Allegreto OculyzerAllegreto Oculyzer

Docente: T.M Mario Quinteros ADocente: T.M Mario Quinteros A

Alumna: Patricia Márquez VAlumna: Patricia Márquez V

USTEscuela de tecnología médicaMención oftalmologíaExámenes funcionales II

IntroducciónIntroducción

El topógrafo Allegreto Oculyzer es utilizado como El topógrafo Allegreto Oculyzer es utilizado como una nueva herramienta diagnostica, entregando una nueva herramienta diagnostica, entregando información de la cámara anterior del ojo. información de la cámara anterior del ojo.

Además este topógrafo ofrece tratamientos más Además este topógrafo ofrece tratamientos más personalizados con el fin de tomar la mejor decisión personalizados con el fin de tomar la mejor decisión para el paciente al someterse a una cirugía para el paciente al someterse a una cirugía refractiva con el láser Allegretto Wavelight.refractiva con el láser Allegretto Wavelight.

Descripción de sistemaDescripción de sistema

• Plataforma ajustable• Cuerpo principal • Notebook• Fuente de eléctrica y cables de conexión• Sistema de cables de conexión • Sistema de prueba • Mentonera y apoya frente para el paciente • Silla paciente

FuncionalidadFuncionalidad

Trabaja con una cámara rotatoria ubicada inclinada respecto al Trabaja con una cámara rotatoria ubicada inclinada respecto al ojoojo

Brinda imágenes en 360º de la cámara anterior del ojo y una Brinda imágenes en 360º de la cámara anterior del ojo y una cámara fija que controla movimientos oculares y fijación.cámara fija que controla movimientos oculares y fijación.

El topógrafo Allegretto Oculyzer permite:El topógrafo Allegretto Oculyzer permite:

- Topografía cara anterior y posterior corneal y paquimetría limbo - Topografía cara anterior y posterior corneal y paquimetría limbo a limbo. a limbo.

- Analiza cámara anterior en 3D (ángulos volumen y altura.) - Analiza cámara anterior en 3D (ángulos volumen y altura.) - Densitometría del cristalino (Pctes normales o cataratas). - Densitometría del cristalino (Pctes normales o cataratas). - Observa tamaño pupilar, el iris y el cristalino, calculo de LIO- Observa tamaño pupilar, el iris y el cristalino, calculo de LIO

Principio de Scheimpflug Principio de Scheimpflug

Este principio permite obtener una máxima profundidad de foco. Este principio permite obtener una máxima profundidad de foco. Geométricamente el plano de foco, el plano de la lente o el objeto Geométricamente el plano de foco, el plano de la lente o el objeto

y el plano fotosensible deben cortarse en un punto de y el plano fotosensible deben cortarse en un punto de intersección. intersección.

La cámara realiza una rotación en 3D tomando todos los puntos La cámara realiza una rotación en 3D tomando todos los puntos posibles de la cámara anterior. posibles de la cámara anterior.

El tiempo 2 seg. por ojo, consiguiendo alrededor de 25.000 puntos El tiempo 2 seg. por ojo, consiguiendo alrededor de 25.000 puntos reales de elevación.reales de elevación.

No se afecta la lagrima y No se afecta la lagrima y proporciona resultados proporciona resultados fiables de elevación quefiables de elevación que no son derivados deno son derivados de una interpolación.. una interpolación..

SCAN:SCAN: Paciente fija en el anillo negro Paciente fija en el anillo negro en el centro de linea azul en el centro de linea azul (LED 475nm/Ultravioleta-libre), (LED 475nm/Ultravioleta-libre), esta gira 360º durante los 2 seg... esta gira 360º durante los 2 seg...

Lanzamiento automático de la medidaLanzamiento automático de la medida La función automática del lanzamiento garantiza la mayor La función automática del lanzamiento garantiza la mayor

reproductibilidad de los resultados. reproductibilidad de los resultados. El disparo lo realiza cuando hay una alineación en tres direcciones El disparo lo realiza cuando hay una alineación en tres direcciones

. .

