advokasi dalam pelayanan keperawatan maret 07
TRANSCRIPT
ADVOKASI DALAM ADVOKASI DALAM PELAYANAN KEPERAWATANPELAYANAN KEPERAWATAN
KEMALA RITA W,SKp,MARSKEMALA RITA W,SKp,MARSTIM HIV/AIDS TIM HIV/AIDS
RS.KANKER DHARMAISRS.KANKER DHARMAIS
Pengertian AdvokasiPengertian Advokasi 1. Usaha untuk mendapatkan atau mencipttakan perhatian 1. Usaha untuk mendapatkan atau mencipttakan perhatian
terhadap suatu masalah atau isu yang penting dan terhadap suatu masalah atau isu yang penting dan mengarah pada para pembuat keputusan untuk langsung mengarah pada para pembuat keputusan untuk langsung membuat penyelesaianmembuat penyelesaian
2. Dukungan terhadap sesuatu permasalahan dan 2. Dukungan terhadap sesuatu permasalahan dan mengajak pihak terkait lainnya untuk mendukungmengajak pihak terkait lainnya untuk mendukung
3. Upaya terencana untuk mendapatkan dukungan dan 3. Upaya terencana untuk mendapatkan dukungan dan keputusan dari para pembuat keputusan untuk keputusan dari para pembuat keputusan untuk penyelesaiaan suatu masalahpenyelesaiaan suatu masalah
4. Penyampaian informasi berupa ide, gagasan dan konsep 4. Penyampaian informasi berupa ide, gagasan dan konsep kepada pihak-pihak terkait kepada pihak-pihak terkait (stakeholder(stakeholder) sehingga mereka ) sehingga mereka mau dan mampu berkontribusi dalam persiapan , mau dan mampu berkontribusi dalam persiapan , pelaksanaan dan evaluasi suatu kegiatan atau programpelaksanaan dan evaluasi suatu kegiatan atau program
5. Program komunikasi untuk mendekatkan problem publik 5. Program komunikasi untuk mendekatkan problem publik kepada pembuat kebijakankepada pembuat kebijakan
6. Usaha mempengaruhi kebijakan publik melalui 6. Usaha mempengaruhi kebijakan publik melalui bermacam bentuk komunikasi bermacam bentuk komunikasi persuasivepersuasive
(John Hopkins University 1999}(John Hopkins University 1999}
Tujuan AdvokasiTujuan Advokasi
Memperoleh dukungan politis terhadap perubahan Memperoleh dukungan politis terhadap perubahan kebijakan dan implementasi upaya kesehatankebijakan dan implementasi upaya kesehatan
Memperoleh komitmen dari semua stakeholder Memperoleh komitmen dari semua stakeholder terhadap penanggulangan masalah kesehatan yang terhadap penanggulangan masalah kesehatan yang diprioritaskan termasuk program dan anggaran diprioritaskan termasuk program dan anggaran yang disusun melalui proses perencanaan dan yang disusun melalui proses perencanaan dan pengangggaran kesehatan terpadu (P2KT)pengangggaran kesehatan terpadu (P2KT)
Meningkatnya jumlah kebijakan publik berwawasan Meningkatnya jumlah kebijakan publik berwawasan kesehatan yang dapat diimplementasikan.kesehatan yang dapat diimplementasikan.
