การพยาบาลออร ์โธปิดิกส์

การพยาบาลออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลเลิดสิน

Florence Nightingale มีความเชื่อว่า การดูแลสุขภาพอนามัยเป็นลักษณะเฉพาะของบุคคล

การส่งเสริมให้บุคคลมีสุขภาพดี และการบูรณาการระหว่างบุคคลกับสิ่งแวดล้อม

เป็นภาระหน้าที่อย่างหนึ่งของพยาบาลองค์รวม

โดยเน้นว่าการพยาบาลเป็นการสร้างสิ่งแวดล้อม

เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นหายจากความเจ็บป่วย

และการพยาบาลจะต้องจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะที่ดีที่สุด

เพื่อธรรมชาติจะได้ช่วยให้ผู้ป่วยหายได้เอง

ISBN 978-974-422-651-8ISBN 978-974-422-651-8

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM1

∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡

∫√√≥“∏‘°“√

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM3

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ß«π≈‘¢ ‘∑∏‘Ïæ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 1 : ¡‘∂ÿπ“¬π æ.».2555®”π«πæ‘¡æå : 500 ‡≈à¡∑’˪√÷°…“·≈–ºŸâ∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘

1. 𓬷æ∑¬åÕÿ∑—¬ μ—≥»≈“√—°…å ºŸâÕ”π«¬°“√‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π2. 𓬷æ∑¬å‡°’¬√μ‘ «‘±Ÿ√™“μ‘ À—«Àπâ“°≈ÿà¡»Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å3. 𓬷æ∑¬å«’√–  ∂‘√Õ—ß°Ÿ√ 𓬷æ∑¬å‡™’ˬ«™“≠4. 𓬷æ∑¬å ¡»—°¥‘Ï ≈’‡™«ß«ß»å 𓬷æ∑¬å‡™’ˬ«™“≠5. 𓬷æ∑¬å«‘™“≠ °“≠®π∂«—≈¬å 𓬷æ∑¬å‡™’ˬ«™“≠6. 𓬷æ∑¬å ÿ√‘¬æß…å ‡ “«æƒ∑∏‘Ï π“¬·æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…7. 𓬷æ∑¬åª√–‡ √‘∞ À≈‘Ë«º≈«≥‘™¬å 𓬷æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…8. 𓬷æ∑¬åª√‘¬ÿ∑∏‘Ï ‡®’¬√æ—≤π“§¡ 𓬷æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…9. 𓬷æ∑¬åªî¬– ‡°’¬√쑇 «’ 𓬷æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…

10. π“ß ¡À¡“¬ À‘√—≠πÿ™ ∑’˪√÷°…“°≈ÿà¡¿“√°‘®∫√‘°“√«‘™“°“√11. π“ßÕ—®©√“ μ—π»√’√—μπ«ß»å Õ“®“√¬å欓∫“≈ «‘∑¬“≈—¬‡´πμåÀ≈ÿ¬ å

∫√√≥“∏‘°“√1. 𓬷æ∑¬å∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“ ª√–∏“π√—∫‡≈◊Õ° √“™«‘∑¬“≈—¬·æ∑¬åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬2. ¥√.æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å √ÕߺŸâÕ”π«¬°“√°≈ÿà¡¿“√°‘®∫√‘°“√«‘™“°“√3. π“ß “« ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√摇»…

ΩÉ“¬‡√’¬∫‡√’¬ß‡π◊ÈÕÀ“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å1. ¥√.æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å √ÕߺŸâÕ”π«¬°“√°≈ÿà¡¿“√°‘®∫√‘°“√«‘™“°“√2. π“ß “«®—π∑√å‡æÁ≠ æ“Àß…å 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√摇»…3. π“ß “« ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√摇»…4. π“ß “«ªî¬∏‘¥“ Õ¬Ÿà ÿ¢ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√

ΩÉ“¬æ‘ Ÿ®πåÕ—°…√1. π“߇ “«√   ÿ¥ «à“ß æ¬“∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√2. π“ß«≈—¬æ√ ∫√‘∫Ÿ√≥å∏π°ÿ≈ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√3. π“ß “«√ÿàß· ß Õÿ™™‘π 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√4. π“ß “«∏π—∑ √ π‘∏‘«√‚™μ‘ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√

ΩÉ“¬®—¥°“√1. π“ß “« ÿæ√√≥æ‘¡æå π‘Ë¡ Õ“¥ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√2. π“ß “«°ƒμ‘¬“ ®‘μ√“¿—≥±å 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√3. π“ß “« ÿπ—π∑å  ππ‘Ë¡ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√4. π“ß “«ª√–¿“ ®’ππ‘°ÿ≈ ∫√√≥“√—°…å™”π“≠°“√

