ภญ. อรทัย วลีวงศ์ นพ.ภูษิต ประคอง สาย...

onal H

Thaila

“กรอบการติ�ดติามความก�าวหน้�าติ�วชี้��ว�ดระด�บโลก

และ เป้�าหมายแบบสม�ครใจ”ใน้การป้�องก�น้และควบค มโรคไม"ติ�ดติ"อ (NCDs)

A comprehensive global monitoring framework,

including indicators, and a set of voluntary global targets for the Prevention & Control of NCDs

ภญ.อรทั�ย วล�วงศ์'น้พ.ภ)ษิ�ติ ป้ระคองสาย

ส+าน้�กงาน้พ�ฒน้าน้โยบายส ขภาพระหว"างป้ระเทัศ์

ส+าน้�กว�จ�ยน้โยบายสร�างเสร�มส ขภาพ

เคร.อข"ายควบค มโรคไม"ติ�ดติ"อ

ส+าน้�กงาน้พ�ฒน้าน้โยบายส ขภาพระหว"างป้ระเทัศ์

onal H

Thaila

สถาน้การณ์' NCDs ใน้ระด�บโลก

• NCDs caused 36 million deaths (60 %) of global deaths (2008)

• 80% of these occur in developing countries

10 million

15 million

20 million

25 million

Lower middle-income

10.2M10.2M

3.3 M3.3 M3.0M3.0M

Upper middle-income

3.0M3.0M

High-income countries

5.9M5.9M

Injuries

Other deaths from NCDs

Premature deaths from NCDs (below age of 60), which are preventable

Communicable diseases, maternal, perinatal and nutritional conditions

Source: The Global Burden of Disease 2004

จำ��นวนก�รเสียชีว ตของประชี�กรโลก

Low-income countries

6.8 M6.8 M

13.6M13.6M

onal H

Thaila

สี�เหต�ก�รเสียชีว ตของประชี�กรโลก พ.ศ. 2533 และ พ.ศ. 2553

4 พฤติ�กรรมเส�2ยง 4 ฆาติรกรห�วโจก

(โรคเมต�โบล ก)

ด.2มเหล�า

ส)บบ หร�2

ก�น้อาหารไม"เหมาะสม

ออกก+าล�งกายไม"เพ�ยงพอ

โรคห�วใจและหลอดเล.อด

โรคเบาหวาน้

โรคมะเร4ง

โรคป้อดเร.�อร�งถ งลมโป้5งพอง

4 ระเบ�ดเวลา

น้+�าหน้�กเก�น้และโรคอ�วน้ความด�น้โลห�ติส)ง น้+�าติาลใน้เล.อดส)ง ไขม�น้ใน้เล.อดผิ�ดป้กติ�

อ�ก�รแสีดง ก�รเปล ยนแปลงร!�งก�ย ก!อนเก ดโรค NCDS

onal H

Thaila

ก�รเสียชีว ตและป"สี�ขภ�วะที่ สี%ญเสียไป (DALYs) ของโลก โรค NCDs และป(จำจำ)ยเสี ยงหล)ก พ.ศ. 2553

onal H

Thaila

Global Risks Landscape 2013 (World Economic Forum)

Likelihood to occur in the next

The Dangers of Hubris on Human

Health ความเส�2ยงติ"อส ขภาพของมน้ ษิยชี้าติ�• การเพ�2มข7�น้ของ NCDs • โรคระบาด• การด.�อยาป้ฏิ�ชี้�วน้ะ • ผิลกระทับจากเทัคโน้โลย�• ส�ทัธิ�บ�ติร

onal H

Thaila

SocialDeterminants

of Health

What is driving the NCD epidemic?

onal H

Thaila

NCDs ก)บ คว�มย�กจำน

1 .คน้รายได�น้�อยม�ส�ดส"วน้ค"าใชี้�จ"ายของการม�พฤติ�กรรมเส�2ยงทัางส ขภาพมากกว"าคน้รวย

2. คน้ยากจน้จะส)ญเส�ยความสามารถใน้การหารายได�มากกว"า3. คน้ยากจน้ม�ศ์�กยภาพใน้การจ�ดการป้:ญหา/ควบค มร�กษิาโรคได�น้�อยกว"า

onal H

Thaila

The average cost for LMICs to scale up action by implementing the “best buy interventions”

