4591939 introduccion ortopedia y traumatologia infantil (pp tshare)
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Introducción a la Introducción a la Ortopedia y Ortopedia y Traumatología Traumatología InfantilInfantil
Dr. Héctor Valenzuela SchawDr. Héctor Valenzuela Schaw
Servicio de Ortopedia y TraumatologíaServicio de Ortopedia y Traumatología
Hospital Clínico Félix BulnesHospital Clínico Félix Bulnes
ObjetivosObjetivos
Conocer características propias Conocer características propias aparato locomotor infantil y su aparato locomotor infantil y su desarrollodesarrollo
Conocer, prevenir y tratamiento Conocer, prevenir y tratamiento inicial de lesiones Traumáticas y inicial de lesiones Traumáticas y ortopédicasortopédicas
DefiniciónDefinición
La La OrtopediaOrtopedia es la es la subespecialidad de la medicina subespecialidad de la medicina que se ocupa de la prevención y que se ocupa de la prevención y tratamiento de las enfermedades tratamiento de las enfermedades músculo esqueléticas.músculo esqueléticas.
La La TraumatologíaTraumatología se encarga de se encarga de las lesiones traumáticas.las lesiones traumáticas.
HistoriaHistoria
En 1741 Nicholas Andry, profesor En 1741 Nicholas Andry, profesor de medicina de la Universidad de de medicina de la Universidad de Paris, publicó un tratado sobre Paris, publicó un tratado sobre prevención y tratamiento de prevención y tratamiento de deformidades de los niños.deformidades de los niños.
Combinó las palabras griegas Combinó las palabras griegas Orthos-recto y Paideia-niño Orthos-recto y Paideia-niño creando el concepto de ortopedia.creando el concepto de ortopedia.
IntroducciónIntroducción
El trauma es importante ya que El trauma es importante ya que es la tercera causa de muerte en es la tercera causa de muerte en la población general y la primera la población general y la primera en los menores de 45 añosen los menores de 45 años
IntroducciónIntroducción
Las afecciones Las afecciones músculoesqueléticas son unas de músculoesqueléticas son unas de las primeras causas de consulta las primeras causas de consulta tanto en patología de urgencia tanto en patología de urgencia como en ambulatoriacomo en ambulatoria
Aparato locomotor Aparato locomotor infantilinfantil Esqueleto incompletamente osificadoEsqueleto incompletamente osificado
Mayor laxitud que en adultoMayor laxitud que en adulto
Mayor rango de movimientoMayor rango de movimiento
Ligamentos mas fuertes que Ligamentos mas fuertes que cartílagoscartílagos
Hueso infantilHueso infantil
Hueso menos mineralizadoHueso menos mineralizado Mayor contenido de aguaMayor contenido de agua Presencia de núcleos de osificaciónPresencia de núcleos de osificación Presencia de fisis o cartílago de Presencia de fisis o cartílago de
crecimientocrecimiento Periostio grueso e irrigadoPeriostio grueso e irrigado Capacidad de remodelaciónCapacidad de remodelación
FisisFisis
Catilago de crecimiento o placa Catilago de crecimiento o placa fisiariafisiaria
4 zonas:4 zonas:– Indiferenciada o de cel Indiferenciada o de cel
cartilaginosas en reposocartilaginosas en reposo– ProliferaciónProliferación– HipertróficaHipertrófica– Calcificación provisoriaCalcificación provisoria
FracturaFractura
Definición : Solución de continuidad de un
hueso Perdida de la arquitectura ósea Alteración traumática de la
integridad ósea Intercambio de Energía
Fractura- ClasificaciónFractura- Clasificación
Según comunicación con el exterior:– Cerradas– Abiertas( Expuestas)
Fractura- ClasificaciónFractura- Clasificación
Según tipo de hueso: En hueso Sano En hueso Patológico
Fracturas según Fracturas según localizaciónlocalización Diafisiarias
Metafisiarias
Epifisiarias– Con compromiso articular– Sin compromiso articular
Fracturas del niñoFracturas del niño
IncompletasIncompletas
Rodete, rizo, torusRodete, rizo, torus CombadaCombada Tallo verdeTallo verde
Fracturas del niñoFracturas del niño
CompletasCompletas EspiroideaEspiroidea TransversaTransversa OblicuaOblicua Ala de mariposaAla de mariposa ConminutaConminuta
Desplazamiento Desplazamiento fracturasfracturas AnguladasAnguladas
Impactadas Impactadas
CabalgadasCabalgadas
Rotadas Rotadas
Lesión traumática de Lesión traumática de la fisisla fisis
Clasificación de Salter y HarrisClasificación de Salter y Harris II IIII IIIIII IVIV VV
RemodelaciónRemodelación
Factores:Factores: EdadEdad SitioSitio Deformidad angular en plano del Deformidad angular en plano del
movimientomovimiento Varo-valgoVaro-valgo RotacionesRotaciones
Tratamiento Tratamiento ortopédicoortopédico Todo tratamiento que no implique Todo tratamiento que no implique
realizar una cirugía en el realizar una cirugía en el paciente.paciente.
Ejemplo:Ejemplo:– YesosYesos– FérulasFérulas– Tratamientos funcionalesTratamientos funcionales– FisioterapiaFisioterapia
Tratamiento quirúrgicoTratamiento quirúrgico
Tratamiento de una lesión que Tratamiento de una lesión que implica necesariamente un acto implica necesariamente un acto quirúrgico.quirúrgico.
En el caso de fracturas siempre:En el caso de fracturas siempre:– Fracturas expuestasFracturas expuestas– IrreductiblesIrreductibles– InestablesInestables– En hueso patológicoEn hueso patológico– Con lesión vascularCon lesión vascular
OsteosíntesisOsteosíntesis
Tratamiento quirúrgico de una Tratamiento quirúrgico de una fractura que implica el uso de fractura que implica el uso de algún material externo al hueso algún material externo al hueso para dar fijación o mantener la para dar fijación o mantener la reducción reducción
Pueden ser clavos, placas, Pueden ser clavos, placas, tornillos u otro sistema de fijacióntornillos u otro sistema de fijación
QuirúrgicasQuirúrgicas
Fracturas ExpuestasFracturas Expuestas Fracturas en hueso patológicoFracturas en hueso patológico PolitraumatizadosPolitraumatizados Fracturas intrarticularesFracturas intrarticulares
– SH III y IVSH III y IV Lesión vascular que requiere Lesión vascular que requiere
reparación quirúrgicareparación quirúrgica OtrasOtras
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