางๆจากทเคยไดยน

ไมสามาระเรมตนการสนทนาได

ไมตอบสนองเสยงเรยก

เดกออทสตกมความผดปกตทางพฒนาการอยางรนแรง 3 ดาน

2. พฒนาการดานการสอความหมาย

ชอบเลนหมนวตถ

สะบดมอ กระดกนว

มอ

จองมองวตถนานๆ

วงถลาไปขางหนาอยางเรว

นงโยกตว

เดนเขยงปลายเทา

หมนตว หรอโยกตว

ไปมา

เดกออทสตกมความผดปกตทาง

พฒนาการอยางรนแรง 3 ดาน

3. มพฤตกรรมแปลกๆซ าๆ

พฤตกรรมบ าบด กจกรรมบ าบด

อรรถบ าบด การรกษาดวยยา การศกษาพเศษ

การรกษา

หลกส าคญของครสอนเดกออทสตก

1. ครตองมความยดหยนสง2. ครตองค านงถงวธการเรยนรของเดกเปนส าคญ3. ครตองมเจตคตทด4. ครตองมเมตตา คลกคลกบเดกจนเดกยอมรบ

หลกการสอนเดกออทสตก 1. สอนเปนรายบคคล และตามระดบความสามารถของเดก 2. สอนจากงายไปยาก ใกลตวไปไกลตว 3. สอนโดยใชหลก 3 R 4. สอนใหผเรยนไดฝกปฏบตจรง 5. เวลาในการท ากจกรรมไมควรเกน 15-20นาท

การเรยนรและการปรบเปลยนพฤตกรรม

การเรยนรไดดขนอยกบ ตวเดก

พฤตกรรมการเรยนร

ครผสอน

เทคนคการปรบพฤตกรรม

การใหแรงเสรมทางบวกการไมสนใจ

การเบยงเบนความสนใจ การแยกเดกใหอยตามล าพง

เทคนคการปรบพฤตกรรม

การลงโทษ การลงโทษโดยตดรางวล

การสรางพฤตกรรมใหม

* ครชวยเหลอใหเดกท าพฤตกรรมทตองการแลวลดการชวยเหลอลง

* ครใหก าลงใจดวยการใหรางวล

* ครแสดงใหเดกดเปนตวอยาง

การรกษาเดกออทสตก

การบ าบดฟนฟหลก การบ าบดฟนฟทางเลอก

การเสรมพลงครอบครว

การฝกกระตนพฒนาการ

พฤตกรรมบ าบด

การฟนฟสมรรถภาพทางการ

ศกษา

การฟนฟสมรรถภาพทางสงคม

การฟนฟสมรรถภาพทางอาชพ

การรกษาดวยยา

ศลปะบ าบด

ดนตรบ าบด

การกระตนประสาทสมผสและกลามเนอ

การฝงเขม

การบ าบดดวยสตว

การบ าบดดวยการกอด

การกระตนดวยกระแสไฟฟา

การสอนเดกสมาธสน

ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD)

มเดกจ านวนหนงทมระดบสตปญญาปกต แตเดกเรยนหนงสอไมได สอบตกหลายวชา ตองสอบซอมเทอมละ 4-5 วชา ผใหญจะเขาใจวาเดกนนไมสนใจเรยน ไมตงใจเรยน

* สอบตกหลายวชา ตองสอบซอมเทอมละ 4-5 วชา * เวลาอยในหอง ชอบพดชอบคย นงไมนง บางคนจะเหมอลอยไมฟงคร * งานในหองมกท าไมเสรจ การบานไมท าและไมสงหรอท าไมเสรจ * เดกมกลมท าในสงตางๆ ทถกมอบหมายใหท า

* ผใหญจะเขาใจวาเดกนนไมสนใจเรยน ไมตงใจเรยน * พอแมจะรสกเครยดมากถาตองคมใหลกท าการบาน เพราะจะใชเวลานานมากใน

การท าการบาน เชน ควรใชเวลาเพยงหนงชวโมงลกกลบใชเวลาถง 3-4 ชวโมง เปนตน เดกเหลานมความผดปกตททางการแพทย เรยกวา โรคสมาธสน

เราเคยพบเดกจ านวนหนงทมระดบสตปญญาปกต...แต......

เดกเหลานมความผดปกตททางการแพทย เรยกวา โรคสมาธสน

การขาดความสามารถ ตงใจ/สนใจ ตอกจกรรมอยางใดอยางหนงทก าลงกระท าอย เปนความผดปกตทางพฤตกรรมชนดหนงทเดกมกแสดงออกจนเปนลกษณะเฉพาะตว ประกอบดวยพฤตกรรมไมเหมาะสมกบวยหรอระดบพฒนาการ ปกตมาตรฐาน ซนมาก ไมมระเบยบ วอกแวก ไมมสมาธ มกท าอะไรกอนคด ววาม กาวราว

โรคสมาธสน

มผลกระทบอะไรบาง 1. การเรยนร ตามทเดกทความสนใจในสงใดสงหนงไดไมนาน พดมาก อยไมนง นง

ไมตดท จะท าใหเดกมการรบรต ากวาเพอนๆ ท างานไมเสรจ และบางครงยงกอกวนความสงบสขภายในชนเรยนอกดวย

2. พฤตกรรมเบยงเบน พบไดตงแตพฤตกรรมอยไมนง ท าอะไรรนแรง ขาวของเสยหาย กาวราว เพอนไมชอบเลนดวย ขาดทกษะตางๆ เนองจากอดทนเลนฝกไมไดนาน และกอกวนเดกอน พฤตกรรมกาวราวในเดกสมาธสน มความสมพนธกบการยอมรบการด าเนนโรคของพอแมและคณครเปนอยางยง

3. มภาพพจนตอตวเองไมด เนองจากวาเดกมโอกาสท าผดพลาดไดบอยกวาเดกอน และพบกบความลมเหลวในการเรยน การเขาสงคม การกฬา ดนตร ฯลฯ ผใหญรอบขางไมชอบ คณครไมรก เนองจากเรยนไมเกง แถมท าตวกอใหเกดปญหาอกดวย

4. การเขาสงคมเบยงเบน เนองจากเดกขาดทกษะในการเลน การกฬา ฯลฯ รวมกบเดกทมความยบยงตวเอง ในขดจ ากด พดมากท าขาวของเสยหายจงสงผลท าใหพนอง เพอน คณคร พอแม เกดความรสกไมพอใจไดงาย

