292 Œdipisme (auto-énucléation) bilatéral non concomitant : à propos d’un cas

Vol. 30, Hors Série 2, 2007 113e Congrès de la Société Française d'Ophtalmologie

COMMUNICATIONS ORALESDIVERS

2S23

292 ME-11.10Œdipisme (auto-énucléation) bilatéral non concomitant : à propos d’un cas.Bilateral oedipism (self-enucleation): a case report.PERIGNON S*, CORNUT PL, JANIN H, GENSBURGER M, DENIS P, BURILLON C (Lyon)

Introduction : L’œdipisme (ou auto-énucléation) est un acte d’auto-mutilation rareque l’on rencontre en général chez des patients psychotiques décompensés, moinsfréquemment chez des toxicomanes ou chez des déficients mentaux.Objectifs et Méthodes : Nous rapportons le cas d’un homme de 35 ans qui, 3 ansaprès s’être auto-énucléé l’œil gauche lors d’une bouffée délirante aiguë révélatriced’une psychose chronique, s’est mutilé l’œil droit de la même façon. Nous détaillonsla prise en charge chirurgicale et médicale urgente indiquée dans ces circonstances.Discussion : Dans la plupart des cas décrits, l’auto-mutilation ne concerne qu’unœil et rarement les deux. Ce cas d’œdipisme bilatéral non concomitant est doncexceptionnel. Il convient dans ces circonstances d’éliminer en urgence une compli-cation intracérébrale induite par les tractions exercées sur le nerf optique à typed’hémorragie méningée dont les signes peuvent être masqués par l’état psychiquedu patient et de prendre les mesures psychiatriques qui s’imposent (hospitalisationimposée, contention, anti-psychotiques).Conclusion : L’œdipisme est un acte d’auto-mutilation exceptionnel relevant d’uneprise en charge multidisciplinaire en urgence (ophtalmologique, radiologique et psy-chiatrique).