alle nostre famiglie - link.springer.com3a978-88-470-0505-1%2f… · vii prefazione alla prima...

Alle nostre famiglie

Luisa

Gloria MariaAntonella GiuliaGabriella Romana

III

Francesco Capasso • Giuliano Grandolini • Angelo A. Izzo

FitoterapiaImpiego razionale delle droghe vegetali

Aggiornamento della II ed. diFitofarmacia (F. Capasso, G. Grandolini)

Indice generale

IV

FRANCESCO CAPASSO GIULIANO GRANDOLINI

Professore ordinario Professore ordinarioDocente di Farmacognosia Docente di Tecnologia,Università degli Studi Socio-Econonomia e di Napoli Federico II Legislazione Farmaceutiche

Università degli Studi di Perugia

ANGELO A. IZZO

Professore associatoDocente di FitoterapiaUniversità degli Studidi Napoli Federico II

ISBN-10 88-470-0302-4ISBN-13 978-88-470-0302-6

Quest’opera è protetta dalla legge sul diritto d’autore. Tutti i diritti, in particolare quellirelativi alla traduzione, alla ristampa, all’utilizzo di illustrazioni e tabelle, alla citazioneorale, alla trasmissione radiofonica o televisiva, alla registrazione su microfilm o in data-base, o alla riproduzione in qualsiasi altra forma (stampata o elettronica) rimangonoriservati anche nel caso di utilizzo parziale. La riproduzione di quest’opera, anche se par-ziale, è ammessa solo ed esclusivamente nei limiti stabiliti dalla legge sul diritto d’auto-re ed è soggetta all’autorizzazione dell’editore. La violazione delle norme comporta lesanzioni previste dalla legge.

I ed: Fitofarmacia, ISBN 3-540-75017-7, 1996II ed: Fitofarmacia, ISBN 88-470-0035-1, 1999

Springer fa parte di Springer Science+Business Media

springer.com

© Springer-Verlag Italia 2006

Stampato in Italia

L’utilizzo in questa pubblicazione di denominazioni generiche, nomi commerciali, mar-chi registrati, ecc. anche se non specificamente identificati, non implica che tali denomi-nazioni o marchi non siano protetti dalle relative leggi e regolamenti.Responsabilità legale per i prodotti: l’editore non può garantire l’esattezza delle indica-zioni sui dosaggi e l’impiego dei prodotti menzionati nella presente opera. Il lettoredovrà di volta in volta verificarne l’esattezza consultando la bibliografia di pertinenza.

Copertina: Simona Colombo, MilanoImpaginazione: C & G, CremonaStampa: Grafiche Porpora, Cernusco S/N (MI)

Indice generale

V

Presentazione

Questo manuale di Fitoterapia, diverso dai due precedenti testi di Fito-farmacia, è il risultato della collaborazione degli amici Capasso, Grando-lini ed Izzo, che hanno voluto mettere a disposizione di farmacisti,medici, biologi e laureati in erboristeria un moderno strumento per uti-lizzare in modo razionale, su base scientifica, le risorse che la natura cioffre per mantenere o ristabilire un ottimale stato di salute.

Gli Autori hanno trasferito nel testo, con entusiasmo e chiarezza,esperienze e conoscenze nel settore delle piante medicinali, riuscendocosì a creare un’opera che tocca tutti gli aspetti della fitoterapia e chepertanto potrà essere una guida, un sicuro riferimento per tutti coloroche preparano, prescrivono e consigliano farmaci (o prodotti) vegetalila cui utilità in diversi disturbi e patologie (soprattutto minori) è indi-scussa, poiché presentano, rispetto ai farmaci di sintesi, numerosi van-taggi, tra i quali la sicurezza d’impiego (rapporto rischio-beneficio).

Esistono oggi, a dimostrazione del rinnovato interesse per questosettore, molte pubblicazioni sull’impiego delle piante medicinali interapia, ma è mia impressione che quest’opera sia diversa dalle altreper il taglio decisamente rigoroso che gli Autori hanno voluto dare adessa, prendendo in considerazione soltanto quelle droghe la cui vali-dità terapeutica è stata scientificamente accertata o ampiamenteriportata da testi qualificati.

In pratica, un ausilio importante per il farmacista che può e devesvolgere oggi una funzione professionale determinante nel settore dellepiante medicinali, peraltro di prevalente competenza della farmacia.

In conclusione in questo manuale il farmacista troverà molte utiliindicazioni e tutte le informazioni e le linee guida per poter svolgerein modo completo la sua professione, anche come preparatore e di-spensatore di farmaci di origine vegetale.

On. Giacomo LeopardiPresidente Federazione

degli Ordini dei Farmacisti Italiani

Roma, Gennaio 2006

Indice generale

VII

Prefazione alla prima edizione di Fitofarmacia(1996)

Questo testo è stato scritto con l’intento di colmare un vuoto che at-tualmente esiste in campo farmaceutico e medico fornendo informa-zioni essenziali sul corretto impiego delle droghe di origine vegetalecome rimedi terapeutici. Esso non tratta la provenienza né dà una de-scrizione delle droghe, nozioni queste riportate ed approfondite neitesti di farmacognosia; così pure non riporta usi arbitrari ed empiri-ci delle droghe, retaggio della medicina popolare (tradizionale) a cuispesso fanno cenno i testi di fitoterapia attualmente in circolazione.Questo testo mette piuttosto in evidenza l’importanza dell’imposta-zione terapeutica, strettamente correlata a quella diagnostica, nel set-tore delle droghe vegetali di uso medicinale.

