administracion de suplementos de vitaminabvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1453.pdf · como registrar...
TRANSCRIPT
ADMINISTRACION DE SUPLEMENTOS DE VITAMINA "A" EN LA ATENCION
MATERNO INFANTIL
GUIA PARA LOS TRABAJADORES DE SALUD
~
Catalogación hecha por el ('entro de Dpl'umentación "Carlos Enrique P~IZ SoldiÍll>' (Jf':--f( '\1'-, l\'ru
,-------- ,. -- ,
Perú. Minisk'rí¡) de SJlud Administra,'íón de suplelTlt:ntlls dt: vitamina A en la atencí6n maternl' ínf:lIllil:
Guía para I()~ trabajadores de ,alud.-- Lima: Dirección General de Salud dt: las Per~()na'. 2000
16p.; ilu:"
VITAMINA A / MICRONUTRIENTES I SALUD MATERl\:O-INFA;'\JTlL
~--,-------,-
(OPS/PERlOO, 01)
ISBN 9972-851-01-X
Hecho el Depóslt\l Legal W 1501402000-1228
Este manual contiene información básica para la administración preventiva de los suplementos de
vitamina A en niños de 6 a 23 meses de edad y madres dentro de las 4 semanas post parto.
Este manual ha sido diseñado como un material de consulta para el personal de salud, cada sección puede
usarse individualmente según sea necesario.
INDICE
Introducción a la vitamina A ......................................................................... 7
Deficiencia de vitamina A ..................................... . . . ....... ......... . .. ..... ............. 8
Situación Actual de la Vitamina A .................................. .................. .......... 8
Beneficiarios de la suplementación de Vitamina A. ....... ............................. 9
Almacenamiento de los suplementos de vitamina A..... ............. ...... .......... 10
Suplementos de vitamina A para los niños de 6 a 23 meses ...................... 11
Suplementos de vitamina A para Puérperas ...... ................................... ...... 13
Cómo administrar los suplementos de vitamina A en cápsulas ............... .... 14
Como registrar los suplementos de vitamina A que se administran ... _...... ... 16
Como prevenir oportunidades perdidas ..................... ..... ..... .. ......... ..... .... 16
•
INTRODUCCION A LA VITAMINA A
¿QUÉ ES LA VITAMINA A?
Cuando hablamos de VITAMINA A, nos referimos al retinol que es la forma activa de la vitamina A y a varios carotenoides provitamina A.
El RETINOL, es absorbido en un 90% y sólo se encuentra en productos de origen animal, mientras que los CAROTEI\IOIDES deben ser convertidos a la forma activa para ser utilizados por el organismo, se encuentran en productos de origen animal y vegetal, son los que dan el color amarillo, naranja o verde oscuro a las frutas y verduras.
¿QUIÉNES NECESITAN VITAMINA A?
Todos necesitamos la vitamina A para proteger nuestra salud, es esencial para la visión normal, el crecimiento, la reproducción, la diferenciación y proliferación celular.
Las mujeres que amamantan la necesitan de manera especial para cubrir sus requerimientos elevados durante este periodo por la producción láctea. Así mismo, los niños pequeños la requieren para su normal crecimiento y conservación de su salud.
La vitamina A ayuda a proteger nuestra salud de varias maneras:
• Reduce la gravedad de las infecciones La vitamina A ayuda a reducir la gravedad de muchas infecciones, entre ellas la diarrea y el sarampión.
• Mayores perspectivas de supervivencia Los niños que cubren sus requerimientos de vitamina A, enfermarán menos de EDA, IRA, Y si enferman, el periodo de duración de la enfermedad será menor que en aquellos niños con deficiencia de esta vitamina.
• Crecimiento La vitamina A es necesaria para el crecimiento. Los niños pequeños necesitan especialmente la vitamina A porque ellos crecen rápidamente. Las embarazadas también necesitan vitamina A para el crecimiento de su futuro niño.
• La vista y los ojos La vitamina A es vital para el funcionamiento adecuado de los ojos, ya que protege la parte transparente del ojo, la córnea, a través de la cual vemos.
Si tenemos deficiencia leve de vitamina A, puede que veamos con dificultad cuando haya poca luz (CEGUERA NOCTURNA). De agravarse la deficiencia, se desarrollarán lesiones oculares graves, en muchos casos irreversibles y están asociadas con ceguera.
DEFICIENCIA DE VITAMINA A
Se dice que existe deficiencia de vitamina A o AVITAMINOSIS, cuando las reservas de esta vitamina en el organismo son escasas y no consumimos suficientes alimentos fuentes de vitamina A para satisfacer nuestras necesidades.
El cuerpo humano no puede producir vitamina A. Por consiguiente, toda la vitamina A que necesitamos debe venir de los alimentos.
Para evitar la deficiencia de vitamina A, debemos consumirla ya sea de productos de origen animal, como de frutas y verduras de color amarillo, naranja y verde oscuro.
