รายงานฉบับสมบูรณ์ โครงการศึกษาการน...

6

รายงานฉบบสมบรณ

โครงการศกษาการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต

เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง

สญญาเลขท 55-01-07

โดย นางสาวจารวรรณ ชสงค นางสาวสชาดา นวลทอง

สนบสนนโดย ศนยวจยและจดการความรเพอการควบคมยาสบ (ศจย.) และ ส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.)

7

มถนายน 2556 บทคดยอ

งานวจยครงนเปนวจยเชงปฏบตการ มวตถประสงคเพอ 1) เพอขบเคลอนการน ามตสมชชา

สขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทระดบจงหวดและพนท 2) เ พ อ ห า ร ป แ บ บกระบวนการหนนเสรมการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบต 3) เพอคนหาปจจยความส าเรจในการขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบต พนทการศกษาในครงนคอจงหวดพทลง ผวจยมการคดเลอกหมบานทดลอง โดยใชเกณฑการณประเมนเพอคดเลอกแบงออกเปน 2 ประเดนคอ 1) สถานการณการด าเนนงานดานยาสบและขอมลพนฐานเกยวกบอตราผปวยทางเดนหายใจในพนท 2) ความพรอมของเจาหนาทในพนทตอการด าเนนการวจย ผลการพจารณาคดเลอกพนทศกษาตามเกณฑดงกลาว ผวจยไดคดเลอกพนทบานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ซงมกลมเปาหมายในการด าเนนการวจย 2 กลม คอ กลมทมวจยชมชน ประกอบดวย ผน าชมชน บคลากรองคกรทองถน บคลากรองคกรสาธารณสข บคลากรทางการศกษา และประชาชนในหมบานทดลองจ านวน 25 คน และกลมประชาชนในหมบานทดลอง ประกอบดวย นกเรยนชนประถมศกษาปท 4-6 โรงเรยนวดควนเคยม จ านวน 34 คน และตวแทนครวเรอนทมการสบบหร จ านวน 50 คน

ผลการศกษาพบวา ชมชนมสวนรวมในทกขนตอนการศกษาท าใหชมชนเกดการเรยนรเกยวกบการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมและมความเหมาะสมตามบรบทของชมชน จากกระบวนการวจยในครงนเกดกลมแกนเพอขบเคลอนการด าเนนงานการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม และมการสรางกตกาของชมชนโดยการก าหนดรวมกนของชมชนเปนทยอมรบและแนวปฏบตรวมกน ซงมการลงนามสนบสนนและขบเคลอนแนวทางระหวางโรงเรยน ชมชน และวด ทงนผลการเรยนรจากกระบวนการวจยดงกลาว

ตอผ เขารวมโครงการ คอ 1) ดานความรความเขาใจ เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร พบวา การประเมนความรความเขาใจทมวจย ตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร และนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6 หลงการเขารวมกระบวนการวจยสงกวากอนการเขารวมกระบวนการวจยอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 2) ดานเจตคตตอการด าเนนโครงการหมบานปลอดบหร พบวา การประเมนดานเจตคตของทมวจยตอการตอด าเ นนงานหมบานปลอดบห รหลงการเ ขา รวมกระบวนการวจยสงกวากอนการเขารวมกระบวนการวจยอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 3) ความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย พบวา ระดบความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย ใน 3 ดานสามารถสรปไดวา ระดบความพงพอใจของชมชนในดานทรพยากร ดาน

8

กระบวนการด าเนนงาน และดานคณภาพของโครงการวจยระดบความพงพอใจของชมชนอยทระดบดเยยม ซงปจจยความส าเรจในการขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปน

รปธรรมทจงหวดพทลง ม 5 ปจจย คอ ปจจยดานชมชน ทนทางสงคม ไดแก ทนคน ทนสตปญญา ทนระบบสงคม และวฒนธรรม ทนเงนตรา และทนระบบนเวศ ปจจยดานหนวยงานในชมชน ไดแก โรงเรยนวดควนเคยม ผอ านวยการและเจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก ปจจยทมวจยชมชน ไดแก ความเตมใจในการท างาน ความเหนยวแนนของกลม และการสอสาร และปจจยภายนอก ไดแก การด าเนนการวจยเชงปฏบตการ และบทบาทของผ วจย

9

กตตกรรมประกาศ

งานวจยการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง ฉบบนส าเรจลงไดดวยความรวมมออยางดยงของชมชนบานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลงทกทาน ผน าชมชน อสม. และทมวจยชมชน คณะครและนกเรยนโรงเรยนบานควนเคยม รวมถงเจาหนาจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก ทไดใหความรวมมอตลอดกระบวนการวจย ขอขอบคณอกครงส าหรบทมวจยชมชน หนวยงานในชมชน ทเออเฟอใหการชวยเหลอและอ านวยความสะดวกในการวจยตลอดกระบวนการวจย จงขอขอบพระคณเปนอยางสงไว ณ โอกาสน

ขอขอบพระคณ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอปาบอน ส านกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ทชวยสนบสนนในการใหขอมลตาง ๆ ทชวยใหการวจยในครงนส าเรจไปไดดวยด ขอขอบพระคณผบรหารวทยาลยภมปญญาชมชน มหาวทยาลยทกษณพนทพนางตง และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานปาบาก ทเหนถงความส าคญของการด าเนนงานวจย และอนญาตใหผวจยไดด าเนนงานวจยชนนเตมเวลาสงผลใหการด าเนนเปนไปอยางมคณภาพ

คณะผวจยขอขอบคณศนยวจยและจดการความรเพอการควบคมการบรโภคยาสบ ทได ใหทนอดหนนการท าวจยเรองน คาดวาผลการวจยนจะเปนประโยชนตอการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปใชในพนทอยางเปนรปธรรม อนจะสงผลใหประชาชนมคณภาพชวตทด ปลอดจากภยบหรน าไปสชมชนปลอดบหรไดอยางย งยน

ขอนอมร าลกในพระคณบดา มารดาผ ใหก าเนด และผมพระคณทกทาน ทคอยใหการสนบสนน คอยดแลเอาใจใส รวมทงเปนแบบอยางทดในการด าเนนชวต และการท าประโยชนตอเพอมนษยและสงคม คณประโยชนจากวจยฉบบน ขอเปนเครองบชาพระคณ คณพอ คณแม และครอาจารยทกทานทไดประสทธประสาทความรแกผ วจย

จารวรรณ/สชาดา กรกฎาคม 2556

10

สารบญ

หนา

บทคดยอภาษาไทย (ก)

กตตกรรมประกาศ (ข)

สารบญ (1)

สารบญตาราง (3)

สารบญภาพ (4)

บทท 1 บทน า 1

ทมาและความส าคญ 1

ค าถามวจย 2

วตถประสงคของการวจย 2

ขอบเขตการวจย 2

กรอบแนวคด 3

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 4

11

นยามศพทเฉพาะ 4

บทท 2 การทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ 6

พระราชบญญตสขภาพแหงชาต 2550 9

สมชชาสขภาพ 11 การน านโยบายสาธารณะไปสการปฏบต 15

หลกการ CIPP Model 16

การวจยเชงปฏบตการ 19

งานวจยทเกยวของ 24

บทท 3 วธการด าเนนการวจย 30

ประชากรและกลมตวอยาง 31

เครองมอทใชในการวจย 32

สารบญ (ตอ)

หนา

12

ขนตอนการด าเนนการ 32

ขนตอนและวธการในการวเคราะหขอมล 34

แผนการด าเนนงานวจย 36

บทท 4 ผลการวจย 41

ผลการศกษาดานบรบทของพนทศกษา 41

ผลการจดกระบวนการวจย 48

ผลผลตและผลการเรยนรจากกระบวนการวจย 58

ปจจยสงเสรมตอการด าเนนการวจย 64

บทท 5 สรป อภปราย และขอเสนอแนะ 68

สรปและอภปรายผลการวจย 68

ผลการเรยนรจากกระบวนการวจย

75

ปจจยทสงเสรมตอการด าเนนการวจย 75

ขอเสนอแนะส าหรบการวจยครงตอไป 76

บรรณานกรม 77

ภาคผนวก

ก แบบทดสอบ

ข แบบสอบถามเพอการคดเลอกวจย

ค แบบสงเกต

13

ง แบบประเมนความพงพอใจตอโครงการวจย

จ แบบส ารวจพฤตกรรมและสถานการณการสบบหรในพนทวจย

ฉ ภาพประกอบการด าเนนกระบวนการ

ช ขอตกลงรวมระหวาง โรงเรยน ชมชนและวด

สารบญตาราง

หนา

ตารางท 1-1 กรอบแนวคดงานวจย

3

ตารางท 2-1 พระราชบญญตสขภาพแหงชาต 2550 หมวดท 4 สมชชาสขภาพ

7

ตารางท 2-2 สรปแผนยทธศาสตร “สามเหลยมเขยอนภเขา”

10

ตารางท 2-3 รปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model)

16

14

ตารางท 2- 4 ความหมายของการวจยเชงปฏบตการ

19

ตารางท 2- 5 จดเดนจดดอยของการวจยเชงปฏบตการ 23ตาราง

ท 2-6 สรปงานวจยทเกยวของ

25

ตารางท 3-2 แผนการด าเนนงานวจย

37

ตารางท 4-1 รายงานผปวยนอก โรคระบบทางเดนหายใจ (รายงาน 504) ป 2554

43

ตารางท 4-2 ขอมลทวไปของทมวจยชมชน

49

ตารางท 4-3 ผลการด าเนนงานการเตรยมความพรอมทมวจยชมชน

50

ตารางท 4-4 ก าหนดการแผนกจกรรมในการด าเนนงานวจย

52

ตารางท 4-5 ผลการทดสอบวดความรความเขาใจกอนและหลงการเขารวม

60

กระบวนการวจยของทมวจยชมชน


61

กระบวนการวจยของตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร


62

15

กระบวนการวจยของนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6

ตารางท 4-8 ผลการประเมนเจตคตตอการด าเนนงานหมบานปลอดบหร

63

กอนและหลงการเขารวมกระบวนการวจยของทมวจยชมชน

ตารางท 4-9 ผลการประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย

64

16

สารบญภาพ

หนา

ภาพประกอบท 1-1 กรอบแนวคดงานวจย 3

ภาพประกอบท 2-1 ยทธศาสตร “สามเหลยมเขยอนภเขา” 11

ภาพประกอบท 2-2 องคกร บคคล ทเกยวของในการน านโยบายสาธารณะไปปฏบต 14

ภาพประกอบท 2-3 ขนตอนการน านโยบายสาธารณะไปปฏบตระดบทองถน 15

ภาพประกอบท 2-4 รปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model) 18

ภาพประกอบท 2-5 รปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model) 18

ภาพประกอบท 3-1 ขนตอนการด าเนนงาน 34

ภาพประกอบท 4-1 แผนทต าบลวงใหม 44

ภาพประกอบท 4-2 การจดเวทระดมความคดเหน 51

ภาพประกอบท 4-3 กจกรรมใหความร รวมลงนามขอตกลง และรณรงค 56

ภาพประกอบท 4-4 การบรณาการในเรองของบหรกบกจกรรมตาง ๆ ในโรงเรยน 57

17

บทท 1

บทน า

1.1 ทมาและความส าคญ การจดสมชชาสขภาพแหงชาต เปนการด าเนนการตามบทบญญตแหงพระราชบญญตสขภาพ

แหงชาต ครงท 3 พ.ศ. 2553 มวตถประสงคเพอขบเคลอนพลงการมสวนรวมของภาคสวนตางๆ ใหเกดการรวมคด รวมท า รวมสรางสรรค นโยบายสาธารณะ เพอสขภาพของประชาชนคนไทยทงประเทศใชหลกการท างานดวยยทธศาสตรสามเหลยม เขยอนภเขา (ศ.นพ.ประเวศ วะส) ซงใชในการขบเคลอน เพอแกปญหาทยาก และซบซอน โดยพงพลง 3 สวน ทเชอมโยงกน คอ พลงทางปญญา พลงทางสงคม และพลงแหงอ านาจรฐ หรออ านาจทางการเมอง เนนกระบวนการ ทใหประชาชนและหนวยงานของรฐทเกยวของ ไดรวมแลกเปลยนองคความรและเรยนรอยางสมานฉนท เพอน าไปส การเสนอแนะ นโยบายสาธารณะเพอสขภาพโดยในป 2553 มจ านวนทงสน 9 ประเดน ซงหนง ในนนคอ เรองมาตรการในการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ โดยสมชชาไดรบรองมตใหภาครวมกนขบเคลอนการควบคมยาสบ ซงในมตขอท 3 มการกลาวใหสมาชกสมชชาสขภาพแหงชาต ใหความรวมมอในการสนบสนนมาตรการความเสยงตอสขภาพ ซงในทศทางการขบเคลอนมตสแนวปฏบตควรมการขบเคลอน เครอขายรวมท างาน รวมถงขอเสนอใหหนวยงานเกยวของรวมตวท างานแบบบรณาการโดยใชพนทเปนตวตง และพฒนาเพมศกยภาพกลไกการท างานของแตละจงหวด

จากภาวะสถานการณทวไปของจงหวดพทลง ยงไมไดขบเคลอนนโยบายอยางเปนรปธรรม ผนวกกบโอกาสในการพฒนาขดความสามารถในการจดการตนเองและหนนเสรมใหเกดการขบเคลอนและการด าเนนการอยางเปนระบบยงไมมประสทธภาพเทาทควร ดงนนเพอการเรมตนในการขบเคลอนกลไกมตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง ควรยดหลก 3 ประสานในการท างานคอ ภาควชาการมการสรางองคความรทางวชาการทถกตอง ภาคประชาสงคมคอการเคลอนไหวทางสงคมจะตองอาศยความรเปนฐานตองดงประชาชนเขามามสวนรวมและ ภาคราชการ ฝายการเมองคอเขามามสวนรวมในการผลกดน หากขาดองคประกอบดานใดไปมกจะท าสงทยากไมส าเรจ

18

ดงน นจากแนวทางทไดกลาวมาในขางตน ผวจ ยและคณะจงไดจดท าโครงการวจยเชงปฏบตการเรอง การน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง ซงเปนการรวมมอและบรณาการทางความคดระหวางนกวชาการและนกประชาสงคม ซงมวตถประสงคเพอขบเคลอนมต หารปแบบกระบวนการหนนเสรมการและคนหาปจจยความส าเรจในการขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทจงหวดพทลง

1.2 ค าถามวจย มตสมชชาสขภาพแหงชาตดานยาสบ น าไปสการปฏบตไดอยางไร 1.3 วตถประสงค 1.3.1 เพอขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทระดบจงหวดและพนท 1.3.2 เพอหารปแบบกระบวนการหนนเสรมการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบต 1.3.3 เพอคนหาปจจยความส าเรจในการขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบต

1.4 ขอบเขตการวจย

การวจยครงนเปนการวจยเชงปฏบตการ (Action Research) โดยก าหนดขอบเขตในแตละขนตอนออกเปน 3 ดาน คอ ขอบเขตดานพนท ขอบเขตดานแหลงขอมล และขอบเขตดานเวลา

1.4.1 ขอบเขตดานพนท พนทศกษาในงานครงนคอ จงหวดพทลง ทง 11 อ าเภอ 1.4.2 ขอบเขตดานประชากร

ในการศกษาครงนกลมประชากรคอ ประกอบดวย 2 สวน คอ

ทมวจยชมชน ประกอบดวย ผน าชมชน องคกรทองถน และ องคกรสาธารณสขระดบทองถน บคลากรทางการศกษา และประชาชนในหมบานตวอยาง จ านวน 25 คน

ประชาชนในหมบานทดลอง 1.4.3 ขอบเขตดานเวลา ในชวงเดอน กรกฎาคม พ.ศ. 2555 ถงเดอน กรกฎาคม พ.ศ. 2556

19

1.5 กรอบแนวคด ภาพประกอบท 1- 1 กรอบแนวคดงานวจย

การขบเคลอนโดยกระบวนการมสวนรวมของชมชน

การขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทระดบจงหวด

พทลง

ระดบจงหวด ระดบอ าเภอ ระดบทองถน สรรหา

แนวทางและกระบวนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง

หมบานทดลอง สรรหาทมวจยชมชน

รวบรวมขอมล การสนทนากลม

การสมภาษณแบบเจาะลก

รปแบบแนวทางการขบเคลอนเปนตวกจกรรม ด าเนนการขบเคลอนมตสมชชาแหงชาตไปส

ภาคปฏบตโดยชมชน

สรปและรวมประเมนผลการ

การจดเวทประเมนวเคราะห สถานการณ มมมอง การ

ขบเคลอน รปแบบกระบวนการ และปจจยเพอหนนเสรม

การขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบต

20

1.6 ประโยชนทคาดวาจะไดรบ

1.6.1 เกดการแลกเปลยนเรยนรและเครอขายการท างานแบบมสวนรวมในการขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตดานยาสบ น าไปสการปฏบตในจงหวดพทลงอยางมรปธรรม

1.6.2 เกดแนวทางการขบเคลอน รปแบบกระบวนการ และปจจยในการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบตของจงหวดพทลงโดยการมสวนรวมของทกภาคสวน

1.6.3 เกดกลมแกนน าในระดบจงหวด ระดบอ าเภอ และระดบทองถน ในการขบเคลอนแนวปฏบตมตสมชชาสขภาพแหงชาตดานยาสบสจงหวดพทลง

1.7 ค านยามศพทเฉพาะ มตสมชชาสขภาพ หมายถง กระบวนการทใหประชาชนและหนวยงานรฐทเกยวของไดรวมแลกเปลยนองคความร และเรยนรอยางสมานฉนท เพอน าไปสการเสนอแนะนโยบายสาธารณะเพอสขภาพ หรอความมสขภาพของประชาชน โดยจดใหมการประชมอยางเปนระบบและอยางมสวนรวม มาตรการในการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ หมายถง สมาชกสมชชาสขภาพแหงชาต จะใหความรวมมอในการสนบสนนมาตรการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ

ดงน 1. สนบสนน สงเสรมใหภาคประชาสงคม เฝาระวงและตดตามขอมลอยางตอเนอง รวมทงใช

มาตรการทางสงคม ไมใหอตสาหกรรมยาสบพฒนาชองทางใหมๆ ในการโฆษณา การสงเสรมการตลาด และการใหทนอปถมภ โดยมกลไกระดบจงหวด

2. สนบสนนการคมครองสขภาพของผไมสบบหรใหกระจายอยางทวถง โดยจดสถานทปลอดบหรและไมสบบหร ทงในทสาธารณะ ทท างาน ศาสนสถาน สถานศกษา บรษท หางราน เอกชน โดยเฉพาะสถานทราชการ และสงเสรมใหมหมบานปลอดบหร

3. ใหกระทรวงสาธารณสขด าเนนการใหมคณะกรรมการระดบจงหวดเพอขบเคลอนและด าเนนการตามมตนและตาม “แผนยทธศาสตรควบคมยาสบแหงชาต พ.ศ. 2553-2557” ใหเปนรปธรรมในระดบพนท

ในงานวจยน หมายถง สนบสนนการคมครองสขภาพของผ ไมสบบหรใหกระจายอยางทวถง โดยจดสถานทปลอดบหรและไมสบบหร ทงในทสาธารณะ ทท างาน ศาสนสถาน สถานศกษา บรษท หางราน เอกชน โดยเฉพาะสถานทราชการ และสงเสรมใหมหมบานปลอดบหร

ผลการเรยนร หมายถง การเปลยนแปลงดานความร ความเขาใจ ทศนคต ในการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง

21

การมสวนรวมของชมชน หมายถง กระบวนการทประชาชนในชมชนมสวนรวมในการด าเนนการวจยในลกษณะการท างานรวมกนในขนตอนการด าเนนงานวจย

หมบานทดลอง หมายถง บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ความรเรองบหร หมายถง การร จ า หรอความเขาใจของนกเรยนเกยวกบประวตความเปนมา

สารพษในบหร ผลกระทบตอสขภาพ สาเหตทท าใหตดบหร ผลกระทบของบหรทมตอพฤตกรรมเสยงอนๆ ตอผหญงทสบบหร ตอครอบครว ตอเศรษฐกจ ตอสงคมและสงแวดลอม กฎหมายเกยวกบบหร พรบ. ควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2535 และการรเทาทนกลยทธของอตสาหกรรมยาสบ

บทท 2

การทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ

ผ วจยไดคนควา ศกษาและทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของกบการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง โดยไดน าแนวคด ทฤษฎ และงานวจยทเกยวของมาประกอบการศกษา ดงมรายละเอยดตอไปน 2.1 พระราชบญญตสขภาพแหงชาต 2550 2.2 สมชชาสขภาพ 2.3 การน านโยบายสาธารณะไปสการปฏบต 2.4 หลกการ CIPP Model 2.5 การวจยเชงปฏบตการ 2.6 งานวจยทเกยวของ

2.1 พระราชบญญตสขภาพแหงชาต 2550 พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 ภมพลอดลยเดช ป.ร.ใหไว ณ วนท 3 มนาคม พ.ศ. 2550 เปนป ท 62 ในรชกาลปจจบน พระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดชมพระบรมราชโองการโปรดเกลาโปรดกระหมอม ใหประกาศวา โดยทเปนการสมควรใหมกฎหมายวาดวยสขภาพแหงชาตจงทรงพระกรณาโปรดเกลาโปรดกระหมอม ใหตราพระราชบญญตขนไวโดยค าแนะน าและยนยอมของสภานตบญญตแหงชาตดงตอไปน

22

มาตรา 1 พระราชบญญตนเรยกวา “พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550” มาตรา 2 พระราชบญญตนใหใชบงคบตงแตวนถดจากวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป มาตรา 3 ในพระราชบญญตน “สขภาพ” หมายความวา ภาวะของมนษยทสมบรณทงทางกาย ทางจต ทางปญญา และทางสงคม เชอมโยงกนเปนองครวมอยางสมดล

“ปญญา” หมายความวา ความรทรเทาทนและความเขาใจอยางแยกไดในเหตผลแหงความด ความชว ความมประโยชนและความมโทษ ซงน าไปสความมจตอนดงามและเออเฟอเผอแผ

“ระบบสขภาพ” หมายความวา ระบบความสมพนธทงมวลทเกยวของกบสขภาพ “บรการสาธารณสข” หมายความวา บรการตางๆ อนเกยวกบการสรางเสรมสขภาพการปองกนและควบคมโรคและปจจยทคกคามสขภาพการตรวจวนจฉยและบ าบดสภาวะความเจบปวย และการฟนฟสมรรถภาพของบคคลครอบครวและชมชน

“บคลากรดานสาธารณสข” หมายความวา ผใหบรการสาธารณสขทมกฎหมาย ระเบยบ หรอขอก าหนดรองรบ

ทงนพระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 ประกอบดวย 6 หมวด ดงน หมวดท 1 สทธและหนาทดานสขภาพ หมวดท 2 คณะกรรมการสขภาพแหงชาต หมวดท 3 ส านกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต หมวดท 4 สมชชาสขภาพ หมวดท 5 ธรรมนญวาดวยระบบสขภาพแหงชาต หมวดท 6 บทก าหนดโทษ

ซงในการด าเนนวจยในครงนผ วจยด าเนนการสรป พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 ในหมวดท 4 สมชชาสขภาพ สรปไดดงน

ตารางท 2-1 พระราชบญญตสขภาพแหงชาต 2550 หมวดท 4 สมชชาสขภาพ มาตรา ประเดนเนอหา มาตรา 40 การจดสมชชาสขภาพเฉพาะพนท หรอสมชชาสขภาพเฉพาะประเดน หรอสนบสนนให

ประชาชนรวมตวกนเพอจดสมชชาสขภาพเฉพาะพนท หรอสมชชาสขภาพเฉพาะประเดน

23

มาตรา ประเดนเนอหา ใหเปนไปตามหลกเกณฑและวธการท คสช. ก าหนดในกรณทสมชชาสขภาพตามวรรคหนง มขอเสนอใหหนวยงานของรฐบาลไปปฏบตหรอน าไปพจารณาประกอบในการก าหนดนโยบายสาธารณะเพอสขภาพ ใหเสนอตอ คสช. เพอพจารณาด าเนนการใหบรรลผลตามควรแกกรณตอไป

มาตรา 41 ให คสช. จดใหมสมชชาสขภาพแหงชาตอยางนอยปละหนงครง

มาตรา 42 ในการจดสมชชาสขภาพแหงชาต ให คสช. แตงตงคณะกรรมการจดสมชชาสขภาพ

แหงชาตคณะหนงมจ านวนตามท คสช. ก าหนด กรรมการตามวรรคหนงใหแตงตงจาก

ผ แทนหนวยงานของรฐและผ ซงมไดเปนผ แทนหนวยงานของรฐในอตราสวนทคสช.