Le virtù terapeutiche delle droghe vegetali sono state forse esaltate ol-tre ogni limite ragionevole in questi ultimi anni; così pure la sicurezzad’impiego è considerata eccellente dai mezzi d’informazione e da granparte dei fitoterapeuti per i quali l’aggettivo “naturale” implica di per séuna garanzia di sicurezza. Questo, ed il fatto che le droghe vegetali nonsempre vengono utilizzate come si dovrebbe, ci hanno spinto a riportareinformazioni il più possibile attendibili e scientificamente provate ed aconsiderare i rischi connessi con l’uso incongruo delle droghe vegetali.

Non è comunque un testo di medicina quello da noi scritto, quan-to piuttosto una guida per l’uso ragionato delle droghe vegetali neltrattamento di disturbi lievi e passeggeri.

Esso è anche una guida per l’allestimento di forme farmaceutichesemplici da preparare e da usare. Sarà pertanto di aiuto al medico edal farmacista nel prescrivere e nel consigliare farmaci naturali per lacura di comuni disturbi; sarà di aiuto anche al consumatore che tro-verà nelle droghe vegetali dei rimedi terapeutici poco costosi ed uti-li in affezioni di lieve entità. Questi obiettivi sono particolarmenteimportanti, specie in un momento come quello attuale in cui si cercadi contenere la spesa farmaceutica.

Questo testo sarà di aiuto anche agli studenti dei corsi di laurea inFarmacia ed in CTF, impegnati nello studio della Fitofarmacia, Fito-terapia e Farmacognosia.

Indice generale

VIII

Probabilmente qualcuno giudicherà inesatte alcune delle informa-zioni riportate; così pure qualcuno troverà questo testo molto vicinoa quelli scritti dagli erboristi ed eccessivamente permissivo, promuo-vendo l’automedicazione con l’autoprescrizione di rimedi erboristici.Questo è completamente errato poiché non è nostra intenzione pro-muovere l’automedicazione.

Il libro si compone di una parte generale e di una speciale. La par-te generale si sviluppa in dieci capitoli, rivolti a chiarire il significatodi alcuni termini, le droghe da utilizzare, i controlli di qualità, lemodalità di acquisto e conservazione, i principi attivi, gli usi e le for-me galeniche ed a considerare alcuni particolari stati fisiologici cor-relati anche all’età del paziente. Leggi e norme che regolano l’impie-go delle droghe vegetali in farmacia ed in erboristeria concludono laparte generale.

La parte speciale è costituita da nove capitoli che riportano l’usorazionale delle droghe nel trattamento di disturbi sia a carico dei di-versi sistemi, da quello digerente al cutaneo, che conseguenti a malat-tie metaboliche ed a reazione da stress. A conclusione di ogni capito-lo si riportano delle voci bibliografiche che costituiscono un punto diriferimento per chi volesse approfondire gli argomenti trattati.L’esame della letteratura va comunque fatto con attenzione perchè inalcuni casi è scientificamente valida mentre in altri è acritica.Un’appendice, una tabella riassuntiva ed una parte iconografica con-cludono questo manuale.

Non abbiamo la pretesa di considerare gli argomenti trattati inmodo completo. Possiamo però dire che questo testo è ben documen-tato da un punto di vista scientifico. L’omissione di alcune droghe“ufficiali”, cioè riportate nella FU, sta ad indicare che la loro applica-zione terapeutica è relativamente scarsa e/o di limitata importanzapratica. Il riportare soprattutto droghe considerate utili in terapia èun altro motivo che rende questo testo diverso da tutti gli altri.

Un particolare ringraziamento va alle dott.sse Francesca Borrelli,Luana Perioli e Cristina Tiralti per la preparazione e l’attenta revisio-ne di alcune parti del presente volume.

Francesco CapassoGiuliano Grandolini

Prefazione alla prima edizione di Fitofarmacia

IX

Prefazione alla seconda edizione di Fitofarmacia(1999)

Il successo della prima edizione ha reso necessaria una ristampa deltesto nel 1997 e, a distanza di due anni, questa seconda edizione.

Questa nuova edizione si presenta notevolmente ampliata (oltre500 pagine) sia per l’inserimento nel testo di due nuovi capitoli qua-li quello del sistema cardiaco e quello delle malattie reumatiche, cheper il rifacimento di alcuni capitoli preesistenti, ma che hanno richie-sto un ampliamento ed un aggiornamento. Inoltre sono state inserite5 nuove appendici di cui alcune sviluppano in modo organico argo-menti appena accennati nella precedente edizione mentre altreaffrontano argomenti completamente nuovi come alimentazione ecarcinogenesi, rischi di tossicità connessi con l’uso di alimenti vege-tali, incompatibilità in una prescrizione erboristica.

Questa nuova edizione riporta anche numerose figure che sintetiz-zano in forma schematica i meccanismi d’azione di droghe vegetali onuovi concetti di fitoterapia. Nuovo materiale di interesse farmaco-gnostico è stato poi aggiunto in diverse tabelle sia nella parte gene-rale che speciale.

