8/17/2019 Afasias y Disfasias

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La disfasia es un trastorno del lenguaje equivalente a una forma menor oindeterminada de afasia.

La afrasia es un tipo de afasia caracterizada por la incapacidad de articular ocomprender frases completas, sin que exista alteración en relación con laspalabras aisladas.

El hemisferio cerebral izquierdo como base del lenguaje

Aunque de apariencia similar, los hemisferios cerebrales se especializan enfunciones diferentes. Una de las más conocidas es la especialización delhemisferio izquierdo en la maor!a de las personas como base del lenguajeverbal. La comprensión de los aspectos no verbales del lenguaje de laprosodia "fon#tica$ el ritmo de #ste se encuentran localizadas en elhemisferio derecho. %sto es as! para el &'( de las personas diestras el )*(de las personas zurdas, estando parcial o totalmente lateralizado en el ladoderecho en el resto.

%l hemisferio izquierdo tambi#n se encarga de controlar la motricidad de losmiembros del hemicuerpo "mitad del cuerpo$ derecho. Además, las zonasmotoras se encuentran f!sicamente cercanas a las del lenguaje, por lo que escom+n que algunos subtipos de afasia se acompaen de hemiparesia"incapacidad para mover$.

Etiología

- La afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un

trauma, una infección cerebral o una neoplasia- Accidente cerebrovascular o ictus es la causa más frecuente de afasia,

sobre todo el producido por isquemia trombótica o embol!gena.

- /raumatismo craneoencefálico provocado generalmente por unaccidente.

- 0nfecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral oencefalitis.

- /umores del 1istema 2ervioso 3entral.

- %nfermedades degenerativas, como la %nfermedad de 4ar5inson.

Clasicación

Síndromes afásicos corticales

1!ndrome de Landau67le8ner es un trastorno infantil asociado a trastornosepil#pticos. %n el )'( de los casos existe un problema afásico junto con unproblema epil#ptico. %ste +ltimo, se suele corresponder con una crisis tónico6

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clónica generalizada. 1us s!ntomas aparecen en torno a los 9 ó ' aos. :astaesa edad los nios se comportan normalmente muestran un desarrollopsicológico motor normal. 4or razones desconocidas, a partir de esa edadmuestran un deterioro del lenguaje, tanto de los aspectos expresivos comocomprensivos. Las t#cnicas de neuroimagen no han arrojado todav!a ninguna

causa orgánica. Algunas t#cnicas metabólicas s! han encontrado unadisminución en el metabolismo cerebral a nivel temporal.

Afasia de Broca (motora

1e produce por lesión de la circunvolución frontal inferior "área de ;roca$izquierda áreas adacentes. 1e caracteriza por la casi imposibilidad paraarticular el empleo de frases cortas "habla telegrá

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a elementos de enlace "preposiciones, conjunciones...$.

- Bl estilo, en general, es del tipo telegrá.

Los individuos con afasia de Dernic5e tienen generalmente grandesdi

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;roca de Dernic5e. 1u principal caracter!stica es una incapacidad para larepetición.

%l output es parafásico más =uido, que en la afasia de ;roca, pero menosque en la de Dernic5e. ebido a esto se realizan muchas pausas en unintento de encontrar las palabras adecuadas. As!, un paciente con afasia deconducción emite frases de F, 9 ' palabras, una melod!a más o menosnormal, con relativamente poco esfuerzo al hablar buena articulación. 2osuelen mostrar d#

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Afasia transcortical motora

Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al astafrontal del ventr!culo lateral izquierdo, o por lesiones corticales de sustanciablanca en las regiones prefrontales premotoras que rodean el op#rculofrontal.

%l paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción importantedel habla espontánea es di

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repetición casi normal.

%sta ditener algo en la punta de la lengua>, pero muchomás a menudo, hace que el paciente d# continuos rodeos para explicarsesin utilizar la palabra que busca "circunloquio$, utilizar muchas palabraspoco espec!

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cerebrovascular, están disponibles en la maor!a de las principalesciudades. %stos grupos o comunidades tambi#n ofrecen la oportunidad deprobar nuevas aptitudes de comunicación. Además, pueden audar alindividuo a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir unaccidente cerebrovascular tener afasia. La participación familiar es un

componente crucial en el tratamiento de la afasia, para que as! los miembrosde la familia puedan aprender la mejor manera de comunicarse con lapersona querida.

As!, en el actual tratamiento de la afasia "en su fase postaguda$, sonindispensables tanto la actuación de un neuropsicólogo cl!nico, quecoordinará la estrategia a llevar efectuará rehabilitación, como la de unlogopeda.

*autas +ara la familia

- La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con eltratamiento del paciente

- 1impli