1

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 01 01 26 

แบบคารองขอผอนผนรบของ/สงของออกไปกอน (แบบ กศก.103) 

2  

คาอธบายรายการทตองสาแดงในแบบคารองขอผอนผนรบของไปกอน (แบบ กศก.103) (1) ใหผนาของเขาหรอสงของออก แสดงเหตผลแหงความจาเปนทรองขอผอนผนรบของ/สงของออกไปกอนใหชดเจน (2) รายการอน ๆ ใหแสดงเชนเดยวกบใบขนสนคาขาเขา/ใบขนสนคาขาออก แลวแตกรณ หมายเหต ในชองอากรขาเขา ใหแสดงโดยคานวณอากรจากราคา ตามอตราอากรขาเขารวมคาธรรมเนยมพเศษ พระราชบญญตสงเสรมการลงทน หรอคาธรรมเนยมอน ๆ ตามกฎหมายถอวาเปนอากรขาเขา (ถาม) โดยไมมการยกเวนอากรหรอลดหยอนตามกฎหมายอน นอกจากยกเวนหรอลดหยอนตามพระราชกาหนดพกดอตราศลกากร พ.ศ. 2530 ชนดทเปนการลดอตราอากรทวไป โดยไมมเงอนไข (ข) เอกสารทใชประกอบแบบคารองขอผอนผนรบของไปกอน (แบบ กศก.103) (1) แบบคารองขอผอนผนรบของ/สงของออกไปกอน (2) ใบขนสนคาขาเขา (ฉบบราง) (3) ใบอนญาตหรอหนงสอสาหรบของควบคมการนาเขา(ถาม) (4) สญญาประกน (กศก.28) (5) หนงสอขอผอนผนปฏบตพธการรบของไปกอนจากผนาของเขา (ถาม) (6) หนงสอรบรองจากหนวยงานราชการ คสญญาผนาของเขา (เฉพาะกรณทหนวยงานราชการใหบคคลอนสงให หรอนาเขาตามสญญาซอขายของทางราชการ) (7) หนงสอธนาคารคาประกน(เฉพาะกรณทใชหนงสอคาประกนของธนาคารแทนการวางเงนสด) หรอหนงสอราชการคาประกน (เฉพาะกรณทนาเขาโดยสวนราชการ รฐวสาหกจ องคการมหาชน องคกรอสระ ฯลฯ ทมสถานะเปนหนวยงานของรฐ หรอองคการระหวางประเทศ และผมเอกสทธทางการทต) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3  

สญญาประกนและทณฑบน

พธการศลกากรสงออกวาดวยการตรวจปลอยสนคาขาออก ในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต

(Specific Local Vessel) และรบบรรทกทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง

เขยนท………..…………………………. วนท…………เดอน………………………..พ.ศ. …………….

ขาพเจา………..................................................………………………………………..…(ชอนตบคคล)เลขทะเบยนนตบคคลเลขท.................................... เลขประจาตวผเสยภาษอากรเลขท .....................................สานกงานตงอยเลขท ................... หมท ............ ตรอก/ซอย .................................... ถนน ...............................ตาบล/แขวง.............................อาเภอ/เขต......................จงหวด...............................รหสไปรษณย ………….. โดย………………………………………………………………….…..……………ต าแห น ง………………………………….……………เปนผมอานาจดาเนนการแทน ซงตอไปในสญญานเรยกวา “ผใหสญญา” ขอทาสญญาประกนและทณฑบนใหไวตอกรมศลกากร ซงตอไปในสญญานเรยกวา “ผรบสญญา” เพอผกพนรบผดชอบในการทผใหสญญาไดรบอนมตจากผรบสญญาใหดาเนนพธการศลกากรสงออกวาดวยการตรวจปลอยสนคาขาออกในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต (Specific Local Vessel) และรบบรรทกทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง

