1. Alteraciones del desarrollo de la regin oral

2. Alteraciones del desarrollo en la regin oral 1) 2) 3)Afectan los dientes Limitadas a los tejidos blandos Afectan el hueso 3. Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes Alteraciones de tamaoMicrodoncia Macrodoncia Alteraciones del numeroAnodoncia total y parcial Dientes supernumerarios 4. Microdoncia *Microdoncia generalizada *Microdoncia generalizada verdadera *Microdoncia generalizada relativaUno o mas dientes cuyo tamao es inferior al normal 5. Macrodoncia *Macrodoncia generalizada *Macrodoncia generalizada relativa *Macrodoncia regional *Ridiculomegalia 6. Alteraciones del nmeroAnodoncia total y parcial Anodoncia total: Ausencia congnita de todos los dientes. Anodoncia parcial (Hipodoncia): Ausencia congnita de uno o ms dientes.Asociada con algn trastorno como displasia ectodrmica hereditaria La forma mas frecuente de anodoncia es la anodoncia parcial, tambin llamada hipodoncia u oligodoncia 7. Alteraciones del nmeroDientes supernumerarios Dientes supernumerarios: Dientes en exceso sobre el nmero normal. En maxilar 90% de los casos y 10% en mandbula. Ms frecuente entre incisivos centrales superiores. Mesiodens En la mandbula son los premolares 8. Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes Alteraciones de la erupcin Erupcin prematura Erupcin retrasada Dientes retenidos Secuestro de erupcin 9. Alteraciones de la erupcinErupcin prematura Estn presentes en el momento del nacimiento: Dientes natales. Primeros 30 das de vida: Dientes neonatales. Suele involucrar uno o dos dientes. 10. Alteraciones de la erupcinErupcin retrasadaAparicin de dientes temporales. Idioptico Patologas sistmicas, como raquitismo.Factores locales como la fibromatosis gingival. 11. Alteraciones de la erupcinDientes retenidos Dientes retenidos: Dientes cuya erupcin se encuentra impedida por una barrera fsica. Apiamiento dentario Dientes supernumerarios Quistes odontgenos Tumores odntogenos Mas frecuente se presenta en terceros molares y caninos superioresClasificacin Segn su orientacin Retencion mesioangular Distoangular Horizontal VerticalTotalmente retenido Parcialmente retenido 12. Alteraciones de la erupcinSecuestro de erupcin Secuestro de erupcin: Pequea espcula de tejido calcificado que es expulsada a travs de la mucosa alveolar que recubre un molar en proceso de erupcin. 13. Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes Alteraciones de la forma DislaceracinGeminacinTaurodontismoFusinDiente invaginadoConcrescenciaCspides supernumerariasHipercementosisRaces supernumerariasProyeccin cervical del esmalte 14. Alteraciones de la formaDislaceracin Dislaceracin: Incurvacin o angulacin pronunciada de la porcin radicular de un diente.Traumatismo durante el desarrollo de un diente Formacin continuada de la raz a lo largo de una va de erupcin curvada.Idioptica 15. Alteraciones de la formaTaurodontismo Taurodontismo: Molar con una corona alargada y con su furca situada en posicin apical respecto a lo habitual, que da por resultado una cmara pulpar rectangular de tamao mayor que el normal. Afecta principalmente a molaresDientes que presentan:Forma rectangular Mnima constriccin Definicin de margen cervical Furca desplazada hacia el pice Cavidad pulpar excesivamente grandePacientes con: Amelogenesis imperfecta Sindrome Klinefelter Sindrome de Down 16. Alteraciones de la formaDiente invaginado Diente inaginado: Anomala del desarrollo dental, caracterizada por una fosita profunda recubierta de esmalte puede extenderse hasta una profundidad variableDens in dente Principalmente incisivos laterales perm. Sup. 17. Alteraciones de la formaCspides supernumerariasEjemplo mas comn, tubrculo de carabelliDiente evaginado Cspide en garraDiente evaginado: Anomalia del desarrollo caracterizada por una prominencia focal supernumeraria de esmalte, con aspecto de cuspide, en las superficies oclusal o lingual de la corona 18. Alteraciones de la formaRaces supernumerariasSe observan con mayor frecuencia en los premolares y caninos inferiores, as como los terceros molares de ambas arcadas 19. Alteraciones de la formaGeminacin Geminacin: Anomala del desarrollo dental, caracterizada por una anchura desmedida de un diente monorradicular, con una corona dividida parcialmente o dos coronas separadas. Se piensa que presenta el resultado de un germen dentario dividido en forma incompletaAfecta principalmente dientes anteriores 20. Alteraciones de la formaFusin Fusin: Anomala del desarrollo dental, caracterizada por un diente con forma anormal, que puede presentar una corona ancha, una corona normal con raz adicional u otras combinaciones que resultan de la unin de dos grmenes dentarios contiguos por medio de la dentina en el desarrollo. Tendencia hereditaria Se presenta en denticin temporal y permanente. 