การแพทย์ชีวโมเลกุลabsolute-health.org/download/bio.doc · web...
TRANSCRIPT
Page 1 of 18
ชวโมเลกล ความหวงใหมเพอผทสนหวง
เอกสารฉบบน รวบรวมจากบทความตางๆ ทผเขยนไดเขยนขน ตพมพในวารสารการแพทยหรอเอกสารประกอบการบรรยาย ตลอดจนการแปลและการเรยบเรยง รวมทงอาศยจากประสบการณทไดคลกคลอยในวงการ การแพทยผสมผสาน มาประมาณ 7 ป แมวาการเรยบเรยงยงไมเสรจสมบรณ แตกมผปวยตลอดจนผสนใจหลายทาน สอบถามกนมามากมาย ในขนตนนจงเหนวา นาจะนำาบทความตางๆ มารวบรวมไวในทเดยวกนกอน อยางนอยกเพอสะดวกในการศกษาคนควาของผทสนใจ และจะไดปรบปรงใหสมบรณขนตอๆ ไป
น.พ. ฉตรชย ศรบณฑต
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 2 of 18
การแพทยชวโมเลกลความหวงใหมในการเอาชนะความเสอมของรางกาย
โ ด ย น .พ . ฉ ต ร ช ย ศ ร บ ณ ฑ ต
มนษยเราเมอเกดมาแลว ยอมจะตองแก ตองเจบไขไดปวย และตองตายเปนธรรมดา แตกวาจะตายหรอหมดอายขย บางทเราตองทนทกขทรมาน กบการเจบปวยกระเสาะกระแสะ นานนบเดอนนบป เ พ ร า ะ อ ว ย ว ะ ต า ง ๆ เ ส อ ม ไ ป อ ย า ง ไ ม ย อ น ค น
เปนเวลานานมาแลว ทเราพยายามตอสกบความแกและความเจบปวยแมจะรวาในทสดตองพายแพ แตอยางนอยทสด กขอใหชวตทเหลออยมคณภาพสกหนอย ไมตองทนทกขทรมานมากจนเกนไปนก
รางกายมนษย ประกอบดวยเซลลจ ำานวนมากมายมหาศาล เซลลตางๆ มาประกอบกนเปนอวยวะ แลวทำาหนาทตางๆ กน เมอคนอายมากขน เซลลกจะคอยๆ เสอมลงไป เซลลเหลานบางสวนกตายไปบาง ในขณะทสวนใหญยงไมตาย แตไมสามารถทำางานได เปรยบกบแบตเตอรรถยนตทนำากรดแหง กจะไมสามารถผลตกระแสไฟฟาได เมอมเซลลทเสอมและหยดทำางานมากขน กกอใหเกดอาการของโรคต า ง ๆ
นอกจากความเสอมของเซลลตามปกตแลว สงแวดลอมในโลกปจจบน เชน นำา อาหาร อากาศ กลวนเตมไปดวยสารพษมากขนเรอยๆ ปจจบนเราอยในสงแวดลอมทเปนอนตรายตอเซลลอยางมาก ทำาใหเซลลของรางกายเสยหายเพมขน การใชยารกษาโรคทมอย เปนการแกไขปลายเหตเปนสวนใหญ เชน โรคเบาหวาน ใชยาไปลดนำาตาลในเลอด แตยงไมมยาหรอสารใดทมขอพสจนชดเจนวา สามารถซอมแซมการทำางานของตบออนและฮอรโมนอนซลน เปนตน
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 3 of 18
เ ซ ล ล ซ อ ม เ ซ ล ล
ความหวงของมนษยในการฟ นฟเซลล มหลกฐานความเปนไปได ตงแตเมอประมาณ 70 ปมาแลว เมอป ค.ศ. 1931 ศ.นพ. พอล นฮาน ศลยแพทยชาวสวส ไดเอานำาทไดจากการบดเซลลตอมพาราไทรอยดจากสตว ฉดเขาผปวยโรคกลามเนอกระตกเกรง เนองจากถกตดตอมพาราไทรอยดโดยบงเอญ ซงเปนผลจากการผาตดตอมไทรอยดคร งกอน ปรากฏวาผปวยหายจากโรคชกเกรงได และไมมการแพใดๆ จากการตดตามผปวยไปอก 25 ปหลงจากนน เขาเรยกก า ร ร ก ษ า ช น ด น ว า Live Cell Therapy
หลงจากนน แพทยในยโรปโดยเฉพาะเยอรมนกไดพฒนา Live Cell Therapy หรอการปลกถายเซลลสด จนแพรหลาย มการคนพบวา นำาทไดจากการบดเซลลหนง จะไปซอมแซมเซลลชนดเดยวกน เชนเซลลตบกจะไปซอมแซมทตบ ทฤษฎนเรยกวา Cell Heal Cell กลายเปนเรองทฮอฮากนอยางมากในหมบคคลชนสง เนองจากคาใชจายการรกษาคอนขางแพง แพทยประสบผลสำาเรจในการรกษาโรคทส น ห ว ง แ ล ว