โดยหนงสอฉบบน ผใหสญญาไดใหสญญาตอผรบสญญาวา ยนยอมปฏบตตามขอสญญาและขอกาหนด ดงตอไปน ขอ 1 ผใหสญญายนยอมปฏบตตามกฎหมาย คาสง ประกาศ ระเบยบและขอบงคบของผรบสญญาทกประการ ไมวาจะเปนกฎหมาย คาสง ประกาศ ระเบยบและขอบงคบทใชบงคบอยแลว หรอทจะออกใชบงคบตอไปในภายหนาโดยไมมเงอนไขใดๆ ทงสน ขอ 2 ผใหสญญาเปนผควบคมดแลและอนญาตใหนตบคคลหรอบคคลอนใดเปนผขนสง ตคอนเทนเนอรสาหรบพธการศลกากรสงออกวาดวยการตรวจปลอยสนคาขาออกในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต (Specific Local Vessel) และรบบรรทกทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง ขอ 3 ผใหสญญายอมรบผดในการชดใชคาสนไหมทดแทนและคาเสยหายทงปวงทเกดขน กบสนคาทไดผานการตรวจและบรรจเขาตคอนเทนเนอร ตลอดจนตคอนเทนเนอรไดบรรทกลงเรอเฉพาะเขต

แบบแนบทายประมวลขอ 3 02 04 23

/ขนยายไป...

4  

-2-

ขนยายไปลงเรอบรรทกตคอนเทนเนอร ไมวาจะเกดจากการกระทาของบคคลใดทไดกระทาโดยจงใจหรอประมาทเลนเลอ และไมวาจะเกดขนเพราะเหตทไดปฏบตฝาฝนหรอละเมดกฎหมาย หรอระเบยบขอบงคบของผรบสญญาหรอเพราะปฏบตผดเงอนไขในสญญาน ทงน ผรบสญญาจะเปนผกาหนดจานวนเงนคาสนไหมทดแทน และเบยปรบ ตลอดจนคาเสยหายอนใดทอาจมขน และแจงใหผใหสญญาทราบ โดยผใหสญญาจะตองชาระหนดงกลาวใหแกผรบสญญาเปนจานวนเงนตามทผรบสญญากาหนดไวภายใน 15 วน นบแตวนทไดรบแจงจากผรบสญญา หากไมชาระหนภายในกาหนดระยะเวลาดงกลาว ผใหสญญาตองเสยเบยปรบรอยละสบตอเดอนของจานวนเงนทคางชาระ การบงคบใหชาระหนคาสนไหมทดแทนและเบยปรบ ตลอดจนคาเสยหายอนใดทอาจมขนนน ไมเปนเหตใหผกระทาผดหลดพนจากการทจะตองถกดาเนนคดตามกฎหมายตอไป ขอ 4 ผรบสญญามอานาจทจะบงคบผใหสญญาเพอใหเปนไปตามสญญาประกนทณฑบน ระงบหรอบอกเลกสญญาฉบบนได เมอปรากฏวาผใหสญญาฝาฝนหรอปฏบตผดเงอนไขใดๆ ตอผรบสญญา ขอ 5 ผใหสญญามสทธบอกเลกสญญาฉบบนได โดยแจงการบอกเลกสญญาเปนลายลกษณอกษรไปยงผรบสญญา การบอกเลกสญญาดงกลาวจะมผลสมบรณตอเมอผรบสญญายนยอมเหนชอบและแจงใหผใหสญญาทราบดวยแลว ขอ 6 ผรบสญญาขอสงวนสทธในการแกไขเพมเตมขอตกลงของสญญาฉบบนไดโดยไมตองบอกกลาวลวงหนาแกผใหสญญาทราบ และผใหสญญายนยอมปฏบตตามทผรบสญญากาหนดไวทกประการโดยไมมเงอนไขใดๆ ทงสน ขอ 7 สญญาฉบบนมผลบงคบใชตงแตวนท …….. เดอน …………………… พ.ศ. ..……..…จนถงวนทผรบสญญาไดมหนงสอแจงเปนลายลกษณอกษรใหยกเลกการดาเนนพธการศลกากรสงออกวาดวยการตรวจปลอยสนคาขาออกในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต และรบบรรทกทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง ตามสญญาฉบบน คสญญาไดอานและเขาใจสญญาประกนและทณฑบนฉบบนโดยตลอดแลว เขาใจถกตองตรงกนตามความประสงคและยนยอมผกพนตามสญญาฉบบนทกประการ จงไดลงลายมอชอและประทบตราไวเปนหลกฐานสาคญตอหนาพยาน ผใหสญญา ผรบสญญา (………………………………………….) (………………………………………….) ผอานวยการการทาเรอแหงประเทศไทย อธบดกรมศลกากร พยาน พยาน (………………………………………….) (………………………………………….)

5  

สญญาประกนและทณฑบนผขนสงตคอนเทนเนอร

พธการศลกากรสงออกวาดวยการตรวจปลอยสนคาขาออก ในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต

(Specific Local Vessel) และรบบรรทกทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง

เขยนท………..…………………………. วนท…………เดอน………………………..พ.ศ. …………….