21. Alteraciones de la formaConcrescencia Concrescencia: Unin de las races de dos o ms dientes normales causada por la confluencia de sus superficies cementarias. Despus de la formacin de la raz terminada. Hueso interceptal ausente. Antes o despus de la erupcin. Afecta principalmente molares sup. permanentes. 22. Alteraciones de la formaHipercementosis Hipercementosis: Depsitos de cemento excesivos en la raz del diente.Ms frecuente en *Dientes sometidos a fuerzas de oclusin tanto aumentadas como reducidas. *Pacientes con enfermedad de Paget. *Hiperpituitarismo. *Dientes adyacentes a zonas de inflamacin crnica. 23. Alteraciones de la formaProyeccin cervical del esmalte Las extensiones apicales focales del esmalte de la corona ms all del margen cervical normalmente liso y sobre la raz del diente.Perlas de esmalte o enamelomas. Gotitas de esmalte ectpicas que se presentan principalmente en la zona de la furca. 24. Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes Alteraciones de la estructura del esmalte Alteraciones adquiridasAmelognesis imperfectaAlteraciones de la estructura de la dentina Dentinognesis imperfectaDisplasia dentinaria 25. Alteraciones de la estructura del esmalteAlteraciones adquiridasConsecuencia de factores ambientales Infecciones bacterianas, vricas (Fiebre escarlatina, sfilis) Lesiones qumicas (flor) Hereditarios Focal Generalizada 26. Hiperplasia focal del esmalte IdiopticaDiente de Turner Inflamacin o traumatismo durante el desarrollo de un diente *Hipoplasia del esmalte relativamente lisa con reas deprimidas *Visiblemente deformada *Coloracin amarillenta o marrn 27. Hiperplasia generalizada del esmalte Factores ambientales sistmicos de duracin breve ihiben a los ameloblastos activos en un periodo especifico durante el desarrollo del diente y dan lugar a: Lnea horizontal de pequeas fositas o surcos sobre el esmalte Sfilis congnita Bordes incisales de los incisivos permanentes Superficies masticatorias de los primeros molares permanentesIncisivos de Hutchinson Incisivos con muescas en forma de destornillados Molares en mora Superficies masticatorias globulosas de los primeros molares 28. Alteraciones de la estructura del esmalteAmelognesis imperfecta Amelognesis imperfecta: Grupo heterogneo de defectos genticos caracterizados por una formacin defectuosa del esmalte.Formacin del esmalte: 1)Formacin de matriz del esmalte 2)Mineralizacin de la matriz 3)Maduracin del esmalte 29. Tipo Hipoplasico: El esmalte es mas delgado de lo normal en reas focales o generalizadas; la radiodensidad es mayor que de la dentinaTipo Hipocalcificado: El esmalte es de espesor normal, pero es blando y se elimina fcilmente con el instrumento romo, es menos radiodenso que la dentina.Tipo con hipomaduracion: Esmalte de espesor normal, pero o de dureza y translucidez, puede ser perforado con la punta de una sonda de exploracin Densidad parecida a la de la dentina 30. Alteraciones de la Estructura de la Dentina Los factores ambientales locales o sistmicos afectan la formacin del esmalte tambin afectan a la formacin de la dentina. Las alteraciones de la dentina pueden ser hereditarias e incluyen trastornos como la DI, y DD. 31. Dentinogenesis Imperfecta Es un trastorno heredado de la formacin de la dentina. Esta dividido en tres tipos:Tipo I: DI que se presenta en pacientes que sufren osteogenesis imperfecta. Los dientes pueden tener el mismo color opalescente que en el Tipo II, pueden llegar a presentar un tono azulado en la esclertica de los ojos. Tipo II: DI es dentina opalescente hereditaria. Es el tipo mas frecuente, y no esta asociada con la OI Tipo III: Tipo Brandywine, es rara y se hereda. Clnicamente es similar al tipo I y II, pero los pacientes presentan muchas exposiciones pulpares en la denticin temporal. 