คมอปฏบตงาน

นางสาวมณฑรา บญยง

พนกงานราชการ

กลมงานบ าเหนจความชอบและทะเบยนประวต

กลมบรหารงานบคคล

ส านกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาเชยงใหม เขต 3

1

1. ชองาน (กระบวนงาน) : การจดท าแฟมประวต ก.พ.7 ของขาราชการครและบคลากรทางการศกษา ทไดรบการบรรจและแตงตงใหม

2. วตถประสงค เพอเปนหลกฐานขอมลเกยวกบตวบคคลเพอใชประโยชนในการบรหารงานบคคล

3. ขอบเขตของงาน ด าเนนการจดท าแฟมประวตและ ก.พ.7 ของขาราชการทบรรจใหมตามหนงสอส านกงาน ก.พ. ท สร 1007/ว 28 ลงวนท 15 กนยายน 2518

4. ค าจ ากดความ แฟมประวต หมายถง แฟมเกบรวบรวมเอกสารหลกฐานส าคญและบนทกวนลา ก.พ.7 หมายถง เอกสารส าหรบบนทกขอมลบคคลและสวนราชการ ตงแตบรรจถงพนจากราชการ 5. ขนตอนการปฏบตงาน

5.1 ผบรรจเขารบราชการใหมตองจดท าแฟมประวตและ ก.พ.7 จ านวน 2 ชด โดยจดเตรยมเอกสาร ดงน

5.1.1 แบบใบสมครคดเลอกเพอบรรจเขารบราชการหรอ แบบใบสมครสอบแขงขนเพอ บรรจแตงตงขาราชการครและบคลากรทางการศกษาแลวแตกรณ จ านวน 1 ชด 5.1.2 ใบรายงานตวเขารบราชการ จ านวน 1 ฉบบ 5.1.3 ค าสงแตงตงใหด ารงต าแหนง 5.1.4 หนงสอสงตวผซงจะบรรจเขารบราชการไปพมพลายนวมอเพอตรวจสอบ ความประพฤตยงสถานต ารวจทขาราชการผนนมภมล าเนาอย (ตามส าเนาทะเบยนบาน) 5.1.5 ส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 1 ฉบบ 5.1.6 ส าเนาปรญญาบตร จ านวน 1 ฉบบ 5.1.7 ใบรบรองแพทย (ระบหมโลหตดวย)

ซงออกโดยสถานพยาบาลของทางราชการ จ านวน 1 ฉบบ 5.1.8 รปถายขนาด 3x4 ซม.การแตงกาย ใชเครองแบบขาราชการไมตองประดบเครองราชอสรยาภรณและแถบสตาง ๆ จ านวน 4 รป 5.1.9 หลกฐานการเปลยนชอตว ชอสกล (ถาม) จ านวน 1 ฉบบ 5.1.10 ส าเนาทะเบยนสมรส (ถาม) จ านวน 1 ฉบบ 5.1.11 ส าเนาบตรประชาชน จ านวน 1 ฉบบ 5.1.12 ส าเนาใบประกอบวชาชพคร จ านวน 1 ฉบบ 5.2 เจาหนาททะเบยนประวต จดเตรยมเอกสารทตองใชส าหรบจดท า ก.พ.7 ผบรรจใหม 5.2.1 แฟมประวตขาราชการ จ านวน 1 แฟม

2

5.2.2 ก.พ.7 จ านวน 2 แฟม 5.2.3 หนงสอแสดงเจตนาระบตวผรบบ าเหนจตกทอด จ านวน 1 ฉบบ 5.2.4 หนงสอแสดงเจตนาระบตวผรบเงนชวยพเศษกรณขาราชการถงแกความตาย จ านวน 1 ฉบบ

5.3 เจาหนาททะเบยนประวต อธบายการกรอกขอมลใน ก.พ.7 โดยใหผบรรจเขารบราชการตอง เปนผบนทกดวยตนเอง ไดแก ชอตว-ชอสกล, วน เดอน ป เกด, ชอคสมรส(ถาม), ชอบดา มารดา, ประวตการศกษา ฝกอบรม และดงาน และบนทกชอตว – ชอสกล ระดบทบรรจ

5.4 เจาหนาททะเบยนประวต ตรวจสอบความถกตอง และบนทกขอมลในสวนเจาหนาทและเกบ เอกสารทเกยวของในแฟมประวตขาราชการ เสนอหวหนาสวนราชการลงนามใน ก.พ.7 โดยสงไปเกบไวท ส านกงาน ก.ค.ศ. จ านวน 1 ชด และเกบรกษาไวทส านกงานเขตพนทการศกษา จ านวน 1 ชด 6. แผนภมแสดงขนตอนการปฏบตงาน

เตรยมเอกสาร

ผบรรจ - เจาหนาท

เจาหนาทอธบายวธกรอกขอมล

ตรวจสอบความถกตอง

เสนอ ผอ. สพท.ลงนาม

จดเกบ

- สง ก.ค.ศ. จ านวน 1 ชด -เกบรกษาท สพท. 1 ชด

3

7. รปแบบทใช - กพ. 7 - แฟมประวตขาราชการ 8. เอกสาร/หลกฐานอางอง

8.1 มาตรา 19 และมาตรา 24 ตามพระราชบญญตระเบยบขาราชการครและบคลากรทางการศกษา

พ.ศ.2547 และทแกไขเพมเตม 8.2 หนงสอเลขาธการคณะรฐมนตร ท สร 0203/ว 6 ลงวนท 13 มกราคม 2518

เรอง การพจารณาปรบปรงสมดประวตขาราชการ 8.3 หนงสอส านกงาน ก.พ. ท สร 1007/ว 28 ลงวนท 15 กนยายน 2518 เรอง ก.พ.7 แบบใหม

และ แฟมประวตขาราชการ

8.4 หนงสอส านกงาน ก.พ. ท สร 1007/ว 40 ลงวนท 28 พฤศจกายน 2518 เรอง คมอการจดท า

ก.พ.7 แบบใหม 8.5 ระเบยบวาดวยการเกบรกษา ก.พ.7 พ.ศ.2522 8.6 หนงสอ ส านกงาน ก.ค.ท ศธ 1502/38067 ลงวนท 2 ธนวาคม 2526

9. ขอสงเกต 9.1 กรณทขอมลใน ก.พ. 7 ขดแยงกน ใหถอฉบบทเกบรกษาไวทส านกงาน ก.ค.ศ. เปนฉบบทถกตอง