ΩÉ“¬¿“æª√–°Õ∫1. π“߇¬“«¥’ ‡°‘¥ ‘π∏ÿå ™à“ß¿“æ°“√·æ∑¬å™”π“≠°“√

¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß∫√√≥“πÿ°√¡°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å / ∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“, æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å,  ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡, ∫√√≥“∏‘°“√. °√ÿ߇∑æœ: ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π°√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢; 2555.331 Àπâ“; 26 ´¡.1. °√–¥Ÿ°, ‚√§. 2. °“√欓∫“≈»—≈¬°√√¡°√–¥Ÿ°. 3. Orthopedic Nursing. I. ∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“, ∫√√≥“∏‘°“√.II. æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å, ∫√√≥“∏‘°“√. III.  ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡, ∫√√≥“∏‘°“√. IV. ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π °√¡°“√·æ∑¬å. V. LerdsinGeneral Hospital. VI. °“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å.WY157.6®—¥æ‘¡æå‚¥¬ : ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡≈¢∑’Ë 190 ∂ππ ’≈¡ ∫“ß√—° °√ÿ߇∑æœ 10500‚∑√»—æ∑å : 0 2353 9801 μàÕ 5006-8; ‚∑√ “√ : 0 2353 9913; E-mail address: sukjai2505@gmail.comURL: http//www.lerdsin.go.thæ‘¡æå∑’Ë : ∫√‘…—∑  À¡‘μ√æ√‘Èπμ‘Èß·Õπ¥åæ—∫≈‘ ™‘Ëß ®”°—¥‚∑√»—æ∑å : 0 2903 8257-9ISBN: 978-974-422-651-8

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM4

§”π‘¬¡

ªí®®ÿ∫—π∑‘»∑“ߧ«“¡°â“«Àπâ“„π°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß欓∫“≈ ¡’·π«‚π⡉ª„π∑“ß°“√ √â“ߧ«“¡

‡™’ˬ«™“≠∑“ߧ≈‘π‘° ‚¥¬μâÕߪؑ∫—μ‘°“√欓∫“≈μ“¡¡“μ√∞“π ¡’°“√»÷°…“§âπ§«â“«‘®—¬„π‡™‘ß§≈‘π‘° ·≈–„™â

§«“¡√Ÿâ‡™‘ߪ√–®—°…å„π°“√ªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà‡ ¡Õ ∑’ˇ√’¬°«à“‡ªìπ欓∫“≈ºŸâ‡™’ˬ«™“≠∑“ߧ≈‘π‘° À√◊Õ欓∫“≈

ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈¢—Èπ Ÿß (Advanced Practice Nurse) ∑’ˉ¥â√—∫°“√√—∫√Õß®“° ¿“°“√欓∫“≈

°“√∑’Ë欓∫“≈¢Õß‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π ÷́Ë߇ªìπºŸâ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√欓∫“≈Õ¬Ÿà„π ∂“∫—π∑’Ë¡’§«“¡‡™’ˬ«™“≠

‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‰¥â„™â§«“¡æ¬“¬“¡‡ªìπÕ¬à“߬‘Ëß„π°“√»÷°…“§âπ§«â“ √«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈®“°ª√– ∫°“√≥å

μ√ß„π°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π ·≈–®—¥∑”‡ªìπμ”√“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å‡≈à¡π’È¢÷Èπ ‚¥¬¡’‡π◊ÈÕÀ“√“¬≈–‡Õ’¬¥ ·≈–

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ®÷ßπ—∫«à“‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë¥’ ·≈–¡’§ÿ≥ª√–‚¬™πåÕ¬à“߬‘ËßμàÕ°“√‡ªìπ·À≈àߧ«“¡√Ÿâ

·À≈àߢâÕ¡Ÿ≈  ”À√—∫°“√»÷°…“ §âπ§«â“¥â“π°“√欓∫“≈∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å„π‚Õ°“ μàÕ‰ª

¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ºŸâ‡√’¬∫‡√’¬ß ·≈–ºŸâ„Àâ°“√ π—∫ πÿπ∑ÿ°∑à“π ®π∑”„Àâ°“√®—¥∑”μ”√“‡≈à¡π’È ”‡√Á®‡√’¬∫√âÕ¬

≈ߥ⫬¥’

π“¬Õÿ∑—¬ μ—≥»≈“√—°…å

ºŸâÕ”π«¬°“√‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM5

§”π‘¬¡

„πªí®®ÿ∫—π‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π °√¡°“√·æ∑¬å ¡’Àπâ“∑’ËÀ≈—° §◊Õ °“√∂à“¬∑Õ¥‡∑§‚π‚≈¬’„π°≈ÿà¡

‚√§‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å °“√√—°…“欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å„À≥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ

∑—Èߥâ“π°“√√—°…“ ·≈–¥â“π«‘™“°“√ ®÷ßμâÕß¡’°“√æ—≤π“Õ¬Ÿàμ≈Õ¥‡«≈“ ‡æ◊ËÕ„Àâ∑—π°—∫§«“¡°â“«Àπâ“ ·≈–

«‘∑¬“°“√„À¡à∑’Ë∑—π ¡—¬ ∑—Èß·æ∑¬å ·≈–欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å √«¡∑—Èß∑’¡ À “¢“«‘™“™’æ ®÷ß¡’‚§√ß°“√

§«“¡√à«¡¡◊Õ√–À«à“ß欓∫“≈ ·≈–«‘∑¬“°√ºŸâ‡™’ˬ«™“≠¥â“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å¢Õß‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π ‡æ◊ËÕ√«∫√«¡

Õߧ姫“¡√Ÿâ¥â“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å „π°“√®—¥∑”μ”√“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å¢÷Èπ ‡æ◊ËÕ„™â‡ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√ªØ‘∫—μ‘

Õâ“ßÕ‘ß ∑∫∑«π  ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈ ·≈–°“√∑”«‘®—¬¥â“π«‘™“°“√ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‰¥âÕ¬à“ß∂Ÿ°μâÕß ∑—π ¡—¬ μ”√“