ก าหนด ทงนผซงมไดเปนผแทนหนวยงานของรฐจะตองมจ านวนไมนอยกวารอยละหกสบ

ของจ านวนกรรมการตามวรรคหนงใหคณะกรรมการจดสมชชาสขภาพแหงชาต มอ านาจ

ก าหนดหลกเกณฑและวธการจดการเกยวกบการจดประชมและหลกเกณฑอนทเกยวกบ

การปฏบตหนาท

มาตรา 43 ใหคณะกรรมการจดสมชชาสขภาพแหงชาต มหนาทในการจดการประชมสมชชาสขภาพแหงชาต ก าหนดวน เวลาและสถานทในการประชม ซงตองประกาศใหประชาชนทราบลวงหนาไมนอยกวาสามสบวนกอนวนประชม

มาตรา 44 ผใดประสงคจะเขารวมสมชชาสขภาพแหงชาตในการประชมครงใดใหสมครลงทะเบยนส าหรบการประชมครงนนตอเจาหนาทคณะกรรมการจดสมชชาสขภาพแหงชาตก าหนดตามแบบและหลกเกณฑทคณะกรรมการจดสมชชาสขภาพแหงชาตก าหนด นอกจากผลงทะเบยนตามวรรคหนง คณะกรรมการจดสมชชาสขภาพแหงชาตจะก าหนดใหเชญบคคล ผแทนหนวยงานของรฐหรอองคกรภาคเอกชนตามทเหนสมควรมารวมประชมดวยกได

มาตรา 45 ในกรณทสมชชาสขภาพแหงชาตมขอเสนอใหหนวยงานของรฐบาลไปปฏบตหรอน าไปพจารณาประกอบในการก าหนดนโยบายสาธารณะเพอสขภาพ ใหเสนอตอ คสช.เพอพจารณาด าเนนการใหบรรลผลตามควรแกกรณตอไป

ทมา : พระราชบญญตสขภาพแหงชาต 2550

24

สรป พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 เปนกฎหมายวาดวยระบบสขภาพแหงชาต เพอใหประชาชนทกภาคสวนไดมสวนรวมในกระบวนการก าหนดนโยบายและยทธศาสตรระบบสขภาพ

ของประเทศ เพอดแลแกไขปญหาสขภาพ ซงในหมวดท 4 สมชชาสขภาพ มบทบาทหนาทหลกในการจดท าธรรมนญวาดวยระบบสขภาพแหงชาตเพอใชเปนกรอบและแนวทางในการก าหนดนโยบายยทธศาสตรและการด าเนนงานดานสขภาพของประเทศโดยเนนการมสวนรวมของประชาชนทกระดบโดยสมชชาสขภาพเปรยบเสมอนเครองมอของคณะกรรมการสขภาพแหงชาตทชวยขบเคลอนกลไก เปนกระบวนการทสรางการเรยนรแบบมสวนรวมโดยยดถอการใชขอมลเชงประจกษของพนทเปนส าคญมากกวาการแสดงความคดเหน ทงยงมงเนนสการก าหนดนโยบายสาธารณะของทองถนรวมกน

2.2 สมชชาสขภาพ การบรการเชงรกและการมสวนรวมของประชาชนท าให “สมชชาสขภาพ” เปนกระบวนการ

ทางเลอกทส าคญทางหนงส าหรบการขบเคลอนไปสการปฏบตไดจรงตามแนวคดทวางไว และเพอการน าไปประยกตใชไดอยางเหมาะสม ซงผ วจยสรปประเดน ดงน

2.2.1 บทบาทสมชชาสขภาพทส าคญตอสงคม พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 ไดใหความหมายของสมชชาสขภาพวาเปน

กระบวนการทใหประชาชนและหนวยงานรฐทเกยวของไดรวมแลกเปลยนองค ความรและเรยนรอยางสมานฉนท เพอน าไปสการเสนอแนะนโยบายสาธารณะโดยจดใหมการประชมอยางเปนระบบและอยางมสวนรวม ซงบทบาทหลกของสมชชาสขภาพมดงน

2.2.2.1 สมชชาสขภาพมฐานะเปนพนทสาธารณะเพอการแลกเปลยนเรยนรของภาคสวนตางๆในสงคมเปนการเปดพนทสาธารณะทางสงคมอยางกวางขวางและหลากหลาย เพอใหทกฝายทเกยวของ ไดมาพบปะ พดคยแลกเปลยนประสบการณ และคนหาทางออกรวมกน ในประเดนปญหารวมทแตละฝายใหความส าคญและน าไปสขอเสนอเชงนโยบายและ ขอเสนอตอฝายตางๆทเกยวของ ซงขอเสนอนนอาจด าเนนการไดทนทในระดบทองถน

2.2.2.2 สมชชาสขภาพมฐานะเปนกลไกในการผลกดนนโยบายสาธารณะคณคาของ กระบวนการสมชชาสขภาพทส าคญและแตกตางจากการจดเวทแลกเปลยนเรยนรทวๆไป คอ การม

25

บทบาทในการผลกดนนโยบายสาธารณะเพอสขภาพ หรอใหเกดทางเลอกเชงนโยบายทเออหรอสนบสนนการสรางสขภาวะของประชาชน ทงนเพราะการแลกเปลยนเรยนรนนยอมสามารถท าทไหนกไดและปจจบนกมกลมองคกรและเครอขายทมบทบาทในการสนบสนนและเสรมสรางกระบวนการเรยนรของชมชนผานการจดเวทแลกเปลยนเรยนรตางๆในระดบพนทอยแลว

2.2.2.3 สมชชาสขภาพในฐานะ“กระบวนการประชาธปไตยแบบมสวนรวม สนบสนนใหประชาชนมสวนรวมในกระบวนการนโยบายสาธารณะ โดยอาศยขบวนการประชาสงคมมาขบเคลอนเพอประสานงานทกภาคสวนเปนแบบ เครอขายดวยทาทและบรรยากาศแบบพนธมตร ความสมพนธระหวางเครอขายมงใหมลกษณะเปนแบบพหภาค ซงสอดคลองกบแนวคดเรองประชาธปไตยแบบมสวนรวมทรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ.2540 และรฐธรรมนญฉบบทใชในปจจบน (พ.ศ. 2550) ระบใหมการขยายสทธ เสรภาพ และความเสมอภาคแกประชาชน และก าหนดใหรฐตองสนบสนนการมสวนรวมของภาคประชาชน

2.2.2 การพฒนาสมชชาสขภาพดวยยทธศาสตร “สามเหลยมเขยอนภเขา” สามเหลยมเขยอนภเขา คอ การจดการความรเพอเคลอนสงยากโดย การจดการใหมการสราง

ความร และจดการใหมการเรยนรรวมกน ทเรยกวา การเรยนรรวมกนในการปฏบตในการนตองม หนวยจดการความรทเปนอสระทจดกระบวนการเรยนรดงกลาวขางตนทไมมผลประโยชนแอบแฝงของใคร นอกจาก ผลประโยชนของสวนรวมเทานน ซงการพฒนาสมชชาสขภาพไดน าเอายทธศาสตรดงกลาวมาประยกตใชเปนพนฐานในการขบเคลอนกระบวนการ และกลไกการท างานรวมกนอยางสรางสรรค

การประยกตใชยทธศาสตร “สามเหลยมเขยอนภเขา” ภายใตสถานการณทมความแตกตางกนนน จะเรมจากยทธศาสตรในมมใดกอนกได แตจะขาดเสยมมใดมมหนงไมได จะตองครบทงสามมมจงจะท าใหเกดกลไกและกระบวนการทเสรมพลงซงกนและกนไดอยางมประสทธภาพและน าไปสประสทธผลสงสดในการพฒนา นโยบายสาธารณะ การรวมตวของกลมบคคล ในนามสมชชาสขภาพทมองคประกอบจาก 3 พลงดงกลาว เรยกวา กลไกพหภาค ซงเปนกลไกหลกในการขบเคลอนกระบวนการนโยบายสาธารณะเพอสขภาพแบบมสวนรวมในพนทซงอาจเปนกลไกเปนทางการ กงทางการ หรอไมเปนทางการกได ขนอยกบบรบทแวดลอมของพนท สามารถสรปไดดงตารางท 2-2 และ รปท 2-1 ดงน

ตารางท 2-2 สรปแผนยทธศาสตร “สามเหลยมเขยอนภเขา

องคประกอบ ภาคการท างาน

บทบาท/รปแบบการท างาน รปแบบการด าเนนงาน

26

ทมา : น าเนอหาจาก วโรจน ตงเจรญเสถยร และคณะ (2550) มาสรางสรปโดยผ วจย

1) พลงวชาการ

ภาคความรวชาการ

บทบาทในการว เ คราะห รวบรวมส ง เ คร าะหค ว า ม ร เพ อน า ไป ส กา รตดสนใจ การสรางความร ดวยการวจยเพอหาความรในการแกปญหาสงคมทตองการวจยม 3 รปแบบใหญๆ ไดแก การวจยเชงพรรณา การวจยเชงวเคราะห และการวจยเชงทดลอง

แกนน าท 1 นกวชาการ มองคความรดานวชาการมาป รบใ ชสยทธศาสตรการขบเคลอนแนวทางดานวชาการ

แกนน าท 2 นกสอสารทางสงคม เผยแพรสอสารใหแกสาธารณะ ผานสอสงพมพ วทย อนเตอรเนต เขาถง กลมเปาหมาย แกนน าท 3 นกประสานเครอขาย ม

บทบาท เ ปนผ เช อมประสานภาค

เครอขาย ตดตามสนบสนนใหก าลงใจ

เครอขายในการด าเนนกจกรรมสม าเสมอ

แกนน าท 4 นกนโยบายและยทธศาสตรมบทบาท เปนผ เอออ านวยใหเกดการคด ประเมนสถานการณ วเคราะหหาความเปนไปไดในการท างานสการวางแผน แกนน าท 5 นกบรหารจดการดานธรการ

การเงน บญช อยางมมประสทธภาพ

2) พลงทาง

การเมอง

ภาครฐการเมอง

บทบาทขบเคลอนนโยบายอ านาจรฐ บรหารจดการใชทรพยากรของรฐ และเปนผออกกฎหมายสามเหลยมทง 3 มม จะตองประกอบกน

3) พลงประชา

สงคม

ภาค

ประชา

สงคม

บทบาทในการขบเคลอนทางสงคมผ ทวางแผนการใชสอในการเผยแพรใหเกดประสทธภาพ สอความหมายใหสงคมไดรบรและเกดการมสวนรวมของคนในสงคมเขามารวมเรยนรรวมบอกความตองการ นคอการจดการเรยนร ซงเพมอ านาจใหสาธารณะ ถาปราศจากความรทถกตอง สงคมจะเคลอนไปไดยากขาดพลง

27

รปท 2-1 ยทธศาสตร “สามเหลยมเขยอนภเขา” ทมา : วโรจน ตงเจรญเสถยร และคณะ (2550)

ดงนนจากแนวคดทกลาวมาขางตนสามารถสรปไดวาองคประกอบในสงคมทส าคญม 3 องคประกอบ คอ องคประกอบภาควชาการ องคประกอบภาคประชาสงคม และองคประกอบภาครฐ หากองคประกอบทง 3 สวน สามารถบรณาการเขาดวยกน เกดการใชความร ประกอบกบพลงการขบเคลอนของภาคประชาสงคม ภายใตชองทางทรฐและการเมองเปดโอกาสและเหนคณคาของการเรยนรรวมกน กจะท าใหเกดกระบวนการสาธารณะทดน าสสขภาวะของสงคมได

2.3 นโยบายสาธารณะสการปฏบต

2.3.1 ความหมายของการน านโยบายสาธารณะไปปฏบต การน านโยบายไปปฏบต คอ ความพยายามทจะตดสนความสามารถขององคการในการ

รวบรวมคน และทรพยากรในหนวยงานหนง ๆ และพยายามกระตนใหบคลากรปฏบตงานใหบรรลผลส าเรจตามวตถประสงคขององคการ ความหมายดงกลาวชใหเหนถงความส าคญของสมรรถนะหรอความพรอมขององคการในการจะปฏบตภารกจทไดรบมอบหมาย ใหบรรลผลส าเรจอยาง มประสทธภาพและประสทธผล (Williams. 197: 144 อางถงในจมพล หนมพานช, 2547: 139) ซงจากแนวคดดงกลาวมความสอดคลองกบแนวคดของแวน มเตอร และแวน ฮอรน (Van Meter & Van Horn. 1975: 447 อางถงใน ถวลย วรเทพพฒพงษ, 2539: 282) และแนวคดของเพรสแมนและวดฟก (Pressman & Widavsky อางถงในถวลย วรเทพพฒพงษ, 2539: 283) ทงนจากแนวคดของมเตอร และแวน ฮอรน

28

ไดกลาวเพมเตมเกยวกบวตถประสงคการน านโยบายไปปฏบตใหบรรลผลส าเรจในการแปลงนโยบายซงเปนนามธรรมใหเปนเชงปฏบตทเปนรปธรรมมากขนโดยผ ทเกยวของกบการน านโยบายไปปฏบตจะตองมความรความเขาใจและจดสรรทรพยากรใหเหมาะสม ตลอดจนปฏบตงานอยางตอเนองจงจะท าใหการน านโยบายไปปฏบตส าเรจ อนงแนวคดเพรสแมนและวดฟกมประเดนเพมเตมกลาวคอ องคประกอบส าคญในการน านโยบายไปสภาคปฏบตใหบรรลผลส าเรจ ไดแก บคลากร ทรพยากร ขวญและก าลงใจ การประสานความรวมมอระหวางองคการ และในสวนของ วรเดช จนทรศร (2539: 297) ไดกลาวเนนวาการน านโยบายไปปฏบตจะตองมการแปลงนโยบายใหเปนแผนงานและโครงการกอน เพอใหมการน าไปปฏบตอยางเปนรปธรรม งายตอการน าไปปฏบต แตมไดกลาวถงปจจยอนทเกยวของกบการน านโยบายไปปฏบต

ดงนน จากขอความดงกลาวขางตนของนกวชาการสรปไดวาการน านโยบายไปปฏบตเปนการแสวงหาวธการและแนวทาง เพอด าเนนการตามนโยบาย แผนงานและโครงการใหดขนโดยเนนการผลกดนใหนโยบายบรรลตามวตถประสงคทก าหนดไวนนเอง

2.3.2 ความส าคญของการน านโยบายสาธารณะไปปฏบต ความส าคญของบรบทในการน านโยบายสาธารณะไปปฏบต สามารถสรปได (สมบต ธ ารง

ธญวงศ, 2549: 398-413) ดงน 1) การน านโยบายสาธารณะไปปฏบต เนอหาสวนหนงของขนตอนทเกดขนภายหลงการ

ก าหนดนโยบายแลว ซงเปนสวนทจะท าใหนโยบายด าเนนไปครบวงจรไมหยดชะงก 2) นโยบายสาธารณะใดกตาม ถงแมวาเราจะก าหนดไวดตามหลกเหตผล แตถาหากไมม

การน านโยบายไปปฏบต นโยบายนนกไรคณคา หรอเมอน าไปปฏบตแลวลมเหลว นอกจากจะเกดความเสยหายตอประชาชน ยงเกดความเสยหายตอประเทศชาต และอาจสงผลตออนาคตทางการเมองของผก าหนดนโยบายอกดวย

3) กระบวนการแปลงนโยบายเปนแนวทางปฏบตอยางกวาง ๆ หรอมลกษณะเปนนามธรรมของรฐบาลใหมลกษณะเปนรปธรรม โดยแปลงจากนโยบายใหเปนแผนงาน และโครงการซงจะงายตอการน าไปปฏบต ดงจะไดกลาวรายละเอยดในหวขอกระบวนการน านโยบายไปปฏบตตอไป

4) เปนภารกจทส าคญยงประการหนงของฝายขาราชการประจ าทฝายการเมองเปนฝายก าหนดนโยบาย และฝายขาราชการประจ าเปนฝายน านโยบายไปปฏบต

5) เปนหลกประกนทส าคญประการหนงของฝายการเมองทแนใจวานโยบายของตนจะไดรบการปฏบตจากฝายขาราชการประจ าอยางจรงจง อนจะน าไปสความส าเรจตามวตถประสงค

29

6) ความส าเรจหรอความลมเหลวของการน านโยบายไปปฏบตจะสงผลกระทบทงทางตรง และทางออม ตอผตดสนใจนโยบาย ตอกลมเปาหมายทเกยวของ และตอหนวยปฏบตงานเพราะถาการน านโยบายไปปฏบตส าเรจ ผตดสนนโยบาย หรอผก าหนดนโยบายกจะไดรบการยอมรบ และความศรทธาจากประชาชน และอาจกลบเขามาด ารงต าแหนงทางการเมองอกครงหนงในขณะ เดยวกนกลมเปาหมายทประสบปญหากจะไดรบการแกไขปญหาหรอการตอบสนองความตองการของกลมตน และหนวยปฏบตงานกจะไดรบค าชมเชย ขวญก าลงใจ ตลอดจนการสนบสนนงบประมาณอยางตอเนอง เปนตน

7) ถาการน านโยบายไปปฏบตส าเรจตามวตถประสงค ยอมเกดความคมคาของการใชทรพยากร ไมเกดความสญเปลาในดานการลงทน ทรพยากรในทนรวมถง บคลากร งบประมาณวสดอปกรณ เวลา ฯลฯ ทตองใชในการปฏบตงานทงหมด

8) การน านโยบายไปปฏบตนนมความส าคญตอความกาวหนาในการพฒนาประเทศเปนอยางยง เพราะถาน านโยบายไปปฏบตตามแผนงาน โครงการพฒนาตาง ๆ ประสบความส าเรจตามวตถประสงค และเปาหมายแลว ยอมสงผลใหประชาชนอยดกนด มความสข ในทางตรงขามถาน านโยบายไปปฏบตแลวเกดความลมเหลว ยอมหมายถงการพฒนาประเทศไมเปนไปตามทก าหนดวตถประสงค และเปาหมายอยางแนนอน ปญหาของประชาชนกจะไมไดรบการแกไขสญเสยทรพยากรในการแกไขปญหา

ดงนนในการก าหนดนโยบายควรมการวเคราะหรปแบบและตดสนใจเลอกนโยบายซงมแผนการด าเนนงานทมความเปนไปไดสง นอกจากนตองมความสอดคลองกบปญหา วตถประสงค เปาหมายทตองการ และความตองการของประชาชนโดยสวนรวมเปนส าคญ

2.2.4 องคกร บคคล ทเกยวของในการน านโยบายสาธารณะไปปฏบต บญฤทธ เพชรวศษฐ (มปป.) กลาววา การน านโยบายสาธารณะไปสการปฏบตเปนการศกษา

องคกร บคคล หรอกลมบคคลทเกยวของ ผสามารถน าพาและกระตนใหมการใชทรพยากรการบรหารทงหมดมาใชเพอใหบรรลตามนโยบายทตงเปาหมายไว หรอเปนการผลกดนทจะท าใหการท างานของกลไกระบบการปฏบตงานทงมวลสามารถบรรลผลตามนโยบายทตงเปาไว ครอบคลมถงพฤตกรรมและความสมพนธของบคคล กลมบคคล ความรวมมอของหนวยงานภาครฐและเอกชน สภาวะทางเศรษฐกจสงคม การเมอง ความแตกตางในสภาพแวดลอมของพนทในทองถน ซงองคกร บคคล ทเกยวของในการน านโยบายสาธารณะไปปฏบตสามารถสรปได ดงแผนภาพ

30

ภาพประกอบท 2-2 องคกร บคคล ทเกยวของในการน านโยบายสาธารณะไปปฏบต ทมา: น าเนอหาจาก บญฤทธ เพชรวศษฐ (มปป.) มาสรางสรปโดยผ วจย

มบทบาทส าคญมากในกระบวนการน า

นโยบายสาธารณะสการปฏบตนโยบายท

ฝายการเมองเอาใจใสจะไดรบความเอาใจใส

ตามผลการด าเนนงานอยางตอเนอง

เปนองคกรทส าคญทสดโดยเฉพาะระบบราชการเนองจากเปนหนวยงานทเกบรวบรวม วเคราะหและเสนอแนะขอมลใหฝายนกการเมองพจารณาตดสนนโยบาย และกเปนหนวยงานทน านโยบายไปสการปฏบต

รวมตวกนเปนกลมเพอพทกษผลประโยชน

และเรยกรองสทธมากขนยอมจะมผลตอการ

น านโยบายไปสการปฏบต

31

2.2.4 ขนตอนการน านโยบายไปสการปฏบตในระดบทองถน (อางถงใน บญฤทธ เพช

รวศษฐ, มปป.)

ขนการระดมพลง

ขนปฏบตการ

ขนการสราง ความตอเนอง

ภาพประกอบท 2-3 ขนตอนการน านโยบายสาธารณะไปปฏบตระดบทองถน ทมา: น าเนอหาจาก บญฤทธ เพชรวศษฐ (มปป.) มาสรางสรปโดยผ วจย

หนวยงานในระดบทองถนจะตองด าเนนการพจารณารบนโยบายและการแสวงหาการสนบสนนทองถน

พจารณาวานโยบายจากสวนกลางมความเหมาะสมมความส าคญเรงดวน

ตรงตามเปาหมายของหนวยงาน และสามารถตอบสนองความตองการของทองถนหรอไมเพยงใด

หลงจากนนแสวงหาการสนบสนนจากสมาชกในหนวยงาน ตลอดจนบคคลส าคญหรอองคกรอนๆทอยในทองถนเขามารวมออกแบบหรอก าหนดโครงการของทองถนท จดท าตงแตเบองตนจะมความส าคญอยางยงตอการสรางความส าเรจและความตอเนองใหเกดขนในการน านโยบายไปสการปฏบต

ความครอบคลมถงกระบวนการในการปรบเปลยนโครงการทไดมามการยอมรบแลวหลงออกมาในรปของการปฏบตจรง ผ ปฏบตจะยนยอมปรบเปลยนพฤตกรรมของตนใหสอดคลองกบแผนหรอโครงการทก าหนด

ผ ปฏบตอาจท าการปรบแผนหรอโครงการใหสอดคลองกบพฤตกรรมการปฏบตงานของตวเอง จะเกดขนถาหากผ ปฏบตไมไดมการปรบเปลยนอยางใดอยางหนง

ผลทเกดจากขนตอนการปฏบต เพราะความส าเรจหรอผลลพธในระยะยาว

ของนโยบายใดกตามจะเกดขนไมได หากนโยบายนนไมถกน าไปปฏบตอยาง

ตอเนอง

นโยบายจะตองถกปรบเปลยนและไดรบการยอมรบ ผบรหารในระดบทองถน

จะตองเปนผน าทจะชกจงใหผปฏบตเหนความส าคญของนโยบาย และหาทาง

แปลงนโยบายใหเปนภารกจประจ าวนของผปฏบตมแรงจงใจ

32

จากแผนภาพสามารถสรปไดวา องคประกอบทส าคญทจะน านโยบายไปปฏบตประกอบไปดวย ฝายการเมอง ทจะตดตามผลการด าเนนงานอยางตอเนองของนโยบายท หนวยงานของรฐนโยบายไปสการปฏบต และผรบบรการหรอผรบผลประโยชนในกระบวนการน านโยบายไปสการปฏบต ตองมการระดมพลงพจารณาวานโยบายจากสวนกลางมความเหมาะสม ส าคญเรงดวน ตรงตามเปาหมายของหนวยงาน และตอบสนองความตองการทองถน หลงจากนนแสวงหาการสนบสนนจากสมาชก หรอเครอขาย เขามารวมออกแบบหรอก าหนดเปนโครงการแลวน าไปปฏบต เพอใหนโยบายสอดคลองกบวถชวต หรอผปฏบตอาจปรบวถชวตใหสอดคลองกบนโยบายกได

2.4 หลกการ CIPP Model

การประเมนผลแบบซป หรอ CIPP Model ของสตฟเฟลบม (Stufflebeamเปนโมเดลทไดรบการยอมรบกนทวไปในปจจบนซงเปนการประเมนทเปนกระบวนการตอเนอง มจดเนนทส าคญ คอ ใชควบคกบการบรหารโครงการ เพอหาขอมลประกอบการตดสนใจ อยางตอเนองตลอดเวลา ทงนมวตถประสงคการประเมน คอ การใหสารสนเทศเพอการตดสนใจ เนนการแบงแยกบทบาทของการท างานระหวาง ฝายประเมนกบ ฝายบรหารออกจากกนอยางเดนชด กลาวคอฝายประเมนมหนาทระบ จดหา และน าเสนอสารสนเทศใหกบฝายบรหาร สวนฝายบรหารมหนาทเรยกหาขอมล และน าผลการประเมนทไดไปใชประกอบการตดสนใจ เพอด าเนนกจกรรมใด ๆ ทเกยวของแลวแตกรณ ทงน เพอปองกนการมอคตในการประเมน (Stufflebeam, 2007 อางถงในเยาวดรางชยกล วบลยศร. 2542) อกทงรปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model) เปนการประเมนภาพรวมของโครงการตงแตบรบท ปจจยปอน กระบวนการ และผลผลต (Context, Input, Process and product) โดยจะใชวธการสรางเกณฑและประสทธภาพของโครงการทงภาพรวมหรอรายปจจยเปนส าคญ ซงสามารถสรปไดจากตาราง ดงตอไปน ตารางท 2-2 รปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model) ประเดนการประเมน เปาหมายการประเมน ตวชวดประเดนการ

ประเมน

การประเมนดานบรบท

Context Evaluation : C การประเมนเนอความเพอศกษาปจจยพนฐานท

น าไปสการพฒนาเปาหมายของโครงการ ไดแก

บรบทของสภาพแวดลอม นโยบาย วสยทศน

- สภาวะแวดลอมของกอนม

โครงการ

- ความจ าเปนหรอความตองการ

33

ประเดนการประเมน เปาหมายการประเมน ตวชวดประเดนการ

ประเมน

ปญหา แหลงทน สภาพความผนผวนทางดาน

สงคม เศรษฐกจ และการเมอง ตลอดจน

แนวโนมการกอตวของปญหาทอ าจจะเปน

อปสรรคตอการด าเนนโครงการ เปนตน

ขณะนน และอนาคต

- ความเขาใจรวมกนของทกฝาย

ทเกยวของกบโครงการ

การประเมนปจจยเบองตนหรอปจจยปอน (Input Evaluation : I)

เปนการประเมนเพอพจารณาถง ความเปนไปไดของโครงการ ความเหมาะสม และความพอเพยงของทรพยากรทจะใชในการด าเนนโครงการ เชน งบประมาณ บคลากร วสดอปกรณ เวลา รวมทง เทคโนโลยและแผนการด าเนนงาน

- ความชดเจนของวตถประสงคของโครงการ - ความพรอมของทรพยากร - ความเหมาะสมของขนตอนระหวางปญหา สาเหตของปญหา และกจกรรม

