ACT

Terapia de Aceptación y compromiso

Ps. Fabián Maero

Objetivos

Tercera ola

DBT

(Linehan, 1993)

ACT

(Hayes et al., 1999)

MBSR

(Kabat Zinn et al., 1992)

MBCT( Mindfulness Based CognitiveTherapy) (Segal, Teasdale et al., 2002)

Terapia Metacognitiva (Wells, 2005)

FAP (Tsai & Kohlenberg)

BA (Addis & Martell)

Psicología contextual

ACT

Teoría de marco

relacional (RFT)

Contextualismo funcional

Principios filosóficos(Pepper, 1942)

Teoría psicológica general (Hayes, Barnes-Holmes & Roche, 2001)

Abordaje clínico (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999)

Investigaciones

• Depresión (Zettle and Hayes, 1986 )

• Epilepsia (Lundgren, Dahl, Melin, & Kees, in press)

• Estrés e innovación en el sitio de trabajo (Bond & Bunce, IJOHP, 2000)

• Manejo de síntomas psicóticos(Bach & Hayes, 2002)

• TOC (Twohig, Masuda, & Hayes, 2006)

• Abuso severo de sustancias (Hayes et al., 2004)

Otros temas investigados

• Tabaquismo

• Trastornos de Ansiedad

• Prejuicios y estigma

• Manejo de diabetes

• Dolor crónico

• Ajuste psicológico en pacientes con cáncer

• Autolesiones (combo ACT/DBT)

• Efectividad de terapeutas

Número de publicaciones empíricas

Número de ensayos controladosaleatorios (ECA)

MODELO PSICOPATOLÓGICO

Relación con el espectro postraumático

Inflexibilidad/rigidez psicológica

Inacción, impulsividad o

Persistencia evitativa

Apego al yo conceptualizado

Fusión Cognitiva

Inflexibilidad/rigidez psicológica

Falta de claridad o

contacto con los valores

Evitación experiencial

Predominio del pasado y futuro conceptualizados –

Autoconocimiento limitado

Fusión cognitiva

Fusión Cognitiva

La tendencia humana a interactuar con los eventos sobre la base de sus funciones

verbales, más que según las contingencias presentes

Evitación experiencial

Evitación Experiencial

Es el fenómeno que ocurre cuando una persona no está dispuesta a permanecer en contacto con

experiencias privadas particulares (e.g. sensaciones corporales, emociones,

pensamientos, recuerdos, inclinaciones a la acción), y toma medidas para:

a) alterar la forma o la frecuencia de esos eventos, y/o

b) los contextos que los originan,aún cuando esto ocasiona perjuicio o daño de algún

tipo

Evitación Experiencial

EFECTOS Y EVIDENCIA DE LA E.E.

Instrucciones

A: mantener el péndulo fijo

B: evitar que se mueva en paralelo a la flecha

C: mantenerlo fijo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3

D: evitar que se mueva en paralelo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3

(Wegner et al, 1998)

Evitación Experiencial

Reactividad emocional

Conductas parasuicidas y

autolesivas

Najmi et al, 2007

Eventos vitales negativos

Abuso de alcohol

Westrup, 1999

EE. como mediadorSíntomas generales en

pacientes traumatizados (Tull et

al., 2004)

Predictor de síntomas de TEPT (Marx and

Sloan ,2003)

Apego al yo conceptualizado

Yo conceptualizado

Apego al pasado y Futuro conceptualizados Autoconocimiento limitado

Pasado y futuro conceptualizado

Inacción, impulsividad, persistencia evitativa

Inacción, impulsividad

Falta de claridad o contacto con los valores

Falta de claridad en

valores

MODELO DE TRATAMIENTO

Acción comprometida

“Yo” como contexto

Aceptación

Defusión Cognitiva

Estar presente

Dirección guiada por

valores

Flexibilidad psicológica

Procesos de Mindfulness y Aceptación

Procesos de Compromiso y Cambio Conductual

Acción comprometida

“Yo” como contexto

Aceptación

Defusión Cognitiva

Estar presente

Dirección guiada por

valores

Flexibilidad psicológica

Dejar ir EstarPonerse en movimiento

Experiencias de 5 sentidos.

Conductas

Experiencias mentales

Alejarse de HaciaValoresSufrimiento

Lista de soluciones: Acciones valoradas(metas):

Lista de sufrimientos: Valores:FamiliaRelaciones íntimasPaternidadAmistadesEducación

TrabajoRecreaciónEspiritualidadCiudadaníaSalud