abril, 2004 desarrollo de un programa para el abasto de medicamentos taller de mejoras rápidas...
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Abril, 2004
DESARROLLO DE UN PROGRAMA PARA EL ABASTO DE MEDICAMENTOS
Taller de mejoras rápidasResultados
AGENDA
El taller de mejoras rápidas tuvo como objetivo generar estrategias para que los estados participantes redujeran el número de claves desiertas y los precios de compra en sus procesos licitatorios
Al taller asistieron 26 estados, de los cuales 14 cumplieron con sus entregables
De implantar las estrategias se estaría logrando mejorar el abasto en 6% y se obtendrían ahorros por $54 millones
Cada estado debe responsabilizarse de llevar acabo esta implantación
Anexo
El taller de mejoras rápidas tuvo como objetivo generar estrategias para que los estados participantes redujeran el número de claves desiertas y los precios de compra en sus procesos licitatorios
Al taller asistieron 26 estados, de los cuales 14 cumplieron con sus entregables
De implantar las estrategias se estaría logrando mejorar el abasto en 6% y se obtendrían ahorros por $54 millones
Cada estado debe responsabilizarse de llevar acabo esta implantación
Anexo
EL TALLER DE MEJORAS RÁPIDAS TUVO COMO OBJETIVO OBTENER ESTRATEGIAS PARA QUE LAS ENTIDADES PARTICIPANTES REDUJERAN EL NÚMERO DE CLAVES DESIERTAS Y LOS PRECIOS DE COMPRA EN SUS PROCESOS LICITATORIOS
EL TALLER DE MEJORAS RÁPIDAS SE REALIZÓ CON LA IDEA DE REDUCIR CLAVES DESIERTAS Y OBTENER MEJORES PRECIOS EN
LOS PROCESOS LICITATORIOS
Reducir el número de claves desiertas presentes en los procesos licitatorios mediante:
– La implantación de las mejoras rápidas identificadas en los pilotos realizados
– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados
Reducir los precios de compra de medicamentos en los próximos procesos licitatorios mediante:
– La definición e implantación de estrategias de compra diferentes
– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados
Reducir el número de claves desiertas presentes en los procesos licitatorios mediante:
– La implantación de las mejoras rápidas identificadas en los pilotos realizados
– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados
Reducir los precios de compra de medicamentos en los próximos procesos licitatorios mediante:
– La definición e implantación de estrategias de compra diferentes
– La adopción de las mejores prácticas a obtenerse por parte de los estados
Objetivos del tallerObjetivos del taller
EL TALLER CONSISTIÓ DE DOS SESIONES DE TRABAJO CON ACTIVIDADES PREVIAS Y POSTERIORES
Fecha límite: 25 de abril del 2003
1a Sesión de Trabajo
Fecha: 8 de mayo del 2003
2a Sesión de Trabajo
Fecha: 29 de mayo del 2003
Fecha límite: 12 de junio del 2003
Dos entregables para la primera sesión trabajo:
Dos entregables para la primera sesión trabajo: Información general
de compras Información
particular del último proceso licitatorio
Establecer contexto y objetivos de mejoras rápidas
Introducir metodología para la implantación de mejoras rápidas
Definir estrategias para evitar claves desiertas y reducir variaciones en precios
Actividades:
Ocho entregables parala segunda sesión de trabajo:
Ocho entregables parala segunda sesión de trabajo: Claves desiertas del proceso
licitatorio seleccionado Comparativo de precios Caracterización de claves
desiertas y variaciones en precios Pronósticos de resultados y
ahorros Estrategias para reducir claves
desiertas y precios unitarios
Compartir estrategias innovadoras
Jerarquizar estrategias con base en impacto
Definir plan de implantación
Medir indicadores
Actividades:
Cuatro entregables para la finalización del taller:
Cuatro entregables para la finalización del taller: Jerarquización de
estrategias para disminuir claves desiertas y variaciones en precios, y el consolidado
Plan de implantación por estrategia
Dar de alta en el cuarto virtual de la CEP:
– Indicadores de desempeño
– Definición de los proyectos
– Avance de los proyectos
Actualizar quincenal-mente el avance en los planes de implantación (no aplica fecha límite)
Actividades:
Actividades previasActividades previas Actividades posterioresActividades posterioresSesiones de trabajoSesiones de trabajo
Cierre formal del
taller
Antes de la primera
sesión
AL TALLER ASISTIERON 26 ESTADOS, DE LOS CUALES 14 CUMPLIERON CON TODOS LOS ENTREGABLES
