AİLE HEKİMLİGİ PERFORMANS VE İTİRAZ DEGERLENDİRME

KOMİSYON TALİMATNAMESİ

BİRİNCİ KısıM

Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

Madde 1 - Bu Komisyonun amacı; İstanbul Hindeki Aile Hekimlerinin ve Aile SağlığıElemanlarının hizmet performanslarından dolayı yapılacak kesintilere itirazlarının değerlendirilipsonuçlandırılmasıdır.

Kapsam

Madde 2 - Bu Komisyon; İstanbul İlindeki Aile Hekimlerinin ve Aile SağlığıElemanlarının hizmet performanslarından dolayı yapılacak ödemeler ve kesintilere ilişkin diğerkonulara itirazlarının sonuçlandırılması konusunda yetkilidir.

Dayanak

Madde 3 - Bu Komisyon 25.05.2010 tarih ve 27591 sayılı Resmi Gazetede yayımlananAile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği, 30.12.2010 tarih ve 27801 sayılı Resmi Gazetedeyayımlanan Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan PersoneleYapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik ve 10.04.2012 tarih ve2012/1737 sayılı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Taşra Teşkilatı Hizmet Birimlerinin Görevleri,Çalışma Usul ve Esasları ile Kadro Standartları Hakkında Yönerge gereğince oluşturulmuştur.

Tanımlar

Madde 4-

a) Aile hekimi; Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi verehabilite edici sağlık hizmetlerini, yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın, her kişiyekapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekanda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezicisağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Bakanlığınöngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiplerdir.

b) Aile sağlığı elemanı; Aile hekim i ile birlikte hizmet veren, sözleşmeli olarak çalıştırılanveya Bakanlıkça görevlendirilen hemşire, ebe, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve acil tıpteknisyenidir.

c) TSM; Toplum Sağlığı Merkezlerini,

d) AHBS; Aile Hekimliği Bilgi Sistemini,

e) Performans; İlgili yönetmeliklerle belirlenen aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi gibikoruyucu hekimlik hizmetleri için ayrı ayrı hesaplanan başarı oranlarını,

f) Performans -standartları; Bakanlıkça belirlenen gezici sağlık hizmetlerinin verilmesi, KesinKayıtlı kişilerin özellikleri, bebek, gebe izlemi ve aşılama gibi oranların hesaplanmasınadair usul ve esasları.

g) Sekreterya; Komisyonun görevalanına giren konularla ilgili işlerini komisyon adına yürütenbirim olan Aile Hekimliği İzleme ve Değerlendirme Birimidir.

h) Teknik katılımcı; görüş ve önerilerine başvurmak üzere komisyona davet edilen katılımcıdır.

i) Performans itiraz formu(Ekl); İstanbul Halk Sağlığı Müdürlüğünce belirlenmiş olan AileHekimliği Performans ve İtiraz Değerlendirme Komisyon Talimatnamesi ekinde yer alanaile hekimleri veya aile sağlığı elemanı tarafından doldurulan Sağlık Grup Başkanı(SGB)/Toplum Sağlığı Merkezi(TSM) sorumlu hekiminin değerlendirme görüşünü belirttiği ve:LeonndUr.

İKİNCİ KısıM

Komisyon

Genel Hükümler

Komisyon oluşturulmasına ilişkin genel esaslar

Madde 5 - Aile Hekimliği Uygulamasında İstanbul Halk Sağlığı Müdürlüğünce ailehekimlerine ve aile sağlığı elemanlarına yapılacak ödemelerde performans değerlendirilmesi içinİstanbul Aile Hekimliği Performans ve İtiraz Değerlendirme Komisyonu Valilik Makamı'nın oluruile oluşturulmuştur.

Komisyon üyeleri

Madde 6-

a) Başkan; Aile Hekimliği İzleme Değerlendirme Birimi'nden Sorumlu Halk SağlığıMüdür Yardımcısı

b) Üyeler: Komisyonun 5 (Beş) üyesi olup, bunlar;

1. Aile Hekimliği İzleme Değerlendirme Birimi Sorumlusu veya vekili.

2. Toplum Sağlığı Hizmetleri Birimi Sorumlusu veya vekili

3. Çocuk, Ergen, Kadın ve Üreme Sağlığı Hizmetleri Birimi Sorumlusu veya vekili.

4. Aşı Programları Birimi Sorumlusu veya vekili.

5. İdari İşler Birimi Sorumlusu veya vekili

c;) Komisyon Başkanının izinli veya raporlu olduğu durumda yerine bakan Halk SağlığıMüdür Yardımcısı komisyon başkan vekili olacaktır.