32. Clnica Se afectan los dientes de ambas denticiones. Los dientes pueden ser opalescentes, con un color desde gris azulado a amarillento, pasando por tonos pardos. La dentina es anormalmente blanda. El esmalte es normal, pero se fractura o descascarilla fcilmente. Esto expone la dentina oclusal e incisal. La dentina expuesta suele sufrir un rpido e intenso desgaste funcional. Los dientes no son propensos a la caries dental. 33. Radiologa Tipo I y II, los dientes son similares y sus coronas son en forma de bulbo, con uniones amelocementarias estranguladas, y raices delgadas. Dependiendo la edad del paciente, los dientes presentar diversos grados de obliteracin de las cmaras pulpares y sus conductos radiculares. El cemento, el ligamento periodontal y el hueso alveolar tienen aspecto normal. Dientes de tipo III pueden observarse similares que los tipo I y II, pero sus cmaras pulpares son grandes rodeadas por una fina 34. Histopatologa El esmalte en la DI es normal. La dentina del manto, una estrecha zona de dentina que esta debajo del esmalte, puede ser casi normal, mientras el resto de la dentina es muy displasico. En la dentina displasica, hay reas focales de matriz amorfa con reas globulares e interglobulares de mineralizacin. Los TD estn desorientados, son irregulares, muy espaciados y mayores de lo normal. Dentina anormal, pueden observarse odontoblastos atrapados y residuos celulares en degeneracin. 35. Tratamiento Se orienta hacia la prevencin de una perdida excesiva de esmalte y dentina por desgaste. Restauraciones adecuadas, como coronas metal-porcelana Los dientes con DI no son buenos pilares para prtesis parciales, ya que pueden presentarse fracturas de la raz, y da baja carga funcional. En casos graves, suelen ser inevitables las prtesis completas. 36. Displasia dentinaria Denominada originalmente dientes sin raices, es un trastorno hereditario autosomico dominante. Se caracteriza por la formacin anormal de la dentina y morfologa anormal de la pulpa. Hay dos tipos: Tipo I DD radicular Tipo II DD coronal 37. Tipo I: DD Radicular Es el mas frecuente que el tipo II. Todos los dientes de ambas denticiones son afectados. El color de los dientes estn dentro del margen normal. Las coronas de los dientes pueden presentar una ligera traslucidez azulada o marrn en la regin cervical. Los dientes llegan a presentar un patrn normal de erupcin, aunque en ocasiones hay erupcin tardada. Los dientes que son afectados presentan aumento de movilidad y pueden exfoliarse de forma prematura. 38. Radiologa: Tipo I Las races se pueden observar cortas, romas, abultadas, cnicas o ausentes. Los molares inf. Sus races tienen una forma de W En la denticin temporal, los dientes pueden presentar obliteracin total de las cmaras pulpares y conductos radiculares. Los dientes permanentes pueden presentar obliteracin pulpar, y a menudo residuos de las cmaras pulpares en forma de semiluna o de galn. Imgenes radiolcidos periapicales que representan abscesos, granulomas o quistes, aunque este la ausencia de caries dental. 39. Histopatologa: Tipo I La dentina coronal y radicular esta constituido por una seria de masas nodulares fusionadas compuestas por dentina tubular y osteodentina. Pueden verse residuos de tejido pulpar en forma de hendidura entre las masas de dentina normal y la dentina nodular anormal. La dentina anormal es menos densa y carece de distribucin y orientacin regular de la dentina tubular. 40. Tipo II: DD Coronal Ambas denticiones son afectadas El aspecto clinico de los dientes temporales es diferente que de los permanentes. Dientes temporales, son de color gris azulado, marron o amarillento, y un aspecto translucido u opalescente que en la DI. 41. Radiologa: Tipo II Los dientes temporales muestran cmaras y conductos pulpares obliterados que son similar a las de tipo I. La obliteracin pulpar aparece despus de la erupcin del diente Los raices de ambas denticiones son de forma y longitud normales. Las cmaras pulpares de los dientes permanente son anormalmente grandes Se pueden ver calcificacin pulpares en la mayora de las cmaras de pulpa coronal, y sus conductor radiculares son estrechos. 