Российский университет дружбы народов Институт...

Российский университет дружбы народов

Институт психоанализа МГУ

Лекция

Ствол головного мозга. Черепные нервы

СТВОЛ МОЗГА (TRUNCUS ENCEPHALICUS)

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ (NERVI CRANIALES)

■ развитие головного мозга

■ строение и функции ствола мозга:

• продолговатый мозг

• мост

• средний мозг

■ строение и функции черепных нервов

Telencephalon

Diencephalon

Mesencephalon

Metencephalon

Myelencephalon

1

2

3

4

51

2

3

4

5

Prosencephalon

Mesencephalon

Rhombencephalon

1

2

3

Medulla spinalis

12

3

Medulla spinalis

Развитие головного мозга в эмбриональном периоде

4 недели в/р 5 недель в/р

3,5 недели 8 недель

12 недель 25 недель

Prosencephalon

Mesencephalon

Rhombencephalon

Telencephalon

Diencephalon

Mesencephalon

Metencephalon

Myelencephalon

Теменной изгиб

Затылочный изгиб

Мостовой изгибТеменной изгиб

Cerebrum

Truncusencephalicus

Cerebellum

Cerebrum

Cerebellum

Medullaoblongata

Gyri et sulcicerebrales

Medullaspinalis

Ствол мозга, truncus encephalicus:

• medulla oblongata• pons• mesencephalon

Промежуточный мозг, diencephalon:

• thalamus epithalamus hypothalamus• metatalamus• subthalamus

Конечный мозг, telencephalon:

• полушария большого мозга, hemispheriae cerebrales

мозолистое тело, corpus callosum спайки, comissurae

Головной мозг, encephalon

Мозжечок, cerebellum

Bulbus olfactorius

Tractus olfactorius

II

III

IV

VVIVIIVIII

IXX

XI

Oliva

Cerebellum

Pedunculuscerebri

Diencephalon

Pedunculuscerebellarismedia

Места выхода III-XII пар черепныхнервов из ствола мозга

Вентральная (передняя)поверхность ствола мозга

Ствол мозга –это часть головного мозга,объединяющая:

• средний мозг, mesencephalon

• мост, pons

• продолговатый мозг, medulla oblongata, bulbus

Функции ствола мозга:

● центры общеорганизменного значения;

● центры, связанные с работой органов чувств;

● ядра черепных нервов с III по XII пару;

● пути, соединяющие головной мозг со спинным

(восходящие, нисходящие);

● пути, соединяющие различные центры

головного мозга между собой.

● участие в деятельности активационной системы мозга;

Medulla oblongata, bulbus

Внутреннее строение продолговатого мозга

Plexus choroideus

IV

X

XII

Nucll. n. vestibulo-cochlearis, VIII

Nucl. spinalisn. trigemini, V

Nucl. olivaris

Pyramis medullae oblongataeNucl. arcuatus

Nucl. ambiguus

Nucl. solitarius

Tr. spinocere-bellares ant., post.

Tr. spino-thalamicus

Tr. bulbothalamicus

Nucl. gracilisNucl. cuneatus

Fibrae arcuataeinternae

Fibrae arcuataeexternae

Decussatio lemniscimedialis

IV

Lemniscus medialis

Lemniscus spinalis

Pons

VI

VII

V

VIIIVentriculus IV

Tegmentum

Basis

Pedunculuscerebellaris med.

Tractus corticospinalis(pyramidalis)Tractus corticonuclearis

123

4

1 – lemniscus medialis;2 – corpus trapezoideum;3 – lemniscus lateralis;4 – fasciculus longitudinalis medialis

Nucll. pontis

Внутреннее строение моста

Mesencephalon

Tectum

Tegmentum

Basis

Colliculus superior

Lemniscus lateralis

Lemniscus medialis

III

1

2

1 – nucl. ruber2 – substantia nigra Tr. frontopontinus

Tr. corticonuclearis

Tr. corticospinalis

Tr. occipito-temporo-parietopontinus

Subst. grisea centralis

Aqueductus cerebri

I пара

II пара

III пара

IV пара

V пара

VII пара

IX пара

X пара

XI пара

XII пара

VIII пара

Ствол мозга

Полость рта

Глазное яблоко

0 пара – концевой нерв

I пара – обонятельный нерв

II пара – зрительный нерв

III пара – глазодвигательный нерв

IV пара – блоковый нерв

VI пара- отводящий нерв

V пара – тройничный нерв

VII пара – лицевой нерв

VIII пара – преддверно-улитковый

нерв

IX пара – языкоглоточный нерв

X пара – блуждающий нерв

XI пара – добавочный нерв

XII пара – подъязычный нерв

Nn. cranialesNn. craniales

I параI пара черепных нервов - черепных нервов -

представляют собой нервные тракты, представляют собой нервные тракты,

связывающие обонятельные центры с связывающие обонятельные центры с

другими отделами CNSдругими отделами CNS

I пара

II пара

II параII пара – также представляет собой нервный тракт, – также представляет собой нервный тракт, связывающий нервные центры сетчатки глаза с связывающий нервные центры сетчатки глаза с другими отделами другими отделами CNSCNS

РАЗВИТИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВРАЗВИТИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Эмбрион 4-х недель,

6 мм длины,

43-44 сомита

Средний мозг

Продолговатый мозг

Конечный мозг

Узлы спинномозговых

нервов

Глазодвигательный нерв III пара

Блоковый нерв IV пара

Глазной нерв V1

Тройничный нерв V2 и V3

Лицевой нерв VII пара

Языкоглоточный нерв IX пара

Блуждающий нерв X пара

Подъязычный нерв XII пара

Добавочный нерв XI пара

II

Chiasma opticum

Tr. opticusInfundibulum

Corpus mamillare

IV

III

Pedunculus cerebralisV

Pons

VI

IX

XII

VII

VIII

X

XIDecussatio pyramidum

Pyramides

Oliva

Вентральная (передняя)поверхность ствола мозга

IV

V

VII, VIII

IX

X

XI

C1

Fossarhomboidea

Дорзальная (задняя)поверхность ствола мозга

Проекция ядер черепных нервовна ромбовидную ямку

СОСТАВ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВСОСТАВ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Ядра соматической чувствительности

Ядра специализированной чувствительности

Ядра висцеральной чувствительности

Вегетативные ядра

Двигательные ядра

IV желудочек

Мышцы жаберного

происхождения

Соматические мышцы

Орган слуха

Кожный покров

Соматомоторные нервы глазодвигательной группы

Ядро глазодвигательного

нерва

Добавочное ядро глазодвигательного

нерва

Ядро блокового нерва

Ядро отводящего нерва

V пара

Ganglion ciliare

НЕРВЫ ГЛАЗНИЦЫНЕРВЫ ГЛАЗНИЦЫ

N. frontalis

N. lacrimalis

N. nasociliaris

Ganglion ciliare

N. oculomotorius

N. maxillaris

Nn. ciliares breves

N. opticus

ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ - ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ - IIX IIX ПАРАПАРА

N. hypoglossus

C1

C2

C3

Ansa cervicalis

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ

Ядра тройничного нерва• Nucl. mesencephalicus

• Nucl. motorius• Nucl. principalis ( pontinus)

• Nucl. spinalis

Нервы к мышцам• N. pterygoideus med.

• N. pterygoideus lat.

• N. massetericus

• Nn. temporales profundi

• N. musculi tensoris veli palatini

• N. musculi tensoris tympani

Ganglion trigeminale

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ - N. TRIGEMINUSТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ - N. TRIGEMINUS

V1

V2

V3N. maxillaris (V2)

• N. nasopalatinus•N. pharyngeus

• N. palatinus major• Nn. palatini minores

• N. zygomaticus• N. infraorbitalis

• Nn. alveolares sup.N. mandibularis (V3)

• N. buccalis• N. auriculotemporalis

• N. lingualis• N. alveolaris inf.

• N. mentalis + нервы к жевательным мышцам

N. ophthalmicus (V1)• N. frontalis

• N. lacrimalis• N. nasociliaris

• N. ethmoidalis ant.

Ganglion trigeminale

N. trigeminus

ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ

Plexus dentalis sup.• Rr. dentales

• Rr. gingivales

Plexus dentalis inf.• Rr. dentales

• Rr. gingivales

Ganglion trigeminale

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALISЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALIS

Нервы к мышцам•N. auricularis post.

• Rr. temporales

• Rr. zygomatici

• Rr. buccales

• R. marginalis mandibularis

• R. colli

• R. digastricus

• R styloideus

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALISЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALIS

Ядра лицевого нерва

• Nucl. N. faciflis

• Nucl. lacrimalis

• Nucl. salivatorius sup.

• Nuclei tractus solitarii

Ganglion genicule

Ganglion submandibulare

Ganglion pterygopalatinum

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALISЛИЦЕВОЙ НЕРВ - N. FACIALIS

Двигательная иннервация

мимических мышц

N. petrosus major

N. petrosus profundus

N. canalis pterygoidei Ganglion pterygopalatinum

V3

Chorda tympani

N. lingualis

Вкусовая иннервация языка

ХОД ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН ХОД ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН

В СОСТАВЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВАВ СОСТАВЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Ядра лицевого нерва

• Nucl. salivatorius sup.

