מושגי יסוד ברפואה

מהחומר לגוף השלם

אבני היסוד של גוף האדם

חומר אורגני , מינרלים, מיםמוליקולה אטום

תא רקמה איבר מערכתגוף האדם

,ניתן לרפאלפעמים

ניתן לעתים קרובות

,להאריך את החיים

.ניתן לעזור ולהקלתמידאך

. היחידה הבסיסית-אטום

(ניוטרונים, פרוטונים)גרעין . 1–מבנה האטום

(סובבים את האטום)אלקטרונים . 2

אטומים או יותר המחוברים ביניהם 2–מולקולה

H2O-מולקולת מים : לדוגמה)

(.אטום חמצן ושני אטומי מימן

החומרים בגוף

חומר אורגני , מינרלים, מיםמוליקולהאטום

תא רקמה איבר מערכתגוף האדם

:מרכיבים עיקריים בגוף האדם3

(.ממשקל הגוף60%-כ)מים 1.

ייחודי -( ממשקל הגוף40%-כ)חומר אורגני 2.

וכולל את , לעולם החי והצומח

": אבות המזון"

.שומנים וחלבונים, פחמימות

.ברזל ועוד, כלור, אשלגן, נתרן, סידן-מינרלים 1.

הרכב הגוף

חומר אורגני, מינרלים, מיםמוליקולה אטום

תא רקמה איבר מערכתגוף האדם

:קבוצות החומרים האורגניים בגוף3

(מורכבים מחומצות שומן)הטריגליצרידים–(ליפידים)החומרים השומניים 1.

.לבניית קרום התא ועוד, אחראיים לאגירת אנרגיה ולהפקתה.והכולסטרול

סוכר-חד,למולקולות מחולקים –(Carbohydrates, סוכרים)הפחמימות 2.

, (גליקוגן, עמילן)סוכר-רבאו (( מגלוקוז ופרוקטוזמורכב)סוכרוז)סוכר-דו, (גלוקוז)

.ואחראיים להפקת אנרגיה ולמבנים שונים

הרכב הגוף

ליפידים

פחמימות

קרום התא

החומר העיקרי הבונה את רקמות הגוף–(פרוטאינים)החלבונים . 3

הנבנה לפי מידע , (סוגים22-יש כ)חומצות אמיניותבנויים מרצף של

הרצף יוצר מבנה המתקפל לצורות שונות (. DNA)מהחומר התורשתי

העיקריים הבונים "(: הזרוע המבצעת)"תפקידיהם רבים . גוניות-ורב

אנזימי עיכול מפרקים -חלבון בעל פעילות )ואנזימים , את רקמת הגוף

(. החלבון עמילאז מפרק לחד סוכר: למשל, את המזון

הרכב הגוף

חלבונים

קרום התא

: פ תפקידיה"לכל רקמה יש סוג תאים ע. הוא אבן היסוד בבניית הרקמות(cell)התא -

.מבנה דק וארוך בעל יכולת התכווצות–תא שריר

.בעל סיב ארוך במטרה להעביר זרם חשמלי–תא עצב

. שטוח ומותאם לציפוי ושמירת לחות–תא אפיתל

.רקמה מגוונת תיפקודים בגוף. תא הנמצא בתווך נוזלי וסיבים–תא רקמת חיבור

לכל התאים

.מבנה בסיסי אחיד

התא

חומר אורגני , מינרלים, מיםמוליקולה אטום

תא רקמה איבר מערכתגוף האדם

:אברוני התא

.גבול בררן המפריד את התא מהסביבה החיצונית–( ממברנה)קרום התא

(.לא כולל את גרעין התא)החלל התוך תאי –ציטוסול /ציטופלסמה

תאי השריר)מתוצרי המזון בסיוע החמצן(ATP)הפקת אנרגיה –מיטוכונדריה

(.והכבד עשירים במבנה זה

התא

(:המשך)אברוני התא

(.כדוריות דם לבנות). י אנזימים וחומצות"פירוק חומרים וחיידקים ע-ליזוזום

לבניית חלבונים החלבונים מיועדים " בית חרושת"–אנדופלסמטירטיקולום

"( בית חרושת)"האחראים לבניית החלבונים , ריבוזומיםמכיל גם . להפרשה

(.תאי לבלב). פ מידע המגיע מהגרעין"ע

.האנדופלסמטיברטיקולוםעיבוד סופי ואריזת החלבונים שנוצרו -י 'גולג' מע

התא

(:המשך)אברוני התא

המכיל מידע לבניית ( DNA)החומר התורשתי מכיל את -( Nucleus)גרעין התא

.כרומוזומיםזוגות 23-מורכב מחומצות הגרעין ומאורגן בDNA-ה. החלבונים

.קטע של כרומוזום המכיל מידע לבניית חלבון אחד-גן

-מסלול העברת המידע DNA RNAחלבון.

