aide médicale en mer orsec mer dr coudreuse matthieu scmm 64, samu 64 a bayonne mail:...
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Aide médicale en merAide médicale en merORSEC MerORSEC Mer
Dr COUDREUSE MatthieuDr COUDREUSE Matthieu
SCMM 64, SAMU 64 A BayonneSCMM 64, SAMU 64 A Bayonne
Mail: [email protected]: [email protected]
Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010
EVALUATION DES RISQUES
• Conditions météorologiques et état de la mer (mer supérieur à 5 = forte: houle de plus de 4 m) (30 nœuds = 60 km/h)• Trafic maritime• Accès à la côte
ZEE
CONDITIONS METEO1/3 du temps - VENT > 30
Nd - MER > 5
TRAFIC MARITIMEChaque jour :150 bâtiments
320 000 T d’hydrocarbures
90 000 T de produits dangereux
MANIFESTATIONS
NAUTIQUES1200 / an
PECHE15 000 marins 4 300 navires
460 M €
494 communes côtières
10 départements4 régions
3 ports autonomes5 ports d’intérêt national
550 000 passagers/an
L’AIDE MEDICALE EN MER: dispositif
• Le Centre de Consultation de Médecine Maritime de TOULOUSE (CCMM)
• Les SAMU de Coordination Médicale Maritime (SCMM)
• Le Centre Régional Opérationnel de Surveillance et de Sauvetage (CROSS)
L’AIDE MEDICALE EN MER: dispositif
CROSS CCMM
Régulation
SCMM
Soins à bord sans déroutementSoins à bord avec déroutement
Evacuation médicale avec médecinEvacuation médicale sans médecinMise à bord d’une équipe médicale, non suivi d’une évacuation médicale
ChoixActivationVecteur
SAMUTerritorialement
compétent
EquipeSMUR
Opérationnel
ORSEC MER
• Remplace les anciens plans de secours à naufragés sur la zone de défense du préfet atlantique• La grande nouveauté: l’interface mer/terre avec un médecin au niveau des CROSS• Plusieurs subdivisions dont une s’intitule: secours à de nombreuses victimes
CROSS COD
PREMAR PREFET
Moyens de
Secours en mer
PDZ
ORGANIGRAMME GENERAL
PCO
Moyens de
Secours à terre
ORSEC maritime ORSEC départemental
ORSEC zonal
Arrêté interpréfectoral
d’interface
- points de débarquement
- adaptations locales
COZ
CROSS ETEL / CORSEN
COGIC
CENTRE DES OPERATIONS MARITIMES
COD
CICADMER
CELLULE OPERATIONNELLE
CELLULE INTERFACE
PREFECTURE MARITIME
Responsable : Officier de renfort CROSS
Membres : 1 officier SDIS 1 médecin
Missions : - centralisation, vérification, synthèse des informations - liaisons avec PCO et COD - information des autorités (via PREMAR)
Responsable : Officier CROSS (CMS)
Membres : Equipe de quart CROSS Equipes de renfort CROSS
Missions : - choix, engagement et contrôle opérationnel des unités de sauvetage - direction des opérations - decompte des naufragés
Responsable : Officier de permanence EM
Membres : Officier d’astreinte AEM Officier de communication Equipe de quart COM
Missions : - appui au CROSS - centralisation de l’info - information des autorités - communication PREMAR
PCO
PREMAR
Directeur CROSS
DECLENCHEMENT DU PLAN ORSEC MARITIME
ALERTE
CROSS CODIS
PREMAR PREFET
MANCHEPLAN
BISCAYE PLAN
ORSEC MER / D1
AUTORITES
PORTUAIRES
ORSEC TERRE
PDZ
COZ
PREMAR Armateur
CROSS Navire sinistré
Relais radio
(OSC ou sém.)
Moyens aériens
COM
MRCC
Capitaineries
CODIS
COD
SCMM
COG
DIAGRAMME DES TRANSMISSIONS POUR LA MER
Moyens nautiques
PMA Mer
ORGANISATION DE LAMEDICALISATION DES OPERATIONS
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
MEDICALISATION EN MER
1. PRINCIPES DE BASE
- assurer la médicalisation des secours en mer ;
- assurer un passage obligé des naufragés par un poste d’accueil médicalisé à terre.
2. ALERTE MEDICALE INITIALE
2.1. Dès réception de l’alarme relative à un sinistre maritime majeur, le CROSS engage les premiers moyens médicaux d’évaluation (SSA et/ou SMUR) en coordination avec le SCMM de zone.
Le médecin chef de cette première équipe médicale prend la fonction de Directeur des Secours Médicaux mer (DSM mer).
2.2. Le COM fait rallier le CROSS par un médecin des armées qui exerce les fonctions de médecin conseil du CROSS et de responsable des secours médicaux mer (RSM mer).
Il se met dès que possible en relation avec le SCMM de zone et les cellules d’urgences médicales locales impliquées à terre.