SITUACION ACTUAL DE LA VITAMINA A en el PERU
El estudio de micronutrientes en niños menores de 6 años y mujeres en edad fértil realizado en Abril - Agosto de 1996 por el Proyecto Salud y Nutrición Básica del Ministerio de Salud, señalan una prevalencia de deficiencia de vitamina A (retinol <
20 ug/dl) de 30% a 50%.
Los resultados preliminares del monitoreo nacional 1996 - 1997 del Centro de Alimentación y Nutrición (CENAN), indican ingesta deficiente de vitamina A en más del 50% en niños y niveles de retinol sérico bajos, en niños menores de 5 años, por encima del 20%.
Siendo concurrentes los datos bioquímicos y de dieta, aunados a los de mortalidad y otros indicadores, hay suficiente información para definir que la deficiencia subclínica de vitamina A es un problema de Salud Pública en la mayor parte del Perú y se requiere iniciar intervenciones específicas para su control.
¿QUIÉNES REQUIEREN EL SUPLEMENTO?
Los requerimientos de la vitamina A varían según sexo, edad y condiciones fisiológicas. En las etapas de mayor crecimiento y desarrollo el requerimiento es mayor.
La suplementación, al estar orientada a corregir y prevenir la deficiencia de vitamina A en el corto plazo, para proteger el crecimiento de los niños lactantes y de los niños pequeños se orienta a:
Puérperas (sólo dentro de las 4 semanas post parto). Niños de 6 a 23 meses de edad.
SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
La suplementación está orientada a corregir y prevenir la deficiencia de vitamina A en un corto plazo, específicamente al grupo materno infantil en áreas de mayor riesgo.
ALMACENAMIENTO DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
Aunque los suplementos de vitamina A son más estables que las vacunas, se dañan con el aire y la luz del sol. Por lo tanto, las cápsulas de vitamina A deben:
Protegerse de la luz solar directa.
Mantenerse en lugar fresco.
No congelarse.
Si la manipulación es adecuada y se encuentra en envases apropiados, los suplementos de vitamina A, no necesitan transportarse mediante
una cadena de frío, ni almacenamiento en un refrigerador
Si los frascos no se abren y se almacenan apropiadamente, los suplementos de vitamina A mantienen su actividad por lo menos durante dos años; pero una vez abierto el envase que contiene dichas cápsulas, estas deben usarse en el transcurso del año.
Escriba en la etiqueta del envase la fecha en que lo abre, para que sepa cuándo tiene que dejar de usarlo.
Compruebe siempre la fecha de expiración impresa en la etiqueta de los envases de cápsulas de vitamina A.
Se deberán almacenar por separado e identificar claramente las cápsulas de 100,000 UI (cápsulas de color AZUL) y 200,000 UI (cápsulas de color ROJO), para no mezclar ambas dosis.
SUPLEMENTOS DE VITAMINA A PARA LOS NIÑOS:
CALENDARIO
a) PASO 1: SELECCiÓN
Es necesario comprobar en todos los establecimientos de salud que los niños a partir de los seis meses de edad hayan recibido una dosis de vitamina A Esto puede verificarse observando la tarjeta de crecimiento y desarrollo del niño, para ver la fecha de administración y determinar si le corresponde la siguiente dosis.
Los suplementos de vitamina A deben administrarse al mismo tiempo que las vacunas, según corresponda.
Usted debe aprovechar todos los contactos de los niños con los servicios de salud para proporcionarles suplementos de vitamina A de acuerdo al esquema indicado en la tabla Nº 1.
b) PASO 2: DOSIFICACION
En la Tabla Nº1, se presenta el calendario de administración de suplementos de vitamina A
Tabla Nº1
Calendario de administración de suplementos de vitamina A para prevenir la deficiencia de vitamina A en niños de 6 a 23 meses de edad
EDAD FRECUENCIA
Niños: 6-11 meses 100,000 UI , Una vez cada 6 meses
Niños: 12-23 meses 200,000 UI , U na vez cada 6 meses I L-_________--'-______ .__._~~.L_____ .______~_.. _J
Indique al padre o a la madre cuándo debe regresar con el niño para darle la siguiente dosis del suplemento de vitamina A. El personal de salud debe entregar a los padres el carnet de crecimiento y desarrollo del niño con la fecha de administración del suplemento de vitamina A, y con la fecha de su próxima cita.
8
¿CON QUÉ FRECUENCIA SE NECESITA ADMINISTRAR LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A?
Los suplementos de vitamina A protegen contra la avitaminosis por un período de 6 meses a los niños pequeños que no reciben de los alimentos la cantidad suficiente.
VIA DE ADMINISTRACION DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
Los suplementos de vitamina A para prevenir la avitaminosis se administran por vía oral. Los suplementos de vitamina A en cápsulas nunca deben ser administrados por inyección.
ETIQUETADO DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
Los suplementos de vitamina A se expresan en unidades internacionales, lo que frecuentemente es indicado por la abreviatura UI. Observe siempre las instrucciones del fabricante.
CONTRAINDICACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE SUPLEMENTOS DE VITAMINA A
No existe ninguna contraindicación para la administración de suplementos de vitamina A en los niños. Se deben evitar sobredosis debido a contactos múltiples con servicios de salud y/o inmunización dentro de un periodo menor de seis meses.
EFECTOS COLATERALES
Generalmente no hay ningún efecto colateral, pero a veces el niño puede comer menos durante un día o tener vómitos o dolor de cabeza. Advierta a la madre o padre que esto es normal, que los síntomas pasarán y que no es necesario ningún tratamiento específico.
SUPLEMENTOS DE VITAMINA A PARA LAS MADRES DENTRO DE LAS CUATRO SEMANAS DE POST-PARTO
a) PASO 1: SELECCiÓN
Mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil Las mujeres embarazadas o en edad fértil que puedan encontrarse en las primeras etapas del embarazo sin saberlo, no deben recibir suplementos de vitamina A en grandes dosis (más de 10,000 UI), ya que esto puede dañar al feto si se administran a principios del embarazo.
Mujeres dentro de las cuatro semanas post parto Solamente es inocuo dar suplementos de vitamina A en grandes dosis (más de 10,000 UI) a las mujeres en edad fértil dentro de las primeras cuatro semanas post parto, (puerperio) ya que en ese lapso no existe casi ninguna posibilidad de que la madre esté embarazada.
Los suplementos de vitamina A administrados a la madre que amamanta poco después del parto, permite aumentar la concentración de la vitamina A, no sólo en las reservas del cuerpo de la madre, sino también en la leche materna.
De esta manera, el recién nacido que esté siendo amamantado se beneficiará al aumentar sus propias reservas de vitamina A necesarias para su crecimiento.
b) PASO 2: DOSIFICACION
Las madres deben recibir una dosis de vitamina A inmediatamente después del parto en un servicio de salud, o bien en el momento de la administración al niño de la vacuna BCG, o cuando entre en contacto con un trabajador de salud dentro de las cuatro semanas post parto.
Tabla NQ2
Calendario para administrar suplementos de vitamina A en grandes dosis a las mujeres después del parto
MOMENTO DOSIS FRECUENCIA
Unicamente dentro de las cuatro semanas
post parto 200,OOOUI' Una dosis
~----""
@]
ADMINISTRACION DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A EN CAPSULAS
ANTES DE USAR LAS CAPSULAS
Revise la etiqueta del envase para determinar la dosis del suplemento de vitamina A que contiene cada cápsula.
Compruebe la fecha de vencimiento del suplemento.
El trabajador de salud debe ser siempre quien administre la dosis de vitaminaA.
Asegúrese de que el niño ingiera el contenido de la cápsula y no escupa ninguna gota.
Descarte las cápsulas usadas en el recipiente apropiado.
AL MOMENTO DE CORTAR LAS CAPSULAS
Lávese bien las manos con agua y jabón.
Abra la cápsula cortando la punta con unas tijeras.
Las tijeras deben ser de uso exclusivo para abrir las cápsulas.
Forma de abrir las cápsulas:
ADMINISTRACION D E LAS CAPSULAS
Presione firmemente la cápsula por los costados y deje caer con cuidado todo el contenido de la misma en la boca de la persona a quien se administra el suplemento. Asegúrese que pase el contenido.
Administración del contenido de la cápsula
@J
¿COMO REGISTRAR LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A QUE SE ADMINISTRAN?
El mantenimiento de los registros es una parte importante de las actividades en todo servicio de salud. De la misma manera que se lleva un registro de vacunaciones, también se deben anotar los suplementos de vitamina A que se administran.
A continuación se presenta la forma de registrar la administración de suplementos de vitamina A:
ANOTACIONES EN EL CARNET DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
En el carné de crecimiento y desarrollo de cada niño, se utilizará el siguiente sello:
Vito A
1ra. Dosis 30/06/99
2da. Dosis
.. .1.. .1...
Dosis
.../.J ..
Se registrará en cada casillero según la dosis que corresponde, la fecha, día, mes, año, en que se administraron los suplementos y se registrará con lápiz la fecha de la siguiente dosis.
REGISTRO EN FORMULARIO "A"
En el registro Diario de Vacunación y Seguimiento de Niño (PAI), de acuerdo a la edad y dosis correspondiente.
¿CÓMO EVITAR OPORTUNIDADES PERDIDAS?
SEGUIMIENTO POR TODOS LOS TRABAJADORES DE SALUD Cada vez que los padres traigan a sus hijos al servicio de salud, los trabajadores de salud deben preguntarles si el niño necesita recibir la siguiente dosis del suplemento de vitamina A y verificar en el carné de crecimiento y desarrollo.