การประเมนกระบวนการ

(Process Evaluation : P) การประเมนผลระหวางการด าเนนงานใชเปน

ขอมลในการพฒนา แกไข ปรบปรง ใหการ

ด าเนนการชวงตอไปมประสทธภาพมากขน และ

เปนการตรวจสอบกจกรรม เวลา ทรพยากรทใช

ในโครงการ ภาวะผ น า การมสวนรวมของ

ประชาชนในคนหาจดเดน หรอจดแขง และจด

ดอยของนโยบาย/แผนงาน/โครงการ

- การตรวจสอบกจกรรม เวลา

และทรพยากรของโครงการ

- ความยอมรบของประชาชนและ

หนวยงานทเกยวของกบโครงการ

ในพนท

การประเมนผลผลต

(Product Evaluation : P) การประเมนเพอเปรยบเทยบผลผลตทเกดขนกบ

วตถประสงคของโครงการ หรอความตองการ/

เปาหมายทก าหนดไว รวมทงการประเมนผล

เ รองผลกระทบ และผลลพธของนโยบาย /

แผนงาน / โครงการ โดยอาศยขอมลจากการ

ประเมนสภาวะแวดลอม ปจจยเบองตนและ

กระบวนการรวมดวย

- จ านวนของประชาชนทเขารวมโครงการ - ความพงพอใจของประชาชนทเขารวมโครงการ - เจตคตของประชาชนทเขารวมโครงการ

ทมา : น าเนอหาจาก เยาวดรางชยกล วบลยศร (2542) มาสรางสรปโดยผ วจย

34

ภาพประกอบท 2-4 รปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model)

ทมา: น าเนอหาจาก วรเดช จนทรศร และไพโรจน ภทรนรากล. (2541) มาสรางสรปโดยผ วจย

จากแนวคดขางตน ผ วจยไดสรปกรอบแนวทางการด าเนนการวจยการน ามตสมชชาสขภาพ

แหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลงโดยใช CIPP Model ดงน

ประเมนการด าเนน

โครงการ

การประเมนสภาวะแวดลอม (Context Evaluation)

การประเมนปจจยเบองตน/ตวปอน (Input Evaluation)

การประเมนกระบวนการ (Process Evaluation)

การประเมนผลผลต (Product Evaluation)

Feed Back

การประเมน ปจจยเบองตน

การประเมน

ผลผลต

การประเมนกระบวนการ

การประเมน สภาวะแวดลอม

ผลลพ ธ ท ไ ด จ ากกา รด า เ น น ง า น แ ละ ก า รประเมนผลการด าเนน งานตามโครงการ

กระบวนการด าเนนงาน

- การวางแผน

- การด าเนนการ

- การตดตาม

- ประเมนผล

- การน าผลมาปรบปรง

ความรความเขาใจเกยว กบการแผนการด าเนนโครงการ

ความ เหม าะสมขอ งโ ค ร ง ก า ร ร ะ ห ว า งห น ว ย ง า น ห ล ก แ ล ะหน วยงานท เ ก ยว ของนโยบายมาตรการตาง ๆทเกยวของ

จดท ารายงาน

ผลการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลงแกไขปรบปรง

35

ภาพประกอบท 2-5 รปแบบการประเมนโครงการแบบ CIPP (CIPP Model)

ทมา: น าเนอหาจากสรปหลกการ CIPP Model หวขอ 2.4 มาสรางสรปโดยผ วจย 2.5 การวจยเชงปฏบตการ

การวจยเชงปฏบตการ (Action Research) (อางถงในยาใจ พงษบรบรณ, 2537: 10 –30) เปนการวจยประเภทหนง ใชกระบวนการปฏบตอยางมระบบผ วจยและผ ทเกยวของมสวนรวมในการปฏบตการและวเคราะหวจารณผลการปฏบตโดยการใชวงจร 4 ขนตอน คอ การวางแผน การลงมอกระท าจรง การสงเกต และการสะทอนผลการปฏบตซงการด าเนนการจะตองตอเนอง เพอน าไปสการปรบปรงแผนเขาสวงจรใหม จนกวาจะไดขอสรปทแกไขปญหาไดจรง หรอสภาพการณของสงทศกษาไดอยางมประสทธภาพซงผ วจยไดทบทวนประเดนตางๆทเกยวของกบงานวจย ดงน

2.5.1 ความหมายของการวจยเชงปฏบตการ การวจยเชงปฏบตการ คอการวจยทใชกระบวนการปฏบตอยางมระบบโดยผ วจยและ

ผเกยวของมสวนรวมในการปฏบตการและวเคราะหวจารณผลการปฏบต จากการใชวงจร 4 ขนตอนคอ การวางแผน การลงมอกระท า การสงเกตและการสะทอนการปฏบต ซงด าเนนการตอเนองกนไป ผลทไดน าไปปรบแผนเขาสวงจรใหมจนกวาจะไดขอสรปทแกไขปญหาไดจรง หรอพฒนาสภาพการณของสงทศกษาไดอยางมประสทธภาพ (ยาใจ พงษบรบรณ, 2537 อางถงใน สมนก ปฏปทานนท, 2550) และนกวชาการทานอนไดใหความหมายทสอดคลองและแตกตางกบแนวคดของยาใจ พงษบรบรณ สรปไวในตารางท 2-3


นกวชาการ

ความหมายของการวจยเชงปฏบตจากการน ามาเปรยบเทยบ

กบแนวคดของยาใจ พงษบรบรณ (2537)

แนวคดเพมเตม กระบวนการ

ปฏบตอยางมระบบ

มสวนรวมในการ

ปฏบตการ

วงจร 4 ขนตอน ด าเนนการตอเนองกน วาง

แผน การ ลงมอ

การสงเกต

การสะทอน

กตตพร ปญญา

ภญโญผล (2549) - - - กระบวนการทด าเนนการควร

ใ ช ว จ า รณญาณป ระ กอ บภายใตกรอบจรรยาบรรณ

ก ร ม ส ง เ ส ร ม - วจยเชงปฏบตเปนการวจยท

36

นกวชาการ

ความหมายของการวจยเชงปฏบตจากการน ามาเปรยบเทยบ

กบแนวคดของยาใจ พงษบรบรณ (2537)

แนวคดเพมเตม กระบวนการ

ปฏบตอยางมระบบ

มสวนรวมในการ

ปฏบตการ

วงจร 4 ขนตอน ด าเนนการตอเนองกน วาง

แผน การ ลงมอ

การสงเกต

การสะทอน

การเกษตร (2551)

สะทอนผลการปฏบตงานของตนเอง

Lewin (1946 อางถงใน ยาใจ พงษ

บรบรณ, 2552)

- - รวมกนท างานอยางมพนธะตอก น เ พ อ ม ง ม น ใ ห เ ก ด ก า รเปลยนแปลงทดขน

Johnson, C.S. แ ล ะ Kromann-Kelly (1995 อางถงในสวมล วองวาณช, 2551 )

- กระบวนการวจยปฏบตการ

ต อ งต อบค า ถ าม 5 ข อ ด ง ต อ ไ ป น ( 1) ค า ถ า ม ทตองการศกษาคออะไร ( 2) ขอมลทเกยวของมอะไรบาง (3) ขอมลทตองจดเกบคออะไร (4) วเคราะหขอมลอยางไร และ (5) แปลความหมายนนวาอยางไร การตอบค าถามเหลานตองใชเ ว ล า ว า ง แ ผน แ ล ะ ใ น ท กขนตอนตองอภปรายกบเพอนรวมงาน

Zuber-Skerritt, O. (1996 อางถง ในสวมล วองวาณช,

2551)

-

ทมา : สรางสรปตารางโดยผ วจย

จากการศกษาแนวคดของนกวชาการทงในประเทศและตางประเทศทมตอความหมายของการ

วจยเชงปฏบตการ สามารถสรปไดวา การวจยเชงปฏบตการ คอ ขนตอนการวจยทเปนวงจรตอเนอง ประกอบดวยการศกษาคนควา รวบรวมขอมล การวเคราะห และตความหมายอยางมระบบ ผมสวนรวมในกระบวนการ นอกจากนยงมการสะทอนผลซงครอบคลมทงสวนทเปนกระบวนการและผลลพธ การวจยปฏบตการจงเปนกระบวนการทมความยดหยน เพอตอบสนองตอความตองการทเกดขนใน

37

สถานการณเฉพาะ ถงการปฏบตงาน หรอแกปญหาเกยวกบงานทท าอย ของผ วจยและผ ทเกยวของ ทงนผลทไดน าไปปรบแผนเขาสวงจรใหมจนกวาจะไดขอสรปทแกไขปญหาไดจรง หรอพฒนาสภาพการณของสงทศกษาไดอยางมประสทธภาพ

2.5.2 หลกการของวจยเชงปฏบตการ การวจยเชงปฏบตมลกษณะเฉพาะทควรทราบตามท Kemmis and McTagart (อางถงใน วชต

สรตนเรองชย, 2546: 32) ดงน 1) การวจยเชงปฏบตการเปนความพยายามทจะปรบปรงการศกษา โดยการเปลยนแปลง

การเรยนรล าดบขนตอนนน 2) การวจยเชงปฏบตการ เปนการท างานของกลม และใชการปรกษาหารอรวมมอกนท างาน

ใหเกดการเปลยนแปลงโดยการฝกปฏบตตามแนวทางทกลมก าหนด 3) การวจยเชงปฏบตการใชการสะทอนการปฏบตโดยประเมนตรวจสอบในทกๆ ขนตอน

เพอปรบปรงการฝกหรอการปฏบตใหเปนไปตามจดมงหมาย 4) การวจยเชงปฏบตการเปนกระบวนการเรยนรอยางมระบบโดยบคคลทเกยวของน า

ความคดเชงนามธรรมมาสรางเปนขอสมมตฐาน ทดลองฝกปฏบตและประเมนผลการปฏบตซงเปนการทดสอบวาขอสมมตฐานของแนวคดนนผดหรอถก

5) การวจยเชงปฏบตการ เรมตนจากจดเลกๆ อาจจะเรมตนจากครผสอนหรอนกวจยคนเดยว ทพยายามด าเนนการใหมการเปลยนแปลง หรอปรบปรงบางสงบางอยางทางการศกษาใหดขน โดยขณะทปฏบตการตองปรกษา /รบฟงขอคดเหน และอาศยการรวมปฏบตจากผ ทเกยวของ

6) การวจยเชงปฏบตการเปนการสรางความรใหม ทใหแนวทางปฏบตเชงรปธรรมจาก การบนทกพฒนาการของกจกรรมทเปลยนแปลงไป ท าใหเหนกระบวนการเขาสปญหาการแกปญหาการปรบปรงและไดผลสรปทสมเหตสมผล

2.5.3 ประเภทของการวจยเชงปฏบตการ

นกวชาการหลายทานตางกใหแนวคดเกยวกบวจยเชงปฏบตการมความแตกตางกน ซงจากการสรปสามารถแบงออกเปน 3 ประเภท (กตตพร ปญญาภญโญผล, 2549) สามารถสรปไดดงน ประเภทท 1 การวจยเชงปฏบตการทยดเทคนค หรอทฤษฎ หรอเชงวพากษ (technical action research)โครงการทใชวธของวจยเชงปฏบตการทยดเทคนคนน ด าเนนการโดยบคคลหรอกลมคนทมประสบการณสงหรอมคณสมบตทจดวาเปนผเชยวชาญ งานวจยเชงปฏบตการท าใหงานทปฏบตมทง

38

ประสทธผลและประสทธภาพมากขน การปฏบตมงโดยตรงไปทผลการวจย แตในขณะเดยวกน ผ ปฏบตการวจยเองเปนผสงเสรมใหเกดการมสวนรวมแบบเปนกนเองในกระบวนการของการปรบปรง การวจยแบบนมผลท าใหเกดการสะสมของการท านายความร ความส าคญอยทการตรวจสอบความตรงและการท าใหทฤษฎทมอยละเอยดมากขน และใหความส าคญของการพจารณาจากทฤษฎน าไปสเรองเฉพาะของการปฏบตงาน พดงาย ๆ คอ น าทฤษฎสการปฏบต

ประเภทท 2 การวจยเชงปฏบตการทเกดจากประสบการณการปฏบต (Practical Action Research) โครงการวจยเชงปฏบตการประเภทนผวจยในฐานะผปฏบตงานกบผเกยวของ หรอผวจยกบผปฏบตงาน ชวยกนก าหนดปญหา และเปนเหตใหเกดการลองใชวธการตาง ๆ เขาไปเพอใหเกดการเปลยนแปลงหรอปรบปรง การก าหนดปญหาเกดหลงจากการสนทนาระหวางผวจยกบผเกยวของ หรอผวจยกบผปฏบตงานตางกเขาใจกน การวจยเชงปฏบตการประเภทนแสวงหาหนทางเพอการปรบปรงการปฏบต โดยใชสตปญญาของผรวมปฏบตงานเปนส าคญ ท าไปแกไขไปแลวแตสถานการณ เปาหมายส าคญของนกวจยแบบ practical action research คอ เขาใจการปฏบตงานและแกปญหาเฉพาะหนา (McKerman, 1991 อางถงใน กตตพร ปญญาภญโญผล, 2549) วจยเชงปฏบตการประเภทนชวยพฒนาการทางวชาชพ โดยเนนทการตดสนใจของผวจยเองทมงเพอใหเกดสงด ๆ กบงานของตนและผเกยวของ ประเภทท 3 การวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม (Participatory Action Research) การวจยประเภทน สงเสรมใหเกดการมสวนรวมของผปฏบตเปนไปอยางอสระเสร โดยผปฏบตงานทกคนตางมความสามารถ มจตส านก มวจารณญาณสวนตนในตวเองทจะผลกดนใหน าไปสการเปลยนแปลง เปาหมายส าคญ 2 ประการของวธการประเภทน คอ ประการแรก การท าใหเกดความใกลเคยงกนมากขนระหวางปญหาทเกดจรง (กบผปฏบตงานในเฉพาะแหงเฉพาะท) กบทฤษฎทใชอธบายและใชแกปญหา ประการทสองซงมเปาหมายเหนอกวาวจย 2 ประเภทแรก คอ เพอชวยใหผปฏบตงานสามารถก าหนดและสามารถดงฐานเบองลกของปญหาออกมาไดโดยใชความสามารถรคดทมอยในตวผปฏบตงานเอง

สงส าคญประการหนงของการเชอมโยงทฤษฎกบการปฏบตคอ การจดกระบวนการของการท าความกระจางใหกบการน าทฤษฎมาใชและการทดสอบในลกษณะทเฉพาะสง โดยใชกระบวนการสะทอน (process of reflection) กบกลมคนเฉพาะกลมหนง กระบวนการของการสะทอนเหลานจะท าใหเกดความกระจางแจงในรปของการรแจงเหนจรง (authentic insights) ภายในตวผรวมปฏบตงานและตามดวยสอสารเกยวกบการรแจงเหนจรงเปนล าดบถดไป ทงนความแตกตางของวจยเชงปฏบตการทง 3 ประเภท ไมใชอยทวธวทยาการวจย แตเปนเรองของ ขอตกลงเบองตน (assumption) และทศนะการมอง

39

โลกของผปฏบตงานทเปนสาเหตของความหลากหลายในการน าวธการวจยไปใช (Grundy, 1982 อางถงใน กตตพร ปญญาภญโญผล, 2549)

ดงนนการวจยเชงปฏบตการทยดเทคนค ผมอ านาจควบคมคอ ตวผวจยหลกทเปนผเชยวชาญและผอ านวยความสะดวก ในขณะทวจยเชงปฏบตการทเกดจากประสบการณการปฏบต อ านาจเฉลยอยในกลมบคคลทเขารวม เนนไปทแตละคนมอ านาจในการลงมอกระท า สวนอ านาจของวจยเชงปฏบตการทอสระปลดปลอยเปนอ านาจทงหมดภายในของทงกลม 2.6 จดเดนและจดดอยของวจยเชงปฏบตการ จากการทบทวนทฤษฏการวจยเชง ผ วจยไดศกษาแนวคดจากนกวชาการและสรปจดเดนจด

ดอย สรปไดดงตาราง


จดเดน จดดอย

วจยเชงปฏบตการเปนสวนหนงของกจกรรมปก ตได สามารถใหบรณาการ เขากบงานภาคปฏบตได โดยเฉพาะลกษณะส าคญ คอ ความยดหยน จากเหตผลดงกลาวท าใหการวจยเชงปฏบตการ จง เปนทางเ ลอก ทเ ปดโอกาสใหผปฏบตงานน ามาใชมากขน วงจรของวจยเชงปฏบตการมลกษณะเดยวกบวงจรการเ รยน รอยาง เ ปนระบบเปนว ธ ทมประสทธภาพเพอการเรยนรส าหรบผปฏบตงาน วจยเชงปฏบตการโดยปกตเปนเรองของการมสวนรวมท าใหผลการปฏบตดขน นอกจากนยงชวยในการพฒนาศกยภาพของผท าวจยและกลมเปาหมายอกดวย

การท าวจยเชงปฏบตการยากกวาการท าวจยทวไป เพราะผท ารบผดชอบใหเกดการเปลยนแปลงและท าวจยไปพรอม ๆ กน ท าใหรสกวามภาระงานมากแถมยงรสกวาไมไดรบความเชอถอเทาทควร งานวจยเชงปฏบตการไมเปนไปตามความคาดหวงของผตรวจสอบ หรอผประเมนบางคน ซงเครงครดกบหลกการเฉพาะของวธการวจยแบบเดม ๆ โดยไมไดค านงถงความแตกตางของวธวจยและหลกการทตางกนระหวางวจยเชงปฏบตการกบวจยเชงอน ๆ การเขยนรายงานการวจยอาจไมสามารถใชแบบฟอรมการเขยนรายงานวจยทวไปเปนการเรยนรทกษะใหม งานวจยเชงปฏบตการมความยากอยบางในการเขยนรายงาน เพราะมรายละเอยดของกระบวนการและผลยอย ๆ ผวจยตองเนนพจารณาตดสนถง

40

จดเดน จดดอย

ภาพรวมของวธทใชศกษาทงหมด ผวจยตองแสดงใหชดเจนถงหลกการเหตผลอยางหนกแนนเพยงพอ

ทมา : สรปประเดนเนอหาจากนกการศกษา Schon (1983, 1987 อางถงใน กตตพร ปญญาภญโญผล,

2549) สรางสรปตารางโดยผวจย

จากการวเคราะหดงกลาวสามารถสรปไดวา การวจยเชงปฏบตการยงมประเดนจดดอยอยหลายประเดน ดงนนการประกนคณภาพของขอมลทรวบรวมได และความถกตองของการแปลผล รวมไปถงการน าเสนอการแปลผลทคงเสนคงวาโดยมขอมลเชงประจกษประกอบจงถอเปนสงส าคญ นอกจากนคณคาของวจยเชงปฏบตการอยทการการปรบเปลยนจากเดมทไมด จนกระทงดขนหรอมคณภาพดวยทกษะ และวธการด าเนนการท านองเดยวกนน 2.6 งานวจยทเกยวของ

จากการศกษาการวจยเชงปฏบตการพบวามการน าไปใชอยางกวางขวางในองคกร ดานการศกษา ดานสาธารณสข หรอแมการน านโยบายสาธารณะไปสการปฏบต ซงจากการศกษาและทบทวนงานวจยดงกลาว พบวามวตถประสงคเพอสงเสรมใหบคคลและกลมใหเกดการวางแผน การก าหนดนโยบาย การปฏบต การประเมน และการเปลยนแปลง นอกจากนจากแนวคดของเกษราวลณ นลวรางกร (2546: 6) ไดกลาวหนนเสรมแนวคดขางตน กลาวคอการวจยเชงปฏบตการสามารถตอบสนองตอโจทยการวจย และการแกไขปญหาทมงไปทการคนหาแนวทางอนเปนรปธรรมไดอยางชดเจน ซงในการทบทวนงานวจยทเกยวของในครงนผ วจยไดทบทวนงานวจยเชงปฏบตการทเกยวของกบยาสบ ประกอบดวย ประเภทการวจย รปแบบงานวจย เครองมอทใชและผลการวจย สรปไดดงน

41

ตารางท 2-4 สรปงานวจยทเกยวของ

ผวจย เรอง

การวจยเชงปฏบตการ Action Research รปแบบการวจย

เครองมอทใช ผลการวจย การวจยเชงวพากษ

การวจยเชงปฏบตการ

การวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม

วจยเชงคณภาพ

วจยเชงเชงปรมาณ

เจะเหลาะ แขกพงศ

และคณะ (2552) แนวทางการน าหลกศาสนบญญตอสลามใชในการควบคมการบรโภคยาสบและการค มครองสขภาพของผ ไมสบบหรในชมชนมสลม อ าเภอเมอง จงหวดนราธวาส

-

-

-

วเคราะหขอมลจากเอกสาร ป ระ กอบ ด วย ข อ มล จา กแบบสอบถามผ รและผน าทางความ คด ในชมชนมสลม อ าเภอเมอง จงหวดนราธวาส จ านวน 98 คน

นกปราชญมซฮบตาง ๆ ไดวเคราะหวนจฉย (ฟตวา) เกยวกบการบรโภคยาสบหรอการสบบหรแตกตางกนเปน 3 ทศนะ คอ (1) เปนสงตองหาม(หะรอม) (2) เปนสงไมสมควร(มกรฮ) (3) เ ปนสงอนม ต (มบา ห ) และเม อน าบทบญญตแหงกฎหมายบานเมองมาเปรยบเทยบ พบวา การบรโภคยาสบหรอการสบบหรไมถอเปนสงตองหามตามกฎหมายสอดคลองกบศาสนบญญตอสลามตามทศนะ

42








วรรณชนก จนทชม.

(2549)

การพฒนากลว ธ ในการปองกนการสบบห รของนกเรยนโดยใชกระบวนการมสวน ร วม : ก รณศกษ าโรงเ รยนขยายโอกาสในจงหวดกาฬสนธ

- - ใชเทคนค AIC เครองมอประกอบดวย แบบสอบถามวดความร เจตคต ทกษะการตดสนใจ ทกษะการปฏเสธก า ร ส น ท น า ก ล ม ก า รสมภาษณเจาะลกและการสงเกตแบบมสวนรวม

1. โครงการทโรงเรยนและชมชนรวมกนจดขนตามนโยบายของรฐบาล ปญหาการสบบหรของเยาวชนเปนผลมาจากหลายๆ สวน ประกอบกนทง ปจจยภายในสวนบคคล และสภาพแวดลอมท เ กยว ของ ดงน นแนวทางในการป อ ง ก น แ ล ะ แ ก ไ ข ป ญ ห า ท มประสทธภาพ ควรสงเสรมใหฝายตาง ๆ ทเกยวของ ครอบครวไดรวมกนในการด าเนนงานเพอแกไขปญหาดงกลาว

2. การพฒนากลวธในการปองกนการสบบหรของนกเรยนในการวจยครงน เปนการคดคนวธการทมประสทธภาพและเหมาะสม ซงสามารถแกไขปญหาการสบบหรของนกเรยนไดตรงตาม

43








สภาพการณทเปนจรง

สรอย อนสรณ ธร

กล ; และคนอ นๆ

(2538: บทคดยอ)

การศกษาแนวทางลดและเลกสบบห รของนกเ รยนชาย

- - ใชแบบสอบถามซ าในกลม

ประชากรทงหมด และในกลม

ผน าเยาวชน การสนทนากบ

ครทปรกษาโครงการประเมน

กจกรรมการด าเนนงานของ

เยาวชน และการประเมน

บทบาทการเปนผน าเยาวชน

บรรลตามวตถประสงคจ านวนผ สบ

บห รลดลง ความ รและ เจตคตของ

นกเรยนเพ มขน และผ น าเยาวชนม

ความสามารถในการด าเนนงานรณรงค

ตอตานการสบบหร เพอลดและเลกสบ

บหรในโรงเรยนไดอยางมประสทธ ภาพ

ผ น าเยาวชนสามารถเลกสบบหรไ ด

เกอบหมด ทงทระยะเวลาในการทก

สวนมความสนใจและมสวนรวมกบ

กจกรรมของผน าเยาวชนเปนอยางด

44








ขน ษ ฐา นนท บต ร

และคนอนๆ (2544:

28-39)

การคนหาปญหาและกลวธในการปองกนและลดการสบบหรในกลมผ ใชแรงงาน : กร ณศกษ าของชมชนแออด เ ขต เทศบาลนครขอนแกน จงหวดขอนแกน

- - แบบวดเจตคต การสนทนากลม การสมภาษณเจาะลกและการสงเกตแบบมสวนรวม

องคกรชมชนท เ ขารวมโครงการเกดความตระหนกในเรองบหร ผลกระทบตอสขภาพ และการอยรวมกนของคนในชมชนไดเรยนรกระบวนการท างานรวมกน ไดเหนศกยภาพของตนในการคดว เคราะ ห ปญหาและ เลอกแนวทางแกไขปญหาทเหมาะสมกบชมชนของตนเอง กอใหเกดความเขาใจในสภาพการณของการพฒนาชมชน

30

จากการทวนวรรณกรรมขางตน เหนไดวา การใชรปแบบการวจยเชงปฏบตการ เปนทางเลอกหนงในการพฒนากระบวนการเรยนรเพอการน านโยบายสาธารณะไปสการปฏบต เนองจากเปนวธทมความยดหยนสง เปนเหตใหเกดการลองใชวธการตาง ๆ เขาไปเพอใหเกดการเปลยนแปลงหรอปรบปรง การน านโยบายนโยบายสาธารณะมาแสวงหาหนทางเพอการปรบปรงใหมความเหมาะสมในแนวปฏบต โดยใชสตปญญาของผรวมปฏบตงานเปนส าคญ ท าไปแกไขไปแลวแตสถานการณ เขาใจการปฏบตงานและแกปญหาเฉพาะหนา ซงเนอหาจากการตรวจเอกสารในบทน สามารถใชเปนแนวทางการปฏบตในการด าเนนงานวจยตอไป