9.2 ในการจดท า ก.พ. 7 ครงแรก เจาของประวตมกกรอกขอมลคลาดเคลอนโดยเฉพาะวนเดอนปเกดและวนครบเกษยณอาย เจาหนาทตองตรวจสอบใหถกตอง

4

-ตวอยาง ก.พ.7 หนา ๑-

๑๑. การไดรบโทษทางวนย พ.ศ. รายการ เอกสารอางอง

๑๒.วนทไมไดรบเงนเดอนหรอไดรบเงนเดอนไมเตม หรอวนทมไดประจ าปฏบตหนาทอยในเขตทไดมประกาศใชกฎอยการศก ตงแต-ถง

(วน เดอน ป) รายการ เอกสารอางอง

กระทรวง...............................กรม......................................... ก.พ. ๗ นาย ๑.น.ส. ............................................. นาง

๔. ชอคสมรส......................

๗. วนทสงบรรจ.............................

๒.วน เดอน ป เกด............................................ (..........................................)

๕. ชอบดา........................................ ๘. วนเรมปฏบตราชการ...................

๓.วนครบเกษยณอาย......................................... �๖. ชอมารดา...................................... ๙. ประเภทขาราชการ.......................

๑๐. ประวตการศกษา ฝกอบรมและดงาน สถานศกษา

ฝกอบรมและดงาน ตงแต-ถง (เดอน-ป)

วฒทไดรบ ระบสาขาสชาเอก (ถาม)

สถานศกษา ฝกอบรม และดงาน

ตงแต-ถง (เดอน ป)

วฒทไดรบ ระบสาขาวชาเอก (ถาม)

(ลงชอ)........................................... (ลงชอ)........................................... (เจาของประวต) (........................................) ........../............./............. ต าแหนง............................................. หวหนาสวนราชการหรอหวหนาสวนราชการมอบหมาย ............../................/......................

5

-ตวอยาง ก.พ.7 หนา ๒ - ๑๓.ต าแหนงและอตราเงนเดอน

วน เดอน ป

ต าแหนง เลขท

ต าแหนง ระดบ

อตรา เงนเดอน

เอกสารอางอง

๑๔. ชอ........................................................ระดบ...............กระทรวง...............................กรม

6

-ตวอยาง- การลงรายใน ก.พ.7 หนา ๑ ๑๑. การไดรบโทษทางวนย พ.ศ. รายการ เอกสารอางอง

๑๒.วนทไมไดรบเงนเดอนหรอไดรบเงนเดอนไมเตม หรอวนทมไดประจ าปฏบตหนาทอยในเขตทไดมประกาศใชกฎอยการศก ตงแต-ถง

(วน เดอน ป) รายการ เอกสารอางอง

กระทรวง.....ศกษาธการ.........กรม.......ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน............... ก.พ. ๗ นาย ๑.น.ส. สายสมร (สวยเสมอ) นาง วงษตระกล

๔. ชอคสมร สมชาย วงษตระกล

๗. วนทสงบรรจ..1 กนยายยน 2538.....

๒.วน เดอน ป เกด...9 ตลาคม...2509 (เกา ตลาคม สองพนหารอยเกา)

๕. ชอบดา...นายชอบ สวยเสมอ… ๘. วนเรมปฏบตราชการ.1 กนยายน 2538

๓.วนครบเกษยณอาย. 30 กนยายน 2570 ๗. ชอมารดา.นางสมร สวยเสมอ ๙. ประเภทขาราชการ(ขาราชการพลเรอน สามญ)ขาราชการคร

๑๐. ประวตการศกษา ฝกอบรมและดงาน สถานศกษา ฝกอบรม

และดงาน ตงแต-ถง (เดอน-ป)

วฒทไดรบ ระบสาขาสชาเอก (ถาม)

สถานศกษา ฝกอบรม และดงาน

ตงแต-ถง (เดอน ป)

วฒทไดรบ ระบสาขาวชาเอก (ถาม)

ร.ร. วดบานทง พ.ศ.2515- ประถมศกษาปท 1-6 รร.สยามคอมพวเตอร 19-20 ก.ย. ประกาศนยบตรโครงการ อ.เมอง จ.ก าแพงเพชร ม.ค.2519 และภาษา 2531 ฝกอบรมคอมพวเตอร ร.ร. ราชวนตมธยม พ.ค.2520- มธยมศกษาปท 1-6 แกขาราชการตามมตกรม. จ. กรงเทพมหานคร ม.ค.2525 กระทรวงศกษาธการ 20-26 ธ.ค. ผานการอบรมโครงการ วทยาลยครฉะเชงเทรา ม.ย.2526- ปรญญาตรครศาสตรบณฑต 2543 พฒนาจตเฉลมพระเกยรต ม.ค.2530 (สาขาสขศกษา) 72 พรรษา จฬาลงกรณมหา 29 พ.ค. ครศาสตรบณฑต(ค.ม.) วทยาลย 2545-20 (สาขา บรหารการศกษา) พ.ย.2547

(ลงชอ)..สายสมร (สวยเสมอ) วงษตระกล..... (ลงชอ)........................................... (เจาของประวต) (........................................) ....1....../..กนยายน.../....2538..... ต าแหนง..ผอ.สพป/สพม...... หวหนาสวนราชการหรอหวหนาสวนราชการมอบหมาย ............../................/....................

7

-ตวอยาง-การลงรายการใน ก.พ.7 หนา ๒ ๑๓.ต าแหนงและอตราเงนเดอน

วน เดอน ป ต าแหนง เลขท

ต าแหนง ระดบ

อตรา เงนเดอน

เอกสารอางอง

1 ก.ย. 2531 อาจารย 1 ร.ร.บานสวน (ทดลอง 9) 6295 4 4685 สปจ.สรนทร ท 462/2532 (3) (2765) ลว. 14 ก.ย.2531 1 ม.ค. 2533 พนทดลองปฏบตหนาทราชการ - - - ตามแนบหมายเลข 2 ลว.30 ม.ค. 2533 2 ม.ค. 2534 อาจารย 1 ร.ร. วนเจรญสามคค สปอ.ประสาท 9118 3 3750 สปจ.สรนทร ท 125/2534 สปจ.สรนทร ลว. 2 ม.ค. 2534

3 ส.ค. 2538 บคลากร 4 งานทะเบยนประวต 3

345 4 7,940 สปช. ท 1676/2538

ฝายทะเบยนประวต กองการเจาหนาทสปช.

