actuele beleidsontwikkelingen langdurige zorg - vws
DESCRIPTION
Presentatie over actuele beleidsontwikkelingen in de langdurige zorg door het ministerie van VWS, tijdens het In voor zorg-congres Zorg 3.0 (26 november 2012) en In voor zorg! Thuis (10 december 2012).TRANSCRIPT
Actuele beleidsontwikkelingenlangdurige zorg
Directie Langdurige Zorg
• Facts and figures• Hoe wordt tegen de langdurige zorg
aangekeken?• Regeerakkoord• Vragen en antwoorden
Agenda
Directie Langdurige Zorg
Groei van de vraag Aandoeningen 2003 x 1.000 Idem in 2025 x 1.000 Toename
Hartfalen 179 263 47%
Dementie 102 148 45%
Beroerte 229 329 44%
Gezichtsstoornissen 543 779 43%
Coronaire hartziekten 676 959 42%
COPD 316 438 39%
Artrose 682 929 36%
Ouderdoms- en lawaaidoofheid 534 723 35%
Diabetes 609 807 33%
Reumatoïde Artritis 148 180 22%
Depressie 364 389 7%
2005 2020Minder zelfredzame 49% 44%
Maatschappij kritische
10% 9%
Pragmatische 41% 47%
Ook in de toekomst is een groot deel van de patiënten
‘minder zelfredzaam’
Directie Langdurige Zorg
Directie Langdurige Zorg
Directie Langdurige Zorg
Ontwikkeling sociale zekerheid, onderwijs en zorg
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
19
70
19
72
19
74
19
76
19
78
19
80
19
82
19
84
19
86
19
88
19
90
19
92
19
94
19
96
19
98
20
00
20
02
20
04
20
06
20
08
20
10
20
12
20
14
% B
BP
Onderwijs
Collectievezorg
Socialezekerheid
7
1900
1905
1910
1915
1920
1925
1930
1935
1940
1945
1950
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
Ontwikkeling staatsschuld (x 1 mln euro)
8
19701973
19761979
19821985
19881991
19941997
20002003
20062009
20122015
20182021
20242027
20302033
20362039
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
Scenario bij zorggroei conform MLT en constante uitgaven aan de drie categorieen als % BBP
Onderwijs
Collectieve zorg
Sociale zekerheid
% B
BP
Directie Langdurige Zorg
De zorg is grootverbruiker van overheidsgeld
De meeste overheidsuitgaven zijn erg klein in vergelijking met de uitgaven aan zorg. Van wat we gedurende een jaar uitgeven aan het koningshuis, integratie, cultuur en beleidsambtenaren kunnen we circa 12 dagen zorg per jaar betalen.
Een jaar koningshuis kost 39 miljoen•Dat is 0,2 dagen zorg
Een jaar integratie van niet-westerse immigranten kost 293 miljoen•Dat is 1,7 dagen zorg
Een jaar cultuur kost 914 miljoen•Dat is 5 dagen zorg
Alle beleidsambtenaren op Rijksniveau kosten per jaar 910 miljoen•Dat is 5 dagen zorg
Directie Langdurige Zorg
10
Bron: CPB bewerkt door VWS
+ 480.000
+ 250.000
0 200000 400000 600000
Groei werkgelegenheidZorgsector
Groei arbeidsaanbodNederland
Ontwikkeling arbeidsmarkt (2020)
Wie moet er voor al die zieke mensen zorgen?
11Directie Langdurige Zorg
Directie Langdurige Zorg
Voorbeeld: heel veel intramuraal
Directie Langdurige Zorg
Directie Langdurige Zorg
Bruggen slaanRegeerakkoord Rutte II
Directie Langdurige Zorg
• Zorg dichtbij: 3 prioriteiten
– Kwaliteit verbeteren– Kosten verlagen– (regionale) samenwerking
Bruggen slaan
Directie Langdurige Zorg
Omslag naar : - maatwerk en zorg in de buurt- samenwerking (tussen aanbieders)- houdbaar gefinancierde voorzieningen- voor wie het zelf niet kan betalen- prioriteit voor zorg met medisch karakter
Voor de langdurige zorg
Directie Langdurige Zorg
• AWBZ, vanaf ZZP5• Landelijke voorziening, centraal beleidskader
(inkoop/indicatiestelling).• Extramurale verpleging naar Zvw• Begeleiding en verzorging naar WMO• Beperking huishoudelijke hulp voor zij die het
zelf niet kunnen betalen. Aparte gemeentelijke voorziening
Maatregelen I
Maatregelen II
• GGZ naar de Zvw• Meer wijkverpleegkundigen (250 mln tlv 2e
lijn)• Arbeidsvoorwaarden gelijk andere delen
collectieve sector• Arbeidsmarkt beleid voor groepen
medewerkers• Kortom: een systeemwijziging!
Directie Langdurige Zorg
In cijfers …..x 1 mln 2013 2014 2015 2016 2017 struc
wijkverpleegkundigen (zvw) 50 100 250 250
geen aanspraak begeleiding -290 -1540 -1565 -1580 -1700
landelijke intramurale awbz 25 -20 -475 -475
overheveling verpleging (zvw) -30 -30
extramuralisering zzp 4 -35 -70 -110
eigen bijdrage awbz -30 -40 -50 -50 -50
arbeidsmarkt zorg 100 100
huishoudelijke hulp beperken -89 -975 -1140 -1140 -1140
hergebruik scootmobiel e.d. -15 -25 -50 -50
totaal -409 -2495 -2735 -3045 -3205
Directie Langdurige Zorg
Veel trajecten de afgelopen jaren, bv:• Invoering Zvw, DBCs, ZZPs• Knip in de GGZ• Pakketmaatregel begeleiding • Omvorming PGB
• Invoering Wmo …
Leren van ervaringen
Directie Langdurige Zorg
• Veel aandacht voor techniek en risico’s• Weinig voor innovatie • Weinig aandacht voor samenwerken • ‘Inregelen’ is tijdrovend
Leren van ervaringen met beleid
Systeemwijziging is niet genoeg
• Meer aandacht voor gewenst gedrag• Waarden
- Karakteristiek huidige AWBZ- Nieuwe waarden
Directie Langdurige Zorg
• De huidige AWBZ kenmerkt zich door:– Partieel systeem– Medisch model– Productiegedreven– Zorg en samenleving los
Huidig dominant paradigma
Directie Langdurige Zorg
• Iemand heeft wat, maar wil ook wat– Complexiteit en kwetsbaarheid bepalend
(doelgroepen) voor welbevinden
• Samenredzaamheid – Nieuwe (horizontale) verbanden– Veel initiatief– Luisteren, ook door de overheid
Nieuwe waarden (…)
Uw vragen….
• Veel vragen gesteld– Waarom verzorging en verpleging uit elkaar?– Is PGB een recht bij de gemeenten?– Komt er massa ontslag door bezuinigingen
huishoudelijke hulp en begeleiding?– Kunnen er VWS ambtenaren uit?– Enz, enz.
• Uw behoefte aan duidelijkheid is groot!
Directie Langdurige Zorg
VWS en u samen
Directie Langdurige Zorg
Antwoorden komen!
• Proces voor de komende periode:- Uitwerking regeerakkoord en debat regeringsverklaring- Daartoe binnen VWS project organisatie opgebouwd- Overleg met relevante partijen- Regiegroep (wellicht)- (waarschijnlijk) totaal-brief zo veel mogelijk duidelijkheid
(dec)- Dialoog met ook u- Zorgvuldigheid en snelheid gaan niet altijd samen
• Graag ook uw ideeën!Directie Langdurige Zorg