1. ไมสามารถจดจ ารายละเอยดของงานได มกจะท าผดเนองจากขาดความรอบคอบ2. ไมมสมาธในการท างาน หรอเลน3. ไมสนใจฟงค าพดของคนอน4. ไมสามารถตงใจฟง และเกบรายละเอยดของค าสงได5. ท างานไมเปนระเบยบ6. ไมเตมใจ หรอเลยงการท างานทตองใชความคด7. ท าของใชสวนตวทจ าเปนตองใชในการเรยนหรอการท างานหายบอยๆ8. วอกแวกงายๆ9. ขลมบอยๆ ในกจวตรประจ าวนของงานทท า

สรปอาการขาดสมาธ 9 ประการ คอ

1. ยกยก อยไมเปนสข ชอบขยบมอ ขยบเทาไปมา2. ชอบลกจากทนงเวลาเรยน หรอสถานททจ ากดใหตองนงเฉยๆ3. ชอบวงหรอปนปายสงตางๆ (ในวยรนอาจจะแคกระวนกระวายใจเทานน)4. ไมสามารถเลน หรอนงนงอยเงยบๆ ได5. ตองเคลอนไหวตลอดเวลาเหมอนมเครองยนตตดตว6. พดมาก พดไมหยด7. ชอบโพลงค าตอบเวลาครหรอพอแมถาม โดยทฟงค าถามยงไมจบ8. มความล าบากในการเขาควหรอการรอคอย9. ชอบขดจงหวะ หรอสอดแทรกเวลาผอนคยกนหรอแยงเพอนเลน

อาการซน หนหนพลนแลน 9 ประการ คอ

การวนจฉยโรค ตองมอาการ 6 อยางใน 9 อยางขนไปนานกวา 6 เดอน กอนอาย 7 ป และอาการตองเกดอยางนอย 2 แหง เชน ทบาน ทโรงเรยน การท างาน การเขาสงคม ซงอาการทง 9 ขอน ไมไดเกดตอเนองหลงจากผปวยเปนโรคทางจตเวช

สนแคไหนถงเปนโรค

เดกทอยไมสข อยไมนง ไมใชจะเปนโรคสมาธสนทกคน เพราะตองแยกอกวาเกดภาวะอนๆ หรอไม มสภาวะทปกต และผดปกตหลายอยางทอาจมอาการคลายโรคสมาธสน และอาการทเหนบางครงกเปนเพยงสวนหนงของโรคอน เชน * เดกปกตคอนขางซน เดกบางคนทพละก าลงมาก ซนมาก ชอบท าอะไรๆ อยเสมอๆ ไมชอบอยเฉย ๆ แตการกระท า จะไมสะเปะสะปะขาดการวางแผนแบบเดกเปนโรคสมาธสน *เดกอยในสงแวดลอมทยงเหยง ขาดระเบยบแบบแผนมากๆ ท าใหเดกมความยากล าบากทจะมสมาธ เพราะเดกถกกระตนมากเกนไป *เดกทถกตามใจมาก ท าใหขาดระเบยบวนย และขาดการควบคมตวเอง ท าใหมองดเหมอนเดกสมาธสนได *เดกปญญาออน เดกมสมองทมพฒนาการชา ฉะนนจะวนจฉยวาเปนโรคสมาธสนตอเมอพฤตกรรมไมเหมาะสม กบอายสมองของเดกเทานน *โรคจตในวยเดก เดกทมโรคจตอาจมอาการคลายโรคสมาธสน เพราะอาจมอาการกระวนกระวายหรอกระสบกระสายโรคทางอารมณและวตกกงวล อาจมอาการแสดงคลายโรคสมาธสนได แตจะมประวตวามามอาการทหลง คอเดกจะเปนเดกปกตมากอน การเกดโรคทางอารมณและวตกกงวล และอาจพบสาเหตกระตน เชน พอแมเลกกน สวนโรคสมาธสนมกเปนมาตงแตวยเดกเลก

โรคทมอาการสมาธสนแทรกซอน1. อาการปญญาออน2. โรคออทสซม (Autism)3. อาการบกพรองในการเรยนร (Learning Disablilities;LD)4. อาการเคลอนไหวผดปกตของกลามเนอทเรยกวาโรค Tics และโรค Tourette5. โรคทางจตเวช - โรคประสาทวตกกงวล - ไบโพลา (Bipolar Disorder) - โรคซมเศรา - โรคจต - บคลกภาพผนแปร - โรคกลวในสงไมควรกลว

6. อาการผดปกตของการปรบตวในภาวะตงเครยดทเกดขนกบตนเอง โรคตาง ๆ เหลานเมอเกดขนและมอาการสมาธสนปนอยดวยการแกปญหาตองใชความระวงเปนอยางยง มฉะนนเดกจะมการเพมมากขนโดยเฉพาะอยางยง ทางดานพฤตกรรมและอารมณ

7. โรคลมชก และความผดปกตของสมอง เชน บาดเจบทศรษะหรอการตดเชอในสมอง8. โรคตอมธยรอยดท างานผดปกต

•จดใหเดกนงหนาชน หรอใกลครใหมากทสดในขณะสอน•จดใหเดกนงอยกลางหอง หรอใหไกลจากประต หนาตาง•เขยนการบาน หรองานทเดกตองท าในชนเรยนใหชดเจนบนกระดานด า•ตรวจสมดจดงานของเดก เพอใหแนใจวาเดกจดงานไดครบ•อยาสงงานใหเดกท า (ดวยวาจา) พรอมกนทเดยวหลาย ๆ ค าสง ควรใหเวลาใหเดกท าเสรจทละอยางกอนใหค าสงตอไป•คดรปแบบวธเตอน หรอเรยกใหเดกกลบมาสนใจบทเรยน โดยไมใหเดกเสยหนา•จดใหเดกทอยไมสข มโอกาสใชพลงงานในทางสรางสรรค เชน มอบหมายหนาทใหชวยครเดนแจกสมดใหเพอน ๆ ในหอง เปนตน•ใหค าชมเชย หรอรางวล เมอเดกปฏบตตวด หรอท าสงทเปนประโยชน•หลกเลยงการใชวาจาต าหน วากลาวรนแรง หรอท าใหเดกอบอายขายหนา•หลกเลยงการต หรอการลงโทษทางรางกาย เมอเดกกระท าผด•ใชการตดคะแนน งดเวลาพก ท าเวร หรออยตอหลงเลกเรยน (เพอท างานทคางอยใหเสรจ) เมอเดกท าความผด•ใหเวลากบเดกนานขนกวาเดกปกตระหวางการสอน

