ALERGENI

- DEFINITIE: ANTIGENE CE INDUC SINTEZA DE IMUNOGLOBULINE

CLASIFICARE: atopice

Anafilactice

Boli atopice- predispozitie genetica si simptome ce apar –stimuli inofensivi care exista in mod obisnuit in mediu inconjurator.

Anafilaxie – r alergica ce apar la stimuli puternici la orice individ fara predispozitie genetica.

Ex de boli atopice:Rinita si conjunctivita atopica, astm ,alergia digestive a copilului, dermatita atopica .Incidenta boli atopice 1din 4 indivizi 25%,la copii 1 din 3

-in 2020 incidenta creste 1/3 la populatia globala

-in 2050 1 din2

Incidenta bolii autoimmune creste.

Ex boli anafilactice: Urticaria, angioedem.

Anafilaxie sistemica- soc anafilactic

Angioedem-edem allergic –caracteristici:

-localizare particulara la niv extremitatii cefalice

-asimetric

-dezvoltare ff rapida

-2 tipuri de localizare : 1 .fara gravitate

2. cu gravitate

1.Fara gravitate:buza, ochii,obraz ,ureche,tot corpul ,maini si picioare ,perete abd,organe genital

2. de (cu)gravitate:angioedem caldura inke (limba ,faringe,laringe)-asixfie semne:raguseala,odinofagie.tuse stacata.

A. ALERGENE ATOPICE pot fi i nhalate =pneumoalergene si ingerate =trofoalergene.

1. Pneumoalergene – simptome date de dimensiunile particulelor inhalate:particule mari 10 microni: simptome care predomina laringo-conjunctiv- particula ramane putin timp,sensibilitatea se face greu.Particula mica sub 5 microni simpt direct pulmonare (astm),aerosolizare lunga ,sensibilitate f rapida. Particula mijlocie 5-10 microni =rinita,astm,risc mediu sensibilizare,aerosolizare medie.

Pneumoalergene se impart in sezoniere si peren.

a)Sezoniere:polenuri,mucegaiuri de ext.

Polenuri= particule de dim mari- 2 tipuri de plante:entomofile-polenizate prin insecte si anemofile polenizate prin aer determina alergii

Pomi:mesteacan,plop,conifer

Graminee(pl cu spic)-salbatice fan,iarba de gazon, -de cultura: grau,secara ,ierburi,buruieni ,urzica ,pelin,patlagina.

-cant de polen la care esti expus; concentr de polen mai mare la camp decat in oras . In oras particular de polen se combina cu particular de poluare diesel si se intensifica inflamatia. Scade diametru particul de polen =astm.

Mucegai de exterior –toamna reprez de 2 specii:ladosporine si altemalia.

- asigura degradarea biologica- determina astm sever

b) Pneumoalergene peren –interior sunt :- acarienii

Pisica/caine

Mucegaiuri de int

Gandacii de bucatarie

ACARIENII –arahnoide microscopice ,forma de oua,conditii caldura ,umiditate,hrana:pielea umana

-au rol fiziologic sa ne curate pielea uscata

-particule de dim medii:fecale pe care le inhalam in fiecare noapte,dip ace mor ajung in praful de casa si nu-s periculosi.

Masuri care NU fol pt acarieni : nu scoti covoarele din casa,perna antialergica,lenjeria cu fir de Ag,aspiratorul,spray antiacarieni.

Masuri pt acarieni : salteaua imbracata in husa impermeabila (fara pori,poate fi din piele ,vinilin fas de jur imprejur 360 grade)

-perna si pilota curatata 1 pe luna prin fierbere la 90 grade sau congelarea la – 20grade ,48ore.

-vaccinarea.

Ex de locuri la acarieni: casa de la tara,tarile cu climat cald si umed,opusul casei de la tara ,casele modern f bine isolate si aparatul de aer conditionat.

Unde nu exista acarieni:peste 1000m-2000m concentr aer mai mica in O2.

PISICA –in saliva se gasesc alergeni.

-de dim mici determ astm cel mai sever= sensibilizare rapida. Dupa ce dai pisica ,aerosolizare nivelul scade sub cel periculos peste o luna de zile.

-alergenul este purtat de hainele propriatarului de pisica in afara locuintei,scoala,cinema restaurant.

CAINE- in saliva si urina

-alergeni de dim mari ,alergie de contact cd te linge cainele.

-hamsteri si cobia,veverite= alergeni de dim mici determ astm.

Daphnia-mancare de pesti=alerg dim mici =astm sever.

MUCEGAI de int – reprez de penicillin,aspergilius –igrasii

-alergeni de dim mici=astm

GANDACII DE BUCATARIE urban- la fecalele gandacilor =astm sever

2.TROFOALERGENI: alergia digestive a copilului,agravarea dermatitei atopice.

Simptome: colica abd,tulb de absortie intestinala, deficit de crestere,rar urticarie.

Alimente incriminate:lapte ,carne ,oua, soia

- excluderea complete din dieta a alim incriminate in asociere cu corectarea deficitului nutritional,daca evitarea e stricta ,1 an max la copii =alergia se vindeca spontan si nu revine niciodata.B. ALERGENE ANAFILACTICE

1. venin de albine si viespe2. latex; de contact piele ,mucosae ,tuseu rectal,exam cavit bucale la

stomato logie,endoscopie,manevre de cateterism si de inhalat in salile de operatie.

3. Medicamente: seruri si vaccinuri de orice fel; hormone proteici:insulina da reactii anafilactice, beta lactamine:penicilina,oxacilina,ampicilina,cefalosporine, sulfonamide (biseptol).

Nu dau alergii:xilina si alte anestezice locale ,subst iodate de contras,aspirina si AINS, algocalmin,antinevralgic,opiacee.

ALERGENE DIGESTIVE LA ADULT:

Anafilactice:

1. Arahide:alune,nuci,fistic –cantitate infima determ soc anafilactic direct, alergia nu dispare prin prepararea lor termica,-se precizeaza continutul pe pachete, in avion nu desfaci punga de alune,mu se vindeca niciodata ,trebuie evitate toata viata,

2. Peste si fructe de mare, nu dispare alergia prin preparare termica ,apar simptome la cant mici

3. Soia si mezeluri.

4. Legume si fructe proaspete, daca le fierbi alergenul dispare:mar, telina, rosia,vanata,caise,piersici,kiwi, avocado. Nu dau alergii :capsuni si ciocolata.Sd de alergie orala –mancarime la niv lb si buzelor

ALERGII INCRUCISATE: Daca este allergic la [polen apare alergie orala ,pot fi si la legume si fructe.

-la acarieni –exista si alergia la fructe de mare

-latex –alergii posibile kiwi,avocado.