Ci auguriamo che medici e farmacisti e quant’altri operano nel set-tore delle piante medicinali trovino in questa nuova edizione quantomancava, o era appena accennato, nella precedente, che pure ha avutoun’ampia divulgazione a conferma della necessità di un testo del gene-re. Ci auguriamo anche che studenti di Farmacia e di CTF (Chimica eTecnologia Farmaceutiche) e del DU (Diploma Universitario) in erbo-risteria trovino in questo testo un valido strumento per la preparazio-ne all’esame di Farmacognosia e di Fitofarmacia o Fitoterapia.


Indice generale

XI

Prefazione alla nuova edizione: Fitoterapia, 2006

In questi ultimi anni sono stati numerosi in Occidente, e anche nelnostro Paese, gli studi sperimentali e clinici che hanno accreditatol’uso di estratti vegetali standardizzati per il trattamento di varidisturbi o patologie. Di conseguenza la fitoterapia si è arricchita diun certo numero di prodotti vegetali che in commercio possono tro-varsi come specialità medicinali, soprattutto farmaci da banco, comeprodotti galenici o semplicemente come prodotti erboristici.Pertanto il medico, il farmacista e l’erborista possono decidere, conscienza e coscienza, quale prodotto di una stessa classe terapeuticaprescrivere o consigliare perché più sicuro e, nello stesso tempo,capace di dare il migliore risultato terapeutico o di mantenere (oristabilire) uno stato di salute ottimale.

Per questo abbiamo sentito la necessità di aggiornare la secondaedizione di Fitofarmacia, pubblicata nel 1999; la prima edizione fupubblicata nel 1996. L’intento è stato quello di mettere a disposizionedi medici, farmacisti ed erboristi uno strumento moderno, ma anchesemplice, che possa fornire informazioni essenziali e scientificamen-te provate sul corretto impiego dei prodotti fitoterapici.

Questa nuova edizione risulta notevolmente ampliata in tutte le sueparti, sia per la stesura di nuovi capitoli e appendici, sia per il rifaci-mento di alcuni capitoli che richiedevano un ampliamento ed unaggiornamento, per una più moderna impostazione data alla partespeciale. Per tutti questi motivi abbiamo ritenuto più appropriato perquest’opera il termine Fitoterapia, in luogo di Fitofarmacia delle pri-me due edizioni.

Nella parte generale (20 capitoli) si affrontano nuove argomenta-zioni, dibattute di frequente in ambito scientifico e giornalistico. Sichiarisce tra l’altro la posizione della fitoterapia nel contesto dellamedicina ufficiale o convenzionale, si precisano il significato ed ilruolo delle medicine tradizionali, dei sistemi terapeutici alternativi edell’omeopatia, si enfatizza l’importanza degli studi clinici rando-mizzati, si inquadra l’effetto placebo nell’ambito della fitoterapia e sidanno precise indicazioni su come aggiornarsi in fitoterapia. In un

Prefazione alla terza edizione

XII

capitolo poi si affronta il problema delle possibili interazioni farma-cologiche tra fitoterapici e farmaci convenzionali. Nell’ultimo capito-lo della parte generale si riportano le normative attualmente vigentinel settore delle piante officinali.

Nella parte speciale (13 capitoli), ogni capitolo inizia con unadescrizione anatomo-fisiologica del sistema considerato; quindi sidescrivono le principali patologie che possono essere alleviate ocurate con i fitoterapici. Infine vengono descritte le droghe vegetalipiù studiate, soprattutto da un punto di vista clinico. Per ogni drogasi riportano la botanica, la fitochimica, la farmacologia sperimenta-le, la farmacologia clinica, inclusi gli effetti collaterali, le controindi-cazioni, il dosaggio e le forme farmaceutiche adottate. I riferimentibibliografici relativi all’efficacia clinica delle droghe vegetali sonoriportati nel testo. Inoltre, al termine di ogni capitolo, si riportanodelle voci bibliografiche che costituiscono un punto di riferimentoper chi volesse approfondire gli argomenti trattati.

Nella terza parte (Appendici) si riportano degli argomenti che trat-tano in modo organico problematiche completamente nuove o appe-na accennate in precedenza. Tre tabelle riassuntive, una che elencatutte le droghe trattate, un’altra che traduce il termine inglese delladroga in quello corrispondente italiano, ed un’altra ancora che ripor-ta le droghe vegetali impiegabili come ingredienti di integratori ali-mentari, concludono questo testo di circa 1000 pagine.

È ovvio che non abbiamo la pretesa di considerare gli argomentitrattati in modo completo. Possiamo però affermare che questo nuo-vo testo di fitoterapia, a differenza di tanti altri, è ben documentatoda un punto di vista scientifico.

Questa nuova edizione riporta anche diversi schemi che sintetizza-no in modo semplice, ma nel contempo esauriente, i meccanismi d’a-zione di numerose droghe vegetali, riassumendo così in chiavemoderna, alla luce dei progressi realizzati nel campo della farmaco-logia, antichi concetti di fitoterapia.