ขอแนะน าส าหรบครในการชวยเหลอเดกสมาธสน

บรรยากาศทเออตอการเรยนร

หลกเลยงการสอนไป บนไปเขมงวด จบผด ไมเปดโอกาสใหเดกคด

* นงใกลโตะคณคร พยายามใหนงขางหนา * นงอยในวงของเดกทตงใจเรยน * พยายามใหเดกหางจากบรเวณประต หนาตาง ฯลฯ * กฎ ระเบยบ ตารางสอน ความสม าเสมอ เพราะเดกปรบตวยาก * มมสงบ ของหองเปนททเดกทกคนมสทธใช ซงจะชวยท าใหเดกไมรสกวาตวเองแตกตางจากผอน * ชชวนใหผปกครองหาททสงบในการท างานของเดก โดยตงเวลาส าหรบท างาน เวลาส าหรบพอแมตรวจการบาน เวลาจดกระเปา ทบทวนบทเรยนโดยสม าเสมอ

ขอแนะน าส าหรบสงแวดลอมภายในโรงเรยน

•ขณะพดควรสบตา•ค าสงขดเจน รดกม และสม าเสมอในแตละวน•ค าสงเปนขนตอน เขาใจงาย พยายามหลกเลยงค าสงหลาย ๆ อยางพรอมๆ กน•ทาทของผสงตองสงบ และมความตงใจด•สงแลวควรสงเกตวาเดกเขาใจหรอไม ถาไมเขาใจตองอธบายซ า•ใหความเปนกนเอง เปดโอกาสใหเดกซกถาม (เดกกลมน มกจะไมถาม)•ใหเวลาท างานนานกวาปกต แลวคอย ๆ ลดเวลาลงมา•สมดจดการบาน พรอมลายเซนคณครและผปกครองเปนสงจ าเปนมากส าหรบเดกกลมน ซงใชดการท างานของเดก ถาเดกท าไมเสรจจรงๆ ควรชวยและเปนหนทางทจะตดตอกนระหวางครกบผปกครอง

ขอแนะน าในการออกค าสงกบเดก

•ใหงานทละอยาง•ตรวจดบอยๆ วา ท าไมขนาดไหน พรอมใหก าลงใจ•ปรบเปลยนงานใหดงายขน โดยเฉพาะถารจดออนจดแขง ในความสามารถของเดกจะชวยท าใหการเรยนการสอนไปไดเรว ซงบางรายอาจตองใชครการศกษาพเศษชวยในบางดาน•การสอบเพอทจะหาระดบความร ไมใชเพอวดระดบความตงใจ•ใหเวลานานขน เนองจากเดกกลมนท างานชา ไมควรปรบหรอหกคะแนนในการท างานชา•เดกกลมนมความอดทนต า ควบคมตวเองไดนอย ยงถาถกกดดนมากๆ หรอเหนอยมาก มกจะแสดงออกเปนพฤตกรรมทไมด

ขอแนะน าใหเดกเตรยมตวท างาน (หรอสอบ)

1. รกษากฎของหองและคอยตรวจตราดแล -ทาททใชตองสงบ อยาชวนทะเลาะหรอตวาดใสเดก -มการเตอนถงผลทจะตามมาหลงพฤตกรรมทไมด -ถาตองท าโทษ ท าทนทและตรวจดพฤตกรรมทดและชนชมบอย ๆ -กฎภายในหองเรยนไมควรมมาก ปฏบตตามไดชดและสม าเสมอ -การลงโทษตองอยในเกณฑทพอเหมาะ ไมประจานความคด -หลกเลยงการวจารณ เยาะเยย ถากถาง เนองจากเดกสมาธสน จะมความล าบากทจะอยในกฎเกณฑ 2 สนบสนนและสงเสรม -รางวลควรมากกวาการลงโทษ เพอสงเสรมความรสกทดของตวเดก -รางวลควรไดรบโดยไมชา หลงจากทเดกมพฤตกรรมทด -ถารางวลไมไดผล อาจเปลยนลกษณะของรางวล เพอเพมแรงจงใจ -หาทางหลาย ๆ ทาง ทจะกระตนใหเดกสนใจ -กระตนใหเดกมองตวเองในแงทด และชนชมตวเอง เชน

“วนนนงอยกบทไดนานขน ดจรงๆ และถามวาเดกรสกอยางไร ?

ขอแนะน าส าหรบการปรบเปลยนพฤตกรรมและการชวยใหเดกมองตวเองในแงด

เมอผานวยรนประมาณ 30% ของเดกสมาธสนมโอกาสหายจากโรคน และสามารถเรยนหนงสอ หรอท างานไดตามปกต โดยไมตองรบประทานยา สวนใหญของเดกสมาธสน จะยงคงมความบกพรองของสมาธอยในระดบหนง ถงแมวาเดกดเหมอนจะซนนอยลง และมความสามารถในการควบคมตนเองดขน เมอโตเปนผใหญแลว บางคนหากสามารถปรบตว และเลอกงานทไมจ าเปนตองใชสมาธมากนกกจะมโอกาสประสบความส าเรจ และด าเนนชวตไดตามปกต บางคนอาจจะยงคงมอาการของโรคสมาธสนอยมาก ซงจะเปนผลเสยตอการศกษาตอการงาน และการเขาสงคมกบผอน ผปวยในกลมนจ าเปนตองไดรบการรกษาอยางตอเนอง

เมอโตขนเดกทเปนโรคสมาธสนมโอกาสหายมย

•มประวตบงชถงโรคสมาธสนตงแตอยในวยเดก•ใจรอน โมโหงาย•อารมณขนลงเรว•หนหน พลนแลน ขาดความยบยงชงใจ•สามารถทนกบความเครยด หรอสงทท าใหคบของใจไดนอย•วอกแวกงาย ไมคอยมสมาธระหวางการท างาน•รอคอยอะไรนาน ๆ ไมคอยได•มกจะท างานหลาย ๆ ชนในเวลาเดยวกน แตมกจะท าไมส าเรจสกชน•นงอยนง ๆ ไมไดนาน ชอบเขยาขา หรอลกเดนบอย ๆ•เบองาย หรอตองการสงเราอยเสมอ•ไมมระเบยบ•เปลยนงานบอย เนองจากความผดพลาดในการท างาน•ผดนด หรอลมท าเรองส าคญ ๆ อยเสมอ•มปญหากบบคคลรอบขาง เชน สาม ภรรยา ญาตพนอง หวหนา หรอผรวมงานอยบอย ๆ

