นายแพทย์ศุภกิจ ศิริลักษณ์ เขต ... ·...
TRANSCRIPT
นราธวาส
ปตตาน
ยะลา
สงขลา
สตล
ตรง
พทลง
ยนดตอนรบยนดตอนรบเขตสขภาพท 12
นายแพทยศภกจ ศรลกษณ
รองปลดกระทรวงสาธารณสข
“เครอขายสขภาพเขมแขง ระบบสขภาพยงยนประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข”
วสยทศน
เปาหมายเขตฯ
“ประชาชนสขภาพด เครอขายเขมแขง ระบบสขภาพยงยน เจาหนาทมความสข”
พนธกจ/และยทธศาสตรสาธารณสข
สนบสนนการมสวนรวมของภาคเครอขายในการจดระบบบรการสขภาพใหเกดการบรณาการในทกภาคสวน
01
พฒนาระบบบรหารจดการใหมประสทธภาพภายใตระบบธรรมาภบาล
พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพใหมมาตรฐานและสอดคลองกบบรบทภาคใตตอนลาง
สงเสรมสขภาพ และปองกนโรคทสอดคลองกบปญหาสาธารณสขในพนท
พฒนาสมรรถนะและสรางขวญก าลงใจแกบคลากรทปฏบตงานในพนท
02
03
04
05
Mastery : เปนนายตวเอง
Originality : เรงสรางสงใหม
People centered approach : ใสใจประชาชน
Humility : ถอมตน ออนนอม
ขอมลทวไปและสถานะสขภาพ
ปรามดประชากร ป 2560
รอยละประชากร (%)
ขอมลทวไป : เขตสขภาพท 12ขอมล จากฐานทะเบยนราษฎร ณ วนท 31 ธ.ค.60
จงหวด
1,417,440
796,239
709,796
643,072
524,857
527,295
319,700
ประชากร(มชอตาม
ทะเบยนบาน)
ปตตาน
ตรง
ยะลา
4,945,189
สงขลา
นราธวาส
พทลง
สตล
รวม
จ านวนและรอยละของประชากร
จ านวน
รอยละ
2,431,632 2,513,55749.17 50.83
จ านวน
รอยละ
A
S
S
S
S
S
A
A
ประกอบดวย รพ.ศนย 3 แหง รพ.ทวไป 7 แหง รพ.ชมชน 68 แหง
รพ.โรคผวหนง
วพบ.ตรง
วสส.ตรง
ศนยอนามยท 12
ม.นราธวาสราชนครนทร
ศนยสขภาพจตท 12
รพ.ธญญารกษ ปตตาน
วพบ.ยะลา
รพ.คายองคยทธบรหาร
สนง.ปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา
รพ.สงขลานครนทร
สปสช. เขต 12
รพ.ธญญารกษ สงขลา
ศนยวทยาศาสตรการแพทยท 12
รพ.จตเวชสงขลาราชนครนทร
วพบ.สงขลา
รพ.คายเสนาณรงค
ศนยวทยาศาสตรการแพทย 12/1 ตรง
หนวยบรการ เครอขายบรการสาธารณสข และดานชายแดนระหวางประเทศ ในพนท เขตสขภาพท 12
ดานวงประจน
ดานสตล
ดานประกอบ
ดานปาดงเปซาร
ดานสะเดา ดานเบตง ดานบเกะตา
ดานตากใบ
ดานสไหงโก-ลกวสส.ยะลา
M1
Sศนยวณโรคท 12 ยะลา
M1
M2
S
SS
S
S
M2
M2 M2
M1M1
สถานบรการในเขตสขภาพท 12
A=31. รพ.ตรง2. รพ.หาดใหญ3. รพ.ยะลา
S=51. รพ.พทลง 2. รพ.สตล3. รพ.สงขลา 4. รพ.ปตตาน5. รพ.นราธวาส
M1=21. รพ.สไหงโก-ลก จ.นราธวาส2. รพ.เบตง จ.ยะลา
M2=41. รพ.หวยยอด จ.ตรง 2. รพ.ควนขนน จ.พทลง3. รพ.สมเดจพระบรมราชนนาถ ณ นาทว จ.สงขลา4.รพ. รพ.สมเดจพระยพราชสายบร จ.ปตตาน
F1=101.รพ.ยานตาขาว 2. รพ.ตะโหมด 3. รพ. ละง4. รพ.ระโนด 5. รพ.โคกโพธ 6. รพ.สมเดจพระยพราชยะหา7.รพ.รามน 8. รพ.ระแงะ 9. รพ.ตากใบ 10. รพ.กนตง