US$ 170 billion for 2011-2025US$ 11.4 billion per year

US$1 per capita in LICs, 1.5 in LMICs & 3 in UMICs

The cumulative economic lost output in developing countries associated with NCDs

US$ 7 trillion over 2011-2025• US$ 500 billion per year• US$ 25 in LICs, 50 in

LMICs & 139 in UMICs

Cost of inaction Vs Cost of action

Political Declaration on NCDs

UNGA High-level Meeting on the prevention and control of NCDs A/RES/66/2Doha Declaration

on NCD & Injuries

ECOSOC

Global action against NCDs

2000 2007

WHO Global Status Report

on NCDs

Global Strategy for the

Prevention and Control of

WHA53.17

WHA61.14

Action Plan on the Global

Strategy for the Prevention and

Control of NCDs2008-2013

Moscow Declaration

WHA64.11

WHA60.23

Implementation Global

Strategy

WHA56.1Global Strategy

on Diet, Physical Activity

and Health

WHA57.17

Global Strategy to Reduce the Harmful Use of

Alcohol

WHA63.13 WHA63.14Marketing of

food & non-alcoholic beverages to

children

2004 201120102008

A Comprehensive global monitoring

framework

Global Action Plan 2013-2020

Options & timeline for strengthening

and facilitating multisectoral action

WHA66.10

onal H

Thaila

พ.ศ์. แผิน้ป้ฏิ�บ�ติ�การระด�บโลก ย ทัธิศ์าสติร'โลก และเคร.2องม.อทัางว�ชี้าการเพ.2อป้�องก�น้และควบค มโรคไม"ติ�ดติ"อและป้:จจ�ยเส�2ยง

2543 ย�ที่ธศ�สีตร+เพ, อป-องก)นและควบค�มโรคไม!ต ดต!อ (Global strategy for the prevention and control of NCDs)

2546 กรอบอน�สี)ญญ�ว!�ด.วยก�รควบค�มย�สี%บ (WHO Framework Convention on Tobacco Control)

2547 ย�ที่ธศ�สีตร+โลกว!�ด.วยอ�ห�ร ก จำกรรมที่�งก�ยและสี�ขภ�พ (Global strategy on diet, physical activity and health)

2551 แผนปฏิ บ)ต ก�รระด)บโลกเพ, อป-องก)นและควบค�มโรคไม!ต ดต!อ ฉบ)บที่ 1

พ.ศ. 2550-25562553 ย�ที่ธศ�สีตร+แอลกอฮอล+ระด)บโลก

(Global Strategy to reduce the harmful use of alcohol)2553 ชี�ดข.อเสีนอแนะว!�ด.วยเร, องก�รที่��ก�รตล�ดอ�ห�รและเคร, องด, มที่ ไม!ม

แอลกอฮอล+ในเด4ก (Set of Recommendations on the Marketing of Foods and Non-Alcoholic Beverages to Children)

2554 • ม�ตรก�รระด)บประชี�กรต�มข.อแนะน��ขององค+ก�รอน�ม)ยโลกในก�รจำ)ดก�รป(ญห� NCD อย!�งค�.มค!�และได.ผล (Best buys Intervention)

• ร�ยง�นสีถ�นก�รณ์+โลกของโรคไม!ต ดต!อ พ.ศ. 2553 (Global Status Report on NCDs 2010)

2556 แผนปฏิ บ)ต ก�รเพ, อป-องก)นและควบค�มโรคไม!ต ดต!อ ฉบ)บที่ 2 พ.ศ. 2556-2563

onal H

Thaila

• Develop a global monitoring framework and targets • Develop a global implementation plan 2013-2020 • Provide technical support to developing countries • Identify options for multisectoral actions• Coordinate work with other UN Agencies • Measure results and report

Political Declaration on NCDs (A66/RES/2)

UNGA High-level Meeting on the prevention and control of NCDs

• Head quarter• WHO Regional Offices• Member states

• Establish multisectoral national plans by 2013 • Integrate NCDs into health-planning processes and the

national development agenda • Promote multisectoral action through whole-of-government

approaches • Set national targets and measure results • Increase domestic resources

onal H

Thaila

Global monitoring framework for NCDs

“25 ติ�วชี้��ว�ดระด�บโลก”

onal H

Thaila

Set of 9 voluntary global NCD targets for 2025

(2010 – 2025)