.אלו החיוניים לתפקידם–התאים מנצלים רק חלק מכלל הגנים

התא

רקמות הגוףרמות האירגון בגוף האדם

חומר אורגני , מינרלים, מיםמוליקולה אטום

תארקמה איבר מערכתגוף האדם

תאי אפיתל

ריסניות

.הינה אוסף של תאים בעלי מבנה ותפקיד משותף(tissue)רקמה -

:סוגי רקמות4-

צינורות )ופנימיים ( עור)למשטחים חיצוניים "ציפוי"רקמת –רקמת אפיתל . 1

מכילה תאים במספר משתנה ברבדים ובצורות (. מערכת העיכול, לדוגמה: וחללים

או לתוך ( זיעה)המפרישות מחוץ לגוף בונה את הבלוטותהאפיתל , כמו כן, שונות

(. בלוטת התריס, עיכול' מע)הגוף

רקמות הגוף

רקמת האפיתלהמצפה משטחים חיצוניים של איברים בגוף ונמצאת בגבול בין הסביבה רקמה•

סוג רקמה זה הוא אחד מארבעת הסוגים הבסיסיים של . החיצונית לסביבה הפנימית

. הערוכים בצפיפות בשכבה אחת או יותרתאיםהאפיתל מורכב מ. רקמות הגוף

תאי אפיתל הם מהשכיחים (. אפידרמיס)החיצונית העורדוגמה לאפיתל היא שכבת

.בעלי חייםשלגופםשבתאי

בשכבה אחת או , אפיתל הוא הרקמה המצפה את כל המשטחים החיצוניים של הגוף•

התאים ברקמה צפופים ויוצרים . מערכת הנשימהכגון, ומרפדת מבנים חלולים, יותר

על פעפועוהיא מוזנת ב, כלי דםלרקמה זו אין . ביניהםמינימלימשטחים עם מרווח

כחיפוי פנימי מצפה האפיתל את פנים . ידי קשרים לרקמת החיבור הצמודה אליה

.אנדותלוכן את פנים כלי הדם ומכונה , אנדודרםמערכת העיכול ומכונה

עמודייםקובייתיים או , תאי האפיתל יכולים להיות שטוחים וקשקשיים, בצורתם•

.ויכולים להסתדר בשכבה אחת או במספר שכבות

, (אפיקלי)וקוטב קודקודי ( בזלי)יש להם קוטב בסיסי , תאי האפיתל הם קוטביים•

במיקום , בין היתר, של התאים מתבטאתקוטביותם(. לטרלי)שביניהם החלק הצדי

מתחת לשכבה הפנימית של . בכל קצהקרום התאהאברונים בהם ובמאפייני

בין רקמת (. (loose connective tissueהאפיתל נמצאת תמיד רקמת חיבור רפה

אשר מפריד את Basement membrane ))החיבור לתאי האפיתל ישנו קרום בסיס

על קרום זה . בלבדמיקרוסקופ אלקטרוניהאפיתל מרקמת החיבור וניתן לצפייה ב

בחלק הצדי של התאים . יושב הצד הבסיסי של התאים הקרובים לרקמת החיבור

.תאיים שנותנים לרקמה את צורתה ומעבירים אותות בין התאים-ביןמצמתיםישנם

, דבר אשר גורם להתחדשות מהירה של התאים, תאי האפיתל עוברים חלוקות רבות•

.קרצינומהסרטן שמקורו בתאי אפיתל נקרא . סרטןאך גם עלול לגרום ל

-בניגוד לאפיתל . אחראית לתמיכה גמישה של מבנים בגוף-רקמת חיבור . 2

ל הממלא את 'והוא מכיל סיבים וחומר דמוי ג, למרקם הבין תאי תפקיד חשוב

.שומן ודם, סחוס, עצם(: שונים במבנה ובתפקוד)סוגי רקמת החיבור . המרווחים

(.פריפרית)בונה את מערכת העצבים המרכזית וההיקפית –רקמת עצב . 3

.בונה את השרירים השונים–רקמת שריר . 4

רקמות הגוף

תאיאפיתל

ריסניות

רקמתחיבור

מבנה מאורגן של מספר רקמות בעל –(organ)איבר -

רקמת , (עור)יד מכילה אפיתל : לדוגמה. תפקיד מסויים

רקמת שריר ורקמת עצב , (עצם, רקמה תת עורית)חיבור

(.תחושה, תנועה)