1

3

2

1

Tipos de mapas

Analizador de cámara anterior en 3DAnalizador de cámara anterior en 3D

Esta función proporciona una impresión general de la cornea, el Esta función proporciona una impresión general de la cornea, el cristalinocristalino

Este tipo de mapa proporciona:Este tipo de mapa proporciona:

-Función Manual de medida dentro de imágenes de Scheimpflug-Función Manual de medida dentro de imágenes de Scheimpflug -Factores Diferentes de corrección de la presión de intraocular -Factores Diferentes de corrección de la presión de intraocular

(PIO) debido al espesor de la córnea (PIO) debido al espesor de la córnea -Coloró mapa de la profundidad anterior de la cámara -Coloró mapa de la profundidad anterior de la cámara -Instrumento de Tomografía, modelo virtual del segmento anterior-Instrumento de Tomografía, modelo virtual del segmento anterior -Evaluación del ángulo de la cámara, el volumen de la cámara y la -Evaluación del ángulo de la cámara, el volumen de la cámara y la

profundidad de la cámaraprofundidad de la cámara

Los dos mapas de análisis que entrega son:Los dos mapas de análisis que entrega son: a) Ojo virtuala) Ojo virtual: El modelo se propone para explicar de una : El modelo se propone para explicar de una

manera más simple los resultados del paciente. El modelo manera más simple los resultados del paciente. El modelo muestra la superficie corneal anterior y posterior o frente, iris , muestra la superficie corneal anterior y posterior o frente, iris , cristalino de anterior a posterior. cristalino de anterior a posterior.

b) Profundidad de la cámara anterior: b) Profundidad de la cámara anterior: Este mapa demuestra Este mapa demuestra las transiciones graduales del color de la profundidad anterior las transiciones graduales del color de la profundidad anterior del compartimiento, entrega: distancia entre la superficie y el del compartimiento, entrega: distancia entre la superficie y el iris, y el cristalino y la superficie posterior de la cornea. iris, y el cristalino y la superficie posterior de la cornea.

Densitómetro Imagen de ScheimpflugDensitómetro Imagen de Scheimpflug La densitometría mide la dispersión de la luz, que es causada La densitometría mide la dispersión de la luz, que es causada

por una opacidad de la lente. por una opacidad de la lente.

La cantidad de dispersión se muestra en el diagrama verde en La cantidad de dispersión se muestra en el diagrama verde en una escala a partir de 0 - 100%. una escala a partir de 0 - 100%.

La cantidad de dispersión La cantidad de dispersión está que exhibidaestá que exhibida automáticamente.automáticamente.

Medida manualMedida manual La distancia entre dos puntos se puede medir La distancia entre dos puntos se puede medir

manualmente en el 3Dscan. manualmente en el 3Dscan. Las distorsiones ópticas se eliminan automáticamente.Las distorsiones ópticas se eliminan automáticamente. Las diversas partes del segmento anterior del ojo es Las diversas partes del segmento anterior del ojo es

decir ACD, del grueso de la lente, del diámetro de la decir ACD, del grueso de la lente, del diámetro de la pupila, de la densidad de la lente y de la córnea se pupila, de la densidad de la lente y de la córnea se pueden medir por separado. pueden medir por separado.

Incluso las dimensiones de lentes artificiales Incluso las dimensiones de lentes artificiales implantadas pueden ser medidas implantadas pueden ser medidas

Topografía Topografía Muestra en mapas colores a través de la superficie de la cornea Muestra en mapas colores a través de la superficie de la cornea

de limbo a limbo. Esto indica la curvatura desde el nivel más bajo de limbo a limbo. Esto indica la curvatura desde el nivel más bajo y más altoy más alto

Se miden desde los 3 milímetros, perpendicular. Se miden desde los 3 milímetros, perpendicular.

Mapa sagitalMapa sagital Muestra la equivalencia de la distancia entre el punto de medición Muestra la equivalencia de la distancia entre el punto de medición

y el punto donde la tangente se intersecta con el eje. y el punto donde la tangente se intersecta con el eje. Los puntos refractivos altos se ven mas disminuidos. Los puntos refractivos altos se ven mas disminuidos. Este modo representa la influencia que tiene la cornea con la Este modo representa la influencia que tiene la cornea con la

agudeza visual del paciente. agudeza visual del paciente.