• Nucl. lacrimalis

• Nucl. N. faciflis

• Nuclei tractus solitariiGanglion pterygopalatinum

Ganglion submandibulare

N. faciflis

Слезная железа

N. trigeminus

Подъязычная железа

Поднижнечелюстная железа

Слизистые железы носовой полости

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ - N. GLOSSOPHARYNGEUSЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ - N. GLOSSOPHARYNGEUS

N. glossopharyngeus IX пара

Ganglion superius

Ganglion inferius

N. tympanicus

R. sinus caroticus

Rr. pharyngei

Rr. linguales

Rr. tonsillares

ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ - N. GLOSSOPHARYNGEUSЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ - N. GLOSSOPHARYNGEUS

Ядра языкоглоточного нерва

• Nucl. salivatorius inf.

• Nucl. ambiguus

• Nuclei tractus solitarii

Ganglion superius

Ganglion inferius

R. sinus caroticus

N. petrosus minor

Ganglion oticum

Glomus caroticus

A. carotis communis

Rr. pharyngeiRr. tonsillaresRr. linguales

КАРОТИДНОЕ ТЕЛЬЦЕКАРОТИДНОЕ ТЕЛЬЦЕ

N. facialis

N. intermedius

N. vestibulocochlearis

Ganglion pterygopalatinum

Ganglion oticum

N. lingualisChorda tympani

Ganglion genicule

XIX

Plexus tympanicus

N. stapedius

N. petrosus profundus

N. maxillariss

N. petrosus major

N. tympanicus N. faciflisPlexus

tympanicus

Plexus carjnicus int.

Ganglion oticum

N. mandibularis (V3)N. glossopharyngeus

IX

N. facialis Plexus tympanicus Plexus tympanicus Plexus carotis int.Plexus carotis int.

N. petrosus minor

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВБЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ

N. vagus - X пара

и иннервируемые им

органы

N. GLOSSOPHARYNGEUSN. GLOSSOPHARYNGEUS

N. VAGUSN. VAGUS

IX пара

X пара

XI пара

N. glossopharyngeus

VIII параСтвол мозга

N. vagus

A. carotis com.

XII пара

XI пара

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА И ВЗАИМООТНОШЕНИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА И

ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛАШЕЙНОГО ОТДЕЛА СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА

CN XI CN IXCN XII

N. vagus

Rr. cardiaci cervicales sup.

Rr. cardiaci cervicales inf.

R. pharyngeus

Ganglion cervicale sup.

• N. jugularis

• N. caroticus internus

• Nn. carotici externi

• Rr. Laryngopharyngei

• N. cardiacus cervicalis sup.

N. accessorius

Ganglion cervicale med. • N. cardiacus cervicalis med.

Ganglion cervicale inf.

N. glossopharyngeus

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВБЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (правый)(правый)

Ganglion superius

Ganglion inferius

N. vagus

N. laryngeus sup.

N. laryngeus recurrens

N. phrenicus

N. vagusN. vagus

N. phrenicus

ФОРМИРОВАНИЕ ВОЗВРАТНЫХ ФОРМИРОВАНИЕ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ СЛЕВА И СПРАВАГОРТАННЫХ НЕРВОВ СЛЕВА И СПРАВА

N. vagus sin.

N. vagus dex.

N. laryngeus recurrens dex.

N. laryngeus recurrens sin.

Редукция сосудов жаберного аппарата при формировании дуги аорты

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВБЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ

N. vagus sin.

N. vagus dex.

Truncus sympaticus dexter

Plexus oesophageus

N. laryngeus recurrens dex.

N. laryngeus recurrens sin.

Plexus aorticus thoracicus

Truncus vagalis ant.

N. vagus

Rr. traceales

Rr. oesophagei

Rr. bronchiales

Rr. cardiaci thoracici

Truncus sympaticus

Plexus oesophageus

Plexus pulmonalis

Внутриствольные узлы N. vagus

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВБЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ

- грудной отдел- грудной отдел

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВБЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ

-брюшной отдел-брюшной отдел

Truncus vagalis ant.

Truncus vagalis post.

N. curvaturae minoris ant.

R. hepaticus

R.pyloricus

R. coeliacus

ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ

N. accessorius - N. accessorius - XI XI пара пара

M. trapezius

M. sternoclaidomastoideus

C2

N. accessorius

N. vagus

Radix cranialis

Radix spinalis

C3

C4