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å‡≈à¡π’Èπ—∫‰¥â«à“‡ªìπμ”√“∑’Ë¡’ª√–‚¬™πåÕ¬à“߬‘Ëß ”À√—∫∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√欓∫“≈

·≈– “∏“√≥ ÿ¢

º¡À«—߇ªìπÕ¬à“߬‘Ëß«à“ μ”√“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° åπ’È ®–‡ªìπª√–‚¬™πå μàÕ∫ÿ§≈“°√∑’Ë π„®

¥â“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ¡μ“¡§«“¡¡ÿàßÀ«—ß ·≈–¢Õ¢Õ∫§ÿ≥§≥–ºŸâ®—¥∑”´÷Ë߉¥â„™â§«“¡Õÿμ “À– ·≈–‡ ’¬ ≈–‡«≈“

‡æ◊ËÕ‚§√ß°“√π’È®π‡ √Á® ¡∫Ÿ√≥å

𓬇°’¬√μ‘ «‘±Ÿ√™“μ‘

𓬷æ∑¬å∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘ ¥â“π‡«™°√√¡  “¢“ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å

À—«Àπâ“»Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM6

§”π”

μ”√“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å‡≈à¡π’ȉ¥â®—¥∑”¢÷Èπ‚¥¬¡ÿàßÀ«—ß„À⇪ìπ à«πÀπ÷ËߢÕß°“√Õ∫√¡À≈—° Ÿμ√

°“√欓∫“≈‡©æ“–∑“ß  “¢“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‡æ◊ËÕ„À⺟⇢â“Õ∫√¡¡’‡Õ° “√μ”√“‰«â»÷°…“‡æ‘Ë¡‡μ‘¡¥â«¬

μπ‡Õß ‡π◊ËÕß®“°μ”√“°“√欓∫“≈∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å¡’πâÕ¬ §≥–ºŸâ‡√’¬∫‡√’¬ß®÷߇ÀÁ𧫓¡®”‡ªìπ·≈–‰¥â‡√’¬∫‡√’¬ß

μ”√“π’È¢÷Èπ

°“√‡√’¬∫‡√’¬ßμ”√“°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å‡≈à¡π’È ‰¥â√«∫√«¡®“°Àπ—ß ◊Õ ∫∑§«“¡∑“ß«‘™“°“√

√«¡∑—Èߪ√– ∫°“√≥å ·≈–§«“¡™”π“≠‚¥¬μ√ߢÕß欓∫“≈∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å„π‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

‡π◊ÈÕÀ“ “√–„π‡≈ࡪ√–°Õ∫¥â«¬ °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å·∫∫Õߧå√«¡ °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡¢â“‡ΩóÕ°

·≈–„ àÕÿª°√≥奓¡ °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧå

¿“¬πÕ° °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡ °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡π◊ÈÕßÕ°°√–¥Ÿ° °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬μ—¥·¢π

μ—¥¢“ °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥μàÕπ‘È« °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß·≈–ª√– “∑‰¢ —πÀ≈—ß

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫‡ÕÁπ‰¢«âÀπâ“¢âÕ‡¢à“ °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫¢à“¬ª√– “∑·¢π √«¡∑—Èߧ«“¡√Ÿâ

‡√◊ËÕß°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ°—∫°“√欓∫“≈ ÷́Ëß≈â«π‡ªìπ “√–§«“¡√Ÿâ∑’Ë¡’ª√–‚¬™πå ”À√—∫欓∫“≈∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π

„πÀÕºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å

§≥–ºŸâ‡√’¬∫‡√’¬ßÀ«—ß«à“ºŸâ‡¢â“Õ∫√¡®–‰¥â√—∫ª√–‚¬™π宓°°“√Õà“πÀπ—ß ◊Õ‡≈à¡π’È ·≈â«π”§«“¡√Ÿâ

‰ªª√–¬ÿ°μå„™â„π°“√„Àâ°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æμàÕ‰ª

∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“

æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å

 ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡

∫√√≥“∏‘°“√

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM7

§≥–∫√√≥“∏‘°“√·≈–ºŸâ‡√’¬∫‡√’¬ß

π“¬∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“ 𓬷æ∑¬å∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

¥√. æ√∑‘æ¬å ≈¬“π—π∑å 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√摇»…«ÿ≤‘°“√»÷°…“  “∏“√≥ ÿ¢»“ μ√¥ÿ…Ø’∫—≥±‘μ ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈ ∂“π∑’Ë∑”ß“π °≈ÿà¡¿“√°‘®∫√‘°“√«‘™“°“√ ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

π“ß “« ÿ¢„® »√’‡æ’¬√‡Õ¡ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√摇»…«ÿ≤‘°“√»÷°…“ 欓∫“≈»“ μ√¡À“∫—≥±‘μ  “¢“°“√∫√‘À“√°“√欓∫“≈ ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ∂“π∑’Ë∑”ß“π ÀÕºŸâªÉ«¬»—≈¬°√√¡°√–¥Ÿ°™“¬ 2 ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

𓬇°’¬√μ‘ «‘±Ÿ√™“μ‘ π“¬·æ∑¬å∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

𓬫’√–  ∂‘√Õ—ß°Ÿ√ 𓬷æ∑¬å‡™’ˬ«™“≠«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

