Alkohola kaitīgā ietekme uz

cilvēka veselību

Astrīda Stirna

VSIA “ Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs”

Narkoloģiskās palīdzības dienesta vadītāja

28.09.2011

Alkohola kaitīgā ietekme

• Alkohols ir ne vien atkarību izraisošs apreibinošs līdzeklis, tas izraisa vairāk kā 60 dažādas slimības

-traumas,

-garīgās veselības un uzvedības traucējumus,

-kuņģa un zarnu trakta slimības, vēzi,

-sirds un asinsvadu slimības,

-imūnsistēmas traucējumus,

-plaušu slimības,

-kaulu un muskuļu slimības,

-reproduktīvās sistēmas traucējumus un prenatālo kaitējumu (priekšlaicīgu dzemdību risku un mazu jaundzimušā svaru).

Alkohola ietekme uz organismu

• Alkohols ir depresants jeb nomierinošs

līdzeklis, kas palēnina centrālās nervu sistēmas

funkcijas.

• Alkohols bloķē ķermeņa raidīto ziņu nonākšanu

līdz smadzenēm, izmainot cilvēka uztveri,

emocijas, kustības, redzes un dzirdes spējas.

• Alkohols postoši iedarbojas sevišķi uz bērnu un

jauniešu nervu un dzimumorgānu sistēmām.

Alkohola ietekme uz organismu

• Cilvēkam, kas uzsāk alkohola lietošanu

jaunībā, pastāv četras reizes lielāks risks

kļūt atkarīgam.

• Jo ilgāk bērns neuzsāk alkohola lietošanu,

jo lielāka ir varbūtība turpmākajā dzīvē

nekļūt atkarīgam no alkohola.

Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus

var attīstīties:

Centrālā nervu sistēma

Alkohola atkarība,

Neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu

sienās - encefalopātija,

Neiropātija kājās un rokās,

Demence (plānprātība).

Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus

var attīstīties:

Gremošanas orgānu sistēma

Aknas: aknu taukainā hepatoze, alkohola hepatīts

(aknu šūnu iekaisumu un bojāeju) un ciroze

Kuņģa zarnu trakts: gastrīts, tievo zarnu iekaisums,

tievo zarnu vēzis, pankreatīts

Nieres: alkohola atkarīgie cilvēki bieži slimo ar

urīnceļu infekcijām, nieru bļodiņu iekaisumu un nieru

mazspēju. Cilvēkiem, kas ļoti iecienījuši alu, bieži vien

var novērot izmaiņas ne tikai nierēs, bet arī urīnpūslī un

urīnceļos.

Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus

var attīstīties:

Asinsrites sistēma • Alkohols izraisa hroniskus vielmaiņas traucējumus sirds

muskulatūras šūnās -alkohola miokardiopātiju.

• Pēc ilgstošas alkohola lietošanas, sirds muskulī alkohola

ietekmē radušās izmaiņas jau ir neatgriezeniskas, tādēļ

parādās sāpes sirdī, elpas trūkums strādājot, paātrināta

sirdsdarbība, sirds ritma traucējumi.

• Lietojot alkoholu paaugstinās arī asinsspiediens, kas vēl

vairāk apgrūtina sirdi.

Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus

var attīstīties:

Elpošanas orgānu sistēma No alkohola atkarīgajiem trīs reizes biežāk nekā

alkohola nelietotājiem ir plaušu bojājumi.

Alkohola lietošana rada izmaiņas rīklē, elpvadā, bronhos

un plaušās. Pēc alkohola lietošanas var attīstīties balss

aizsmakums un klepus, bronhīts un pat pneimonija.

Dažkārt var pievienoties arī aizdusa, kas pastiprinās

fiziskas slodzes laikā.

Alkohola atkarīgie daudz biežāk slimo ar pneimosklerozi

(pastiprināta saistaudu veidošanās plaušās)

Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus

var attīstīties:

Balsta un kustību orgānu sistēma

Alkohols veicina organisma priekšlaicīgu

novecošanu.

Alkohols veicina ne tikai osteoporozi, bet arī

muskulatūras bojājumus un muskuļu atrofiju.

Regulāri lietojot alkoholiskos dzērienus

var attīstīties:

Reproduktīvā sistēma

• Alkohola lietošana gan vīriešiem, gan sievietēm izsauc reproduktīvo funkciju pasliktināšanos:

• Vīriešiem pastiprināta alkoholisko dzērienu lietošana iespaido dzimumhormonu daudzumu, nervu sistēmas lomu seksuālo funkciju izpildē un spermas produkciju.