מספר איברים בעלי תפקידים שונים –(system)מערכת -

המערכות השונות מרכיבות . במסגרת תפקיד משותף כללי

, קיבה, ושט, פה–העיכול ' מע: לדוגמה. את הגוף השלם

.לבלב ועוד, מעיים

האיברים והמערכות

חומר אורגני , מינרלים, מיםמוליקולה אטום

תא רקמה איבר מערכתגוף האדם

, הלב וכלי הדם' מע, התנועה' מע: המערכות בגוף

, העיכול' מע, הנשימה' מע, העצבים' מע

, השתן' מע, (אנדוקרינית)ההפרשה הפנימית ' מע

.הרבייה/המין' מע, החיסון' מע

האיברים והמערכות

חומר אורגני , מינרלים, מיםמוליקולה אטום

תא רקמה איבר מערכתגוף האדם

:לכל איבר בגוף יש תשתית האחראית על

(.עורקים)כלי דם מוליכים דם לאיבר -אספקת דם . 1

(.וורידים)כלי דם המנקזים דם מהאיבר -ניקוז ורידי . 2

.כלי לימפה המנקזים נוזל לימפה מהאיבר-ניקוז לימפה . 3

עצבים השולטים על פעולות שונות באיבר -עצבוב . 4

(.רצוניות או לא רצוניות)

האיברים והמערכות

מעבר חומרים דרך קרום התא.

העברת מים במורד מפל הריכוזים -אוסמוזה

(משיכת מים למלח)

, היא מעבר של ממס דרך ממברנה בעלת חדירות בררניתאוסמוזה

, דהיינו, במורד מפל ריכוזו, החדירה לממס אך לא לכל המומסים

מתמיסה בה ריכוז המומסים נמוך יותר לתמיסה בה ריכוז המומסים

. עד ליצירת איזון בין ריכוזי המומסים משני צדי הממברנה, גבוה יותר

( כלומר התמיסה מרוכזת יותר)ככל שהתמיסה מכילה יותר מומסים

.שלהלחץ האוסמוטיכך גדל ה

השוואת ריכוזים-דיפוזיה

מריכוז גבוה לריכוז חומרהינו מעבר של ( דיפּוזיה: בלועזית)פעפוע

. נמוך עד להשגת מצב של שיוויון ריכוזים

שחלוף גזים בגוף–למשל

השוואת ריכוזים-דיפוזיה מזורזת

עוברות דרך קרום התא ( כמו גלוקוז)מולקולות -דיפוזיה מזורזת

התהליך נעשה . ממקום שבו ריכוזן גבוה למקום שבו ריכוזן נמוך

תהליך זה אינו דורש (. תעלות ונשאים), באמצעות חלבונים יחודיים

אנרגיההשקעת

הובלה אקטיבית

מעבר חומרים דרך קרום התא בניגוד למפל -הובלה אקטיבית

תהליך . מתרחש באמצעות משאבות חלבון יחודיות, ריכוזי מומסים

. זה דורש אנרגיה

קרום התא מכיל מבנים חלבוניים מיוחדים המאפשרים תקשורת עם

בתהליכים אלו יש . זיהוי ותגובה לחומרים בסביבתו, תאים אחרים

-תפקיד חשוב לחלבונים ייחודיים הבולטים מחוץ לקרום התא

.(Receptor)-קולטנים

DNA - המכילה את חומצת גרעיןשל מולקולת ענקהיא

DNA-ל. תאבחלבוניםהמידע לבנייתם של כל הכל

שמור לאורך כל האורגניזמים מחיידקים ועד לבני מבנה

. אדם

RNA-mRNA( קיצור שלMessenger RNA )- מולקולת

RNAשתפקידה תרגום חומצת האמינו לחלבון .

ATP-החייםתאיםבכל ה"אנרגיהמטבע "משמש כ)