𓬠¡»—°¥‘Ï  ’‡™«ß«ß»å 𓬷æ∑¬å‡™’ˬ«™“≠«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

𓬪√‘¬ÿ∑∏‘Ï ‡®’¬√æ—≤π“§¡ 𓬷æ∑¬å‡™’ˬ«™“≠«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM8

𓬠ÿ√‘¬æß…å ‡ “«æƒ∑∏‘Ï π“¬·æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

𓬇®√‘≠™—¬ æ“°‡æ’¬√‰æ‚√®πå 𓬷æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

π“¬ªî¬– ‡°’¬√쑇 «’ 𓬷æ∑¬å™”π“≠°“√摇»…«ÿ≤‘°“√»÷°…“ «ÿ≤‘∫—μ√»—≈¬»“ μ√åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·æ∑¬ ¿“ ∂“π∑’Ë∑”ß“π »Ÿπ¬å°“√·æ∑¬å‡©æ“–∑“ߥâ“πÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

π“ß ¡À¡“¬ À‘√—≠πÿ™ ∑’˪√÷°…“°≈ÿà¡¿“√°‘®∫√‘°“√«‘™“°“√«ÿ≤‘°“√»÷°…“ §√ÿ»“ μ√¡À“∫—≥±‘μ  “¢“°“√∫√‘À“√°“√欓∫“≈ ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ∂“π∑’Ë∑”ß“π °≈ÿà¡¿“√°‘®∫√‘°“√«‘™“°“√ ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

π“ß “«®—π∑√å‡æÁ≠ æ“Àß…å 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√摇»… ∂“π∑’Ë∑”ß“π ÀÕºŸâªÉ«¬æ‘‡»… 1 ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

π“ß “«ªî¬∏‘¥“ Õ¬Ÿà ÿ¢ 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√«ÿ≤‘°“√»÷°…“ 欓∫“≈»“ μ√¡À“∫—≥±‘μ  “¢“°“√∫√‘À“√°“√欓∫“≈ ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ∂“π∑’Ë∑”ß“π ÀÕºŸâªÉ«¬»—≈¬°√√¡°√–¥Ÿ°™“¬ 1 ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

π“ß “«°ƒμ‘¬“ ®‘μ√“¿—≥±å 欓∫“≈«‘™“™’æ™”π“≠°“√«ÿ≤‘°“√»÷°…“ 欓∫“≈»“ μ√¡À“∫—≥±‘μ  “¢“°“√欓∫“≈ºŸâ„À≠à ¡À“«‘∑¬“≈—¬¡À‘¥≈ ∂“π∑’Ë∑”ß“π ÀÕºŸâªÉ«¬æ‘‡»…√«¡»—≈¬°√√¡°√–¥Ÿ°™“¬-À≠‘ß ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM9

 “√∫—≠Àπâ“

∫∑∑’Ë 1 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å·∫∫Õߧå√«¡ 1

‚√§∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 1

À≈—°°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ Ÿß ÿ¥ 2

°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡ 2

·π«∑“ß°“√„™â°√–∫«π°“√欓∫“≈„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬·∫∫Õߧå√«¡ 4

§ÿ≥ ¡∫—μ‘¢Õß欓∫“≈∑’Ë„Àâ°“√¥Ÿ·≈·∫∫Õߧå√«¡ 5

 ¡√√∂π–欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 5

∫∑∑’Ë 2 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡¢â“‡ΩóÕ° ·≈–„ àÕÿª°√≥奓¡ 7

ªŸπª≈“ ‡μÕ√å 7

¡â«π‡ΩóÕ° 7

‡ΩóÕ°ªŸπ 8

‡ΩóÕ° Fiber Glass 8

«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õß°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 9

À≈—°°“√‡¢â“‡ΩóÕ°‡æ◊ËÕ„À≥âº≈μ“¡«—μ∂ÿª√– ß§å 9

Õÿª°√≥å„π°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 9

¢—ÈπμÕπ°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 12

°“√‡¢â“‡ΩóÕ°™π‘¥μà“ßÊ 15

Upper Limb Cast 15

Lower Limb Cast 18

Body Cast 20

°“√μ—¥‡ΩóÕ° 23

¿“«–·∑√°´âÕπ®“°°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 25

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡¢â“‡ΩóÕ° 28

Õÿª°√≥奓¡ 39

«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õß°“√¥“¡ 39

™π‘¥μà“ßÊ ¢ÕßÕÿª°√≥奓¡ 39

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ àÕÿª°√≥奓¡ 48

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM10

Àπâ“

∫∑∑’Ë 3 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° 54

«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õß°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° 54

À≈—°„π°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° 55

™π‘¥¢Õß°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° 55

Õÿª°√≥å∑’Ë„™â ”À√—∫°“√∑” traction 57

«‘∏’°“√∑” traction 58

°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—°™π‘¥μà“ßÊ 60

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫°“√¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° 72

∫∑∑’Ë 4 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 77

¢âÕ∫àß™’È¢Õß°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 77

¢âÕ¥’¢Õß°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 78

¢âÕ‡ ’¬¢Õß°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 78

™π‘¥¢Õß‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 80

«‘∏’°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 83

°“√欓∫“≈°àÕπºà“μ—¥ 83

°“√欓∫“≈À≈—ߺà“μ—¥ 83

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬πÕ° 87

∫∑∑’Ë 5 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 92

¢âÕ∫àß™’È¢Õß°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 92

¢âÕ¥’¢Õß°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 92

¢âÕ‡ ’¬¢Õß°“√„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 93

¢âÕÀâ“¡¢Õß°“√ºà“μ—¥„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 93

À≈—°°“√ºà“μ—¥„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 93

¿“«–·∑√°´âÕπ¢Õß°“√ºà“μ—¥„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 94

