acufenos punta sal

7/25/2019 Acufenos Punta Sal

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TERAPIA DE REENTRENAMIENTO(TRT) PARA EL ACUFENO. HOSPITALHONORIO DELGADO ESPINOZA DEAREQUIPA

ELEASAR HELBERT NINA FLORES

MEDICO RESIDENTE


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COMO ESCUCHAMOS


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CEEM(S-M-A

SN-M-CFUCO


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INTRODUCCION

Jastre!"t# Es $a %er&e%&' *e +

res+$tate e,&$+s'aete *e a&t*etr! *e$ s'stea er'!s!/ s' a&t''*a* e&1'&a &!&$ear&!rres%!*'ete.

A&2"e!s !3et'!s# S!at!s!'* A&2"e!s s+3et'!s# A&+"e!s.


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EPIDEMIOLOGIA

La '&'*e&'a 4 %rea$e&'a t'ee

'%!rtate !st1&+$!# $a a4!r5a&as!s ! es !t'! *e &!s+$ta 4&+a*! $! es/ &are&e!s *e &a%a!3et'a %ara s+ ea$+a&'.


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ETIOLOGIA Per'"7r'&! ! &etra$

O3et''*a* (a&2"e!s 8 s+3et'!s)TINITUS

F's'!$!0'&!

M+r+$$! as&+$arM!''et!r!9'a!

Te$!r +s&+$ar

F's'!%at!$0'&!

Te%!ra$

I*+&&'! %!r"a&t!res e,ter!s#r+'*!/ "ara&!s

Pr!$!0a*!

OEAE

%at!$0'&!s

AMBOS


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FISIOPATOLOGIA Se &re5a !r'0e era $a &&$ea. Esta %asa*! *e ser + "ee

%+raete &!&$ear a &!s'*erarsa'"esta&' *e$ SNC/ +a a$tee $!s s'steas *e &!%esa&'

5as a+*'t'as &etra$es "rete a a0res' 0eera$ete %er'"7r'&


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CLINICA P+e*e %r!!&ar a$ara ! 'e*! 4 *ea*a as'ste Otr!s t!a a&t't+*es 1s %as'as 4 &!s+$ta a$

+ $ar0! %er'!*! *e t'e%!. :;< *e e+r'!as *e$ a&2st'&! *e+ta &! a&2"e Mas *e$ =;< se as!&'a a >'%!a&+s'a. Pr'er s'0! *e a$ara ate esta*!s '&'%'etes *e

tra+at's! a&2st'&! + !t!t!,'&'*a*.

?< a$tera&' *e &a$'*a* *e '*a. @; a ?;< %reseta &+a*r! *e%res'! as!&'a*! tra

as'e*a*. LA REPERCUSION CLINICA ESTA RELACIONADO AL G

HABITUACION.


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PROTOCOLO DIAGNOSTICO

:.HISTORIA CLINICA &a+sa

.EPLORACION [email protected] ACUSTICAS.POTENCIALES EOCADOS

ACUSTICOS# N! a%!rta.


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EALUACION. : AUDIOMETRIA

OD OI


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EALUACION. @ TEST INCAPACIDAD (THI)

SI#

A ECES# 4NO# ; %+t!s.E$ 0ra*! *e '&a%a&'*a* es $a s+a$as res%+estas (;# ! '&a%a&'*a*/ >:;;< # '&a%a&'*a* t!ta$).

GRADOS THI1, o muy leve (0 a 16): t''t+s s!$! %er&''*! e as'$e&'!s! 4 "1&'$ete e-as&ara$e/ 4 6+e &as' +&a %ert+%a&'ete.

2, leve (18 a 36): t''t+s eas&araa %!r e$ r+'*! a'!$'*a*! *+rate $a a&t''*a* *'ar'a.

3, moderado (38 a 56): t''t+s %er&''*! a %esar *e$a'ete/ s' 'e ! *'&+$ta $as a&t''*a*es *'ar'as s' e!$esta e e$ re%!s! ! $a 6+'et+* 4 a e&es *'&+$ta $a &!&'*e$ s+e!.

, !evero (58 a "6): t''t+s s'e%re %er&''*!/ 'terr'ea&t''*a*es *'ar'as/ *'&+$ta*! s'e%re e$ re%!s! 4 e$ s+e!%a&'etes a&+*e "re&+eteete a es%e&'a$'stas +s&a*! a4

5, #a$a!$r%o ("8 a 100): t!*!s $!s s5t!as s! %e!res 0ra*! / es%e&'a$ete e$ 's!'! es %!s'$e e&!trar %at!%s'6+'1tr'&as as!&'a*as.


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TRATAMIENTO# ESTRATEGIAS PREENCINTRATAMIENTO ETIOLGICO

FARMACOLOGICON! e,'ste trata'et! e,tesaete a$'*a*! 6+e >a4a *e!stra*

ESTIMULANTES DEL SNC ASODILATADORES K ANTIISQUEMICOS LIDOCAINAANTICOMICIALESANTAGONISTAS DEL GLUTAMATO# CAROERINACORTICOTERAPIAADMINISTRACION INTRATIMPANICA DE FARMACOS

PSICOEMOCIONALBENZODIACEPINASANTIDEPRESIOS


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TERAPIA DE RENTRENAMIENTO (TRT)

Basa*! e $a reestructuracin*e $a

&!e,' *e $!s centros corticales ysubcorticalesre$a&'!a*!s &! e$ %r*e $a sea$ *e$ a&+"e!/ s' e$ !3et'e$''ar $a "+ete *e 0eera&'.