(6,830) ลว. 3 ส.ค. 2538

1 ต.ค. 2540 เลอนด ารงต าแหนงบคลากร 5 งานทะเบยนประวต3

345 ท:5 9,300 สปช.ท2209/40ลว.

ส านกพฒนาระบบบรหาร สปช. 14 ต.ค.39 24 ก.ย. 2541 แตงตงด ารงตแหนงตามแผนอตราก าลง 5 ป 345 5 9,300 สปช.ท 2268/40 ลว.

ขคลากร5 กลมงานทะเบยนประวตสวนบรหารงาน

24 ก.ย.ก41

บคคล สพร. สปช.

11 ธ.ค. 2552 แตงตงขาราชการพลเรอนสามญใหด ารงต าแหนง

916 ช านาญการ 26,170 ค าสง สพฐ.ท 9/2553

ตามพรบ. ขาราชการพลเรอน พ.ศ.2552 สง ณ วนท 5 มกราคม 2553

นกทรพยากรบคคล กลมเสรมสรางประสทธภาพ

และนตการ สพฐ. 1 เม.ย. 2553 เลอนเงนเดอน 3.50% 916 ช านาญการ 28,800 สพฐ.ท 890/2553 สง ณ วนท2 กรกฎาคม 2553

๑๔. ชอ........................................................ระดบ...............กระทรวง...............................กรม......................

8

แฟมประวตขาราชการ ขอมลส าคญโดยยอ

รปท ๑ พ.ศ. ..........

รปท ๒ พ.ศ...........

รปท ๓ พ.ศ. ..........

รปท ๔ พ.ศ. ..........

รปท ๕ พ.ศ. ..........

รปท ๖ พ.ศ. ..........

รปท ๗ พ.ศ. ............

๑.ชอ.....................................................เกดวนท......................เดอน.......................พ.ศ. ... ................. ๒.ทอยปจจบน บานเลขท............................ตรอกหรอซอย......................................ถนน................... ........ ต าบล................................อ าเภอ............................จงหวด......................โท รศพท............................. ๓. เครองราชอสรยาภรณ วนทไดรบและวนสงคน รวมทงเอกสารอางอง ๔.จ านวนวนหยดราชการ ขาดราชการ มาสาย

พ.ศ. ลา

ปวย

ลากจ และ

พกผอน

มาสาย

ขาด ราชการ

ลาศกษา ตอ

พ.ศ. ลา

ปวย

ลากจ และ

มาสาย

มาสาย

ขาด ราชการ

ลาศกษาตอ

9

ขอมลส าคญโดยยอ ๕.ความสามารถพเศษ ๖.การปฏบตราชการพเศษ พ.ศ. รายการ พ.ศ. รายการ ๗.รายการอนๆ ทจ าเปน

10

1. ชองาน(กระบวนงาน) : การบนทกรายการเปลยนแปลงในแฟมประวตและ ก.พ.7

2. วตถประสงค เพอใหขอมลบคคลถกตองเปนปจจบน น าไปใชประกอบการบรหารงานบคคลได

3. ขอบเขตของงาน เปนการเปลยนแปลงขอมลในแฟมประวตและ ก.พ.7 ตามหนงสอส านกงาน ก.พ.

ท สร 1007/ว 28 ลงวนท 15 กนยายน 2518 และหนงสอส านกงาน ก.พ. ท สร 1007/ว 40 ลงวนท 28 พฤศจกายน 2518

4. ค าจ ากดความ การเปลยนแปลงรายการในแฟมประวตและ ก.พ.7 หมายถง การบนทกขอมลทมการเปลยนแปลงของ บคคลและสวนราชการใหถกตองเปนปจจบน

5. ขนตอนการปฏบตงาน 1.1 เจาหนาทบนทกขอมลทมการเปลยนแปลงตามหลกฐานเอกสารของทางราชการ และเกบเอกสาร

หลกฐานไวในแฟมประวต พรอมทงเกบขอมลไวในคอมพวเตอรใหถกตอง แลวน าเสนอผมอ านาจลงนาม(ระมดระวงเกยวกบขอมลสวนบคคลดวย)

1.2 เกบรกษาทะเบยนประวตไวเปนความลบในทปลอดภย 5.3 ซอมแซมสวนทช ารดเสยหายตามสภาพ/ท าขนใหม

6. แผนภมแสดงขนตอนการปฏบตงาน

เจาหนาทกรอกขอมลเปลยนแปลงตามหลกฐาน

เจาหนาทตรวจสอบความถกตองเกบไวในแฟมประวต/คอมพวเตอร

เสนอผมอ านาจลงนามและเกบรกษาทะเบยนประวตไวเปนความลบในทปลอดภย

น าขอมลไปใชในการบรหารงานบคคลและซอมแซมสวนทช ารดเสยหาย/ท าขนใหม

11

7. รปแบบทใช -

8. เอกสาร/หลกฐานทอางอง 1. พระราชบญญตขาราชการครและบคลากรทางการศกษา พ.ศ.2547 และทแกไขเพมเตม 2. ระเบยบวาดวยการเกบรกษา ก.พ.7 พ.ศ.2522

9. ขอสงเกตในระดบปฏบต 9.1 การแกไขเปลยนแปลงขอมล ใหจดท าดวยความระมดระวงโดยเฉพาะการลงรายการค าสงตางๆ 9.2 ก.พ.7และแฟมประวตขาราชการเปนเอกสารของทางราชการ ตองถอเปนเอกสารส าคญมใหมการขดลบขดฆา หากจ าเปนใหเจาหนาทผรบผดชอบลงลายมอชอก ากบไวทจดแกไขและไมใหเจาของประวตหรอผทไมมหนาทเกยวของน าเอกสารนออกจากหนวยงานทเกบรกษาแมจะเปนเจาของประวตเอง เวนแตไดรบอนญาตจากหวหนาหนวยงานนน เมอไดรบเอกสารคนมาตองตรวจดความเรยบรอย และเอกสารขอมลในทะเบยนประวตใหถกตองครบถวนเหมอนเดมทกประการ 9.3 การเกบรกษา การน าแฟมประวตและ ก.พ.7 ไปใช ใหถอปฏบตตาม พ.ร.บ.ขอมลขาวสารทางราชการ พ.ศ. 2540 โดยเครงครด