ชอเสยงของ Live Cell Therapy โดงดงมากในยโรป เมอนายแพทยพอลล นฮาน ตดสนใจรบรกษาสนตะปาปา Pius ท 12 ซงปวยหนก หมดหนทางรกษา แพทยหลวงทงหลายลงความเหนวา ทานจะมพระชนมชพอยตอไปอกไมนาน การตดสนใจรบรกษาทานสนตะปาปาครงนน นบวามความเสยงมาก และสรางความหนกใจใหกบนายแพทยพอลล นฮานไมนอย ทงจากพระอาการทเพยบหนก และจากคณะแพทยหลวงทจองซำาเตมทานทนทหากพระอาการไมดขน แนนอนหากวาไมเปนไปตามคาด กคงจะถงจดจบของ Live Cell Therapy ททานทมเทศกษาคนความาตลอดชวต คร งนนหลงจากนายแพทยนฮาน เดนทางไปรกษาพระสนตปาปาทกรงโรม
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 4 of 18
ประมาณ 1 เดอน สนตะปาปาปอสท12 กกลบฟ นขนมาและมสขภาพแ ข ง แ ร ง ไ ด อ ย า ง ป า ฏ ห า ร ย
ในยคนนคนดงอยาง ชาล แชปปลน, ประธานาธบด คอนราด อาดนาว แหงเยอรมน, ประธานาธบดวนสตน เชอรชลแหงอเมรกา, นายพลชาลล เดอ โกล แหงฝร งเศส, ดไวท ไอเซนฮาว, สมเดจพระจกรพรรดญปน, กษตรยโมรอคโค, กษตรยซาอดอาราเบย, กษตรยเยเมน ฯลฯ ล วนเป นบคคลทเขารบการรกษาด วย Live Cell Therapy ใ น เ ย อ ร ม น ม า แ ล ว ท ง ส น
ช ว โ ม เ ล ก ล ค ว า ม ห ว ง ใ น ก า ร ซ อ ม แ ซ ม เ ซ ล ล
จนกระทงแพทยชาวเยอรมน คอ นายแพทยคาลล ทอยเรอร ตงสมมตฐานวาความสำาเรจของ Live Cell Therapy ไมไดเกดจากการฉดเซลลทยงมชวตทงเซลล แตนาจะเกดจากโปรตนทอยภายในเซลลทยงคงลกษณะทางชวภาพไวได (Bioavailability) นายแพทยคาลลประสบความสำาเรจในการแยกสารชวโมเลกลภายในเซลลออก ดวยวธการทสามารถคงลกษณะชวภาพไดสมบรณ โดยใชกรดยอยผนงเซลลภายใตความเยนสง แลวแยกนวเคลยสของเซลลออก สกดเฉพาะไซโตพลาสซมเกบภายใตภาวะสญญากาศ วธการดงกลาวไ ด ร บ ก า ร จ ด ส ท ธ บ ต ร ใ น เ ว ล า ต อ ม า
ชวโมเลกลทสกดไดจะมคณสมบตซอมแซมเซลลแบบจำาเพาะเจาะจง เชน ชวโมเลกลจากเซลลตบของสตว กซอมแซมเซลลตบในรางกายมนษย นอกจากน ขบวนการดงกลาวยงทำาใหเอกลกษณของเซลลทเรยกวา HLA ซงอยบนผนงเซลลถกลบไป จงไมมการตอตานจากร ะ บ บ ภ ม ค ม ก น ป ร า ศ จ า ก ก า ร แ พ โ ด ย ส น เ ช ง
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 5 of 18
ความสำาเรจของนายแพทยคาลล กลายมาเปนความหวงสำาหรบคนธรรมดาทแมไมไดเปนผมชอเสยง มเงนทองมากมาย กสามารถเขาถงการรกษาทไดผลอศจรรยนได และรฐบาลเยอรมนกไดขนทะเบยนยาททำาจากชวโมเลกลจำานวน 100 ตำารบเมอประมาณปค.ศ. 1950 และใชรกษาโรคทเกดจากความเสอมของเซลลทกชนดอยางไดผลมาจ น ก ร ะ ท ง ถ ง ท ก ว น น
ค ว า ม จ ร ง เ ก ย ว ก บ ก า ร แ พ ท ย ช ว โ ม เ ล ก ล
ในหวงอายของมนษย โดยทวไปเซลลตางๆ จะแบงตวชดเชยการสกหรอประมาณ 50-60 ครง จากการศกษาพบวา ชวโมเลกล ชวยใหเซลลแบงตวไดเพมขนอกประมาณ 4-6 ครง ซงเทากบวาทำาใหช ว ง อ า ย ข อ ง ค น ย น ย า ว ข น น น เ อ ง
การทำางานของเซลลตางๆ มหวใจหลกคอการสรางโปรตน แลวโปรตนทไดกไปทำาหนาทตางๆ เชน เปนนำายอย เปนฮอรโมน เปนเนอเยอตางๆ ฯลฯ การสรางโปรตนในเซลลจะคลายกบการป มตรายาง เมอใชไปนานๆ เขา นำาหมกเร มแหง ตรายางเร มสก คณภาพของการป มกจะเสยไป ชวโมเลกล จะไปซอมแซมเซลลดจการซอมต ร า ย า ง แ ล ะ เ ต ม น ำา ห ม ก ท ำา ใ ห ค ณ ภ า พ ก า ร ป ม ด ข นนกวทยาศาสตรคนพบวา การแพทยชวโมเลกล สามารถชวยกำาจดเซลลผดปกต ตลอดจนคำาสงทผดพลาดตางๆ ซงทำาใหเกดโรคมะเรง จ ง ใช เป นท งการป องก น และรกษาโรคมะ เร ง ได หลายชน ด
ปจจบนมแพทยประมาณ 20,000 คนในยโรปโดยเฉพาะเยอรมน ใช การแพทยชวโมเลกล ในการรกษาผป วย และมประเทศทใหการรบรองการรกษาดวยวธนแลวทวโลก จำานวน 48 ประเทศ มผปวยทร บ ก า ร ร ก ษ า แ ล ว ป ร ะ ม า ณ 150 ล า น ค น
