Salud en la nueva generación

AnemiA en niños pequeños

Salud en laS relacioneS de parejaCuidemos nuestros riñones

¿EstiramiEnto o calEntamiEnto?

Abril Año 2 No. 15

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Administración Karina Hernández

Operaciones Ana Lilia González

DirecciónGermán Yépiz R.

Diseño Comercial Diego Herrera

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Morelia C.P. Juan Carlos Campos Ponce

ComercializaciónGerardo Rodríguez

Editor Gráfico Duarte Publicidad

La última generación de niños, llamados “Generación z”, tienen características diferentes a los ya adultos que nacie- ron con el cambio de milenio, conocidos como “Millenials” o “Generación Y”.

Cada generación tiene sus características propias que la definen, positivas y negativas. Para poder educar mejor y sobre todo para entenderlos y comprender sus áreas de opor-tunidad, saber cómo aprenden, conocer a qué tipo de proble-mas se enfrentan; nos ayuda como padres, educadores o bien adultos para poder cuidar su salud emocional, por lo que la psicóloga nos comparte en el artículo que encontrará en este número las características que tienen los niños de ahora.

Los Millenials son la generación que nació entre 1976 y 1995 aproximadamente, mientras que la “Generación Z” nació en el periodo de 1995 al 2015.

Los Millenials, quienes ahorita tienen entre 20 y 40 años, son digitales, multitasking, proambiente, sociales, quieren ser líderes o estar cerca de uno, aman lo que hacen, quieren comerse al mundo al hacer varias cosas simultáneamente y son críticos y exigentes.

Es indispensable enseñarlos a apreciar las cosas y a vivir su realidad en cuanto a la parte social, a tener relaciones no sólo

a través de los medios electrónicos y a no perder su capacidad de asombro. Así mismo, a saber desprenderse de lo electrónico para poder poner a trabajar su imaginación. Los medios digi-tales son de gran ayuda pero la exposición prolongada de un niño a ellos aumenta los riesgos de una depresión, dificultad para conciliar el sueño y el aumento de la ira irracional.

Doctores y pacientes siempre buscan encontrar las causas de las enfermedades para poder atacarlas de raíz. Reciente-mente se ha encontrado que los factores de riesgo tradicionales explican tan sólo entre el 55 y 60% de los eventos cardiovas-culares. Infórmese a través del artículo que se incluye sobre el factor de riesgo emergente de lipoproteína de baja densidad (LDL colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (SdLDL-colesterol), lo que incrementa hasta tres veces el riesgo de una enfermedad cardiovascular.

En esta edición se incluyen también diversos temas enfoca-dos en la salud y prevención tales como anemia en niños pe-queños, salud en las relaciones en pareja, qué es el dolor, entre muchos otros.

En especial, le deseamos mucha salud y alegría a todos los niños. Esperamos que la información incluida en este número sea de su interés para cuidar de los suyos y gozar de bienestar.

editorial

6 Anemia en niños pequeños Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez

8 Generación Z Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez

10 Cuidemos nuestros riñones Dr. Marco Antonio Escalante Rodríguez

10 Salud en las relaciones de pareja Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez

13 ¿Qué el dolor? Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

14 ¿Estiramiento o calentamiento? Dr. Aurelio G. Martínez Lozano

CoNteNido

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Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovasculares

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La anemia es la disminución de glóbulos rojos en la sangre, los cuales, se encargan de transportar

el oxígeno a todos los órganos del cuerpo a través de una proteína llamada hemoglobina. Cuya medición en sangre se emplea para detectar la presencia de anemia.

Pueden ser diversas las causas de su aparición, sin embargo, la principal es de origen nutricional. Si no reciben a través de la alimentación las vitaminas y los minerales que necesitan como el hierro (principal

responsable de la apa-rición de anemia), el niño puede desarrollar anemia.

Aunque todos los niños que no reciben una adecuada alimen-tación pueden presen-

tar anemia existen grupos de mayor vulnerabilidad en los cuales las consecuencias que conlleva también son mayores.

Prevención La mejor forma de prevenir la aparición de anemia es: Ofrecer leche materna de forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y mantenerla de forma complementaria hasta los 2 años.