Report every 5 years, in 2015, 2020 & 2025

onal H

Thaila

อ)ตร�ต�ย

T1: อ�ติราติายด�วยโรคห�วใจและหลอดเล.อด โรคมะเร4ง โรคเบาหวาน้ (และ/หร.อ) โรคป้อดเร.�อร�งของป้ระชี้ากรอาย ระหว"าง 30-70 ป้; ลดลง 25 %

ป(จำจำ)ยเสี ยงที่�ง

พฤต กรรม

T2: ป้ร�มาณ์การบร�โภคแอลกอฮอล'ติ"อห�วป้ระชี้ากรติ"อป้;ของป้ระชี้ากรอาย ติ��งแติ" 15 ป้;ข7�น้ไป้ ลดลง 10 % (ล ตรของแอลกอฮอล+บร สี�ที่ธ 8ต!อคนต!อป")T3: ความชี้ กของการม�ก�จกรรมทัางกายทั�2ไม"เพ�ยงพอ ลดลง 10 %

T4: ค"าเฉล�2ยป้ร�มาณ์การบร�โภคเกล.อ/โซเด�ยมใน้ป้ระชี้ากร ลดลง 30 %

T5: ความชี้ กของการบร�โภคยาส)บใน้ป้ระชี้ากรทั�2ม�อาย มากกว"า 15 ป้;ข7�น้ไป้ ลดลง 30 %

T6: ความชี้ กของภาวะความด�น้โลห�ติส)ง ลดลง 25%

T7: ความชี้ กของภาวะน้+�าติาลใน้เล.อดส)ง/โรคเบาหวาน้และโรคอ�วน้ใน้ป้ระชี้ากรอาย 18 ป้;ข7�น้ไป้ ไม"เพ�2มข7�น้

ระบบบร ก�ร

T8: ป้ระชี้ากรอาย 40 ป้; ข7�น้ไป้ทั�2ม�ความเส�2ยงติ"อการเก�ดโรคห�วใจและหลอดเล.อด ได�ร�บค+าป้ร7กษิาเพ.2อป้ร�บเป้ล�2ยน้พฤติ�กรรมทั�2เหมาะสมและร�บยาเม.2อม�ข�อบ"งชี้�� ไม"น้�อยกว"า 50 %

T9: การม�ยาทั�2จ+าเป้?น้และเทัคโน้โลย�ข��น้พ.�น้ฐาน้ส+าหร�บร�กษิา/บร�การผิ)�ป้5วยโรคไม"ติ�ดติ"อทั�2ส+าค�ญใน้สถาน้บร�การร�ฐและเอกชี้น้ 80 %

“9 เป้�าหมายระด�บโลก”

onal H

Thaila

The package of low-cost "best buys" interventions exist

, but implementation in developing countries is still weak

NCDs ป้�องก�น้ได�

onal H

Thaila

Best buys: มาติรการทั�2ควรด+าเน้�น้การทั�2ส ด/ม�ความค �มค"าส)ง 1.ม�ตรก�รค�.มครองสี�ขภ�พของผ%.ไม!สี%บบ�หร จำ�กคว)นบ�หร 2.ม�ตรก�รก�รให.ข.อม%ลพ ษภ)ยของย�สี%บ3.ม�ตรก�รก�รห.�มโฆษณ์�และก�รสี!งเสีร มก�รข�ยบ�หร 4.ม�ตรก�รก�รข;<นภ�ษย�สี%บ5.ม�ตรก�รก�รควบค�มก�รเข.�ถ;งที่�งก�ยภ�พของเคร, องด, มแอลกอฮอล+6.ม�ตรก�รก�รควบค�มก�รโฆษณ์�เคร, องด, มแอลกอฮอล+7.ม�ตรก�รที่�งภ�ษและร�ค�เคร, องด, มแอลกอฮอล+,8.มาติรการลดการบร�โภคเกล.อ 9.มาติรการลดการบร�โภคไขม�น้ทัราน้ส' 10.มาติรการรณ์รงค'สาธิารณ์ะด�าน้พฤติ�กรรมการบร�โภค11.ก�รรณ์รงค+สี�ธ�รณ์ะเพ, อสี!งเสีร มก�รมก จำกรรมที่�งก�ย12.ม�ตรก�รก�รป-องก)นโรคมะเร4งต)บด.วยว)คซีนต)บอ)กเสีบบ