31

บทท 3

วธการด าเนนการวจย

การวจยครงนเปนการวจยเชงปฏบตการเพอขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตดานยาสบ น าไปสการปฏบตโดยด าเนนการตามวงจรการวจยเชงปฏบตการ (Action Research) โดยใชวธการวจยเชงคณภาพ (qualitative research) รวมกบการวจยเชงปรมาณ (quantitative research) ผ วจยท าการศกษารวมกบทมวจยชมชน และผ ทเกยวของตลอดกระบวนการศกษา โดยมรายละเอยดและขนตอนในการด าเนนการวจยดงน

3.1 ประชากรและกลมตวอยาง 3.2 ประเภทของขอมลและวธการเกบขอมล 3.3 ขนตอนการด าเนนการ 3.4 ขนตอนการวเคราะหขอมล 3.5 การสรางและตรวจสอบคณภาพเครองมอทใชในการรวบรวมขอมล 3.6 สรปผลการด าเนนวจย

3.1 ประชากรและกลมตวอยาง 3.1.1 ประชากรทศกษา

อาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน คณะกรรมการหมบาน คณะครโรงเรยนควนเคยม ผน าชมชน เจาหนาทสาธารณสขโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก และประชาชนในหมบานควนเคยม จ านวน 779 คน

3.1.2 กลมเปาหมาย ในการวจยครงน ผ วจยไดก าหนดกลมเปาหมายทงหมด 2 กลม ประกอบดวย


ประชาชนในหมบานทดลอง ประกอบดวย นกเรยนชนประถมศกษาระดบ ป.5 – ป.6 จ านวน 34 คน และตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร จ านวน 50 คน

32

3.2 เครองมอทใชในการวจย

การเกบขอมลแบงขอมลออกเปน 2 สวน คอ ขอมลเชงคณภาพ และขอมลเชงปรมาณ โดยมรายละเอยดดงน 3.2.1 ขอมลเชงคณภาพ

ผ วจยไดแบงประเภทของขอมลและวธการเกบขอมลเชงคณภาพดงน

1) ขอมลเอกสารทเกยวของ ผ วจยไดศกษาเอกสารทางวชาการเ กยวกบแนวคดทฤษฎตาง ๆ ทเกยวของกบการด าเนนงานดานบหรในชมชน รวบรวมเอกสารและงานวจยทเกยวของทงในสวนของการด าเนนของ ศจย.ในพนทตาง ๆ ทผานมา ตลอดจนเอกสารขอมลพนฐานตาง ๆ ของพนท เพอใชในการประมวลแนวความคดในการก าหนดแนวทางการด าเนนงาน ผ วจยยงไดมการพดคยกบแกนน าชมชน หวหนาหนวยงานราชการในชมชน รวมทงเจาหนาทสาธารณสข เพอใหไดขอมลทมความชดเจน นาเชอถอมากยงขน

2) ขอมลจากการสมภาษณ การสงเกต และการระดมสมอง ผ วจยไดลงพน ทศกษาชมชนและด าเนนการวจย ไดมการจดบนทกเหตการณ

ปรากฏการณตาง ๆ ทเกดขนในชวงการด าเนนงานวจย ใชวธการเกบขอมล ทงการสงเกต การสมภาษณ การระดมสมองทงการจดประชม การจดเวทแสดงความคดเหน และเขารวมกจกรรมตาง ๆ ทเกดขนในชมชน ตามวธการเกบขอมลเชงคณภาพของ สภางค จนทวานช (2540)

3.2.2 ขอมลเชงปรมาณ ในการเกบขอมลเชงปรมาณผ วจยไดใชเครองมอแบบทดสอบในการจดเกบขอมลซง

ประกอบดวยแบบทดสอบความรความเขาใจ แบบวดเจตคต และแบบประเมนความพงพอใจ เพอประเมนผลการด าเนนงานกระบวนการวจย 3.3 ขนตอนการด าเนนการ

3.3.1 ขนวางแผน (Pre-Planing) 1) วเคราะหสถานการณการด าเนนงานและองคกรทเกยวของกบการด าเนนงานดาน

ยาสบในระดบจงหวด ระดบอ าเภอและระดบต าบล 2) ประสานงานความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของ

33

3) จดประชมเครอขายเพอชแจงการด าเนนโครงการประชม ปรกษาหารอ เจาหนาทผ เกยวของเพอประเมนทนเดมและสรรหาอาสาสมครปฏบตการในพนท

4) จดประชมเชงปฏบตการคณะกรรมการ/คณะท างานเพอวางแผนการด าเนนงาน แบงบทบาทหนาทความรบผดชอบในการรวบรวมผลการปฏบตงาน

5) จดเวทเพอเตรยมความพรอมของคณะท างานอาสาสมครปฏบตการในพนทกอนลงพนท เนอหาประกอบ องคความรเรอง การจดการความร การสรางเครองมอ และเกบรวบรวมขอมล บทบาทภารกจในการขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม

3.3.2 ขนปฏบตการ (Acting) 1) คณะท างานลงพนทปฏบตการเกบรวบรวมขอมล การสนทนากลม การสมภาษณ

แบบเจาะลก การจดเวทประเมนวเคราะห สถานการณ มมมอง การขบเคลอน รปแบบกระบวนการ หารปแบบการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบตของประชาชนใหมความสอดคลองกบมาตรฐานในการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพยาสบ โดยผน าชมชน องคกรทองถน และ องคกรสาธารณสขระดบทองถน

2) ประชมคณะท างานเพอสรปกระบวนการทไดจากการลงเกบขอมล เพอน ารปแบบการด าเนนงานขบเคลอนมตไปทดลองใชในชมชนตวอยาง ซงด าเนนการคดเลอกจาก 11 อ าเภอ จ านวน 1 ชมชน เพอดผลการใชกระบวนการขบเคลอน

3) สรปผลด าเนนการจดประชมคณะท างานสรปและรวมประเมนผลการด าเนนงานในเขตพนทเพอหา รปแบบกระบวนการ และปจจยสนบสนนเสรมการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบตในจงหวดพทลง

4) จดใหมการประชาสมพนธกจกรรม /เผยแพร โดยสอสารสาธารณะตอผลการขบเคลอนมตสมชชาและขอเสนอในการขบเคลอนตอไปทงในระดบจงหวดและระดบพนท ทกหนวยงานทเกยวของ

3.3.3 ขนสงเกตการณ (Observing) ผ วจยและคณะท างานในแตละเขตพนทรวมกนสงเกตการณและน าผลทไดจากการเขา

เวทแลกเปลยนเรยนรในเวทขบเคลอนภายในพนทมาเรยบเรยงและจดระเบยบขอมลทไดรวมกน 3.3.4 ขนประเมนผลการปฏบต (Reflect)

1) ด าเนนการตดตามและประเมนผลทไดจากการเขาเวทแลกเปลยนเรยนรในเวทขบเคลอนในแตละพนท

34

2) สรปและประเมนผลในรปแบบของแนวทางการขบเคลอน กระบวนการและปจจยในการหนนเสรมการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสจงหวดพทลง

3) รายงานวจยฉบบสมบรณ

ภาพประกอบท 3-1 ขนตอนการด าเนนงาน

3.4 ขนตอนและวธการวเคราะหขอมล

ขนวางแผน

วเคราะหสถานการณระดบจงหวด ระดบอ าเภอและระดบต าบล

ประสานงานความรวมมอ

จดประชมชแจงโครงการ

จดประชมเชงปฏบตการคณะกรรมการ/คณะท างานเพอวางแผนการด าเนนงาน

จดเวทเพอเตรยมความพรอมของคณะท างาน

ขนประเมนผลการปฏบต

มตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทระดบจงหวดพทลง

วเคราะหขอมลและประเมนผลตามแผนงานทวางไว

ผวจยและคณะท างานรวมกนสงเกตการณและน าผลมาเรยบเรยงและจดระเบยบขอมลทไดรวมกน

คณะท างานลงพนทปฏบตการเกบรวบรวมขอมล

ทดลองใชในชมชนตวอยาง

จดประชมคณะกรรมการและคณะท างานสรปและรวมประเมนผลการด าเนนงานในเขตพนทเพอหา

จดใหมการประชาสมพนธกจกรรม/เผยแพร

ขนสงเกตการณ

ขนปฏบตการ

35

การประเมนครงนเปนการประเมนโดยใชรปแบบ CIPP Model โดยประเมนการด าเนนงาน 4 ดาน คอ

3.4.1 ดานสภาวะแวดลอมหรอบรบทของการขบเคลอนแนวปฏบตมตสมชชาสขภาพแหงชาตดานยาสบของจงหวดพทลง

3.4.2 ดานปจจยการน าเขาของมตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง

3.4.3 ดานกระบวนการขบเคลอนแนวปฏบต 3.4.4 ดานผลผลตของแนวทางการขบเคลอน รปแบบกระบวนการ และปจจยในการน า

มตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบตของจงหวดพทลงโดยการมสวนรวมของทกภาคสวน ในขนตอนและวธการในการวเคราะหขอมล ประกอบดวย วตถประสงคของการประเมน

ขนตอนการด าเนนงาน ตวแปรทประเมน แหลงขอมล และเครองมอทใช สรปไดดงตารางท 3-1

ตารางท 3-1 ขนตอนและวธการในการวเคราะหขอมล

วตถประสงค การประเมน

ขนตอนการด าเนนงาน

ตวแปรทประเมน แหลงขอมล เครองมอ

1. ประเมนบรบท ขนวางแผน (Pre-Planing)

- ค วาม ต องกา รและคว าม จ า เ ป น ใ นก า รขบเคลอนแนวปฏบตมตสมชชาสขภาพแหงชาตดานยาสบของจงหวดพทลง -ความเหมาะสมของว ต ถ ป ร ะ ส ง ค ข อ งโครงการ

- ห น ว ย ง า น ทเกยวของ - คณะท างาน

- ขอมลทตยภม - แบบสอบถาม

2. ประเมนปจจยน าเขา

ขนวางแผน (Pre-Planing)

- แผนการด าเนนงาน - โครงสรางและเนอหาของการเต รยมความพรอมของคณะท างาน - เครอขายการท างาน

- คณะท างาน

- แบบสอบถาม - สงเกต - ป ร ะ เ ด น ก า รประชม

36

วตถประสงค การประเมน

ขนตอนการด าเนนงาน

ตวแปรทประเมน แหลงขอมล เครองมอ

- คณะท างาน

3. ประ เ ม น ก ระ บวนการ

ขนปฏบตการ (Acting)

- การด าเนนงาน - ปญหาและอปสรรคในการด าเนนงาน

- คณะท างาน - เครอขายการท า ง า น ร ะ ด บพนท

- แบบสอบถาม - สงเกต - การพดคยอยางไมเปนทางการ - ประเดนการจดเวท - การสมภาษณ - การสนทนากลม

4. ประเมนผลผลต ขนสงเกตการณ

(Observing) และขน

ประเมนผล(Reflect)

- ความรความเขาใจของผเขารวมโครงการ - ค วามพ งพอใ จของผเกยวของ - ความเหมาะสมของแ น ว ท า ง ท า ง ก า รขบเคลอนกระบวนการแ ล ะ ป จ จ ย ใ น ก า รขบเคลอน

- คณะท างาน - เครอขายการท า ง า น ร ะ ด บพนท

- แบบสอบถาม - สงเกตการพดคยอยางไมเปนทางการ

37

3.6 แผนการด าเนนงานวจย

ตารางท 3-2 สรปแผนการด าเนนงานวจย

กจกรรม วตถประสงค กลมเปาหมาย วธการ ระยะเวลา ผลทคาดวาจะไดรบ

ขนวางแผน

1 1. วเคราะหสถานการณการด าเนนงาน

เพอรวบรวมขอมลและท าความเขาใจสถานการณการขบเคลอนเรองยาสบในจงหวดพทลง

- หน ว ย ง า น ง า นราชการทเกยวของ

ด าเนนการขออนเคราะหข อ ม ล ท ต ย ภ ม จ า กหนวยงานทเกยวของกบการขบเคลอนมต

กรกฎาคม 55

ขอมลพนฐานเ กยวกบการขบเคลอนการท างานเ ร อ งย าสบ ใ นจง ห วดพทลง

2 2. ประสานความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของ

เพอตดตอและประสานงานกบหนวยงานทเกยวของในจงหวดพทลง

- หน ว ย ง า น ง า นราชการทเกยวของ

- ส ง ห น ง ส อ ช แ จ งโครงการและเชญเขารวมประชมโครงการ

กรกฎาคม 55

หนวยงานทเกยวของตอบร บ ก า ร เ ข า ร ว ม ช แ จ งโครงการ

3 3. จ ด ป ร ะ ช ม เ จ า ห น า ทผ เกยวของเพอชแจงโครงการ

เพอชแจงและท าความเขาใจโครงการรวมกน

- หน ว ย ง า น ง า นราชการทเกยวของ - ทมวจยหลก

- จดประชมหนวยงานทเกยวของ เพอชแจงและท าความเขาใจรวมกน - ร บ ส ม ค ร ท ม ค ณ ะ ท างานระดบเพอลงพนทการท างานระดบทองถน

สงหาคม 55 - ค วามเ ข าใ จ ร วมกนเกยวกบโครงการ - ไดคณะท างานอาสาลงพนท

38


4 4. จดประชมเชงปฏบตการ คณะท างานเพอวางแผนการด าเนนงาน

เพอวางแผนโครงการและแบงบทบาทหนาทการท างาน

- คณะท างาน - ทมวจยหลก

- คณะท างานวางแผนการท างานรวมกนและแบงบทบาทหนาทการท างาน

สงหาคม 55 - แผนการท างานรวมกน - บทบาทหนาทของแตละฝาย

5 5. จดเวทเตรยมความพรอมของคณะท างานอาสา สมครปฏบตการ

เ พ อท าความเ ขาใจ รปแบบเครองมอ วธการเกบขอมลและรวมกนออกแบบเครองมอ และรปแบบการเกบขอมล


- อบ รมคว าม ร ค วามเขาใจเกยวกบเครองมอ และวธการรวบรวมขอมล - คณะท างานและทมวจยหลกรวมกนออกแบบเครองมอทใชและวธการเกบรวบรวมขอมล ทมความเหมาะสมและมประสทธภาพ

กนยายน 55

เครองมอทใชและวธการเกบรวบรวมขอมล ทมความเหมาะสมและมประสท ธภาพจากการร ะ ด ม ค ว า ม ค ด ข อ งคณะท างานและทมวจยหลก

ขนประเมนผลการปฏบต 6 6. คณะท างานลงพนทปฏบต

การเกบรวบรวมขอมล เพอเกบรวบรามขอมล - คณะท างาน

- ทมวจยหลก - คณะท างานและทมวจยหลกเกบรวบรวมขอมลตามแผนการ

กนยายน 55 –กมภาพนธ56

ขอมล

39


ด าเนนงาน

7 7. คดเลอกหมบานทดลองรป แบบการการขบเคลอนมต

เพอทดลองรปแบบ - คณะท างาน - ทมวจยหลก - หมบานตวอยาง

- น ารปแบบทไดจาการว เ ค ร า ะ ห ร ว ม ก น ไ ปทดลองใชจรง

มนาคม 56 รปแบบการขบเคลอนมตใ นภาค ท อ ง ถ น ท เ ป นรปธรรม

7 8. จดประชมคณะกรรมการและคณะท างานสรปและรวมประเมนผล

เ พอทบทวนการท างานสรปประเดน และวเคราะหผลรวมกน


- คณะท างาน และทมวจยหลกรวมกนวเคราะหเพอทบทวนจดบกพรองและแนวทางการแกไขปญหา - รวมกนวางแผนและก าหนดทศทางการขบเ ค ล อ น ท ม ค ว า มเหมาะสม

มนาคม 56 - บทสรปโครงการ - แน ว ท า ง ก า ร แ ก ไ ขปญหาในการด าเนนการครงตอไป - ทศทางการขบเคลอนทม ค วาม เ ห มาะสมก บจงหวดพทลง

8 9. จดใหมการประชาสมพนธ10. กจกรรม/เผยแพร

เ พ อน า ขอมล ท ไ ด เ ผยแพ รสประชาชนเพอเปนการกระต นการขบเคลอนในเรองของยาสบ

- หนวยงานงานราชการทเกยวของ - ชมชน

- น าเสนอและเผยแพรขอมลในลกษณะการจดเวทหรอเอกสารเผยแพร

มนาคม 56 ค ว ามสน ใ จ แล ะ เ ห นความส าคญของกา รข บ เ ค ล อ น ม ต ส แ น ว

40


ตอไป - อบต.ตางๆ - สอสารมวลชน

ทางการปฏบต

ขนสงเกตการณ

9 11. ผ วจยและคณะท างานในแ ต ล ะ เ ข ต พ น ท ร ว ม ก นสงเกตการณและน าผลทไดมาเ รยบเ รยงและจดระเ บยบรวมกน

เพอเกบรวบรวมขอมลทไดจากกระบวนการวจย


- แตละทมน าขอมลมาจดเปนประเดนและแบงหมวดหมของขอมล

เมษายน 56 ขอมลเปนระเบยบงายตอก า ร น า ไ ป ส ร ป แ ล ะสงเคราะหผลกระบวน การวจยทงหมด

ขนประเมนผลการปฏบต 1 12. ด าเนนการตดตามและ

ประเมนผลทไดจากการเขาเวทแลกเปลยนเรยนรตลอดกระบวนการ

- เพอใหกจกรรมทจดสอดคลองกบแผนการขบเคลอน - เ พ อ ช ว ย ส น บ ส น น ก า รขบเคลอนใหประสบความส าเรจ

- ทมวจยหลก - ต ด ต ามก าร ด า เ น นโครงการคณะท างานตามแผนงาน - สนบสนนขอชแนะและรวมแกปญหา

กนยายน 55 – มนาคม 56

ก จ ก ร ร ม ท ขบ เ ค ล อ นประสบความส าคญ

41


1 13. สรปและประเมนผลในรปแบบของแนวทาง กา รขบเคลอน กระบวนการและปจจยในการหนนเสรมการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสจงหวดพทลง

เ พ อ ส ร ป แ น วท า ง ร ป แ บ บกระบวนการหนนเสรมการและป จ จ ย ค ว ามส า เ ร จ ใ น ก า รขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทจงหวดพทลง


น า เ สน อผลและ แ ร กเปลยนความคดเหนและขอ เสนอแนะระหวา งคณะท างาน และทมวจยหลก

เมษายน 56 ผลการศกษาทสมบรณ

14. รายงานฉบบสมบรณ เ พ อจ ดท า ร าย ง านส รปผลการศกษาฉบบสมบรณ

- ทมวจยหลก ร ว บ ร ว ม ข อ ม ล ท ไ ดทงหมดจากการด าเนนวจยมาสงเคราะห

เมษายน 56 -กรกฎาคม 56

ร า ย ง า น ก า ร น า ม ตสมชชาสขภาพแหงชาตเ รองยาสบไปปฏบต ทจงหวดพทลง

42

บทท 4

ผลการวจย

ในบทนผ วจยน าเสนอผลทไดจากการศกษา ดงตอไปน

4.1 ผลการศกษาดานบรบทของพนทศกษา

4.2 ผลการจดกระบวนการวจย

4.3 ผลผลตและผลการเรยนรจากกระบวนการ

4.4 ปจจยสงเสรมตอการด าเนนการวจย

4.1 ผลการศกษาดานบรบทของพนทศกษา

ผลการศกษาดานบรบทของพนทศกษาเปนกจกรรมทผ วจยไดด าเนนการกอนการการท าวจยซงใน

ขนนจะประกอบดวยกจกรรม การคดเลอกพนทศกษา การส ารวจขอมลเบองตนของชมชน และการบรณา

การตวผ วจยเขากบชมชน ซงมขนตอนการด าเนนการวจยดงน

4.1.1 การคดเลอกพนทศกษา

งานวจยชนนผ วจยไดท าการศกษาในหมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวด

พทลง กอนมการเลอกพนททจะท าการศกษาผ วจยไดท าการ วเคราะห ประเมน บรบทของพนทในจงหวด

พทลง เพอด าเนนการคดเลอกพนททมความเหมาะสมทจะใชท าการศกษาในงานวจยครงน ผ วจยไดแบง

ประเดนเกณฑการวเคราะห ประเมน บรบท ของพนทออกเปน 2 สวน คอ 1) สถานการณการด าเนนงาน

ดานยาสบในพนท และขอมลพนฐานเกยวกบอตราผ ปวยทางเดนหายใจ ในพนท 2) ความพรอมของเจา

หนาในพนทตอการด าเนนงานวจย โดยสามารถสรปผลการคดเลอกพนทศกษา ดงน

43

1) สถานการณการด าเนนงานดานยาสบในพนท และขอมลพนฐานเกยวกบอตราผปวยทางเดนหายใจในพนท ผวจยไดท าการลงพนทเกบขอมล ณ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ในวนท 28 สงหาคม 2555 เพอสอบถามขอมลถงสถานการณการด าเนนงานดานยาสบในจงหวดพทลง โดยผวจยไดเขาพบ นางสาวจราภรณ เทพหน เจาหนาทรบผดชอบงานควบคมโรคไมตดตอ ส านกงานสาธารณสขจงหวดพทลง โดยจากการสอบถาม พบวา ในจงหวดพทลงการด าเนนงานในเรองของยาสบยงไมเปนรปธรรมมากนกในพนทตาง ๆ โดยเฉพาะในระดบชมชน หรอระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลยงไมมคลนกทใหบรการเกยวกบยาสบมเพยงงานในสวนดานประชาสมพนธ การรณรงค คลนกเกยวกบการเลกบหรมเพยงในระดบโรงพยาบาลชมชน คอระดบอ าเภอ และจากการสอบถามยงพบวาในสวนการด าเนนงานระดบอ าเภอในจงหวดพทลง ทง 11 อ าเภอยงไมมอ าเภอไหนทโดดเดนในเรองของการด าเนนงานดานยาสบ ในสวนเกยวกบจ านวนผปวยระบบทางเดนหายใจ ซงผวจยมองวาเปนการปวยในระบบทมบหรเปนปจจยหลกทสงผลใหเกดภาวการณเจบปวย ซงไดท าการรวบรวมขอมลจากขอมลรายงานกจกรรมสาธารณสข ป 2554 แยกเปนระดบอ าเภอ ซงสามารถสรปผลไดดงตารางท 4-1

ตารางท 4-1 รายงานผปวยนอก โรคระบบทางเดนหายใจ (รายงาน 504) ป 2554

อ าเภอ จ านวนผปวย จ านวนปชก. อตราปวย/แสน

อ.เมอง 66,692 117,942 56,546

อ.กงหรา 20,701 35,107 58,965

อ.เขาชยสน 25,525 44,592 57,241

อ.ตะโหมด 20,965 35,107 59,717

อ.ควนขนน 49,831 83,311 59,813

อ.ปากพะยน 21,428 49,646 46,636

อ.ศรบรรพต 11,986 17,335 69,143

อ.ปาบอน 35,898 45,947 72,308

44

อ าเภอ จ านวนผปวย จ านวนปชก. อตราปวย/แสน

อ.บางแกว 15,477 25,824 59,933

อ.ปาพะยอม 18,208 33,771 53,916

อ.ศรนครนทร 8,356 26,662 31,340

ทมา : รายงานกจกรรมสาธารณสข สสจ.พทลง, 2554

จากตาราง พบวา อ าเภอทมจ านวนอตราผปวยนอกโรคระบบทางเดนหายใจ (รายงาน 504) ป 2554

สง 3 อนดบแรก ประกอบดวย อ าเภอปาบอน อ าเภอศรบรรบต และอ าเภอบางแกว ตามล าดบ

2) ความพรอมของเจาหนาทในพนทตอการด าเนนงานวจย ผวจยไดท าการลงพนทเกบขอมล ณ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอทกอ าเภอจงหวดพทลง ในระหวางวนท 30 สงหาคม 2555 – 12 กนยายน 2555 เพอสอบถามถงความพรอมของเจาหนาทในพนทตอการด าเนนงานวจย ซงผวจยไดใชเครองมอ คอ แบบสอบถาม และแบบสมภาษณกงโครงสราง โดยท าการสมภาษณจากเจาหนาทผรบผดชอบงานควบคมโรคไมตดตอของแตละหนวยงาน นอกจากนผวจยยงไดพดคยเพอประชาสมพนธงานวจย สอบถามถงความพรอมหากมการด าเนนงานวจยในพนทเพอใชเปนขอมลเบองตนในการเลอกพนทศกษา จากการรวบรวมขอมลจากแบบสอบถาม และจากการพดคยถงความพรอมของพนททจะด าเนนงานวจย พบวา อ าเภอปาบอน เปนอ าเภอทเจาหนาท และชมชนมความพรอมและมความตองการทจะด าเนนงานวจยเปนอนดบแรก และเมอน าขอมลในสวนท 1 มาวเคราะหรวมกน ผวจยเลอกพนทในอ าเภอปาบอน จงหวดพทลง เปนพนทในการศกษาวจยในครงน เมอผวจยไดท าการคดเลอกพนททใชในการศกษาครงน คอ อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ผวจยไดตดตอประสานงานส านกงานสาธารณสขอ าเภอปาบอน โดยเขาพบคณกตตศกด รกเกต นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ผรบผดชอบงานควบคมโรคไมตดตอและยาเสพตดอ าเภอปาบอน ในวนท 13 กนยายน 2555 เพอพดคยถงความเปนไปไดในการด าเนนงานวจย และเลอกพนทชมชนตนแบบในการด าเนนงานวจย และจากการพดคยกบ เจาหนาท ผรบผดชอบงานระดบอ าเภอ พบวา อ าเภอปาบอนมความพรอมและมความตองการทจะด าเนนงานวจยในพนท และเหนวาชมชนทมความพรอมทจะสามารถด าเนนการเปนตนแบบและทดลองน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตไดเปนพนท บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ซงเปนหมบานทมเจาหนาทสาธารณสข แกนน า

