Классификация цементов для фиксации мостов и коронок

ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ

к.м.н. И.В.КовальРНИМУ им.Н.И.Пирогова

ТРЕБОВАНИЯ К ЦЕМЕНТАМ

• не оказывать вредного воздействия на пульпу и мягкие ткани полости рта;

• иметь адгезию к тканям зубов и материалу, из которого изготавливается несъемный протез (металлы, керамика, полимеры);

• не растворяться в ротовой жидкости; • не давать усадку при отверждении;

ТРЕБОВАНИЯ К ЦЕМЕНТАМ

•не растворяться в ротовой жидкости; •не давать усадку при отверждении; •иметь тепловой коэффициент расширения, близкий к тепловому коэффициенту твердых тканей зуба и материалу искусственной коронки;

•стимулировать дентиногенез;

ТРЕБОВАНИЯ К ЦЕМЕНТАМ

•иметь тиксотропность;•иметь высокую прочность при сжатии;•должны образовывать тонкую

цементную пленку,•иметь регулируемую адгезию,

прозрачность, широкий спектр цветовой гаммы, эргономичность, пролонгированное рабочее время.

5 ТИПОВ ЦЕМЕНТОВ•1. Цинкфосфатные цементы.•2. Поликарбоксилатные цементы.•3. Стеклоиномерные цементы.•4. Полимерномодифицированные

цементы и компомеры (стеклоиономеры, усиленные полимерами или смолами)

•5. Композитные цементы

Цинк-фосфаты

•СОСТАВ

•система “порошок/жидкость”•состоит из оксида цинка и оксида

магния;•жидкость - водный раствор

ортофосфатной кислоты, содержащий цинк, алюминий и магния фосфат.

ПРЕИМУЩЕСТВА

•механическая адгезия,•хорошая текучесть, •простота применения

НЕДОСТАТКИ

•Могут вызывать повышенную чувствительность пульпы зуба.

•Также плохо: отсутствие краевой стабильности,

•высокая растворимость в ротовой жидкости,

•зависимость от техники замешивания.

НАИМЕНОВАНИЕ

•“Висфат” (Рос сия),• “Унифас” (Россия),• “Адгезор” (Чехия),• “Кронфикс” (Германия).

ПОКАЗАНИЯ

•фиксация несъемных ортопедических конструкций, изготовленных штампованно-паяным способом

ПОЛИКАРБОКСИЛАТЫ

•СОСТАВ•система “порошок/жидкость”.• Основной компонент порошка - окись

цинка, которая реагирует с полиакриловой кислотой.

ПРЕИМУЩЕСТВА

•химическая адгезия к зубным тканям и металлам,

•большая прочность на растяжение,•хорошая биосовместимость,•низкая растворимость,• минимальная толщина цементной

пленки

НЕДОСТАТКИ

•низкая прочность на сжатие,

•пластическая деформация

НАИМЕНОВАНИЯ

•“Белокор” (Германия)• “Адгезор- карбофайн” (Чехия)• “Селфаст” (Франция)• “Карбоко” (Германия).

ПОКАЗАНИЯ

•фиксация одиночных металлических коронок

• фиксация мостовидных протезов небольшой протяженности

СТЕКЛОИОНОМЕРЫ

•СОСТАВ•фторалюмосиликатное стекло с

высоким содержанием фтора, которое реагирует с полиакриловой кислотой.

•НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ стеклоиономерных цементов - водоотверждаемые материалы - полиакриловая кислота входит в состав порошка и разводится дистиллированной водой

ПРЕИМУЩЕСТВА

•биосовместимость•отсутствие раздражающего действия на

пульпу•химическая адгезия к дентину зубов и

металлам•тонкая фиксирующая пленка•высокая противокариозная активность

за счет выделения фтора

НЕДОСТАТКИ

•медленное отверждение

•восприимчивость к влаге на ранних стадиях отверждения

НАИМЕНОВАНИЯ

•“Кетакцем” (Германия)•“Мерон” (Германия)•“Фуджи I” (Япония)•“Аквион” (Россия)•“Аквамерон” (Германия)

ПОКАЗАНИЯ

•фиксация культевых вкладок•Фиксация анкерных штифтов•Фиксация цельнолитых,

металлокерамических коронок•фиксация мостовидных протезов

ПОЛИМЕРНО-МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ЦЕМЕНТЫ И КОМПОМЕРЫ

•СОСТАВ•Стеклоиономеры, усиленные

полимерами•Компомеры – это те же

стеклоиономеры, только усиленные смолами

ПРЕИМУЩЕСТВА

•меньшая восприимчивость к воздействию влаги

•более низкая растворимость •большая механическая прочность•управляемое отверждение

НАИМЕНОВАНИЯ

•ПОЛИМЕРНЫЕ•“Реликс Лютинг” (Германия)•“Калибра” (США)•“Фуджи Плюс” (Япония)•“Фуджи Цем” (Япония)•КОМПОМЕРЫ•“Дайрект Цем” (Германия)• “Стартер Кит”(США)• “Релиф паудер”(США)

ПОКАЗАНИЯ

•фиксация металлических, металлокерамических, металлокомпозитных коронок

•фиксация мостовидных протезов•фиксация вкладок, виниров из

композитов•фиксация керамики и любых

стоматологических сплавов

КОМПОЗИТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

•СОСТАВ•силаны, как инициаторы

полимеризации, стабилизаторы, красители

•Композиты, полимеризующиеся химически (две пасты)

•Композиты, полимеризующиеся под воздействием света 400-500 нм

ПРЕИМУЩЕСТВА

• высокие показатели адгезии• высокие прочностные характеристики,

выдерживающие значительные окклюзионные нагрузки

• нулевая растворимость в ротовой жидкости• хорошие эстетические свойства

НЕДОСТАТКИ

•полимеризационная усадка•не выделяют фтор•риск возникновения послеперационной чувствительности

НАИМЕНОВАНИЯ

•“Реликс У 100/200” (Германия)

•“Бификс” (Германия)

• “Реликс АРЦ” (Германия).

ПОКАЗАНИЯ

• фиксация мостовидных протезов большой протяженности

• Фиксация коронок с замковыми креплениями для бюгельных протезов

• Фиксация коронок и мостовидных протезов на имплантантах

• фиксация вкладок, коронок, мостовидных протезов, выполненных из керамики, металлов, композитных материалов

• фиксация эндодонтических анкерных и стекловолоконных штифтов