12

1. ชองาน (กระบวนงาน) : การแกไข วน เดอน ปเกด ของขาราชการครและบคลากรทางการศกษา

2. วตถประสงค เพอเปนแนวปฏบตการด าเนนการแกไข วน เดอน ป เกด ของขาราชการครและบคลากร ทางการศกษา

3. ขอบเขตของงาน เปนการด าเนนการแกไขวน เดอน ปเกด ของขาราชการครและบคลากรทางการศกษาใหถกตอง ตามหลกฐานของทางราชการ ตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการแกไขวนเดอนปเกดในทะเบยนประวตขาราชการ พ.ศ.2548

4. ค าจ ากดความ การแกไขวนเดอนปเกด หมายถง การแกไขขอมลวนเดอนปเกดใหถกตองตามความเปนจรงทปรากฎในหลกฐานของทางราชการ

5. ขนตอนการปฏบตงาน 5.1 ผมความประสงคขอแกไขวน เดอน ปเกด ยนค าขอตามแบบทก าหนดโดยแนบเอกสารตอผบงคบบญชาตามล าดบตรวจสอบ ประกอบดวย 5.1.1 สตบตร หรอทะเบยนคนเกด (กรณไมมสตบตร ใหใชหนงสอรบรองจากหนวยงานทมหนาท เกบรกษาเอกสารนน) 5.1.2 ทะเบยนราษฎร (ทะเบยนบาน, แบบรบรองรายการทะเบยนราษฎร (ทร.14/1) 5.1.3 หลกฐานทางการศกษา 5.1.4 หลกฐานทางการทหาร 5.1.5 หลกฐานพนองรวมมารดาเดยวกน (ท าบญชงบหนา) 5.1.6 หลกฐานอนของทางราชการ 5.1.7 ทะเบยนประวตขาราชการ (ก.พ.7) 5.1.8 บนทกชแจงเหตผลทระบวน เดอน ปเกดใน ก.พ.7 ผดพลาด 5.2 เจาหนาทตรวจสอบความถกตอง 5.3 น าเสนอผบงคบบญชาตามล าดบชนถงผมอ านาจ ( ก.ค.ศ.) 5.4 ด าเนนการแกไขในทะเบยนประวต (ก.พ.7) ถาไดรบพจารณาอนมต และจดเกบหนงสอส านกงาน ก.ค.ศ.ไวในแฟมประวต 5.5 กรณผขอแกไขวนเดอนปเกดพนจากราชการไปแลว ใหรองขอไปยง สพท.ตนสงกด หากไมไดรบการแกไขใหด าเนนการตาม พ.ร.บ.ขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540

13

6. แผนภมแสดงขนตอนการปฏบตงาน

7. รปแบบทใช : แบบค าขอแกไข วน เดอน ป เกด

ครบ

เสนอผบงคบบญชาตามล าดบ

สพป./ม. ตรวจสอบเอกสาร ไมครบ

ยนค าขอโดยแนบเอกสาร

สพฐ.

อนมต ออกหนงสอรบรอง

ด าเนนการแกไขในบตรลกจางประจ ารายชอ/ทะเบยนลกจางประจ า

ประชมตามทกรมบญชกลางมอบหมาย

สพป./ม.

ไมอนมต

สพป./ม.

แจงผขอ

ผประสงคขอแกไข

14

(เขยนท)...............................................................

วนท......... เดอน.................................................. พ.ศ. ........... เรอง ................................................. เรยน ................................................ ขาพเจา................................................................ตามหลกฐานในทะเบยนประวตขาราชการ (ก.พ.7) จากเกดวนท ...........เดอน ..........................พ.ศ. ............. สถานทเกด ................................(ระบสถานทเกด) เลขท ............ หมท ........... ถนน ....................... ต าบล/ขวง .......................................................................... อ าเภอ/เขต ........................................................... จงหวด .............................................................................. ประเทศ ..................................................................(ใหระบชอประเทศในกรณผยนค าขอเกดในตางประเทศ) ปจจบนด ารงต าแหนง/ด ารงต าแหนงครงสดทาย………………………………………………………………………………….. สงกด .........................................................................................(ใหระบ กอง กรม หรอหนวยงานอนทสงกด) มความประสงคขอแกไขวน เดอน ปเกดในทะเบยนประวต ใหเปนเกดวนท .........เดอน............................ พ.ศ. ........... โดยไดแนบหลกฐานมาเพอประกอบการพจารณาดวย ตามรายการดงน กรณใชสตบตรหรอทะเบยนคนเกด สตบตร ตนฉบบ ส าเนา ทะเบยนคนเกด ตนฉบบ ส าเนา กรณไมมสตบตรหรอทะเบยนคนเกด 1. หนงสอรบรองแจงเหตขดของทไมอาจหาสตบตรหรอทะเบยนคนเกดไดจาก.......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... (ระบชอสวนราชการหรอหนวยงานทมหนาทเกบรกษาสตบตรหรอทะเบยนคนเกด ซงเปนผรบรอง) 2. ทะเบยนส ามะโนครวหรอทะเบยนบาน ทะเบยนส ามะโนครว ตนฉบบ ส าเนา ทะเบยนบาน ตนฉบบ ส าเนา 3. หลกฐานการศกษาทแสดงวน เดอน ปเกด จ านวน ...............แหง (1) สถานศกษาครงแรก (โรงเรยน) ....................................................................................... ชนทศกษา ............................. ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง (2) สถานศกษาครงทสอง(โรงเรยน) ................................................................................................................ ชนทศกษา ......................... ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง

ฯลฯ 4. หลกฐานทางทหาร ใบส าคญทหารกองเกน (แบบ สด.9) ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง ใบส าคญทหารกองหนน (แบบ สด.8) ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง ทะเบยนทหารกองประจ าการ (แบบ สด.3) ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง สมดประจ าตวทหารกองหนน ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง

15 5. หลกฐานทางราชการแสดงวน เดอน ปเกด ของพนองรวมมารดาเดยวกน (ท าบญชงบหนา) (1) ………………………………………………………………….. ตนฉบบ ส าเนา (2) ................................................................................................. ตนฉบบ ส าเนา (3) ........................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา

ฯลฯ 6. หลกฐานอนของทางราชการ (1) ……………………………………………………………….. ตนฉบบ ส าเนา (2) ................................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา (3) ................................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา

ฯลฯ ขาพเจาขอรบรองวา เอกสารทแนบเปนหลกฐานทถกตองตรงตามความเปนจรงทกประการ (ลงชอ) ....................................................................... ผยนค าขอ (....................................................................) หมายเหต (1) ใหเตมขอความลงในชองวางใหสมบรณครบถวน (2) ใหใสเครองหมาย ลงในชอง หนาขอความทตองการ

16

บญชรายละเอยดเอกสารประกอบการพจารณาเสนอขอแกไขวน เดอน ปเกดของขาราชการ ตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการแกไขวน เดอน ปเกดในทะเบยนประวตขาราชการ พ.ศ.2548

ท เอกสารประกอบการพจารณา สวนราชการ/หนวยงานทมหนาทเกบรกษา

(ผรบรองความถกตอง) 1 แบบค าขอแกไขวน เดอน ปเกด ผยนค าขอแกไข 2 สตบตรหรอทะเบยนคนเกด ปลดอ าเภอหรอผทไดรบมอบหมายจากทวาการอ าเภอ 3 ทะเบยนส ามะโนครวหรอส าเนาทะเบยนบาน นายทะเบยนหรอผชวยนายทะเบยนจากทวาการอ าเภอ 4 หลกฐานการศกษาทแสดงวน เดอน ปเกดจาก ผบรหาร/ผชวยสถานศกษาหรอผทไดรบมอบหมาย สถานศกษาทกแหงทเคยศกษา ตงแตระดบประถม ศกษาถงชนสงสดไดแกใบสทธหรอทะเบยนนกเรยน ประกาศนยบตร และปรญญาบตร เปนตน 5 หลกฐานทางทหารในกรณทผขอยนเปนขาราชการชาย สสดอ าเภอ ไดแก ใบส าคญทางทหารกองเกน (แบบสด.8) ใบส าคญทหารกองหนน (แบบ สด.9) ทะเบยนทหาร กองประจ าการ (แบบ สด.3) หรอสมดประจ าตวทหารกองหนน 6 หลกฐานทางราชการแสดงวน เดอน ปเกดของพ นายทะเบยนหรอผชวยนายทะเบยนจากทวาการอ าเภอ นองรวมมารดาทกคน ไดแก ส าเนาทะเบยนบาน/ บตรประชาชนหรอหลกฐานอนททางราชการออกให 7 หลกฐานอนของทางราชการ ระบวน เดอน ปเกด นายทะเบยนหรอผชวยนายทะเบยนจากทวาการอ าเภอ ไดแก บตรประจ าตวประชาชน เปนตน 8 ทะเบยนประวตขาราชการ (ก.พ.7) เจาหนาททะเบยนประวต สพป./สพม. 9 บนทกชแจงเหตผลทระบวน เดอน ปเกดใน ก.พ.7ผดพลาด ผยนค าขอแกไข

หมายเหต : ใหสงเอกสารหลกฐานทกฉบบโดยใหสงตนฉบบ หากสงตนฉบบไมได สงส าเนาและรบรองความถกตองโดยสวนราชการหรอหนวยงานทมหนาทเกบรกษา และหากสงส าเนาไมไดใหสวนราชการหรอหนวยงานทมหนาทเกบรกษาออกหนงสอรบรองแจงเหตขดของทไมอาจหาหลกฐานดงกลาวได ทงนผอนค าขอแกไขไมสามารถรบรองความถกตองส าเนาเอกสารดวยตนเองได

17

8. เอกสาร/หลกฐานทอางอง 8.1 มาตรา 19 และมาตรา 24 แหง พ.ร.บ.ขาราชการครและบคลากรทางการศกษา พ.ศ.2547

และทแกไขเพมเตม 8.2 ระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการแกไข วน เดอน ปเกดในทะเบยนประวตขาราชการ

พ.ศ.2548 8.3 พ.ร.บ.ขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540 8.4 ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย 8.5 หนงสอส านกงาน ก.ค.ศ. ท ศธ 0206.2/393 ลงวนท 30 มถนายน 2553

9. ขอสงเกต การแกไข วน เดอน ปเกด มผลกระทบตอวนเกษยณอายราชการ ตองตรวจสอบยนยนกบเอกสารตนฉบบจรง

18

1. ชองาน (กระบวนงาน) : การแกไข วน เดอน ปเกด ของลกจางประจ า

2. วตถประสงค เพอเปนแนวปฏบตการด าเนนการแกไข วน เดอน ป เกด ของลกจางประจ า

3. ขอบเขตของงาน เปนการด าเนนการแกไขวน เดอน ปเกด ของขาราชการครและบคลากรทางการศกษาใหถกตอง ตามหลกฐานของทางราชการ ตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการแกไขวนเดอนปเกดในทะเบยนประวตขาราชการ พ.ศ.2548

4. ค าจ ากดความ การแกไขวนเดอนปเกด หมายถง การแกไขขอมลวนเดอนปเกดใหถกตองตามความเปนจรงทปรากฎในหลกฐานของทางราชการ

5. ขนตอนการปฏบตงาน 5.1 ผมความประสงคขอแกไขวน เดอน ปเกด ยนค าขอตามแบบทก าหนดโดยแนบเอกสารตอผบงคบบญชาตามล าดบ ประกอบดวย

5.1.1 สตบตร หรอทะเบยนการเกด 5.1.2 ทะเบยนราษฎร (ทะเบยนบาน, แบบรบรองรายการทะเบยนราษฎร (ทร.14/1)

5.1.3 หลกฐานทางการศกษา 5.1.4 หลกฐานทางการทหาร 5.1.5 หลกฐานพนองรวมมารดาเดยวกน (ท าบญชงบหนา) 5.1.6 หลกฐานอนของทางราชการ 5.1.7 บตรลกจางประจ ารายชอ (บตรคาจาง) 5.1.8 ทะเบยนลกจางประจ า 5.1.9 บนทกชแจงเหตผลทระบวน เดอน ปเกดผดพลาด 5.2 เจาหนาทตรวจสอบความถกตอง 5.3 น าเสนอผบงคบบญชาตามล าดบชนถงผมอ านาจ 5.4 ด าเนนการแกไขในบตรลกจางประจ ารายชอ/ทะเบยนลกจางประจ า ถาไดรบพจารณาอนมตใหแนบหนงสอรบรองใหแกไขวนเดอนปเกดไวในทะเบยนลกจางและบตรลกจางประจ ารายชอ 5.5 กรณผขอแกไขวนเดอนปเกดพนจากราชการไปแลว ใหรองขอไปยง สพท.ตนสงกด หากไมไดรบการแกไขใหด าเนนการตาม พ.ร.บ.ขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540

19

6. แผนภมแสดงขนตอนการปฏบตงาน

7. รปแบบทใช : แบบค าขอแกไข วน เดอน ป เกด

ครบ

เสนอผบงคบบญชาตามล าดบ

สพป./ม. ตรวจสอบเอกสาร ไมครบ

ยนค าขอโดยแนบเอกสาร

สพฐ.