45

สขภาพ ผน าชมชน และหนวยงานในพนทใหความรวมมอในการด าเนนงานเปนอยางด นอกจากนชมชนยงมความพรอมทจะสามารถด าเนนงานวจยใหบรรลตามวตถประสงคไดก าหนดไว 4.1.2 ผลการศกษาขอมลพนฐานของพนทศกษา

ประวตความเปนมาของหมบาน

บานควนเคยม ตงอย หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ต าบลวงใหมแยกมา

จากต าบลปาบอน เมอ ป พ.ศ. 2535 ตงอยในเขตการปกครองของทวาการอ าเภอปาบอน จงหวดพทลง

ระยะหางจากทวาการอ าเภอปาบอนถงจดกลางหมบานควนเคยม ประมาณ 20กโลเมตร มนายศกดชย

จนทรแกวเดช ด ารงต าแหนงเปนก านนต าบลวงใหม ซงอาศยอย ณ บานควนเคยม

ความเปนมาของชอบาน “บานควนเคยม” สาเหตเพราะลกษณะพนทของหมบานเปนเนนหรอท

ชาวบานเรยกวาควน เมอขนไปยนบนยอดเนนหรอยอดควนสามารถมองเหนทวทศนของทะเลในอ าเภอ

ปากพะยน และพนทบนเนนหรอควนอดตเคยเปนปาทมไมยนตนชนดหนงทชาวบานเรยกวา “ตนเคยม”

ขนอยเปนจ านวนมาก ลกษณะของตนเคยมมขนาดใหญ จงถอเอาตนเคยมเปนสญลกษณของหมบาน

ดงนนเมอใครเดนทางเขามาในเขตหมบานนกจะบอกวาเดนทางมาบานควนไมเคยม และเปลยนมาเปน

บานควนเคยมดงปจจบน

46

ภาพประกอบท 4-1 แผนทต าบลวงใหม

ทมา: สถานวจยสารสนเทศภมศาสตร คณะการจดการสงแวดลอม มหาวทยาลยสงขลานครนทร (2554)

คนกลมแรกทเขามาตงถนฐานในบานควนเคยมเปนชาวไทยพทธ ทยายมาจากอ าเภอระโนด

และอ าเภอสะทงพระ จงหวดสงขลา ซงเขามาประมาณ 20 หลงคาเรอน และตอมาไดมจ านวนครวเรอน

เพมขนจนเปนชมชนควนเคยมในปจจบน

อาณาเขตตดตอ

ทตง บานควนเคยม ตงอยทางทศตะวนออกเฉยงเหนอของอ าเภอปาบอนมอาณาเขตตดตอ

ดงน

ทศเหนอ ตดตอกบ หม 9 บานควนเคยมออก ต าบลปากพะยน อ าเภอ

ปากพะยน จงหวดพทลง

47

ทศใต ตดตอกบ หม 1 บานน าตก ต าบลวงใหม

ทศตะวนออก ตดตอกบ หม 9 บานศาลาน า ต าบลปาบอน

ทศตะวนตก ตดตอกบ หม 4 บานทาดนแดง ต าบลวงใหม

ลกษณะภมประเทศและสภาพภมอากาศ

สภาพพนทบานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง มลกษณะเปนเนน

เขา ลกษณะดนเปนดนลกรง และพนทราบลมเหมาะสมแกการท าเกษตร สวนสภาพภมอากาศมลกษณะ

ภมอากาศแบบรอนชน มอณหภมคอนขางสม าเสมอตลอดป และสามารถแบงฤดกาลออกเปน 2 ฤด คอ

ฤดฝน อยในชวงเดอนพฤษภาคมถงเดอนมกราคม และฤดแลง อยในชวงเดอนกมภาพนธถงเดอนเมษายน

ซงเดอนเมษายนจะเปนชวงทมอากาศรอนและแหงแลงทสดของป

การคมนาคม

เสนทางในการเดนทางเขา - ออกหมบานควนเคยม ม 3 เสนทางหลก ดงน

1. ถนนสายบานควนเคยม – บานทงผปนรป เปนเสนทางหลกทชาวบานใชสญจรออกจาก

หมบานเพอเดนทางไปสอ าเภอหาดใหญ หรอตวจงหวดพทลง

2. ถนนสายควนเคยม – บานตนชมพ เปนถนนสายทชาวบานใชสญจรไปยงบานตนชมพ และบาน

น าตก หรอใชเดนทางเขาหมบาน ซงถนนสายนจะขนานกบถนนสายควนเคยม – บานน าตก

3. ถนนสายควนเคยม – ทาดนแดง ระยะทางประมาณ 2.7 กโลเมตร กอนเขาสเขตของบานทา

ดนแดง

สภาพสงคมและเศรษฐกจ

ก. ประชากร

48

บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง มหลงคาเรอนทงหมดจ านวน

165 หลงคาเรอน ประชากร 762 คน แยกเปน เพศชาย จ านวน 372 คน คดเปน รอยละ 48.82 และเพศ

หญง จ านวน 390 คน คดเปน รอยละ 51.18 (โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก, 2555)

ข. การประกอบอาชพ

ประชาชนสวนใหญใชพนทในการท าสวนยางพารา ท าสวนสปปะรด และการท าสวนปาลม

ในชวงฤดฝนมน าทวมขงเปนบางพนท พนททงหมดของบานควนเคยมประมาณ 3,500 ไร (โรงพยาบาล

สงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก, 2555)

ค. การศกษา ศาสนา ประเพณและวฒนธรรม

ในหม 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง มสถานศกษา ประกอบดวย

โรงเรยนประถมศกษาจ านวน 1 โรงเรยน คอโรงเรยนวดควนเคยม ซงเปนโรงเรยนทเปดสอนตงแตระดบชน

ประถมศกษาปท 1-6 เปดสอนครงแรกเมอป พ.ศ. 2508 และศนยพฒนาเดกเลกบานควนเคยม ประชากร

สวนใหญนบถอศาสนาพทธ มวดตงอยใจกลางหมบาน ๑ แหง คอ วดควนเคยมปจจบนมพระสงฆ

จ านวน 5 รป โดยมพระใบฎกาพน ปญญาปสโต เปนเจาอาวาส (โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบาน

น าตก, 2555)

กลม/องคกรชมชนดานเศรษฐกจ

ในพนทบานควนเคยม หมท ๒ ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ไดมการจดตงกลม

องคกรขนหลายกลม ดงน

ก. กลมอาชพ

- กลมจกสานกระเปาพลาสตก (บานควนเคยม) ตงอยทบานเลขท ๓๖ หม๒ ต าบลวงใหม

อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง กอตงขนเมอ วนท ๑๖ กนยายน ๒๕๔๑

ปจจบน ประชาชนสามารถท าเปนหตถกรรมของครวเรอน ไดมการปรบปรงคณภาพและหาซอ

วสดททนสมยขน สามารถจ าหนายทงในทองถน และสงออกจ าหนายตางประเทศ เชน ประเทศมาเลเซย

49

- สหกรณกองทนน ายางบานควนเคยม จ ากด

ข. อาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน จ านวน 14 คน

ค. ผน าองคกรในชมชน 1. นายศกดชย จนทรแกวเดช ก านนต าบลวงใหม

2. นายนยม จตตพรหม ผชวยผใหญบานฝายปกครอง

3. นายสมนก คงนวล ผชวยผใหญบานฝายปกครอง

4. นายกศล คงเผอก ผชวยผใหญบานฝายรกษาความสงบ

4.1.3 การบรณาการตวผวจยเขากบชมชน

1) ผ วจยไดประสานงานกบโรงพยาบาลสงเสรมสขต าบลบานน าตก ในวนท 14 กนยายน 2555 ผ วจยเขาพบนายมณเฑยร รตนตรง ผ อ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขต าบลบานน าตก เพอพดคยเกยวกบรายละเอยดของงานวจยทจะด าเนนการ จากการพดคยกบผอ านวยการและเจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขต าบลบานน าตก พบวา เจาหนาทมความสนใจและมความพรอมในการด าเนนการวจยในครงน เพราะเหนวางานวจยดงกลาวจะเปนประโยชนตอประชาชนในพนท และจะเปนการเรมตนใหชมชนไดเรยนรการท างานวจยเพอทจะสามารถใชประโยชนในดานอน ๆ ไดตอไปในอนาคต และไดรวมกนก าหนดวนในการจดประชมกลมเปาหมายซงประกอบดวย ผอ านวยการโรงเรยนวดควนเคยม ครผ รบผดชอบงานอนามยโรงเรยน กรรมการสถานศกษา ผน าชมชน และอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบานเพอเขารวมรบฟงการประชาสมพนธงานวจย รายละเอยดการด าเนนงานวจย และรบสมครทมวจยชมชน ทจะมารวมด าเนนงานวจยในครงน โดยก าหนดวนจดประชมในวนท 18 กนยายน 2555 เวลา 9.30 น. ณ โรงพยาบาลสงเสรมสขต าบลบานน าตก

2) ผ วจยไดประสานงานกบโรงเรยนวดควนเคยม ผ วจยไดเขาพบ นายภรมย ไพช านาญผอ านวยการโรงเรยนวดควนเคยม ในวนท 14 กนยายน 2555 เพอแนะน าตวและพดคยเกยวกบรายละเอยดของงานวจยทจะด าเนนการในพนบานควนเคยม จากการพดคย พบวา ผอ านวยการโรงเรยนวดควนเคยมไดใหการตอบรบในการทจะใหโรงเรยนเขารวมกจกรรมในงานวจยอยางเตมท เพราะเหนวางานวจยดงกลาวจะเปนประโยชนตอโรงเรยน และจะไดเปนการสรางพฤตกรรมการไมสบบหรใหกบเยาวชนในอนาคต ทงน

ผ วจยไดแจงถงก าหนดการการจดประชมในวนท 18 กนยายน 2555 เวลา 9.30 น. ณ โรงพยาบาลสงเสรมสข

50

ต าบลบานน าตก เพอประชาสมพนธงานวจย รายละเอยดการด าเนนงานวจย และรบสมครทมวจยชมชน ซงทางผ วจยจะน าหนงสอราชการเพอเชญเขารวมประชมอกครงในวนท 16 กนยายน 2555

4.2 ผลการจดกระบวนการวจย

ผลการศกษาการจดกระบวนการวจยเปนกจกรรมทผ วจยไดด าเนนในชวงการด าเนนการวจยซงใน

ขนตอนนประกอบดวยกจกรรม การประชาสมพนธและสรรหาทมวจยชมชน การเตรยมความพรอมทมวจย

ชมชน การจดท าแผนกจกรรม และการด าเนนกจกรรมตามแผน ซงมขนตอนการด าเนนการวจยดงน

4.2.1 การประชาสมพนธและสรรหาทมวจย

การจดประชมเพอประชาสมพนธงานวจย รายละเอยดการด าเนนงานวจย และสรรหาทมวจยชมชน

ด าเนนการในวนท 18 กนยายน 2555 เวลา 9.30 น. ณ โรงพยาบาลสงเสรมสขต าบลบานน าตกมผ เขารวม

กจกรรม 48 คน ผ วจยพยายามใชการประชมครงนเปนเวทสรางความเขาใจรวมกนเกยวกบรายละเอยดของ

การด าเนนงานวจย ไดแก กรอบแนวคดการวจย ทมาและความส าคญ วตถประสงคของงานวจย ประโยชนท

จะไดรบจากการด าเนนงานวจย และเชญชวนใหผ เขารวมประชมสมครเขารวมทมวจยเพอรวมกนด าเนน

งานวจยในครงน จากการประชม พบวาหลงจากทผ วจยไดแนะน าตวและชแจงถงการเขามาของผ วจยใน

พนทควนเคยม เพอรวมกบชมชนในการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลงซง

การผ วจยไดใชคดเลอกพนทศกษา บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง เปน

หมบานทดลองและขอความรวมมอจากคนในชมชน นอกจากนไดพดคยถงสถานการณปญหาบหรใน

ปจจบนในภาพรวม ซงผ ทเขารวมประชมในครงนไดใหความสนใจ และแสดงทาทเปนมตรตอการพดคย ม

ความสนใจและตงใจฟงเมอกลาวถงปญหาบหร ผลระทบ และความรเบองตนเกยวกบมตสมชชาสขภาพ

แหงชาตเรองยาสบ ในสวนของการแสดงความคดเหนนนยงมไมมากนกเนองจากเปนการพดคยครงแรก

ระหวางผ วจยและคนในพนท และผเขารวมประชมอาจยงไมเขาใจเกยวกบมตสมชชาสขภาพแหงชาตเรอง

ยาสบมากนก แตอาสาสมครสาธารณสข แกนน าชมชน ในพนทสวนหนงกมความสนใจและตระหนกถง

ผลเสยทอาจเกดขนในครอบครว ชมชนและสงคม ทสาเหตมาจากบหร และไดพดคยถงปญหาบหรภายใน

ชมชนในภาพรวมวาปจจบนปญหาไมไดเปนของใครคนใดคนหนง แตเปนปญหาของคนทกคน ดงนนจงตอง

ขอความรวมมอในการแกไขซงไดน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปทดลองใชในพนทเพอศกษา

51

แนวทางและปจจยทเหมาะสมในการแกไขปญหาดงกลาว ซงผ ทเขารวมประชมในครงนไดใหความสนใจ

และแสดงทาทเปนมตรตอการพดคย รวมทงไดใหความสนใจและความส าคญในการพฒนาและแกไขปญหา

และยงมบางทานไดแสดงความวตกกงวลในบางประเดนทจะเปนอปสรรคส าหรบการน ามตสมชชาสขภาพ

แหงชาตเรองยาสบ เชน “ปญหายาสบทเกดขนในพนทนนแกไดยาก เพราะมการสบมาตงแตรนป รนพอ

และไมสามารถทจะแกปญหานได” (วชย ราชสง, 18 กนยายน 2555) ซงผ วจยกไดอธบายเพมเตมวา

งานวจยของผ วจยครงน วตถประสงคหลกของงานวจยคอเปนการสรางกระบวนการเพอพฒนาใหเกดการ

เรยนรในการแกไขปญหาโดยความรวมมอของชมชน เราตองมารวมกนขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพ

แหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม เพอหารปแบบ กระบวนการหนนเสรมการขบเคลอนและแหง

ความปจจยความส าเรจในการขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบต โดยมการจดท า

เปนแผนการในระดบต าบลทผานเวทความเหนของชมชน สรางองคความรสรางระบบใหกบคนในชมชนเปน

เพยงจดเรมตนเพอถายทอดแผนทไดใหแกอ าเภออนๆในจงหวดพทลง

จากการพดคยขางตนท าใหผเขารวมประชมมความมนใจมากขน และพรอมทจะรวมกนด าเนนงานวจยมผเขารวมสมครเปนทมวจยชมชน 25 คน ประกอบดวย ผน าชมชน กรรมโรงเรยน กรรมการวด อสม. คร และเจาหนาทสาธารณสขชมชน และไดก าหนดวนชมครงตอไปในวนท 13ตลาคม 2555 ตารางท 4-2 ขอมลทวไปของทมวจยชมชน

ขอมลทวไป จ านวน (คน) รอยละ (N=25)

เพศ ชาย หญง

7 18

28.00 72.00

อาย 30-39 ป 40-49 ป 50-59 ป

13 9 3

52.00 36.00 12.00

ระยะเวลาการเขามาอยอาศยในชมชน เปนคนดงเดมในชมชน ยายเขามาอยในพนทเกน 10 ป

23 2

92.00 8.00

52

ขอมลทวไป จ านวน (คน) รอยละ (N=25)

มมมองดานยาสบ ควรมการน านโยบายดงก ลาวมาทดลองใชในชมชน

25

100

4.2.2 การเตรยมความพรอมทมวจยชมชน

การเตรยมความพรอมทมวจยชมชนเปนการประชมเพอสรางองคความรในเรอง พรบ.ยาสบ โทษ

และพษภยของยาสบ มตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบ และความรดานการวจยใหกบทมวจยชมชนกอน

การด าเนนงานวจย ในการประชมครงนมผเขารวมประชม 28 คน ด าเนนการในวนท 13 ตลาคม 2555 ณ

โรงเรยนวดควนเคยม ผลการด าเนนงานสามารถสรปผลออกเปนสองสวน ดงน

ตารางท 4-3 ผลการด าเนนงานการเตรยมความพรอมทมวจยชมชน

ผลจากการจดกจกรรม ผลการประชมในการด าเนนงานวจยในพนท

ในชวงแรกผวจยไดท าการแนะน าตว สราง

ความคนเคยระหวางผวจยและทมวจยชมชน

อกครงกอนการด าเนนกจกรรมอน และการท า

แบบประเมนกอนเรมกระบวนการวจย (pre-

test) พบวาบรรยากาศในการประชมมความ

เปนกนเองมากขน และผเขารวมประชมไดให

ความสนใจในการท าแบบประเมน มการ

สอบถามขอสงสยตาง ๆ ในแบบประเมน ใน

สวนการบรรยายใหความรผวจยใชสอสไลค

เพอการบรรยายทงในสวนของเนอหาเกยวกบ

กรอบแนว คด ความส าคญของงานว จย

วตถประสงคของงานวจย และประโยชนทจะ

ไดรบจากการด าเนนงานวจย การบรรยาย

ทมวจยชมชนไดเสนอใหมการแบงคณะท างาน

ออกเปน 2 สวนเพอความสะดวกในการ

ด าเนนงานและความสะดวกในการตดตามของ

ผวจย ไดแก สวนท 1 ทมวจยทขบเคลอนมต

สมชชาสขภาพแหงชาตในโรงเรยน และสวนท

2 ทมวจยทขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาต

ในชมชนและวด ซงในแตละทมจะมผวจยเปนท

ปรกษา ในการด าเนนงานในการขบเคลอนมต

สมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยาง

เปนรปธรรม โดยทประชมตกลงกนวาจะมการ

ประชมทมวจยรวมกบชมชนอกครงเพอท าความ

เขาใจรวมกบชมชน รวมกนวางแผน และ

รวมกนก าหนดกจกรรมตาง ๆ ทจะด าเนนการ

53

ผลจากการจดกจกรรม ผลการประชมในการด าเนนงานวจยในพนท

เกยวกบพรบ.ยาสบ โทษและพษภยของยาสบ

มตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบ และ

ความรดานการวจย ในกจกรรมชวงการ

บรรยายผเขารวมประชมไดใหความสนใจตอ

การบรรยายเปนอยางด สงเกตไดจากมการจด

ขอมลทวทยากรผวจยไดพดคย มการซกถามใน

ประเดนทสงสยได

เพอขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปส

ภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม โดยก าหนดวน

ประชมในวนท 5 พฤศจกายน 2555 ณ หอง

ประชมโรงเรยนบานควนเคยม ต.วงใหม อ.ปา

บอน จ.พทลง

4.2.3 การจดท าแผนกจกรรม

1) การจดเวทระดมความคดเหน การจดท าแผนกจกรรมผ วจยรวมกบทมวจยและชมชนบานควนเคยม รวมจดเวทระดมความคดในการจดกจกรรมทจะด าเนนการเพอขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม เมอวนท 5 พฤศจกายน 2555 ณ หองประชมโรงเรยนบานควนเคยม ต.วงใหม อ.ปาบอน จ.พทลง ซงในการจดเวทครงนไดรบความสนใจจากชมชนเปนอยางด นอกจากน ยงไดรบความรวมมอจากหนวยงานราชการทเกยวของในพนททงในสวนของโรงเรยนวดควนเคยม โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก ผลจากการจดเวทระดมความคด ผ วจยสามารถสรปไดดงน

1. การด าเนนกจกรรมในชมชนจะมการแยกกจกรรมออกเปน 3 สวนทจะด าเนนการ ซงประกอบดวยการด าเนนการ โรงเรยนปลอดบหร วดปลอดบหร และชมชนปลอดบหร

2. โดยกจกรรมในแตละสวนจะประกอบดวยกจกรรมดงน - การรณรงคเพอใหประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหรโดยด าเนนการในภาพทงชมชน - ชมชน วด และโรงเรยน มขอตกลง รวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรอง

บหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง - มการก าหนดเขตสบบหรของชมชน เขตสบบหรของวด และเขตสบบหรของโรงเรยน - รณรงคใหบานในพนทเปน “บานสขาว” ปลอดจากผสบบหร มการตดสตกเกอรไมสบบหร

ในทกบาน - มปายรณรงค เพอใหประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหร ตดในจดตาง ๆ ของชมชน

54

ภาพประกอบท 4-2 การจดเวทระดมความคดเหน

เมอไดกจกรรมหลงจากรวมกนระดมความคดจากเวทเพอขบเคลอนมตสมชชาสขภาพ

แหงชาตแลว ผ วจยและทมวจยจงไดก าหนดวนเพอรวมกนประชมในการวางแผนเตรยมการด าเนนงานตาม

กจกรรมทไดมการน าเสนอ ก าหนดวนทเหมาะสมทจะด าเนนกจกรรมตามแผน ซงไดก าหนดวนประชมใน

วนท 17 พฤศจกายน 2555 ณ โรงเรยนวดควนเคยม เวลา 13.30 น.

3) การก าหนดแผนกจกรรม ผวจยและทมวจยไดรวมกนประชมเพอก าหนดแผนกจกรรม ก าหนดวนทเหมาะสมทจะด าเนนกจกรรมตามแผน ในวนท 17 พฤศจกายน 2555 ณ โรงเรยนวดควนเคยม เวลา 13.30 น. ซงมผเขารวมประชม 34 คน สามารถสรปไดดงตารางท 4-3

ตารางท 4-4 ก าหนดการแผนกจกรรมในการด าเนนงานวจย

กจกรรม วนท/ สถานท กลมเปาหมาย ผรบผดชอบ

การใหความรเรอง พรบ.

ยาสบ โทษและพษภย

1 4 ธ น ว า ค ม

2555

โรงเรยนวด

ควนเคยม

ทมวจย / ตวแทน

ค ร ว เ ร อน ท ส บ

ท ม ว จ ย

ทงหมด

55


ของยาสบ บหร

ก า ร ส ร า ง ม ข อ ต ก ล ง

รวมกนในการน าแนว

ทางการน ามตสมชชา

ส ข ภ า พ เ ร อ ง บ ห ร

ด าเนนการในพนทหมท 2

บานควนเคยม ต าบลวง

ใ ห ม อ า เ ภ อ ป า บ อ น

จงหวดพทลง

1 4 ธ น ว า ค ม

2555



ทมวจย / ตวแทน

ค ร ว เ ร อน ท ส บ

บหร

ท ม ว จ ย

ทงหมด

การใหความรเรอง พรบ.