F2=51 F3=3
1. รพ.หาดส าราญเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา จ.ตรง2. รพ.ศรนครนทร(ปญญานนทภกข) จ.พทลง3. รพ.มะนง จ.สตล
ธรรมาภบาลนพ.บรรเจด สขพพฒนปานนท ประธาน นายอนนต อครสวรรณกล เลขานการ
ผตรวจราชการกระทรวง เขตสขภาพท 12
คณะกรรมการอ านวยการ(ท 921/2559)
คณะกรรมการเขตสขภาพท 12(ท 116/2559)
คณะอนกรรมการเขตสขภาพท 12(ท 706/2559)
ส านกงานเขตสขภาพท 12
COO รองCOO 1
รองCOO 2
รองCOO 3
CIOนพ.สงกรานต ไหมชม ประธาน
นายจรวทย มากมงจวน เลขานการ
CSOนพ.พระพงษ ภาวสทธไพศฐ ประธานนพ.ธระชย ทรงเกยรตกวน เลขานการ
CFOนพ.ดษฎ คงตระกลทรพย ประธานนายกตตศกด เมองหน เลขานการ
CHROนพ.อนทร จนแดง ประธาน
น.ส.อสาห เพงภารา เลขานการ
คณะอนกรรมการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองผบรโภค
นพ.ชยรตน ล าโป ประธานนางแวสะลาเมาะ สะน เลขานการ
ศนยบรหารการพฒนาสขภาพจงหวดชายแดน
ภาคใต (ศบ.สต.)คณะกรรมการกจการพเศษ CSODนพ.บรรเจด นนทสต ประธาน
นพ.ชยวฒน พฒนาพศาลศกด เลขานการ
คณะท างานพฒนาคณภาพชวตทกกลมวยนพ.สถาพร สนเจรญกจ ประธานน.ส.อารย อองสวาง เลขานการ
คณะท างานพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอนพ.วเศษ สรนทรโสภณ ประธาน
นพ.เดชา แซหล เลขานการ
คณะท างานปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ
คณะท างานบรหารสงแวดลอมนพ.บญแสง บญอ านวยกจ ประธานนายมานะ หะสาเมาะ เลขานการ
คณะท างานระบบปองกนควบคมโรคนพ.สวช ธรรมปาโล ประธานนายปฐมพร พรกช เลขานการ
คณะท างานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑฯนพ.สมบต ผดงวทยวฒนา ประธานภก.ภาษต พศาลสทธกล เลขานการ
ผชวยผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข
1.ภก.ประเวศ หมดเสน2.นางสนนทา กาญจนพงศ
อตราเกดมชพ อตราตาย และอตราเพมของประชากร ป 2560 จ าแนกรายจงหวด
ทมา : ขอมลสรปตรวจราชการ 1/2561
จงหวด จ านวนประชากร (คน) อตราเกดมชพตอพน อตราตายตอพน อตราเพม
ตรง 641,684 8.47 5.47 0.35
พทลง 523,723 7.55 6.16 0.13
สงขลา 1,417,440 14.16 6.71 0.75
สตล 318,657 11.50 4.85 0.67
ปตตาน 623,391 16.20 6.67 0.95
ยะลา 450,290 21.95 6.54 1.54
นราธวาส 785,187 15.36 5.52 0.98
5 ล าดบ สาเหตการตายของประชากรในเขตสขภาพท 12 ป 2560
1.โรคมะเรง
3.โรคปวดบวม
2.โรคหลอดเลอดในสมอง
4.โลหตเปนพษ/ตดเชอแบคทเรย
5.โรคหวใจและหลอดเลอด
แหลงขอมล : สรปตรวจราชการรายจงหวด เขตสขภาพท 12 รอบ 1/2561
ปญหาสาธารณสขทส าคญของเขตสขภาพ 12