42. Histopatologa: Tipo II Dientes temporales, tienen una zona normal de dentina del manto, que cambia a una masa densa amorfa de dentina con escasos tbulos. Dientes permanentes presentan dentina coronal normal, solo el tercio pulpar, tiene areas de dentina globular e interglobular La cmara pulpar presenta clculos pulpares, los conductos radiculares son estrechos. Si las raices son relativamente normales, la perdida del diente puede no ser un problema importante. Las raices son cortas, la perdida temprana de un diente es inevitable. 43. Odontodisplasia Regional Conocido como dientes fantasma, es una alteracin no hereditaria del desarrollo del diente. Por la formacin defectuosa del esmalte y la dentina junto con calcificaciones anormales de la pulpa y los folculos. 44. Clnica Se presenta con mayor frecuencia en el maxilar que en la mandbula. Es regional, esto dice en el que suele afectar varios dientes contiguos. Se observa comnmente en la denticin permanente. Los dientes afectados muestran un retraso o un fracaso total de la erupcin. Los dientes estn deformados, y presentan una superficie blanda, y son de color pardo amarillento. 45. Radiologa Se han descrito como dientes fantasmas debido a la notable disminucin de su radiodensidad. El esmalte y la dentina son muy delgados e indiferenciables Las cmaras pulpares son grandes. A veces se observan 46. Histopatologa La dentina es displasica y se caracteriza por tbulos irregulares, grandes reas de dentina globular e interglobular y una capa ancha de predentina. La grandes cmaras pulpares muestran calcificaciones en la pulpa. 47. Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes Odontoplasia regionalOdontoplasia regional Alteraciones en la estructura del cementoHipofosfatasia 48. Alteraciones en la Estructura del Cemento Hipofosfatasia:Se hereda como un rasgo autosmico recesivo, en alguna veces puede ser autosmico dominante. Es una anomala de la mineralizacin sea, causada por una deficiencia en la fosfatasa alcalina 49. Tejidos Blandos Fositas Labiales CongenitasSon defectos del desarrollo que pueden involucrar la parte paramedial del bermelln de los labios inf. Y sup. 50. Labio Doble Es una deformidad caracterizada por un pliegue horizontal de tejido mucoso en exceso. Puede localizarse sobre la cara interna del labio sup. Aunque a veces el labio inf. Tambin se ve afectado Puede apreciarse cuando el labio esta tenso. El labio doble se observa asociado a un pliegue de piel edematosa situado por encima del parpado superior, y con el aumento de tamao del tiroides no asociado a toxicidad (sndrome de Ascher). El labio doble no suele requerir tratamiento 51. Apndice del Frenillo Es un fragmento superfluo de tejido mucoso que se proyecta desde el frenillo labial superior. Su forma y tamao varan de paciente. Se confunde a menudo con la hiperplasia fibrosa adquirida causada por lesin o irritacin local, y por ello se extirpa en ocasiones. Esta formado por mucosa bucal 52. Anquiloglosia Lengua fija, es una anomala del desarrollo caracterizada por un frenillo lingual anormalmente corto, situado en la parte anterior que origina una restriccin intensa de los movimientos de la lengua, y alteracin en el habla. Frenillo lingual anormal une la punta de la lengua a la enca lingual anterior, esta hace tensin el tejido gingival y produce enfermedad gingival y periodontal. La anquiloglosia se trata mediante reinsercin quirrgica del frenillo lingual. 53. Macroglosia Lengua grande, es un trastorno que puede ser congnito o secundario. La congnita se observa en el sndrome de Down, sndrome de Beckwith-Wiedemann, y en el sndrome de neoplasia endocrina mltiple. La macroglosia secundaria puede ser consecuencia de la afectacin difusa de la lengua por tumores. Por trastornos sistmicos como el hipotiroidismo congnito 54. Granulos de Fordyce Son los acumulos de glandulas sebaceas que aparecen en diversas localizaciones dentro de la cavidad oral. Con mayor frecuencia estan en la mucosa yugal, y en el bemellon del labio superior. Son estructuras maculopapulosas multiples, pequeas de color amarillento y aspecto miliar que miden de 1 a 2 mm de diametro. 55. Leucoedema Es una alteracin del epitelio oral, por la acumulacin intracelular de liquido(edema) en la capa de celular espinosas. Es tan frecuente en algunos grupos raciales que no se considera enfermedad, sino mas bien algo normal. Clnica:Afecta a la mucosa yugal de ambos lados, tambin puede estar afectados los bordes laterales de la lengua. La mucosa afectada es asintomtica y presenta un aspecto membranoso difuso y translucido, de color blanco grisaceo. La mucosa puede estar agrietada o arrugada. 