ขาพเจา………....................................................………………………………………..…(ชอนตบคคล) เลขทะเบยนนตบคคลเลขท..................................... เลขประจาตวผเสยภาษอากรเลขท .....................................สานกงานตงอยเลขท ................... หมท ............ ตรอก/ซอย .................................... ถนน ...............................ตาบล/แขวง.............................อาเภอ/เขต......................จงหวด...............................รหสไปรษณย …….......……โดย………………………………………………………………….........................................................................…..……………ตาแหนง………………………………….……………......................................................................................................... เปนผมอานาจดาเนนการแทน ซงตอไปในสญญานเรยกวา “ผใหสญญา” ขอทาสญญาประกนและทณฑบน ใหไวตอกรมศลกากร ซงตอไปในสญญานเรยกวา “ผรบสญญา” เพอผกพนรบผดชอบในการทผใหสญญาไดรบอนมตจากผรบสญญาใหดาเนนพธการศลกากรสงออกวาดวยการตรวจปลอยสนคาขาออกในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต (Specific Local Vessel) และรบบรรทกทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง โดยหนงสอฉบบน ผใหสญญาไดใหสญญาตอผรบสญญาวา ยนยอมปฏบตตามขอสญญาและขอกาหนด ดงตอไปน ขอ 1 ผใหสญญายนยอมปฏบตตามกฎหมาย คาสง ประกาศ ระเบยบและขอบงคบของผรบสญญาทกประการ ไมวาจะเปนกฎหมาย คาสง ประกาศ ระเบยบและขอบงคบทใชบงคบอยแลว หรอทจะออกใชบงคบตอไปในภายหนาโดยไมมเงอนไขใดๆ ทงสน ขอ 2 ผใหสญญายอมรบผดในการชดใชคาสนไหมทดแทนและคาเสยหายทงปวงทเกดขน กบสนคาทไดผานการตรวจและบรรจเขาตคอนเทนเนอร ตลอดจนตคอนเทนเนอรไดบรรทกลงเรอเฉพาะเขต ในการขนยายไปลงเรอบรรทกตคอนเทนเนอร ไมวาจะเกดจากการกระทาของบคคลใดทไดกระทาโดยจงใจหรอประมาทเลนเลอ และไมวาจะเกดขนเพราะเหตทไดปฏบตฝาฝนหรอละเมดกฎหมาย หรอระเบยบขอบงคบ

/ของผรบสญญา...