การปวยและตายดวย NCD 5 อนดบแรกการปวย&ตาย คอมะเรง หวใจ หลอดเลอดสมอง เบาหวาน ความดน
ปญหาอนามยแมและเดก มารดาตาย /
การปวยและตายดวยโรคไขเลอดออก
ปญหาฟนผในเดกวยกอนเรยนและเดกวยเรยนพฒนาการลาชาในเดกปฐมวยปญหาเดกวยเรยนสงดสมสวน
การบาดเจบและตายจากสถานการณความไมสงบชายแดน
การคดกรองกลมสยงวณโรค
มะเรง
สถานการณพษสนขบา
CKD
STEMI
12 หลอดเลอดสมอง
10 เบาหวาน
7 ซมเศรา
7 หวใจขาดเลอด
6 หอบหด
5 ตอกระจก
4 ขอเสอม
4 อบตเหตทางถนน
4 เอชไอว/เอดส
4 โลหตจาง
อบตเหตทางถนน 15
หวใจขาดเลอด 15
หลอดเลอดสมอง 13
ถกท าราย 13
หอบหด 10
เอชไอว/เอดส 8
เบาหวาน 8
ปอดอดกนเรอรง 7
ตดแอลกอฮอล 6
ตบแขง มะเรงหลอดลมและปอดซมเศรา ตอกระจก
4
10 อนดบความส าคญของภาระโรคตามการสญเสยปสขภาวะ DALY/พนประชากร เขต 12
1
10
9
8
7
6
5
4
3
2
หลอดเลอดสมอง 25
หวใจขาดเลอด 22
อบตเหตทางถนน 19
เบาหวาน 18
หอบหด 16
ถกท าราย 13
เอชไอว/เอดส 12
ซมเศรา 11
ตอกระจก 9
ปอดอดกนเรอรง 7
1
10
9
8
7
6
5
4
3
2
DALY DALYภาระโรค ภาระโรค DALYภาระโรคล าดบ ล าดบ
ทงชายและหญง
หญงชาย
ความโดดเดน/การด าเนนงาน ในพนท เขตสขภาพท 12War Surgery สาธารณสขทางทะเล (ตรง/สตล)
ศนยเวชศาสตรพนฟ รพ.บางกล า จ.สงขลา
Cardiac network 12 รพ.ปตตาน
ศนยรงสรกษา รพ. นาหมอม จ.สงขลาการสงตอผปวยทางอากาศยาน
การประชมความรวมมอดานสขภาพไทย-มาเลเซยTHE THAILAND-MALAYSIA BORDER HEALTH GOODWILL COMMITTEE MEETING
การด าเนนงานความรวมมอสาธารณสขชายแดนไทย – มาเลเซย
จงหวดสตล - รฐเปอรลส
จงหวดสงขลา - รฐเคดาห
จงหวดนราธวาส - รฐกลนตน
จงหวดยะลา - รฐเปรค
2
3
4
1
1 2
34
1. การควบคมและปองกนโรคตดตอ
2. การคมครองผบรโภค ดานอาหาร และยา
3. การสงเสรมสขภาพอนามยแมและเดก4. การพฒนาการบรการในโรงพยาบาล
5. ดานแลกเปลยนวชาการ และความสมพนธระหวางประเทศ
การด าเนนงานสาธารณสขชายแดนไทย - มาเลเซย
ผลงานเดนสาธารณสขชายแดนไทย - มาเลเซย
Transferring Patients Across Border Two Countries One Antenatal Check up
ขอมลวเคราะหวกฤตทางการเงนระดบ7 (Risk Scoring Plus) เดอน ตลาคม 2561 ขอมล ณ วนท 27 พ.ย. 2561
หนวยบรการผานเกณฑ 96 แหงคดเปนรอยละ 97.45
ประเภท จ ำนวนเงน (บำท)
1. งบปกต 606,416,400.00
2. งบบรณำกำรฯ 451,293,500.00
3. งบจงหวดชำยแดนใต 117,106,000.00
4. งบ PPA 4,000,000.00
5. งบด ำเนนงำนเขต 7,000,000.00
6. งบคำเสอม 47,387,015.75
7. งบอดหนน(พฒนำบคลำกร) 4,000,000.00
รวม 1,233,202,915.75
งบประมาณเขตสขภาพท 12
ปงบประมาณ พ.ศ. 2561
49.02
36.48
9.470.32
0.57
3.83 0.32รอยละของงบประมาณ เขตสขภาพท 12
งบปกต งบบรณำกำรฯ
งบจงหวดชำยแดนใต งบ PPA