Ci auguriamo che medici, farmacisti, erboristi e quanti altri opera-no nel settore delle piante medicinali trovino in questa nuova edizio-ne quanto mancava, o era appena accennato, nella precedente, chepure ha avuto un’ampia divulgazione a conferma della necessità di untesto del genere. Ci auguriamo anche che laboratori galenici ed indu-strie erboristiche e farmaceutiche possano trovare in questa nuovaedizione spunti ed idee per la messa a punto di nuovi prodotti fitote-rapici, anche in considerazione dell’ormai prossimo recepimento del-la direttiva comunitaria 2004/24/CE sui medicinali vegetali tradizio-nali. Ci auguriamo infine che studenti di Farmacia, di CTF (Chimica


XIII

e Tecnologia Farmaceutiche) e di Erboristeria trovino in questa nuo-va edizione un valido strumento per la preparazione all’esame diFarmacognosia e di Fitoterapia e per esercitare poi la professione difarmacista o di erborista. Siamo convinti che anche il medico potràtrovare in questo testo una valida guida per l’uso razionale dei pro-dotti fitoterapici.

Un particolare ringraziamento va alle dott.sse Gabriella Aviello eValeria Ascione per la collaborazione prestata nella revisione di alcu-ne parti del presente volume.

Ringraziamo, infine, Springer Italia per aver aderito all’idea diaggiornare e divulgare questo volume.


Angelo A. Izzo


XV

Indice

PARTE GENERALE

Capitolo 1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Capitolo 2 Storia della fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92.1 Una sapienza empirica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92.2 Verso i farmaci di sintesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122.3 Il declino della fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132.4 Il ritorno della fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Capitolo 3 La fitoterapia nel mondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Capitolo 4 La complessità del farmaco naturale . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Capitolo 5 Quali droghe usare anche in erboristeria . . . . . . . . . . . . . . 27

Capitolo 6 Il controllo di qualità della droga vegetale . . . . . . . . . . . . 35

Capitolo 7 Sicurezza delle droghe vegetali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437.1 Fattori intrinseci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447.2 Fattori estrinseci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477.3 Fattori relativi al paziente ed all’intervento terapeutico . . 517.4 Farmacovigilanza dei fitoterapici (fitofarmacovigilanza) . . 52

Capitolo 8 Efficacia delle droghe vegetali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578.1 Valutazione clinica delle droghe vegetali . . . . . . . . . . . . 59

Capitolo 9 Importanza della ricerca scientifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 639.1 Approccio sperimentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Capitolo 10 Parti della pianta da utilizzare, nomenclatura, acquistoe conservazione delle droghe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7310.1 Parti della pianta utilizzate a fini terapeutici . . . . . . . . . . 7310.2 Nomenclatura da seguire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Indice

XVI

10.3 Acquisto di droghe vegetali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7610.4 Conservazione delle droghe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Capitolo 11 I principi attivi delle droghe vegetali . . . . . . . . . . . . . . . . . 8111.1 Fattori che influenzano il contenuto in principi attivi

di una droga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8311.2 Alcaloidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8711.3 Glicosidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

11.3.1 Glicosidi digitalici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9911.3.2 Glicosidi antrachinonici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10011.3.3 Glicosidi flavonici (vedi flavonoidi) . . . . . . . . . . . . 10211.3.4 Glicosidi saponinici (vedi saponine) . . . . . . . . . . . 10311.3.5 Glicosidi cianogenetici (o cianogenici) . . . . . . . . . 10311.3.6 Glicosidi salicilici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10411.3.7 Glucosinolati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10611.3.8 Glicosidi fenolici (o idrochinonici) . . . . . . . . . . . . 10611.3.9 Glicosidi antocianici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

11.4 Flavonoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10711.5 Saponine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11211.6 Tannini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11511.7 Essenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11911.8 Gomme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12411.9 Mucillagini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12511.10 Altri componenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Capitolo 12 Indicazioni terapeutiche generali e preparazioni galeniche 12912.1 Indicazioni terapeutiche generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12912.2 La via di somministrazione orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13312.3 Formulazioni galeniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

12.3.1 Droga fresca e droga secca . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13712.3.2 Preparazione della droga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13812.3.3 Polveri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14112.3.4 Infusi e decotti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14212.3.5 Tisane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14512.3.6 Estratti e tinture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14712.3.7 Altri tipi di preparati da piante fresche . . . . . . . . 154

12.4 Incompatibilità in una preparazione erboristica . . . . . . . 15612.5 Aromatizzazione e conservazione delle preparazioni . . . 15912.6 Posologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Capitolo 13 Le droghe vegetali in alcune specifiche situazioni . . . . . 16513.1 Gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Indice

XVII

13.2 Allattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17013.3 Età pediatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17313.4 Età geriatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17313.5 Insufficienza renale ed epatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17513.6 Obesità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17513.7 Norme precauzionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Capitolo 14 L’effetto placebo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Capitolo 15 La fitoterapia e le fonti scientifiche di informazioni . . . 18115.1 Guide affidabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18115.2 Possibilità di aggiornamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Capitolo 16 La fitoterapia e la medicina ufficiale . . . . . . . . . . . . . . . . . 18716.1 Le medicine tradizionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

16.1.1 Medicina Tradizionale Cinese (MTC) . . . . . . . . . . . 19016.1.2 Medicina Tradizionale Indiana (ayurvedica) . . . . . 19516.1.3 Medicina Tradizionale Giapponese (kampo) . . . . 19816.1.4 Medicina Tradizionale Messicana (MTM) . . . . . . . 201