‚≈À–∑’Ë„™â„π°“√¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 94

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 98

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬„ à‚≈À–¬÷¥μ√÷ß°√–¥Ÿ°√¬“ߧ忓¬„π 99

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM11

Àπâ“

∫∑∑’Ë 6 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡ 103

°“¬«‘¿“§¢ÕߢâÕμ–‚æ° 103

‚√§¢ÕߢâÕμ–‚æ°∑’Ëæ∫∫àÕ¬ 104

欓∏‘ ¿“æ 104

¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡ 106

¢âÕ∫àß™’È„π°“√ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡ 106

¢âÕÀâ“¡„π°“√ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡ 107

¿“«–·∑√° ấÕπ¿“¬À≈—ߺà“μ—¥ 108

°“√欓∫“≈°àÕπºà“μ—¥ 111

°“√欓∫“≈À≈—ߺà“μ—¥ 115

°“√欓∫“≈‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¿“«–·∑√°´âÕπ 117

§”·π–π” ”À√—∫ºŸâªÉ«¬‡¡◊ËÕ°≈—∫‰ªÕ¬Ÿà∫â“π 118

°“√ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡·∫∫·º≈‡≈Á°‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ∫“¥‡®Á∫πâÕ¬ 128

°“√ºà“μ—¥‡ª≈’Ë¬πº‘«¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡ 129

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕμ–‚æ°‡∑’¬¡ 131

∫∑∑’Ë 7 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡ 139

°“¬«‘¿“§¢ÕߢâÕ‡¢à“ 139

¢âÕ‡¢à“‡ ◊ËÕ¡ 141

欓∏‘ ¿“æ 141

¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡ 144

¢âÕ∫àß™’È„π°“√ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡ 144

¢âÕÀâ“¡„π°“√ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡ 145

¿“«–·∑√° ấÕπ¿“¬À≈—ߺà“μ—¥ 146

°“√欓∫“≈°àÕπºà“μ—¥ 147

°“√欓∫“≈À≈—ߺà“μ—¥ 151

°“√欓∫“≈‡æ◊ËÕªÑÕß°—π¿“«–·∑√°´âÕπ 154

§”·π–π” ”À√—∫ºŸâªÉ«¬‡¡◊ËÕ°≈—∫‰ªÕ¬Ÿà∫â“π 155

°“√ºà“μ—¥‡ª≈’Ë¬πº‘«¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡·∫∫·º≈‡≈Á° 157

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥‡ª≈’ˬπ¢âÕ‡¢à“‡∑’¬¡ 160

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM12

Àπâ“

∫∑∑’Ë 8 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡π◊ÈÕßÕ°°√–¥Ÿ° 167

‡π◊ÈÕßÕ°°√–¥Ÿ° 167

 “‡Àμÿ 168

Õ“°“√·≈–Õ“°“√· ¥ß 168

°“√«‘π‘®©—¬ 169

‡π◊ÈÕßÕ°°√–¥Ÿ°∑’Ëæ∫∫àÕ¬ 171

·π«∑“ß°“√√—°…“ 172

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡π◊ÈÕßÕ°°√–¥Ÿ° 175

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡π◊ÈÕßÕ°°√–¥Ÿ° 176

∫∑∑’Ë 9 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬μ—¥·¢π μ—¥¢“ 184

¢âÕ∫àß™’È„π°“√μ—¥·¢π μ—¥¢“ 184

™π‘¥¢Õß°“√μ—¥·¢π μ—¥¢“ 185

¿“«–·∑√° ấÕπ¿“¬À≈—ßμ—¥·¢π μ—¥¢“ 186

欓∏‘ ¿“æ 186

Õ“°“√ª«¥À≈Õπ ·≈–§«“¡√Ÿâ ÷°À≈Õπ 187

°“√√—°…“Õ“°“√·¢π ¢“À≈Õπ 187

ªí≠À“¿“¬À≈—ß°“√μ—¥·¢π μ—¥¢“ 188

°“√欓∫“≈°àÕπºà“μ—¥ 191

°“√欓∫“≈À≈—ߺà“μ—¥ 193

°“√®¥∑–‡∫’¬π§πæ‘°“√ 199

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬μ—¥¢“ 202

∫∑∑’Ë 10 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥μàÕπ‘È« 210

°“¬«‘¿“§¢Õßπ‘È«¡◊Õ 210

 “‡Àμÿ¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫∑’Ë¡◊Õ 212

¢âÕ∫àß™’È„π°“√ºà“μ—¥μàÕπ‘È«¡◊Õ 213

«‘∏’°“√‡°Á∫√—°…“π‘È«¡◊Õ∑’Ë¢“¥ 214

°“√ª√–‡¡‘πºŸâªÉ«¬°àÕπºà“μ—¥ 215

≈”¥—∫¢—Èπ¢Õß°“√ºà“μ—¥μàÕπ‘È« 215

¿“«–·∑√° ấÕπ¿“¬À≈—ߺà“μ—¥ 215

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM13

Àπâ“

°“√欓∫“≈°àÕπºà“μ—¥ 217

°“√欓∫“≈À≈—ߺà“μ—¥ 218

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ºà“μ—¥μàÕπ‘È« 222

Àπâ“

∫∑∑’Ë 11 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß ·≈–ª√– “∑‰¢ —πÀ≈—ß 228

