ADOLESCENCIA Dr.Ernesto Rozenthuler

Dra.Julieta ArbitmanDra. Patricia Leibaschoff

INTERROGANTES• Que entendemos por Adolescencia?

• Como sabemos que se inicio?

• Cuando consideramos que finalizo?

“PERÍODO VITAL EN EL CUAL EL INDIVIDUO ADQUIERE MADUREZ REPRODUCTIVA, TRANSITA LOS PATRONES PSICOLOGICOS DE LA NIÑEZ A LA ADULTEZ Y ESTABLECE SU AUTONOMIA Y SU INDEPENDENCIA SOCIOECONOMICA”.

OMS

DEFINICION Krauskopf, 1998

• Adolescencia es un período crucial en el desarrollo del ser humano, durante el cual se presentan procesos bio, psico, sociales que impulsan a las personas a tomar una dirección diferente en su desarrollo. Es un período donde se construye la identidad.

Pubertad, adolescencia y juventud hacen referencia a un mismo periodo del ciclo vital del individuo, aquel que se

encuentra entre los límites de la infancia y la adultez, pero aluden a tres momentos

cronológicamente consecutivos y diferentes del mismo:

Pubertad de naturaleza claramente fisiológica se corresponderíacon un periodo que se podría denominar pre-adolescente (11 a 14años).Adolescencia, vocablo utilizado mayoritariamente desde lasteorías psicológicas, y que se circunscribe al periodo comprendidoentre los 14 y los 18 años aproximadamente.Juventud, término más utilizado desde la sociología y que haríareferencia a los jóvenes de más de 18 años.

En la sociedad actual, la adolescencia y la juventud abarcan unperiodo de tiempo muy extenso que se cifra aproximadamente de los11 a los 30 o 35 años…….

GRANDES CAMBIOS …

• En esta etapa se producen grandes modificaciones, revisiones y construcciones en los procesos que empezaron en la gestación.

• Áreas de cambio:– Corporal– Psicológica– Afectiva (relacional o vincular)– Intelectual– Sexual– Sociales

FACTORES QUE OBSTACULIZAN EL DESARROLLO:

• Historia personal de carencia.

• Factores biológicas adversos.

• Factores sociales adversos.

• Factores psicológicos adversos.

CULTURA

• Es parte del ambiente edificado por el hombre. Es esencialmente una construccion que describe el cuerpo total de creencias, comportamientos o conductas , saberes, sanciones,valores y objetivos que señalan el modo de vida de un pueblo.

• Adolescentes actuales : pasan de su identidad infantil a la identidad adulta en un contexto sociocultural totalmente distinto al que transitaron sus progenitores .

Cuerpo

Identidad

ImagenCorporal

La cultura para Margaret Mead

Ella propone 3 tipos de cultura (para una sociedad): la que se aprende desde varias generaciones atrás (los abuelos son importantes para transmitir cultura), la que se aprende de los padres, y la que se desarrolla entre pares (coétaneos) por en su presente las ideas de las generaciones mayores son para la “edad de piedra”.

Un clásico: La adolescencia y la cultura en Samoa. M.Mead.

Los trastornos alimentarios como problemas socialesLos trastornos alimentarios como problemas sociales

Sociedad postmodernaSociedad postmodernaIndividualismoConsumismoValor del cuerpo

Nuevos modelos de vida(presión cultural)

Interes economico(body business)

El cuerpoEl cuerpoDetermina el éxito/fracaso

Determina la felicidad/infelicidad

Determina salud/enfermedad

Los trastornos alimentarios son problemas sociales

• Los valores y significados que la cultura transmite a través de las normas de género inciden en la vivencia del cuerpo sexuado y dificulta -principalmente en las mujeres- la constitución de una identidad personal autónoma

• La presión de las normas genéricas -éticas y estéticas- puede tener efectos perniciosos en los procesos de formación de la identidad, produciendo alteraciones de la imagen corporal, como las que se manifiestan en los trastornos alimentarios.