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 6 of 18
โรคทไดรบการระบวา สามารถรกษาไดดวยการแพทยชวโมเลกล คอ โรคความเสอมทกประเภท โรคหวใจ เบาหวาน โรคความดนโลหตสง ความดนโลหตตำา ภมแพ รมาตอยด กระดกเสอม ขอเสอม ไตวาย หวใจลมเหลว เสอมสมรรถภาพทางเพศ วยทอง ความพการทางสมอง ระบบประสาทถกทำาลาย โรคเครยด โรคตบ โรคสมองเตบโตชาในเดก ปญญาออน โรคเลอด โรคเหงอกและฟน โรคของตบ ออน ตอหน ตอกระจก ภมคมกนตำา ภมคมกนไวเกน โรคห โรคตา โรคความผดปกตของตอมไรทอ ภาวะมบตรยาก โรคผวหนง สวหวชาง โรคเสนเลอดตบ โรคพารกนสน โรคแผลกระเพาะอาหาร เปนตน
มสถตทนาสนใจคอ โรคเร อรงตางๆ ทแพทยระบวาสนหวงแลว สามารถทำาใหผปวยกระเตองขน หรอหายจากโรคไดสำาเรจถง 68 %
ส ร ป จ ด เ ด น ข อ ง ก า ร ร ก ษ า ด ว ย ช ว โ ม เ ล ก ล ค อ
ใชรกษาโรคทรกษาดวยวธอนไมไดผลแลว ดงทนายแพทยคาลลกลาวไววา เปนการ ใหความหวง“ สำาหรบผทสนหวงแลว” (offer new hope for the hopeless)
ไมมการแพ ไมมผลขางเคยงใดๆ ใชไดแมกระทงในเดกทารก
เปนการรกษาทตนเหต ไมใชรกษาทอาการ ยกตวอยางในโรคเบาหวานชนดทตองใชอนซลน ความผดปกตอยท Islet of Langerhans แพทยปจจบนใชอนซลนจากภายนอกเขาไปชดเชย ซงตองใชไปตลอดชวต สวนการแพทยชวโมเลกล ใชส า ร ช ว โ ม เ ล ก ล จ า ก ต บ อ อ น เ ข า ไ ป ซ อ ม เ ซ ล ล ต บ อ อ น
เปนการรกษาโดยการฟ นฟรางกายทงระบบ การเจบปวยของมนษยไมไดเกดเปนอวยวะใดอวยวะหนง แตมกจะเชอมโยงกน
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 7 of 18
ทงระบบ การรกษาทไดผลจงเนนการรกษาทงรางกายแบบอ ง ค ร ว ม
ทำาใหมนษยมอายขยยนยาวขน และทำาใหผสงอายมชวตอยอยางมสขภาพดตามสมควร GIVE LIFE MORE YEAR AND GIVE YEAR MORE LIFE
ท ำา ไ ม ก า ร แ พ ท ย ช ว โ ม เ ล ก ล จ ง ไ ม แ พ ร ห ล า ย
ความจรงการแพทยชวโมเลกลแพรหลายในยโรปมานาน แตความรนจำากดเฉพาะในยโรปทพดภาษาเยอรมน ตองยอมรบกนวาประเทศทมบทบาทและทรงอทธพลในวงการแพทยทวโลกคอ อเมรกา ตราบใดทอเมรกายงไมรจกวธการรกษาอยางน ตราบนนกเปนการยากทว ง ก า ร แ พ ท ย ท ว ๆ ไ ป จ ะ เ ข า ใ จ แ ล ะ ย อ ม ร บ
อยางไรกตาม เรมมหลกฐานมากขนในประเทศอเมรกาและประเทศทใชภาษาองกฤษอนๆ ในความพยายามทใกลเคยงกน และเปนการส น บ ส น น ท ฤ ษ ฎ เ ซ ล ล ซ อ ม เ ซ ล ล
เมอปค.ศ. 1999 กนเธอร โบเบล ไดรบรางวลโนเบลสาขาการแพทย ในการทเขาพสจนวา โปรตนของเซลล มรหสทใชระบวา จะเดนทางไปย ง จ ด ห ม า ย ท ไ ห น เ พ อ ท ำา ง า น ท จ ำา เ พ า ะ เ จ า ะ จ งและลาสดน นตยสาร Nature ฉบบวนท 5 เดอนเมษายน 2001 ต พมพผลงานวจยของแพทยจาก New York Medical College สหรฐอเมรกา แพทยทำาการทดลองในหน โดยการผกเสนเลอดหวใจของหน กระตนใหเกดกลามเนอหวใจตาย จากนนนำาเซลลตนตอ (Stem cell) จากไขสนหลงของหนอกตวหนง ฉดเขาไปตรงกลามเนอหวใจทตายไปแลว ผลปรากฎวา เกดการสรางเซลลกลามเนอหวใจใหม ทดแทนเซลลสวนทตายไปแลว ไดถง 68% ภายใน 9 วน
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 8 of 18
นอกจากน คณะนกวจยยงสญญาวา การพฒนาความรนเพอเปนยารกษาโรค จะเป นไปได อ กภายในเพยง 3 ปขางหน าน เท าน น