°“¬«‘¿“§¢Õß°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß 228

°“¬«‘¿“§¢Õ߉¢ —πÀ≈—ß 231

°“√∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß 234

欓∏‘ ¿“æ 234

°“√∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß ·∫àßμ“¡μ”·Àπàß∑’Ë·μ°À—° 236

°“√∫“¥‡®Á∫¢Õߪ√– “∑‰¢ —πÀ≈—ß 240

欓∏‘ ¿“æ 240

™π‘¥¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫‰¢ —πÀ≈—ß 241

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß ·≈–ª√– “∑‰¢ —πÀ≈—ß√–¬–°àÕπ∂÷ß‚√ß欓∫“≈ 247

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß ·≈–ª√– “∑‰¢ —πÀ≈—߇¡◊ËÕ¡“∂÷ß‚√ß欓∫“≈ 248

°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“溟âªÉ«¬∫“¥‡®Á∫ª√– “∑‰¢ —πÀ≈—ß 258

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß ·≈–ª√– “∑‰¢ —πÀ≈—ß 260

∫∑∑’Ë 12 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫‡ÕÁπ‰¢«âÀπâ“¢âÕ‡¢à“ 270

°“¬«‘¿“§¢Õ߇ÕÁπ‰¢«âÀπâ“ 270

°“√∫“¥‡®Á∫‡ÕÁπ‰¢«âÀπâ“¢âÕ‡¢à“ 271

欓∏‘ ¿“æ 271

 “‡Àμÿ 271

°“√«‘π‘®©—¬ 271

°“√√—°…“ 274

°“√øóôπøŸ ¿“æ 276

°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫‡ÕÁπ‰¢«âÀπâ“¢âÕ‡¢à“ 277

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫‡ÕÁπ‰¢«âÀπâ“¢âÕ‡¢à“ 279

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM14

∫∑∑’Ë 13 °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫¢à“¬ª√– “∑·¢π 283

°“¬«‘¿“§¢Õß¢à“¬ª√– “∑·¢π 283

 “‡Àμÿ 284

™π‘¥¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫¢à“¬ª√– “∑·¢π 284

°“√μ√«®æ‘‡»…∑“ßÀâÕߪؑ∫—μ‘°“√ 286

°“√欓∫“≈°àÕπºà“μ—¥ 291

Àπâ“

°“√欓∫“≈À≈—ߺà“μ—¥ 292

§”·π–π” ”À√—∫ºŸâªÉ«¬‡¡◊ËÕ°≈—∫‰ªÕ¬Ÿà∫â“π 294

μ—«Õ¬à“ß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬∫“¥‡®Á∫¢à“¬ª√– “∑·¢π 295

∫∑∑’Ë 14 °“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ°—∫°“√欓∫“≈ 299

°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ 299

∑ƒ…Æ’°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ 301

°“√«“ß·ºπ‚§√ß°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ 306

μ—«Õ¬à“ß°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ„πºŸâªÉ«¬¢âÕ‡¢à“‡ ◊ËÕ¡∑’Ë¡’¿“«–Õâ«π 311

¿“§ºπ«° 316

§”»—æ∑å∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 317

§”¬àÕ∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 324

¥—™π’/INDEX 325

Ï�Ë«ÀπÈ“ 9/1/12, 2:48 PM15

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å1

∫∑∑’Ë 1°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å·∫∫Õߧå√«¡

 ¡À¡“¬ À‘√—≠πÿ™

¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‡ªìπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°’ˬ«°—∫√–∫∫°√–¥Ÿ° °≈â“¡‡π◊ÈÕ ‡ÕÁπæ—ߺ◊¥ ·≈–‡ âπª√– “∑∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß ≈—°…≥–°“√‡®Á∫ªÉ«¬ à«π„À≠à‡ªìπºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√‡©’¬∫æ≈—π ·≈–‡ª≈’Ë¬π¡“‡ªìπºŸâªÉ«¬‡√◊ÈÕ√—ß ºŸâªÉ«¬μâÕß∑π∑ÿ°¢å∑√¡“π°—∫¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬‡ªìπ‡«≈“π“𠇙àπ ‚√§ª«¥¢âÕ ª«¥À≈—ß ª«¥‰À≈à¢âÕÕ—°‡ ∫ ·≈–Õ◊ËπÊ ¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ√◊ÈÕ√—ߺŸâªÉ«¬®–¡’欓∏‘ ¿“懰‘¥¢÷ÈπÕ¬à“ß∂“«√ ¡’§«“¡æ‘°“√ À√◊Õ§«“¡º‘¥ª°μ‘®“°‚√§∑’ËÀ≈߇À≈◊Õ  àߺ≈°√–∑∫μàÕºŸâªÉ«¬∑—Èߥâ“π√à“ß°“¬ ®‘μ„® Õ“√¡≥å  —ߧ¡ ·≈–‡»√…∞°‘®πÕ°®“°π’ȧ√Õ∫§√—«¬—ßμâÕß√—∫¿“√–„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬‡ªìπ‡«≈“π“π ´÷Ë߇ªìπ¿“√–∑’ËÀπ—°¡“° ∑”„Àâ àߺ≈°√–∑∫μàÕ§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑—ÈߢÕߺŸâªÉ«¬·≈–ºŸâ¥Ÿ·≈ ·≈–Õ“® àߺ≈°√–∑∫μàÕ‡»√…∞°‘®¢Õߪ√–‡∑»™“μ‘ ·≈– —ߧ¡‚¥¬√«¡