Adolescencia e imagen corporal• El cuerpo y la imagen corporal forman

parte integrante del desarrollo psicológico

• La identidad se construye a partir de la imagen corporal, como proceso de diferenciación

• los procesos identitarios son nucleares en el desarrollo humano a lo largo de toda la vida. Y la presencia del otro va a ser fundamental en ese proceso.

• La interacción con los otros otorga a esa experiencia contenidos simbólicos y significativos, a través de los cuales es vivido el propio cuerpo

Prescriptores sociales que median en la construcción de la propia imagen:

• la presencia de la delgadez como atributo culturalmente dominante.• la presencia de figuras modélicas • la 'dictadura' de modas, en las que la exhibición del cuerpo se ha convertido en norma de circulación juvenil femenina.• la inexistencia de diversidad de tallas y la obligación de adaptarse a las tallas existentes• .la infantilización de la cultura de la moda. • el imperativo del triunfo como mensaje recurrente hacia las jóvenes.• el éxito social (no exento del cuerpo) como síntoma de las posibilidades y capacidades de las jóvenes.• el doble mensaje de las madres: el discurso activo de la nutrición hacia las hijas y el de restricción alimentaria en el propio cuerpo.• la evidencia social -en todos los segmentos de edad para los dos sexos- de que las delgadas son 'mejor aceptadas' en todos los ámbitos.

Medios de Comunicación

NO DELGADEZ = FRACASO

DELGADEZ = BELLEZA = ÉXITO

RESTRICCION ALIMENTARIA + CONDUCTAS PURGATIVAS

Salud del Adolescente

En países desarrollados, luego de analizar

su propia información sobre los

adolescentes, han llegado a la conclusión de

que la creencia de que los adolescentes son

una población saludable y que no requiere

de servicios de salud y afines ya no es justificable.

Algunos datos sobre salud

• La información indica que 1 de cada 5

adolescentes tiene un problema serio de

salud.• Mas aun, se ha estimado que entre el 5 al

10% de los adolescentes tiene un problema

físico crónico serio, suficiente para limitarlo

en sus actividades físicas en el 50% de los individuos afectados

Salud del Adolescente

Una de las mayores barreras es la falta demédicos y profesionales de la saludentrenados y con habilidades en la

atención,para proporcionar una atención médica

comprensiva y coordinada a este grupo de edad

MEDICINA DEL ADOLESCENTEACCIONES• La consulta es muchas veces mas preventiva

que curativa. • Identificar problemas de salud evidentes o

potenciales en el adolescente sano• Evaluar si el crecimiento y desarrollo son

adecuados• Potenciar la relación medico-adolescente-

familia• Asegurar una adecuada inmunización

ADOLESCENCIA

poco respeto por sus superiores y pierden el tiempo yendo de un lado para otro, y están siempre dispuestos a contradecir a sus padres y tiranizar a sus maestros...”

Sócrates, siglo IV a. C.

“...Nuestros jóvenes de ahora aman el lujo, tienen pésimos modales y desdeñan la autoridad, muestran

Familia y Adolescencia

“Cuando yo tenía 14 años mi padre era tan tonto que apenas me era soportable el tenerle cerca. A los 21 años me quedé asombrado de los mucho que él había

aprendido durante los siete años anteriores”.

MarK Twain

Adolescencia Normal

1. Adolescencia temprana: (10-13 años)

a. Pubertad: crecimiento rápido, características sexuales secundarias, capacidad reproductiva.

b. Adaptación al cuerpo nuevo. Imagen corporal.

c. Comienza la separación de la familia.

d. Interacción con pares del mismo sexo.

e. Atracción por sexo opuesto: primeros enamoramientos.

f. Familia: ambivalencia (afecto y rechazo; dependencia y autonomía), primeros conflictos y peleas, rebeldía y obstinación.

g. Impulsividad

h. Cambios de humor

i. Pensamiento concreto aún.

Adolescencia Normal

2. Adolescencia media: (14-16 años)a. Se completan cambios puberales.

b. Intensa preocupación por la apariencia física.

c. Búsqueda de la propia identidad: diferente a la del adulto (lenguaje, ropa).

d. Aumenta distanciamiento con la familia.

e. Grupo de amigos: mixtos. Amistad con mayor intimidad y grupos de pertenencia (positivos o negativos).

f. Proceso de Identidad de la personalidad y definición de la orientación sexual.

g. Primeros noviazgos.

h. Aparecen conductas nuevas.

