KELOMPOK 3 KEPERAWATAN KRITIS PRESENT

Anatomi dan Fisiologi

DEFINISIAkut Lung Edema ( ALO ) adalah terjadinya penumpukan cairan secara masif di rongga alveoli yang menyebabkan pasien berada dalam kedaruratan respirasi dan ancaman gagal nafas. (Gumiwang, 2007)Edema paru merupakan sindrom klinik yang terjadi karena gangguan transport cairan melalui endotel kapiler pada jaringan paru-paru sehingga terjadi akumulasi cairan pada alveolar dan jaringan intersisiil. (Dasar-dasar Keperawatan Kardiotorasik RS Harapan Kita, 1993)

KLASIFIKASI1. Edema paru kardiogenik 2. Edema paru non kardiogenik

ETIOLOGIKardiogenik:

Gagal jantung kiri sistolik Left Ventricle End Diastolic Pressure (LVEDP) Left Ventricular Hypertrophy (LVH ) Atrial fibrilasi Penyakit katup mitral Volume cairan overload

Non Kardiogenik: Acute Respiratory Distress Sindroma ( ARDS ) Infeksi paru yang berat Menghirup toksin Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) Uremia Pneumonia aspirasiETIOLOGI

ETIOLOGITanpa penyebab yang jelas misalnya pada: High Altitude Pulmonary Edema Neurogenik Over dosis ( narkotika ) Lung injury ( emboli paru, smoke inhalation, infark paru ) Eklampsia Pasca kardioversi, Post anestesi, pasca ekstubasi dan post cardiopulmonary bypass

Patofisiologi & WoC

Manifestasi KlinisStadium 1.sesak napas saat bekerjamungkin adanya ronkhi pada saat inspirasi Stadium 2. sering terdapat takhipneaedema paru intersisialStadium 3.edema alveolarhipoksemia dan hipokapnia.

PENATALAKSANAAN

A. Medis :Prosedur diagnosis 1.Pemeriksaan laboratorium rutin dan BNP2. Foto dada3. Membedakan jenis udem paru4. Elektrokardiografi (EKG)5. Menentukan etiologi UPA-kardiogenik dengan ekokardiografi6. Pemeriksaan invasif

Next

Terapi kedaruratan1. Mengatasi hipoksemi2. Mengatasi odem paru3. Mengatasi kegelisahanTerapi terarah mengatasi gangguan kardiovaskularPemantauan dan Perawatan ICU / ICCUMedikamentosa

B. Keperawatan

Kepada pasien yang selamat setelah mendapat terapi kedaruratan, diberikan penyuluhan dengan menjelaskan seluk beluk penyakit yang dialaminya. Pasien diberikan segala upaya untuk mencegah jangan berulangnya serangan udem paru akut dan berbagai langkah untuk mengobati penyakit kardiak yang mendasarinya.

KOMPLIKASI

Kegagalan beberapa sistem organPulmonary fibrosisVentilator associated pneumoniaKerusakan paru akibat dari setting ventilator (Pneumothorax)Gagal nafasHenti nafasHenti jantung

Asuhan Keperawatan