สรปโครงการ

มองเหนแจมชดและหางไกลมะเรงดวยอปกรณดดควน

ขณะท าผาตดผานกลอง

จดท าโดย

นางสาวนตยา หนร

งานการพยาบาลผปวยผาตด โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต

โครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2555

ค าน า

การท าผาตดผานกลองในปจจบนไดมการใชเครองจไฟฟาในการจตดเนอเยอ และจหามเลอด ซงการใชเครองจจะท าใหเกดควนขนเนองจากเนอเยอถกท าลายโดยความรอน ซงควนเหลานกจะบดบงบรเวณในการท าผาตด จงตองมการเปดระบายควนเปนระยะๆ ท าใหบคลากรในทมผาตดยอมไดรบควนเหลานจากการสดดม ซงจากการคนควาขอมลการวจยพบวาควนนจะมกาซพษ และไอ ซงการสมผสควนจ านวนมากจะท าใหมการระคายเคองตา และทางเดนหายใจสวนบน ซงกาซพษในควนจะมผลกระทบตอสขภาพของบคคลากรไดในระยะยาว ผจดท าโครงการจงไดเลงเหนถงความส าคญในจดน จงไดคดประดษฐอปกรณทใชในการดดควนทเกดจากการใชเครองจในการท าผาตดผานกลองขน อปกรณสวนหนงน ามาจากวสดทเหลอใชในหองผาตด ซงจะชวยลดปรมาณขยะและยงสามารถน ากลบมาใชประโยชนไดในอกทางหนงดวย

หากผดพลาดประการใด ผจดท าขออภยมา ณ ทน และขอรบค าแนะน า เพอน าไปปรบปรง พฒนาใหดขน เพอใหเกดประโยชน สงสดแกบคลากร หนวยงาน และเพอใหผรบบรการ จะไดรบบรการทมคณภาพและปลอดภย ตอไปในอนาคต

นางสาวนตยา หนร

งานการพยาบาลผปวยผาตด กนยายน 2555

สารบญ

เรอง หนา

แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2555 1

โครงการมองเหนแจมชดและหางไกลมะเรงดวยอปกรณดดควน ขณะท าผาตดผานกลอง 4

ภาพประกอบ 6

เครองมอการประเมน 10

สรปผลการประเมน 11

1

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2555

-------------------------------------------------------------

1. ชอโครงการ : มองเหนแจมชดและหางไกลมะเรงดวยอปกรณดดควน ขณะท าผาตดผานกลอง

2. หนวยงานทรบผดชอบ : งานการพยาบาลผปวยผาตด

3. วตถประสงค :

4.1 เพอใหสามารถมองเหนบรเวณผาตดไดอยางชดเจน

4.2 เพอชวยปองกนหรอลดปญหาสขภาพของบคลากรทเกดจากการสดดมควนทเกดขนจาก

การผาตดผานกลอง

4. ความสอดคลองกบเปาหมายของโรงพยาบาล : ผรบบรการไดรบบรการท เปนเลศ มคณภาพ

ไดมาตรฐานเปนทพงพอใจ

5. สรปผลการด าเนนงาน

5.1 . ผลการด าเนนงานตามวตถประสงค

วตถประสงค

ตวชวด ผลการด าเนนงาน

ขอท 1. เพอใหสามารถมองเหนบรเวณผาตดไดอยางชดเจน

รอยละของความพงพอใจในการใชอปกรณดดควนในการท าผาตดผานกลอง

ผลการประเมน อยในตารางสรปผลการประเมนโครงการ “มองเหนแจมชดและหางไกลมะเรงดวยอปกรณดดควน ขณะท าผาตดผานกลอง” หนา 11

ขอท 2. เพอชวยปองกนหรอลดปญหาสขภาพของบคลากรทเกดจากการสดดมควนทเกดขนจากการผาตดผานกลอง