A partir del sexto mes es necesario incluir alimen-tos diferentes a la leche que sean ricos en hierro y vi-tamina C como cereales fortificados, frutas (manzana, guayabas, duraznos, etc.), verduras verde oscuras (espinacas, acelgas, brócoli, etc.) y carnes.

La alimentación rica en hierro debe mantenerse aún después de los 2 años de edad y también evite

bebidas como café, refrescos y tés, ya que limitan la absorción del hierro por el organismo.

Es importante que identifique el tipo de alimenta-ción que está recibiendo su hijo(a), si no es la correcta y además nació antes de las 36 semanas de gestación o pesó menos de 2.5 kg al nacer, tiene un mayor riesgo de presentar anemia y es importante que lo comente con su pediatra para que pueda descartarlo o dar el tratamiento necesario. ^

AnEmiA En niños PEquEñosUn niño con anemia suele presentar dificultades en el aprendizaje, disminución en el desempeño cognitivo y fracaso escolar

La edad de mayor riesgo para su apari-ción es en niños menores de 2 años, debido a dos razones: • Rápido crecimiento físico y mental que

demanda altas cantidades de hierro: durante el primer año de vida el peso al nacer se triplica, a los dos años la estatura se habrá duplicado y el cerebro habrá alcanzado aproximadamente un 80% de su peso adulto.

• Inadecuadas prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria: en México, únicamente el 14.5% de los niños menores de 6 meses de edad reciben lactancia materna exclusiva, y solo 1 de cada 2 niños reciben alimentos ricos en hierro a partir del sexto mes.

Edad dE mayor dE riEsgo

Mtra. Laura Isabel Villa Yañez nutrióLoga pobLacionaL Ivilla@unkilodeayuda.org.mx

ImportANte preveNIr su ApArIcIóN

general de orina, hemoglobina glucosilada, tiempos de coagulación, grupo sanguíneo y Rh, prueba rápida para VIH, colesterol, triglicéridos, perfil de lípidos, reacciones febriles, antígeno prostático y prueba de embarazo.

Lugares atendidosSe ha trabajado en las comunidades de Tanaquillo, Huáncito, Zopoco, Tacuro, Los Nogales, Huecato, Ta-recuato y San Jerónimo donde se han realizado 2 mil 796 estudios de laboratorio, 977 densitometrías, 468 ultrasonidos mamarios, 278 ultrasonidos obstétricos,

conVoYeS de la SaludHan atendido a casi 5 mil indígenas en Michoacán

Para preservar la salud de las y los michoacanos en las comunidades indígenas, una prioridad del

gobierno que encabeza Silvano Aureoles Conejo, la Secretaría de Salud de Michoacán (SSM) ha atendido en lo que va del año a 4 mil 643 habitantes a través de los convoy adquiridos para el Fortalecimiento de la Red de Atención Primaria a la Salud.

De acuerdo con información proporcionada por el Régimen Estatal de Protección Social en Salud, estas unidades cuentan con el equipo de laboratorio nece-sario para realizar estudios de diagnóstico y atención oportuna, lo que ha permitido que de enero a la fecha se haya dado atención a los municipios de Chilchota, Cherán, Tangancícuaro, Tangamandapio y Huetamo.

Estudios realizadosAhí se han realizado estudios de mastografía, electrocardiograma, den-sitometría ósea, rayos X y ultrasonografía así como estudios de laboratorios de biometría hemática (18 pa-rámetros), química sanguí-nea (12 elementos), examen

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299 electrocardiogramas, 855 mastografías y 455 tele de tórax beneficiando en total a 4 mil 643 pacientes.

Todo ello, como parte de las acciones de fortaleci-miento de la Red de Atención Primaria a la Salud en Michoacán que arrancó el día 9 de diciembre del año pasado de manera oficial y para lo cual el gobierno aplicó 90 millones de pesos en el equipamiento de 2 convoy, cada uno de ellos conformado por cuatro vehículos tipo camión debidamente acondicionados y equipados, así como de una unidad itinerante de entrega de resultados integradas por un equipo de trabajo de 13 personas entre médicos, enfermeras, químico, técnico laboratorista y técnico radiólogo.

