actividades preventivas en los ancianos
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Actividades preventivas en los ancianos. MANUEL ALFARO VILLEGAS AÑO 2003. Aspectos demográficos. Año 2000: 605 millones de personas mayores de 60 años en el mundo. 70 millones de personas mayores de 80 años En los países desarrollados representan cerca del 20% de la población - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Actividades preventivasActividades preventivasen los ancianosen los ancianos
MANUEL ALFARO VILLEGAS AÑO 2003
Aspectos demográficosAspectos demográficos Año 2000:
605 millones de personas mayores de 60 años en el mundo.
70 millones de personas mayores de 80 añosEn los países desarrollados representan
cerca del 20% de la poblaciónEn países poco desarrollados 5-8 %Se prevé que el aumento de la población
anciana se hará sostenida en los próximos decenios.
Envejecimiento: Proceso VitalEnvejecimiento: Proceso Vital Cambios biológicos:
ACVCTRFunción RenalOsteoarticularFunción VisualFunción Auditiva
Cambios PsicológicosCambios Intelectuales:
Declive intelectualDeterioro intelectual
Cambios de PersonalidadCambios Sociales:
JubilaciónPobrezaProblemas en viviendaViudezSoledad “Viejisimo”
Vivencia-EnvejecimientoSexualidad en el anciano
Evaluación Geriátrica GlobalEvaluación Geriátrica Global Valoración Clínico Física:
Problemas Médicos RelevantesMedicaciónPromoción y prevención
Valoración Funcional:AAVD, AIVD, ABVD.
Valoración Mental:CognitivaAfectiva
Valoración Social
Evaluación Geriátrica GlobalEvaluación Geriátrica Global No hay suficiente
evidencia para recomendarla sistemáticamente.
Parecen beneficiarse:Ancianos frágilesMayores de 75 añosCon incapacidad leveCon mal soporte social
Problemas de Salud en el AncianoProblemas de Salud en el Anciano Causas Principales de
muerte:
Enf. CardiovascularNeoplasias MalignasEnf. Cerebro vascularNeumopatía obstructivaNeumoníaGripe
Problemas de Salud en el AncianoProblemas de Salud en el AncianoConsultas más frecuentes en AP:Consultas más frecuentes en AP:
Algias no reumáticasReumatismosAlt. Órganos de los
sentidosInsomnioHTAPielEstreñimiento
Infección Respiratoria
Incontinencia Urinaria
Mareos/ VértigosDiabetesDepresiónBNCOACVAICC
Actividades Preventivas en los Actividades Preventivas en los AncianosAncianos
Objetivo: No es tanto el aumento de la expectativa de vida, como el de expectativa de vida activa libre de incapacidad.
Actividades Preventivas en personas Actividades Preventivas en personas mayores de 65 años ( c/1 año)mayores de 65 años ( c/1 año)
Screening:Anamnesis:
Dieta, actividad física, tabaco, alcohol (B), drogas, fármacos, estado funcional de la casa.
Examen Físico:Peso y Talla (B), TA (A), mamas, agudeza visual y auditiva (B), piel, examen cavidad oral, tiroides.
Procedimientos:Colesterol (c/5 años), Glucemia, mamografía (h/ 75 años), orina (tira), SOMF y/o Sigmoidoscopia, PPD
Actividades Preventivas en personas Actividades Preventivas en personas mayores de 65 años ( c/1 año)mayores de 65 años ( c/1 año)
Consejería:Dieta, ejercicio, injurias, visita dental, aspirina,
TRHAlerta: Cambios cognitivos, depresión, maltrato,
soledad, riesgo suicida. Profilaxis:
Doble adultos c/ 10 años (A)Antineumocóccica 1 sola vez (B)Antigripal 1 vez por año (B)
Prevención y Promoción de salud Prevención y Promoción de salud de patologías prevalentesde patologías prevalentes
Recomendaciones Específicas
CaídasCaídasReducir el riesgo extrínseco,
entrenamiento para mejorar el equilibrio, control y ajuste de la medicación (B)
Consejo rutinario (C)Ancianos de AR: Intervención
intensiva, multifactorial y domiciliaria (B)
Utilización de protectores de cadera, valoración e intervención tras una caída en institucionalizados (C)
DemenciaDemencia
No se recomienda realización de pruebas de cribado sistemáticas.
Si realizarlas ante signos y manifestaciones clínicas iniciales de deterioro cognitivo
Trastornos VisualesTrastornos VisualesInterrogatorio de déficit visualesCribado en > 65 años con
optotipos de Snellen (B)Oftalmoscopio en AP (C)Individuos de riesgo pueden
beneficiarse con cribado por oftalmólogo.
Las personas mayores de 75 años son los que mas se benefician con el cribado.
HipoacusiaHipoacusia
Anamnesis sobre dificultad auditiva (B) Descartar tapón de cerumenDerivar a personas con problemas
auditivos (B)No hay evidencias para aconsejar o
desaconsejar audiometrías para el cribado (C)
La CTF recomienda cribado con anamnesis y audioscopio
PolimedicaciónPolimedicaciónNi la USTP ni la CTF
han revisado este tema.PAPPS recomienda
revisar en forma periódica y regular los fármacos (prescriptos o no) y los regímenes terapéuticos en los ancianos especialmente en mayores de 75 años
Incontinencia UrinariaIncontinencia Urinaria
USTF, CTF no han revisado el tema
Recomendación PAAPS:Interrogatorio sobre la
presencia de perdidas de orina para detección de IU
Los mas beneficiados son los mayores de 75 años
Estudio básico de IU
MalnutriciónMalnutriciónNo hay evidencia suficiente para recomendar
o no la valoración de hábitos y necesidades dietéticas en los ancianos. (C)
CTF recomienda detección en: (C)AlcohólicosAncianos que viven solosAncianos institucionalizados
PAPPS Detección de la desnutrición:Medición periódica de peso y tallaPérdida de peso y referencia con el anterior Identificación de Ancianos C/ FR para consejo y
modificación de los mismos
La ancianidad, la senectud, la longevidad fue vista por muchas civilizaciones como un triunfo sobre la vida, como una señal evidente de éxito.
Del Viejo el Consejo(Así pensaron todos los pueblos mientras
conservaron la sensatez. No le sale gratis a un pueblo prescindir del consejo de sus mayores)
Una persona de edad avanzada aún abriga altas aspiraciones.(Proverbio chino)
FINFIN
MANUEL ALFARO VILLEGAS AÑO 2003