-Mapa sagital de la superficie anterior -Mapa sagital de la superficie anterior -Mapa sagital de la superficie posterior-Mapa sagital de la superficie posterior -Radio mínimo y máximo de la córnea.-Radio mínimo y máximo de la córnea.

Mapa tangencialMapa tangencial Corresponde a la cornea en un punto determinado, muestra Corresponde a la cornea en un punto determinado, muestra

aspecto mas completo de la superficie, marca mucho mas los aspecto mas completo de la superficie, marca mucho mas los valores de la periferia, por lo tanto las irregularidades en la valores de la periferia, por lo tanto las irregularidades en la geometría de la cornea aparecen mas pronunciadas. geometría de la cornea aparecen mas pronunciadas.

-Mapa tangencial de la superficie anterior -Mapa tangencial de la superficie anterior -Mapa tangencial de la superficie posterior-Mapa tangencial de la superficie posterior -Radio mínimo y máximo de la córnea-Radio mínimo y máximo de la córnea

Mapas de elevaciónMapas de elevación Muestra diversos mapas basándose en una superficie de referencia,

respecto a la altura. El cuerpo de la referencia se centra en el ápice corneal.

Muestra mejor defectos como el queratocono. Los datos acerca de la altura no son susceptibles con artefactos

(pseudoqueratocono) por mala fijación. La altura es pto de partida para analizar aberraciones en la superficie

córnea. Los datos de la altura se pueden representar como valores absolutos o

relativos.

Cuerpo de la referencia Cuerpo de la referencia Gracias a los datos de la altura de la superficie y posterior de la Gracias a los datos de la altura de la superficie y posterior de la

cornea así se seleccionan los distintos tipos de cuerpo de cornea así se seleccionan los distintos tipos de cuerpo de referencia. Se calculan desde los 24 a 3 mm.referencia. Se calculan desde los 24 a 3 mm.

[Elipsoide]:[Elipsoide]: Es rotatoriamente simétrico; basa en valor mínimo de Es rotatoriamente simétrico; basa en valor mínimo de los radios centrales y la excentricidad de la cornea. Se acerca a la los radios centrales y la excentricidad de la cornea. Se acerca a la forma verdadera corneal. forma verdadera corneal.

[Tórico]:[Tórico]: calculados por los radios que sean mas curvos o planos calculados por los radios que sean mas curvos o planos respecto al radio central. Acerca a las corneas astigmáticas.respecto al radio central. Acerca a las corneas astigmáticas.

[BF-Sphere]: [BF-Sphere]: Se calcula cubriendoSe calcula cubriendo todas las superficies cornéales,todas las superficies cornéales, mayor compatibilidad con otromayor compatibilidad con otro tipo de topografía. tipo de topografía.

Desviaciónes de la energía de Desviaciónes de la energía de KeratometriaKeratometria

KPD :Esta forma muestra la diferencia entre la curvatura KPD :Esta forma muestra la diferencia entre la curvatura sagital de la superficie anterior de la córnea y el sagital de la superficie anterior de la córnea y el True Net Power. El error dióptrico que resulta de la curvatura . El error dióptrico que resulta de la curvatura de la córnea posterior que falta por calcular. Valores de la córnea posterior que falta por calcular. Valores mínimos y máximos de KPD mínimos y máximos de KPD

Se calculan y se exhiben los pequeños y grandes radios Se calculan y se exhiben los pequeños y grandes radios corneales.corneales.

True Net Power Este mapa considera las condiciones ópticas reales completas de Este mapa considera las condiciones ópticas reales completas de

la córnea. la córnea.

Se calcula usando el índice de refracción real corneal n=1,336.Se calcula usando el índice de refracción real corneal n=1,336.