Estos convoyes son atendidos por personal debi-damente capacitado y especializado en el área de la salud, quienes además dominan la lengua purépecha para no tener problemas de comunicación con la po-blación indígena y así brindar una mejor atención a los usuarios.

persoNAl especIAlIzAdo

• Cuatro vehículos tipo camión acondicionados y equipados

• Unidad de entrega de resultados

• Médicos

• Enfermeras• Químico• Técnico

laboratorista• Técnico radiólogo• Personal

domina lengua purépecha

Cada Convoy inCluyE:

Con estas acciones, el gobierno del Estado a través de la SSM cumple con el compromiso de acercar los servicios de salud a las personas que más lo necesitan mediante una atención oportuna de calidad y con calidez. ^

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GEnERACión “Z”Niños nacidos a partir de 1995 pertenecen a esta generación de nativos digitales

La impresionante arquitectu-ra cerebral del ser humano y

todas las habilidades que alberga, las cuales nos permiten realizar tareas, reconocer sentimientos, memorizar datos, crear y cons-truir desde artefactos a maravi-llas tecnológicas, ha evolucionado constantemente.

La cognición humana es, por tanto, algo que nos causará fasci-nación siempre y que a través de las generaciones nos sorprende cada vez más.

Es en la infancia cuando ad-quirimos la mayor cantidad de conocimientos y capacidades, y es innegable que el medio que

INfANcIA de Nuestros díAs

De igual manera, tienen mayor conciencia por el medio ambiente, y se caracterizan, por inculcar a otros el cuidado por los seres vivos y los ecosistemas. Poseen mayor practicidad, ya que las herramien-tas que manejan para la vida coti- diana son más amigables para el usuario que las existentes en déca-das pasadas.

Este pensamiento pragmático podría resultar también en la bús- queda de un estilo de vida más sencillo pero menos tradicional. Son muy activos, por lo que desde temprana edad tienen su primer empleo, algunos de ellos también se sienten presionados por sus padres para ganar experiencia profesional, por lo que comienzan a trabajar desde que estudian la preparatoria.

Acerca de los recursos tec-nológicos, evidentemente se les dificulta concebir su vida sin el in-ternet o los aparatos electrónicos, por lo que mostrarán la tendencia

algunas de sus características son muy distintas a la de la generación “millenials” que les precede.

¿Cómo son los niños de esta generación?Se considera que poseen mayor madurez intelectual, lo cual no precisamente nos habla de mayor coeficiente, sino de una postura distinta de sus esquemas mentales y la forma en que son empleados para el conocimiento que adquie-ren y su aplicación.

nos rodea viene a ser determinan-te en la forma en la que crecemos y aprendemos.

Cambios generacionalesDentro del estudio del comporta-miento humano, se ha visto que como especie, hemos tenido impor- tantes cambios que no sólo obede-cen a variables orgánicas, genéticas o anatómicas, sino también a las de naturaleza cultural, y al cómo nos adaptamos al entorno que nos rodea, a las personas con las que generamos vínculos, y por su-puesto, a los avances tecnológicos que nos facilitan la vida.

Recordemos que algunas ge-neraciones atrás fueron definidas también, por los cambios sociales de su época, por lo que la nueva generación, llamada “generación z”

o “nativos digitales” no es la excepción. Podemos observar

las diferencias com-portamentales en nuestros

pequeños, si nacieron a partir del año 1995 hasta el presente;

a ensimismarse para obtener infor-mación o visitar continuamente las redes sociales, las cuales son una pieza clave en su cotidianidad.

Hemos de poner especial aten-ción en la manera en que contem-plan al mundo, propiciando que no pierdan su capacidad de asombro y el valor de los vínculos afectivos que no están dentro del mundo digital.

Esta generación, de emprende-dores natos con gran curiosidad por la información y por aplicarla en beneficio de lo que les rodea, podría ser la transición tan espe-rada para hacer efectivos los cam-bios anhelados y cultivados tan cuidadosamente por generaciones anteriores.

Conozcamos entonces, a deta- lle, la manera en que ellos explo-ran el mundo y lo hacen un lugar mejor, con sus proyectos y accio-nes, seamos parte de sus logros y ensayos, como padres, educado- res y orientadores. ^

• MayoR MaduRez Intelectual• Mayor conciencia por el ambiente• estilo de vida más sencillo, quizás

menos tradicional• Mayor practicidad• Inculcan a otros cuidar seres vivos• aparatos electrónicos como pieza clave• Gran curiosidad por información• emprendedores natos

CaraCtErístiCas

Lic. Fabiola Guadalupe Rivas Inzunza psicóLoga infantiL f.rivas.isj@gmail.com

Con el objetivo de garantizar el acceso de las y los michoacanos que por diversas circunstancias físicas o de otra índole no pueden acudir

a un Centro de Salud u Hospital de la Secretaría de Salud de Michoacán (SSM), este año se destinarán 17 millones de pesos para el programa Médico en Tu Casa, informó el director de Atención Primaria a la Salud de la institución, Ricardo Zúñiga Vega.