Capitolo 17 Le medicine definite alternative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20717.1 Agopuntura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20917.2 Aromaterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21017.3 Termalismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21117.4 Chiroterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21317.5 Fiori di Bach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Capitolo 18 La fitoterapia e l’omeopatia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21718.1 La medicina omeopatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Capitolo 19 Interazioni farmacologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22119.1 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22119.2 Interazioni tra farmaci e piante medicinali . . . . . . . . . . . 22219.3 Meccanismi di interazione tra piante medicinali

e farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23219.3.1 Interazioni farmacocinetiche . . . . . . . . . . . . . . . . 23219.3.2 Interazioni farmacodinamiche . . . . . . . . . . . . . . . 237

19.4 Ruolo della glicoproteina P nelle interazioni tra piante medicinali e farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

19.5 Interazioni tra alimenti e farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24019.5.1 Interazioni farmacocinetiche . . . . . . . . . . . . . . . . 24019.5.2 Interazioni farmacodinamiche . . . . . . . . . . . . . . . 243

Indice

XVIII

Capitolo 20 Norme legislative sulle piante officinali . . . . . . . . . . . . . . 24720.1 La fitoterapia e l’erboristeria salutare . . . . . . . . . . . . . . . 24920.2 La situazione normativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

20.2.1 Norme sui prodotti fitoterapici . . . . . . . . . . . . . . . 25120.2.2 Norme sui prodotti erboristici salutari . . . . . . . . . 260

20.3 Le circolari ministeriali e la giurisprudenza . . . . . . . . . . . 27020.4 Le piante medicinali nelle FU IX, X e XI . . . . . . . . . . . . . . 28720.5 Le proposte ed i disegni di legge per l’erboristeria salutare 301

Letture di approfondimento per la parte generale . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

PARTE SPECIALE

Capitolo 21 Piante medicinali e sistema nervoso centrale . . . . . . . . . 31921.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31921.2 Ansia ed insonnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

21.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32021.2.2 Fitoterapia dell’ansia e dell’insonnia . . . . . . . . . . . 32221.2.2 Kava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32221.2.2 Valeriana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32821.2.2 Passiflora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33321.2.2 Luppolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33521.2.2 Camomilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33721.2.2 Lavanda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338

21.3 Depressione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34021.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34021.3.2 Fitoterapia della depressione . . . . . . . . . . . . . . . 34321.2.2 Iperico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34421.2.2 Zafferano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

21.4 Demenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35321.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35321.4.2 Fitoterapia della demenza tipo Alzheimer . . . . . 35521.2.2 Ginkgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35521.2.2 Salvia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36421.2.2 Melissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

Letture di approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Capitolo 22 Sistema cardiovascolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36922.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36922.2 Insufficienza cardiaca congestizia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

22.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

Indice

XIX

22.2.2 Fitoterapia dell’insufficienza cardiaca congestizia 37221.2.2 Biancospino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37521.2.2 Adonide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38221.2.2 Mughetto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

22.3 Angina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38322.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38322.3.2 Fitoterapia dell’angina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 21.2.2 Salvia cinese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38421.2.2 Piante del genere Panax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385

22.4 Ipertensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38622.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38622.4.2 Fitoterapia dell’ipertensione . . . . . . . . . . . . . . . . 38821.2.2 Aglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39021.2.2 Rauwolfia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39121.2.2 Olivo (foglie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39321.2.2 Carcadè (ibisco) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39321.2.2 Achillea iraniana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

22.5 Arteriopatia costruttiva periferica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39522.5.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39522.5.2 Fitoterapia dell’arteriopatia ostruttiva periferica 39621.2.2 Ginkgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

22.6 Insufficienza venosa cronica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39822.6.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39822.6.2 Fitoterapia dell’insufficienza venosa cronica . . . 40021.2.2 Ippocastano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40221.2.2 Pino marittimo francese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40621.2.2 Pungitopo (rusco) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40921.2.2 Centella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41021.2.2 Vite (foglie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41421.2.2 Mirtillo nero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41621.2.2 Meliloto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417

22.7 Malattia emorroidaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41822.7.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41822.7.2 Fitoterapia della malattia emorroidaria . . . . . . . . 42021.2.2 Amamelide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420


Capitolo 23 Piante medicinali e disturbi metabolici . . . . . . . . . . . . . . . 42523.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42523.2 Malattie del metabolismo lipidico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426

23.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42623.2.2 Fitoterapia delle malattie del metabolismo lipidico 430

Indice

XX

21.2.2 Aglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43421.2.2 Carciofo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44221.2.2 Gomma guggul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44621.2.2 Fieno greco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44821.2.2 Riso rosso fermentato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451

23.3 Sovrappeso ed obbesità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45223.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45223.3.2 Fitoterapia del sovrappeso e dell’obesità . . . . . . . . 45521.2.2 Gomma guar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45621.2.2 Garcinia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45821.2.2 Fuco (quercia marina, alga marina) . . . . . . . . . . . 46021.2.2 Psillio biondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46221.2.2 Efedra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46321.2.2 Arancia amara (frutto) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46521.2.2 Matè e guaranà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46621.2.2 Yohimbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467