La topografía de placido se basa y uso solamente un índice de La topografía de placido se basa y uso solamente un índice de refracción estimado de n =1.3375 ya que no se toman los datos de refracción estimado de n =1.3375 ya que no se toman los datos de la parte posterior. Esto puede diferenciar hasta de 2,5D en la la parte posterior. Esto puede diferenciar hasta de 2,5D en la periferia de córneas con queratocono ocurran errores en la cirugía periferia de córneas con queratocono ocurran errores en la cirugía refractiva del láser. refractiva del láser.

3D-Scan3D-Scan Selecciona una Nº de imágenes por exploración por separado(12, Selecciona una Nº de imágenes por exploración por separado(12,

25 o 50)formando un modelo 3D del seg. anterior del ojo. 25 o 50)formando un modelo 3D del seg. anterior del ojo. Esta comienza siempre de temporal al superior.Esta comienza siempre de temporal al superior. La cámara gira 180° alrededor del ojo. La cámara gira 180° alrededor del ojo. La salida de datos automático de la medida incluye el radio central La salida de datos automático de la medida incluye el radio central

de la cornea con el eje de representación y el astigmatismo de la cornea con el eje de representación y el astigmatismo córneo. córneo.

La profundidad anterior central del compartimiento se calcula La profundidad anterior central del compartimiento se calcula automáticamente. Es importante que la pupila no está dilatada automáticamente. Es importante que la pupila no está dilatada antes de la medición. antes de la medición.

Zernike Zernike Respecto a la alta precisión del equipo, realiza medidas Respecto a la alta precisión del equipo, realiza medidas

topográficas del segmento anterior y posterior de la cornea, nos topográficas del segmento anterior y posterior de la cornea, nos da mapas axiales y tangenciales correspondientes al los mapas da mapas axiales y tangenciales correspondientes al los mapas de elevación. de elevación.

Basada en la altura corneal Basada en la altura corneal Polinomio de zernikePolinomio de zernike Permite la comparación de las aberraciones de la córnea en Permite la comparación de las aberraciones de la córnea en

relación con el Wavefront total del ojo individual. relación con el Wavefront total del ojo individual. Además permite el descubrimiento de queratocono, con el Además permite el descubrimiento de queratocono, con el

requisito de proporcionar un nivel más alto de seguridad al realizar requisito de proporcionar un nivel más alto de seguridad al realizar corrección de visión en el equipo de láser. corrección de visión en el equipo de láser.

TomográficaTomográfica La imagen tomográfica da una descripción rápida de los datos La imagen tomográfica da una descripción rápida de los datos

adquiridos. adquiridos. Gracias a la imagen de Scheimpflug que es visible en el 3D-scan . Gracias a la imagen de Scheimpflug que es visible en el 3D-scan . Es mucho mas fácil la explicación del paciente muestra la Es mucho mas fácil la explicación del paciente muestra la

anatomía.anatomía. Uno puede fácil explicar al paciente las diagnósticos con hacia Uno puede fácil explicar al paciente las diagnósticos con hacia

fuera requerir conocimiento sobre la anatomía del ojo humano. fuera requerir conocimiento sobre la anatomía del ojo humano. El 3D-Model giratorio permite que el paciente vea el interior de su El 3D-Model giratorio permite que el paciente vea el interior de su

ojo de diversos ángulos. La tomografía asiste al oftalmólogo con ojo de diversos ángulos. La tomografía asiste al oftalmólogo con los diagnósticos del segmento anterior del ojo humano. En el caso los diagnósticos del segmento anterior del ojo humano. En el caso de cicatrices la superficie posterior de la córnea da la información de cicatrices la superficie posterior de la córnea da la información importante sobre el grado de lesión córnea.importante sobre el grado de lesión córnea.