Destacó que la entrega y compromiso del personal que coordina las acciones en cada una de las ocho jurisdicciones de la entidad ha permi-tido recorrer 5 mil 560 manzanas donde se ha brindado atención a 210 mil 116 michoacanos y michoacanas a través de este noble y ambicioso programa implementado por el Gobierno del Estado, que encabeza Silvano Aureoles Conejo.

Seguimiento especial a embarazosZúñiga Vega resaltó que además de acercar los servicios de salud a la ciudadanía, se hace una búsqueda intencionada de mujeres embarazadas donde hasta el momento se tiene un registro de 467 féminas, a quienes se les lleva un control prenatal y con ello se evita que sean susceptibles a presentar complicaciones durante el embarazo.

Agregó que existen otros sectores de la población a quienes se les dificulta el acceso a la atención médica porque no cuentan con ningún tipo de seguridad social y viven en condiciones vulnerables, es el caso de las personas de la tercera edad donde actualmente se atienden 6 mil 86 casos en sus viviendas, así como personas con discapacidad y enfermos terminales.

MéDiCo EN Tu CASA EN CifRAS:

• 2017: 17 MIllones de pesos asignados

• Cobertura de 8 jurisdicciones

• 5,560 manzanas cubiertas

• 210, 116 personas atendidas

• Seguimiento a 467 embarazos

• 3,641 estudiantes del área de la salud involucrados

Apoyo de estudiantes enfocacos en áreas de saludResaltó que con la ayuda de 3 mil 641 estudiantes del Conalep, de la Escuela de Enfermería y de la Facultad de Medicina de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, de la Facultad de Medicina y otros ramas de la salud, se ha logrado visitar más de 95 mil viviendas para identificar a los pacientes que cumplen con los criterios de vulnera-bilidad y riesgo, mismos que han sido canalizados a un Centro de Salud, referidos o trasladados a un Hospital de segundo o tercer nivel según sea el caso”.

Manifestó que es un compromiso de la SSM el acercar la atención médica y preventiva a las personas imposibilitadas, asegurando así su derecho a la salud, dando atención y seguimiento a quienes más lo necesitan.

Reconoció que Médico en Tu Casa enfrenta un gran reto dada la alta dispersión de la población en algunas regiones del Estado; sin embargo, gracias al interés y apoyo del Gobernador Silvano Aureoles Conejo, se cuenta con los recursos suficientes para la operación del programa a fin de llegar a todos los rincones de la geografía michoacana.

“El compromiso de quienes conformamos los servicios de salud en Michoacán es brindar la atención a la población más desprotegida; todos tenemos derecho a recibir atención digna, con calidad”, subrayó. ^

médIco eN tu cAsA

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MáS de 200 Mil MichoacanoS aTendidoS

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Litiasis renal, una de las principales enfermedades de riñón

Se estima que una de cada 10 personas tendrá al menos una

piedra en los riñones durante el curso de su vida, factores para presentar esta enfermedad son el calor, la inadecuada hidratación, el tipo de alimentación y la dureza del agua.

En ocasiones estas piedras pueden ser expulsadas por el cuerpo, pero también pueden au-mentar de tamaño condicionando la obstrucción del riñón que puede derivar en infecciones urinarias, falla de los riñones y finalmente exclusión o ausencia de funciona-miento de uno de ellos.

La National Kidney Fundation recomienda 6 sencillos pasos que podemos seguir todos los días para evitar que estas piedras puedan formarse en nuestros riñones o en los riñones de nuestros hijos:

1 Hidratarnos adecuadamente. El ejercicio y el calor que existe

en nuestra ciudad, aunado a una

inadecuada ingesta de líquidos, son factores que pueden derivar en deshidratación y la formación de cristales en el riñón al concen-trarse la orina. Tome y ofrezca a sus hijos agua en lugar de refrescos embotellados.