Komisyon sekreteryası

Madde 7 - Komisyonun görevalanına giren konularla ilgili hizmetler, Aile Hekimliğiİzleme Oeğerlendirİne Birimi tarafından yürütülür.

Çalışma Usül ve Esasları,

Komisyon Görevi

ıvıadde 8 - Bu komisyonun görevi, İstanbul İlindeki Aile Hekimlerinin ve Aile SağlığıElamanlarının hızmet performanslarını ve itirazlarını yürürlükteki mevzuat doğrultusundadeğerlendirip karar .alarak, tereddütlü konularda Türkiye Halk Sağlığı Kurumuna görüş sormak, İlHalk Sağlığı Müdür.!üğünün ilgili birimlerine gereği için talimat vermektir.

Çalışma Usulü•.• 1 • _

Madde9-

a) Aile Hekimleri, Karar Destek Sisteminde(KDS) ilgili ay için hesaplanan performanskesinti oranlarının .,Sağlık Bakanlığınca yayınlanmasının ardından itiraz dilekçelerini, Her ayın 3'ünü takip eden ilk iş günü içerisinde bağlı oldukları Toplum Sağlığı Merkezlerine ulaştırmakzorundadır. '

b) 'Toplum Sağlığı Merkezlerine(TSM) ulaşan itiraz formları Sağlık Grup Başkanı/TSMSorumlu Hekimi tarafından incelenerek, görüşlerini de belirtmek suretiyle Ek 2 " Aile HekimliğiPerformans İtiraz Formları Değerlendirme Formu" doldurularak her ayın 3' ünü takip eden ikinci işgünü içerisinde İl Halk Sağlığı Müdürlüğüne gönderilecektir.

c) ,İtiraz formlarının Müdürlüğe gelmesinin ardından, İtirazlar ve Toplum SağlığıMerkezlerinin görüşleri Komisyon tarafından incelenerek itirazlar en geç 7 gün içerisinde kararabağlanacaktır.

d) İtirazlarla ilgili Komisyon kararı ilgili birimlere itirazların sonuçlandığı g" . unuiletilecektir. Aile hekimliği uygulamasına dair maaşlar ile ilgili birim tarafından kom yon kararlarıaynen uygulanır. - ..

e) Bu çalışma takvim i performans kesintilerinin ivedilikle düzeltilmesine ve personelinödemelerinin hızlayapılmasına yönelik olarak hazırlanmıştır.

Madde 10 - Komisyon itiraz dosyalarının görüşülmesi için komisyon başkanınınbelirleyeceği tarih ve saatte toplanacaktır.

Madde 11 - Toplantı kararları oy çokluğu ile alınır. Komisyon karar oylamasında eşitlikolması durumunda karar komisyon başkanının oyu yönündedir.

Madde 12 - Komisyonda alınan kararlar, bilgisayar çıktısı şeklinde hazırlanıp imza altınaalınarak dosyalanır.

Madde 13 - Komisyonda alınan kararlar Müdürlüğün resmi internet sayfasında ilan edilirve aile hekimlerine, aile sağlığı elemanlarına ve ilgililerine ilan tarihinde tebliğ edilmiş sayılır.

Madde 14 - Ayrıca komisyon başkanı tarafından gerekli görüldüğü hallerde, komisyonaasil üyeler dışında görüş ve önerilerine başvurulmak üzere teknik katılımcı davet edilebilir. Teknikkatılımeının oy yetkisi yoktur.

Diğer Hükümler

Madde 15 - İtiraz Formları ve ekleri sadece performans itirazları için komisyondadeğerlendirilecek olup farklı bir işlem için kullanılmaz. İtiraz Formu ekinde farklı bir işlemgerektiren bir evrak mevcut ise aile hekimi veya aile sağlığı elemanı bağlı bulundukları ToplumSağlığı Merkezine gerekli işlem için ayrıca müracaat etmeleri gerekmektedir.

Madde 16.-- Komisyon yukarıdaki ilkeler doğrultusunda işleyişi belirleyecek kararlaralabilir. Müdürlük, bu talimatnamenin uygulanmasını sağlamak üzere her türlü alt düzenlemeyiyapmaya yetkilidi~:_Bu düzenlemeler, Müdürlüğün resmi internet sayfasında ilan edilir ve ailehekimleririe,aile sağlığı elemanlarına ve ilgililerine ilan tarihinde tebliğ edilmiş sayılır.

Yürürlük

Madde 17 - Bu talimatname hükümlerini İl Halk Sağlığı Müdürü veya Vekili yürütür.