• Sievietēm – pastiprināta alkohola lietošana rada organismā hormonālus traucējumus, kuru rezultātā var veidoties olnīcu atrofija, izraisot menstruālā cikla traucējumus, olnīcu disfunkcijas u.c. problēmas. Sievietēm, kuras pastiprināti lieto alkoholu biežāk tiek novērota neauglība un agrīna klimaksa iestāšanās.

Alkohola iedarbība uz centrālo nervu

sistēmu

Līdzīgi kā citām narkotiskām vielām izšķir

3 stadijas:

• Uzbudinājuma

• Narkozes

• Agonālo Palielinoties alkohola devai, cilvēks pārdzīvo visas

vispārējās anestēzijas fāzes un var beigties letāli

respiratorās depresijas rezultātā

Alkohola iedarbība uz centrālo nervu

sistēmu

• Nomāc kavēšanas procesus galvas smadzeņu garozā, tāpēc reibumā samazinās kontrole pār savu rīcību

• Palielinoties koncentrācijai asinīs, galvas smadzeņu garozā tiek nomākti arī uzbudinājuma procesi- zūd sāpju sajūta, rodas miegainība, apziņas traucējumi, pat bezsamaņa

• Galējās devās tiek nomāktas iegarenās smadzenes un apstājas sirdsdarbība un elpošana

Alkohola intoksikācijas stadijas

Raksturojums

alkohola koncentrācija asinīs (‰)

Subklīniska <0.5

Relaksācija 0.3-0.5

Sedatīvā 0.5-0.8

Eiforija 0.3-1.2

Intoksikācija 0.8-1.5

Reibums >1.5

Uzbudinājums 0.9-2.5

Konfūzija 1.8-3.0

Stupors 2.5-4.0

Koma 3.5-4.0

Nāve >4.5

Intoksikācijas stadiju raksturojums ir relatīvs.

Vidējā statistiska alkohola letāla koncentrācija asinīs - 3,55‰

Alkohola reibums (akūta saindēšanās ar

alkoholu)

Izpaužas:

• Psihiskos (uztveres,apziņas,orientācijas,domāšanas,emociju traucējumi,miegainība,atmiņa,izturēšanās)

• Neiroloģiskos (gaita, kustību koordinācijas traucējumi, acu zīlītes-reakcija uz gaismu, sašaurinātas ,paplašinātas, nistagms, galvas reiboņi ,mīmika ,tremors, runas spējas)

• Somatiskos traucējumos (somatoveģetatīvās asinsvadu reakcijas, ādas un gļotādu stāvoklis,sklēras,mēle,salivācija,pastiprināta svīšana, tº,sirds ritma trauc., aizdusa, asinsspiediens- vai↓

Akūti alkohola efekti

• Perifēra vazodilatācija (vazomotorā centra nomākšanas

dēļ)- paātrinās ķermeņa siltuma zudums

• Vispārējs anestētiķis (analgētisks un hipnotisks efekts)

• Diurētisks efekts

• Kuņģa gļotādas bojājums (erozijas un hemorāģijas)

• Vemšanas efekts (CNS efekts)

• Pastiprina seksuālo dziņu, bet mazina potenci

Alkohola ietekme uz auto vadīšanu

• 0,2 – 0,5 ‰. Vairs nevar precīzi uztvert kustīgus gaismas avotus. Rodas grūtības telpas vērtējumā. Pieaug drosme riskanti braukt. Sekas: nav iespējams precīzi novērtēt attālumu līdz pretimbraucošām automašīnām; riskantāka braukšana, piemēram, pārdroša apdzīšana, distances neievērošana.

• 0,5 – 0,8 ‰. Attāluma nepareiza noteikšana. Mainoties gaismas apstākļiem, pavājinās acu piemērošanās spējas. Atslābst sarkanās gaismas uztvere. Pazeminās reakcijas spējas un uzmanība. Līdzsvara traucējumi. Sekas: grūtāk uztverams sarkanās gaismas signāls, bremžu un apstāšanās signāli, ceļa bīstamo vietu nožogojumi; rodas grūtības piemērojoties atšķirīgiem gaismas apstākļiem, piemēram, pārejot no tālajām gaismām uz tuvajām; nepareizi tiek noteikts attālums, piemēram, līdz asam ceļa līkumam; motociklisti un riteņbraucēji nespēj noturēties savā rindā.