อยางไรกตาม อยากจะกลาวในทนวา เปนการดทอเมรกากำาลงพฒนาความรดานนขน เพราะในทสดจะมผลใหเกดการยอมรบในวงกวาง แมวาความจรงแลวแพทยเยอรมนไดพฒนาความรนมากอนหนาถงเกอบ 50 ป จนผลตยารกษาโรคทใชทฤษฎน ชวยเหลอผปวยทสนห ว ง ม า แ ล ว น บ ล า น ๆ ค น
ต ว อ ย า ง ผ ป ว ย
CASE 1 ก ร ะ ด ก ผ นาง ต. อาย 75 ป ปวยเปนโรคกระดกผ และกระดกสนหลง
เสอมมานานหลายป ตองรบประทานยาแกปวดชนดตางๆ เปนประจำาทกวน ตอมาในเดอนกนยายน พ.ศ. 2544 นาง ต. มอาการปวดหลง ราวลงขาอยางรนแรง อาการหนกมากจนไมสามารถเดนได แมกระทงพลกตวกจะปวดอยางรนแรง จงไดไปตรวจรกษาทโรงพยาบาลแหงหนง ผลการตรวจ MRI มกระดกสนหลงเสอมหลายขอ และมการกดทบเสนประสาท จงทำาใหเจบปวดรนแรง แพทย ไดแ น ะ น ำา ใ ห ร บ ก า ร ผ า ต ด
หลงผาตด ยงคงมอาการปวดเหมอนเดม และกยงไมสามารถลงนำาหนกทเทาขวาได หากใช Walker กจะเดนไดเพยง 3-4 กาวเทานน แลวกจะปวดมากจนทนไมไหว แพทยจงแนะนำาใหผาตดซำาอกครงหนง แตนาง ต. ปฏเสธ หลงจากทคยกบญาต เนองจากกลววาจะเดนไมได เหมอนกบเพอนคนหนง ทหลงผาตดแลวกเดนไมได
นางต. มาตรวจรกษาด วย Electroneural Diagnosis and Therapy เมอตลาคม 2544 พบวามการเสอมของประสาทห ล า ย จ ด ไ ด ร บ ก า ร ร ก ษ า ด ว ย ENT แ ล ะ Biomolecular Therapy หลงการรกษา 10 ครง อาการดขนตามลำาดบ สามารถ
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 9 of 18
เดนตวตรงได ลงนำาหนกได ครบหนงเดอน เดนไดโดยไมตองอาศยไ ม เ ท า
CASE 2 ส ม อ ง เ ส อ มนาย ส. อาย 65 ป ปวยเปนโรคสมองเสอม พดจาไมเปนคำา
เดนไมถนด มอเทาไมมแรง หยบของแลวตก จำาใครไมได ชวยตวเองไมได ตรวจรกษากบแพทยหลายโรงพยาบาล แพทยวนจฉยวาเปน อลไซเมอร และไดใหวตามนบำารงสมอง ตลอดจนยาเพมการไหลเวยนเลอดสวนปลาย แตอาการไมด ข น มแตจะทรดลงทกวนๆ
น า ย ส . ไ ด เ ข า ร บ ก า ร ร ก ษ า ด ว ย biomolecule – xenogenic peptide: cerebrum cerebellum, pineal body, epiphysis และ singlet oxygen หลงการรกษา 10 ครงผปวยสามารถพดไดรเร อง โตตอบได ความจำากลบคนมาบาง หลงการรกษาหนงเดอน ใสเสอผาเองได จำาชอลกๆ ได หลงการรกษาสองเดอน รางกายแขงแรงขนมาก ความจำาดขน ญาตบอกวากลบคนมาประมาณ 80% นบเปนตวอยางของผป วยทส นหวงแลว ส า ม า ร ถ ฟ น ก ล บ ค น ม า อ ย า ง อ ศ จ ร ร ย
CASE 3 เ ส น เ ล อ ด แ ข งนายแพทย ย. ปวยดวยโรคเสนเลอดสมองตบ และเสนเลอด
หวใจอดตน กอนทจะมารกษาดวย Biomolecular Therapy นายแพทย ย. มอาการหนกและ admit อยในโรงพยาบาลแหงหนง อาการทางสมองเปนมากขน และเหนอย ปวยหนกอยบนเตยง ไมสามารถลงจากเตยงได แพทยทดแล ไดบอกญาตวา คงอยไดอกไมน า น ไ ม เ ก น 3-6 เ ด อ น ใ ห ท ำา ใ จ
บ ต ร ส า ว ข อ ง น า ย แ พ ท ย ย . ไ ด ท ร า บ ข า ว เ ก ย ว ก บ Biomolecular Therapy จงดำาเนนการตดตอรกษาจากแพทยทเยอรมน ไดรบการรกษาดวย Biomolecular Therapy หลงการ
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 10 of 18
รกษาประมาณเดอนเศษ อาการตางๆ คอยๆ ดขน ในทสด สามารถก ล บ ม า ข บ ร ถ ไ ป ท ำา ง า น ไ ด ต า ม ป ก ต
CASE 4 อ อ ท ส ต กดญ. พ. อาย 5 ขวบครง ปวยเปนโรคผดปกตทางเมตะโบลซม