2 El oxalato es una sustancia que se encuentra de manera

natural en varios alimentos inclu-yendo frutas, verduras, semillas, frutos secos, granos, legumbres y té; encontrándose en altos niveles en: cacahuates, espinaca, remola-cha y chocolate. Debemos moderar la ingesta de estos alimentos si tenemos antecedentes de haber tenido piedras en los riñones.

3 Existe el concepto falso de que la ingesta de alimentos ricos

en calcio en la dieta es el principal promotor de piedras en los riñones debido a que el carbonato de calcio es uno de los compuestos más fre-cuentes que se observan al anali-

Dr. Marco Antonio Escalante Rodríguez pediatra y nefróLogo pediatra marcoescalante@gmail.com

¡AteNcIóN!

zarlas. El principal factor promotor de la formación de piedras es la sal, es necesario disminuir su aporte en nuestra alimentación diaria sin ser necesario restringir los lácteos en la dieta de nuestros hijos.

4 El expulsar una piedra por la orina puede ser una de las

experiencias más desagradables de nuestras vidas. Aún con esto se ha reportado que hasta el 41% de los pacientes no siguen las reco-mendaciones dietéticas por lo que pueden volver a formar piedras e incluso desarrollar enfermedad renal crónica si esto es de manera recurrente.

5 Evite refrescos embotella-dos. Es recomendable ingerir

bebidas ricas en citratos natura-les como limonada y el jugo de

naranja, dado que su contenido en citrato de potasio es elevado y eso evita la precipitación de las piedras en el riñón.

6 Acido úrico: causa importante para piedras. El alto consumo

de alimentos ricos en purinas como la carne roja, vísceras y mariscos conducen a una mayor producción de ácido úrico con la consecuente carga mayor para los riñones para eliminar esta sustan-cia. Procure consumir alimentos saludables como carnes blancas, frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa, así como granos y cereales.

El inicio de una alimentación sana desde la infancia fomenta es- tilos de vida salu dables para nues- tros hijos, sin embargo todos debe-mos participar con el ejemplo. ^

cuideMoS nueSTroS riñoneS

En lugar de ofrecerle jugos procesados a su hijo prepárele una rica limonada o naranjada.

obsERvAtoRio muniCiPAL DE LEsionEsMichoacán, a la vanguardia en prevención de accidentes viales

A fin de impulsar estrategias en materia de seguridad

vial basadas en la evidencia que permitan disminuir los accidentes, fue instalado en el municipio de Zamora el Primer Observatorio Municipal de Lesiones del Estado.

Lo anterior coloca a Michoa-cán como pionero nacional, gracias al trabajo y participación interins-titucional de las diversas depen-dencias que integran el Consejo Estatal para la Prevención de Acci-dentes (Coepra).

La inauguración estuvo a cargo de Germán Ortega Silva, subsecre-

tadística real y confiable de los hechos de tránsito con la impor-tancia de una georreferenciación y datos específicos de éste que nos llevara a generar acciones e inter-venciones basadas en evidencias.

Todo este trabajo ha sido posi-ble gracias al equipo interinstitu-cional que se ha logrado confor-mar, el apoyo de todas y cada una de las instituciones que aportan la evidencia para el desarrollo de este proyecto que sin duda se verá reflejado con la disminución de la incidencia de víctimas por hechos de tránsito en la entidad”.

Agradeció al alcalde José Carlos Lugo Godínez su apoyo para lograr que Zamora sea el municipio pionero, no solo en la entidad si no en la República, con la instalación de este Primer Ob-servatorio Municipal de Lesiones.

Colaboración de muchosReconoció el esfuerzo de todas las instituciones que integran el Coepra por el compromiso asumido para conformar este gran proyecto que hoy entra en funcio-nes: “la Dirección de Tránsito y Vialidad del Estado, que mediante su equipo de peritos y constante

eN zAmorA

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tario de Salud y Director de los Servicios de Salud en Michoacán, quien señaló que en México los accidentes viales constituyen un problema de salud pública, que va desde la discapacidad, incapacidad, altos costos en salud y orfandad.