ผใหญทมสมาธสนจะมลกษณะหรออาการอะไรบาง

การรกษามอะไรบาง

การรกษาโดยการใชยา

การปรบพฤตกรรม ทงทบานและทโรงเรยน

การปรบสงแวดลอมและวธการสอนในหองเรยน

ตองใชหลายวธรวมกน

บทบาทของคณครในการชวยเหลอเดกสมาธสน

ครจะชวยเหลอเดกสมาธสนไดอยางไรบาง

จดทนงใหม

ลดสงทจะท าใหเดกวอกแวก

ใหค าสงทชดเจน งาย สน ทละค าสง

เขยนงาน การบานบนกระดานใหชดเจน

หาวธเตอนใหเดกกลบมาสนใจเรยนโดยไมท าใหเดกอาย

มอบหมายหนาทบางอยางในหองเรยนเพอเปนการเปลยนอรยาบถของ

เดก เชน ลบกระดาน แจกสมด

ครจะชวยเหลอเดกสมาธสนไดอยางไรบาง

ใหรางวล ค าชม เมอเดกตงใจ พยายาม หรอประพฤตตวด

มการใชรางวล การสะสมคะแนน เพอสรางแรงจงใจ

หลกเลยงค าพดตเตยนอยางรนแรง หรอต

ลงโทษโดยการงดสทธ ท าความดชดเชย หรอการใชเวลานอก

มกฎระเบยบในหองทกคนปฏบตใหเหมอนกน ชดเจน

ไมมสทธพเศษส าหรบเดกสมาธสนในการงดเวนกฎ การลงโทษ

ครจะชวยเหลอเดกสมาธสนไดอยางไรบาง

ชวยเดกคดวธแกไขจดออนจะแกอาการขลมไดอยางไร

ชวยใหไดใชพลงงานอยางสรางสรรคกฬาดนตรศลปะชวยเหลองานผใหญ

การสอนเดกบกพรองทางการเรยนรLEARNING DISORDER (LD)

เดกมระดบเชาวนปญญาปกตหรอสงกวาเดกทวไป แตมบางทกษะ เชน การอาน การเขยน การค านวณ ทต ากวาเดกทมสตปญญาเทากนอยางนอย 2 ชนเรยน

ปญหาดานการอานและการเขยน

ดานการเขยน

* กลามเนอมอกบสายตา

ไมประสานกน

* เขยนผดทศทาง

* เวนระยะไมถก

* ลายมออานไมออก ฯลฯ

ดานการสะกดค า

* สะกดค าไมได

* เรยงตวอกษรผด

* มปญหาในการเช อมโยงเสยง

กบตวอกษรภาพ

*พดชาเรมพดเม อ 1-2 ขวบ

*พดสลบค า

*พดตะกกตะกก

*ช บอกสงท ตองการบอกชอไมได

*กลามเน อมดเลกไมแขงแรง

*สายตา มอ ไมสมพนธกน

วยอนบาล

ความบกพรองทางการเขยน

1. ไมสามารถลอกค าทครเขยนบนกระดานลงสมดได 2. เขยนประโยคตามครไมได 3. ไมสามารถแยกรปทรงเรขาคณต 4. อาจมปญหาในการผกเชอกรองเทาหรอใชมอหยบจบสงของ 5. ใชสายตาในการจดจ าสงของไมได หรอไดไมด เดกอาจบอกไดวาภาพทอยบนกระดานคอภาพอะไร แตพอครหยบภาพออกไปใหพนสายตา เดกจะจ าภาพนนไมไดและบอกไมไดวาภาพทเหนเมอครคอภาพอะไร 6. เขยนไมเปนค า อาจเปนลายเสน และอานไมได 7. เขยนเปนประโยคไมได เรยงค าไมถกตอง 8. รปของตวอกษรทเขยนอาจไมแนนอน ตวอกษรทเดกเขยนแตละครงอาจมรปทรงทแตกตางกนไป

วยประถมศกษา

ปญหาดานการอาน

* อานไมออก * อานไมคลอง

* อานแลวไมเขาใจ จบใจความไมได

* อานแลวไมซาบซง

วยประถมศกษา ความบกพรองดานคณตศาสตร

*สบสนหลกการคดเลข*ไมเขาใจล าดบตวเลข*ไมเขาใจหลกหนวย สบ รอย พน ฯลฯ* จ าสตรและสญลกษณไมได* มปญหาไมเขาใจพนฐานบวก ลบ คณ หาร*มปญหาเรองโจทยเลข*เขยนตวเลขสลบ*เขยนชา สบสนการยม การทด*การนบเงน ทอนเงนไมเขาใจ

ผลกระทบ

เรยนหนงสอไมด

ผลสอบออกมาไมด

มองภาพตวเองไมด รสกวามปมดอย ลมเหลว ไมมความสข

เกดปญหาอารมณ

ปญหาพฤตกรรม ดอ ตอตาน กาวราว

*ท างานเปนทม

* ตดตามแลกเปลยนขอมลกบผทเกยวของ

*ปรบวธการสอน

* ท าแผนการสอนเฉพาะบคคล(IEP)

การชวยเหลอเดก LD

-พฒนาความสามารถดานอนๆ ทเดกสนใจ -ชวยคนหาความถนด ความสามารถพเศษทมในตวเดก

14

- ในการสอบ อาจชวยโดยการเพมเวลาสอบ ชวยอานโจทย

แลวใหเดกตอบเอง หรอสอบปากเปลา

-ใหความชวยเหลอ ไมไดหมายถงเดกมสทธพเศษ

-กฎระเบยบ วนยอน ๆ เดกตองท าเหมอนเพอน ๆ คนอน

เทคนคการชวยเหลอดานการอาน เขยน

หลกการ : ใหเดกสามารถเชอมโยงเสยงและพยญชนะ สระไดถกตอง สามารถรวมกลมพยญชนะทออกเสยงเหมอนกนได

เนนหลกการสอนดวยหนวยเสยงตงแตระดบชนประถม

11

เดกทมความบกพรองในการเขยนหนงสอจะเหนความผดปกตไดชด ในชนประถมปแรกโดยจะเขยนหนงสอกลบ เขยนผด วางรปแบบไมถก และเมอเขยนผดบอยๆ ถกดวามาก ๆ ในทสดจะเหนวาเดกเรมไมยอมเขยนหรอคณภาพการเขยนท าไดนอย เขยนสนๆ เขยนซ าๆ โดยไมมการเชอมโยงรปประโยค จนในทสด ความสามารถในการเขยนหนงสอจะเหนแตกตางจากเดกปกตชดเจนทชนประถมปท 2-3 เดกเองกรวาตองเขยนค าตอบอยางไร แตเขยนออกมาดวยตวเองไมไดอยางไรกตาม ยงสามารถเขยนตามแบบไดจงเรมเหนการลอกงานเพอนเพมมากขน เพอหลกเลยงการถกลงโทษ แตกลบท าใหคนรอบขางไมยอมรบหาวา เปนเดกขเกยจ ขโกง ไมยอมชวยตวเองและถกลงโทษเพมมากขน

