8. el cráneo radiológico. proyecciones básicas. interpretación de la imagen radiológica según...

Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud

Cátedra de Anatomía y Semiología Radiológica I

El cráneo radiológico. Proyecciones básicas.

Interpretación de la imagen radiológica según la edad.

ALEJANDRA PATRICIA CORK

Profesora en Producción de Bioimágenes

OBJETIVO DE LA CÁTEDRA

Que logren reconocer las estructuras anatómicas en imágenes obtenidas por los diferentes métodos, y distinguir la anatomía normal de la patológica.

Implica el propio esfuerzo intelectual!

Es esencial una base sólida de anatomía radiológica para

poder comprender las diversas manifestaciones de

enfermedad en las imágenes radiológicas.

LA ANATOMÍA ES EL LENGUAJE DE LA RADIOLOGÍA

Requiere horas de estudio

y de observación de imágenes

¿Cómo lograrlo?

Bibliografía CSILLAG, A. - Atlas de Anatomía Humana – Técnicas de Imagen Médicas– Cap. 1 - Ed. KÖNEMANN, Barcelona, 2000. (Cortes TC y RM ANATOMÍANORMAL)

ELETA, F. A. y VELÁN, O. – DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LA CARA,CRÁNEO Y ENDOCRÁNEO: Radiografías simples, Tomografía convencional,Angiografía, Tomografía computada – Tomo I – Ed. JIMS S.A. Barcelona,1984

FRANK, E.; LONG, B. y SMITH, B. Merril: Atlas de Posiciones Radiográficasy Procedimientos Radiológicos – 11ª ed. - Tomo I ELSEVIER,Barcelona, 2007.

MOELLER, T. B. y REIF, E. - Pocket Atlas of Radiographic Anatomy – 2ªed. revisada y ampliada – THIEME- Nueva York, 2000.

NETTER, F. H. – Atlas de Anatomía Humana – 4ª ed- ELSEVIER DOYMA.Barcelona, 2007.

Aula Virtual

URL http://fcvsvirtual.uader.edu.ar/

GLOSARIO

Incluir términos con sus definiciones.

DIVISIÓN ANATÓMICA DE LA CABEZA ÓSEA22 huesos íntimamente relacionados.

8 de ellos pertenecen al cráneo y los 14 restantes a la cara.

Existen diversas referencias anatómicas en la cabeza que suelen utilizarse en radiología. Se trata de los puntos, líneas, ejes, planos, diámetros y ángulos que se estudian a continuación.

Plano transversal o axial

Plano sagital

Plano coronal

PLANOS DEL CRÁNEO Y LÍNEAS BASALES

LOM de Reid

LIOM de Frankfurt

PUNTOS Y LÍNEAS DE REFERENCIA

Pterión

Asterio

Malar

ENDOBASE

1- Ala menor del esfenoides

2- Apófisis Crista Galli

3- Fosa orbitaria

4- Peñasco

5- Agujero oval

6- Canal óptico y por detrás la silla turca

7- Agujero occipital

8- Agujero rasgado posterior

9- Conducto auditivo interno

10- Apófisis basilar del occipital

No olviden repasar agujeros de cráneo y las estructuras que los atraviesan

Línea digástrica o de Fischgold y Bregeat

Basión - Opistión

Dado por una línea circunferencial, oblicua con

respecto a la horizontal antropológica, formando un

ángulo de 22 a 25º abierto hacia delante, que puede

trazarse uniendo los siguientes puntos:

De delante hacia atrás:

1. sutura entre los huesos propios de la nariz y el

reborde nasal del hueso frontal;

2. sutura entre la apófisis orbitaria externa del

frontal y la apófisis orbitaria o ascendente del

malar;

3. la base de inserción de la apófisis cigomática

del temporal y la base de la apófisis mastoides;

4. protuberancia occipital externa.

LÍMITE QUE SEPARA CALOTA DE BASE

NO CONFUNDIR CON TRAZOS DE FRACTURA

Estrella de Brechet

INSERCIONES DURALES

• La dura está firmemente unida a la tabla interna del cráneo, excepto en lasaperturas foraminales.

• Dos pliegues principales.

– Tentorio.

– Hoz del cerebro.

• Ambos: protección al parénquima cerebral y forman los grandes senos venosos.

• Con el envejecimiento es frecuente la calcificación de estos pliegues.

Gran vena central de Galeno

Seno recto en tienda cerebelo

Calcificaciones patológicas

Conociendo la anatomía normal estarán en

condiciones de identificar la patológica…

Destruida

Doble suelo, hipófisis calcificada

Agrandada con rectificación del dorso selar

SILLA TURCA

HIPÓFISIS

PISOS BASE CRÁNEO¿Límites?

1. Reborde orbitario externo

2. Piso de la fosa craneal inferior

3. Ala mayor del esfenoides

1. Seno frontal

2. Seno Maxilar

3. Fosas nasales

CAVIDADES NEUMATIZADAS

Corte frontal de las fosas nasales

TAC CORONAL

1. Cornete medio

2. Cornete inferior

3. Tabique nasal

4. Órbita

5. Seno Maxilar

6. Maxilar superior

7. Crista Galli

PROYECCIÓN DE CRÁNEO FRENTE

1- Seno frontal

2- Tabique que divide ambos senos frontales

3- Lámina horizontal del etmoides

4- Apófisis clinoides anterior

5- Hendidura esfenoidal

6- Vértice del peñasco

7- Agujero óptico

8- Tabique nasal

9- Tabique nasal 10- Seno maxilar

11- Cornetes

12- Rama del maxilar inferior

13- Cuerpo del maxilar inferior

FRONTONASOPLACA

MENTONASOPLACA

PROYECCIÓN DE CRÁNEO PERFIL

1- Sutura lambdoidea

2- Pterion

3- Bregma

4- Conducto auditivo

5- Lámina basilar

6- Apófisis clinoides posterior

7- Apófisis clinoides anterior

8- Silla turca

9- Atlas

10- Axis

11- Mandíbula o maxilar inferior

13- Seno esfenoidal

14- Seno frontal

15- Seno maxilar

16- Protuberancia occipital interna

SILLA TURCA

Calcificación de la hipófisis.

FONTANELAS

Suturas muy abiertas

Suturas adultos > 45 años se cierran

Debido a los cambios producidos por la reabsorción alveolar.

EL ÁNGULO DEL GONIÓN Formado por dos líneas que siguen los ejes de la rama ascendente y de la rama horizontal del maxilar inferior.

Adulto 120º

Neonato 150º Anciano 130º a 140º

HEMATOMA POR TRAUMA EN EL NACIMIENTO

DIFERENCIAR CRÁNEO DE UN ADULTO DEL DE UN NIÑO

MIELOMA

IMPRESIONES DIGITIFORMES

Signo de hipertensión endoncraneanaCraneosinostosis universal

Próxima clase:

ÍNDICE CEFÁLICO

FRACTURAS CRANEOFACIALES

CAVUM

Los medios están!

Falta el esfuerzo de Uds. y la disposición para aprender…

Vuestra tarea fundamental:

Aprender a aprender…