Por este motivo, explicó que fue creada la Estrategia Nacional con el Decreto del Decenio para la Seguridad Vial 2011-2020, cuyo objetivo principal es disminuir en un 50% las víctimas por accidentes de tránsito, que se han colocado entre las 10 primeras causas de mortalidad en el país.

comunicación y capacitación han venido retroalimentando esta plataforma; la Delegación de Cruz Roja, que comparte la atención pre hospitalaria de todos estos hechos de tránsito y ahora se suma a la estrategia; Policía Federal con los datos generados por hechos de tránsito en carretera federales para poder conformar un pano-rama epidemiológico real de la situación, una georreferenciación específica que nos llevará sin duda a generar estrategias e intervencio-nes”, apuntó.

Con toda esta información, el funcionario estatal concluyó que se estará en condiciones de poder im-pulsar nuevas políticas sanitarias en pro de la sociedad en materia de seguridad vial. ^

objETiVo. Disminuir 50% víctimas por accidentes viales, una de las 10 principales causas de mortalidad en el país.

MéxiCo. Ocupa el 7mo. lugar a nivel mundial en

muertes a causa de accidentes viales.

“El 62% de las muertes que ocurren en el mundo son a causa de hechos de tránsito, y México ocupa el séptimo lugar a nivel mundial”, expuso.

Agregó que en los accidentes viales son la primera causa de muerte en pacientes de 5 – 35 años, donde el 63% son mujeres y el 37% hombres; le siguen la discapacidad y la orfandad.

Centro estadístico de hechos de tránsitoPor lo anterior, subrayó “se planteó la necesidad de generar una es-

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Se ha constatado que más de la mitad de los episo-dios cardiovasculares ocurren sin presencia de

lípidos en la sangre (hiperlipidemia), lo que pone en evidencia la influencia de otros factores de riesgo.

Actualmente se conocen algunos vinculados al de-sarrollo de placa dentro de la arteria (ateroesclerosis) denominados como factores de riesgo “emergentes“, siendo uno de ellos la lipoproteína de baja densi-dad (LDL-colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (sdLDL-colesterol). Su presencia aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cardiovascular (EVC).

¿Qué son las LDL pequeñas y densas y cuál es su importancia clínica? Constituyen uno de los principales factores de riesgo emergente de enfermedad cardiovascular, debido a que son particularmente aterogénicas (forman acúmu-los de grasa en la pared interna de una arteria).

El aumento de estas partículas a nivel sanguíneo

lleva a un conjunto de procesos que desembocan en la formación de placas inestables de grasa, conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz (diámetro interno) de las arterias y venas; si una de estas placas se desprende puede producir, ya sea un infarto agudo al miocardio o un derrame cerebral.

Un desorden común entre los pacientes coronarios es la presencia del perfil lipídico aterogénico: el pre-dominio de partículas de LDL pequeñas y densas está asociado a niveles elevados de triglicéridos, lipopro- teína de alta densidad (HDL) disminuida, hiperinsuli-nemia y resistencia a la insulina; esta es una altera-ción metabólica frecuente que incrementa el riesgo

coronario de manera considerable y que puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes coronarios varones y en el 20% de las mujeres, habiendo que des-tacar que en muchos casos cursa con valores normales del colesterol total.

Los niveles elevados de sdLDL-colesterol se deri-van de múltiples fuentes como:• Estilo de vida sedentario con

una dieta alta en grasas saturadas.• Resistencia a la insulina y prediabetes.• Predisposición genética ( trastorno hereditario

transmitido con carácter dominante)

ConclusiónLa medición o cuantificación de este subtipo de LDL permite al médico obtener una visión global de los factores de riesgo lipídico e identificar pacientes con riesgo cardiaco elevado como también, le permite adaptar el tratamiento más adecuado para la reduc-ción del sdLDL-colesterol. La reducción de los niveles de LDL disminuye el riesgo de ECV e infarto de mio-cardio. Es importante y necesario realizar controles regulares para evaluar el equilibrio entre el colesterol LDL y HDL. ^

nuevos factores de riesgo en eventos cardiovascularesBioq. Rómulo Calvo Hurtado asesor científico rocalhur@gmail.com

equIlIbre colesterol ldl y Hdl

aceptar que hay un problema. Rara vez un conflicto desaparece si hay negación a enfrentarlo, general-mente crece hasta hacerse inconte-nible y entonces explota.