Good buys: มาติรการทั�2ควรด+าเน้�น้การ/ม�ความค �มค"า 1. ก�รเพ มก�รเข.�ถ;งบร ก�รชี!วยเล กสี%บบ�หร 2. ม�ตรก�รควบค�มพฤต กรรมข)บข ย�นพ�หนะหล)งก�รด, ม3. ม�ตรก�รก�รค)ดกรองและบ��บ)ดร)กษ�อย!�งสี)<น4. มาติรการควบค มกลย ทัธิการติลาดอาหารและเคร.2องด.2มติ"อเด4ก5. มาติรการลดการบร�โภคไขม�น้อ�2มติ�ว6. มาติรการทัางภาษิ�และราคาอาหาร7. มาติรการให�ค+าป้ร7กษิาใน้ระบบบร�การป้ฐมภ)ม�8. มาติรการส ขศ์7กษิาด�าน้พฤติ�กรรมการบร�โภคใน้สถาน้ทั�2ทั+างาน้9. มาติรการส"งเสร�มพฤติ�กรรมบร�โภคใน้โรงเร�ยน้10. ม�ตรก�รสี!งเสีร มก�รมก จำกรรมที่�งก�ยในชี�มชีน11. ม�ตรก�รสี!งเสีร มก�รมก จำกรรมที่�งก�ยผ!�นก�รคมน�คม12. ม�ตรก�รสี!งเสีร มก�รมก จำกรรมที่�งก�ยผ!�นระบบบร ก�รปฐมภ%ม 13. ม�ตรก�รสี!งเสีร มก�รมก จำกรรมที่�งก�ยในสีถ�นที่ ที่��ง�น14. ม�ตรก�รสี!งเสีร มก�รมก จำกรรมที่�งก�ยในโรงเรยน

onal H

Thaila

“Best buys”: ใน้ระบบบร�การส ขภาพ (มาติรการระด�บบ คคล)

Risk factor Best buy Good buyCardiovascular disease (CVD)& diabetes

• Counseling & multidrug therapy (including glycemic control for DM) for people (≥30 years), with 10-year risk of fatal or nonfatal cardiovascular events ≥ 30%

• Aspirin therapy for acute myocardial

infarction

• Counseling & multidrug therapy (including glycemic control for DM) for people ( ≥ 30 years), with a 10-year risk of fatal and nonfatal cardiovascular events ≥ 20%

Cancer • Cervical cancer screening (VIA), &

treatment of pre-cancerous lesions to prevent cervical cancer

• Breast cancer – treatment of stage I

• Breast cancer – early case-finding through biennial mammographic screening (50–70 years) & treatment of all stages

• Colorectal cancer-screening at age 50 and treatment

• Oral cancer – early detection and treatment

Respiratorydisease

• Treatment of persistent asthma with inhaled corticosteroids and beta-2 agonists

Early detection & care, using cost-effective & sustainable health-care interventions

>> integrate into primary health care

onal H

Thaila

Implementing low-cost workable solutions in developing countries could prevent most premature deaths from NCDs

ลดอ�ติราการติายก"อน้ว�ยอ�น้ควรจาก NCDs

2/3 + 1/3 (ม�ตรก�รเพ, อจำ)ดก�รป(จำจำ)ยเสี ยง) + (ก�รจำ)ดบร ก�รสี�ขภ�พ)

• Implementing cost-effective interventions that reduce exposure to NCDs risk factors of populations will contribute up to 2/3 of the reduction in premature mortality.

• In addition, health systems that respond more effectively and equitably to the health-care needs of people with NCDs can reduce premature mortality by another 1/3 up to 1/2.

onal H

Thaila

รายงาน้สถาน้การณ์' (2557)โรค NCDs: ว�กฤติส ขภาพ ว�กฤติส�งคม

1. โรค NCDs ค,อฆ�ตกรอ)นด)บหน; ง 2. โรค NCDs ค,อว กฤตของสี)งคม3. ว กฤตโรค NCDs จำะขย�ยต)ว