ยาสบ โทษและพษภย

ของยาสบ

11 มนาคม 2556 โรงเรยนวด


ทมวจย/นกเรยน

โรงเรยนวดควน

เคยม

โรงเ รยนวด

ค วน เ ค ยม /

ทมวจย

ก า ร ร ณ ร ง ค เ พ อ ใ ห

ประชาชนในพนทลด ละ

เ ล ก ก า รสบบห ร โ ด ย

ด า เ นนการในภาพท ง

ชมชน

11 มนาคม 2556 ชมชนบาน




เคยม



ทมวจย

ก า ร ล ง น า ม ร ว ม ก น

ระหวาง วด โรงเรยน และ

ชมชน ในขอตกลงการน า

แ น ว ท า ง ก า ร น า ม ต

สมชชาสขภาพเรองบหร

ด าเนนการในพนทหมท 2

11 มนาคม 2556 โรงเรยนวด


ผอ . โ ร ง เ ร ยน /

ต ว แ ท น ผ น า

ชมชน/เจาอาวาส

วดควนเคยม

ผวจย

56


บานควนเคยม ต าบลวง

ใ ห ม อ า เ ภ อ ป า บ อ น

จงหวดพทลง

รณรงค ใหบานในพน ท

เปน “บานสขาว” ปลอด

จากผ สบบหร มการตด

สตกเกอรไมสบบหรในทก

บาน





เคยม



ทมวจย

ตดปายรณรงค เ พอให

ประชาชนในพนทลด ละ

เลก การสบบหร ตดในจด

ตาง ๆ ของชมชน





เคยม



ทมวจย

ส ถ า น ศ ก ษ า ม ก า ร

สอดแทรกพษภยบหรใน

สถานศกษาเรมตงแตชน

อนบาล

ตลอดภาค

การศกษา



นกเรยนโรงเรยน

วดควนเคยม



ช ม ช น ม ก า ร เ ป ด ห อ

กระจายเสยงเพอรณรงค

การสบบหร และพษภย

ตางๆ ท เกดจากการสบ

บหร

ตลอด ชมชนบาน


ชมชนบานควน

เคยม

ช ม ช น บ า น


การตดตามประเมนผล ม.ค. – เม.ย. 56 ชมชนบาน ทมวจย ผวจย

57


กจกรรม ควนเคยม นกเรยน

ตวแทนครวเรอน

ทสบบหร

4.2.4 การด าเนนกจกรรมตามแผน

ในการด าเนนกจกรรมตามแผนทก าหนดผวจยสามารถสรปไดดงน

1) ผลการด าเนนกจกรรมการใหความร เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของยาสบการสรางมขอตกลงรวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ในการประชมครงน ด าเนนการในวนท 14 ธนวาคม 2555 มผเขารวมกจกรรม 52 คน ผลจากการด าเนนกจกรรมพบวา ผเขารวมประชมไดใหความสนใจตอการจดประชมครงนเปนอยางด และในชวงของการแสดงความคดเหนเพอก าหนดขอตกลงรวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ผเขารวมประชมกไดรวมกนแสดงความคดเหน ซงขอตกลงรวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง สามารถก าหนดไดดงน

ขอตกลงรวมแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนท

หมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง

1. หามขายบหรใหเดกทมอายต ากวา 18 ป 2. หามสบบหรในเขตหามสบ ไดแก

: บรเวณสาธารณะ

: วด

: โรงเรยน

ซงสามารถสบไดเฉพาะบรเวณทจดไวส าหรบสบบหรเทานน

3. รวมกนจดกจกรรมหรอนทรรศการใหความรเกยวกบพษภยของบหร

58

ทงในโรงเรยนและในชมชน

4. หามขายผลตภณฑบหรในสถานทตองหามยาสบทตองหาม 100 % จ านวน 4 แหง

ประกอบดวย สถานศกษา ศาสนาสถาน สถานบรการสาธารณสขของรฐและสถานทราชการ

5. ก าหนดเขตสบบหร (ใตโด) ซงบรเวณดงกลาวไมกอใหเกดความเดอดรอน

ร าคาญแกประชาชนในชมชน และไมอยในบรเวณทางเขา อกทงบรเวณใตโดยงมการ

ระบายอากาศถายเททดอกดวย

6. สถานศกษามการสอดแทรกพษภยบหรในสถานศกษาเรมตงแตชนอนบาล

7. ชมชนมการเปดหอกระจายเสยงเพอรณรงคการสบบหร และพษภยตางๆ ทเกดจากการ

สบบหร

8. ก าหนดเครองหมายในเขตสบบหรและเขตปลอดบหรภายในชมชน ตามประกาศ

กระทรวงสาธารณสข เรอง หลกเกณฑและวธการในการแสดงเครองหมายของเขตสบบหรและเขต

ปลอดบหร

2) การใหความรเรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของยาสบแกนกเรยนโรงเรยนวดควนเคยม การลงนามรวมจาก 3 ฝายในชมชน ซงประกอบดวย ผน าชมชน ผน าศาสนา และผอ านวยการโรงเรยน ซงขอตกลงดงกลาวถอเปนขอปฏบตทจะน าไปประกาศใชในหมบาน และเปนกตการวมกนของคนในชมชน และการรณรงคเพอใหประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหร ตดในจดตาง ๆ ของชมชน บานสขาว ซงกจกรรมตาง ๆ ในสวนนไดด าเนนการในวนท 11 มนาคม 2556 โดยผวจยไดด าเนนรวมกบทมวจยชมชน และโรงเรยนวดควนเคยมซงจากกจกรรม พบวา ครในโรงเรยนและนกเรยนไดใหความรวมมอในการด าเนนกจกรรมเปนอยางด นอกจากนกจกรรมการลงนามรวมกนในขอตกลงกไดรบความรวมมอจากเจาอาวาสวดควนเคยมเปนอยางด และยงเหนดวยส าหรบการด าเนนงานทจะใหวดควนเคยมเปนวดปลอดบหร กจกรรมการรณรงคเพอใหประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหร ตดในจดตาง ๆ ของชมชน บานสขาว ไดรบความรวมมอจากคนในชมชนเปนอยางด ยนดใหนกเรยนตดปาย ตดสตกเกอร เพอรวมลด เลก การสบบหร

60

ภาพประกอบท 4-3 กจกรรมใหความร รวมลงนามขอตกลง และรณรงค

3) สถานศกษามการสอดแทรกพษภยบหรในสถานศกษาเรมตงแตชนอนบาล กจกรรมน ผ วจยไดประสานงานกบผอ านวยการโรงเรยนเพอขอความรวมมอใหทางโรงเรยนสอดแทรกเนอหาความร กจกรรมทเกยวกบยาสบใหเยาวชนไดมสวนรวม และตระหนกถง โทษ พษภย อนตรายทเกดจากบหร ซงจากการสงเกตของผ วจย พบวา โรงเรยนไดใหความรวมมอเปนอยางด และเมอเปดปการศกษาภาคการศกษา 2555 ทางโรงเรยนไดใหกลมผน านกเรยนเปนแกนน าในการประชาสมพนธถง โทษ พษภย อนตรายทเกดจากบหร ใหกบนกเรยนในโรงเรยนหนาเสาธงทกสปดาห สปดาหละ 1 วน นอกจากนจะมการจดนทรรศการเกยวกบ โทษ พษภย อนตรายทเกดจากบหรภายในโรงเรยน และเมอโรงเรยนมกจกรรมเกยวกบการแขงขนกฬากจะน าการรณรงคเรองของบหรมาสอดแทรกในกจกรรมดวย ซงจากการสงเกตของผ วจยในการด าเนนการกจกรรมในสวนของโรงเรยนปลอดบหร พบวา ประชาชนในพนท นกเรยน รวมถงคณครในโรงเรยนไดใหความส าคญและมสวนรวมเปนอยางด

61

ภาพประกอบท 4-3 การบรณาการในเรองของบหรกบกจกรรมตาง ๆ ในโรงเรยน

4) ชมชนมการเปดหอกระจายเสยงเพอรณรงคการสบบหร และพษภยตางๆ ทเกดจากการสบบหร การด าเนนกจกรรมอกกจกรรมหนงของชมชนบานควนเคยมปลอดบหร ผ วจยพบวา กจกรรมการประชาสมพนธเพอรณรงคการสบบหร และพษภยตางๆ ทเกดจากการสบบหร ผานหอกระจายขาวของชมชน เปนอกกจกรรมหนงทชมชนด าเนนการอยางตอเนอง และคนในชมชนกใหความสนใจตอขาวสารทไดท าการประชาสมพนธ โดยการประชาสมพนธโครงการ หรอการใหความร ทมวจยชมชนจะเปนผสลบสบเปลยนกนท าหนาท หรอในบางครงผ วจยกจะใชชองทางนในการนดแนะ ประชม ท าความเขาใจ ใหความรคนในชมชน ผานทางเสยงตามสาย ดวยลกษณะบานเรอนของหมท 2 บานควนเคยมทสวนใหญบานเรอนจะตงอยรมถนนภายในหมบาน และในแตสายของถนนภายในหมบานจะมล าโพงทกสาย สงผลใหการรบรขาวสารเปนไปอยางทวถงและครอบคลม จงนบเปนชองทางอกชองทางหนงทท าใหการด าเนนงานวจยในครงนประสบความส าเรจ และการจดกจกรรมทกครงจะไดรบความรวมมอเปนอยางดจากคนในชมชน

5) การสรปประเมนผล ผลจากกจกรรมสรปผลกจกรรมทไดด าเนนการตามโครงการ จากการสอบถามทมวจยชมชนไดใหขอมลวา จากการสงเกตของทมวจยทไดสงเกตพฤตกรรมของคนในชมชนทสบบหร พบวา หลงจากการด าเนนกจกรรมตามโครงการ โดยใหหมท 2 บานควนเคยมเปนหมบานปลอดบหร ไดรบความรวมมอเปนอยางดจากคนในชมชน สงเกตเหนไดจากในปจจบนไมมผสบบหรในทสาธารณะใหเหน เชน ทกลมสหกรณน ายาง โรงเรยน รานคา ลานกฬา และทสาธารณะอน สวนในวด พบวา หากมงาน

62

ศพ ยงพบการสบบหรภายในวดเนองจากบางครงคนทมารวมงานไมใชคนในพนทจงยากตอการประชาสมพนธ แสดงใหเหนวาการด าเนนงานตามโครงการวจย สงผลใหผทสบบหรมพฤตกรรมการสบบหรทดขนปฏบตตามขอตกลงทไดก าหนดไวในแตตน นอกจากนในวนดงกลาวทมวจยชมชนยงไดมการแบงพนทในการลงพนทเพอสอบถามประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย และยงไดรวมกนสรปปจจยทเปนอปสรรคตอการด าเนนงานและปจจยทสงเสรมหรอสนบสนนใหการด าเนนงานในครงนประสบความส าเรจ รวมกนท าแบบทดสอบประเมนความรความเขาใจหลงการด าเนนงานวจย

4.3 ผลผลตและผลการเรยนรจากกระบวนการวจย

ผลผลตและผลการเรยนรจากกระบวนการซงในขนนผ วจยไดสรปผลทไดจากการด าเนนงานใน

กระบวนการวจย และไดประเมนกลมเปาหมายทเขารวมในกระบวนการวจยโดยใชแบบสอบถาม และแบบ

ประเมนความพงพอใจในการด าเนนกจกรรมการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการ

ในพนทหมท 2 บานควนเคยม ซงสามารถสรปผลผลตและผลการเรยนรจากกระบวนการวจยทเกดขนได

ดงน

4.3.1 ผลผลตทเกดจากกระบวนการวจย

1) ไดทมวจยชมชน ในการด าเนนงานวจยครงนผ วจยไดมการสรรหาทมวจยชมชนมาเปนแกนน าในการด าเนนงานวจยเพอจะเปนตวขบเคลอนการด าเนนงานการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม โดยพนฐานคนในชมชนหมท 2 บานควนเคยมเปนสงคมแบบเครอญาต ความสมพนธของคนในชมชนเปนความสมพนธอนด นอกจากนหนวยงานราชการในพน ท ทงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก และโรงเรยนวดควนเคยม กมความสมพนธอนดกบชมชน มการพงพาชวยเหลอซงกนและกน อกประการคนในชมชนบานควนเคยมเปนกลมคนทมความสนใจทจะตอบรบการการเรยนรสงใหม ๆ จงท าใหไดรบความรวมมอเปนอยางดจากตวแทนหนวยงานในพนท กลมอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน คณะกรรมการหมบาน และผน าชมชน ในการสมครเขารวมทมวจยชมชน นอกจากนกลมบคคลเหลานเปนกลมคนทมจตอาสาในการท างานสาธารณะใหความรวมมอในการด าเนนการวจยดวยดตงแตเ รมด าเนนการวจยจนตลอดกระบวนการวจยทงหมดกอใหเกดการเรยนร ซงถอเปนทนของชมชนตอไปในอนาคต ในการด าเนนงานเพอขบเคลอนการพฒนาชมชนในดาน อน ๆ

63

2) ไดขอตกลงรวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ซงถอเปนกตกาของชมชนทชมชนยอมรบและทกคนในชมชนตองปฏบตเหมอนกน จงนบเปนจดเรมตนทดของชมชนในการพฒนาชมชนตอไปในอนาคต

ขอตกลงรวมแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนท

หมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง

1. หามขายบหรใหเดกทมอายต ากวา 18 ป 2. หามสบบหรในเขตหามสบ ไดแก

: บรเวณสาธารณะ

: วด

: โรงเรยน

ซงสามารถสบไดเฉพาะบรเวณทจดไวส าหรบสบบหรเทานน

3. รวมกนจดกจกรรมหรอนทรรศการใหความรเกยวกบพษภยของบหร ทงในโรงเรยนและในชมชน

4. หามขายผลตภณฑบหรในสถานทตองหามยาสบทตองหาม 100 % จ านวน 4 แหง

ประกอบดวย สถานศกษา ศาสนสถาน สถานบรการสาธารณสขของรฐและสถานทราชการ

5. ก าหนดเขตสบบหร(ใตโด) ซงบรเวณดงกลาวไมกอใหเกดความเดอดรอน

ร าคาญแกประชาชนในชมชน และไมอยในบรเวณทางเขา อกทงบรเวณใตโดยงมการ

ระบายอากาศถายเททดอกดวย

6. สถานศกษามการสอดแทรกพษภยบหรในสถานศกษาเรมตงแตชนอนบาล

7. ชมชนมการเปดหอกระจายเสยงเพอรณรงคการสบบหร และพษภยตางๆ ทเกดจากการ

สบบหร

8. ก าหนดเครองหมายในเขตสบบหรและเขตปลอดบหรภายในชมชน ตามประกาศ

กระทรวงสาธารณสข เรอง หลกเกณฑและวธการในการแสดงเครองหมายของเขตสบบหรและเขต

ปลอดบหร

64

4.3.2 ผลการเรยนรจากกระบวนการวจย

ในการประเมนผลการเรยนรจากกรบวนการวจย ผ วจยไดท าการประเมนในกลมผ เขารวม

กระบวนการ 3 กลมดวยกนประกอบดวย ทมวจยชมชน นกเรยนระดบชน ป.5 – ป.6 โรงเรยนวดควนเคยม

และตวแทนครวเรอนในหมท 2 บานควนเคยม

1) ดานความร ความเขาใจ เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร ก. ทมวจยชมชน

จากการทดสอบทมวจยชมชน จ านวน 25 คน ดวยแบบทดสอบวดความร ความเขาใจ เรอง

พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร แบบอตนย 15 ขอ แบบทดสอบชดเดยวกนนไดท าการทดสอบ 2 ครง

คอ การทดสอบกอนการด าเนนการวจย (pre – test) และการทดสอบหลงการด าเนนการวจย (post – test) ซง

ผลการวเคราะหสามารถสรปไดดง ตารางท 4-5

ตารางท 4-5 ผลการทดสอบวดความรความเขาใจกอนและหลงการเขารวมกระบวนการวจยของทมวจย

ชมชน

กลมทดสอบ จ านวนทมวจย

ชมชน คะแนนเฉลย S.D. t sig

กอนเขารวม

กระบวนการวจย 25 8.40 1.04

13.32* .000 หลงเขารวม


แตกตางอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01

จากตารางเปรยบเทยบแบบทดสอบวดความร ความเขาใจ เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภย

ของบหร ความแตกตางของคาเฉลยคะแนนของทมวจยชมชนกอนและหลงการเขารวมกระบวนการเรยนร

พบวากอนเขารวมกระบวนการวจยมคาเฉลยของคะแนนเทากบ 8.40 และหลงเขารวมกระบวนการวจย ม

65

คาเฉลยของคะแนนเทากบ 12.36 ผลการเปรยบเทยบความแตกตางคาเฉลยดวย t-test พบวามความ

แตกตางทางนยส าคญทางสถตทระดบ .01 แสดงวากระบวนการวจย ท าใหทมวจยชมชนเกดความร ความ

เขาใจเรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร

ข. ตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร

จากการทดสอบตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร จ านวน 50 ครวเรอนโดยแบบทดสอบวด

ความร ความเขาใจ เรองพรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร แบบอตนย 15 ขอ แบบทดสอบชดเดยวกนน

ไดท าการทดสอบ 2 ครง คอ การทดสอบกอนการด าเนนการวจย (pre – test) และการทดสอบหลงการ

ด าเนนการวจย (post – test) ซงผลการวเคราะหสามารถสรปไดดง ตารางท 4-6

ตารางท 4-6 ผลการทดสอบวดความรความเขาใจกอนและหลงการเขารวมกระบวนการวจยของตวแทน

ครวเรอนทมคนสบบหร

กลมทดสอบ จ านวนตวแทน

ครวเรอน คะแนนเฉลย S.D. t sig






จากตารางเปรยบเทยบแบบทดสอบวดความร ความเขาใจ เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภย

ของบหร ความแตกตางของคาเฉลยคะแนนของตวแทนครวเรอนทมคนสบบหรกอนและหลงการเขารวม

กระบวนการเรยนร พบวากอนเขารวมกระบวนการวจยมคาเฉลยของคะแนนเทากบ 8.10 และหลงเขารวม

กระบวนการวจย มคาเฉลยของคะแนนเทากบ 12.28 ผลการเปรยบเทยบความแตกตางคาเฉลยดวย t-test

66

พบวามความแตกตางทางนยส าคญทางสถตทระดบ .01 แสดงวากระบวนการวจย ท าใหตวแทนครวเรอนท

มคนสบบหรเกดความร ความเขาใจเรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร

ค. นกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6

จากการทดสอบนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6 จ านวน 34 คน โดย

แบบทดสอบวดความร ความเขาใจ เรองพรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร แบบอตนย 15 ขอ

แบบทดสอบชดเดยวกนน ไดท าการทดสอบ 2 ครง คอ การทดสอบกอนการด าเนนการวจย (pre – test) และ

การทดสอบหลงการด าเนนการวจย (post – test) ซงผลการวเคราะหสามารถสรปไดดง ตารางท 4-7

ตารางท 4-7 ผลการทดสอบวดความรความเขาใจกอนและหลงการเขารวมกระบวนการวจยของนกเรยน

ระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6

กลมทดสอบ จ านวน

นกเรยน คะแนนเฉลย S.D. t sig






จากตารางเปรยบเทยบแบบทดสอบวดความร ความเขาใจ เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของ

บหร ความแตกตางของคาเฉลยคะแนนของนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6 กอนและหลง

การเขารวมกระบวนการเรยนร พบวากอนเขารวมกระบวนการวจยมคาเฉลยของคะแนนเทากบ 7.97 และ

หลงเขารวมกระบวนการวจย มคาเฉลยของคะแนนเทากบ 12.44 ผลการเปรยบเทยบความแตกตาง

คาเฉลยดวย t-test พบวามความแตกตางทางนยส าคญทางสถตทระดบ .01 แสดงวากระบวนการวจย ท า

67

ใหนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6 เกดความร ความเขาใจเรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษ

ภยของบหร

4.3.3 ดานเจตคตตอการด าเนนงานหมบานปลอดบหร

1) ทมวจยชมชน

จากการทดสอบทมวจยชมชน จ านวน 25 คน ดวยแบบวดเจตคตตอด าเนนงานหมบานปลอด

บหร ส าหรบทมวจยชมชน จ านวน 10 ขอ ไดท าการทดสอบ 2 ครง คอ วดผลดานเจตคตตอด าเนนงาน

หมบานปลอดบหร กอนการเขารวมกระบวนการวจย (pre – test) และวดผลดานเจตคตตอด าเนนงาน

หมบานปลอดบหรหลงการเขารวมกระบวนการวจย (post – test) ซงผลการวเคราะหสามารถสรปไดดง

ตารางท 4-8

ตารางท 4-8 ผลการประเมนเจตคตตอการด าเนนงานหมบานปลอดบหร กอนและหลงการเขารวม

กระบวนการวจยของทมวจยชมชน

กลมทดสอบ จ านวนทมวจย

ชมชน คะแนนเฉลย S.D. t sig






จากตารางเมอเปรยบเทยบความแตกตางของคาเฉลยผลการวดเจตคตตอการด าเนนงานหมบาน

ปลอดบหรกอนและหลงการเขารวมกระบวนการเรยนร พบวากอนการเขารวมกระบวนการวจย คาเฉลยผล

การวดเจตคตตอการด าเนนงานหมบานปลอดบหร 35.28 และคาเฉลยผลการวดเจตคตตอการด าเนนงาน

68

หมบานปลอดบหร หลงการเขารวมกระบวนการวจย คอ 40.16 ผลการเปรยบเทยบความแตกตางคาเฉลย

ดวย t-test พบวามความแตกตางอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 แสดงวากระบวนการวจยใน เรอง

การน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง ท าใหทมวจยมเจตคตตอการ

ด าเนนงานหมบานปลอดบหร เพมมากขน

จากการสงเกตของผวจย พบวาทมวจยชมชนมการเปลยนแปลงเจตคตตอการการด าเนนงาน

หมบานปลอดบหรไปในทางทดขน สงเกตเหนไดจากการไดลงพนทในการรวมกจกรรมของชมชน ทมวจย

ชมชนมความมงมน ใหความส าคญในการเกบขอมลและการด าเนนกจกรรม ดงนนอาจกลาวไดวา หลงผาน

กระบวนการวจย ทมวจยชมชนทมนตอไปในอนาคตจะสามารถเปนแกนน าหลกของชมชนในการพฒนา

คณภาพชวตของคนในชมชน สามารถน าองคความร และแนวทางจากการด าเนนงานวจยไปปรบใชเพอ

พฒนาชมชน พฒนาทองถน ตอไป

2)ความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย

ผวจยไดท าการประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย โดยท าการ

ประเมนจากคนในชมชน จ านวน 100 ชด โดยท าการประเมน 1 ครง คอหลงจากเสรจสนโครงการวจย ซง

ผลการวเคราะหสามารถสรปไดดง ตารางท 4-9

ตารางท 4-9 ผลการประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย

รายการประเมน

ระดบคะแนน (รอยละ)

ด

เยยม

( 5 )

ด

(4)

ปาน

กลาง

(3)

ควร

ปรบปรง

(2)

ตอง

ปรบปรง

(1)

1. ดานทรพยากรทใช

1.1 ความเหมาะสมของงบประมาณ 78 22 - - -

1.2 จ านวนบคลากรเพยงพอตอการปฏบตงาน/ โครงการ 69 25 5 1 -

69



ด

เยยม

( 5 )

ด

(4)

ปาน

กลาง

(3)

ควร

ปรบปรง

(2)

ตอง

ปรบปรง

(1)

1.3 คณภาพความรวมมอของบคลากรในการปฏบตงาน /โครงการ 83 17 - - -

1.4 ปรมาณวสดอปกรณเพยงพอส าหรบการด าเนนงาน/โครงการ 67 31 2 - -

1.5 ความเหมาะสมของสถานททใชในการด าเนนงาน/ โครงการ 75 20 5 - -

2. ดานกระบวนการด าเนนงานตามกระบวนการ

2.1 ความเหมาะสมของระยะเวลาด าเนนงาน 80 11 9 - -

2.2 มขนตอนการจดกจกรรมทชดเจน 78 12 10 - -

2.3 กระบวนการจดกจกรรมตรงกบวตถประสงคของโครงการ 59 31 10 - -

2.4 มการอ านวยความสะดวกในการเขารวมกจกรรม 91 7 2 - -

2.5 ขนตอนการจดกจกรรมหรอการใหบรการมความยดหยน

สามารถปรบใหเหมาะสมกบสถานการณได

89 11 - - -

2.6 ไดรบความรหรอประโยชนจากกระบวนการจดกจกรรมทก

ขนตอน

93 7 - - -

3. ดานคณภาพ

3.1 ไดเขารวมโครงการหรอไดบรการอยางประทบใจ 87 13 - - -

3.2 ไดเขารวมโครงการหรอไดรบบรการตรงตามความตองการ 89 11 - - -

3.3 ไดเขารวมโครงการหรอไดรบบรการทเปนประโยชน 95 5 - - -

3.4 สามารถน าความรจากการเขารวมกจกรรมไปใชรวมกบการเรยน 90 9 1 - -

70



ด

เยยม

( 5 )

ด

(4)

ปาน

กลาง

(3)

ควร

ปรบปรง

(2)

ตอง

ปรบปรง

(1)

การสอนได หรอชวตประจ าวน

3.5 ระดบคณภาพของผลงานทไดรบ 75 15 10 - -

จากตาราง พบวา ระดบความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย ใน 3 ดานสามารถ

สรปไดวา ระดบความพงพอใจของชมชนในดานทรพยากรสวนใหญอย ทระดบดเ ยยม ดานดาน

กระบวนการด าเนนงานตามกระบวนการระดบความพงพอใจของชมชนอยทระดบดเยยม และดาน

คณภาพของโครงการวจยระดบความพงพอใจของชมชนอยทระดบดเยยม


จากการวจยการการขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม ท

จงหวดพทลงโดยการด าเนนการในพนท บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง

ปจจยทสงเสรมและปจจยทเปนอปสรรคทมผลตอการด าเนนการวจย สามารถจ าแนกรายละเอยดได

ดงตอไปน

4.1 ปจจยดานชมชน ทนทางสงคม ผ วจยไดวเคราะหทนของชมชน โดนยดหลกการแนวคดการ

วเคราะหทนของชมชนของ อทย ดลยเกษม (2545) โดยจ าแนกทนของชมชนออกเปน 5 ประเภท

(1) ทนคน (Human capital) บานควนเคยมเปนชมชนทคนมศกยภาพ และมตความตองการทจะ

แกไขปญหาทเกดขนในชมชน มความสนใจพรอมทจะเรยนรสงใหมๆ ทจะน ามาพฒนาชมชน นอกจากทน

สวนบคคลของสมาชกในชมชนแลว การหนวยงานราชการในพนททใหความสนใจในพฒนาชมชน พฒนา

คณภาพชวตของคนในชมชน กยงเปนแรงเสรมและเปนตนทนในการด าเนนงานวจยดงกลาวดวยเชนกน

71

นอกจากนยงพบผน าชมชนในบานควนเคยมยงเปนทยอมรบ เชอถอ ของสมาชกในชมชน สงผลใหความ

รวมมอของคนในชมชนเปนไปอยางเขมแขง ผน าชมชนความสามารถบรหารจดการชมชนได

(2) ทนสตปญญา (Wisdom capital) บานควนเคยมเปนชมชนทมทรพยากรบคคลทมความร

ความสามารถทสงผลใหเกดการพฒนาชมชนในดานตาง ๆ ซงความรดงกลาวเปนทงความรจากระบบ

การศกษา ความรภมปญญาทองถน และความรจากประสบการณชวต นอกจากนสมาชกรนอาวโสใน

ชมชนยงมการถายทอดความร ภมปญญาทองถน ใหแกเยาวชนรนหลงดวย

(3) ทนระบบสงคม และวฒนธรรม (Socio-cultural capital) บานควนเคยมเปนชมชนทม

ความสมพนธระบบเครอญาต และประเพณ วฒนธรรม ของชมชนยงเปนเครองรอยรดและสรางความเปน

อนหนงอนเดยวกนใหแกสมาชกในชมชนไดอยางแนนแฟนมาเปนเวลานาน ซงทนระบบสงคม และ

วฒนธรรมมบทบาทส าคญทสงผลใหทนดานอน ๆ ของชมชนมความเขมแขง และมความพรอมทจะสงผล

ตอการเรยนรของสมาชกในชมชนไดเปนอยางด

(4) ทนเงนตรา (Monetary capital) บานควนเคยมเปนชมชนทมการจดกลมสงเสรมอาชพ

ครอบคลมทกกลมอาชพในชมชน และสมาชกในชมชนสวนใหญประกอบอาชพท าสวนยางพารา ท าใหเกด

แหลงทนหมนเวยนและการกระจายรายไดภายในชมชน เพอเปนหลกประกนชวตทมนคงใหแกสมาชก

ภายในชมชน ทจะสงผลตอการเรยนรของสมาชกในชมชนไดเปนอยางด

(5) ทนระบบนเวศ (Ecological capital) บานควนเคยมเปนชมชนทมแหลงทรพยากรธรรมชาตท

อดมสมบรณ และมความหลากหลายทางชวภาพ โดยแหลงทรพยากรธรรมชาตดงกลาวเปนแหลงปจจยสท

ส าคญของสมาชกในชมชน มการใชประโยชนจากแหลงทรพยากรธรรมชาตดงกลาว

4.2 ปจจยดานหนวยงานในชมชน

1) โรงเรยนวดควนเคยม ไดใหความสนใจ และความส าคญในการด าเนนโครงการวจยเปนอยางดยง ซงเปนปจจยทมสวนส าคญตอการด าเนนงานวจยในชมชน นอกจากนผอ านวยการโรงเรยนยงมคณลกษณะความเปนผน า และมเจตคตทดกจกรรมทจะสามารถน ามาพฒนาคณภาพของคนในชมชน รวมทงคณครในโรงเรยนเขามามสวนรวมในกจกรรมของกระบวนการวจย นอกจากนโรงเรยนและชมชนยงความสมพนธกนอยางด มความกระตอรอรนในการท างานรวมกบชมชน สงเกตไดจากผอ านวยการและ