งบด ำเนนงำนเขต งบคำเสอม
Target 62:เขารวมทกโรงพยาบาล และ ผาน ระดบ 1 รอยละ 20
Present : 1 ทม Serveyors มระดบ เขต รบจงหวด 2ทมขบเคลอน ระดบเขต จงหวด และหนวยบรการ 3. ก าลงพฒนา Smart Hospital ใชทงเขต
HAIT RH12 “การประเมนคณภาพโรงพยาบาล ไมไดแคเรองของคณภาพอยางเดยวแตเปนโอกาศในการพฒนา เพอใหประชาชนไดคณภาพบรการทด” นพ.สงกรานต ไหมชม ประธาน CIO กลาวไว
Plan62 :1.ส ารวจขอมล Harward Software Peoplewareเพอจดการวางแผนรวมกน2 ก าหนดมาตรฐานระดบเขต 3.พฒนา Smart Hospital ใชทงเขต4.ประกวดนวตกรรม IT
Digital health 4.0
Big Data RH12
43 แฟม 7 จงหวด
รพ มอ.รพ เอกชน,คลนก
Web service
43แฟม
Data Single Recode
Plan 62:1. Pregnancy Risk 2. Smart KIDs
RH12+Vaccine 3. รวม 43 แฟม ไวทเขต4. จดซอ Server 1 ลาน
บาท ท า Data Center ใหม
5. Thai Refer 6. คณภาพขอมล 99.95%
Present: ม Server สสจ พทลง เกบขอมลรายงาน และพฒนาระบบ QOF,PPA,SKIN,QC,BASE DATA RH12
http://mis.rh12.moph.go.th
Thai Refer RH12
รพ.สต. รพช.
รพศ.รพท.
Data Center
รพ.สต. รพช.
รพศ.รพท.
รพ.สต. รพช.
รพศ.รพท.
Outcome: 1. Refer นอกเขต2. Paperless 3. Performance รพ.4. AAA
Present: ตดตง Thai Refer โรงพยาบาล 73 โรงจาก 78 โรงพยาบาล
เปาหมาย:62 Refer ตงแต รพ.สต ถง รพ. 100 %
RH12
จ านวนบคลากร ณ 1 ต.ค. 61
รวมทงหมด 32,216 คน
สถานการณ เขตสขภาพท 12
สดสวนบคลากรตามกลมการใหบรการ
(19,056 คน)
ขาราชการ59%
(182,653 คน)
(6,853 คน)
(1,324 คน)
(4,030 คน)
55.08%
พนกงานราชการ2.49%
พนกงานกระทรวงสาธารณสข21%
ลกจางประจ า4%
ลกจางชวคราว13%
(953 คน)
แนวโนมการเกษยณอายราชการ ป 2562 - 2565
ทมา : ระบบ HROPS ณ 1 ต.ค. 61
ป 65296 คน
สถานภาพอตราก าลง (รวมทกประเภท/วชาชพ)
กรอบอตราก าลง44,687
ผปฏบตงานจรง
32,216
ขาดจากกรอบฯ12,471
ป 64285 คนป 63
227 คนป 62212 คน
1,020 คน
สายวชาชพ66% (21,365 คน)
สายสนบสนน34%
(10,851 คน)
สดสวนวชาชพแพทย (เฉพาะทาง/ทวไป)
เฉพาะทาง 49.58%
ทวไป 50.42%
นายแพทย 4.3%(44 คน)
พยาบาล 36.6%(373 คน)
Back office 9.6%(98 คน)
นว/จพ.สธ 31.9%(326 คน)
รงสการแพทย 1.57%(16 คน)
ความเพยงพอของบคลากรสาธารณสขเขตสขภาพท 12 (ขอมล HROPS ณ 10 ธ.ค.61)
84.3586.03 85.64
89.63
87.45
92.22
82.69
86.60
76.00
78.00
80.00
82.00
84.00
86.00
88.00
90.00
92.00
94.00
สงขลา สตล พทลง ยะลา ปตตาน นราธวาส ตรง เขต 12
83.62 80.52 76.3297.64
แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ
ความเพยงพอของสายงานหลก (4 สายงาน)