Meningkatnya opini masyarakat dalam mendukung Meningkatnya opini masyarakat dalam mendukung program kesehatanprogram kesehatan
Advokasi Pelayanan Advokasi Pelayanan KeperawatanKeperawatan
Upaya sistematik dan terorganisir Upaya sistematik dan terorganisir untuk melancarkan aksi dengan untuk melancarkan aksi dengan tujuan agar terjadi perubahan pada tujuan agar terjadi perubahan pada kebijakan , pelaksanaan kebijakan kebijakan , pelaksanaan kebijakan dan perilaku para pengambil dan perilaku para pengambil keputusan melalui penggalangan keputusan melalui penggalangan dukungan terhadap pelayanan dukungan terhadap pelayanan keperawatankeperawatan
Tujuan advokasi dalam Tujuan advokasi dalam pelayanan keperawatanpelayanan keperawatan
Umum :Umum : Terjadinya Terjadinya
perubahan dalam perubahan dalam kebijakan kebijakan pelaksanaan pelaksanaan kebijakan dan kebijakan dan perilaku dalam perilaku dalam program pelayanan program pelayanan kesehatn yang kesehatn yang mendukung mendukung pelayanan pelayanan keperawatan keperawatan
Tujuan KhususTujuan Khusus 1. Meningkatkan keyakinan para 1. Meningkatkan keyakinan para
penentu kebijakan dalam penentu kebijakan dalam melaksanakan perubahan melaksanakan perubahan kebijakan dalam pelayanan kebijakan dalam pelayanan keperawatan sebagia bagian keperawatan sebagia bagian integral dari pelayanan kesehatanintegral dari pelayanan kesehatan
2, Meningkatkan keyakinan 2, Meningkatkan keyakinan bahwa masalah dalam pelayanan bahwa masalah dalam pelayanan kepearawatan harus diselesaikan kepearawatan harus diselesaikan bersama dan memerlukan bersama dan memerlukan kesepakatan dalam bentuk kesepakatan dalam bentuk kemitraan yang didukung kemitraan yang didukung pemerintah pusat maupun daerahpemerintah pusat maupun daerah
3. Adanya komitmen dari penentu 3. Adanya komitmen dari penentu kebijakan di pusat propinsi dan kebijakan di pusat propinsi dan kabupaten /kota tentang hak kabupaten /kota tentang hak masyarakat memperoleh masyarakat memperoleh pelayanan keperawatan yang pelayanan keperawatan yang bermutu bermutu
Prinsip advokasiPrinsip advokasi
Berdasarkan fakta Berdasarkan fakta (eviden based)(eviden based) laporan / hasil survey, penelitianlaporan / hasil survey, penelitian
Memahami interes stakeholderMemahami interes stakeholderMeningkatnya mutu SDMMeningkatnya mutu SDMPemerataan kesejahteraanPemerataan kesejahteraanKekuasaan / pengaruh Kekuasaan / pengaruh DemokrasiDemokrasiGood gavernance Good gavernance
Prinsip advokasi….Prinsip advokasi….
Keberhasilan advokasi :Keberhasilan advokasi :
Membangun sikapMembangun sikapMembangun komitmenMembangun komitmenMembuat kebijakan kesehtan Membuat kebijakan kesehtan
Syarat-syarat advokasi :Syarat-syarat advokasi :
Dipercaya Dipercaya (credible)(credible)LayakLayak (feasible) (feasible)Memenuhi kebutuhan Memenuhi kebutuhan
masyarakat(relevanmasyarakat(relevan)) & & memecahkan masalah masalah memecahkan masalah masalah
masyarakatmasyarakatPenting Penting (urgent)(urgent)
Sasaran AdvokasiSasaran Advokasi Pengelola program Pengelola program
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan di pusat / di daerahdi pusat / di daerah
DPRDPR Pemerintah DaerahPemerintah Daerah DPRDDPRD BappedaBappeda Media massa /elektronikMedia massa /elektronik LSM dalam dan luar LSM dalam dan luar
negerinegeri Tokoh Masyarakat dan Tokoh Masyarakat dan
tokoh agamatokoh agama Swasta dan dunia usahaSwasta dan dunia usaha
Langkah-langkah AdvokasiLangkah-langkah Advokasi
1. Identifikasi 1. Identifikasi masalahmasalah
2. Menetapkan 2. Menetapkan strategistrategi
3. Penggerakan 3. Penggerakan pelaksanaan advokasipelaksanaan advokasi
4. Tindakan advokasi4. Tindakan advokasi 5. Melakukan evaluasi5. Melakukan evaluasi 6. Kesinambungan6. Kesinambungan