23.4 Diabete mellito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46823.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46823.4.2 Fitoterapia del diabete mellito . . . . . . . . . . . . . . 47021.2.2 Opunzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47021.2.2 Gimnema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47321.2.2 Ginseng americano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47521.2.2 Melone amaro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47521.2.2 Coccinia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47621.2.2 Basilico sacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477


Capitolo 24 Piante medicinali e sistema urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . 47924.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47924.2 Infezione del tratto urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480

24.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48024.2.2 Fitoterapia delle infezioni del tratto urinario . . . 48121.2.2 Uva ursina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48421.2.2 Mirtillo americano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48721.2.2 Bucco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49021.2.2 Barbaforte (cren) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491

24.3 Diuretici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49224.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49224.3.2 Diuretici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49324.3.3 Piante medicinali diuretiche . . . . . . . . . . . . . . . . 49321.2.2 Ginepro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49521.2.2 Equiseto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496

Indice

XXI

21.2.2 Verga d’oro europea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49721.2.2 Ortosifon (tè di giava) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49821.2.2 Prezzemolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49921.2.2 Levistico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49921.2.2 Gramigna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500

24.4 Calcoli urinari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50124.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50124.4.2 Fitoterapia dei calcoli urinari . . . . . . . . . . . . . . . . 50221.2.2 Farfaraccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503


Capitolo 25 Piante medicinali e malattie infiammatorie . . . . . . . . . . . 50525.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50525.2 Malattie infiammatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

25.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50625.2.2 Fitoterapia delle malattie infiammatorie . . . . . . . . 50921.2.2 Artiglio del diavolo (arpagofito). . . . . . . . . . . . . . 51021.2.2 Salice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51621.2.2 Boswellia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52121.2.2 Ortica (parti aeree) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52321.2.2 Formulazione di piante medicinali (Phytodolor)

Frassino, pioppo tremulo, verga d’oro europea . . . 52421.2.2 25.2.2.1 Piante contenenti acidi grassi essenziali 526

Olio di borragine . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527Olio di ribes nero . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528Olio di enotera (di enagra o di rapunzia) 529

25.3 Emicrania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53025.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53025.3.2 Fitoterapia dell’emicrania . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53021.2.2 Tanaceto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53121.2.2 Farfaraccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536

25.4 Cefalea tensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53725.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53725.4.2 Fitoterapia della cefalea tensiva . . . . . . . . . . . . . 538


Capitolo 26 Piante medicinali e sistema respiratorio . . . . . . . . . . . . . . 54126.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54126.2 Asma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542

26.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54226.2.2 Fitoterapia dell’asma bronchiale . . . . . . . . . . . . . 54421.2.2 Efedra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545

Indice

XXII

21.2.2 Ginkgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54921.2.2 Ipecacuana indiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55121.2.2 Boswellia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55121.2.2 Piante del genere Solanum (S.xanthocarpum,

S.trilobatum, S.indicum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55221.2.2 Ligustico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55321.2.2 Edera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55321.2.2 Rosolida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554

26.3 Bronchite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55526.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55526.3.2 Fitoterapia della bronchite . . . . . . . . . . . . . . . . . 55521.2.2 Pelargonium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55626.3.3 Espettoranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55821.2.2 26.3.3.1 Espettoranti indiretti . . . . . . . . . . . . . . 55921.2.2 26.3.3.1 Poligala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56021.2.2 26.3.3.1 Liquirizia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56121.2.2 26.3.3.1 Primula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56221.2.2 26.3.3.1 Verbasco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56221.2.2 26.3.3.2 Espettoranti diretti (droghe contenenti

oli essenziali) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56321.2.2 26.3.3.1 Eucalipto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56421.2.2 26.3.3.1 Timo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56521.2.2 26.3.3.1 Essenza di pino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56721.2.2 26.3.3.1 Essenza di abete . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56821.2.2 26.3.3.1 Essenza di niaouli . . . . . . . . . . . . . . . . . 569

26.4 Tosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57026.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57026.4.2 Fitoterapia della tosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57121.2.2 Piante medicinali contenenti mucillagini . . . . . . 57221.2.2 Piante medicinali contenenti oli essenziali . . . . . 57321.2.2 Oppiacei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574

26.5 Rinite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57526.5.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57526.5.2 Fitoterapia della rinite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57621.2.2 Farfaraccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57621.2.2 Ortica (parti aeree) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578

26.6 Raffreddore ed influenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58026.6.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58026.6.2 Fitoterapia del raffreddore e dell’influenza . . . . 58121.2.2 Piante medicinali immunostimolanti (echinacea,

andrografis, astragalo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58221.2.2 Sambuco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583

Indice

XXIII

21.2.2 Tiglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58421.2.2 Spirea olmaria (olmaria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584


Capitolo 27 Piante medicinali adattogene ed immunostimolanti . . . 58727.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58727.2 Adattogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588

27.2.1 Piante adattogene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59021.2.2 Ginseng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59021.2.2 Eleuterococco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60221.2.2 Rodiola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60621.2.2 Witania (ashwagandha) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60821.2.2 Uncaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61021.2.2 Schizandra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61221.2.2 Brionia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613

27.3 Immunostimolanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61427.3.1 Piante immunostimolanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61521.2.2 Echinacea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61521.2.2 Andrografis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62621.2.2 Astragalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62821.2.2 Vischio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630