56. Histopatologa:El leucoedema se caracteriza por un grado leve de paraqueratosis y acantosis, y un acumulo de liquido intracitoplasmico y de glucogeno. Tratamiento:Por lo general, no requiere biopsia. No necesita tratamiento. 57. Nevo Esponjoso Blanco Denominado tambien gingivoestomatitis de plieqgues blancos, nevo oral epitelial o enfermedad de Cannom. Es un trastorno hereditario , se manifiesta como una lesion blanca de la mucosa oral. Algunos pacientes presentan los nevos de forma congnita, mientras que en otros las lesiones pueden no aparecer hasta la niez temprana o incluso la adolescencia. Clinica:Las lesiones son asintomaticas, blanquemiento y a menudo plegadas(arrugadas). Presentan una opalescencia translucida similar a la observada en el leucoedema. Las lesiones pueden ser extensas y diferentes localizaciones. 58. Histopatologa:Se caracteriza por una hiperqueratosis de leve a moderada, acantosis y edema intracelular del estrato espinoso. El diagnostico se logra, mediante la combinacin de sus rasgos histopatolgicos, aspecto clnico, y antecedentes familiares del paciente. Tratamiento:No necesita tratamiento porque es completamente benigna. Hay exploracin de rutina. 59. Ndulo Tiroideo Lingual Es una anomalia rara caracterizada por el desarrollo de una masa submucosa de tejido tiroideo en la parye posterior media del dorso de la lengua. Un nodulo tiroideo lingual representa un residuo en la regionde origen de dicha glandula.Clinica:Es mucho mas frecuente en mujeres, y con mayor frecuencia durante la pubertad y la adolescencia. Una masa lisa sesil de 2 a 3 cm, por la parte posterior media del dorso de la lengua Sntomas: disfagia, disfona, disnea y sensacin de tirantez local. 60. Histopatologa:Estn formados por tejido tiroideo maduro normal, se puede observar tejido tiroideo embrionario o fetal. Tratamiento:Si el paciente posee una glndula tiroidea funcionante en la parte ant. del cuello con secrecin suficiente para hacer a las necesidades diarias. Si existe una glndula tiroidea normal entonces pueden extirparse los ndulos linguales. 61. Amgdala Oral El tejido linfoide amigdalino se distribuye en un circulo(anillo de Waldeyer) en la regin posterior de la boca. Formado por tres masas: amgdalas palatinas pares(istmo de las fauces), las amgdalas farngeas(adenoides) y la amgdala lingual. Hiperplasia linfoide- papilitis foliada. Nios y adolescentes: puede verse tejido amigdalino en forma de placa rojizas, elevadas en el suelo de la boca. Amgdalas orales estn formadas por agregados linfoides. Los quistes linfoepiteliales orales se desarrollan de forma ocasional en donde se localizan las amgdalas orales en el suelo de la boca o en las amgdalas linguales 62. Papila Retrocanina Es un rea de 2 a 4 mm, elevada, de la mucosa alveolar inferior, localizada en posicin lingual respecto a los caninos entre la enca marginal y la union mucogingival Bilateral o unilateral Nios Muestran parecido con las papilas incisivas, sueles estar formadas por tejido conjuntivo fibroso sumamente vascularizado revestido de epitelio ortoqueratinizado o paraqueratinizado. 63. Hueso Hipertrofria Hemifacial:Aumento del aporte neurovascular en el lado afectado de la cara Aumento unilateral de tamao de los tejidos blandos de la cara, huesos y dientes. En el lado afectado la piel es gruesa y basta, el pelo es espeso y abundante. El aumento de tamao de los hemisferios cerebrales pueden ser responsbles del retraso mental. Hay macroglosia, aumento de tamao de las papilas Las raices y coronas de los dientes son de mayor tamao No existe tratamiento especifico 64. Atrofia Hemifacial Es una afeccin rara caracterizada por una disminucin progresiva del tamao de un lado de la cara. Los tejidos de la cara, piel, tejido subcutneo, musculo y hueso se afectan. Neuralgia del trigmino, perdida del vello facial Los maxilares y la races de los dientes en el lado afectado pueden presentar retraso del desarrollo y erupcin de los dientes. No existe tratamiento conocido. 