alergi dan anafilaksis juni 2015
DESCRIPTION
PPTTRANSCRIPT
![Page 1: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/1.jpg)
Alergi dan Anafilaksis
Pembimbing : dr. Nila, Sp.A
Bagus dan RonaKoas Emergency Periode Juni 2015
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
8 Juni 2015
![Page 2: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/2.jpg)
Alergi
Alergi adalah reaksi hipersensitivitas yang diperankan oleh mekanisme imunologis.
Hipersensitivitas adalah peningkatan reaktivasi atau sensitivitas terhadap antigen yang pernah terpajan atau dikenal sebelumnya
![Page 3: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasifikasi
![Page 4: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/4.jpg)
Hipersensitivitas Tipe I
![Page 5: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/5.jpg)
Hipersensitivitas Tipe I
![Page 6: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/6.jpg)
Hipersensitivitas Tipe I
![Page 7: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/7.jpg)
Hipersensitivitas Tipe I
Robbin.2010. Robbins And Cotran Pathologic Basis Of Disease. Philadelphia : Elsevier Inc.
![Page 8: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/8.jpg)
Hipersensitivitas Tipe II
Robbin.2010. Robbins And Cotran Pathologic Basis Of Disease. Philadelphia : Elsevier Inc.
![Page 9: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Hipersensitivitas Tipe II
Silbernagl, Stefan. 2007. Color Atlas of Pathophysiology. New York : Thieme. h 53.
![Page 10: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Hipersensitivitas Tipe III
Robbin.2010. Robbins And Cotran Pathologic Basis Of Disease. Philadelphia : Elsevier Inc.
![Page 11: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Hipersensitivitas Tipe III
Silbernagl, Stefan. 2007. Color Atlas of Pathophysiology. New York : Thieme. h 53.
![Page 12: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/12.jpg)
Hipersensitivitas Tipe IV
1. Hipersensitivitas tipe lambat
![Page 13: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/13.jpg)
Hipersensitivitas Tipe IV
2. Sitotoksisitas sel langsung, diperantarai oleh sel T CD8+
![Page 14: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnostik Alergi Pada AnakAnamnesis
•1. Riwayat Penyakit- onset
- Karakter, frekuensi, dan beratnya gejala
- Saat timbulnya gejala- Perjalanan penyakit
- Jangka waktu paling lama tanpa serangan
- Faktor yang mempengaruhi (musim, tempat,
kelelahan, debu, cuaca, emosi, asap rokok)
- Pengaruh terhadap kualitas hidup
- Riwayat alergi pada keluarga
![Page 15: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/15.jpg)
Kulit Lihat apakah ada lesi urtikaria, angioderma, dermatitis atopi. Xerosis
(kulit kering), dan keratosis pilaris di daerah lipat siku lipat paha juga sering
pada anak alergi.
Mata diperiksa apakah ada hiperemia konjungtiva, edema,sekret mata yang
berlebihan, allergic shiners (daerah dibawahpalpebra inferior yang menjadi
gelap dan bengkak), dan sering juga ada dennie morgan folds
Diagnostik Alergi Pada AnakPemeriksaan Fisik
![Page 16: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/16.jpg)
• Hidung bagian luar tampak salute sign , Bagian dalam kita lihat
warna mukosa livid, sekret, edema, polip, deviasi septum.
• Mulut dan orofaring menilai eritema, edema, hipertrofi tonsil,
post nasal drip, geographic tongue
• Dada secara inspeksi,palpasi,perkusi, auskultasi. Pada waktu
serangan asma biasanya pakai otot bantuan napas, ada wheezing.
Diagnostik Alergi Pada Anak
![Page 17: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/17.jpg)
PF Alergi
![Page 18: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/18.jpg)
Diagnostik Penyakit AlergiTes Tusuk (Prick Test)
Pembacaan dilakukan setelah 15-20 menit dengan mengukur diameter bentol dan eritema yang timbul.Hasil negatif = sama dengan kontrol negatifHasil +1 = 25% dari kontrol positifHasil +2 = 50% dari kontrol positifHasil +3 = 100% dari kontrol positifHasil +4 = 200% dari kontrol positif
![Page 19: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/19.jpg)
•Tes Tempel (Patch Test)
Pembacaan dilakukan setelah 48 jam. Sesudah plester dilepas kemudian pasien diminta menunggu selama ½-1 jam. Sebaiknya pembacaan diulangi 96 jam sesudah pemasangan tes karena reaksi alergi muncul lebih jelas sesudah 96 jam.