อนมต ออกหนงสอรบรอง

ด าเนนการแกไขในบตรลกจางประจ ารายชอ/ทะเบยนลกจางประจ า

ประชมตามทกรมบญชกลางมอบหมาย

สพป./ม.

ไมอนมต

สพป./ม.

แจงผขอ

ผประสงคขอแกไข

20

(เขยนท)...............................................................

วนท......... เดอน.................................................. พ.ศ. ........... เรอง ................................................. เรยน ................................................ ขาพเจา........................................................................................ตามหลกฐานในทะเบยนประวตขาราชการ (ก.พ.7) จากเกดวนท .............. เดอน .......................................พ.ศ. ............. สถานทเกด ............................................(ระบสถานทเกด) เลขท ............ หมท ........... ถนน .................................................. ต าบล/แขวง .......................................................................... อ าเภอ/เขต ...................................................................................... จงหวด .............................................................................. ประเทศ ..............................................................................................(ใหระบชอประเทศในกรณผยนค าขอเกดในตางประเทศ) ปจจบนด ารงต าแหนง/ด ารงต าแหนงครงสดทาย ........................................................................................................................ สงกด ...............................................................................................(ใหระบ กอง กรม หรอหนวยงานอนทสงกด) มความประสงคขอแกไขวน เดอน ปเกดในทะเบยนประวต ใหเปนเกดวนท ......... เดอน ............... พ.ศ. ........... โดยไดแนบหลกฐานมาเพอประกอบการพจารณาดวย ตามรายการดงน กรณใชสตบตรหรอทะเบยนคนเกด สตบตร ตนฉบบ ส าเนา ทะเบยนคนเกด ตนฉบบ ส าเนา กรณไมมสตบตรหรอทะเบยนคนเกด 1. หนงสอรบรองแจงเหตขดของทไมอาจหาสตบตรหรอทะเบยนคนเกดไดจาก.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. (ระบชอสวนราชการหรอหนวยงานทมหนาทเกบรกษาสตบตรหรอทะเบยนคนเกด ซงเปนผรบรอง) 2. ทะเบยนส ามะโนครวหรอทะเบยนบาน ทะเบยนส ามะโนครว ตนฉบบ ส าเนา ทะเบยนบาน ตนฉบบ ส าเนา 3. หลกฐานการศกษาทแสดงวน เดอน ปเกด จ านวน ...............แหง (1) สถานศกษาครงแรก (โรงเรยน) ..................................................................................................................................... ชนทศกษา ................................ ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง (2) สถานศกษาครงทสอง (โรงเรยน) ..................................................................................................................................... ชนทศกษา ............................... ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง

ฯลฯ 4. หลกฐานทางทหาร ใบส าคญทหารกองเกน (แบบ สด.9) ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง ใบส าคญทหารกองหนน (แบบ สด.8) ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง ทะเบยนทหารกองประจ าการ (แบบ สด.3) ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง

21 สมดประจ าตวทหารกองหนน ตนฉบบ ส าเนา หนงสอรบรอง 5. หลกฐานทางราชการแสดงวน เดอน ปเกด ของพนองรวมมารดาเดยวกน (ท าบญชงบหนา) (1) ……………………………………………………………….. ตนฉบบ ส าเนา (2) ................................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา (3) ................................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา

ฯลฯ 6. หลกฐานอนของทางราชการ (1) …………………………………………………………………………………….. ตนฉบบ ส าเนา (2) ................................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา (3) ................................................................................................ ตนฉบบ ส าเนา

ฯลฯ ขาพเจาขอรบรองวา เอกสารทแนบเปนหลกฐานทถกตองตรงตามความเปนจรงทกประการ (ลงชอ) .............................................................. ผยนค าขอ (....................................................................) หมายเหต (1) ใหเตมขอความลงในชองวางใหสมบรณครบถวน (2) ใหใสเครองหมาย ลงในชอง หนาขอความทตองการ

22

รายละเอยดเอกสารประกอบการพจารณาเสนอขอแกไขวน เดอน ปเกดของลกจางประจ า ตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการแกไขวน เดอน ปเกดในทะเบยนประวตขาราชการ พ.ศ.2548 บงคบใชกบ

ลกจางประจ าโดยอนโลม

ท เอกสารประกอบการพจารณา สวนราชการ/หนวยงานทมหนาทเกบรกษา

(ผรบรองความถกตอง) 1 แบบค าขอแกไขวน เดอน ปเกด ผยนค าขอแกไข 2 สตบตรหรอทะเบยนคนเกด ปลดอ าเภอหรอผทไดรบมอบหมายจากทวาการอ าเภอ 3 ทะเบยนส ามะโนครวหรอส าเนาทะเบยนบาน นายทะเบยนหรอผชวยนายทะเบยนจากทวาการอ าเภอ 4 หลกฐานการศกษาทแสดงวน เดอน ปเกดจาก ผบรหาร/ผชวยสถานศกษาหรอผทไดรบมอบหมาย สถานศกษาทกแหงทเคยศกษา ตงแตระดบประถม ศกษาถงชนสงสดไดแกใบสทธหรอทะเบยนนกเรยน ประกาศนยบตร และปรญญาบตร เปนตน 5 หลกฐานทางทหารในกรณทผขอยนเปนขาราชการชาย สสดอ าเภอ ไดแก ใบส าคญทางทหารกองเกน (แบบสด.8) ใบส าคญทหารกองหนน (แบบ สด.9) ทะเบยนทหาร กองประจ าการ (แบบ สด.3) หรอสมดประจ าตวทหาร