72

คณครอนามยโรงเรยนจะเขารวมกจกรรมทด าเนนการทกครง ซงปจจยดงกลาวเออตอการด าเนนงานวจย การน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง ของบานควนเคยมใหประสบผลส าเรจ

2) ผอ านวยการและเจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก เปนผ ทคอยชวยเหลอผ วจยตลอดกระบวนการวจยเปนปจจยทมสวนส าคญยงทท าใหงานวจยประสบความส าเรจ ซงนอกจากจะใหความสนใจตอการด าเนนงานวจยแลวยงใหขอเสนอแนะกบผ วจยตลอดกระบวนการวจย อกทงยงเปนคนคอยประสานงานชมชนกบผ วจย และเปนทนบถอของคนในชมชนโดยตลอดระยะเวลาการด าเนนงานวจยไดเขารวมกจกรรมกบผ วจยทกครง มความกระตอรอรนในการท างานเปนอยางยงพรอมทงเนนกระบวนการท างานโดยใหชมชนเขามามสวนรวมตลอดและยงเปนผกระตนใหผ เขารวมกจกรรมไดรวมแสดงความคดเหนอนเปนประโยชนตอการด าเนนงานวจยซงปจจยดงกลาวเออตอการพฒนากระบวนการเรยนรของชมชนใหประสบผลส าเรจ 4.3 ทมวจยชมชน

1) ความเตมใจในการท างาน ในกระบวนการสรรหาทมวจยผ วจยใชวธการสรรหาโดยการรบสมครผสมครใจเขารวมเปนทมวจยชมชน โดยกระบวนการดงกลาวท าผ วจยไดทมวจยทมตงใจตองการจะเขารวมท าการวจย ซงเปนปจจยสงเสรมทส าคญสงผลใหการด าเนนกจกรรมงานวจยส าเรจลลวง นอกจากนทมวจยไดมการแบงหนาทความรบผดชอบในการด าเนนงานใหแกผ รวมงานทกคน และทกคนกไดท าหนาทรบผดชอบงานดวยความเตมใจ มการคดแสดงความคดเหนซงกนและกนท าใหผ ทไดรบมอบหมายงานไมมความรสกวาตนเองโดนบงคบใหท างาน จงมความเตมใจท างานรวมกบทกคน สงเกตไดจากระหวางการด าเนนกจกรรมจะมการหยอกลอกน ซงนบวาเปนปจจยส าคญทท าใหเกดการเรยนรทดรวมกน

2) ความเหนยวแนนของกลม สมาชกทมวจยชมชนทรวมด าเนนการวจยครงนเปนผ ทรจกกนมากอนเพราะอยในชมชนเดยวกน และสมาชกสวนใหญเคยท างานรวมกนมากอนจากการเปนสมาชกของกลมเดยวกน จากการททมวจยชมชนเปนกลมคนทเคยรวมงานกนมากอนสงผลใหการด าเนนการวจยในครงนสมาชกจงมความคนเคยสนทสนม และชวยเหลอซงกนและกน ท าใหความสมพนธในกลมมความเหนยวแนน แมบางครงอาจมความคดเหนทไมตรงกนแตกสามารถพดคย หาขอตกลงทเปนมตของกลมไดโดยไมมความขดแยง สงผลใหการด าเนนการวจยด าเนนการตอไปได

3) การสอสาร การสอสารในการรวมกระบวนการทกขนตอนท าใหผ รวมกระบวนการ เกดความเขาใจกน สงผลใหการท างานเปนไปดวยความเรยบรอย การสอสารระหวางผ วจยและทมวจยชมชนเปนการสอสารแบบสองทาง ท าใหทมวจยชมชนมโอกาสแสดงความคดเหน และเสนอแนะขอเสนอทม

73

ประโยชนตอการวจย สามารถปรบแนวความคดไปในทศทางเดยวกนเพอใหการด าเนนงานวจยบรรลวตถประสงคเดยวกน การสอสารกอใหเกดความรวมมอในการปฏบตงานไมใชการบงคบจงท าใหการรวมมอในการด าเนนงานวจย 4.4 ปจจยภายนอก

1) การด าเนนการวจยเชงปฏบตการ การทผ วจยไดน าแนวทางการวจยเชงปฏบตการ มาใชในการวจยในชมชน นบเปนเครองมอชนใหมทชมชนไดเรยนรกอใหเกดความสนใจในการเขารวมกระบวนการวจยของทมวจย และชมชน ซงกระบวนการวจยดงกลาวเปนการน าเอาทกฝายทเกยวของมารวมกจกรรมวจย โดยมงใหเกดการเรยนรแกชมชน โดยขอมลจากการวจยทกขนตอนเปนสงทชมชนหรอชาวบานรวมรบรและใชประโยชนดวย วธการวจยแบบน ขอมลทไดจ ะมความชดเจน สะทอนความคดของชาวบาน ตลอดจนนสยใจคอ ความตองการ และแบบแผนการด าเนนชวตของตน (ปารชาต วลยเสถยร และคณะ, 2543)

2) บทบาทของผวจย บทบาทของผ วจยเปนสงส าคญประการหนงทท าใหงานวจยประสบความส าเรจ และยงเปนสงทคอยกระตนใหทมวจยชมชน และชมชน เกดความสนใจและใหความรวมมอในการด าเนนงานวจยใหบรรลวตถประสงค เนองจากผ วจยเปนบคคลในพนทและไดปฏบตงานในดานสาธารณสขและสขภาพในพนทมากอนเปนระยะเวลาหลายป จงท าใหมความใกลชดสนทสนมกบทมวจยชมชน ประชาชน และหนวยงานในพนทพอสมควร อกทงประชาชนใหความไววางใจ จงอาจสงผลใหการด าเนนงานวจย การน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง ของบานควนเคยมด าเนนการไดสะดวกและไดรบความรวมมออยางดจากชมชน ท าใหประสบผลส าเรจในการด าเนนงานวจย

74

บทท 5

สรป อภปราย และขอเสนอแนะ

การวจยเรอง การน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง มวตถประสงค

เพอ 1) เพอขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมทระดบจงหวด

และพนท 2) เพอหารปแบบกระบวนการหนนเสรมการขบเคลอนการน ามตสมชชาแหงชาตไปสภาคปฏบต

และ3) เพอคนหาปจจยความส าเรจในการขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบต ซง

จากผลการศกษาสามารถสรป อภปรายผลการวจย และเสนอแนะไดดงน

5.1 สรปและอภปรายผลการวจย การวจยครงนเปนการวจยเชงปฏบตการ โดยใชวธการวจยเชงคณภาพ รวมกบการวจยเชงปรมาณ ผวจยท าการศกษารวมกบทมวจยชมชน และผทเกยวของตลอดกระบวนการศกษา ผวจยไดสรปผลการวจย โดยมรายละเอยดและประเดนดงตอไปน 5.1.1 กลมเปาหมาย

ในการวจยครงน ผ วจยไดก าหนดกลมเปาหมายทงหมด 2 กลม ประกอบดวย


ประชาชนในหมบานทดลอง ประกอบดวย นกเรยนชนประถมศกษาระดบ ป.5 – ป.6 จ านวน 34 คน และตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร จ านวน 50 คน

5.1.2 วธการเกบขอมล

การเกบขอมลแบงขอมลออกเปน 2 สวน คอ ขอมลเชงคณภาพ และขอมลเชงปรมาณ โดยม

รายละเอยดดงน

1) ขอมลเชงคณภาพ ผ วจยไดแบงประเภทของขอมลและวธการเกบขอมลเชงคณภาพดงน

75

1. ขอมลเอกสารทเกยวของ

ผ วจยไดศกษาเอกสารทางวชาการเกยวกบแนวคดทฤษฎตาง ๆ ทเกยวของกบการด าเนนงาน

ดานบหรในชมชน รวบรวมเอกสารและงานวจยทเกยวของทงในสวนของการด าเนนของ ศจย.ในพนทตาง

ๆ ทผานมา ตลอดจนเอกสารขอมลพนฐานตาง ๆ ของพนท เพอใชในการประมวลแนวความคดในการ

ก าหนดแนวทางการด าเนนงาน ผ วจยยงไดมการพดคยกบแกนน าชมชน หวหนาหนวยงานราชการใน

ชมชน รวมทงเจาหนาทสาธารณสข เพอใหไดขอมลทมความชดเจน นาเชอถอมากยงขน

2. ขอมลจากการสมภาษณ การสงเกต และการระดมสมอง

ผ วจยไดลงพนทศกษาชมชนและด าเนนการวจย ไดมการจดบนทกเหตการณ ปรากฏการณ

ตาง ๆ ทเกดขนในชวงการด าเนนงานวจย ใชวธการเกบขอมล ทงการสงเกต การสมภาษณ การระดมสมอง

ทงการจดประชม การจดเวทแสดงความคดเหน และเขารวมกจกรรมตาง ๆ ทเกดขนในชมชน ตามวธการ

เกบขอมลเชงคณภาพของ สภางค จนทวานช (2540)

2) ขอมลเชงปรมาณ ในการเกบขอมลเชงปรมาณผ วจยไดใชเครองมอแบบทดสอบในการจดเกบขอมลซงประกอบดวย

แบบทดสอบความรความเขาใจ แบบวดเจตคต และแบบประเมนความพงพอใจ เพอประเมนผลการ

ด าเนนงานกระบวนการวจย

5.1.3 ผลการจดกระบวนการวจย

1) ขนเตรยมการกอนการด าเนนการท าวจย ในขนนจะประกอบดวยกจกรรม การคดเลอกพนทศกษา การส ารวจขอมลเบองตนของชมชน และ

การบรณาการตวผ วจยเขากบชมชน ซงสามารถสรปและอภปรายผลการวจยไดดงน

1. การคดเลอกพนทศกษา ผลการคดเลอกพนทศกษาผวจยไดแบงประเดนเกณฑการวเคราะห ประเมน บรบท ของพนทออกเปน 2 สวน คอ 1) สถานการณการด าเนนงานดานยาสบในพนท และขอมลพนฐานเกยวกบอตราผปวยทางเดนหายใจ ในพนท 2) ความพรอมของเจาหนาในพนทตอการด าเนนงานวจย หลงจากการพจารณา

76

คดเลอกพนทศกษาตามเกณฑดงกลาว ผวจ ยไดเลอกพนทอ าเภอปาบอน จงหวดพทลง เปนพนทท าการศกษา และจาการพดคยกบ คณกตตศกด รกเกต นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ผรบผดชอบงานควบคมโรคไมตดตอและยาเสพตดอ าเภอปาบอน ในวนท 13 กนยายน 2555 เพอพดคยถงความเปนไปไดในการด าเนนงานวจย และเลอกพนทชมชนตนแบบในการด าเนนงานวจย และจากการพดคยกบ เจาหนาท ผรบผดชอบงานระดบอ าเภอ พบวา อ าเภอปาบอนมความพรอมและมความตองการทจะด าเนนงานวจยในพนท และเหนวาชมชนททความพรอมทจะสามารถด าเนนการเปนตนแบบและทดลองน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตไดเปนพนท บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ซงเปนหมบานทมเจาหนาทสาธารณสข แกนน าสขภาพ ผน าชมชน และหนวยงานในพนทใหความรวมมอในการด าเนนงานเปนอยางด นอกจากนชมชนยงมความพรอมทจะสามารถด าเนนงานวจยใหบรรลตามวตถประสงคไดก าหนดไว 2. การบรณาการตวผวจยเขากบชมชน

ก. ผลการประสานงานกบโรงพยาบาลสงเสรมสขต าบลบานน าตก พบวา เจาหนาทของ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตกมความสนใจและมความพรอมในการด าเนนการวจยในครงน

เพราะเหนวางานวจยดงกลาวจะเปนประโยชนตอประชาชนในพนท และจะเปนการเรมตนใหชมชนไดเรยนร

การท างานวจยเพอทจะสามารถใชประโยชนในดานอน ๆ ไดตอไปในอนาคต

ข. ผลการแนะน าตวผ วจยกบโรงเรยนวดควนเคยม พบวา ผอ านวยการโรงเรยนวดควนเคยม

ไดใหการตอบรบในการทจะใหโรงเรยนเขารวมกจกรรมในงานวจยอยางเตมท เพราะเหนวางานวจยดงกลาว

จะเปนประโยชนตอโรงเรยน และจะไดเปนการสรางพฤตกรรมการไมสบบหรใหกบเยาวชนในอนาคต

2) ขนด าเนนการท าวจย ขนนจะประกอบดวยกจกรรม การประชาสมพนธและสรรหาทมวจยชมชน การเตรยมความ

พรอมทมวจยชมชน การจดท าแผนกจกรรม และการด าเนนกจกรรมตามแผน ซงสามารถสรปและอภปราย

ผลการวจยไดดงน

ก. การประชาสมพนธและสรรหาทมวจยชมชน

ผลการจดประชมเพอประชาสมพนธโครงการวจย มผ เขารวม 48 คน หลงจากทผ วจยได

แนะน าตวและชแจงถงการเขามาของผ วจยในพนทควนเคยม เพอรวมกบชมชนในการน ามตสมชชาสขภาพ

แหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลงซงการผ วจยไดใชคดเลอกพนทศกษา บานควนเคยม หมท 2

77

ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง เปนหมบานทดลองและขอความรวมมอจากคนในชมชนในการ

รวมกนด าเนนการวจย ผ ทเขารวมประชมไดใหความสนใจ และแสดงทาทเปนมตรตอการพดคย มความ

สนใจและตงใจฟงเมอกลาวถงปญหาบหร ผลระทบ และความรเบองตนเกยวกบมตสมชชาสขภาพแหงชาต

เรองยาสบ ซงผ วจยกไดอธบายเพมเตมวางานวจยของผ วจยครงน วตถประสงคหลกของงานวจยคอเปนการ

สรางกระบวนการเพอพฒนาใหเกดการเรยนรในการแกไขปญหาโดยความรวมมอของชมชน เราตองมารวม

กนขบเคลอนการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม เพอหารปแบบ

กระบวนการหนนเสรมการขบเคลอนและแหงความปจจยความส าเรจในการขบเคลอนการน ามตสมชชา

สขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตโดยมการจดท าเปนแผนการในระดบต าบลทผานเวทความเหนของชมชน

สรางองคความรสรางระบบใหกบคนในชมชนเปนเพยงจดเรมตนเพอถายทอดแผนทไดใหแกอ าเภออน ๆใน

จงหวดพทลง โดยมผ เขารวมสมครเปนทมวจย 25 คน การสรรหาทมวจยในครงนไดรบความรวมมออยาง

จากกลมอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน คณะกรรมการหมบาน และผน าชมชน ในการสมครเขารวม

ทมวจยชมชน นอกจากนกลมบคคลเหลานเปนกลมคนทมจตอาสาในการท างานสาธารณะใหความรวมมอ

ในการด าเนนการวจยดวยดตงแตเรมด าเนนการวจยจนตลอดกระบวนการวจยทงหมดกอใหเกดการเรยนร

ซงถอเปนทนของชมชน ซงสอดคลองกบแนวคดของ ปารชาต วลยเสถยร (2549) ซงกลาววาชมชนมทนเดม

ของชมชน ไดแก ทนมนษยในงานวจยน คอ ทมวจยชมชน ทนทางสงคมในงานวจยน คอ ความสมพนธทาง

เครอญาต และทนภายนอกในงานวจยน คอ การรวมมอของผ วจยในการท าวจยกบชมชน

ข. การเตรยมความพรอมทมวจยชมชน

ผลจากการเตรยมความพรอมทมวจยชมชนเปนการประชมบรรยายเพอสรางองคความรใน

เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของยาสบ มตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบ และความรดานการวจย

ใหกบทมวจยชมชนกอนการด าเนนงานวจย พบวา จากกจกรรมท าใหทมวจยชมชนมความเขาใจเรอง

พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของยาสบ มตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบสงเกตไดจากการตงประเดน

ค าถาม ความสนใจของทมวจยชมชน นอกจากนทมวจยชมชนไดเสนอใหมการแบงคณะท างานออกเปน 2

สวนเพอความสะดวกในการด าเนนงานและความสะดวกในการตดตามของผ วจย ไดแก สวนท 1 ทมวจยท

ขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตในโรงเรยน และสวนท 2 ทมวจยทขบเคลอนมตสมชชาสขภาพ

แหงชาตในชมชนและวด ซงในแตละทมจะมผ วจยเปนทปรกษา ในการด าเนนงานในการขบเคลอนมต

78

สมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม โดยทประชมตกลงกนวาจะมการประชมทมวจย

รวมกบชมชนอกครงเพอท าความเขาใจรวมกบชมชน รวมกนวางแผน และรวมกนก าหนดกจกรรมตาง ๆ ท

จะด าเนนการเพอขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม

นอกจากนผ วจยยง พบวา เนอหาในครงนนบวาเปนเรองใหมส าหรบทมวจยชมชน และม

ความส าคญตอการด าเนนการวจยมาก เพราะการเรยนรดานการวจย และพรบ.ยาสบ โทษและพษภยของ

ยาสบ มตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบ จะใชเปนพนฐานความรทจะท าใหทมวจยชมชนเขาใจและ

สามารถด าเนนการวจยไปไดตลอดกระบวนการวจย ซงทมวจยชมชนมความตงใจและมความพรอมทจะ

เรยนรหลกการและวธการ เพอพฒนาศกยภาพของทมวจยชมชน ในครงแรกทมวจยอาจไมไดรวมกน

แลกเปลยนเรยนรและไมกลาแสดงความคดเหน แตเมอผ วจยไดกระตนสลบกบกจกรรมสนทนาการ เปด

โอกาสใหทกคนไดแสดงความคดเหน ท าใหทมวจยทกคนกลาแสดงความคดเหนมากขน สอดคลองกบ

หลกการวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวมของ ปารชาต วลยเสถยร และคณะ (2543) ทก าหนดขนตอนการ

แพรแนวคด PAR แกชมชนไวในระยะของกอนด าเนนการวจย เพอเตรยมความพรอมใหชมชนกอนไปส

ขนตอนการท าวจย

5.1.4 การจดท าแผนกจกรรม

1) การจดเวทระดมความคดเหน

การจดเวทระดมความคดในการจดกจกรรมทจะด าเนนการเพอขบเคลอนมตสมชชาสขภาพ

แหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรม พบวา การจดเวทครงนไดรบความสนใจจากชมชนเปนอยางด

นอกจากนยงไดรบความรวมมอจากหนวยงานราชการทเกยวของในพนททงในสวนของโรงเรยนวดควนเคยม

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก ผลจากการจด เวทระดมความคดเหนชมชนจะมการแยก

กจกรรมออกเปน 3 สวนทจะด าเนนการ ซงประกอบดวยการด าเนนการ โรงเรยนปลอดบหร วดปลอดบหร

และชมชนปลอดบหร ประกอบดวยกจกรรม การรณรงคเพอใหประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหรโดย

ด าเนนการในภาพทงชมชน ชมชน วด และโรงเรยน มขอตกลง รวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชา

สขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง มการ

79

ก าหนดเขตสบบหรของชมชน เขตสบบหรของวด และเขตสบบหรของโรงเรยน รณรงคใหบานในพนทเปน

“บานสขาว” ปลอดจากผสบบหร มการตดสตกเกอรไมสบบหรในทกบาน และมปายรณรงค เพอให

ประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหร ตดในจดตาง ๆ ของชมชน

2) การก าหนดแผนกจกรรม การจดประชมเพอก าหนดแผนรายละเอยดกจกรรม พบวา ทมวจยชมชน และหนวยงานราชการทเกยวของในพนท ไดใหความรวมมอ และใหความสนใจในการรวมกจกรรมเปนอยางด รวมกนเสนอความคดเหน ก าหนด วน และเวลาในการด าเนนกจกรรม ซงสามารถสรปไดดงตารางท 4-4 ก าหนดการแผนกจกรรมในการด าเนนงานวจย นอกจากนยงไดรวมกนแบงหนาทในการด าเนนงาน การเตรยมงาน เพอทจะด าเนนกจกรรมตามแผนในขนตอไปของการวจย 3) การด าเนนกจกรรมตามแผน

ผลการด าเนนกจกรรมการสรางขอตกลงรวมกนเพอเปนแนวทางในการด าเนนงาน พบวาผเขารวมประชมไดรวมกนแสดงความคดเหนเพอก าหนดขอตกลงรวมกนในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม จนไดขอตกลงในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง นอกจากนกจกรรมการการลงนามรวมกนในขอตกลงกไดรบความรวมมอจากเจาอาวาสวดควนเคยมเปนอยางด และยงเหนดวยส าหรบการด าเนนงานทจะใหวดควนเคยมเปนวดปลอดบหร กจกรรมการรณรงคเพอใหประชาชนในพนทลด ละ เลก การสบบหร ตดในจดตาง ๆ ของชมชน บานสขาว ไดรบความรวมมอจากคนในชมชนเปนอยางด ยนดใหนกเรยนตดปาย ตดสตกเกอร เพอรวมลด เลก การสบบหร

นอกจากนผลของกจกรรมโรงเรยนปลอดบหร พบวา โรงเรยนไดใหความรวมมอเปนอยางด และ

เมอเปดปการศกษาภาคการศกษา 2555 ทางโรงเรยนไดใหกลมผ น านกเรยนเปนแกนน าในการ

ประชาสมพนธถง โทษ พษภย อนตรายทเกดจากบหร ใหกบนกเรยนในโรงเรยนหนาเสาธงทกสปดาห

สปดาหละ 1 วน นอกจากนจะมการจดนทรรศการเกยวกบ โทษ พษภย อนตรายทเกดจากบหรภายใน

โรงเรยน และเมอโรงเรยนมกจกรรมเกยวกบการแขงขนกฬากจะน าการรณรงคเรองของบหรมาสอดแทรก

ในกจกรรมดวย ซงจากการสงเกตของผ วจยในการด าเนนการกจกรรมในสวนของโรงเรยนปลอดบหร

พบวา ประชาชนในพนท นกเรยน รวมถงคณครในโรงเรยนไดใหความส าคญและมสวนรวมเปนอยางด

การจดกจกรรมในการการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลง

หมบานตนแบบ บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง โดยการมสวนรวมของ

80

ชมชน ผ วจยใชเทคนค วธการ และกระบวนการในการด าเนนงานวจย ทหลากหลาย เชน กระบวนการ

กลม การบรรยาย การจดเวท การอภปรายกลม เปนตน จงน ามาซงความสอดคลองกบงานวจยชมชนอก

หลายชน ทงทศกษาในชมชน โรงเรยน แมเงอนไขของกลมเปาหมายจะแตกตางกน เชน อาย เพศ ระดบ

การศกษา และชวงเวลาในการจดกจกรรม แตรปแบบทใชในการจดกจกรรมนนใชหลกการเดยวกน

เทคนคในการจดรปแบบกจกรรมดงกลาวยงสอดคลองกบแนวคดของ อาภรณ ใจเทยง (2546) ทกลาววา

การจดกระบวนการเรยนรโดยใชรปแบบการบรรยายเปนการน าเสนอขอมลทมความนาสนใจและสามารถ

ใชรวมกบวธการจดกระบวนการเรยนรรปแบบอน ๆ ได และวราลกษณ ไชยทพ (2544) ทกลาววา การจด

กระบวนการเรยนรโดยใชสอ นอกจากจะท าใหผ เรยนเขาใจเรองตาง ๆ ไดงายขนและเรวขน สอยงเปนตว

สรางแรงจงใจ กระตนใหเกดความสนใจ อยากจะร อยากจะเหน เกดการเปรยบเทยบเมอไดฟงไดดหรอเกด

การคลอยตามในสงทไดเรยนร

5. การสรปผลกจกรรม

ผลจากกจกรรมสรปผลกจกรรมทไดด าเนนการตามโครงการ จากการสอบถามทมวจยชมชนได

ใหขอมลวา จากการสงเกตของทมวจยทไดสงเกตพฤตกรรมของคนในชมชนทสบบหร พบวา หลงจากการ

ด าเนนกจกรรมตามโครงการ โดยใหหมท 2 บานควนเคยมเปนหมบานปลอดบหร ไดรบความรวมมอเปน

อยางดจากคนในชมชน สงเกตเหนไดจากในปจจบนไมมผสบบหรในทสาธารณะใหเหน เชน ทกลม

สหกรณน ายาง โรงเรยน รานคา ลานกฬา และทสาธารณะอน สวนในวด พบวา หากมงานศพ ยงพบการสบ

บหรภายในวดเนองจากบางครงคนทมารวมงานไมใชคนในพนทจงยากตอการประชาสมพนธ แสดงใหเหน

วาการด าเนนงานตามโครงการวจย สงผลใหผทสบบหรมพฤตกรรมการสบบหรทดขนปฏบตตามขอตกลงท

ไดก าหนดไวในแตตน นอกจากนในวนดงกลาวทมวจยชมชนยงไดมการแบงพนทในการลงพนทเพอ

สอบถามประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย และยงไดรวมกนสรปปจจยทเปน