เดกทมความบกพรองในการเขยนหนงสอ

เทคนคการชวยเหลอดานการอาน เขยน

สอนใหรจกตวอกษร หดจบคตวอกษรทเสยงเหมอนกน แยกตวอกษรทมลกษณะคลายกน เชน ถ-ภ ผ-พ

หดอานออกเสยงตามพยญชนะตน ตวสะกด หดใหนกภาพตวอกษรจากเสยงทไดยน นกเสยงจาก

ตวอกษรทเหน เพมการเรยนรพยญชนะผานการจบตอง ตวหนงสอ ดนน ามน การเคลอนไหว

12

หลกและเทคนคการสอนทวไป1. สอนจากงายไปยาก ผปกครองอาจชวยสอนอาน เขยนกอน แลวใหเดกท าตาม2. ใหเดกสนกกบค าศพท การอาน การเขยน โดยใหมกจกรรมทเดกชอบรวมดวย

เชน ทายค าจากรปภาพ3. อาจมการอานหนงสอคกบผปกครอง เรมตนจากหนงสอนทาน การตน หรอ

หนงสอเรยทต ากวาชนเรยนปกตของเดก4. ทบทวนบทเรยนโดยวธ multi - sensory approach คอ ใชโสตประสาท

หลายดาน พรอมกน ดวยการอานและเขยน5. ใหเดกฝกอานขาว นทาน หรอสงทเดกชอบ และเลาใจความส าคญของเรองท

อาน6. ควรใหโอกาสเดกไดฝกปฏบตเอง ชวงแรกผปกครองอาจชวยเหลอกอนพอเดก

ท าไดดขนควรลดความชวยเหลอลง

7. เดกบางคนอาจสบสนซาย ขวา ผปกครองควรท าสญลกษณใหเดกเหนชดเจน8. ใหเดกเขารวมกจกรรมกลมกบเพอน ๆ เพอฝกใหเดกไดฝกทกษะทางสงคมและสรางความ

ภาคภมใจใหแกตนเอง9. ไมควรเรงรดเดกเกนไป เพราะจะท าใหเดกลนลาน จนท าไมได10. จบเวลาทเดกอานหรอเขยน แลวเพมความเรวในการอานหรอเขยน โดยใชเวลาใหนอยลง11. จดเวลาในการทบทวนหรอสอนเสรมครงละไมนาน ประมาณ 20-30 นาท หรอใหอานหนงสอ

ครงละประมาณ หนงยอหนาหรอครงหนากระดาษ กรณทเดกมปญหาการอาน การเขยนกเชนกน ครงละ 3-8 ค า (ผดง อารยะวญ. 2544 : 83 )

12. ใหแรงเสรมดวยการชนชมทกครงทเดกท าไดหรอไดแสดงความพยายามทนททเดกแสดงพฤตกรรมทตองการ “ด ดมาก ถกตอง เยยม” หรอใหรางวลเปนสงของหรอกจกรรมหรอคะแนน หรอดาว ทเดกพอใจเปนครงคราว

13. สอนโดยการเนนย า เชอมโยงกบวชาอน14.ใชค าสงสนและเขาใจงาย 15. มองหาจดเดน จดดอยของเดก สงเสรมใหเดกแสดงความสามารถพเศษหรอเปนคนเกงในจดท

เขามศกยภาพ

หลกและเทคนคการสอนทวไป

แสดงอาการใหเหนต งแตชวงแรกของการเรยนในช นประถม โดย

ครจะเหนความล าบากในการอาน หรอเขยนหนงสอต งแตช นประถมปท 1-2

เดกจะอานผด เดาค าศพท อานเกน อานขามบรรทด แยกค าไมถกในหน ง

ประโยคทเขยนตดๆ กน

เดกหลายคน ใชวธอาน โดยการจดจ าและเดาค า แตย งเน อหาเพ มข น การอานกเปนไป

ไดดวยความยากล าบาก เดกมความจ าระยะส น อานตามไดแตพอยอนกลบมาใหอาน

อกทกลบอานไมได ท ง ๆ ท เรองอนจ าไดด

เดกบางรายอานหนงสอไดจนจบแตไมเขาใจความหมายทอานตามพ นฐาน ของการฝก

อานหนงสอในระยะแรก จะใหอานออกเสยง เสยงของเดกจะมากระตนใหเดกเขาใจในส งท

อาน ความเขาใจจะเปนแรงจงใจท าใหอยากร อยากอานตอ แตเดกทอานไดล าบาก อาน

ผดและไมปะตดปะตอ ท าใหอานแลวไมรเรองในส งท อาน จนในทสดกเลกอานไป

เดกทมทกษะในการเรยนรบกพรอง

1. จ าตวอกษรไมได ท าใหอานเปนค าไมได หรออานสะกดค าไมคลอง2. จ าตวอกษรไดบาง แตอานเปนค าไมได บางครงอานตะกกตะกกมาตงแตเลก3. ความสามารถในการอานต ากวานกเรยนอนในชนเรยนเดยวกน ๒ ชนป4. ระดบสตปญญาของเดกอยในเกณฑเฉลยหรอสงกวาเกณฑเฉลย เมอวดโดยใช

แบบทดสอบเชาวนปญญาทเชอถอได5. พดไมเปนประโยค หาค าพดเพอมาตอบค าถามไมถกตอง6. เดกสามารถเขาใจภาษาไดด หากใหเดกฟงดวยการมคนอานหนงสอใหฟงหรอฟง

จากเทป แตถาใหอานเองเดกจะอานไมได อานไมเขาใจหรอจบใจความไมได7. อานค าโดยสลบตวอกษร เชน กบ เปน บก, มอง เปน ของ, ยอด เปน

ดอย, กาบ เปน บาก เปนตน

ความบกพรองดานการอาน ( Reading disorder )

8. ไมเขาใจวาตวอกษรใดมากอน – หลง ตวอกษรใดอยทางซายหรอขวา9. ไมสามารถแยกเสยงสระในค าได เชน ระหวาง “น าลง” กบ “แมลง”

เดกมกอาน “แมลง” วา แม – ลง หรอ มะ- เลง – ลง เปนตน10. อานขาม อานเพมค า อานผดประโยคหรอผดต าแหนง11. อานโดยไมเนนค า หรอเนนขอความบางตอน12. ผนเสยงวรรณยกตไมได13. เลาเรองทอานไมได14. จบใจความส าคญหรอเรยงล าดบเหตการณของเรองทอานไมได15. ไมรจกเดาค าจากค าหรอประโยค ทอยหนาหรอหลงค า หรอยอหนา