กองหนน

6

หลกฐานทางราชการแสดงวน เดอน ปเกดของพนอง

นายทะเบยนหรอผชวยนายทะเบยนจากทวาการอ าเภอ

รวมมารดาทกคน ไดแก ส าเนาทะเบยนบาน/ บตรประชาชนหรอหลกฐานอนททางราชการออกให 7 หลกฐานอนของทางราชการ ระบวน เดอน ปเกด นายทะเบยนหรอผชวยนายทะเบยนจากทวาการอ าเภอ ไดแก บตรประจ าตวประชาชน เปนตน 8 บตรลกจางประจ ารายชอ (บตรคาจาง) เจาหนาททะเบยนประวต สพป./สพม. 9 ทะเบยนลกจางประจ า เจาหนาทคลง/เจาหนาททะเบยนประวต สพป./สพม. 10 บนทกชแจงเหตผลทระบวน เดอน ปเกด ผดพลาด ผยนค าขอแกไข

หมายเหต : ใหสงเอกสารหลกฐานทกฉบบโดยใหสงตนฉบบ หากสงตนฉบบไมได สงส าเนาและรบรองความถกตองโดยสวนราชการหรอหนวยงานทมหนาทเกบรกษา และหากสงส าเนาไมไดใหสวนราชการหรอหนวยงานทมหนาทเกบรกษาออกหนงสอรบรองแจงเหตขดของทไมอาจหาหลกฐานดงกลาวได ทงนผอนค าขอแกไขไมสามารถรบรองความถกตองส าเนาเอกสารดวยตนเองได

23

8. เอกสาร/หลกฐานทอางอง 8.1 ระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการแกไข วน เดอน ปเกดในทะเบยนประวตขาราชการ

พ.ศ.2548 บงคบใช โดยอนโลม 8.2 พ.ร.บ.ขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540 8.3 ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย 8.4 ระเบยบกรมบญชกลางวาดวยบตรลกจางประจ า พ.ศ.2527 8.5 ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยลกจางประจ าของสวนราชการ พ.ศ.2537 8.6 หนงสอกรมบญชกลาง ท กค 0415/ว 120 ลงวนท 23 มนาคม 2548

9. ขอสงเกต การแกไข วน เดอน ปเกด มผลกระทบตอวนเกษยณอายราชการ ตองตรวจสอบยนยนกบเอกสารตนฉบบจรง 1. ชองาน(กระบวนงาน) : การด าเนนการเกยวกบแฟมประวตและ ก.พ.7 ขาราชการครและบคลากรทางการศกษาทลาออกจากราชการหรอถงแกกรรม

2. วตถประสงค เพอใหการรบบ าเหนจบ านาญของขาราชการครและบคลากรทางการศกษาเปนไปอยางถกตอง

3. ขอบเขตของงาน จดท าแฟมประวตและ ก.พ.7 ของขาราชการครและบคลากรทางการศกษาทลาออกหรอถงแกกรรม

4. ค าจ ากดความ -

5. ขนตอนการปฏบตงาน 5.1 กรณลาออกจากราชการ/กรณถงแกกรรม 5.1.1 ตรวจสอบแฟมประวตและการลงรายการใน ก.พ.7 ใหถกตองครบถวนเปนปจจบน

รบรองวนทวคณ และจดท าหนงสอรบรองวนปวย ลา ขาด ทไมไดจายเงนเดอน 5.1.2 ตรวจสอบเอกสารหลกฐานในแฟมประวตใหครบถวน ในกรณไมมค าสงหรอส าเนาค าสง

บรรจแตงตงครงแรกในแฟมประวต ใหเสนอผบงคบบญชารบรองการบรรจแตงตง 5.1.3 มอบเอกสารใหกลมบรหารงานการเงนและสนทรพยไปด าเนนการในสวนทเกยวของ

5.1.4 กรณถงแกกรรมใหรบรองตามขอ 5.1.1 ถงวนถงแกกรรม

24

6. แผนภมขนตอนการปฏบตงาน

ตรวจสอบแฟมประวตและการลงรายการใน ก.พ.7

ตรวจสอบเอกสารหลกฐานในแฟมประวตใหครบถวน

มอบเอกสารใหกลมบรหารงานการเงนและสนทรพย

7. รปแบบทใช ตามแบบททางราชการก าหนด 8. เอกสาร/หลกฐานอางอง

8.1 พระราชบญญตระเบยบขาราชการครและบคลากรทางการศกษา พ.ศ.2547 และทแกไขเพมเตม

8.2 หนงสอส านกเลขาธการคณะรฐมนตร ท สร 0203/ว 6 ลงวนท 13 มกราคม 2518 เรอง การพจารณาปรบปรงสมดประวตขาราชการ

8.3 หนงสอส านกงาน ก.พ. ท สร 1007/ว 28 ลงวนท 15 กนยายน 2518 เรอง ก.พ.7 แบบใหมและ

แฟมประวตขาราชการ 8.4 หนงสอส านกงาน ก.พ. ท สร 1007/ว 40 ลงวนท 28 พฤศจกายน 2518 เรอง คมอ

การจดท า ก.พ.7 แบบใหม 8.5 ระเบยบวาดวยการเกบรกษา ก.พ.7 พ.ศ.2522

9. ขอสงเกต แฟมประวตและ ก.พ.7 ทจะจดสงใหกลมบรหารงานการเงนและสนทรพย ตองถกตอง ครบถวน

25

1. ชองาน (กระบวนงาน): การจดท าบตรประจ าตวเจาหนาทของรฐ พนกงานราชการและลกจางประจ า

2. วตถประสงค เพอใหเจาหนาทของรฐ พนกงานราชการและลกจางประจ า มบตรประจ าตว ตามระเบยบทสวน

ราชการก าหนด 3. ขอบเขตของงาน การด าเนนการออกบตรประจ าตวเจาหนาทของรฐ พนกงานราชการและลกจางประจ า

4. ค าจ ากดความ

บตรประจ าตวเจาหนาทของรฐ หมายถง บตรทออกใหแกขาราชการครและบคลากรทางการศกษา และขาราชการบ านาญ 5. ขนตอนการปฏบตงาน

1. ผขอมบตร ยนค าขอมบตรประจ าตว พรอมรปถายขนาด 2.5x3 ซ.ม. จ านวน 2 รป ท สพท. 2. เจาหนาทตรวจสอบเอกสาร จดท าบตรประจ าตว และจดท าทะเบยนควบคมการออกบตร 3. สงมอบบตรใหผยนค าขอ