Alkohola ietekme uz auto vadīšanu

• 0,8 – 1,2 ‰. Sākas eiforija, atslābināšanās, savu spēju pārvērtēšana, redzes leņķa samazināšanās ( „tuneļa skatiens”).

Ļoti pasliktinās priekšmetu uztveršana un attāluma (telpas dziļuma) vērtējums. Sekas: ievērojami riskantāks braukšanas veids; redzes traucējumi pēc tuvo un tālo gaismu pārslēgšanas; pārāk vēlu tiek pamanīti gājēji, riteņbraucēji, uz ielas stāvoši transportlīdzekļi; sānu telpa tiek vērtēta nepareizi – var tikt aizķerti garāmbraucoši transportlīdzekļi.

• 1,2 – 2,4 ‰. Sākas pilnīga braukt nespēja. Arvien vairāk pasliktinās acu piemērošanās spēja mainīgai gaismai. Būtiski pasliktinās uzmanība un koncentrēšanās. Spēcīga eiforija un atslābināšanās, pārmērīga pašapziņa. Stipri palēnināta un traucēta reakcija. Vidēji un stipri līdzsvara traucējumi. Sekas: ārkārtīgi riskants braukšanas veids; lielas problēmas sagādā orientēšanās; kļūdas autovadīšanas kustībās, piemēram, bremžu vietā tiek nospiests gāzes pedālis.

Alkohola toksiskā iedarbība ir atkarīga no alkohola

koncentrācijas asinīs, kuru ietekmē dažādi faktori:

• Individuālie faktori: dzimums, vecums, ķermeņa masas indeksa, veselības stāvoklis.

• Alkoholisko dzērienu stiprums( alkohola gāzētie dzērieni un dzērieni ar zemu alkohola daudzumu ātrāk iesūcas asinīs), devas, dzeršanas ātrums, dzēriena raksturojums.

• Hipotermija. Zema ķermeņa temperatūra un atdzišana kavē uzsūkšanās procesus.

• Citu vielu klātbūtne (kofeīns, kokaīns, amfetamīns paātrina uzsūkšanas procesu, barbiturāti, benzodiazepīni – aizkavē.

• Šķidrumu lietošana, smēķēšana, uztura veids, medikamenti u.c. Ēdiens ar augstu lipīdu daudzumu aizkave alkohola absorbciju.

ALKOHOLA PĀRMĒRĪGAS LIETOŠANAS

SEKAS

Alkohola lietošana izraisa 2,5 miljonu nāves katru

gadu

55% pasaules iedzīvotāji ir alkohola lietotāji

320 000 jauni cilvēki no15-29 gadiem mirst no alkohola lietošanas sekām

Alkohols ir 3. lielākais riska faktors slimību izcelsmē (pēc tabakas un augsta asinsspiediena)

Alkohola lietošana ir daudz nopietnu sociālo seku iemesls – ieskaitot vardarbību, ceļu satiksmes negadījumus, darba kavējumus, traumas

Lietošanas sekas

Sociālās sekas:

• emocionālās attīstības un brieduma

aizkavēšanās (atkarības vielas lieto, lai

izvairītos no problēmām nevis tās risinātu);

• pasliktinās attiecības ģimenē (un vidē);

• rodas problēmas reibumā izdarītā vai

sarunātā dēļ;

• reputācijas bojāšana;

• likuma pārkāpumi.

Lietošanas sekas

Fiziskas sekas:

• pasliktinās domāšanas un spriešanas spējas;

• arvien biežāk jāiesaistās strīdos un kautiņos;

• lietošana iespaido koordināciju un uztveri, veicinot nelaimes gadījumus;

• lietošana izsauc nopietnus veselības traucējumus (sirds, plaušu, aknu, smadzeņu slimību, ļaundabīgu audzēju attīstību);

• lietošana izsauc atkarību.

Psihoaktīvo vielu lietošanas

līmeņi(1)

Atturēšanās

• Atturēšanās nozīmē - nelietošana.

Persona var būt pārtraukusi lietot

psihoaktīvās vielas:

- īslaicīgi

- uz ilgāku laiku

- nekad tās nav lietojusi.