Capitolo 28 Piante medicinali e sistema riproduttivo . . . . . . . . . . . . . . 63528.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63528.2 Disturbi della menopausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 636

28.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63628.3 Sindrome premestruale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638

28.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63828.3.2 Fitoterapia dei disturbi della menopausa

e della sindrome premestruale . . . . . . . . . . . . . . 63821.2.2 Cimicifuga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63921.2.2 Agnocasto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64421.2.2 Olio di enotera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64721.2.2 Angelica cinese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64821.2.2 Fitoestrogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649

28.4 Iperplasia prostatica benigna (IPB) . . . . . . . . . . . . . . . . . 65428.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65428.4.2 Fitoterapia della IPB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65621.2.2 Serenoa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65821.2.2 Pigeo africano (pruno africano) . . . . . . . . . . . . . . 66121.2.2 Ortica (radice) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664

Indice

XXIV

21.2.2 Zucca (semi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66621.2.2 Estratto di polline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66721.2.2 Epilobio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66921.2.2 Fitosteroli di Hypoxis rooperi . . . . . . . . . . . . . . . . 669

28.5 Prostatite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67128.5.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67128.5.2 Fitoterapia della prostatite . . . . . . . . . . . . . . . . . 671

28.6 Disfunzione erettile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67228.6.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67228.6.2 Fitoterapia della disfunzione erettile . . . . . . . . . . 67421.2.2 Ginseng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67521.2.2 Ginkgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67721.2.2 Maca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67821.2.2 Yohimbe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67821.2.2 Muira puama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67921.2.2 Tribulo terrestre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68021.2.2 Butea superba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 682


Capitolo 29 Sistema digerente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68529.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68629.2 Infiammazione del cavo orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 687

29.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68729.2.2 Fitoterapia dell’infiammazione del cavo orale . . . 68821.2.2 Propoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69021.2.2 Altea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69321.2.2 Mirra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69421.2.2 Aloe vera (aloe gel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695

29.3 Dispepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69529.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69529.3.2 Fitoterapia della dispepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69621.2.2 Peperoncino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69921.2.2 Emblica (amalaki) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70221.2.2 29.3.2.1 Piante medicinali contenenti principi

amari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70221.2.2 29.3.2.1 Genziana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70321.2.2 29.3.2.1 Centauria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70621.2.2 29.3.2.1 Quassio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70621.2.2 29.3.2.1 Assenzio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70621.2.2 29.3.2.1 Arancia amara (buccia) . . . . . . . . . . . . . 70721.2.2 29.3.2.1 Cardo santo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708

29.4 Flatulenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708

Indice

XXV

29.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70829.4.2 Piante medicinali carminative . . . . . . . . . . . . . . . 70921.2.2 Cumino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70921.2.2 Finocchio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71021.2.2 Anice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71221.2.2 Formulazione fitoterapica (Iberogast) menta,

cumino, camomilla, liquirizia, melissa,iberide bianca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 712

29.5 Gastrite ed ulcera peptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71429.5.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71429.5.2 Fitoterapia della gastrite e dell’ulcera peptica . . 71521.2.2 Liquirizia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71521.2.2 Camomilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 717

29.6 Nausea e vomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71829.6.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71829.6.2 Fitoterapia di nausea e vomito . . . . . . . . . . . . . . 72121.2.2 Zenzero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723

29.7 Stipsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72729.7.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72729.7.2 Fitoterapia della stipsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72921.2.2 29.7.2.1 Lassativi antrachinonici . . . . . . . . . . . . 73121.2.2 29.3.2.1 Senna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73321.2.2 29.3.2.1 Cascara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73521.2.2 29.3.2.1 Frangola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73621.2.2 29.3.2.1 Rabarbaro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73721.2.2 29.7.2.2 Lassativi vegetali formanti massa . . . . 73821.2.2 29.3.2.1 Fibra alimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73821.2.2 29.3.2.1 Crusca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73921.2.2 29.3.2.1 Psillio (psillio nero) . . . . . . . . . . . . . . . . 74121.2.2 29.3.2.1 Agar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74221.2.2 29.3.2.1 Gomma guar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74221.2.2 29.7.2.3 Frutti lassativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74321.2.2 29.3.2.1 Tamarindo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74321.2.2 29.3.2.1 Cassia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74321.2.2 29.3.2.1 Prugne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744

29.8 Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74429.8.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74429.8.2 Fitoterapia della diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74521.2.2 29.8.2.1 Piante medicinali contenenti tannini . . 74721.2.2 29.3.2.1 Piante del genere Potentilla . . . . . . . . . 74721.2.2 29.3.2.1 Agrimonio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74821.2.2 29.3.2.1 Quercia (corteccia) . . . . . . . . . . . . . . . . 748

Indice

XXVI

21.2.2 29.3.2.1 Alchemilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74921.2.2 29.3.2.1 Mora selvatica (foglie) . . . . . . . . . . . . . 74921.2.2 29.3.2.1 Tè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75021.2.2 29.8.2.2 Piante medicinali contenenti pectine . 75021.2.2 29.3.2.1 Banana verde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75121.2.2 29.3.2.1 Carruba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75221.2.2 29.3.2.1 Guava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75321.2.2 29.8.2.3 Altre piante medicinali ad attività

antidiarroica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75321.2.2 29.3.2.1 Uzara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75321.2.2 29.3.2.1 Carbone di caffè . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754