นน ๆ

ความบกพรองดานการอาน ( Reading disorder )

การเขยนเปนทกษะสงสดในกระบวนการทางภาษา ซงประกอบดวยทกษะในการฟง การอาน การพดและการเขยน ดงนนถาพบวามความบกพรองดานนจงมกพบวามปญหาในดานการอานรวมดวยเสมอ โดยมลกษณะ

1. ไมสามารถลอกค าทครเขยนบนกระดานลงบนสมดของนกเรยนไดอยางถกตอง2. เขยนประโยคตามครไมได เขยนแบงวรรคผด3. ไมสามารถแยกรปทรงเรขาคณตได4. ใชสายตาในการจดจ าสงของไมได หรอไดไมด เดกอาจบอกไดวาภาพทอยบน

กระดาน คอ ภาพอะไร แตพอครหยบภาพออกไปใหพนสายตา เดกจะจ าภาพนนไมไดและบอกไมไดวาภาพทเหนเมอครน คอ ภาพอะไร

5. เขยนไมเปนค า อาจเปนลายเสน แตอานไมได6. สะกดผด ใชหลกไวยากรณผด7. เขยนเปนประโยคไมได เรยงค าไมถกตอง เชน สถต เปน สตถ8. รปแบบตวอกษรทเขยนอาจไมแนนอน ตวอกษรทเดกเขยนแตละครงอาจม

รปทรงทแตกตางกนไป9. อตราการเขยนชากวาปกต

ความบกพรองดานการเขยนและสะกดค า ( Disorder of written expression )

ความบกพรองดานการค านวณ และเหตผลเชงคณตศาสตร พบไดนอยทสด พบมากในเพศหญงมากกวาเพศชาย เดกจะมทกษะในดานการค านวณต ากวาเดกในวยเดยวกน 2 ชนป หรอ ท าไมไดเลย

1. มปญหาในการบอกความสมพนธแบบหนงตอหนง เชน หากมนกเรยนในชนอย 30 คน เดกทวไปมกจะเขาใจวา จ าเปนตองจดทนงใหเดก 30 ท เพราะเดก 1 คนตองการทนงเพยง 1 ทเทานนแตเดกทมปญหามกตอบไมไดวา เดก 30 คนควรจดทนงใหกท2. ไมเขาใจความหมายของจ านวน เดกอาจนบเลข 1,2,3,4,5…ได แตถาครสงใหหยบกอนหนมาวางไวขางหนา 5 กอน เดกจะท าไมได การนบเปนลกษณะการทองจ าไมใชความเขาใจ3.ไมเหนความสมพนธระหวางสงทไดยนกบสงทมองเหน เดกอาจจะออกเสยงนบเลข 1,2,3,4,5…ได แตถาใหนบจ านวนนกในภาพบนกระดานเดกจะนบไมได4. มปญหาในการจดเรยงล าดบ5. ไมสามารถจ าแนกวตถทมขนาดตางกนกองรวมกนอยได เชน เมอครสงใหแยกไมบลอค ทกองรวมกนอยออกเปน 2 กอง กองหนงเปนไมบลอคขนาดเลก อกกองหนงเปนไมบลอคทมขนาดใหญ เดกอาจปฏบตไมได

ความบกพรองดานการค านวณ และเหตผลเชงคณตศาสตร (Mathematics disorder)

6. ไมเขาใจปรมาณ เมอขนาดเปลยนไป เชน ธนบตรใบละ 20 บาท 1 ใบ มคาเทากบเหรยญ 5 บาท จ านวน 4 เหรยญ หรอเทากบ เหรยญ 10 บาท จ านวน 2 เหรยญ หรอ กอนเนอ 1 ชน มน าหนก 1 กโลกรม กบกอนเนอชนเลก ๆ 10 ชน มน าหนกรวมกนได 1 กโลกรมเทากน เปนตน

7. ท าเลขไมได ไมวาจะเปนบวก ลบ คณ หาร เพยงอยางเดยว หรอทง 4 อยางรวมกน เชน เลข ลบ อาจท าผดโดยเอาตวเลขจ านวนนอยลบออกจากจ านวนมาก ดงน 25-7 = 22 เดกจะเอา 5

ลบออกจาก 7 แทน8. ไมเขาใจความหมายของสญลกษณทางคณตศาสตร เชน ไมเขาใจวาเครองหมาย + แปลวา

เพมขนมากขน เครองหมาย -แปลวาลดลงนอยลง และ เครองหมาย xแปลวาทวคณ เปนตน เดกบางคนสบสนกนระหวางเครองหมาย + กบ x อาจเนองมาจากมปญหา ในการจ าแนกสงตาง ๆ ดวยสายตา

9. ไมเขาใจความหมายของตวเลขทน ามาเรยงกนในทางคณตศาสตร การเรยงตวเลข ตางกน มความหมายตางกน ดงนนเดกประเภทนบางคนไมเหนความแตกตางระหวาง 10 กบ 01 , 32 กบ 23,51 กบ 15 เปนตน จงท าใหเดกไมสามารถค านวณเลขได

ความบกพรองดานการค านวณ และเหตผลเชงคณตศาสตร (Mathematics disorder)

10. ไมสามารถปฏบตตามขนตอนในการค านวณได เชน ในการบวกเลข 2 หลก จะตองบวกหลกหนวยกอน ซงไดแกตวเลขทอยทางดานขวามอ แลวจงบวกหลกสบเปนล าดบตอไป ซงไดแก ตวเลขทอยทางดานซาย เมอไมเขาใจขนตอนการค านวณท าใหเดกท าเลขไมได หากมการทดเลขดวยยงท าใหเดกมปญหามากขน และไมเขาใจคาของตวเลขไดแก หลกหนวย หลกสบ

11. ไมเขาใจความหมายของการชง ตวง วด เชน ไมเขาใจวาน าตาลทรายมน าหนก 4 กโลกรม กบฟองน าทมน าหนก 4 กโลกรม จะเทากนในดานน าหนกไดอยางไร เมอขนาดของทง 2 อยางแตกตางกนมาก เปนตน