Continuación Adolescencia media: (14-16 años)

i. Fluctuaciones emocionales extremas.

j. Mayores conflictos con los padres y otros adultos: “caída de los ídolos”.

k. Cuestionamiento de las conductas y valores.

l. Hipercríticos de los adultos.

m. Pensamiento más abstracto e hipotético deductivo.

n. Desarrollo cognitivo: aumenta la capacidad de razonamiento y las exigencias escolares.

o. Aparición de las conductas de riesgo.

p. Egocéntricos.

q. Necesidad de mayor autonomía: Distanciamiento (libertad) vs. Acompañamiento (límites y contención).

Adolescencia Normal

Adolescencia Normal

3. Adolescencia tardía: (17-19 años)a. Maduración biológica completa.

b. Aceptación de la imagen corporal.

c. Consolidación de la identidad: ¿quién soy? ¿qué haré con mi vida?

d. Definición de la vocación y lo necesario para lograrlo.

e. Relaciones de pareja más estables.

f. Mayor capacidad de intimar en sus relaciones interpersonales: relaciones más maduras, los amigos influyen menos.

g. Identidad sexual estructurada.

h. Nivel de pensamiento adulto.

i. Familia: vuelven relaciones con los padres más cercanas, menos conflictos.

j. Formación escala de valores propios, desarrollo moral consolidado.

El papel de la escuelaEl papel de la escuela

A los 15 años una de cada cuatro chicas hacen régimen en España, sin que en casi ningún caso tengan problemas de sobrepeso. A la pregunta de "¿te ves gordo/a aunque los demás te vean

delgado/a?" el 58 % de estas chicas de 15 años contestó afirmativamente

frente a un 19% de chicos.

EscuelaEscuela

Prevención

Detección precoz

Tratamiento

Nuevos Paradigmas

• La prevalencia de los TCA ha ido en aumento desde las dos últimas décadas del pasado siglo, siendo hoy considerado por muchos autores de carácter epidémico.

• Factores precipitantes actuales y futuros:

Nuevo patrón de belleza y estética corporal. Influencia de los medios de comunicación. Modernizacion y transculturación. Patrones dietéticos autoimpuestos e imitados. Problemas psicológicos en los adolescentes distintos a las

generaciones pasadas.

NUEVOS DESAFIOS

• Surgen formas incompletas y nuevas variantes de la enfermedad pero con los mismos riesgos para la salud mental, ósea y reproductiva de los individuos además de su repercusión en el estado nutricional.

• Grupos de riesgos:bailarines, azafatas, modelos, deportistas de élites (gimnastas, corredores de fondo, patinadores), pero especialmente alarmante en la adolescencia.

DESAFIOS

1. Aumento de la prevalencia de un problema conductual relacionado con la alimentacion.

2. Modernización y cambios en el estilo de vida:

3. Abandono del horario de comidas.

4. La prisa y el comer fuera de horarios.

5. Comer entre horas o mientras se llevan a cabo actividades como ver TV, en el cine, entre otros.

Los varones jóvenes, nuevas víctimas de la bulimia y anorexia

Por lo general pertenecen a las "tribus urbanas" que valoran las figuras lánguidas. Según los expertos, son los que más tardan en reconocer su enfermedad, pero

los que más rápido suelen recuperarse cuando empiezan a tratarse.

"ESTE CAMBIO TIENE QUE VER CON QUE HAY UNA MAYOR PRESIÓN SOBRE LOS VARONES QUE LOS LLEVA A PENSAR QUE LA ESTÉTICA EXTERIOR ES LA CLAVE DEL ÉXITO Y SE VAN OBSESIONANDO CON LA PANZA, A LA VEZ QUE COMBINAN EL TRASTORNO ALIMENTICIO CON ADICCIONES AL ALCOHOL, AL CIGARRILLO Y A DROGAS",