‚√§∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å‚√§∑“ßÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å Õ“®®”·π°ÕÕ°‡ªìπ 2 ≈—°…≥–„À≠à Ê §◊Õ 1

1. non traumatic orthopaedics ‡ªìπ‚√§¢Õß°√–¥Ÿ° °≈â“¡‡π◊ÈÕ ¢âÕ ‡ÕÁπ ·≈–‡ âπª√– “∑∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß´÷Ë߉¡à‰¥â‡°‘¥®“°°“√∫“¥‡®Á∫ ‡™àπ «—≥‚√§°√–¥Ÿ°·≈–¢âÕ ‚√§¢âÕÕ—°‡ ∫™π‘¥μà“ßÊ ‚√§ª«¥À≈—ß‚√§æ‘°“√·μà°”‡π‘¥ ‡ªìπμâπ

2. traumatic orthopaedics ‡ªìπ‚√§∑’ˇ°‘¥®“°°“√∫“¥‡®Á∫ ‰¥â√—∫°“√°√–∑∫ °√–·∑° À√◊Õ‡°‘¥Õÿ∫—쑇Àμÿ ‰¥â·°à °√–¥Ÿ°À—° ¢âÕ‡§≈Á¥ ¢âÕ‡§≈◊ËÕπ ¢âÕ·æ≈ß °≈â“¡‡π◊ÈÕ ·≈–‡ÕÁπ©’°¢“¥ ‡ âπª√– “∑‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫ ºŸâªÉ«¬‡À≈à“π’ÈμâÕß°“√°“√√—°…“ ·≈–°“√欓∫“≈‡©æ“–∑“ß °“√ª√–‡¡‘πÕ“°“√·≈–°“√¥Ÿ·≈‡Õ“„®„ àÕ¬à“ß„°≈♑¥μ≈Õ¥‡«≈“ μâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈·∫∫Õߧå√«¡ ·≈–‡√àߥà«π ‡ªÑ“À¡“¬¢Õß°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ‡πâπ°“√°√–μÿâπ  à߇ √‘¡„À⺟âªÉ«¬øóôπ§◊π Ÿà ¿“æª°μ‘‚¥¬‡√Á« (ambulatory care)°“√øóôπøŸ ¿“æ√à“ß°“¬∑’ˇ®Á∫ªÉ«¬ (rehabilitation) ·≈–°“√Õ¬Ÿà„π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’ˇÕ◊ÈÕÕ”π«¬μàÕ°“√À“¬ (positiveenvironment)

Florence Nightingale 2 ¡’§«“¡‡™◊ËÕ«à“ °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬‡ªìπ≈—°…≥–‡©æ“–¢Õß∫ÿ§§≈°“√ à߇ √‘¡„Àâ∫ÿ§§≈¡’ ÿ¢¿“楒 ·≈–°“√∫Ÿ√≥“°“√√–À«à“ß∫ÿ§§≈°—∫ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡ªìπ¿“√–Àπâ“∑’ËÕ¬à“ßÀπ÷ËߢÕß欓∫“≈Õߧå√«¡ ‚¥¬‡πâπ«à“°“√欓∫“≈‡ªìπ°“√ √â“ß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡æ◊Ëՙ૬„À⺟âªÉ«¬øóôπÀ“¬®“°§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬·≈–°“√欓∫“≈®–μâÕß®—¥„À⺟âªÉ«¬Õ¬Ÿà„π ¿“«–∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥ ‡æ◊ËÕ∏√√¡™“μ‘®–‰¥â™à«¬„À⺟âªÉ«¬À“¬‰¥â‡Õß

John Hunter 3 ™“«Õ—ß°ƒ…‡™◊ËÕ«à“ °≈â“¡‡π◊ÈÕ à«π„À≠à ‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫ “¡“√∂¥Ÿ·≈„Àâ°≈—∫§◊π¡“

¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ‡À¡◊Õπ‡¥‘¡‰¥â

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM1

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 2

À≈—°°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ Ÿß ÿ¥§◊Õ°“√ √â“ߧ«“¡æ÷ßæÕ„®„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬‡πâπ°“√欓∫“≈‡™‘ß√ÿ° ·≈–„Àâ°“√¥Ÿ·≈‡ªìπ∑’¡ ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬

»—≈¬·æ∑¬åÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å ·≈–欓∫“≈‡™’ˬ«™“≠‡©æ“–∑“ß (clinical nurse specialist)

‚¥¬„À⧫“¡ ”§—≠∑’Ë°“√∫√√‡∑“Õ“°“√ ”§—≠ °“√·°â‰¢§«“¡æ‘°“√ °“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ ·≈–°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ

·∫∫Õߧå√«¡ „πª√–‡¥Áπμà“ßÊ ‡À≈à“π’È

1. °“√®—¥°“√§«“¡ª«¥ (pain)

2. °“√ªÑÕß°—𧫓¡æ‘°“√¢Õß·¢π ¢“ ·≈–¢âÕ (limb and joint alignment)