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 02 04 23

6  

-2- ของผรบสญญาหรอเพราะปฏบตผดเงอนไขในสญญาน ทงน ผรบสญญาจะเปนผกาหนดจานวนเงนคาสนไหมทดแทน และเบยปรบ ตลอดจนคาเสยหายอนใดทอาจมขน และแจงใหผใหสญญาทราบ โดยผใหสญญาจะตองชาระหนใหแกผรบสญญาเปนจานวนเงนตามทผรบสญญากาหนดไวภายใน 15 วน นบแตวนทไดรบแจงจากผรบสญญา หากไมชาระหนภายในกาหนดระยะเวลาดงกลาว ใหเสยเบยปรบรอยละสบตอเดอนของจานวนเงนทคางชาระ การบงคบใหชาระหนคาสนไหมทดแทนและเบยปรบ ตลอดจนคาเสยหายอนใดทอาจมขนนน ไมเปนเหตใหผกระทาผดหลดพนจากการทจะตองถกดาเนนคดตามกฎหมายตอไป ขอ 3 ผใหสญญาตองจดทารายงานตคอนเทนเนอรตามแบบทผรบสญญากาหนด ซงรายงาน ตคอนเทนเนอรดงกลาวนจะตองใชในการกรอกรายละเอยด โดยเฉพาะเกยวกบการขนสงตคอนเทนเนอรขาออกในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ เพอบรรทกลงเรอเฉพาะเขต ไปลงเรอบรรทกตคอนเทนเนอรในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง และใหเกบรกษาเอกสารรายงานตคอนเทนเนอรใหอยในสภาพเรยบรอยพรอมทจะใหพนกงานศลกากรตรวจสอบได ขอ 4 พนกงานศลกากรมอานาจหนาทในการตรวจคนเรอเฉพาะเขต ไมวาในเวลากลางวนหรอกลางคนภายในเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง และระหวางเดนเรอ มสทธในการเรยกเอกสารและตรวจสอบรายงานตคอนเทนเนอรและเอกสารอนๆ เพมเตม เพอประกอบการตรวจคนเรอดงกลาว ขอ 5 ผใหสญญาเปนผควบคมการเดนเรอเฉพาะเขต จากสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ ไปยงเขตพนทสานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง โดยใชเสนทางตามทผรบสญญาประกาศกาหนด โดยจะไมหยดเดนเรอ แวะขนถาย รบ-สงสนคาหรอตคอนเทนเนอร ณ ทาอนใดในระหวางเสนทาง ยกเวนมเหตจาเปนใหผใหสญญาแจงสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพทราบโดยเรว เพอพจารณาอนมตเปนรายกรณไป ขอ 6 ผรบสญญาหรอผไดรบมอบหมายมอานาจทจะบงคบสญญาประกนทณฑบน ระงบหรอถอนสทธการเปนผขนสงตคอนเทนเนอรตามสญญาฉบบนได เมอปรากฏวาผใหสญญาฝาฝนหรอปฏบตผดเงอนไขใดๆ ตอผรบสญญา ขอ 7 ผใหสญญามสทธบอกเลกสญญาฉบบนไดโดยแจงการบอกเลกสญญาเปนลายลกษณอกษรไปยงผรบสญญา การบอกเลกสญญาดงกลาวจะมผลสมบรณตอเมอผรบสญญายนยอมเหนชอบและแจงใหผใหสญญาทราบดวยแลว ขอ 8 เพอเปนหลกประกนในการปฏบตตามสญญาน ผใหสญญาไดวางเงนไวเปนประกนจานวน 1,000,000 บาท (หนงลานบาทถวน) หรอธนาคารเปนผคาประกนตามหนงสอสญญาคาประกนเลขท ........................... ลงวนท ........................... หากมความรบผดใดทจะตองชาระเงนใหแกผรบสญญามากกวาจานวนเงนคาประกนดงกลาว ผใหสญญายนยอมรบผดชดใชใหแกผรบสญญาจนครบถวนทกประการโดยไมมเงอนไข ขอ 9 สญญาฉบบนมผลบงคบใชเปนเวลา 2 ป ตงแตวนท ….….. เดอน ……………..……… พ .ศ . ..……..…จนถงวนท ….….. เดอน ……………..……… พ .ศ . ..……..…. โดยผ ใหสญญาตองมาดาเนนการ ตออายสญญา กอนสญญาฉบบนจะหมดอาย เปนเวลาลวงหนาไมนอยกวา 60 วน

/ขอ 10 ผรบสญญา...

7  

-3- ขอ 10 ผรบสญญาขอสงวนสทธในการแกไขเพมเตมขอตกลงของสญญาฉบบนไดโดยไมตอง บอกกลาวลวงหนาแกผใหสญญาทราบ และผใหสญญายนยอมปฏบตตามทผรบสญญากาหนดไวทกประการ โดยไมมเงอนไขใดๆ ทงสน คสญญาไดอานและเขาใจสญญาประกนและทณฑบนฉบบนโดยตลอดแลว เขาใจถกตองตรงกนตามความประสงคและยนยอมผกพนตามสญญาฉบบนทกประการ จงไดลงลายมอชอและประทบตราไวเปนหลกฐานสาคญตอหนาพยาน ลงชอ…………………………………............ผใหสญญา (…………………………………………..…….) ตาแหนง………………………………….……. ลงชอ…………………………………............ผใหสญญา (…………………………………………..…….) ตาแหนง………………………………….……. ลงชอ…………………………………………….พยาน (…………………………………………..…….) ลงชอ…………………………………………….พยาน (…………………………………………..…….) ผรบสญญา (………………………………………….) อธบดกรมศลกากร/ผไดรบมอบหมาย วนท ……… เดอน ……….………… พ.ศ. …………..

8  

รายงานตคอนเทนเนอร วนท.............. เดอน ......................... พ.ศ. ....................... เวลา ............ น.

ขาพเจา .................................................................................... ผขนสงตคอนเทนเนอร หมายเลขโทรศพทตดตอ ...............................................

ขอจดสงรายงานตคอนเทนเนอรทบรรทกลงเรอเฉพาะเขต (Specific Local Vessel) ชอเรอ .......................................................................... เทยวเรอ ........................