Materi AdvokasiMateri Advokasi
1. Pelayanan keperawatan di Rumah Sakit1. Pelayanan keperawatan di Rumah Sakit 2. Pelayanan Keperawatan di Puskesmas2. Pelayanan Keperawatan di Puskesmas 3. Pelayanan keperawatan di Posyandu/Poskesdes3. Pelayanan keperawatan di Posyandu/Poskesdes
Ruang Lingkup Materi Advokasi :Ruang Lingkup Materi Advokasi : WhatWhat WhoWho WhyWhy WhenWhen WhereWhere HowHow
Contoh kasus Advokasi :Contoh kasus Advokasi : 1. Identifikasi masalah :1. Identifikasi masalah : kumpulkan datakumpulkan data keluhan harga ARV mahal, keluhan harga ARV mahal, Analisa masalahAnalisa masalah tujuan : harga ARV tujuan : harga ARV
diturunkan , pabrik obat DN diperbolehkan diturunkan , pabrik obat DN diperbolehkan memprodksi ARVmemprodksi ARV
AAnalisa sasaran nalisa sasaran pemerintah / penentu pemerintah / penentu kebijakan ,stake holder terkait kebijakan ,stake holder terkait
Analisa programAnalisa program studi banding terhadap studi banding terhadap kebijakan ditempat / negara lainkebijakan ditempat / negara lain
WhatWhat harga obat ARV mahal harga obat ARV mahal obat patenobat paten3 juta/bln3 juta/bln obat Indiaobat India 1,5 jt/bln 1,5 jt/bln obat DNobat DNgenerikgenerik300 rb/bln 300 rb/bln
2. Menetapkan strategi2. Menetapkan strategi
Menetapkan tujuanMenetapkan tujuan menurunkan menurunkan harga ARVharga ARV
Pemilihan bentuk tindakan :Pemilihan bentuk tindakan :Pendekatan / sosialisasi kepada Pendekatan / sosialisasi kepada
stakeholder terkaitstakeholder terkaitSosialisasi / informasi Melalui media Sosialisasi / informasi Melalui media
massamassaMelakukan aksi simpatik Melakukan aksi simpatik keliling keliling
Jakarta bawa spandukJakarta bawa spanduk
3. Melakukan penggerakan / 3. Melakukan penggerakan / mobilisasimobilisasi
Melaksanakan kegiatan aksi simpatik Melaksanakan kegiatan aksi simpatik dengan melibatkan seluruh para dengan melibatkan seluruh para penderita dan simpatisan yang penderita dan simpatisan yang mendukungmendukung
Mendayagunakan media massaMendayagunakan media massa untuk untuk mengangkat issumengangkat issu press conference press conference
4. Pelaksanaan tindakan advokasi :4. Pelaksanaan tindakan advokasi : melakukan aksi simpatik melakukan aksi simpatik Keliling Keliling
Jakarta bawa poster / spanduk untuk Jakarta bawa poster / spanduk untuk menurunkan harga ARV menurunkan harga ARV
6. Kesinambungan / tindak 6. Kesinambungan / tindak lanjutlanjut
Proses advokasi memerlukan waktu Proses advokasi memerlukan waktu yang cukup panjang yang cukup panjang
Tujuan dan isi pesan dari waktu ke Tujuan dan isi pesan dari waktu ke waktu harus lebih diperluas dan waktu harus lebih diperluas dan diperdalamdiperdalam
Harus selalu dimonitor dan Harus selalu dimonitor dan dimaintaindimaintain
5. Evaluasi keberhasilan 5. Evaluasi keberhasilan AdvokasiAdvokasi
InputInput perumusan tujuan, isi pesan, sasaran, perumusan tujuan, isi pesan, sasaran,
jadwal kegiatan dll jadwal kegiatan dll Proses :Proses : penggalangan kelompok pendukung, penggalangan kelompok pendukung,
penggunaan media mssa, pelaksanaan penggunaan media mssa, pelaksanaan kegiatan, intensitaskegiatan, intensitas
Out come :Out come : Respon penentu kebijakan / stakeholder Respon penentu kebijakan / stakeholder
terkaitterkait
Indikator Keberhasilan Indikator Keberhasilan
Input ;Input ;1. Tenaga 1. Tenaga jumlah,& kualitas jumlah,& kualitas2. sarana2. sarana3. Dana3. DanaProses :Proses :Para stakeholder dapat memahami Para stakeholder dapat memahami
isu pelayanan kep yang diadvokasi isu pelayanan kep yang diadvokasi dan bersedia bersama-sama untuk dan bersedia bersama-sama untuk mendukung mendukung
Indikator Keberhasilan….Indikator Keberhasilan….