65. Labio Leporino y Fisura Palatina El labio leporino y la fisura palatina estn relacionados con eldesarrollo y suelen presentarse juntos. Pueden ser hereditarios La mayora de los casos de fisuras son polignicos Existen 6 factores ambientales que desarrollan el labio leporino y la fisura palatina son: 1. Factores nutricionales 2. Estrs fisiolgico, emocional, o traumtico 3. Isquemia relativa de la zona 4. Obstruccin mecnica por una lengua aumentada de tamao 5. Sustancias como el alcohol, frmacos o txicos 6. Infecciones 66. Clnica Cuatro clases principales de las hendiduras del labio y el paladar son: 1) Labio leporino 2) Fisura palatina 3) Fisura labiopalatina unilateral 4) Fisura labiopalatina bilaterakl Las fisuras del labio superior pueden clasificarse como: 1) Unilateral incompleta 2) Unilateral completa 3) Bilateral incompleta 4) Bilateral completa 67. Tratamiento Labio leporino suele tratarse quirrgicamente durante el primer mes de vida del paciente. El tratamiento quirrgico de la fisura palatina suele retraerse hasta que el paciente tiene aprox. 18 meses 68. Depresin Lingual de la Mandbula Por Glndula Salival Recibe otros nombres como quiste de Stafne, quiste ooseo esttico y quiste seo latente. Es una entidad relativamente rara que se presenta vomo una concavidad profunda, ntida y localizada. Cara lingual de la mandbula 69. Defecto Osteoporotico Focal de la Medula sea Es una imagen radiolcida mal definida, que esta en un rea edentula de la mandbula. El defecto es asintomtico Mujeres de edad madura y en la regin molar de la mandbula Radiolcida-radiopaca, forma irregular, con tenues zonas de aspecto 70. Displasia Cleidocraneal Es un sndrome en el cual existe un crecimiento anormal de los hueso de la cara, crneo y clavculas. Hereditario con un patrn autosmico dominante o aparecer como una mutacin espontanea. Clnica:Una expresividad elevada de la enfermedad son el crecimiento desproporcionado de los huesos faciales y craneales. 71. Radiologa:Lneas de sutura tortuosas y algunas reas en las que la sutura estn muy ensanchadas por la ausencia de crecimiento seo. La mandibula parece mayor, la nariz se observa chata y sin puente, las claviculas pueden faltar en ambos lados p verse reducidad Pacientes pueden retener la denticion temporal hasta la edad adulta. El paladar suele ser muy abovedado y estrecho. Tratamiento:No existe tratamiento conocido 72. Sndrome de Crouzon(disostosis Craneofacial) Es un trastorno craneofacil raro,autosmico dominante, el cierre prematuro de las suturas de los huesos del crneo. Manifestaciones clnicas: -Hipoplasia del maxilar -Labio superior corto -Separacin de los ojos -Orbitas poco profundad -Globos oculares prominentes -Cabeza corta -Ligamentos estilohioideos calcificados 50% de px, pierden la visin y un deficit auditivo Este sndrome puede corregirse quirrgicamente 73. Sndrome de Treacher Collins(Disostosis Mandibulofacia) Es un trastorno autosmico dominante, por el desarrollo anormal de las estructuras derivadas del primer y segundo arco branquial El hueso zigomtico es hipoplasico, da la depresin de la mejilla, cada del parpado inferior y una cara estrechaLa mandbula una hipoplasia del cndilo y la apfisis coronoides, como una retrusion de la barbilla. La orejas: hipoplasia de los lbulos, pabelln auditivo malformado, ausencia de c.a. Tratamiento quirrgico por motivos estticos y funcionales 74. Sndrome de Down Anomalas cromosmicas que afectan todo el cuerpo. Tres variantes genticas: 1. Cerca del 95% de los casos son del tipo no disyuntivo, que presenta 47 cromosas, un cromosoma extra. 2. 5% de los casos se originan por una translocacin de material cromosomico desde un cromosoma 21 a otro distinto. 3. Pequea cantidad de casos son el resultado de un mosaicismo cromosmico. 4. Hallazgos orales: 5. Labios anchos, boca abierta lengua prominente, macroglosia, lengua fisurada, labios fisurados, paladar estrecho, mal posicin y mal oclusin 75. Sndrome Oro-Facio-Digital Tipo I nicamente afecta a las mujeres, ya que es letal en los varones. Afecta cara, boca, dedos de la mano y del gordo del pie. SNC y el Urinario. 76. Sndrome de Papillon-Lefevre Periodontitis destructiva grave que afecta ambas denticiones. Representa una alteracin inmunolgica, defectos en el sistema de defensa del organismo, son tres: 1. Alteracin en la reactividad in vitro frente a mitogenos de clulas T y B 2. Defecto quimiotcticos 3. Reduccin de la capacidad intacelular para eliminar a S.aureus y C.albicans La formacin de bolsas periodontales profundas antecede a la perdida de dientes. Los dientes permanentes a la edad de 14 aos se han perdido. La inflamacin grave destruye la