N! &+ra e$ a&2"e!. E$ !3et'! es a$&aar 6+e e$ %a&'etsea &!&'ete *e$ a&2"e!/ e,&e%t! &"!&a$'a s+ ate&' e este.


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TERAPIA SONORA:.INCREMENTO DE SONIDOS AMBIENTALES

:. E'tar s'$e&'! (ra*'!/ T/ 2s'&a/ s!'*! a'eta$).

.ADAPTACION DE PROTESIS AUDITIAS:.A+*5"!!s# e >'%!a&+s'ass'0'&at'as.

@.GENERADORES DE RUIDO BLANCO:.E a&2"e!s 0raes s' >'%!a&+s'a.

. Pr!*+&e r+'*! $a&!/ !!t!! 4 "1&'$ *e >a'[email protected]'a+ra$.. R+'*! s'e%re *ee ser 'e*'ataete '"er'!r a$ re6+e

&+r'r ! eas&arar e$ a&2"e!?.D+ra&'# :- eses. Jastre! 4 Ma&'e4-Hae$$. Me3!r5a =;


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CRITERIOS DE INCLUSION

:.I*'&a&' "!ra$ a$ TRT e &!s+$ta 7*'&

. C!tr!$es a$ ''&'!/ : 4 es *e 'trata'et!.

@. A&+"e! &!state *e 1s *e + a! *e e

. Pa&'etes 6+e ! re&'a !tr! t'%! *e trata


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CONTROL DE PACIENTES

L!s &!tr!$es se $$ear! a &a! a$ ''

trata'et! 4 :/ es. La e3!ra e&!ra*a e &a*a &!tr!$ 4 estaa %!r $a &!&!r*a&'a *e 5tes# a) P+THI y b) Puntaje en la escala anlvisual.


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R'STADOS


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INICIO : MES A M;

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A

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THI A) I*I+IO, 1 2 -

NO INCAPACIDAD LEE MODERASEERO CATASTROFICO


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INICIO : MES;

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THI A I*I+IO, 1 2 -

NO INCAPACIDAD LEE MODERA

SEERO CATASTROFICO


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INICIO : MES MES;

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'.A A I*I+IO, 1 2 -'S

; AL @ AL AL :;


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INICIO

: MES

MES

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AL :;

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'.A A I*I+IO, 1/ 2/

; AL @ AL AL :;


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'DAD

EDAD MINIMA EDAD MAIMA EDAD PROMED


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'DAD OR S'O

EDAD MUJER EDAD ARON


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A+'*O S'G* OIDO A'+TA

IZQUIERDO DERECHO BILATERA


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D;

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DISTRI4(+IO* A+(2'*O 0OR 2R'+(

FR :? FR =;;; OTROS


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TIO A+'*O

MAR PITILLO

ADIO-'TRI


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ADIO-'TRI

Dea3! ; *B Dea3! ; *B N!r!!


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Q;

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R'S0('STA A+(2'*O-

COMPLETA POSITIA NEGATIA REBOTE

S OS


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RESULTADOS

La e3!r5a 0$!a$ e THI "+e *e @<

*e ; a '%!a&+s'a $ee 4 !*e C! EA e3!rar! @ %+t!s &! res%

s+ asa$.

DISCUSION


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DISCUSION

S!r%re*eteete e e$ %resete est+*e&!tra!s %a&'etes e &ate0!r5as ;. a%!s'$es e,%$'&a&'!es s!# Q+e est!s %a&'etes t'e*e a >a't+arse. Fa$ta *e !$est'a es $a res%!sa$e *e$ retra

a&+*'r a$ 7*'&!. N+estr! ser'&'! *a %r'!r'*a* a !tras %at!$!05

a&!%aa a$ a&2"e!. La e3!r5a %!*r5a se0+'r '&reeta*! s

traa3!s &!s+$ta*!s/ %+*'e*! $$e0ar >as

GRA+IAS


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La e$$ea %ere&e e $a '*a

%er! es '!rta$ e e$ arte.

Leonardo Da Vinci


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Ua 'e3a a a$ e*'&!# D!&t!r/ *!&t!r# - te0!0ases %er! $! +e! es 6+e ! >+e$e / ' se

s'! 're Uste*/ e a&a! *e t'rar &!! e't' &+eta se >a *a*!.E$ e*'&! $e re&eta + e*'&aet! 4 $e *'&e +a seaa re0rese.A $a seaa s'0+'ete/ etra $a 'e3a a $a &!s*'&e# - O'0a *!&t!r# Q+7 e *'! 6+e a>!ra $!s>+e$e 4 +4 "e!E$ e*'&! *'&e# - M+4 'e / e$ %r!$ea *e $a esta res+e$t! a>!ra ere!s $!s !5*!s.

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