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Efectividad de un grupo psico-educativo para el trastorno de ansiedad en Atención
Primaria
Mercè Gasull GomisMªEugenia Massó Mor Àngela Andreu SalvadóMiriam Pujol Porqueras
Empar Valdivieso López Jordi Daniel Díaz
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Como abordamos los profesionales de enfermería de
Atención Primaria la Salud Mental?
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• Se estima que el 9% de la población española padece algún trastorno relacionado con la salud mental y que más de un 15% lo padecerá a lo largo de la vida.
Ministerio de Sanidad y Consumo
• La ansiedad y depresión suponen entre el 15 y el 30% de las consultas de AP, y se asocia con un mayor número de visitas.
• En España se calcula que el 21% de los usuarios de atención primaria toman psicofármacos.
Algunos datos sobre la PREVALENCIA de este problema de salud
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Grupos psicoeducativos para el tratamiento de la ansiedad en Atención Primaria
• Los grupos psico-educativos son una nueva forma de abordar la ansiedad y la depresión asociada a la dificultad de adaptación de muchas personas a los cambios de nuestra sociedad. Y este abordaje lo puede liderar el profesional de enfermería.
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GRUPOS PSICOEDUCATIVOS EN EL ABS EL MORELL
2009-2010
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Objetivos
• General:– Determinar la eficacia de un programa psico-
educativo grupal en la calidad de vida de las personas con trastornos de ansiedad
• Específicos:– Valorar la calidad de vida de las personas con
trastornos de ansiedad antes y después de la intervención del programa psico-educativo
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METODOLOGÍA I
Tipo de estudio: Estudio descriptivo tipo antes-después de una intervención.
Ámbito: AP.
Población de estudio: pacientes derivados de las consultas de AP con trastornos de ansiedad.
Instrumentos: Escala de Goldberg, Cuestionario de Salud EuroQol (EQ-5) y Escala de HAD.
Variables: Variables sociodemográficas, relacionados con hábitos de salud y Variables relacionadas con el trastorno de ansiedad: aparición, frecuencia, duración, actitud frente al episodio.
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METODOLOGÍA II
Descripción de la intervención: Los pacientes fueron derivados a una consulta específica de enfermería y los seleccionaba. El grupo constaba de 12 sesiones 1 semanal de 1,30 horas donde se enseñaban recursos para mejorar la ansiedad.
Análisis: Estadística descriptiva para describir las variables y análisis bivariado.
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GRUPOS PSICOEDUCATIVOS ABS MORELL 2009-2010
51 personaspropuestas
27 personas entrevistadas
24 personas no entrevistadas
22 personas grupo
14 personas asistenciaaproximadamente
80% sesiones
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Edad
20-29
30-39
40-49
50-59 70%
Estudios
11%
33%
19%
11%
4%
11%7% 4%
SIN ESTUDIOS EGB/ESO FP1 FP2
FP3 BACHILLERATO DIPLOMATURA LICENCIATURA
Situación familiar
23%
59%
18%
SOLTERA
CASADA
DIVORCIADA
Nº de Hijos
27%
55%
18%
NINGUNO
ENTRE 1 Y 2
MÁS DE 3
CARACTERISTICAS socio-demográficas de la muestra estudiada
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Consumo de fármacos
59%
41%
SÍ
NO
Consumo de excitantes (café,cacao, refrescos)
SI80%
NO20%
SI NO
Situación Laboral
73%
27%
TRABAJA
NO TRABAJA
Consumo Alcohol
NO53%
SI47%
SI NO
Consumo de tabaco
SI60%
NO40%
SI
NO
CARACTERISTICAS estilo de vida de la muestra estudiada
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Frecuencia de aparición del problema
7%
29%
21%
43%
casi nunca alguna vez bastantes vegades constantemente
Momento del dia en que aparece el problema
62%23%
15%
cualquier momento mañana noche
Intensidad Media del malestar
0
2
4
6
8
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
CARACTERISTICAS del trastorno de ansiedad de la muestra estudiada
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Escala de ansiedad y depresión de Goldberg
INICIO FINALANSIEDAD 7,2 4
DEPRESIÓN 5,32 2,6
Subescala de ansiedad:
4 o más respuestas afirmativas
Subescala de depresión:
2 o más respuestas afirmativas
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Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HAD)
INICIO FINAL
ANSIEDAD 14,4 9,6
DEPRESIÓN 8,4 5,2
0-7 no caso
8-10 caso dudoso
>11 probable caso
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CUESTIONARIO DE SALUD EuroQol (EQ-5D)
INICIO FINAL
5 dimensiones 3,4 1,5
EVA mejor/peor
estado salud
4,3 7,3
Dimensiones: de movilidad, actividades cuotidianas, dolor/malestar y ansiedad/depresión.
Escala visual EVA mejor/peor estado de salud
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Repercusiones en la practica clínica
• Aumenta los conocimientos sobre el trastorno de ansiedad
• Disminuye la sintomatología
• Reduce la frecuentación en las consultas
• Mejora las relaciones sociales
• Incrementa la autonomía de los pacientes.
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CONCLUSIONES
• Los participantes expresaron en diferentes ocasiones que habían aprendido a reconocer los síntomas, a relacionarlos con un pensamiento negativo y a utilizar las herramientas aprendidas como la relajación, la respiración y la técnica de resolución de problemas.
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• Los grupos psico-educativos son una buena opción para abordar los trastornos de ansiedad en el ámbito de la AP.
• A nuestro entender se requieren estudios cualitativos para profundizar en la comprensión de los fenómenos que se relacionan con este trastorno y elaborar estrategias de abordaje más eficientes.
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CONCLUSIONES
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Los grupos psicoeducativos son una forma segura de abordar el trastorno de ansiedad. Se necesita una dosis de paciencia y un comprimido de alegría
para obtener resultados similares al abordaje farmacológico
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Muchas gracias por su atención