台東区健康部健康課

台東区健康部健康課

医療保健政策区市町村包括補助事業

台東区

平成２５年６月７日（金）

口腔ケア連携推進事業

【事業目的】区民の方の歯と口腔（口の中）の健康づくり

歯科医師・歯科衛生士による様々なサポート

● かかりつけ歯科医の定着促進● 口腔機能の向上

★ 口腔ケア連携推進事業について

平成１８年度～２０年度　　【歯科保健医療連携推進事業】

　　★口腔ケア検証モデル事業　　　　区内の特別養護老人ホーム２ヵ所におい

て、　　　　利用者に対する口腔ケアを実施

　　　　⇒肺炎による入院患者の減少：約４割

　　★普及啓発事業、かかりつけ歯科医紹介等

本事業　実施の経緯

三ノ輪口腔ケアセンターの概要 所在地　　　台東区三ノ輪１ - ２７ - １１　　　　　　　三ノ輪福祉センター

８階 運営日・運営時間　　　週４日（月・火・木・土）祝日

除く　　　　　　　１０時～１７時 人員体制　　　歯科衛生士　３名　　　土曜日（１３時～１７時）は　　　専門歯科医師による診療、　　　 　口腔ケア指導、摂食・嚥下

指導　　　　　（歯科ユニット１台配

備） 対象者　　要介護高齢者等

本事業の実施内容１．歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実

施

２．在宅、施設における　　　　　　　　　口腔ケア・マネジメントの

実施

３．専門知識の取得・技術の向上

４．口腔ケアに関する普及啓発活動【運営方法】 区内地区歯科医師会へ委託

１．歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実施

三ノ輪口腔ケアセンター　　　　　　　　電話による相談　　２１年度 ５１件　２２年度

７７件　　２３年度 ８０件　２４年度

５４件

　（相談内容）　・口腔ケア・摂食嚥下に関する

こと　・訪問相談に関すること　・かかりつけ歯科医に関するこ

と

関係機関との調整　　　対象者の歯や口腔に関する情報について、介護事業者及　　び医療関係者と情報連絡などの調整を図り、本人に適した　　口腔ケアプランを作成

２．在宅、施設における口腔ケア・マネジメントの実施　　

実施対象　　在宅高齢者、特養、老健、医療機関

事前（事後） アセスメント

口腔ケア・摂食支援カンファレンス

アセスメント表

口腔ケアプラン

作成

口腔ケア 実施

口腔ケア

口腔ケア・マネジメントの流れ

食事観察

★ 口腔ケア・摂食嚥下に関するケアカンファレンス　

多職種（歯科医師・歯科衛生士・看護師・介護職・栄養士など）が、口腔や摂食機能などに関する情報を共有し、連携することで、より適切な口腔ケアを実践

　　　カンファレンス実績（区内４特養）　　　　　　２１年度 ３５回　　２２年度 ４３回　　　　　　２３年度 ５５回　　２４年度 ６０回

★ 在宅高齢者宅、介護施設への訪問相談・介入指導　　

在宅高齢者宅　訪問件数　　　２１年度 　３２件　　２２年度 １２６件　　　２３年度 ２４４件　　２４年度　 ５３件

その他施設（特養６ヵ所・老健１ヵ所・　　　　　　　　　在宅高齢者グループホーム２ヵ所・医療機関２ヵ所）　　　２１年度　２，１９２件　　２２年度　３，０２９件　　　２３年度　３，２３２件　　２４年度　３，０１８件

★ 三ノ輪口腔ケアセンターにおける　　　　　　　　　　　　　　口腔ケア・摂食嚥下指導・検査　　　

在宅高齢者の利用が増加！

利用者数（延べ件数）

　２１年度　３２７件　　（在宅９３件・施設２３４件）

　２２年度　５７９件　　（在宅２６５件・施設３１４件）

　２３年度　３５５件　　（在宅２７８件・施設７７件）

　２４年度　４１５件　　（在宅２４４件・施設１７１件）

三ノ輪口腔ケアセンターと地域の歯科医療機関とのさらなる連携を目的として、地区歯科医師会において訪問による歯科診療、口腔ケアを実施するチームを設置

　　　　チームの構成：歯科医師、歯科衛生士　　　　チーム数：６チーム

口腔ケア・マネジメントに関する専門知識の取得、向上を目的としてセミナーを実施

　　　対象：地域の歯科医師、歯科衛生士　　　実施回数：年２回程度

３．専門知識の取得・技術の向上

★ 口腔ケア・マネジメントセミナーの実施　　　

★ 訪問口腔ケアチームの設置　　　

４．口腔ケアに関する普及啓発活動

○講演会・研修会（通年実施）　　区民・介護事業者向け　　　　　年４回程度

○テレビ番組作成による普及啓発

番組名「あなたの健康を支える口腔ケア」　※２０分番組　平成２１年度作成

現状における課題　

　○効果的な口腔ケアの普及啓発

　○在宅歯科医等の不足

　○在宅療養における多職種連携

原則として全ての依頼に

対応する16.9%

条件が合えば対応する39.7%

対応していない42.3%

無回答1.1%

【歯科診療所】

n=189

44.4%

9.0%

38.1%

50.8%

55.0%

6.9%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

研修、講演会

参考図書等の紹介

介護保険制度など関連する事業制度の情報

在宅歯科診療に適した器具等の情報

かかりつけ医やケアマネジャーなどとの連携方法や連絡先の情報

その他

【歯科診療所】

n=189

在宅歯科診療への対応状況在宅歯科診療のために求める情報や支援

※平成２４年度台東区医療意識調査（歯科診療所対象）より

今後の事業展開

○歯科医療従事者に対する　　　　　　口腔ケア・マネジメントセミナーの内容充実

　　歯科医療従事者による訪問口腔ケアチームの拡大

○在宅療養連携推進事業実施による多職種連携の構築

　　在宅医・歯科医・薬局・介護事業者等に関する　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　情報の収集・共有

○広報紙や講演会・研修会実施による区民・介護事業者への　　　　　　　　　　　　　　　効果的な口腔ケアに関する知識の啓発