อปสรรคตอการด าเนนงานและปจจยทสงเสรมหรอสนบสนนใหการด าเนนงานในครงนประสบความส าเรจ

รวมกนท าแบบทดสอบประเมนความรความเขาใจหลงการด าเนนงานวจย

3) ขนสรปผลการด าเนนงานวจย 1. ผลผลตจากกระบวนการวจย

81

ก. ไดทมวจยชมชน ในการด าเนนงานวจยครงนผ วจยไดมการสรรหาทมวจยชมชนมา

เปนแกนน าในการด าเนนงานวจยเพอจะเปนตวขบเคลอนการด าเนนงานการน าแนวทางการน ามตสมชชา

สขภาพเรองบหรด าเนนการในพนทหมท 2 บานควนเคยม โดยพนฐานคนในชมชนหมท 2 บานควนเคยม

เปนสงคมแบบเครอญาต ความสมพนธของคนในชมชนเปนความสมพนธอนด นอกจากนหนวยงาน

ราชการในพน ท ทงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก และโรงเรยนวดควนเคยม กม

ความสมพนธอนดกบชมชน มการพงพาชวยเหลอซงกนและกน อกประการคนในชมชนบานควนเคยมเปน

กลมคนทมความสนใจทจะตอบรบการการเรยนรสงใหม ๆ จงท าใหไดรบความรวมมอเปนอยางดจาก

ตวแทนหนวยงานในพนท กลมอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน คณะกรรมการหมบาน และผน า

ชมชน ในการสมครเขารวมทมวจยชมชน นอกจากนกลมบคคลเหลานเปนกลมคนทมจตอาสาในการ

ท างานสาธารณะใหความรวมมอในการด าเนนการวจยดวยดตงแตเ รมด าเนนการวจยจนตลอด

กระบวนการวจยทงหมดกอใหเกดการเรยนร ซงถอเปนทนของชมชนตอไปในอนาคต ในการด าเนนงานเพอ

ขบเคลอนการพฒนาชมชนในดาน อน ๆ

ข. ไดขอตกลงรวมกน ในการน าแนวทางการน ามตสมชชาสขภาพเรองบหรด าเนนการ

ในพนทหมท 2 บานควนเคยม ซงถอเปนกตกาของชมชนทชมชนยอมรบและทกคนในชมชนตองปฏบต

เหมอนกน จงนบเปนจดเรมตนทดของชมชนในการพฒนาชมชนตอไปในอนาคต

5.2 ผลการเรยนรจากกระบวนการวจย

5.2.1 ดานความรความเขาใจ เรอง พรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร พบวา การประเมนความรความเขาใจทมวจย ตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร และนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6 หลงการเขารวมกระบวนการวจยสงกวากอนการเขารวมกระบวนการวจยอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 แสดงใหเหนวากระบวนการวจย ท าใหทมวจย ตวแทนครวเรอนทมคนสบบหร และนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6เกดความร ความเขาใจเรองพรบ.ยาสบ โทษและพษภยของบหร เพมมากขน

82

5.2.2 ดานเจตคตตอการด าเนนโครงการหมบานปลอดบหร พบวา การประเมนดานเจตคตของทมวจยตอการตอด าเนนงานหมบานปลอดบหรหลงการเขารวมกระบวนการวจยสงกวากอนการเขารวมกระบวนการวจยอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 แสดงใหเหนวากระบวนการเรยนร ท าใหทมวจยมเจตคตตอตอด าเนนงานหมบานปลอดบหรเพมมากขน 5.2.3 ความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย พบวา ระดบความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย ใน 3 ดานสามารถสรปไดวา ระดบความพงพอใจของชมชนในดานทรพยากรสวนใหญอยทระดบดเยยม ดานดานกระบวนการด าเนนงานตามกระบวนการระดบความพงพอใจของชมชนอยทระดบดเยยม และดานคณภาพของโครงการวจยระดบความพงพอใจของชมชนอยทระดบดเยยม การเรยนรจากกระบวนการวจยของชมชนในการการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต เรองยาสบไป

ปฏบตทจงหวดพทลง ผ วจยไดท าการประเมนผลการเรยนรจากกระบวนการของทมวจย ตวแทนครวเรอน

ทมคนสบบหร และนกเรยนระดบประถมศกษาระดบชน ป.4 – ป.6 โดยในการประเมนผ วจยแบงออกเปน

2 ดาน ไดแก ดานความรความเขาใจ ดานเจตคตตอการด าเนนโครงการ ซงพบวาการประเมนดงกลาวไม

สอดคลองกบการพฒนากระบวนการเรยนรตามจดมงหมายดานการเรยนรของ Bloom (1970, อางถงใน

อตญาณ ศรเกษตรน, 2543) ทไดแบงประเภทของพฤตกรรมโดยอาศยทฤษฎการเรยนรและจตวทยา

พนฐานวา มนษยจะเกดการเรยนรใน 3 ดานคอ ดานพทธพสย ดานจตพสย และดานทกษะพสย ซงใน

งานวจยชนนผ วจยไดขาดการประเมนในสวนของทกษะพสย เนองจากในกระบวนการวจยสามารถ

สามารถตอบโจทยตามวตถประสงคไดครบถวนแลวโดยไมตองมการประเมนผลดานทกษะพสย


จากการวจยการการขบเคลอนมตสมชชาสขภาพแหงชาตไปสภาคปฏบตอยางเปนรปธรรมท

จงหวดพทลงโดยการด าเนนการในพนท บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง

ปจจยทสงเสรมและปจจยทเปนอปสรรคทมผลตอการด าเนนการวจย สามารถจ าแนกรายละเอยดได

ดงตอไปน

5.3.1 ปจจยดานชมชน ทนทางสงคม ผ วจยไดวเคราะหทนของชมชน โดนยดหลกการแนวคดการ

วเคราะหทนของชมชนของ อทย ดลยเกษม (2545) โดยจ าแนกทนของชมชนออกเปน 5 ประเภท ไดแก ทน

คน ทนสตปญญา ทนระบบสงคม และวฒนธรรม ทนเงนตรา และทนระบบนเวศ

83

5.3.2 ปจจยดานหนวยงานในชมชน ไดแก โรงเรยนวดควนเคยม และผอ านวยการและเจาหนาท

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานน าตก

5.3.3 ปจจยทมวจยชมชน ไดแก ความเตมใจในการท างาน ความเหนยวแนนของกลม และการ

สอสาร

5.3.4 ปจจยภายนอก ไดแก การด าเนนการวจยเชงปฏบตการ บทบาทของผ วจย

5.4 ขอเสนอแนะส าหรบการวจยครงตอไป

5.4.1 ในการวจยครงน ผ วจยสรางเครองมอทใชในการวจยโดยไมไดใชหลกเกณฑการหา

คณภาพเครองทถกตองตามหลกวชาการ เนองจากมอปสรรคในเรองของระยะเวลาการด าเนนงานวจย

หากมการด าเนนการวจยรปแบบการวดและประเมนผลในครงตอไป เครองมอทใชควรหาคณภาพเครอง

ทถกตองตามหลกวชาการเพอความนาเชอถอของขอมลในระดบทสงขน

5.4.2 การขยายผลการด าเนนงาน เนองจากการด าเนนในครงน ด าเนนการในหมบานทดลอง

คอ บานควนเคยม หมท 2 ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน จงหวดพทลง ซงถอเปนตวแทนของจงหวดพทลง

ควรมการขยายผลการการด าเนนงานการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปด าเนนการในพนท

อนของจงหวดพทลงดวยในล าดบตอไป

84

อางอง กรมสงเสรมการเกษตร. 2551. คมอนกวชาการสงเสรมการเกษตร. พมพครงท 1. กรงเทพ: ส านกสงเสรม

และจดการสนคาเกษตร กรมสงเสรมการเกษตร. กตตพร ปญญาภญโญผล. 2549. วจยเชงปฏบตการ :แนวทางส าหรบคร. เชยงใหม: นนทพนธพรนตง. ขนษฐา นนทบตร และ คนอนๆ. (2544, มกราคม-เมษายน). การคนหาปญหาและกลวธในการปองกนและ

ลดการสบบหรในกลมผใชแรงงาน: กรณศกษาของชมชนแออดเขตเทศบาลนครขอนแกน จงหวดขอนแกน. วารสารสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ. 19(1): 26-41.

จมพล หนมพานช และคนอนๆ. 2547. ปจจยดานคณลกษณะขององคกรทสงผลกระทบตอนโยบาย การสรรหาและ คดเลอกบคลากร กรณศกษา บรษทในเขตนคมอตสาหกรรมอมตะนคร จงหวดชลบล. งานวจยนสตปรญญาโทหลกสตรบรหารธรกจมหาบณฑตวทยาลยพาณชยศาสตร มหาวทยาลยบรพา.

เจะเหลาะ แขกพงศ และคณะ. 2552. รายงานวจยฉบบสมบรณ โครงการแนวทางการน าหลกศาสนบญญตอสลามใชในการควบคมการบรโภคยาสบและคมครองสขภาพของผไมสบบหร.นราธวาส: มหาวทยาลยนราธวาสราชนครนทร.

ฐรวฒ เสนาค า, ผแปล. 2540. จากปจเจกสสาธารณะ: กระบวนการเสรมสรางชมชนใหเขมแขง. กรงเทพฯ: สถาบนชมชนทองถนพฒนา, อางถงใน ปารชาต วลยเสถยร และคณะ. 2543. กระบวนการและเทคนคการท างานของนกพฒนา. พมพครงท 1. กรงเทพฯ: ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย.

เดวท แมททวส. 2540. จากปจเจกสสาธารณะ: กระบวนการเสรมสรางชมชนใหเขมแขง. แปลจาก Element of Strong Society and Health Public Life โดย จรวฒ เสนาค า. กรงเทพฯ: สถาบนชมชนทองถนพฒนา.

ถวลยรฐ วรเทพพฒพงษ. 2539. การน านโยบายไปปกบต. กรงเทพฯ: สถาบนบณฑตรตนบรหารศาสตร. ธรวฒ เอกะกล. 2550. การวดเจตคต. อบลราชธาน: วทยาออฟเซทการพมพ. นภาภรณ หะวานนท และคณะ. 2550. ดชนความเขมแขงของชมชน: ความกลมกลนระหวางทฤษฎฐานราก

กบขอมลเชงประจกษ. พมพครงท 1. กรงเทพฯ: ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย. นเรศ สงเคราะหสข. 2541. จากแนวคดสการปฏบต. เชยงใหม: ส านกงานโครงการพฒนาทสง ไทย -เยอรมน. ปกรณ ปรยากร. 2538. เอกสารประกอบค าบรรยายวชา รศ.640 นโยบายสาธารณะและการวางแผน .

กรงเทพฯ: สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร. ประเวศ วะส. 2545. พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต: ธรรมนญสขภาพของคนไทยเครองมอนวตกรรมทางสงคม.

นนทบร: ส านกงานปฏรประบบสขภาพแหงชาตกระทรวงสาธารณสข.

85

ปรชา เปยมพงศสานต. 2538. วธวทยาศกษาสงคมไทย: วธใหมแหงการพฒนา. พมพครงท 2. โครงการสงเสรมองคกรพฒนาเอกชนไทย. กรงเทพฯ: จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

ปารชาต วลยเสถยร และคณะ. 2543. กระบวนการและเทคนคการท างานของนกพฒนา. พมพครงท 1. กรงเทพฯ: ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย.

พระราชบญญตสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550. 2550. ราชกจจานเบกษา เลมท124 ตอนท16. ลงวนท 19 มนาคม 2550.

มาล จฑา. 2544. การประยกตจตวทยาเพอการเรยนร. กรงเทพฯ: ทพยวสทธ. เยาวด รางชยกล วบลยศร. 2542. การวดผลและการสรางแบบทดสอบ. กรงเทพฯ: จฬาลงกรณมหาวทยาลย. ลวน สายยศ และองคณา สายยศ. 2532. สถตและการวจยการศกษา. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: วฒนพานช. วรเดช จนทรศร และไพโรจน ภทรนรากล. 2541. การประเมนผลระบบเปด. กรงเทพฯ: สมาคมรฐประศาสน

ศาสตร. วรเดช จนทรศร. 2539. การน านโยบายสาธารณะไปปฏบต.กรงเทพฯ: มหาวทยาลย สโขทยธรรมาธราช. วรรณชนก จนทชม. 2547. รายงานการวจยเรอง รปแบบความสมพนธเชงสาเหตของปจจยทเกยวของกบ

พฤตกรรมการปองกนการสบบหรของนกเรยนชายระดบมธยมศกษาตอนตนในจงหวดขอนแกน. กรงเทพฯ: สถาบนวจยพฤตกรรมศาสตรมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ.

วรวฒ โรมรตนพนธ. 2548. ทนทางสงคม. โครงการเสรมสรางการเรยนรเพอชมชนเปนสข. กรงเทพฯ: โรงพมพเดอนตลา.

วราลกษณ ไชยทพ. 2544. การจดกระบวนการเรยนรแบบมสวนรวม. เชยงใหม: หจก.เชยงใหม บ.เอส. การพมพ.

วนชย วฒนศพท. 2543. การมสวนรวมของประชาชนในการตดสนใจของชมชน. กรงเทพฯ: ศนยสนตวธ เพอพฒนาประชาธปไตย สถาบนพระปกเกลา.

สถานอนามยบานน าตก. 2555. ฐานขอมลประชากรและขอมลทวไปต าบลปาบอน. โปรแกรม JSCIS. เขาถงขอมลวนท 12 กรกฎาคม พ.ศ.2555.

สมบต ธ ารงธญวงศ. 2549. การวเคราะหนโยบายสาธารณะ. กรงเทพฯ: คณะรฐประศาสนศาสตร สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร.

สรอย อนสรณธรกล และคนอนๆ. 2538. รายงานการวจยเรองการศกษาหาแนวทางลดและเลกบหรของนกเรยนชาย. ขอนแกน: มหาวทยาลยขอนแกน.

สทธณฐ ประพทธนตสาร. 2546. การวจยเชงปฏบต การแบบมสวนรวม: แนวคดและแนวปฏบต . พมพครงท 3. กรงเทพฯ: ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย. สภางค จนทวานช. 2540. วธการวจยเชงคณภาพ. พมพครงท 7. กรงเทพฯ: จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

http://library.bu.ac.th/search/opac/ResultSearch.cfm?aSearchBy=A&aTextSearch=%CA%C1%BA%D1%B5%D4%20%B8%D3%C3%A7%B8%D1%AD%C7%A7%C8%EC&aIsAdvance=Yes

86

สวมล ตรกานนท. 2549. การใชสถตในงานวจยทางสงคมศาสตร: แนวทางสการปฏบต. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สวมล วองวาณช. 2546. การประเมนผลการวจยในการประเมนผลการเรยนรแนวใหม. กรงเทพฯ: ส านกพมพจฬาลงกรณมหาวทยาลย.

อนชาต พวงส าล และอรทย อาจอ า. 2541. การพฒนาเครองชวดคณภาพชวตและสงคมไทย. พมพครงท 2. กรงเทพฯ: ส านกงานกองทนสนบสนนการวจย.

อเนก นาคะบตร. 2545. ทนทางสงคมและประชาสงคมในเมองไทย. กรงเทพฯ: บรษท 21 เซนจร จ ากด. อรพนท สพโชคชย . 2537. คมอการจดการประชมเพอระดมความคด ในการพฒนาหมบ าน.

พมพครงท 1. กรงเทพฯ: สถาบนวจยเพอการพฒนาประเทศไทย.

87

ภาคผนวก ก

88

ค าชแจง

ขอมลทไดจากแบบประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจยและขบเคลอนมต

สมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ ไปสภาคปฏบตทระดบจงหวด

พทลง มแนวทางการปฏบตดงน

1. ใหตอบค าถามเกยวกบขอมลตามความเปนจรง 2. ขอค าถามในแบบสอบถามชดน แบงเปน 3 สวน ดงน

สวนท 1 ดานทรพยากรทใช

สวนท 2 ดานกระบวนการด าเนนงาน

สวนท 3 ดานคณภาพ

ขอบคณทกทานทใหความรวมมอ

โครงการวจยและขบเคลอนมตสมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการควบคม

ปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ ไปสภาคปฏบตทระดบจงหวดพทลง

89

ตารางประเมนความพงพอใจของชมชนตอการด าเนนโครงการวจย



ด

เยยม

( 5 )

ด

(4)

ปาน

กลาง

(3)

ควร

ปรบปรง

(2)

ตอง

ปรบปรง

(1)

1. ดานทรพยากรทใช

1.1 ความเหมาะสมของงบประมาณ

1.2 จ านวนบคลากรเพยงพอตอการปฏบตงาน/ โครงการ

1.3 คณภาพความรวมมอของบคลากรในการปฏบตงาน /โครงการ

1.4 ปรมาณวสดอปกรณเพยงพอส าหรบการด าเนนงาน/โครงการ

1.5 ความเหมาะสมของสถานททใชในการด าเนนงาน/ โครงการ

2. ดานกระบวนการด าเนนงาน

2.1 ความเหมาะสมของระยะเวลาด าเนนงาน

2.2 มขนตอนการจดกจกรรมทชดเจน

2.3 กระบวนการจดกจกรรมตรงกบวตถประสงคของโครงการ

2.4 มการอ านวยความสะดวกในการเขารวมกจกรรม

2.5 ขนตอนการจดกจกรรมหรอการใหบรการมความยดหยน

สามารถปรบใหเหมาะสมกบสถานการณได

2.6 ไดรบความรหรอประโยชนจากกระบวนการจดกจกรรมทก

ขนตอน

3. ดานคณภาพ

90



ด

เยยม

( 5 )

ด

(4)

ปาน

กลาง

(3)

ควร

ปรบปรง

(2)

ตอง

ปรบปรง

(1)

3.1 ไดเขารวมโครงการหรอไดบรการอยางประทบใจ

3.2 ไดเขารวมโครงการหรอไดรบบรการตรงตามความตองการ

3.3 ไดเขารวมโครงการหรอไดรบบรการทเปนประโยชน

3.4 สามารถน าความรจากการเขารวมกจกรรมไปใชรวมกบการเรยน

การสอนได หรอชวตประจ าวน

3.5 ระดบคณภาพของผลงานทไดรบ

91

ภาคผนวก ข

92

ค าชแจง

ขอมลทไดจากแบบสอบถามทใชในการประเมนเพอการคดเลอกพนทวจยโครงการวจยและ

ขบเคลอนมตสมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ ไปสภาคปฏบตท

ระดบจงหวดพทลง มแนวทางการปฏบตดงน

3. ใหตอบค าถามเกยวกบขอมลของหนวยงานตามความเปนจรง 4. ขอค าถามในแบบสอบถามชดน แบงเปน 2 สวน ดงน

สวนท 1 ขอมลพนฐานขององคกร

สวนท 2 ความรของพนกงานเกยวกบบหร


โครงการวจยและขบเคลอนมตสมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการควบคม

ปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ ไปสภาคปฏบตทระดบจงหวดพทลง

93

สวนท 1 ขอมลพนฐานขององคกร

ค าชแจง : โปรดท าเครองหมาย ลงในชองวางทตรงกบความคดของทานมากทสด

ขอ

ขอความ มากทสด มาก ปาน

กลาง

นอย นอย

ทสด

1. หนวยงานของทานมการจดโครงการเพอสงเสรม

และควบคมดานยาสบอยางเปนระบบ และเปน

รปธรรม

2.

ความพรอมของเจาหนาทในองคกรเกยวกบการ

ขบเคลอนมตสมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการ

ควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบไปสภาค

ปฏบตทระดบจงหวดพทลง

3. หนวยงานของทานมแผนยทศาสตรทสอดคลองกบ

แผนสมชชาสขภาพแหงชาตเกยวกบมาตรการใน

การควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ

4. หนวยงานของทานมหนวยงานในสงกดห รอ

ผรบผดชอบโดยตรงเกยวกบการควบคมปจจยเสยง

ตอสขภาพดานยาสบ

5. หนวยงานของทานมการสนบสนน สงเสรม ใหภาค

ประชาสงคมเฝาระวงและตดตามขอมลอยาง

ตอเ นองรวมท งใ ชมาตรการทางสงคม ไมใ ห

อตสาหกรรมยาสบเขามาโฆษณาและสงเสรม

94

ทางการตลาด

6. คมครองสขภาพของผ ไมสบบหรใหกระจายอยาง

ทวถง โดยจดสถานทปลอดบหรทงในทสาธารณะ

และทท างาน

7. หนวยงานของทานหรอหนวยงานในสงกดมการ

สงเสรมหมบานปลอดบหรอยางเปนรปธรรม

สวนท 2 ความคดเหนในการด าเนนโครงการ

ทานเหนดวยหรอไม หากหนวยงานของทาน จะเขารวมมาเปนพนทวจยในโครงการวจยและขบเคลอนมต

สมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดานยาสบ ไปสภาคปฏบตทระดบจงหวด

พทลง

( ) ไมเหนดวย เพราะ ......................................................................................................

( ) เหนดวย เพราะ ..........................................................................................................

ลงชอ..................................................................

(..........................................................)

ต าแหนง.............................................................

หนวยงาน...........................................................

95

“ขอขอบคณทกทานทใหความรวมมอในการตอบแบบส ารวจน

ขอมลของทานจะเปนประโยชนอยางยงตอการคดเลอกพนทวจยโครงการวจยและ

ขบเคลอนมตสมชชาสขภาพเรองมาตรฐานการควบคมปจจยเสยงตอสขภาพดาน

ยาสบ ไปสภาคปฏบตทระดบจงหวดพทลง เพอน าไปสการพฒนาสงคมไทยใหเปน

สงคมไรควนบหร”

96

ภาคผนวก ค

97

แบบสงเกตกจกรรม วนท...............เดอน.................................พ.ศ........................

. 1. รายละเอยดทไดจากการสงเกต

1.1 ........................................................................................................................................ 1.2 ........................................................................................................................................ 1.3 ........................................................................................................................................ 1.4 ......................................................................................................................................... 1.5 ......................................................................................................................................... 1.6 .........................................................................................................................................

2. ผลทไดจากการสงเกตของผสงเกต 2.1 ......................................................................................................................................... 2.2 .......................................................................................................................................... 2.3 .......................................................................................................................................... 2.4 ........................................................................................................................................... 2.5 ...........................................................................................................................................

3. สรปโดยภาพรวม 3.1 ........................................................................................................................................... 3.2 ........................................................................................................................................... 3.3 ...........................................................................................................................................

4. ขอเสนอแนะ 4.1............................................................................................................................................ 4.2............................................................................................................................................ 4.3............................................................................................................................................ 4.4............................................................................................................................................

98

ภาคผนวก จ

99

ค าชแจง

5. การส ารวจเจตคตตอโครงการมตสมชชาสขภาพแหงชาตเรองยาสบไปปฏบตทจงหวดพทลงทสามารถด าเนนการไดจรงมความเหมาะสมและสอดคลองกบบรบทของจงหวดพทลงในหมบานทดลองบานควนเคยม ต าบลวงใหม อ าเภอปาบอน

6. ขอค าถามในแบบสอบถามชดน แบงเปน 2 ประเภท ดงน สวนท 1 เจตคตตอทมขอความในเชงนมาน (ทางบวก)

สวนท 2 เจตคตตอทมขอความในเชงนเสธ (ทางลบ)

7. ทมวจยฯใครขอความรวมมอจากทานในการตอบแบบสอบถามดวยการท าเครองหมาย ลงในชอง ( ) และเขยนขอความลงในชองวางทก าหนด ตามความเปนจรงและตามความคดเหนของทานใหครบถวนทกขอ โดยขอมลและผลการตอบค าถามทงหมด


โครงการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต


แบบวดเจตคตตอโครงการน ามตสมชชาสขภาพแหงชาต


100

ค ำชแจง : โปรดพจารณาเลอกขอความทตรงกบความรสก หรอความเหนของทานมากทสด แลวท า

เครองหมาย ลงในชองวาง

ขอ ขอความ

เจตคตตอโครงการ

เหน

ดวย

มาก

ทสด

เหน

ดวย

ไม

แนใจ

ไมเหน

ดวย

ไมเหน

ดวย

มากทสด

1 การสบบหร 1 ซองตอวน ไมเปนอนตราย

ตอสขภาพ

2 การสบบห รมท งอนตรายและผลเส ย

มากกวาผลด

3 ทานรสกรงเกยจผ ทสบบหร

4 การสบบหรท าใหทานมความมนใจใน

ตนเองมากขน

5 ทานรสกดใจทมเขตปลอดบหรในชมชน

6 การจดเขตปลอดบหรในชมชนจะชวย

สงเสรมภาพลกษณของชมชนและสราง

แบบอยางทดแกเยาวชน

7 การสบบหรเปนเรองปกตของคนธรรมดา

ทวไป

8 การสบบหรท าใหคนทอยใกลชดเกดความ

ร าคาญ

101

ขอ ขอความ

เจตคตตอโครงการ

เหน

ดวย

มาก

ทสด

เหน

ดวย

ไม

แนใจ

ไมเหน

ดวย

ไมเหน

ดวย

มากทสด

9 ถ า ท า น อ ย ใ น ก ล ม ท ส บ บ ห ร ท า น

จ าเปนตองสบบหรดวย

10 ทานตงใจจะชกชวนเพอนและลกหลานให

เลกสบบหร

11 คาใชจายในการซอบหร สามารถเกบออม

ไวเปนคาใชจายทจ าเปนอยางอนได

12 การสบบหรท าใหรฐตองสญเสยคาใชจาย

ในการรกษาพยาบาลมากกวารายรบทได

จากภาษบหร

13 การเลกสบบหรเปนการท าลายบคลกภาพ

ของตนเอง

14 ผ ทเลกสบบหรไดเปนผ ทชนะใจตนเอง

15 ผ ใหญควรไมสบบห รห รอปฏบตตาม

กฎเกณฑชมชนเพอเปนแบบอยางทด

ใหกบเยาวชน

102

ภาคผนวก ง

รายงานฉบับสมบูรณ์ โครงการศึกษาการน...

Documents