บคลากรสาธารณสขเพยงพอ ≥ รอยละ71(สายบรการทางการแพทย ยกเวนสายขาดแคลน)
การบรหารจดการอตราก าลงบคลากร เขตสขภาพท 12
ค านงถงความขาดแคลน และความจ าเปน เชน ▪ จดสรรแพทยเพมพนทกษะป2ใหจงหวดตรง เพอแกไขความขาดแคลน▪ จดสรร นกเรยนทนพยาบาล ให รพ.สมเดจฯนาทว ดวยเหตผลความจ าเปนในการเปดบรการตกใหม
การจดสรรและกระจายอตราก าลง
การบรหารจดการรวม โดยค านงถงการจดบรการ “แพทยเฉพาะทาง”
ไดรบการสนบสนน บคลากรทางการแพทย สาขา ศลยกรรม จาก รพ.พระมงกฎเกลา ตรวจรกษาท รพ.นราธวาสฯ รวมมอกบ รพ.คายใน 3 จว.ชายแดนภาคใต การสงตอ / การซอมเตรยมรบสถานการณความไมสงบ /และการเยยวยาผไดรบผลกระทบจากสถานการณความไมสงบ
ความรวมมอกบหนวยงานนอกเครอขาย
ตรง
พทลง
สตล
สงขลา
ยะลา
ปตตาน
นราธวาส
สาขาจตเวช เดกและวยรน :รพศ.หาดใหญ รวมกบ รพ.จตเวชฯ ตรวจคดกรองทง 7 จว.
สต-นรเวชกรรม : รพท.ปตตาน–รพช.สายบร
ศลยศาสตรทางเดนปสสาวะ และศลยฯประสาท : รพศ.หาดใหญ–รพท.สงขลา รพศ.หาดใหญ–รพท.สตลอายรกรรม หาดใหญ-สตล
ศลยกรรมออรโธปดกส : รพศ.หาดใหญ–รพช.สมเดจฯ นาทว
จกษวทยา : รพศ.ตรง–รพช.ยานตาขาว
Target /KPI No
: แมไมเสยชวตจากการตงครรภและการคลอด KPI: แมเสยชวตจาก PPH PIH รอยละ 0 : เดกอายต ากวา 1 ป ไดรบวคซนครบตามเกณฑ KPI: ความครอบคลมวคซนพนฐานในกลมเดกอายครบ 1 ป ≥ รอยละ 90 MMR ≥ รอยละ 95
Situation /Baseline
ป 2560 มารดาตาย 21 ราย อตรา 30.97 : แสน LB ป 2561 มารดาตาย 25 ราย อตรา 35.01: แสน LB เกดจากสาเหตทางตรง รอยละ 48.0 ทางออมรอยละ 44.0 ไมทราบสาเหตรอยละ 8.00ความครอบคลมวคซนพนฐาน ในกลมเดกอายครบ 1 ป DTP-HB3 ป 2561 (1 ต.ค.60-ก.ย.61) คดเปนรอยละ 84.21 MMR รอยละ 83.44
Strategy 1 พฒนาคณภาพบรการ 2 พฒนาระบบการจดการสขภาพรายครอบครว 3 พฒนาระบบการควบคมก ากบดแลความเสยงในหญงตงครรภ และการไดรบวคซนในเดก
Key Activity
1.พฒนากระบวนการคณภาพดานแมและเดก(PNC) 3 จงหวด ยะลา ปตตาน นราธวาส2.พฒนาระบบบรการ ANC คณภาพ
1.ขนทะเบยนเจาหนาทรายพนท / กลมเปาหมาย2.พฒนา Dash Board จากขอมล 43 แฟม ในการตดตาม แมตงครรภเสยงและการไดรบวคซนเดกปฐมวย
1. ก ากบตดตาม คนขอมล2. เยยมเสรมพลงและมอบรางวล
Small Success
ไตรมาส 11.สอสารแนวทางการด าเนนงานในระดบจงหวด2.แบงพนทรบผดชอบ3.ส ารวจกลมเปาหมาย4.จงหวดไดรบการประเมน PNC 1 จงหวด
ไตรมาส 21.ม Dash Board ทสามารถตดตาม
แมตงครรภเสยงและการไดรบวคซนในเดกปฐมวย
2.มจงหวดไดรบการประเมนPNC 2 จงหวด
ไตรมาส 31.หญงตงครรภไดรบการคดกรองภาวะเสยงครอบคลม รอยละ 1002. หญงตงครรภไดรบการคดกรองภาวะเสยงไดรบการสงตอและรกษา รอยละ 1003.ความครอบคลมวคซนพนฐานในกลมเดกอาย ครบ 1 ป และ MMR เพมขนจากปทผานมา4.เยยมเสรมพลง และมอบรางวล