Psihoaktīvo vielu lietošanas

līmeņi(2)

Eksperimentēšana

• Apreibinošo vielu pamēģināšana bieži vien

notiek aiz ziņkāres. Daudzi cilvēki, kas reizi

pamēģinājuši kādu vielu, neturpina to lietot

regulāri. Citiem var iepatikties šī iedarbība,

un tie lietošanu var turpināt.

Eksperimentēšana var būt bīstama

ikvienam, bet jo īpaši nevērīgam, paviršam

vai pārgalvīgam lietotājam.

Psihoaktīvo vielu lietošanas

līmeņi(3)

Lietošana

• Lietošanas līmenis ar šķietami nelielu risku, kas bieži vien raksturojams kā „lietošana priekam”.

• Termins „lietošana” attiecas uz jebkura veida alkohola uzņemšanu. Mēs lietojam terminu „zemas riska pakāpes alkohola lietošana” (mērena), lai apzīmētu dzeršanu, kas saskaņā ar juridiskām un medicīniskām vadlīnijām, visticamāk, neizraisa ar alkoholu saistītas problēmas.

Psihoaktīvo vielu lietošanas

līmeņi(4) Problemātiska/kaitīga lietošana

• Tā parasti ir pārdroša un bieža vielu lietošana lielās devās. Lietošana saistīta ar dažādām veselības, sociālām un kriminālām sekām. Var attīstīties personības un dzīvesveida izmaiņas, kas ir raksturīgas no psihoaktīvajām vielām atkarīgiem cilvēkiem.

• Ļoti bīstama ir dažādu psihoaktīvo vielu jaukšana, īpaši, ja alkohols tiek lietots kopā ar citiem depresantiem vai pretsāpju medikamentiem.

• Pārmērīga alkohola lietošana ir vispārējs termins, ko attiecina uz jebkuru ar alkohola lietošanu saistītu riska līmeni, sākot no riskantas dzeršanas līdz pat alkohola atkarībai

Psihoaktīvo vielu lietošanas

līmeņi(5)

Atkarība

• Atkarība ir piespiedu vēlēšanās pēc noteiktām vielām un/vai uzvedības veidiem, kas uz laiku samazina negatīvās izjūtas vai izraisa vēlamās sajūtas un kas tiek lietoti, neskatoties kādas negatīvas sekas var skart pašu lietotāju vai citas personas.

• Atkarības sindromu veido kognitīvu, uzvedības un psiholoģisku simptomu kopums.

• Atkarības veidošanos ietekmē daudzi apstākļi un ir izveidotas dažādas teorijas, lai izskaidrotu atkarības veidošanos.

Biopsihosociālais modelis(1)

Trīs galvenie faktori, kas ietekmē atkarības veidošanos:

1.Bioloģiskie faktori:

• iedzimtība,

• vielas panesamība;

2.Psiholoģiskie faktori:

• neadekvāts pašvērtējums,

• nepietiekama paškontrole,

• saskarsmes grūtības,

• mērķtiecības trūkums,

• nespēja pretoties vides spiedienam;

Biopsihosociālais modelis(2)

3.Sociālie faktori:

• vielas pieejamība (tai skaitā cena),

• tradīcijas,

• sabiedrībā valdošā attieksme pret apreibinošo vielu lietošanu.

Biopsihosociālais modelis arī nosaka dažādu speciālistu (ārsts narkologs, citu specialitāšu ārsti, psihologs, psihoterapeits, sociālais pedagogs, sociālais darbinieks) kā multidisciplināras komandas nepieciešamību atkarības slimības profilaksē, diagnostikā, ārstēšanā un pacientu aprūpē.

SECINĀJUMI Lai veiksmīgi samazinātu alkohola patēriņu un ierobežotu alkoholisma

izplatību (PVO):

1. Jānodrošina ilgspējīgu alkoholisko dzērienu pieprasījuma samazināšos sabiedrībā

2. Jāpanāk alkoholisko dzērienu piedāvājuma ierobežošanu un plašu informētību par alkoholisko dzērienu lietošanas riskiem

3. Jāsamazina kaitējošas un riskantas alkohola lietošanas izplatība gan sabiedrībā kopumā, gan noteiktās apdraudētās sociālajās un vecuma grupās

Vislielākā ietekme alkohola izraisītā kaitējuma mazināšanai ir alkohola tirgus regulējošiem pasākumiem