12. มปญหาในการอานแผนทและกราฟ ถาเดกคนทมปญหาเชนน นงรถไปตางเมองกบเพอน 2 คน สวนเพอนของเขาท าหนาทขบรถ เพอนบอกใหเขาชวยอานแผนท ทงสองคนนหลงทางแนนอน 13. มปญหาในการท าเลขโจทยปญหา เพราะเดกไมเขาใจความหมายของปญหาทเปนโจทย จงแปลความหมายไมไดวา เมอใดจะบวก ลบ คณหรอหาร 14. นบเลขไปขางหนา หรอ นบเลขยอนหลงไมได 15. ค านวณ + - ดวยการนบนว 16. จ าสตรคณไมได 17. บางคนอาจใชวธทองจ าและเขยนค าตอบได แตเมอใหแกไขโจทยทใชในชวตประจ าวนกลบ ท าไมได เชน ไมสามารถแลก / ทอนสตางคได

18. ไมเขาใจเรองเวลา สอนเรองเวลาไดยาก

ความบกพรองดานการค านวณ และเหตผลเชงคณตศาสตร (Mathematics disorder)

เทคนคการสอนเดกบกพรองทางการเรยนร

หลกการเฉพาะการจดการเรยนการสอนใหแกเดกบกพรองทางการเรยนรมดงน

1.เทคนคการจ าค า (Word recognition)2. เทคนคการสะกดค า

2.1 การด ปด เขยน ตรวจสอบ เรมดวยการลอกค าศพททยาก หรอค าทมกเขยนผดบอย หรอค าศพททายบท จากนนลองปดสมดเขยนค าศพทจากความจ า ตอมาบอกใหเขยน ตรวจสอบแลวแกไขความผด

2.2 การใชหลกภาษา ใหเดกใชหลกภาษาจนขนใจ ฝกอานและเขยนตามหลกภาษา ถาค าใดเปนขอยกเวนใหใชวธการจ า เพอชดเชยขอบกพรอง

3. เทคนคการฟง พด อาน เขยน การเรยนการสอนโดยใชประสบการณทางประสาทสมผสหลายๆดานไปดวยกน (Multi sensory experience) เชน การไดยน การเหน การสมผสดวยมอไปพรอมๆกน

การเขยน

1. ใชสดตามเสนบรรทด เพ อใหเดกLD สงเกตไดชดเจนข น

2. ควรเวนบรรทดใหหาง เพ อใหเดกLD ไดเหนตวอกษรชดเจนมากข น

3. ควรใชสท าสญลกษณทหวบรรทด ท ตองการใหเดกเขยน

การอาน

1. ฝกค าท เดกอานผด ซ าๆสม า เสมอ

2. ท าสญลกษณหรอสคท เดกLDชอบอานผด

3. น าค าท เดกLDอานผด เขยนเปนเรองเพ อฝกใหเดกอานค า

น นบอยๆ

อานไมคลองแกไขอยางไร

*เลอกค าทอานไมไดหรออานไมถกตอง*ใชปากกาสแตมสทค า และใหอานพรอมกบคร

*ฝกแยกอานเปนค า

นายทหารสรบกบขาศกอยางกลาหาญในสนามรบ

นาย ทหาร ส รบ กบ ขาศก อยาง กลาหาญ ใน สนาม รบ

เทคนคการสอนภาษา

1. สอนเขยนตวอกษร ตวเลข และการฝกคดลายมอ

2. สอนอานออกเสยง โดยค านงถงหนวย เสยงในภาษาเปนส าคญ

- ตวอยาง การสอนสระอา เชน มา กา วา ยา

การสอนอกษรควบกล า เชน กลา กลอง กลวย กลน

3. ท าใหค าหรอขอความในประโยคในเรองทอานมสเขมแตกตางไปจากตวอกษรอน ท าใหอานงาย ใชในการสอนอานจบใจความ

4. การใชไดอะแกรมประกอบใหเหนใจความส าคญของเรองการอาน

เปรยบเสมอนกางปลาทมกางปลาใหญ และกางเลกๆ ใชในการสอนอานจบใจความ

5.การใชกราฟประกอบการอธบายเนอหาใจความใชประกอบการบรรยายการสอน การอธบายใหเขาใจเนอหาสาระ

ใชสสรางความสนใจ

บ ปดวง

อาทตยบาน ไข

กางปลาชวยการอานได

รองเพลงสะกดค า (SINGING SPELLING WORDS)

การสอนคณตศาสตรโดยใช TOUCH MATH

Touch Math

Touch Math

คณตศาสตร

เทคนคประกอบการสอน

รปภาพ แผนภม

การใชคอมพวเตอร

ก าหนดประเดนส าคญของ

เรอง

การท าโนตยอหวขอทส าคญ

13

*การจดโตะเรยน ทท าใหครกบเดกสอสารกนไดด

* จดชนเรยนใหมขนาดเลก

* จดอปกรณทเอออ านวยตอการเรยนร

* จดตารางเวลาในการเรยนทจะเกดประโยชนตอเดกใหมากทสด

การจดสภาพแวดลอม (Classroom environment)

การสอนเดกแอลด

สอนใหเดกรจก

จดระเบยบ

มองขาม

ขอผดพลาด

เลกนอย

ใหเดกรจกคดวางแผน

ขนตอนตางๆ

ใหเดกใช

สมองซกขวา

คณครควรดแล

ดานจตใจและ

อารมณของเดก

ใหเวลาในการสอบ

ขอสอบ

ใชค าสงทงาย

และชดเจน

ครจะตองรวมมอ

กบผปกครอง

การจดท าแผนการจดการศกษา

เฉพาะบคคล(IEP)และ

แผนการสอนรายบคคล(IIP)

แผนการจดการศกษาเฉพาะบคคล

I E P

Individualize Education Program

ร จก IEP

เปนแผนการจดการศกษาเฉพาะบคคลทเขยนขนเปนลายลกษณอกษรส าหรบนกเรยนทมความตองการพเศษแตละคน

กระบวนการ IEP

คณะจดท า IEP ประกอบดวยบคคลทให

บรการนกเรยนจากหลายสาขาวชาชพ โดยม

ลกษณะเปนสหวชาชพ

เกบรวบรวมขอมลนกเรยน

จดท าค าสงแตงตงคณะกรรมการ

เชญบคคลทเกยวของกบนกเรยน

1. เตรยมการ / ตรวจสอบ

กระบวนการ IEP

แผนการจดการศกษาเฉพาะบคคล

Individualize Education Program

IEP ของกระทรวงศกษาธการ

กระบวนการ IEP2. ขน

ด าเนนการบนทกขอมลส าคญประจ าตวนกเรยน

สวนท 1 ขอมลท วไป

สวนท 2 ขอมลทางการแพทย

โรงเรยน

........................................

อาน-เขยนไมไดตามวยและระดบชน มภาวะสมาธสนบกพรองทางการเรยนร

โรงเรยน

ด.ช.

.................................................

ประถมปท ..... สพป .....

00 0 0 00

00 00 0 0 00

นาย ...............................