Sin visión: el verdadero pro-blema se encuentra oculto. A veces se dificulta identificar la fuente de nuestra tensión emocional. Cual-quier cosa, por pequeña que sea, provocará una fuerte reacción por parte de un integrante de la pareja, y el otro se sentirá desconcertado, sin entender qué es lo que hay detrás de esa reacción.

Con una actitud positiva: debemos adoptar una actitud deseosa de reconocer y enfrentar nuestras diferencias. A partir de una experiencia negativa podemos crear algo positivo. Capacitándo-nos para explorar y aprender de

SAluD En lAS rElACiOnES DE pArEjAEl conflicto entre la pareja es inevitable. Sin embargo, mostrarse indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad

Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez especiaLista en reLaciones de pareja anag.velarde@hotmail.com

mANejo de coNflIctos

El conflicto es la tensión emo-cional que resulta de nece-

sidades insatisfechas, además de valores, intereses y expectativas incompatibles.

Cuando enfrentamos un con- flicto es difícil resolverlo sin defi-nir qué es lo que está en juego. Una vez que entendemos la fuente podemos trabajar en resolverlo.

El conflicto entre la pareja es inevitable, con frecuencia las dife- rencias nos llevan a malos enten-didos. Sin embargo, mostrarse

indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad, porque indica falta de compromiso del uno para con el otro.

Algunas maneras de tratar los conflictos son:Evadiéndolo: algunas parejas son incapaces de enfrentar una situación que despierta fuertes sentimientos negativos entre ellos. Cuando surge un conflicto pre-fieren mirar a otro lado. Pueden llegar a negar la evidencia o a no

nuestras dificultades podremos llegar a una relación saludable

Sigan en pareja estos pasos y desarróllenlos por escrito:• Decidan cuál es el asunto

a tratar y después preparen una pregunta al respecto. Por ejemplo: ¿Cómo me siento cuando..?

• Inicien con un agradecimiento y luego mencionen una cualidad de su pareja. Describan sus sentimientos con detalle.

• ¿Qué es lo que pienso y cuáles

son las suposiciones que estoy haciendo? Evite acusar o culpar a su pareja, use expresiones como “Yo pienso, yo supongo, yo creo’’.

• ¿Qué me veo haciendo? Se refiere a sus comportamientos: culpar, evadir, acusar, gritar, poner excusas, etc.

• ¿Cuál de mis necesidades está insatisfecha en este conflicto?

• ¿Qué cosa diferente puedo hacer para resolver esto?

Al terminar intercambien sus escritos y escuchen sus diferentes puntos de vista, sin salirse del tema principal. Cuando esté en desacuerdo con su pareja sólo dirá: “estoy en desacuerdo”, lo impor-tante es que él o ella sepa lo que usted siente y piensa del tema para juntos escoger las opciones más viables para resolver el conflicto. ^

El dolor obedece por lo general a cuestiones adaptativas y evolutivas, alerta al organismo de que hay algo que no está bien con nuestro cuer-

po, lo cual puede ser una lesión o inflamación limitante o incapacitante.El dolor que cumple los requisitos previos y su duración es menor a

tres meses (algunas fuentes refieren 6 meses), se denomina dolor agudo y tiene diversas causas, las más comunes son: traumatismos, estados post quirúrgicos, obstétricos o por enfermedad.

Por lo general el dolor debe ir decreciendo en intensidad y frecuen-cia, sin embargo, puede ser difícil de tratar y peor aún, de no ser tratado eficaz y eficientemente, puede prolongarse y denominarse como dolor crónico.

Dolor crónicoSe define como aquel sin aparente protec-ción biológica que ha persistido más allá del tiempo normal de reparación y rege-neración tisular que suele ser de 3 meses. Es una situación terrible ya que afecta la calidad de vida, es limitante, puede ser incapacitante, tiene repercusiones aní-micas, culturales, económicas, sociales y laborales. Afecta a quien lo padece, al cui-dador primario (uno o varios) y al círculo familiar, social y laboral más cercano.

Desafortunadamente suele suceder que el paciente que padece de esta entidad crónica degenerativa piensa que debe vivir con el dolor, que no hay opciones o, toman una enorme cantidad de medicamentos que pueden tener interacciones serias entre ellos o efectos secundarios.