26 ESTADOS PARTICIPARON EN EL TALLER, DE LOS CUALES 14 CUMPLIERON CON TODOS LOS ENTREGABLES
1a Sesión de Trabajo 2a Sesión de Trabajo
Dos entregables para la primera sesión
Ocho entregables para la segunda sesión
Cuatro entregables para finalizar el taller
Los participantes que cumplieron con todas las actividades del taller recibieron un diploma de reconocimiento
– Aguascalientes
– Campeche
– Coahuila
– Chiapas
– Chihuahua
– Guerrero
– Hidalgo
26 estados asistieron
24 estados cumplieron
27 estados asistieron
– Jalisco
– Morelos
– Nayarit
– Querétaro
– Quintana Roo
– Tabasco
– Zacatecas
18 estados cumplieron
14 estados cumplieron
Participación en sesionesParticipación en sesiones
Cumplimiento de entregablesCumplimiento de entregables
DE IMPLANTAR LAS ESTRATEGIAS SE ESTARÍA LOGRANDO MEJORAR EL ABASTO EN 6% Y SE OBTENDRÍAN AHORROS POR $54 MILLONES
Estrategias para reducir las claves desiertasEstrategias para reducir las claves desiertas
LOS ESTADOS PROPUSIERON ESTRATEGIAS QUE MITIGAN LAS CAUSAS DE LAS CLAVES DESIERTAS
Claves desiertas
Causas de las claves desiertasCausas de las claves desiertas
Participar en una compra coordinada Realizar adjudicación directa Difundir la licitación en:
– Cámaras y asociaciones de la industria
– Compranet Eliminar la solicitud de la constancia,
pidiendo sólo el registro Abrir la posibilidad de solicitar como
requisito otras constancias en lugar de la de la SSA
Buscar productos sucedáneos para las claves no ofertadas y de único proveedor
Actualizar el cuadro básico de medicamentos
Abrir la posibilidad de llevar a cabo una licitación con carácter internacional
5%5%
18%
31%
3%
8%
30%
Claves con patente
Claves que representan
un bajo monto
Claves sin constancia de calidad de la
SSA
Claves no ofertadas y de único proveedor
Otras causas
Desconocimiento del proceso
licitatorio y precios altos
Claves descalificadas técnicamente
LAS ESTRATEGIAS PARA REDUCIR CLAVES DESIERTAS TIENEN UN IMPACTO POTENCIAL EN EL ABASTO DE HASTA
UN 22%
Claves desiertas
Claves que quedaron desiertas con mayor frecuencia 1)Claves que quedaron desiertas con mayor frecuencia 1)
Impacto potencial en el abasto por las claves desiertasImpacto potencial en el abasto por las claves desiertas
% de estados con la clave desiertaDescripciónClave
302 Naloxona 0.4 mg./ml. 67%
2404 Isoniazida 100 mg. 56%
569 Nitroprusiato 50 mg. 28%
2653 Biperideno 5 mg. 44%
206 Tetraciclina 250 mg. 33%
1732 Fitomenadiona (vitamina K) 1 mg. 33%
2413 Pirazinamida 500 mg. 33%
1981 Flunitrazepam 2 mg. 33%
4201 Hidralazina 20 mg./ml. 33%
2108 Midazolam 5 mg. 22% Total deunidades
solicitadas
Unidadesque
representanlas clavesdesiertas
Unidadesque
representanlas claves
adjudicadas
22%
El 22% de las unidades quedan desiertas y
representan 30 millones deunidades 2)
1) Información de la compras de medicamentos del 2002 de Chihuahua, Coahuila, Guerrero, Michoacán, Nayarit, Quintana Roo, San Luis Potosí, Tabasco y Yucatán
2) Proyectando la información de claves desiertas de estos nueve estados a las unidades de medicamentos compradas en el 2002 por los 32 estados de la República
DE IGUAL MANERA, LOS ESTADOS PLANTEARON ESTRATEGIAS QUE REDUCEN LA VARIACIÓN DE PRECIOS
Variación en precios
Causas de la variación de preciosCausas de la variación de preciosEstrategias para reducir la variación de preciosEstrategias para reducir la variación de precios
Difundir los precios de venta de medicamentos entre todos los estados
Participar en una compra coordinada Fomentar la competencia, eliminando
requisitos innecesarios solicitados en las bases
Optimizar la calendarización de las entregas
Mejorar el registro de históricos de la demanda (consumo promedio mensual)
34%11%
11%
44%
Diferentes proveedores
Comportamiento del mercado
Mayor frecuencia de
entregaOtras causas 1)
1) Por ejemplo, pocas unidades adquiridas
LAS ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR LAS VARIACIONES DE PRECIOS PRESENTAN UN AHORRO POTENCIAL DE HASTA
19% DEL PRESUPUESTO
Precio mínimoDescripciónClave El ahorro potencial es hasta de
34 millones de pesos en estas 10 claves 3)
Variación en precios
Ahorros potenciales en las 10 claves de mayor monto de comprasAhorros potenciales en las 10 claves de mayor monto de compras
Variaciones de precios de las 10 claves de mayor monto de compras en 24 estados 1)Variaciones de precios de las 10 claves de mayor monto de compras en 24 estados 1)