0

0

.........................

...00000000000000000000000000

............................000 ................

..

..................................

นาง .............................

? ? ? ? ? ? ? ? ?

นาง ................................

.........................

...

00000000000000000000

.........................

...

1 กรกฏาคม 25........ 10 มนาคม 25........

? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ?

0

0

0

0

สวนท 3 ขอมลดานการศกษา

สวนท 4 ขอมลอน ๆ ทจ าเปน

กระบวนการ IEP

ด.ญ. ...... เปนเดกมทกษะการทรงตวไมสมบรณ หกลมหรอลนลม

งาย ทกวนพธตองไปรบการบ าบดหรอรกษาตอเนองทโรงพยาบาล ไมสามารถ

เดนทางไดดวยตนเองเนองจากภาวะความสบสนหรอความจ าเรองเสนทาง หรออาน

ปายบอกเสนทางไมได

สวนท 5 ก าหนดแนวทางและวางแผนการจดการศกษา

กระบวนการ IEP

สวนท 7 คณะกรรมการ

จดท าแผน ฯ

สวนท 8 ความเหน

ของบดามารดา/ปกครอง

กระบวนการ IEP

สวนท 5 ก าหนดแนวทางและวางแผนการจดการศกษา

จดเดน

เงอนไข

ทดสอบเบองตนดวย

การ ......................ผจ าท าแผน ฯสถานการณ

เกณฑความส าเรจ

ทดสอบผลส าเรจ

ดวยการ

......................

จดดอย

จดประสงคปลายทาง

หลงการใชแผน IEPในการเรยนการสอน

หรอการปรบ

พฤตกรรม

โดยมระยะเวลาก าหนด

ชดเจน

พฤตกรรม หรอผล

การเรยนทดของ

ผเรยนในแตละสาระ

วชา หรอพฤตกรรม

ทดในแตละทกษะ

พฤตกรรม หรอผล

การเรยนทไมด ท

ตองไดรบการ

พฒนาของผเรยนใน

แตละสาระวชา หรอ

พฤตกรรมทไมพง

สวนท 5 ก าหนดแนวทางและวางแผนการจดการศกษา

จดเดนกลมสาระวชา

ภาษาไทย

รจกพยญชนะไทย ก-ฮ

ไดบางตวได

เขยนช อ-สกลตนเองได

อานสะกดค างาย ๆ

ตามครได

จดทตองการการ

พฒนาด.ญ. ... ไมสามารถ

จดจ าพยญชนะก-ฮ ได

ภายในวนท 10 มนาคม 2556ด.ญ. ..... จะสามารถ

บอกและเขยนพยญชนะ

ไทย ก-ฮ ไดอยางถกตอง

เม อก าหนดให ด.ญ.

โยงเสนระหวางตว

พยญชนะกบรปภาพ

ด.ญ. จะสามารถโยง

ไดถกตอง ไมนอย

กวา 15 แบบ ใน 20 แบบ

ทดสอบเบองตนดวย

การ ......................

ทดสอบเบองตนดวย

การ ......................

ทดสอบดวยการ

......................

ผจดท าแผน ฯ

จดเดน

รจกเลข 0 – 50บวก – ลบ เลข 2 หลกได

ไมเขาใจความหมายโจทย

ปญหา

สบสนดานการใช

เครองหมายทาง

จดทตองการการ

พฒนา

กลมสาระวชาคณตศาสตร

กระบวนการ IEP

1 CS 0101บรการสอนเสรมวชาการ 2,000 ด.ญ. ... ไม

สามารถเรยน

ทนเพอน

นกเรยนอน ๆ

ในชนเรยนไดจง

จ าเปนตอง

ไดรบการสอน

เสรมวชาการ

นอกเวลาเรยน

ปกตจาก

ครผสอนท

นกเรยน

ตองการ

.......

.

( Individual Implementation Plan : IIP )

ชอนกเรยน ………………………………………………………….ระดบชน ...............................

พฒนาทกษะดาน/วชา ............................................................................................................

เนอหา ...................................................................................................................................

จดประสงคเชงพฤตกรรม …..................................................................................................

กจกรรม...............................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

แรงเสรม ................................................................................................................................

สอ ..........................................................................................................................................

การประเมนผล .......................................................................................................................

วนเรมตนสอน วนท ......... เดอน ......................... พ.ศ. ...............

วนสนสดการสอน วนท ......... เดอน ........................ พ.ศ. ………….

ผลการเรยน ท าได ท าไดแตไมแมย า ท าไมไดเลย

ขอสงเกต

……………………………………………………………………………………………………………

................................... สอน

แผนการสอนรายบคคล ( I I P )

ชอผเรยน.......................................... ชน.................

ประเภทความพการ..........................

วชา ..........................................

เนอหา/ทกษะ จดประสงค กจกรรม สอ ประเมนผล

IEP กลมงานการศกษาพเศษ

สถาบนราชานกล

แบบ 0ne Page

แผนการจดการศกษาเฉพาะบคคล

( Individual Education Program ( IEP )

ขอมลทวไป HN ............................................... เรมใช......................................

สนสด ....................................

ชอ สกล .................................. ชอเลน................................... การวนจฉย ............................

เพศ ชาย หญง IQ............ วดเมอ.................. วนเดอนปเกด..........................

ชอสกล ผปกครอง ................. เบอรโทร.................................. ทอย........................................

ขอควรระวง

โรครวม ..................................

แพยาระบ................................

ขอหาม

................................................

ขอมลทางการศกษา

ไมเคยรบบรการ

เคย ..................

สวนท 1

สวนท 2

ปญหา/ความตองการ/

ปจจยเสยง

เปาหมายการดแล แผนการดแล

สวนท 3

สรปผลพฒนาการฟนฟทางการศกษาพเศษ ผาน ไมผาน

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

....................................................

สวนท 4

วนท ความตองการหลง

จ าหนาย

เปาหมายการ

ดแล

แผนการดแลผปวย /

ครอบครว

สวนท 5คณะผจดท าแผนการจดการศกษาเฉพาะบคคลหวหนา นาย/นาง/นางสาว......................... ลายเซน

ผปกครอง นาย/นาง/นางสาว......................... ลายเซน

ครประจ าโปรแกรม นาย/นาง/นางสาว..........................ลายเซน.............................

ครทสอน นาย/นาง/นางสาว...........................ลายเซน

ผท เก ยวของกบเดก นาย/นาง/นางสาว................... ลายเซน

แบงกลมเขยนแผนIEPและแผนIIP

อ.ณชพร ศภสมทร

มอถอ 086-3612755

ทท างานสายตรง 02-2488938