MEDICALISATION EN MER
2. ALERTE MEDICALE INITIALE (suite)
2.3. La première équipe médicale d’évaluation communique dès que possible un premier bilan de situation au CROSS et au SCMM si le RSM n’a pas encore rallié le CROSS.
2.4. Le CMS et le RSM mer déterminent conjointement la configuration de l’organisation médicale à mettre en place pour la mer (évacuations, mise en place d’un PMA Mer…).
MEDICALISATION EN MER
4.3. Évacuations médicales directes
Principe : même en cas de mise en œuvre d’un PMA mer, le passage de tous les naufragés par un point de débarquement et un PMA terre est la règle afin que soit assurée la traçabilité nécessaire de ces évacuations.
Le RSM mer peut autoriser, sur demande du DSM mer, le transfert direct d’un blessé vers un centre de soins depuis le navire sinistré ou le PMA mer (sans passage par le PMA terre).
Dans ce cas, le RSM mer doit en informer le DSM terre.
5. SUBORDINATION DES MEDECINS SUR ZONE
Les médecins sur zone sont seuls juges de leurs actions techniques médicales, réalisées en adéquation avec les moyens mis à leur disposition.
Les équipes médicales du dispositif mer, placées sous la responsabilité du Responsable des Secours Médicaux mer, restent subordonnées au Commandant du navire sur lequel elles se trouvent.
Médecin
LOGIGRAMME DE LA MEDICALISATION EN MER
CROSS
CROSS
SCMMCOM
Équipe médicale d’évaluation
Bilan situation médicale à CROSS
Équipe médicale d’évaluation
Choix et mise en place du dispositif médical en mer
SAMU DSM TerreSCMM PCO
COD
CIRCUIT GENERAL DES NAUFRAGES
NAVIRE SINISTRE
PMA MERRSM mer
CROSS
POINT DE
DEBARQUEMENT
HOPITAUX,
CENTRES DE SOINS
ET D’HEBERGEMENT
SAMU (DSM)
CODIS (COS) PMA TERRE
DSM mer
MOYENS DE LAMEDICALISATION DES OPERATIONS
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE
• RAMASSAGERAMASSAGE• INITIALISATION DU TRAITEMENTINITIALISATION DU TRAITEMENT• Et MISE EN CONDITION D’ÉVACUATION… Et MISE EN CONDITION D’ÉVACUATION… de 20 blessés (conventionnels) potentiels (dont 4 (conventionnels) potentiels (dont 4
UA) pour une durée de UA) pour une durée de 2 heures sans ravitaillement. sans ravitaillement.
Lot complet prévu pour être utilisé à bord d’un navire.Lot complet prévu pour être utilisé à bord d’un navire.
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE
• Positionné près d’une plate-forme avion/hélicoptère (BAN Landivisiau)
• Disponibilité sans délai depuis le lieu de stockage vers le vecteur aérien
• Transportable par fourgon léger• Ensemble complet hélitreuillable (normes
aéronautiques poids / contenant / volume)• Opérationnel sans délai sur le site d’utilisationOpérationnel sans délai sur le site d’utilisation• Ergonomie optimisée pour une réelle efficacité Ergonomie optimisée pour une réelle efficacité
lors du déploiementlors du déploiement
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE
• 24 Caisses• 2 matelas coquille• 8 gouttières « bellisles »• 8 brancards• 4 barquettes de sauvetage
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE
AUTONOMIEAUTONOMIE• Les durées de prise en charge sont limitées par les Les durées de prise en charge sont limitées par les
quantités d’oxygène (base de 4 patients en ventilation quantités d’oxygène (base de 4 patients en ventilation contrôlée): actuellement 2H00 pour 4 patient intubéscontrôlée): actuellement 2H00 pour 4 patient intubés
• Les quantités de fluides à perfuser et autres Les quantités de fluides à perfuser et autres médicamentsmédicaments
CONFIGURATIONCONFIGURATION• Ce lot catastrophe est dissociable en 3 sous-ensembles :Ce lot catastrophe est dissociable en 3 sous-ensembles :
– Traitement de 10 blessés (12 caisses / 620 kg)Traitement de 10 blessés (12 caisses / 620 kg)– Complément à 20 blessés (10 caisses / 530 kg)Complément à 20 blessés (10 caisses / 530 kg)
– Lot complémentaire (OLot complémentaire (O22) (2 caisses / 104 kg)) (2 caisses / 104 kg)
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
VECTEURS AERONAUTIQUES
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
VECTEURS AERONAUTIQUES
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
3 Hélicoptères
2 Super frelon (LVC)2 DPN SP (LR / CH)
6 BK 117 - EC1451 Puma SAR (Cazaux)
2 Seaking (Portland / Solent)
1 Seaking (Chivenor)
1 Seaking (Culdrose)
2 Seaking (Corogne / Santander)
VECTEURS NAUTIQUES
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
VECTEURS NAUTIQUES
ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES
Et en pratique…