6. แผนภมขนตอนการปฏบตงาน

ผขอมบตร ยนค าขอมบตรประจ าตว

เจาหนาทตรวจสอบเอกสาร จดท าบตรประจ าตว

จดท าทะเบยนควบคมการออกบตร

สงมอบบตรใหผขอ

26

7. รปแบบทใช

แบบค าขอมบตร ฯ และบตรประจ าตวเจาหนาทของรฐทออกโดยสวนราชการ

8. เอกสารหลกฐานอางอง 8.1 พระราชบญญตบตรประจ าตวเจาหนาทของรฐ พ.ศ.2542 และทแกไขเพมเตม

(ฉบบท 6 ) พ.ศ.2544 , (ฉบบท 7 ) พ.ศ.2545 และ (ฉบบท 10 ) พ.ศ.2549 8.2 หนงสอส านกนายกรฐมนตร ท นร 010.6/2177 ลงวนท 24 มกราคม 2550 เรอง

หารอการออกบตรประจ าตวเจาหนาทของรฐ (พนกงานราชการ) 8.3 ระเบยบส านกนายกรฐมนตรดวยเครองแบบลกจางประจ า พ.ศ.2527 8.4 กฎส านกนายกรฐมนตรฉบบท 81 (พ.ศ.2536) ออกตามความในพระราชบญญต

เครองแบบ 8.1 กฎส านกนายกรฐมนตรฉบบท 84 (พ.ศ.2553) 8.2 หนงสอส านกนายกรฐมนตร ทนร 0106/2058 ลงวนท 2 ธนวาคม 2553 8.3 หนงสอ สพฐ. ดวนทสด ท ศธ 04009/ ว 337 ลงวนท 18 มกราคม 2554 8.4 หนงสอส านกงาน ก.ค.ศ.ท ศธ 0206.1/18 ลงวนท 7 มกราคม 2554

9. ขอสงเกต 9.1 การขอมบตรม 3 กรณ ไดแกการขอมบตรครงแรก การขอมบตรใหม และการขอเปลยนบตร 9.2 กรณขอมบตรใหมหรอขอเปลยนบตร เชน บตรเดมหมดอาย บตรช ารด เปลยนต าแหนง

ใหยนค าขอพรอมบตรเดม 9.3 กรณบตรสญหายหรอถกท าลาย ใหยนค าขอพรอมส าเนาหนงสอแจงความ 9.4 ในการท าบตรประจ าตว หากมวทยฐานะใหระบวทยฐานะตอทายต าแหนงดวย

27

ขอมบตรประจ าตวหรอขอบตรประจ าตวใหม ตามพระราชบญญตบตรประจ าตวหนาทของรฐ พ.ศ.2542

……………………………………………………….. เขยนท………………………………….

วนท……………เดอน…………………………พ.ศ……………. ขาพเจาชอ………………………………………..ชอสกล…………………………. เกดวนท……เดอน………….พ.ศ………อาย……….ป……..สญชาต…………หมโลหต……….. มชออยในทะเบยนบานเลขท…………..ตรอก/ซอย……………….ถนน……………ต าบล/แขวง……… …………………..อ าเภอ/เขต…………………..โทรศพท……………………………………………… เลขหมายประจ าตวประชาชนของผถอบตร ทอยปจจบนทสามารถตดตอได…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………..เจาหนาทของรฐ ประเภท พลเรอนสามญ คร บ านาญ ลกจางประจ า รบราชการ/ปฏบตงาน/เคยสงกดแผนก/งาน…………………………….กลม/สวน………………………... โรงเรยน……………………………………………………..ส านกงานเขตพนทการศกษา…………………. ส านกงานคณะกรรมการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ ต าแหนง………………………………….ระดบ……………………………. มความประสงคขอมบตรประจ าตวเจาหนาทของรฐยนตอเลขาธการคณะกรรมการศกษาขนพนฐาน กรณ 1. ขอมบตรครงแรก 2. ขอมบตรใหม เนองจาก บตรหมดอาย บตรหายหรอถท าลาย หมายเลขของบตรเดม…………………………….. (ถาทราบ) 3. ขอเปลยนบตรเนองจาก เปลยนชอตว เปลยนชอสกล เปลยนชอตวและชอสกล ช ารด อน ๆ ไดแนบรปถายสองใบมาพรอมกบค าขอตวนแลว หลกฐานอนๆ (ถาม) ขาพเจารบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลายมอชอ)……………………………ผท าค าขอ (…………………………………)

28

บนทกขอความ สวนราชการ………………………………………………………………………………………………… ท………………………………………………………….วนท……………………………………………... เรอง ( ) ขอมบตรประจ าตวเขาหนาทของรฐ ( ) ขาราชการบ าเหนจบ านาญ เรยน ผอ านวยการส านกงานเขตพนทการศกษา………………………………………………….. ดวยขาพเจา ( ) นาย ( ) นาง ( ) นางสาว…………………………………….. ขาราชการ ( ) คร ( ) พลเรอนสามญ ( ) ลกจางประจ า ต าแหนง………………………………….. ส านกงานเขตพนทการศกษา………………กระทรวงศกษาธการ วน เดอน ปทเกด………………………………………มชออยในทะเบยนบานเลขท………………….. ……………………………………………………….(ปจจบนชวยราชการท)………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… มความประสงคขอมบตรประจ าตว ( ) เจาหนาทของรฐ ( ) ขาราชการ บ านาญ เนองจาก ( ) บตรหมดอาย ( ) บตรหาย ( ) ไดรบเลอนต าแหนงทสงขน ( ) เปลยนสายงาน ( ) ยายสถานทท างาน ( ) บตรเสย หรอ บตรช ารด ( ) ไมเคยมบตรมากอน ( ) ไดท าการสมสร ( ) อน ๆ (ถาม)………………………………………………………………… และไดแนบเอกสารตาง ๆเพอประกอบการขอมบตรมาพรอมบนทกนแลว ขาพเจาขอยนค าขอมบตรประจ าตวดงกลาวตอ ผอ านวยการส านกงานเขตพนท การศกษา……………………มาเพอโปรด ( ) ออกบตรให ( ) แจงใหกลมบรหารงานบคคลด าเนนการ ตอไป จงเรยนมาเพอโปรดพจารณา

(ลงชอ)………………………………ผยนค าขอมบตร

(…………………………)