PaquimetriaPaquimetria Los valores se grosor corneal se muestran limbo a limbo.Los valores se grosor corneal se muestran limbo a limbo. Analizando la cara anterior de la cornea donde se muestran todos Analizando la cara anterior de la cornea donde se muestran todos

los valores en los principales ejes o solo los 5 mas importantes. los valores en los principales ejes o solo los 5 mas importantes. Corrección de las PIO según el grosor (Tonometria y por Corrección de las PIO según el grosor (Tonometria y por

curvatura)curvatura)

Evaluación de queratoconoEvaluación de queratocono Permite a discernir formas especiales de queratocono, analizando Permite a discernir formas especiales de queratocono, analizando

en base a la superficie anterior de la cornea y describiéndola en en base a la superficie anterior de la cornea y describiéndola en diversos índices. diversos índices.

El análisis se basa específicamente en la distribución córneal de El análisis se basa específicamente en la distribución córneal de los anillos concéntricos según el grosor y la localización mas fina, los anillos concéntricos según el grosor y la localización mas fina, en comparación con los datos estándar de un ojo normal.en comparación con los datos estándar de un ojo normal.

4 mapas seleccionables4 mapas seleccionables

4 diversos mapas de color4 diversos mapas de color

En mapas de este la descripción cuatro diversos color se En mapas de este la descripción cuatro diversos color se pueden ver de lado a lado. Los mapas de color se pueden pueden ver de lado a lado. Los mapas de color se pueden seleccionar individualmente o de tres sistemas pre-seleccionar individualmente o de tres sistemas pre-seleccion. Estos tres refractivo,Topometrico y cámara seleccion. Estos tres refractivo,Topometrico y cámara anterioranterior

Comparación con 2 exámenesComparación con 2 exámenes

La comparación entre el ojo derecho e izquierdo permite La comparación entre el ojo derecho e izquierdo permite una descripción rápida de los datos de los pacientes. una descripción rápida de los datos de los pacientes.

Calcula la diferencia de 2 exámenes del mismo ojo.Calcula la diferencia de 2 exámenes del mismo ojo. La presentación de datos se divide en tresLa presentación de datos se divide en tres Se exhiben en mapas de color y se seleccionan Se exhiben en mapas de color y se seleccionan

individualmente. individualmente. Comparación de los mismos mapas util en los Comparación de los mismos mapas util en los

propósitos de diagnostico. propósitos de diagnostico.

Seguridad del equipo, paciente y usuario Seguridad del equipo, paciente y usuario Este aparato no debe manejarse si en la pantalla es aparece Este aparato no debe manejarse si en la pantalla es aparece

algún indicador de defecto algún indicador de defecto Tener en una superficie segura y firme el topógrafo con el fin de Tener en una superficie segura y firme el topógrafo con el fin de

evitar caídas que afecten al equipo evitar caídas que afecten al equipo En el caso de que exista un corte de luz este puede dañar el En el caso de que exista un corte de luz este puede dañar el

sistema de control, software, aparato de medición, si ocurre esto sistema de control, software, aparato de medición, si ocurre esto se sugiere resetear el sistema. se sugiere resetear el sistema.

El equipo solamente debe ser manejado por personal capacitado El equipo solamente debe ser manejado por personal capacitado (TM) (TM)

Medidas de protección (fluidos) Medidas de protección (fluidos) El equipo usado en lugares bajo standards.El equipo usado en lugares bajo standards.

No debe funcionar en áreas con peligro de explosión, en No debe funcionar en áreas con peligro de explosión, en presencia de los anestésicos combustibles o de los solventes presencia de los anestésicos combustibles o de los solventes

No almacene ni utilice la unidad en cuartos húmedos, con alta No almacene ni utilice la unidad en cuartos húmedos, con alta humedad humedad

El equipo no debe funcionar en altitudes sobre los 200 mt sobre el El equipo no debe funcionar en altitudes sobre los 200 mt sobre el nivel del mar.nivel del mar.

Cerciorarse que el paciente este tranquilo y coopere durante la Cerciorarse que el paciente este tranquilo y coopere durante la toma del examen. toma del examen.

Evitar que el equipo se someta a choques o golpes ya que el Evitar que el equipo se someta a choques o golpes ya que el deslizamiento de los componentes ópticos pueden afectar en la deslizamiento de los componentes ópticos pueden afectar en la toma de los resultados.toma de los resultados.

ConclusiónConclusión