ไตรมาส 41.จงหวดผานการประเมนรบรอง PNC 3 จงหวด2.อตราแมเสยชวตจาก PPH PIH ลดลงจากปทผานมา รอยละ 20 3.ความครอบคลมวคซนพนฐานในกลมเดกอาย ครบ 1 ป ≥ รอยละ 90 MMR ≥ รอยละ 95
ประเดน PAแผนงาน พฒนาคณภาพชวตแมและเดก (Maternal & Child )
ลดมารดาตาย และเดกต ากวา 1 ป ไดรบวคซนตามเกณฑ
เปาหมายไมเกน 20 : แสนการเกดมชพ
อตราสวนการตายของมารดา ปงบประมาณ 2559-2561
ทมา : ป59-61 จาก รายงานศนยอนามยท 12 ยะลา
สงขลา สตล ตรง พทลง ปตตาน ยะลา นราธวาส รวมป 2559 28.99 45.7 19.72 46.84 35.68 54.52 113.21 45.26ป 2560 24.91 24.55 51.51 45.45 35.71 19.89 32.84 30.97ป 2561 28.99 45.70 0.00 0.00 45.29 42.70 73.16 35.01
113.21
28.9945.70
0.00 0.00
45.29 42.70
73.16
35.01
020406080
100120
Cause of maternal mortality (N=9 )
Direct cause
Indirect cause
แหลงขอมล : ศนยอนามยท 12 ยะลา ณ วนท 10 ธนวาคม 61
Unknown cause
Unknowncause2ราย22.22%
92.9886.62 85.53
93.73
80.8174.54
78.2583.86
77.34 77.16 74.9471.3
53.3249.94
44.62
62.32
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
พทลง สงขลา สตล ตรง นราธวาส ยะลา ปตตาน เขต12
ป61
ป62
เปรยบเทยบความครอบคลมการไดรบวคซนแตละชนดครบตามเกณฑในเดกอายครบ 1 ปงวดท1/61และงวดท 1/62 (fully immunized)
ทมา HDC(10 ธค.61)
รอยละ
จงหวด
ส ำนกงำนเขตสขภำพท12
Service Initiative Management Model
แผนพฒนาการด าเนนงาน ป 2562 Cardiac center
1. ประเดน การเขาถงบรการ STEMI fast track ระบบการสงตอ Zoning ระบบขอมล Smart information
2. ตวชวด/คาเปาหมาย: ลดอตราเสยชวตACS/STEMI ลดการสงตอนอกเขตและเพมการสงกลบ มขอมลภาพรวมแยกรายจงหวดพรอมใช
3.สถานการณ ขอมลยอนหลง ป 2559 – 2561
4.เกณฑ และตวชวด
5.ผลการด าเนนงานทผานมา
6.จดออน/จดแขง/โอกาส/ปญหาอปสรรค
การบรหารจดการ รพ.ทกระดบสามารถให SK บคลากรภาพรวม ขาดแพทยและพยาบาลเฉพาะทางโดยเฉพาะ Interventionist ระบบขอมลม ACS register ขอมลไมเชอมโยง ไมมการวเคราะหขอมลเชงคณภาพ เชน การทบทวนภาวะแทรกซอน การเสยชวต Reoperation การสงตอผปวยโอกาสพฒนา นโยบายก าหนด Primary PCI ในขอบเขตรพ.ทหางจากรพ.ทท า intervention 40 นาทการสงกลบ Post PCI และ Holistic care เชน NSTEMI in NCD
7.มาตรการหลกแนวทางการแกไขปญหา ป 2562 (ไมเกน 3 มาตรการ)
-พฒนาระบบสงตอในเขตเปนZone 3A : รพ.หาดใหญ รพ.ตรง รพ.ยะลา-พฒนาระบบขอมลภาพรวมตามมตคณภาพเพอการพฒนาคณภาพการดแลผปวย-พฒนาเครอขายในการคดกรอง ผปวยกลมเสยง CVD risk และเพม STEMI awareness เพอใหผปวยดแลสขภาพและ STEMI มาถงรพ.เรวขน