(בטריה

התהליך בתא

לא יקבל התא את אחד

לא יצליח לבצע = ממרכיביו

את המצופה ממנו ותתחיל

מערך הגנה . תגובת שרשרת

.יקרוס, ללא תיקון

.את התא" יפוצץ"עודף במלחים יספוח מים ו•

התא יקרוס–ATPמינרלים לא יאפשר פעולה ייצור /חוסר במלחים•

:תחומי מדע העוסקים בגוף האדם

"(.הגדולים)"תיאור המבנים המקרוסקופיים –אנטומיה -

"(.הקטנים)"תיאור המבנים המיקרוסקופיים –היסטולוגיה -

.תיאור תפקוד המבנים השונים–פיסיולוגיה -

. ל"תיאור המחלות בהיבטים הנ–פתולוגיה -

.תיאור התפתחות העובר-אמבריולוגיה -

.תיאור התרופות ואופן פעולתן–פרמקולוגיה -

מונחי יסוד

:תחומי מדע העוסקים בגוף האדם

.תיאור התהליכים הכימיים–ביוכימיה -

.תיאור השפעת הגורמים המזהמים–מיקרוביולוגיה -

.תיאור החומר התורשתי והקשר לתכונות ולמחלות–גנטיקה -

.תיאור המבנה הנפשי ותהליכים נפשיים שונים–פסיכולוגיה -

תיאור פרטים סטטיסטיים של מחלות –אפידמיולוגיה -

(.אוכלוסייה, גיל, שכיחות)

מונחי יסוד

(:טיפול, אבחון, מניעה)המקצועות הרפואיים

, (לב)קרדיולוגיה , רפואה פנימית:המקצועות הפנימיים-

( השתן' מע)נפרולוגיה , (עיכול' מע)גסטרואנטרולוגיה

בלוטות הפרשה פנימית )אנדוקרינולוגיה ,(עצבים)נוירולוגיה

גריאטריה ,(ילדים)פדיאטריה ,(סרטן)אונקולוגיה , (והורמונים

(.זקנה)

מונחי יסוד

(:טיפול, אבחון, מניעה)המקצועות הרפואיים

כירורגית , הרדמה, כירורגיה כללית:המקצועות הכירורגיים-

.גרון-אוזן-אף, אורתופדיה, נוירוכירורגיה, חזה

: על שונות-יש התמחויות( כמעט)לכל התמחות -

(. תזונה, כבד)גסטרואנטרולוגיה , (גב, כף יד)אורתופדיה

מונחי יסוד

"(:השפה הרפואית)"תיאור מובנה של מחלות

.אוכלוסייה, גיל, שכיחות-פרטים עובדתיים : אפידמיולוגיה-

.סיבות התרחשות המחלה:אטיולוגיה-

.ולתוצאותיה, להתקדמותה, התהליכים הגורמים למחלה:פתוגנזה-

.ביטויי המחלה:פרזנטציה/קליניקה/הסתמנות-

.אובייקטיביים–סימנים, סובייקטיביים–(תסמינים)סימפטומים

.הקריטריונים והאמצעים לשם אבחון המחלה:דיאגנוזה/אבחנה-

(.'פיסיותרפיה וכד, תרופות)טיפולים מקובלים :טיפול-

מה צפוי לקרות ובאיזה סיכוי "(:תחזית)"פרוגנוזה -

בכל שלב במחלה עם או בלי טיפול

(. פרוגנוזה טובה או רעה)

מונחי יסוד

.מנח סטנדרטי המשמש לתיאורים אנטומיים–המנח האנטומי

(:אמיתי או וירטואלי)מישורי חיתוך

[ סגיטלי-מישור מיד. ]חוצה את הגוף מלפנים לאחור-(Sagittal)מישור סגיטלי

.חוצה את הגוף מצד לצד–(Coronal)מישור קורונלי

.חוצה את הגוף במקביל לקרקע–(Transversal)מישור רוחבי

.חוצה גוף באלכסון–(Oblique)מישור אלכסוני

מבוא לאנטומיה

מישוררוחבי

מישורקורונלי

מישורסגיטלי

מבוא לאנטומיה

מישוררוחבי

מישורקורונלי

מישורסגיטלי

(:מתארים כיוונים בגוף האדם ויחסים בין מבנים שונים)מושגי יחס

Superior- (.עליון)"קרוב לראש"

Inferior/- (.תחתון)"קרוב לרגליים"

Anterior- (.קדמי)"קרוב לחלק הקדמי של הגוף"

Posterior- (.אחורי)"קרוב לחלק האחורי של הגוף"

Medial-(.מרכזי)"סגיטלי -קרוב יותר למישור המיד"

Lateral-(.צדדי)"סגיטלי -רחוק יותר מהמישור המיד"

מבוא לאנטומיה

superior

inferior

medial

lateral

(:מתארים כיוונים בגוף האדם ויחסים בין מבנים שונים)מושגי יחס

Proximal-(.קרוב)"קרוב יותר לגוף : בגפיים"

Distal-(.רחוק)"רחוק יותר מהגוף : בגפיים"

Superficial/External- (.שטחי)"רחוק יותר ממרכז הגוף"

Deep/Internal- (.עמוק)"קרוב יותר למרכז הגוף"

מבוא לאנטומיה

דיסטלי

פרוקסימלי

medial

lateral