aceleracion reactividad fetal
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DEFINICION: Son ascensos transitorios de la frecuencia cardiaca fetal por encima de la línea de base, pueden presentarse en forma espontáneas, por movimientos fetales o ser inducidas por la actividad uterina
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REQUISITOS: - Amplitud.- > o igual de 15 latidos
por encima de la FCF basal. - Duración.- > o igual a 15 seg. Y
menor de 10 min.
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AMPLITUD
DURACION
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La aceleración se puede producir por las siguientes causas:1.- Movimiento fetal espontáneo2.- Exploración vaginal3.- Presentación de nalgas4.- Contracciones uterinas5.- Palpación abdominal
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ACELERACION
MOVIMIENTOS FETALES
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CONTRACCION
ACELERACION
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ACELERACION POR PALPACION
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A. Aceleraciones No Periódicas: - Son de intervalo casi regulares - Están relacionadas con
movimientos fetales y EVA - No tiene relación con las
contracciones uterinas
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SIGNIFICADO: Relacionado con buen pronóstico
fetal. (Lee y cols 1975)
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ACELERACIONES NO PERIODICASACELERACIONES NO PERIODICAS
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B. Aceleraciones Periódicas: B1 Aceleraciones Puras.- - Son uniformes y simultáneas con las CU - Se asocian a: presentación
podálicas. Inmadurez del SNC, compresión funicular
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ACEL PURA
ACEL PURA
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ACELERACIONES PERIODICAS PURASACELERACIONES PERIODICAS PURAS
Significado: con signos sugestivo de distocia funicularParto: Vaginal con triple circular de cordón
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B2 Patrón de aceleraciones compensatorias.-
- Aceleraciones pre y post desaceleración
- Pueden ser uniformes o no -Pueden tener cierta intensidad o no -Asociadas a compresión funicular
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SIGNIFICADO: Son de alarma si desaparecen,
y las desaceleraciones se intensifican
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Las aceleraciones que son producidas en respuesta a los movimientos fetales y contracciones uterinas es un signo tranquilizador que refleja un SNC normal.
Aceleraciones uniformes que se producen sobre CU en forma repetida es indicador de compresión funicular
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ACELERACION
COMPENSATORIA
ACELERACION
COMPENSATORIA
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Alrededor de 32 sem. los fetos normales presentan episodios de 20 a 40 min. de aceleraciones asociadas a movimientos corporales
Rara vez ocurren antes de las 24 sem. Esto indica maduración del SNC
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Si esta más de 80 min. con ausencia de reactividad, puede haber daño o compromiso cerebral
Anormalidades del SNC, alteran la reactividad
Barbitúricos e hipotensotes, alteran la reactividad
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En fetos con hipoxia progresiva los Dips II preceden a la pérdida de la reactividad.
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REACTIVIDAD FETALREACTIVIDAD FETAL
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REQUISITOS:- > o igual de 2 aceleraciones en 10 min.- > o igual de 5 aceleraciones en 30 min.- > o igual de 6 aceleraciones por cada 10
movimientos fetales- Una aceleración > o igual de 3 min.
después de un EVA
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SIGNIFICADO: Integridad del SNC y del Sistema cardiovascular
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EN AUMENTO Despertar del feto Sobre
estimulación simpática
Drogadicción Probable HIPOXIA
FETAL
EN DISMINUCION Letargia profunda RCIU Fármacos y
drogas Alteraciones del
SNC Malformaciones HIPOXIA
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Respuesta del feto frente a estímulos como los movimientos, contracciones
La reactividad esta asociado a aceleraciones, cuando éstas se asocian a los movimientos fetales significan que hay integridad del eje neurocardiolocomotor que en la mayoría de los casos es un signo de buen pronóstico.
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Cuando hay trastorno hemodinámica una de las manifestaciones es ausencia de aceleraciones por lo tanto perdida de reactividad
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REACTIVIDAD DISMINUIDA
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