0"1. 0;.2012.. ,

Prof. Dr. Al İhsan DOKUCU

- -ı Müdür Vekili

Ek i - Aile Hekimliği Uygulaması Performans İtiraz Formu

Ek 2 - Toplum Sağlığı Merkezi Aile Hekimliği Performans İtiraz Formları Değerlendirme Tablosu

İSTANBUL İLİ AİLE HEKİMLİGİ UYGULAMASIPERFORMANS İTİRAZ FORMU

................................................... TOPL UM SAGLIGI MERKEZİNE

Aile Hekimi (AiI~ Sağlığı Elemanı)*I. Aile Hekimliği BiJim No2. Adı Soyadı3. T.c. Kimlik No4. Performans itiraz dönemi5. İtiraz edilen konu (Lütfen ilgili seçeneği işaretleyiniz)

(Her bir kisi için ayrı ve her konu için ayrı itiraz formu düzenlenmesi gerekmektedir)ı

D Bebek izleAıi D Gebe izlemi Bağışıklama Hizmetleri

D DlH (5' ii Karma Aşı)D HEP (Hepatit)DBCGDKKK

Performans kesintisine esas teşkil eden kişinin6. T.C. Kimlik No t7. Adı soyadı !8. Aile Hekimine kes'in kayıt tarihi9. iletişim Bilgisi (Telefon No'su)

j

İtiraz nedeni konusunda a~ıklama:

D Diğer

.......................................................................................................................................................................,........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................i.........................................................................................................................................................................i:' i.

•••••••••••••••••••••••••••••••••• f •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.••••••••••••••••••

..........................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

Aile Hekimliği Uygulaması ile ilgili mevzuat çerçevesinde yapılan performans itiraz değerlendirmesinde, eksik/hatalıolduğunu tespit ettiğim performans standartlarına dair belgeler ekte sunulmuş olup konunun tarafınızdan değerlendirilerekitirazım ın sonuçlandırılmaSı hususunda;

Gereğini arz ederim •... ./ .... 120.....

Ek( adet)Aile Hekiıni

imza Kaşe

DUYGUN D UYGUN DEGiL D GEREKSiz BAŞVURU**

Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlu Hekimi Görüşü:. ..........................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlu Hekimiimza Kaşe

*Aile hekimliği biriminde aile' hekimi mevcut ise performans itiraz formu aile hekim i tarafından doldurulacak, ayrıca aile sağlığı elemanıperformans itiraz formu doldurmayacaktır.

** ilgili ay için hesaplanan ve Sağlık Bakanlığı tarafından Karar Destek Sistemi'nde yayınlanan verilerde herhangi bir performans kesintisiolmadığı halde yapılan itiraz başvuruları" Gereksiz Başvuru" olarak kabul edilecektir.

Not: itirazk.onusu ~er kişi için_~yrıitiraz formu, her itiraz konusu için ayrı itiraz formu doldurulacaktır.

AILE HEKiMllGI UYGULAMASI PERFORMANS ITIRAZ FORMLARı DEGERLENDIRME TABLOSU

••........•.....••••••.•.•..• TOPLUM SAGLlGI MERKEZI

ITIRAZ DÖNEMI: .•...• /20 •••.

: ITIRAZ KONUSU TSM GÔRÜŞÜ KOMiSYON KARARI

i ,HEKIMIN TC ITIRAZ KONUSU KIşINiN ADI ITIRAZ KONUSU

GEBE BEBEKAşıLAR

GEREKŞtz GEREKSizSIRAASMADI BIRIM KODU HEKIMIN ADISOYADı KIşININ TC KIM....LlK D10ER KABUL RED i KARAR AÇıKLAMASı KABUL RED KARAR AçıKLAMASıNO , , . KIMLIK NO'SU ; SOYADı i izlEM izlEM - BAŞVURU. BAŞVURU.i NO'SU DlH HEP BeG KKK

i!

: : ı , ; i

! i ! i ; - i i '.... r - o ,- 0,- - ----- o- I

i

.Iı~iii a ıçın hesa lanan ve Sağ'hk Bakanlı{ıı tarafından Karar Destek Sisteml'nde yayımlanan verlde herhangi bır performans kesinti,ı olmadığı halde yapılan Itirazlardır.

Adı Soyadı:

Onvanı:

Tarıh:Imza :

ONAYLAYAN TOPLUM SAGlIGI MERKEZi SORUMLU HEKIM iAdı Soyadı:

Ünvanı:

Tarih:

Imza: