(addin) endophtalmitis
DESCRIPTION
ewffweTRANSCRIPT
![Page 1: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/1.jpg)
ENDOPHTALMITIS
Muhammad Addinul Huda/ 09711138
![Page 2: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI Endophtalmitis adalah inflamasi dalam bola
mata (intraocular), dapat disebabkan oleh penyebaran infeksi dari organ lain dalam tubuh (endogen) atau infeksi yang berasal dari luar tubuh (eksogen)
![Page 3: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGI
![Page 4: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGI
![Page 5: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/5.jpg)
KLASIFIKASI
1. Jalan Masuk Bakteria. Endogen Endophtalmitis b. Eksogen Endophtalmitis, dibagi menjadi :
a. Post operative Endophtalmitisb. Post trauma Endophtalmitis
2. Organisme penyebaba. Bacterial Endophtalmitisb. Fungal Endophtalmitis
3. Onseta. Akutb. Kronis
![Page 6: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/6.jpg)
KLASIFIKASI
Endogen Endophtalmitis- Penyebaran hematogen infeksi dari organ lain maupun tindakan medis- Penyakit penyerta mempengaruhi infeksi (diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, AIDS, keganasan, gangguan autoimun)
![Page 7: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/7.jpg)
Post Operative Endophtalmitis
Early Post Operative Endophtalmitis- Timbul setelah 1-4 hari post operasi
- Organisme : S. Aureus, Streptococcus, Pseudomonas, Proteus
- Sumber infeksi : bulu mata, konjunctiva, kontaminasi instrumen operasi, IOL, cairan irigasi- Manifestasi klinis : nyeri, penurunan visus, injeksi ciliaris, khemosis, oedema corneal, infiltrat corneal, inflamasi vitreous
![Page 8: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/9.jpg)
Post Operative Endophtalmitis Chronic Post Operative Endophtalmitis
- Timbul setelah lebih dari 2 minggu post operasi- Organisme : S. Epidermidis (6 mg), candida (3 bln), P.Acnes (2 bln-2 thn)- Manifestasi klinis :
- Nyeri minimal- Hypopion- Vitritis- Granular KP
![Page 10: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/11.jpg)
POST TRAUMA ENDOPHTALMITIS- Timbul akibat trauma penetrasi pada mata,
sehingga menimbulkan terjadinya nfeksi- Organisme tersering : S. epidermidis, S.
aureus, dan jamur- Pengambilan benda asing dalam kurun waktu
kurang dari 24 jam, dapat menurunkan resiko terjadinya endophtalmitis
![Page 12: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/13.jpg)
Manifestasi KlinisSecara Umum Penurunan visus Hipopion Vitritis Nyeri Konjungtiva hiperemis Khemosis Edema palpebra Keratik Presipitat
![Page 14: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSIS Tapping / aspirasi vitreous dan/atau aquous,
untuk dilakukan kultur. Pada endophtalmitis kronis, kultur ditunggu
selama 2 minggu, karena P. acnes biasanya baru akan tumbuh setelah periode waktu tersebut
![Page 16: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN
Tujuan Primer :- mengendalikan infeksi- memperbaiki visus- mencegah komplikasi
Tujuan Sekunder :- meringankan gejala- mencegah panophtalmitis- mempertahakan integritas bola mata- memperbaiki barrier
![Page 17: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/17.jpg)
MEDIKAMENTOSA1. Antibiotik :
- Gram + : Vancomycin- Gram - : Gol. Aminoglikosida : Gentamycin, Tobromycin, Amikacin- Cara pemberian : topical, subconjunctival, intravitreal, intravenous. Cara yang paling dianjurkan adalah intravitreal, karena sebagai modalitas terapi
![Page 18: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/18.jpg)
MEDIKAMENTOSA Antibiotik Intravitreal
Drug of Choice :1. Vancomycin (1mg/0,1ml) + Ceftaxidime
(2,25mg/0,1ml)2. Vancomycin (1mg/0,1ml) + Amikacin (4mg/0,1ml)3. Vancomycin (1mg/0,1ml) + Gentamycin
(200mg/0,1ml)
![Page 19: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/20.jpg)
MEDIKAMENTOSA Antibiotik Intravena :
- Tidak memegang peran utama- Membantu menambah dan mempertahankan antibiotik intravitreal
Antibiotik Sub-konjunctiva- Konsentrasi pada aqueous baik, sedangkan pada vitreous kurang baik- Antibiotik yang dapat digunakan : B lactam,
Vancomycin, Getamycin
![Page 21: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/22.jpg)
MEDIKAMENTOSA Antifungal :
- Ketoconazole 400mg/hari- Fluconazole 200mg/hari dibagi menjadi 2 kali pemberian- Jika tidak menimbulkan perbaikan selama 5-10 hari, salah satu dari obat tersebut diganti dengan amphotericin B, dosis 5-10 ugm/0,1ml
![Page 23: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/23.jpg)
MEDIKAMENTOSA Kortikosteroid : Dexamethasone 400ug/0,1ml.
Berfungsi untuk :- Membatasi kerusakan jaringan- Mengurangi efek toksin dari intraocular cytokine
![Page 24: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/24.jpg)
TERAPI OPERATIVEkeuntungan : -Mengurangi jumlah organisme
-Meningkatkan distribusi antibiotik di viterous
Enukleasi keganasan intraokuler, oftalmia simpatika, mata yang tidak berfungsi dan memberikan keluhan rasa sakit, endoftalmitis supuratif
Eviserasi panoftalmitis dan endoftalmitis berat
![Page 25: (Addin) Endophtalmitis](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081503/55cf9a67550346d033a19005/html5/thumbnails/25.jpg)
Matur Nuwun