Un gran número de pacientes toman de manera crónica medicamentos llamados “antiinflamatorios”, los cuales están perfectamente indicados en dolor agudo, sin embargo, su uso crónico puede tener efectos serios a nivel mucosa gástrica (pudiendo llevar a úlcera gástrica, acidez estomacal, desórdenes como reflujo gastro esofágico, “gastritis”, entre otros), a nivel plaquetario (pudiendo llevar a trastornos de la coagulación y, sangrado), a nivel renal (pudiendo causar disminución de la función renal y su con-siguiente daño o insuficiencia renal) y a nivel hepático (por interacciones farmacológicas y dosis inadecuadas).

Otros medicamentos de los cuales pudiera haber consecuencias por su administración prolongada son los esteroideos, los cuales pueden provo-car desórdenes hormonales e incluso renales.

La importancia de un adecuado control del dolor con terapéutica farmacológica avanzada e inclusive terapia intervencionista tiene reper-cusiones benéficas directas en la salud del paciente, el estilo de vida y con un elevado potencial preventivo de complicaciones. ^

El abuso de medicamentos

antiinflamatorios pueden tener

efectos negativos.

¿Qué Es El dolor?El dolor es una entidad cuyo principal fin es de protección biológica

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno médico aLgóLogo doctorferrer@gmail.com

AlertA del orgANIsmo

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¿eSTiraMienTo o calenTaMienTo?

lesIoNes musculAres

Existe un acuerdo generalizado, en que antes de realizar una actividad deportiva se debe realizar algún tipo de calentamiento o adaptación de los músculos y tendones para evitar lesiones

Aunque tradicionalmente se recomienda hacer ejercicios de estira-miento antes y después de participar en actividades deportivas,

incluyendo la carrera y el trote, múltiples autores han puesto en duda este concepto.

Entre los beneficios que se le atribuyen al estiramiento se encuentran:1) Preparar músculos, tendones y otros tejidos para el ejercicio.2) Disminuir el riesgo de lesiones.3) “Aflojar” los músculos para un mejor desempeño deportivo.4) Disminuir la tensión sobre las articula-

ciones para evitar sobrecarga y desgaste articular.

5) Facilitar una mejor postura o forma al correr, haciéndolo más eficiente.

6) Aumentar flexibilidad y elasticidad.7) El tener músculos flexibles permite

un paso más largo y eficiente.Sin embargo no hay estudios científicos

que prueben las aseveraciones previas, en particular el disminuir lesiones y mejorar la eficiencia del trote.

No debemos confundir calentamiento o incluso enfriamiento, antes y después de correr o trotar con estiramiento.

Existe un acuerdo generalizado, en que antes de realizar una actividad deportiva se debe de realizar algún tipo de calentamiento o adaptación de los músculos y tendones a la actividad por realizar.

El calentamiento es más importante en las carreras cortas o de velocidad, ya que estas requieren de un inicio explosivo e intenso, lo cual

Dr. Aurelio G. Martínez Lozano traumatóLogo draurelio@hotmail.com

puede llevar a lesiones. En las carreras largas como un maratón es posi-ble empezar suave, e incrementar progresivamente la intensidad, por lo que el riesgo de lesiones es mucho menor.

Todos los autores están de acuerdo en que no es buena idea iniciar el trote o correr, inmediatamente después de levantarnos por la mañana o después de estar en reposo por períodos prolongados y sugieren una rutina de calentamiento y enfriamiento. La mayoría sugiere caminar por 5-10 minutos y luego iniciar con trote suave, el cual se incrementa progresivamente. Al terminar de correr, camine o trote suavemente por 5-10 minutos.

En conclusiónAunque por décadas se ha popularizado el realizar ejercicios de estira-miento antes y después de correr, no existe evidencia científica de que realizar estiramientos disminuye el riesgo de lesiones o incremente la

eficiencia del corredor.El estiramiento es causa común de lesiones en corredo-res, probablemente relacionado con una mala técnica.

La mayoría de los corredores no se benefician al reali-zar estiramientos. No se debe confundir estiramiento con calentamiento. ^

• nunca estIRe un músculo frío.

• nunca estire un músculo lesionado.

• nunca estire hasta su máxima capacidad.

• nunca estire hasta el punto que le produzca dolor.

• nunca estire “rebotando”.• el estiramiento debe

ser lento y progresivo.• es mejor estirar cuando

el músculo está caliente después de trotar o correr, y no antes.

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