มรายละเอยดดงตอไป

ลาดบท หมายเลขตคอนเทนเนอร หมายเลขซล ขนาดต เรอบรรทกตคอนเทน

เนอร ทาทรบตคอนเทนเนอร หมายเหต ชอเรอ เทยวเรอ

หมายเหต กรณทเปนตสนคาอนตรายใหระบในชองหมายเหต ลงชอ ผขนสงตคอนเทนเนอร

 

 

 

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 02 04 23

๙

ทาทรบตคอนเทนเนอร รหสทาทรบตคอนเทนเนอร เชน 1. รหส 2811 ทาเรอ LAEM CHABANG CONTAINER (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 2. รหส 2812 ทาเรอกลม GREEN SIAM (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 3. รหส 2813 ทาเรอกลม ESCO (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 4. รหส 2814 ทาเรอกลม TIPS (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 5. รหส 2815 ทาเรอบรษท แหลมฉบงอนเตอร จากด (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 6. รหส 2816 ทาเรอบรษท SIAM SEAPORT TERMINAL จากด (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 7. รหส 2817 ทาเรอบรษท ศรราชาฮารเบอร จากด (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 8. รหส 2818 ทาเรอบรษท นามยงเทอรมนล จากด (A5) (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 9. รหส 2820 ทาเทยบเรอ ซ 3 ทาเรอแหลมฉบง (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 10. รหส 2821 ทาเทยบเรอ เอ 2 ทาเรอแหลมฉบง (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 11. รหส 2822 ทาเทยบเรอบรษท เอน วาย เค ออโต โลจสตกส (ประเทศไทย) จากด 12. รหส 2826 คลงสนคาอนตราย (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 13. รหส 2828 โรงพกสนคาทวไป บรษท เคอรสยามซพอรต จากด (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 14. รหส 2829 ทาเรอ บรษท ฮทชนสนเทอรมนล จากด (A3) (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 15. รหส 2830 ทาเรอ บรษท อาวไทยคลงสนคา จากด (A4) (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 16. รหส 2835 ทาเรอ LCMT (A0) (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 17. รหส 2836 ทาเรอฮทชนสนแหลมฉบงฯ (C1&C2) (สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 18. รหส 2838 ทาเทยบทาเรอและโรงพกสนคาแหลมฉบงอนเตอรเนชนแนล โรโร เทอรมนล จากด

(สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 19. รหส 2839 โรงพกสนคาทวไป/ICD บรษท เคอร สยามซพอรต จากด แหงท 2 จากด

(สานกงานศลกากรทาเรอแหลมฉบง) 20. รหส 8122 บรษท นามยง เทอรมนล จากด

เปนตน

 

 

 

 

 

 

 

 

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 02 04 23

๑๐

ใบปลอยเรอเฉพาะเขต (Specific Local Vessel) ทาบรการเรอเฉพาะเขต สานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ รหส 0254

ไดออกใบปลอยเรอ ................................................................................... เทยวเรอ ............................

ใหแกผขนสงตคอนเทนเนอรราย .........................................................................................................................

สาหรบเดนทางจากทานไปยงทาทรบตคอนเทนเนอร……………………………………………………..………………………...

โดยมตคอนเทนเนอรทงหมด ........................ ต

ตคอนเทนเนอร หมายเลขซลตคอนเทนเนอร

และใหแสดงรายงานตคอนเทนเนอรแกพนกงานศลกากร

…………………………………………………..

พนกงานศลกากรผปลอยเรอ วนท....................................................  

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 02 04 23

๑๑

 

 

 

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 02 04 23

ใบรบรองสงตคอนเทนเนอรกลบ วนท.............. เดอน ......................... พ.ศ. ....................... เวลา ............ น.

หนวยงาน ............................................................................................................... ทาทรบตคอนเทนเนอร หมายเลขโทรศพทตดตอ ............................................................

ขอแจงสงตคอนเทนเนอรกลบมายงสานกงานศลกากรทาเรอกรงเทพ โดยเรอเฉพาะเขต (Specific Local Vessel) .................................................เทยวเรอ ..........................

มรายละเอยดดงตอไป

ลาดบท หมายเลขตคอนเทนเนอร หมายเลขซล ขนาดต เรอบรรทกตคอนเทนเนอร

เหตผลทสงกลบ หมายเหต ชอเรอ เทยวเรอ

หมายเหต กรณทเปนตสนคาอนตรายใหระบในชองหมายเหต

ลงชอ พนกงานศลกากรผรบรอง

๑๒

 

แบบแนบทายประมวลฯ ขอ 3 03 03 03

๑๓