ชนดหนง ทำาใหการเจรญของกระดกผดปกต และเปนออทสตกดวย บคลกภาพทวๆ ไป ไมสนใจการเรยน ชอบหลบมมหอง ไมสนใจสงแวดลอม ไมพดคย ไมโตตอบกบใคร เมอเรยนถงชนอนบาล 3 ครขอใหยายเดกออกจากโรงเรยน และใหไปเรยนในโรงเรยนคนพการทางสมอง เพราะเดกไมยอมเรยนหนงสอ สอกบครและเพอนๆ ไมไดเลย
ผปกครองเดกไดขอรองครวาขอนำาเดกไปรกษาดวยชวโมเลกลดก อน หล งการร กษา 9 คร ง ด วย xenogenic peptide: epiphysis, cerebellum, cerebrum, bone cartilage, connective tissue, joint, diencephalon ดญ. พ เร มพดโตตอบได หลงจากรกษาครบสองเดอน พดจาเปนปกต และความจำาดมาก กลบไปเรยนกบเพอนๆ ไดเปนปกต การเรยนดขน เปนหนงในหาของผไดคะแนนสงสดในชนเรยน ผปวยรายนเปนตวอยางหนงในอกหลายๆ คนทเปนเดกออทสตกแลวไดรบการชวยเหลอใหสามารถกลบเขาเรยนหนงสอไดใหม และมขอสงเกตวา เมอเดกออทสตกไดรบการรกษาดวย Biomolecular Therapy จนอาการดขนแลว เด กกลมนมกจะมความจ ำาดเป นเลศ และเรยนหนงสอไดด มาก ตวอยางเชนเดกหญง พ. น วนหนงลมเอาสมดจดการบานมาโรงเรยน เดกหญง พ. กสามารถเขยนโจทยการบานทง 10 ขอไดครบถกตองเพยงแตสลบขอกนเทานน และดวยวยเพยง 5 ขวบของเธอ เธอสามารถจดจำาวนในปฏทนไดหมดทงป วาวนทน เดอนน ตรงกบวนอะไรในรอบสปดาห (จนทรถงศกร) เมอถามวาทำาอยางไร เธอตอบว าก จ ำาภาพของแต ล ะ เด อน ได โดย ไม ได ม ใครแนะน ำา
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 11 of 18
CASE 5 เ บ า ห ว า นนส . พ. ปวยเป นโรคเบาหวานในเด ก (Juvenile D.M.)
วนจฉยไดเมออาย 16 ป ไดรบการรกษาโดยฉด Insulin ทกวนมาหลายป ตอมามอาการทางจอตา จกษแพทยตรวจดแลวบอกวาไมมทางรกษาใหดขน เพยงแตประคบประคองไมใหตาเสอมเรวเกนไป และมแนวโนมวาจะเลวลง ผลการตรวจทาง lab BUN 60 mg% Creatinine 3.3 mg% FBS 381 mg% เ ม อ เ ร ม ร ก ษ า ไ ปประมาณหนงเดอน BUN ลดลงเหลอ 34 mg% Creatinine เหลอ 1.2 mg% และลด Insulin ลงจาก 20-40 Unit วนละสามคร ง เหลอวนละคร ง และอาการทางตาดขนอยางมาก จนแพทยแปลกใจ ปจจบนสามารถควบคมนำาตาลไดด ดวยการฉด Insulin วนละครง และงดฉดในบางวน เนองจากมอาการนำาตาลตำาเกนไป แมฉ ด เ พ ย ง ว น ล ะ 20 Unit
CASE 6 SLEนาง อ. อาย 43 ป เปนโรค S.L.E. ตงแตเมออายได 29 ป
โดยเรมจากอาการปวดทองแพทยสงสยไสตงอกเสบ ไดรบการผาตดเอาไสตงออก การผาตดพบไสตงปกตและมนำาในชองทอง หลงผาตดยงมอาการไข ออนเพลย ไมมแรง เบออาหาร อาเจยน ไดรบการตรวจอยางละเอยด และ 1 เดอนตอมาแพทยใหการวนจฉยวาเปนโรค S.L.E. นาง อ. เรมการรกษาดวยยาเพรดนโซโลน จาก 10 เมดแลวเพมเปน 20 เมดตอวน อาการปวดรนแรงมากและตองฉดม อ ร ฟ น เ ป น ค ร ง ค ร า ว
1 ปตอมา ยงทรมานจากอาการปวดขอ ปวดตามตว ออนเพลย หนาบวม ตวบวม และเร มมอาการตาพรา มองเหนไมชดเจนทงสองข า ง แ ล ะ ไ ด ร บ ก า ร ผ า ต ด ต อ ก ร ะ จ ก“ ”
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 12 of 18
ป 2536 ผปวยตองอยก บบาน ทำางานไมได มอาการปวดสะโพกขวามาก แพทยเอกซเรยแลวพบวากระดกผทงตว และขอสะโพกขวาอกเสบ สามเดอนตอมาไดรบการผาตดเปลยนขอสะโพกเ ท ย ม
ป 2537-2542 อาการของโรค SLE. กำาเรบรนแรง แมวาจะรบประทานยาเตมทแลวกตาม มอาการอกเสบทไต หวใจ ปวดขอ เปนไขทกวน มผนขนทแกมทงสองขาง ออนเพลยอยางหนก ตาเรมกลบมาพรา มองเหนไมชดอกครง เรมปวดสะโพกซายอยางหนก และเดนไมได ผปวยทอแทและสนหวงเกดอาการซมเศรารนแรง และไมอยากม ช ว ต อ ย ใ น โ ล ก น อ ก ต อ ไ ป