ตวชวดทยงไมถงเกณฑ บรการ Warfarin 65.3% ขาดทสงขลาและพทลง HF 50% ขาดทสงขลา พทลง สตล พทลง อตราเสยชวต STEMI 14.02%ระยะเวลารอผาตดหวใจ รพ.หาดใหญ 30เดอน รพ.ยะลา 2 เดอน รพ.ตรง 3เดอนเพมการเขาถงบรการCardiac cath ทรพ.ยะลา รพ.พทลงรวมกบรพ.ธนบร และรพ.สงขลาเรม MOU กบรพ.สงขลานครนทร
0
50
100 78.68 80.36 78.88 82.62 82.15
10.667.85
9.86
9.22
11.37
STEMI
จงหวด A B รวม
สงขลา 210 1,414,943 14.84
สตล 37 316559 11.68
ตรง53 641,684 8.26
พทลง 69 525,016 13.14
ปตตาน 68 623,391 10.91
ยะลา 121 522,279 23.17
นราธวาส 120 793,318 15.13
เขต12 678 4,837,190 14.02
อตราการเสยชวต STEMI 61
รายการ เปา %
บรการใหยาSK ในผปวย STEMI ระดบ F2 ขนไป 100
บรการผาตดหวใจ ระดบ A 100
PPCI ระดบ A 100
บรการใหยา Warfarin ระดบ F2 ขนไป 100
บรการ HF ระดบ A-S 100
อตราการเปดหลอดเลอดดวยวธใหยาSKหรอPPCI >80
อตราตายของผปวย STEMI <10
อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ 27ตอแสนประชากร
1.54
1.25
0.93
0.64
0.52 0.51 0.51
A S M1 M2 F1 F2 F3
1.83
1.52
1.29 1.33 1.33 1.28
1.06
1.27
1.07
0.80
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
1.80
2.00
CMI : โรงพยาบาลระดบ A - S - M1
คาเปาหมาย A = 1.6/ S = 1.2/ M1 = 1/ M2 = 0.8/ F1 = 0.6/ F2,F3 = 0.5
คา CMI ในสถานบรการ เขตสขภาพท 12 ป 2561
คา CMI ตามระดบของสถานบรการ
ผานเกณฑ
สรปสถตเหตการณความไมสงบในพนท จวชต.1356
945815
545414429
316 309 235 168
762585 630
356214
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2557 2558 2559 2560 2561(กย)
เหตการณ เสยชวต บาดเจบทมา : Deep South Incidence Database (DSID)
ระบบการดแลผปวย
pre-hospital
In-hospital
Recovery
ศนยสงการและการซอมแผนFR ครอบคลม 73 %competency
ATLS/STEPEmergency physicianAcute care team
เวชกรรมฟนฟHHCทมเยยวยา
สรปผลการคดกรอง CA Colon อ.นาหมอม ป 2559-2561
ปพ.ศ. ท ำ Colonoscopy
(คน)สงชนเนอ พบเปน CA Colon(คน)
2559 17 9 3
2560 60 26 ไมพบเปนมะเรง2561 4 4 1
2562 65 14 ก ำลงรอผล
ป 2562 UC นาหมอม 15 ราย UC นอกเขต 37 ราย จายตรง 3 ราย ประกนสงคม 10 ราย
จ านวนการใหบรการผปวยมะเรงทใหยาเคมบ าบด
21 47
355
46129
698
32181
837
16105
520
24
210
1034
0
200
400
600
800
1000
1200
จ านวนผปวย จ านวนครง จ านวนการใหยาเคม
ป2557
ป2558
ป2559
ป2560
ป2561
ความทาทายในการพฒนาเขตสขภาพท 12
• เครองฉายแสง ส าหรบศนยมะเรงโรงพยาบาลนาหมอม