2

5.2 ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบตการ

ประเมนผลโครงการ

รายการ

เกณฑการประเมน

4

มากทสด

3

มาก

2

ปานกลาง

1

นอย

1. ผลการด าเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค √

2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงใด √

3. ระหวางด าเนนการตามโครงการ

3.1 งบประมาณเหมาะสม √

3.2 วสดอปกรณทใชปฏบตงานเหมาะสม √

3.3 ความรวมมอของผรวมงาน √

3.4 ขนตอนการด าเนนงานเปนไปตามก าหนดเวลา √

4. ผลงานตามวตถประสงคและตามเปาหมาย √

รวม 4 15 2 -

เฉลย (21/ 7 = 3%) 0.57 2.14 0.29 -

สรปคาใชจาย

คาใชจายเหมาจายในการด าเนนการโครงการ 20,000 บาท

การด าเนนงานเปนทนาพอใจ

การด าเนนงานควรปรบปรง

* ถาคะแนนเฉลยตงแต 3 ขนไป แสดงวา การด าเนนงานเปนทนาพอใจ * ถาคะแนนเฉลยต ากวา 3 ลง

มา แสดงวา การด าเนนงานควรปรบปรง

3

ปญหาอปสรรค สาเหตของปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะแนวทางแกไข

ดานงบประมาณ

ไมม -

1. ดานบคลากร เนองจากบคลากรทมความ

เกยวของกบcaseผาตดผานกลอง

มนอย การทดลองใช จงอยใน

กลมเลกๆ การประเมนผลจงไม

หลากหลายมากนก

พยายามประชาสมพนธ ให

บคลากรคนอนๆทราบ รวมทง

อธบายวธการใชงาน เพอขอ

ค าแนะน าและน าขอคดเหนไป

ปรบปรงแกไขผลงาน

2. ดานวสด/อปกรณ การใชอปกรณมขอจ ากดคอ

ตองตอกบPortทมรระบายแกส

เทานน ซงบางครง การวาง

ต าแหนงport ของsurgeonแตละ

คน หรอบางcase กไมเหมาะท

จะตออปกรณดดควน เพราะ

อาจจะขดขวางตอการท างาน ท า

ใหการท าผาตดไมสะดวกได

ดตามความเหมาะสม พยายาม

เลอกตอกบPort ทจะไปรบกวน

การท างานของsurgeon ใหนอย

ทสด เพอใหเกดความปลอดภย

ของผรบบรการเปนหลก

3. ดานบรการและประสานงาน

ไมม -

ลงชอ.............................................

( นางสาวนตยา หนร )

ผประเมนผลโครงการ

....7..../....ก.ย....../....2555.....

4

5

6

ภาพประกอบแสดงขนตอนการประดษฐ อปกรณดดควนขณะท าผาตดผานกลอง

วสดทใชในการประดษฐ อปกรณดดควน มดงน

1. สายน าscope แผนกortho (เพอเปนการชวยลดขยะใหกบหองผาตด จงไดน ามาใชประดษฐอปกรณดดควนใน

โครงการน ) 2. Three way (เพอใชในการควบคมการปดเปดขณะดดควน ) 3. Silastic tube (ทเหลอใช)

จากนนกน าอปกรณทงสามอยาง มาเชอมตอกนดงภาพ

(ซายมอ) ซงจะไดอปกรณดดควน ทสามารถควบคมการ

เปด-ปด ควน ไดตามตองการ โดยไมท าใหแกสทใชในการ

ผาตดรวออกจากผปวยมากเกนไป อกทงไมตองสดดมควนท

เกดจากการใชจไฟฟา ในขณะท าผาตดอกดวย

7

น าไปบรรจซอง ใสปายชอ และ

สงท า sterile ดวยวธการอบแกส

ท าตะกราจดเกบ ในหองเกบอปกรณ

Laparoscopic หลงจากสงท าsterileแลว

เพอใหบคลากรคนอนๆ สามารถหยบไป

ทดลองใชงานไดงายและไมเกดการสญหาย

ของอปกรณ

8

ภาพประกอบการทดลองใชอปกรณดดควน

ภาพแสดง การตออปกรณดดควนกบ Port

ขณะท าผาตดผานกลอง

กอนทจะมการประดษฐอปกรณสายดดควน นขน scrub nurse จะตองเปนผชวยในการเปดระบายควนจาก

Port ซง ตองเออมมอไปเปดเนองจากต าแหนงการยนอยคอนขางหางจากport ท าใหไมสะดวก และบางครงกท า