Out come :Out come :Para stakeholder/tokoh/public figur Para stakeholder/tokoh/public figur
telah bersedia mendukungtelah bersedia mendukungKeluar surat kep menteriKeluar surat kep menteriFatwa tokoh agamaFatwa tokoh agamaDampak :Dampak : Pelayanan kep menjadi fokus Pelayanan kep menjadi fokus
utama dalam ss pel kesutama dalam ss pel kes memandirikan masyarakatmemandirikan masyarakat
Latihan Kasus : Latihan Kasus : terkait dengan kebutuhan terkait dengan kebutuhan
advokasi HIV/AIDSadvokasi HIV/AIDS
1. Sulitnya mencari ruang perawatan di 1. Sulitnya mencari ruang perawatan di rumah sakit rumah sakit bahagian admission selalu bahagian admission selalu mengatakan tempat penuhmengatakan tempat penuh
2. Penulisan diagnosis penyakit pada 2. Penulisan diagnosis penyakit pada white board di nurse station ruang white board di nurse station ruang perawatan & pemberian tanda identitas perawatan & pemberian tanda identitas tertentu pada status pasientertentu pada status pasien
3. Keberatan dokter / tenaga kesehatan 3. Keberatan dokter / tenaga kesehatan lain melakukan pemeriksaan fisiklain melakukan pemeriksaan fisik
4. Keberatan petugas londri dalam 4. Keberatan petugas londri dalam pencucian alat tenun di londri pencucian alat tenun di londri
5.Keberatan petugas kebersihan / perawat 5.Keberatan petugas kebersihan / perawat dalam pembuangan eksposal dan ekskresi dalam pembuangan eksposal dan ekskresi pasien lainnyapasien lainnya
6. Keberatan tenaga kesehatan terhadap 6. Keberatan tenaga kesehatan terhadap penggunaan alat tertentupenggunaan alat tertentu khawatir khawatir terhadap kontaminasi alatterhadap kontaminasi alat
7. Perasaan terganggu dan tidak nyaman 7. Perasaan terganggu dan tidak nyaman pasien lain jika dilakukan pemeriksaan di pasien lain jika dilakukan pemeriksaan di poliklinik / ruangan dan alat yang samapoliklinik / ruangan dan alat yang sama
8. Isolasi sosial lingkungan ( rumah, 8. Isolasi sosial lingkungan ( rumah, sekolah dan lingkungan pekerjaan )sekolah dan lingkungan pekerjaan )
9. Sikap keluarga yang belum bisa menerima 9. Sikap keluarga yang belum bisa menerima stigma masyarakat bila ada keluarga yang HIV stigma masyarakat bila ada keluarga yang HIV positif positif
10. Sikap petugas Pos Yandu yang belum 10. Sikap petugas Pos Yandu yang belum bersahabat pada saat penimbangan dan bersahabat pada saat penimbangan dan pemeriksaan bayi-bayi HIVpemeriksaan bayi-bayi HIV
11. Sikap tokoh agama yang kurang bersahabat 11. Sikap tokoh agama yang kurang bersahabat terhadap odhaterhadap odha
12. Petugas di RS masih ada yang tidak 12. Petugas di RS masih ada yang tidak menggunakan UP dalam melakukan tindakanmenggunakan UP dalam melakukan tindakan
13. Keberatan dr primer & keluarga apabila 13. Keberatan dr primer & keluarga apabila pasien ditempatkan bersebelahan dengan ps pasien ditempatkan bersebelahan dengan ps HIV /AIDsHIV /AIDs
14. Suport keluarga yang kurang terhadap 14. Suport keluarga yang kurang terhadap pentingnya kepatuhan minum obat & pentingnya pentingnya kepatuhan minum obat & pentingnya konselingkonseling
PenutupPenutup
Advokasi bagi perawat bukanlah suatu hal yang Advokasi bagi perawat bukanlah suatu hal yang baru, tetapi advokasi sudah menjadi bagian dari baru, tetapi advokasi sudah menjadi bagian dari peran/fungsi sebagai seorang perawat dalam peran/fungsi sebagai seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatanmemberikan asuhan keperawatan
Pelaksanaan advokasi bagi pasien HIV/AIDs Pelaksanaan advokasi bagi pasien HIV/AIDs memerlukan pelatihan khususmemerlukan pelatihan khusus
Berbagai masalah yang dalam perawatan ps Berbagai masalah yang dalam perawatan ps HIV/AIDSdapat diselesaikan melalui advokasi, HIV/AIDSdapat diselesaikan melalui advokasi, baik melalui pendekatan lintas sektoral, maupun baik melalui pendekatan lintas sektoral, maupun melalui dalam lingkungan internal keperawatan melalui dalam lingkungan internal keperawatan sendiri.sendiri.
Keberhasilan advokasi akan berdampak terhadap Keberhasilan advokasi akan berdampak terhadap peningkatan kualitas hidup penderia HIV/AIDs peningkatan kualitas hidup penderia HIV/AIDs