ห�กไม!ที่��อะไรจำร งจำ)ง4. ม�ตรก�รป-องก)นโรค NCDs

ค,อก�รลงที่�นที่ ค�.มค!�5. สี)งคมไที่ยย)งไม!ได.จำ)ดก�รก)บ

โรค NCDs อย!�งที่ ควรเป?น

20http://thaincdnet.com/

onal H

Thaila

สี�เหต�ก�รเสียชีว ตของประชี�กรไที่ย พ.ศ. 2552

ร�ยง�นภ�ระโรคและก�รบ�ดเจำ4บของประชี�กรไที่ย พ.ศ. 2552

เสียชีว ตเพ�2มข7�น้เฉล�2ย 8,054 คน้ติ"อป้; (จำ�ก 233,797 คนในป" 2542)

onal H

Thaila

คน้ไทัยป้5วยเป้?น้ NCDs แติ"ไม"ร)�ติ�ว

ผิ)�ชี้าย 60% & ผิ)�หญ�ง 41%

เป้?น้ความด�น้โลห�ติส)งแติ"ไม"ร)�ติ�ว

ผิ)�ชี้าย 43% & ผิ)�หญ�ง 22%

เป้?น้เบาหวาน้แติ"ไม"ร)�ติ�ว

onal H

Thaila

สถาน้การณ์'อ�างอ�ง และ สถาน้การณ์'เป้�าหมายป้; 2568 ต�มเป-�หม�ยระด)บโลก ของก�รควบค�มและป-องก)น NCDs

ในประเที่ศไที่ย พร.อมแหล!งข.อม%ลและว ธก�รว)ด

onal H

Thaila

onal H

Thaila

onal H

Thaila

ที่ ม�: ร�ยง�นก�รที่บที่วนแหล!งข.อม%ลและต)วชี<ว)ดระด)บโลกก�รป-องก)นและควบค�มโรคไม!ต ดต!อของประเที่ศไที่ย โดย เคร,อข!�ยควบค�มโรคไม!ต ดต!อ และสี��น)กโรคไม!ต ดต!อ เรยบเรยงโดย: สี��น)กว จำ)ยนโยบ�ยสีร.�งเสีร มสี�ขภ�พ

onal H

Thaila

onal H

Thaila

ndWhat next?

• ต)วชี<ว)ด NCDs ระด)บชี�ต – อะไร? เป-�หม�ยเที่!�ไหร!? บรรล�เม, อไหร!?

• ระบบเฝ้-�ระว)งและต ดต�ม (ระบบร�ยง�นของประเที่ศ)– ก�รว)ด/เคร, องม,อ/ก�รเก4บข.อม%ล– ฐ�นข.อม%ล– หน!วยง�นที่ จำะร�ยง�น

• ต)วชี<ว)ดอ, น ๆ (เชี!น ต)วชี<ว)ดระด)บจำ)งหว)ด, หน!วยง�น)

onal H

Thaila

จำ)งหว)ดที่ มคว�มชี�กของน)กด, มในประชี�กรผ%.ใหญ! (อ�ย� 15 ป"ข;<นไป)

รายงาน้สถาน้การณ์'การบร�โภคเคร.2องด.2ม

แอลกอฮอล'ใน้ระด�บจ�งหว�ด 2554

onal H

Thaila

Thank youorratai@ihpp.thaigov.net 30

ภญ. อรทัย วลีวงศ์ นพ.ภูษิต ประคอง สาย...

Documents

the world according to bob · เจมส์...

catalog - prezon · y-fs2 ปุ มกดเร...

ประกาศการใช้มาตรฐานการศึกษาขั้นพื้นฐานโรงเรียนซอย...

เดินทางโดยสายการบิน...

จำนวนเกษตรกร(ราย) · web...

กรณีศึกษา - hospital.tu.ac.th ·...

สายวิทยาศาสตร...

cold chain_ภญ_ศิริรัตน์220311[1]

ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา...

the delhi triangle - ohsirin.files.wordpress.com file1 ....

ฮานอย ซาปา ฟานซีปัน...

ภญ.ปิยนาถ มูลหา ...

ภญ.ธิดาพร ...

เดินทาง ทุก ศุกร์...

๑.ประกาศการใช้มาตรฐานการศึกษาขั้นพื้นฐานโรงเรียนซอย...

การขึ้นทะเบียนน่ารู้...

ภญ.นลพรรณ...

ผเู้ยยี่มสำรวจ...

บทบาทเภสัชกร ในทีม...

ป จจัยที่ส งผลต...