3507 Levonorgestrel $19.55 $26.15 $20.44 79%
3603 Glucosa al 5% 1,000 ml. $13.85 $19.10 $14.32 45%
1929 Ampicilina 500 mg. $6.00 $25.00 $9.86 317%
3610 Cloruro de sodio 1,000 ml. $13.85 $17.80 $14.27 38%
233 Sevoflurano 250 ml. $2,400.00 $3,600.00 $3,038.57 50%
3616 Solución Hartman 1,000 ml. $13.80 $19.10 $14.31 54%
3509 Medroxiprogesterona $14.00 $40.77 $18.56 191%
1924 Benzilpenicilina Procainica $3.90 $8.00 $5.58 644%
1344Albendazol 200 mg. $0.45 $12.52 $1.52 2,682%
1926 Dicloxacilina $15.29 $38.00 $20.09 242%
Precio máximo
Precio promedio2) % Var
1) Información de 24 estados de la República de los precios de 20022) El precio promedio está ponderado por el número de unidades del medicamento que son compradas por los estados3) Asumiendo que los 24 estados compran al precio mínimo en las 10 claves seleccionadas y proyectándolo a las 10 claves en los 32 estados de la República
Costo actual Ahorropotencial
Costopotencial
19%
Los estados seleccionaron siete estrategias principales como las que se debían implantar para reducir sus claves desiertas y precios actuales de compra
ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados
Monto variación / Ahorro potencial(millones)
Unidades que impactan el
abasto (miles)
Importancia de las estrategias definidas
Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)
1 • Información de precios Todas 4 $11.5 6,000
2 • Hacer más flexibles las bases de licitación
Todas 4 $7.1 150
3 • Participar en la compra coordinada
Todas 7 $4 30
4 • Regular precios de los medicamentos
Todas 2 $1.6 3,500
5 • Ampliar la base de proveedores
Todas 4 $1.4 390
6 • Difusión en Compranet
Todas 1 $1.2 100
7 • Llevar a cabo adjudicación directa
5 claves
7 $1.0 170
… … … … … …
1) El resto de las estrategias se presentan en el Anexo
Impacto potencial de la implantación de las estrategias
DE IMPLANTARSE ESTAS ESTRATEGIAS, EN UN ESCENARIO CONSERVADOR, SE PODRÍA IMPACTAR EL ABASTO EN UN 6%
Pronóstico en unidades de claves propensas a quedar desiertas en la implantación de estrategias para reducir el desabasto
Escenario conservador(Millones de unidades de medicamento)
Pronóstico en unidades de claves propensas a quedar desiertas en la implantación de estrategias para reducir el desabasto
Escenario conservador(Millones de unidades de medicamento)
7.5 millonesde unidades representan el
6% del total de unidadescompradas por los estados
en 2002 2)
Claves adjudicadasClaves desiertas
135.8
105.8
30 113.37.5
Total de unidades a adquirir en el 2002 1)
Reducción de claves desiertas
Total de unidades a adquirir al implantar
las estrategias
1) Información de 9 estados de la República de 2002 proyectado a nivel nacional2) El escenario neutro considera que la implantación de las estrategias impactan el 25% del total de claves desiertas
DE IGUAL FORMA, CONSIDERANDO EL MISMO ESCENARIO CONSERVADOR, SE PODRÍA OBTENER UN AHORRO DE $54 MILLONES
Impacto potencial de la implantación de las estrategias
Pronóstico de ahorros en la implantación de estrategiasEscenario conservador
(Millones de pesos)
Pronóstico de ahorros en la implantación de estrategiasEscenario conservador
(Millones de pesos)$54 millones representan
el 6% del total de las compras de medicamentos
de los estados de 20021,135.2 215.7 541,081.2
Monto de las compras 2002 1)
Ahorro potencial Monto del ahorro considerando el
escenario conservador 2)
Monto de las compras al implantar
las estrategias
1) Información de 24 estados de la República de los precios de año 2002 proyectados al nivel nacional2) El escenario neutro considera que al implantarse las estrategias se ahorra el 25% del total del ahorro potencial
EN CONCLUSIÓN, LA IMPLANTACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS IDENTIFICADAS EN EL TALLER DE MEJORAS RÁPIDAS TENDRÍA UN
IMPACTO POSITIVO PARA LOS ESTADOS
Los estados propusieron estrategias para reducir el número de claves desiertas que tienen un impacto potencial en el abasto de hasta 22%, representando 30 millones de unidades
Los estados propusieron estrategias que reducen la variación de precios que pueden resultar en un ahorro potencial de hasta 19% del presupuesto
Se seleccionaron siete de las catorce estrategias definidas en total por los participantes
De implantarse las estrategias, en un escenario conservador, se tendría un impacto en el abasto de 6% y ahorros de $54 millones