เ ด อ น ส ง ห า ค ม 2542 ผ ป ว ย ไ ด ร บ ก า ร ร ก ษ า ด ว ย Biomolecular Therapy และ Autohaemotherapy เวลาผ า น ไ ป ห น ง อ า ท ต ย ไ ข ล ด อ า ก า ร ป ว ด ข อ ด ข น ต า ม ล ำา ด บหลงการรกษาครบหนงเดอนครง ความดนในลกตาลดลง ตาเหนชดขน ผนทแกมหาย ไมมไข ไมมอาการปวดตามขอ และสามารถหยดยา Prednisolone ไ ด จ า ก ท ท า น ย า น ม า 14 ป
เจาะเลอดตรวจหนาทของไต B.U.N. และ Creatinine ลดล ง จ น เ ป น ป ก ต
ปจจบนผปวยกลบไปทำางาน มชวตความเปนอยเหมอนคนปกต ข บรถได ส ขภาพแข งแรงด เธอพดว า เหม อน ได ช ว ต ใหม
CASE 7 ร ม า ต อ ย ด นาง พ. อาย 60 ป ปวยเปนโรค SLE ตงแตเปนสาว มอาการ
เร มตนคอออนเพลยมาก และปวดตามตว ตอนแรกแพทยวนจฉยขนตนวาเปนโรคมะเรงในเมดเลอดขาว แตเมอตรวจอยางละเอยดท
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 13 of 18
โรงพยาบาล แพทยกระบวาเปนโรคขาดอาหาร ผปวยเดนทางเขาออกโรงพยาบาลตางๆ หลายทแตอาการกไมดขน และถกสงไปรกษากบจตแพทย จนกระทงแพทยทโรงพยาบาลแหงหนง ตรวจอยางละเอยดและวนจฉยวาเปนโรค S.L.E. จงไดรบประทานยาเพรดนโซโลนตดตอกนมาตลอด ผปวยจะมอาการหนกเปนพก ๆ ประมาณ ป ล ะ 1 ห ร อ 2 ค ร ง
ประมาณปพ.ศ. ๒๕๓๑ เร มมอาการปวดตามขออยางรนแรง และมขอแขง อาการเรมเปนมากขนเรอยๆ จนขอตด งอเขาไมได งอศอกไมได กำามอไมได ทก ๆ วนในตอนเชาจะไมสามารถขยบแขนขาได ตองนอนปวดทรมานอยบนเตยง จนกระทงสายๆ จงจะเร มขยบไดบาง ในชวงทอาการรนแรง จะมการอกเสบทกขอ แมกระทงขอขากรรไกร ทำาใหรบประทานอาหารไมได แพทยตรวจเลอดและเอกซเรยแลว วนจฉยวาเปนโรครมาตอยด แพทยผเชยวชาญบอกวา SLE แ ล ว ก ล บ เ ป น ร ม า ต อ ย ด
ผปวยไดรบยาขนานตางๆ เร มจาก Plaquinil ทานจนเกดอาการอกเสบของเสนประสาทจงตองหยดไป ตอมาใช Gold Salt ทานจนกระทงเกดอาการไตอกเสบจงตองหยดไป จนในทสดตองใชยาฆามะเรง นอกจากอาการของโรคทรนแรงมากขนเร อยๆ แลว ผ ปวยตองทนทกขทรมานจากผลขางเคยงของยานานาชนด เปนเวลานาน จนในระยะประมาณป 2541 เร มมอาการแพรนแรง แพควนบหร แพฝนละออง แพอาหาร ฯลฯ มผนคน บวมตามหนาตา ตลอดเวลา เขาๆออกๆ โรงพยาบาล แตละครงทเขาโรงพยาบาล กจะแพยาท ใ ห ร ะ ห ว า ง อ ย โ ร ง พ ย า บ า ล อ ก จ น ท อ แ ท ก บ ช ว ต
ป 2542 เร มรกษาด วย Biomolecular Therapy และ Autohaemotherapy อาการตางๆ ก เร มด ข นมาตามล ำาด บ ปจจบน ผปวยเดนไดโดยไมตองใชไมเทาอกตอไป และสามารถงอเขา
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 14 of 18
ได งอศอกได มสขภาพดขนมาก อาการปวดขอดขนมาก เหลอคางอยเพยงขอมอขางขวาทยงปวดอยบาง สงทผปวยตนเตนมากคอ ม อยวนหนง ผปวยลงไปนงยองๆ กบพนเพอปลกตนไม แลวลกขนมาเองได ตอนแรกไมรตวพอนกขนไดกตนเตนมาก เพราะทำาเชนนนไมไ ด ม า น า น ก ว า 20 ป แ ล ว
CASE 8 พ ย า ธ ใ น ไ ข ส น ห ล งนางสาว ก. อาย 16 ป เร มแรกมอาการปวดตามกลามเนอ
และมการอกเสบแบบยายทไปตามกลามเนอตางๆ แพทยวนจฉยวาเปนพยาธตวจด ไดใหยามารบประทาน ระหวางทรบประทานยาอยนน เกดอาการเปนอมพาตทขาทงสองขางอยางกระทนหน ภายใน 5 วนกเร มเดนไมได ถายปสสาวะไมออก ถายอจจาระเองไมออก แพทยทเวชศาสตรเขตรอนวนจฉยวาเปนพยาธเขาไขสนหลง ไดสงผปวยตอมาทโรงพยาบาลจฬา ผลการตรวจ MRI สองครง ยนยนวาพยาธไชเขาไขสนหลงและตดไขสนหลงออกมาขางนอก ผปวยเดนไมไดตองใชรถเขน และตองคาสายสวนปสสาวะไว สวนการถายอจจาระ ตองใชวธสวนออกมาทกวน ขาทงสองขางเรมลบลงโดยเฉพาะขาขวาจะลบมาก และขยบไมได ผปวยถามวามโอกาสกลบมาเดนไดหรอไม แพทยบอกวาหมดหวง เพราะประสาทถกตดขาด แพทยพดกบญาตวาถาเ ด น ไ ด ก อ ศ จ ร ร ย แ ล ว