29.9 Sindrome dell’intestino irritabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75429.9.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75429.9.2 Fitoterapia della sindrome dell’intestino irritabile 75721.2.2 Olio di menta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75821.2.2 Iberide bianca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76221.2.2 Sostanze vegetali formanti massa (ispagula,

psillio, fibra vegetale, gomme) . . . . . . . . . . . . . . 76229.10 Malattie infiammatorie dell’intestino . . . . . . . . . . . . . . . 764

29.10.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76429.10.2 Fitoterapia delle malattie infiammatorie

dell’intestino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76529.10.2 Aloe vera (aloe gel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76529.10.2 Boswellia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76629.10.2 Psillio biondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766


Capitolo 30 Piante medicinali, fegato e vie biliari . . . . . . . . . . . . . . . . . 76930.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76930.2 Malattie del fegato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 770

30.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77030.2.2 Fitoterapia delle malattie epatiche (epatiti e cirrosi) 77221.2.2 Cardo mariano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77321.2.2 Piante del genere Phyllantus . . . . . . . . . . . . . . . 77821.2.2 Sofora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78021.2.2 Liquirizia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78221.2.2 Picrorriza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78321.2.2 Fosfolipidi della soia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784

30.3 Tratto biliare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78530.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78530.3.2 Coleretici e colagoghi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78621.2.2 Curcuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786

Indice

XXVII

21.2.2 Chelidonia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78921.2.2 Carciofo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79121.2.2 Boldo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79321.2.2 Tarassaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79421.2.2 Marrubio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 795


Capitolo 31 Piante medicinali e sistema cutaneo . . . . . . . . . . . . . . . . . 79731.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79731.2 Patologie infiammatorie a carico della cute . . . . . . . . . . . 798

31.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79821.2.2 Determatite atopica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79821.2.2 Acne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80021.2.2 Psoriasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80231.2.2 Piante medicinali ad azione antinfiammatoria . . 80421.2.2 Camomilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80621.2.2 Olio di enotera e di borragine . . . . . . . . . . . . . . . 80821.2.2 Calendula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81121.2.2 Catrame vegetale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81331.2.3 Piante antinfiammatorie con meccanismo

“astringente” (piante contenenti tannini) . . . . . . 81421.2.2 Amamelide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81621.2.2 Noce (foglie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81721.2.2 Quercia (corteccia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 817

31.3 Ferite, ustioni e contusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81831.3.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81831.3.2 Fitoterapia di ferite, ustioni e contusioni . . . . . . . . 81921.2.2 Aloe vera (aloe gel) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82021.2.2 Arnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82121.2.2 Bromelaina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82521.2.2 Centella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82721.2.2 Olio di iperico (olio rosso di iperico) . . . . . . . . . . 82821.2.2 Echinacea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82821.2.2 Consolida maggiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829

31.4 Infezione della cute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83131.4.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83121.2.2 Infezioni fungine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83121.2.2 Infezioni virali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83221.2.2 Infezioni batteriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83231.4.2 Fitoterapia delle infezioni cutanee . . . . . . . . . . . 83321.2.2 Olio di melaleuca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83421.2.2 Melissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 839

Indice

XXVIII

21.2.2 Podofillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84131.5 Protettivi cutanei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 841Letture di approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842

Capitolo 32 Piante medicinali e disturbi oculari . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84532.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84532.2 Malattie dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 846

32.2.1 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84632.2.2 Fitoterapia delle malattie oculari . . . . . . . . . . . . 84921.2.2 Ginkgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84921.2.2 Mirtillo (mirtillo nero) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85221.2.2 Pino marittimo francese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85521.2.2 Salvia cinese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 856


Capitolo 33 Piante medicinali e prevenzione dei tumori . . . . . . . . . . . 85933.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85933.2 Chemioprevenzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86133.3 Piante medicinali adoperate nel trattamento dei tumori 86533.4 Piante medicinali adoperate nella prevenzione dei tumori 865

Piante del genere Allium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 874Tè verde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 877Ginseng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880Soia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881Pomodoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 883Curcuma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 884


Appendici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 887A. Uso ed abuso degli integratori alimentari . . . . . . . . . . . . 887A.1 Integratori contenenti nutrienti (aminoacidi, vitamine,

oligoelementi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 889A.2 Integratori contenenti sostanze naturali . . . . . . . . . . . . . 896

Carotenoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 896Resveratrolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905Picnogenolo (PYC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905Crisina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 906Isoflavonoidi di soia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907Oli di pesce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907Chitosano e chitina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 908

A.3 Integratori contenenti probiotici, prebiotici e simbiotici . . 908B. Rischi connessi all’uso di alimenti di origine vegetale . . 911

Indice

XXIX

C. Alimentazione e carcinogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 916D. Radicali liberi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 923E. Le droghe vegetali nelle specialità medicinali . . . . . . . . 929Letture di approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 941

Tabelle riassuntive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 943

Abbreviazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973

Abbreviazioni degli Autori botanici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981

Glossario dei termini botanici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985

Glossario dei termini medici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 989

Indice delle Tavole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 993

Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 995

Indice

alle nostre famiglie - link.springer.com3a978-88-470-0505-1%2f… · vii prefazione alla prima...

Documents