Los estados propusieron estrategias para reducir el número de claves desiertas que tienen un impacto potencial en el abasto de hasta 22%, representando 30 millones de unidades
Los estados propusieron estrategias que reducen la variación de precios que pueden resultar en un ahorro potencial de hasta 19% del presupuesto
Se seleccionaron siete de las catorce estrategias definidas en total por los participantes
De implantarse las estrategias, en un escenario conservador, se tendría un impacto en el abasto de 6% y ahorros de $54 millones
ConclusionesConclusiones
CADA ESTADO DEBE RESPONSABILIZARSE DE LLEVAR A CABO SU IMPLANTACIÓN
LAS MEJORAS RÁPIDAS DEBEN IMPLANTARSE PARA CADA PROCESO LICITATORIO, POSTERIORMENTE SE DEBEN ANALIZAR
NUEVAS ÁREAS DE OPORTUNIDAD
Actividades a realizar por cada estado de la República para implantar las mejoras rápidasActividades a realizar por cada estado de la República para implantar las mejoras rápidas
Identificar las claves desiertas y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)
Identificar las variaciones en precios y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)
Salir a licitar implantando las estrategias que surgieron en el taller
– Comprar coordinadamente con más estados e instituciones
– Comprar de forma anticipada
– Reducir el número de licitaciones al año
– Licitar a través de Compranet
– Adjudicar directamente claves con patente
– Difundir el proceso con cámaras y asociaciones de proveedores
– …
Analizar los resultados sobre claves desiertas y variación de precios basándose en el manual de “Mejoras Rápidas” despues de otorgar el fallo de cada una de las licitaciones
Identificar las claves desiertas y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)
Identificar las variaciones en precios y sus causas utilizando el manual de “Mejoras Rápidas” basándose en información de pasadas licitaciones (lo más reciente posible)
Salir a licitar implantando las estrategias que surgieron en el taller
– Comprar coordinadamente con más estados e instituciones
– Comprar de forma anticipada
– Reducir el número de licitaciones al año
– Licitar a través de Compranet
– Adjudicar directamente claves con patente
– Difundir el proceso con cámaras y asociaciones de proveedores
– …
Analizar los resultados sobre claves desiertas y variación de precios basándose en el manual de “Mejoras Rápidas” despues de otorgar el fallo de cada una de las licitaciones
ANEXO
ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados
Monto variación / Ahorro potencial(millones)
Unidades que impactan el
abasto (miles)
Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)
1 • Información de precios Todas 4 $11.5 6,000
2 • Hacer más flexibles las bases de licitación
Todas 4 $7.1 150
3 • Participar en la compra coordinada
Todas 7 $4 30
4 • Regular precios de los medicamentos
Todas 2 $1.6 3,500
5 • Ampliar la base de proveedores
Todas 4 $1.4 390
6 • Difusión en Compranet
Todas 1 $1.2 100
7 • Llevar a cabo adjudicación directa
5 claves
7 $1.0 170
ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados
Monto variación / Ahorro potencial(millones)
Unidades que impactan el
abasto (miles)
Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)
8 • Disminuir el plazo de pago al proveedor, para hacer el proceso más atractivo
Todas 1 N. A. N. A.
9 • Mejorar el control de consumo para mejorar los calendarios de entregas
Todas 1 $2.5 N. A.
10 • Establecer el carácter de la licitación como internacional
Todas 1 N. A. 1
11 • Aplicación de la LAASSP en lugar de las leyes estatales
Todas 1 $1.2 100
12 • Verificar criterios para reducir el número de claves de primeo y segundo nivel
Todas 1 N. A. N. A.
13 • Cotizar claves que representan un bajo monto en paquete
Todas 1 N. A. 2
ClavesEstrategiaPrioridad Núm. de estados
Monto variación / Ahorro potencial(millones)
Unidades que impactan el
abasto (miles)
Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)Jerarquización consolidada de las principales estrategias de adquisiciones 1)
14 • Boletinar claves desiertas con la finalidad de obtener posibles donaciones o intercambios con otros estados vecinos
Todas 1 N. A. 2
15 • Licitar previo a la licitación de instituciones que compran grandes cantidades
Todas 1 N. A. 2
16 • Entregas en una sola exhibición en un solo almacén
Todas 1 $0.2 13