ผ ป วยได ร บการรกษาด วย Xenogenic peptide เพ อซอมแซมไขสนหลง, กลามเนอ, เสนประสาท, Neuromuscular junction เวลาผานไปสองสปดาห ขาเร มขยบได และมแรงมากขนตามลำาดบ ในสปดาหทสามผปวยสามารถเดนไดโดยใช walker และถอดสายสวนปสสาวะออก สามารถปสสาวะและอจจาระเองได
เมอผปวยไปพบแพทยทเวชศาสตรเขตรอนตามนด ดวยการเดน Walker เขาไป แพทยตกใจมาก แตกยงสงยาสวนอจจาระและ
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 15 of 18
สายสวนปสสาวะมาให ผปวยไปรบยาแลวนำายาสวนมาคนแพทยและบอกวาไมตองใชแลว ปจจบนผปวยสามารถเดนไดเองโดยไมตองใช Walker แล ว ขาท ล บไปก กล บเต มข นมาเท าก นท งสองขาง
CASE 9 ส ม อ ง เ ส อ มนาง ซ. อาย ๘๔ ป มโรคประจำาคอ โรคเบาหวาน ซงเปนมา
ตงแตอาย ๖๗ ป ไดรบการรกษาจากแพทยทโรงพยาบาลรามาธบดมาโดยตลอด สามารถควบคมนำาตาลไดในระดบทนาพอใจ ตอมายายไปอยทจงหวดลพบรการเดนทางมาพบแพทยไมคอยสะดวก จงใชวธเอาไปรบประทานทบานตามคำาสงแพทย ระยะเวลาทเขารบการตรวจรกษาหางออกไป
ตอมาเมอประมาณเดอนกรกฎาคม ๒๕๔๔ ผปวยมอาการออนเพลย เบออาหารมาก มาทราบภายหลงวาเปนอาการนำาตาลในเลอดตำา มอาการคอแขง เหมอลอย แขนขาไมมแรง จงเขารกษาตวทโรงพยาบาลเอกชนในจงหวดลพบร ๒-๓ วนจากนนกกลบบานได
แตเมอกลบมาพกทบานไดเพยงวนเดยว ปรากฏวามไขสง มอาการซม จำาอะไรไมคอยได จงนำาตวกลบเขารกษาทโรงพยาบาลเดมอกครง แพทยวนจฉยวามการตดเชอในปอด การรกษาทำาใหอาการตดเชอดขน แตคนไขมอาการซมมากขน ไมคอยพด เบออาหารอยางรนแรงไมถายอจจาระ ปสสาวะ จงตองใชการสวนและใหยาขบปสสาวะ เมอจะถายปสสาวะกบอกไมทน จงตองจงใสสายสวนปสสาวะ มอาการเหนอยเพลยมาก นอนตลอดวน ไมยอมกลนอาหารจนตองใสสายใหอาหารทางจมก แตผปวยเจบมาก ลกๆ ทนเหนแมทรมานไมไหวจงสงใหเลกการสอดสายใหอาหาร
ผปวยรกษาตวอยในโรงพยาบาลตดตอกนจนครบ ๑๙ วน เมอการตดเชอในปอดดขนแพทยกใหกลบบาน แตอาการทางสมองกลบแยลงเรอยๆ ผปวยจำาสถานทไมได จำาบคคลใกลชดไมได จำาไมไดแมกระทงอายของตนเอง เมอมผถามวาอายเทาไร ผปวยบอกวาอาย ๒๐ ป ตอมามอาการซมลงมาก ไมคอยพด เมอพดกไมคอยมเสยง
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 16 of 18
และนอนอยบนเตยงตลอดเวลา ถายอจจาระปสสาวะบนเตยง กลนอาหารลำาบาก ไมคอยยอมกลนอาหาร จำาคนใกลชดไมคอยได แมกระทงลกทดแลพยาบาลอยกเรยกชอไมคอยถก เรยกชอสลบกน ลกสาวอาย ๔๘ ป เดนเขามาหา ผปวยคดวาเปนหลาน อาย ๑๒ ปจงเรยกชอหลาน
ตอมาไดรบการรกษาดวย Xenogenic Peptide จำานวน ๕ ครง หลงจากนน รบประทานอาหารไดมากขน พดคยมากขน ความจำาดขนสามารถเลาราวทเกดขนในอดตได จำาชอคนไดมากขน สามารถลงจากเตยงเขาหองนำาไดโดยมคนชวยประคอง
๒ สปดาหตอมา รบประทานอาหารทมกากใยไดเปนปกต สามารถออกเดนดวยการใชวอคเกอรไดภายในบาน อารมณดยมแยมแจมใส สามารถนงทโซฟารบประทานอาหารและดทวไดเปนเวลานานๆ บรเวณหนาผากมไรผมทงอกออกมาใหมมสดำา เนองจากผปวยมผมสขาวทงศรษะ ไรสดำาผมทงอกออกมาใหมทำาใหเหนชดเจน