0 = tidak ada reaksi+/- = eritema ringan, meragukanHasil +1 = reaksi ringan (eritema dengan edema ringan)Hasil +2 = reaksi kuat (papular eritema dengan edema)Hasil +3 = reaksi sangat kuat (vesikel atau bula)
![Page 20: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/20.jpg)
ANAFILAKSIS
![Page 21: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/21.jpg)
DEFINISI
REAKSI ANAFILAKSIS Suatu respon klinis hipersensitivitas akut, berat, dan
menyerang berbagai macam organ. Reaksi hipersensitivitas tipe cepat (hipersensitivitas tipe I)
REAKSI ANAFILAKTOID• Bila terjadi reaksi serupa tetapi tidak melalui jalur interaksi antigen antibodi
• Contoh : reaksi akibat radiografi kontras
![Page 22: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/22.jpg)
MEKANISME ANAFILAKSIS PADA MANUSIA
Human anaphylaxis
Immunologic
Idiopathic
Non-Immunologic
IgE, FcεRIfoods, venoms,
latex, drugs
Otherblood products,
immune aggregates, drugs
Physicalexercise, cold
Otherdrugs
Simon FER. J Allergy Clin Immunol 2006;117:367-77
![Page 23: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/23.jpg)
The causes of anaphylaxis
0
5
10
15
20
25
30
35
Per
cent
of
Cas
es
Food Drug/Bio Sting Allergen Exercise Idiopathic
Golden DBK, Patterns of anaphylaxis: Acute & late phase features of allergic reactions. In Anaphylaxis. Novartis foundation 2004: 103
![Page 24: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/24.jpg)
REAKSI ANAFILAKTIK
1. Reaksi lokal - Urtikaria & angioedema
- Jarang menimbulkan kematian
2. Reaksi sistemik - Melibatkan berbagai organ.
- Dapat bersifat fatal
![Page 25: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/25.jpg)
GEJALA KLINIS ANAFILAKSIS
1. Reaksi sistemik ringan • Rasa gatal disertai rasa penuh di mulut dan
tenggorokan • Hidung tersumbat, bersin-bersin • Edema di sekitar mata serta berair • Kulit gatal• Onset biasanya terjadi 2 jam setelah paparan
antigen
![Page 26: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/26.jpg)
GEJALA KLINIS ANAFILAKSIS
2. Reaksi sistemik sedang• Serupa reaksi sistemik ringan disertai spasme
bronkus dan atau edema saluran napas • Sesak, batuk, dan mengi • Angioedema, urtikaria menyeluruh, mual, dan
muntah • Gatal, badan terasa hangat, serta gelisah
![Page 27: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/27.jpg)
GEJALA KLINIS ANAFILAKSIS
3. Reaksi sistemik berat• Spasme bronkus, edema laring, serak, stridor, sesak, sianosis, henti napas• Sakit menelan, kejang perut, diare, muntah • Hipotensi, aritmia, syok, koma • Kejang • Terjadi mendadak• Syok anafilaktik bagian dari reaksi sistemik berat• Pada anak penyebab kematian paling sering adalah edema laring
![Page 28: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/28.jpg)
Diagnosis Anafilaksis
![Page 29: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/30.jpg)
TATALAKSANA ANAFILAKSIS
![Page 31: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/31.jpg)
33
![Page 32: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/33.jpg)
Pasien Pulang Rawat
• Pemberian epinefrin autoinjeksi
• Edukasi cara pemakaian epinefrin autoinjeksi
![Page 34: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/34.jpg)
Langkah- Langkah Pencegahan
1.Hindari pencetus2.Riwayat alergi obat secara terperinci3.Observasi pasien selama 30 menit setelah
pemberian4.Menanyakan riwayat obat secara teliti jika ada
faktor predisposisi5.Rujuk ke imunologist6.Lakukan uji kulit jika mungkin
![Page 35: Alergi Dan Anafilaksis Juni 2015](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062304/563db80d550346aa9a901afe/html5/thumbnails/35.jpg)
Daftar Pustaka
1. Arwin AP, Munasir Z, Kurniati N. Buku Ajar Alergi Imunologi Anak. Edisi kedua. Cetakan ketiga. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2010.
2. Ben-Shoshan M, Clarke AE. Anaphylaxis: past, present, and future. Division of Pediatric Allergy and Clinical Immunology. 2011. Diunduh dari: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2010.02422.x/pdf.
3. Muraro A, et all. The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European academy of allergology and clinical immunology. 2007. Diunduh dari: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2007.01421.x/pdf.
4. Sampson HA. Anaphylaxis and Emergency Treatment. Pediatrics. 2003. Diunduh dari: http://pediatrics.aappublications.org/content/111/Supplement_3/1601.full.pdf.