ใหไปบดบงจอภาพทsurgeon ก าลงผาตดอย อกทงยงตองสดดมควนทถกปลอยออกมา ซงเปนอนตรายตอ

สขภาพ หากสดดมในระยะยาว

ดวยเหตนผจดท าจงไดคดทจะประดษฐและออกแบบอปกรณนขน ทจะชวยใหท างานไดสะดวกขน และ

บคลากรในทมผาตดไมตองสดดมควนทปลอยระบายออกมาอกดวย

ไมใชอปกรณดดควน ใชอปกรณดดควน

9

เมอ surgeon ท าการจ tissue จะมควนมาบดบง

หนาจอ ท าใหทศนะวสยในการผาตดไมชดเจน

ซงตองมการเปดระบายควน ออกสภายนอก

การใชอปกรณดดควน จะชวยใหทศนะวสย

ในการผาตดชดเจนมากขน เรวขน รวมทง

บคลากรในทมผาตด ไมตองสดดมควนทเกด

จากการใชจไฟฟา

ไดอกดวย

ควนจะถกดดเขามาเกบในถง suction

และสามารถปรบความแรงในการ

ดดควน ทตวปรบแรงดนของsuction

เพอใหดดระบายควนไดเรวขน

10

แบบประเมนความพงพอใจ ตอการใชอปกรณดดควน ขณะท าผาตดผานกลอง

ค าชแจง : โปรดอานขอความและท าเครองหมาย ลงในชองทายขอความทตรงกบความคดเหนของ

ทานมากทสดเพยงชองเดยว ทงนโปรดพจารณาจากเกณฑซงแบงเปน 5 ระดบ ดงน

พงพอใจมากทสด = รอยละ 90 – 100

พงพอใจมาก = รอยละ 80 – 89

พงพอใจพอใช = รอยละ 70 – 79

พงพอใจนอย = รอยละ 60 – 69

ตองปรบปรง = รอยละ 50 – 59

ขอเสนอแนะ…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………..……

…..…………………………………………………………………………………………………..………

…………….

ขอมลการประเมน

ระดบความพงพอใจ

มากทสด

มาก พอใช นอย ตองปรบปรง

1. ลดการสดดมควน ทเกดจากการผาตดผานกลอง ของบคคลากรในทมผาตด

2. ชวยใหทศนะวสยในการมองเหน ขณะท าการผาตดชดเจน

3. ใชงานงาย สะดวก ไมซบซอน

4. ผใชพงพอใจในประสทธภาพของอปกรณดดควน

5. ชวยลดปรมาณขยะในหองผาตด

6. มจ านวนเพยงพอตอการใชงาน

11

สรปผลการประเมนโครงการ

“มองเหนแจมชดและหางไกลมะเรงดวยอปกรณดดควน ขณะท าผาตดผานกลอง”

จ านวนใบประเมนทงหมด 20 ใบ จากบคลากรในทมผาตด 23 คน คดเปน 86.96 %

.

ขอเสนอแนะ

- สายยาวเกนไป แรงดดยงไมเพยงพอ ท าใหระบายควนไดชา

- สายกดขวางการท าผาตด เนองจากมขอจ ากดในวางต าแหนงของPort

- ความยาวของสายควรสนกวาน เพอความสะดวกในการใชงาน

- ใชงานไดด สามารถตอเขาไดกบชองของPort ไดทกPort

ขอมลการประเมน

ระดบความพงพอใจ มากทสด

มาก พอใช นอย ตองปรบปรง

7. ลดการสดดมควน ทเกดจากการผาตดผานกลอง ของบคคลากรในทมผาตด

10% 75% 15%

8. ชวยใหทศนะวสยในการมองเหน ขณะท าการผาตดชดเจน

10% 70% 15% 5%

9. ใชงานงาย สะดวก ไมซบซอน 15% 65% 20%

10. ผใชพงพอใจในประสทธภาพของอปกรณดดควน 10% 65% 25%

11. ชวยลดปรมาณขยะในหองผาตด 20% 70% 10%

12. มจ านวนเพยงพอตอการใชงาน 25% 65% 10%