ตนเดอนกนยายน ๒๕๔๔ ผปวยนงดขาวโทรทศนเรองนำาทวมใหญทจงหวดเพชรบรณกบเพอนทอยในวยเดยวกน เมอรบทราบขอมลจากขาวแลว สามารถวพากษวจารณเหตการณดงกลาวได และไดสงการใหลกนำาเงนไปซอขาวสารสำารองไว ดวยเกรงวาขางสารจะขาดตลาดเนองจากพนททนำาทวมเปนพนทนาเปนสวนใหญในการรกษาขนตอมาผปวยไดรบ Xenogenic peptide อกสองครง ในวนท ๓๐ สงหาคม และวนท ๑ กนยายน 44 หลงจากนนประมาณ ๑ สปดาห ผปวยสามารถเดนเองไดโดยไมตองใชวอคเกอร ปจจบนผปวยสขภาพแขงแรงด และดกวากอนจะเขาโรงพยาบาลดวยซำา เพราะเดมผปวยตองใช walker เนองจากหกลมและสะโพกแตกเมอสองปทแลว และการผาตดครงนนทำาใหกลามเนอสะโพกลบ ปจจบนกลามเนอบรเวณนนเตมขน
CASE 10 เสนเลอดหวใจอดตน
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 17 of 18
นาย ป. อาย 78 ป เคยเปนโรคเบาหวาน แลวไดไปรกษาดวยยาสมนไพรจน ซงโรคเบาหวานหายไป แตกลายเปนโรคไตวายเนองจากยาสมนไพรจน มของเสยในเลอดคง และบวมนำาเปนพกๆ เดอน ตลาคม พ.ศ. ๒๕๔๔ มอาการเจบหนาอกอยางรนแรง และตรวจพบกลามเนอหวใจตาย จงไดทำาการฉดสตรวจเสนเลอดหวใจ พบมเสนเลอดหวใจอดตนรนแรง และแพทยไดพยายามทำา Balloon แตทำาไมสำาเรจ จงแนะนำาใหทำาผาตดเปลยนเสนเลอดหวใจ ผปวยไมไดรบการผาตดเพราะรางกายออนแอมาก เกรงวาจะทนตอการผาตดไมไหว จงพยายามหาทางเลอกอน
ผปวยรบการตรวจดวย electroneural diagnosis และใหการรกษาดวย ENT และ Biomolecular Therapy หลงฉดยาได 3 ครง อาการบวมลดลงมาก อาการเหนอยดขนมาก แขนขามแรงขน สามารถเดนไดประมาณ 100 เมตร โดยไมเหนอย เมอถงกำาหนดนดพบแพทยทางดานโรคหวใจ แพทยไดเพมยา Beta Blocker อกหนงชนด นอกเหนอจากยาขยายหลอดเลอด, ยาขบปสสาวะ, ยากระตนหวใจ ทรบประทานเปนประจำา หลงกนยาไปเพยงเมดเดยว ความดนลดลงมาก ปสสาวะไมออก เหนอยมาก และเรมมอาการบวมทเปลอกตาทงสองขาง จงไดหยดยา และไดให Biomolecular Therapy เพอ maintain ความดนเลอด และการทำางานของไต
หลงการรกษา ครบ 10 ครง อาการตางๆ ดขนมาก ไมเหนอย ผปวยบอกวา แขงแรงเหมอนปกตแลว อาการเจบหนาอกทเคยเปนอยกหาย การขบปสสาวะเปนปกต สามารถเดนไดไกลๆ โดยไมเหนอย
CASE 11 Cerebral Palsyนองกวาง อาย 4 ขวบ ปวยเปนโรคสมองพการแตกำาเนด
เนองจากคลอดกอนกำาหนด คอคลอดเมอตงครรภได 7 เดอน นำาหนกแรกคลอด 780 กรม และตองใหออกซเจนตลอดจนชวยการหายใจในโรงพยาบาลนาน 2 เดอน วนทเรมรกษาดวย Biomolecular
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc
Page 18 of 18
therapy มอาการสำาคญคอ กลามเนอออนแรงทงตว ขามากกวาแขน และคอออน ไมสามารถตงคอไดเอง พดไมชด
หลงการรกษาประมาณ 1 เดอน พดจาไดชดถอยชดคำามากขน กลามเนอหลงและกลามเนอคอแขงแรงขน แตยงนงและพยงตวเองไมได เรมคลานเองได เมอกลบไปตรวจตามนดทโรงพยาบาลราชวถ แพทยและนกกายภาพบำาบดบอกกบแมผปวยวา กลามเนอขยายขนอยางชดเจน กำาลงแขนดขน และการเกรงของกลามเนอตางๆ ลดลง
หลงการรกษาอยางตอเนองประมาณ 3 เดอน สามารถนงบนทนอนไดนานเปนชวโมง จากเดมทนงไดประมาณ 5-10 นาทกจะลม แตหลงยงงอออน สามารถยนจบพนกเกาอไดนานขน จากเดมทหากพยงยน จะมการเกรงของขาทงสองขาง ปลายเทาจกงมทำาใหยนไมไดหลงการรกษาประมาณ 6 เดอน กลามเนอหลงดขนมาก นงไดตรงขน พยงคอไดด เรมหดเดนโดยมราวจบ
/tt/file_convert/5ab051ad7f8b9a25088e9420/document.doc