3. °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«Õ«—¬«– (mobility)

4. §«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¢Õߺ‘«Àπ—ß (skin integrity)

5. §«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¢Õß√–∫∫ª√– “∑ ·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ (neuro-vascular)

6. °“√‰¥â√—∫ “√Õ“À“√§√∫∂â«π (nutrition)

7. °“√ à߇ √‘¡°“√¥Ÿ·≈μπ‡ÕߢÕߺŸâªÉ«¬ (self-care)

8. °“√®—¥°“√°—∫§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®®–‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√‡®Á∫ªÉ«¬ (risk management)

9. °“√ à߇ √‘¡„À⺟âªÉ«¬Õ¬Ÿà„π —ߧ¡μ“¡ª°μ‘ (social system)

10. °“√‡√’¬π√Ÿâ§«“¡μâÕß°“√¢Õßμπ‡Õß (learning needs)

11. §«“¡ “¡“√∂„π°“√®—¥°“√μπ‡Õß ·≈–°“√ª√—∫μ—« (coping)

°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡ §◊Õ 4 °“√欓∫“≈∑’ËÀ≈“°À≈“¬„πÀ≈“¬√Ÿª·∫∫ (complementary,

alternative care) ∑’ˇ √‘¡ √â“ß„À⇰‘¥°“√‡¬’¬«¬“μπ‡Õß (healing) À√◊Õ¥Ÿ·≈μπ‡ÕߢÕß∫ÿ§§≈∑—ÈßÕߧå√«¡

(¥â“π√à“ß°“¬ ®‘μ„® Õ“√¡≥å  —ߧ¡ ·≈–®‘μ«‘≠≠“≥) μ—Èß·μà‡°‘¥®π쓬

≈—°…≥–∑’Ë ”§—≠ 2 ª√–°“√¢ÕßÕߧå√«¡ §◊Õ

1. Õߧå√«¡ À¡“¬∂÷ß °“√∫Ÿ√≥“°“√ ¥â“π√à“ß°“¬ ®‘¥„® Õ“√¡≥å  —ߧ¡ ·≈–®‘μ«‘≠≠“≥¢Õß∫ÿ§§≈

‡ªìπÀπ÷Ë߇¥’¬« ‚¥¬‡πâ𧫓¡ ”§—≠¢Õß∑—ÈßÀ¡¥¡“°°«à“¡Õ߇ªìπ à«πÊ

2. Õߧå√«¡‡πâπ§π‡ªìπ à«πÀπ÷ËߢÕß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑—ÈßÀ¡¥

·π«§‘¥·≈–À≈—°°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡ 5

·π«§‘¥·≈–À≈—°°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡∫πæ◊Èπ∞“π∑ƒ…Æ’°“√¥Ÿ·≈¥â«¬§«“¡‡Õ◊ÈÕÕ“∑√ ·°à∫ÿ§§≈

∑ÿ°™à«ß«—¬¢Õß™’«‘μ∑’Ë¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ „™â°√–∫«π°“√欓∫“≈‚¥¬§”π÷ß∂÷ߧ«“¡‡ªìπ¡πÿ…¬å ¬÷¥À≈—°®√‘¬∏√√¡

·≈–À≈—° ‘∑∏‘¡πÿ…¬™π ‡≈◊Õ°„™â∑√—欓°√ ‡∑§‚π‚≈¬’∑’ˇÀ¡“– ¡ º ¡º “π¿Ÿ¡‘ªí≠≠“∑âÕß∂‘Ëπ ¡ÿà߇ √‘¡ √â“ß

»—°¬¿“æ¢Õß∫ÿ§§≈„π°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM2

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å3

§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õß¡‚π∑—»πåÀ≈—°∑“ß°“√欓∫“≈ 6

∫ÿ§§≈  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡

 ÿ¢¿“æ

°“√欓∫“≈

∫ÿ§§≈ (person) À√◊ÕºŸâ„™â∫√‘°“√欓∫“≈®–¡Õß∫ÿ§§≈„π≈—°…≥–¢ÕßÕߧå√«¡ §◊Õ∫Ÿ√≥“°“√¢Õß °“¬

®‘μ  —ߧ¡ ·≈–®‘μ«‘≠≠“≥ ‡ªìπÀπ÷Ë߇¥’¬«‰¡à “¡“√∂·¬°ÕÕ°®“°°—π‰¥â πÕ°®“°π’È∫ÿ§§≈°—∫ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡

¬—ß¡’§«“¡ —¡æ—π∏ǻ ÷Ëß°—π·≈–°—π

 ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ (environment) §◊Õ  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’ËÕ¬Ÿà√Õ∫μ—«∫ÿ§§≈∑—Èß¿“¬„π ·≈–¿“¬πÕ°‡ªìπ

 ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë¡’º≈μàÕ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√øóôπÀ“¬®“°§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡¿“¬„π√à“ß°“¬ ‰¥â·°à  “√πÈ”

¿“¬„π‡´≈≈å  “√‡§¡’μà“ßÊ „π√à“ß°“¬  ‘Ëß·«¥≈âÕ¡¿“¬πÕ° ‰¥â·°à  ¿“æ·«¥≈âÕ¡∑“ß°“¬¿“æ ·≈–

∑“ߥâ“π —ߧ¡ ‡™àπ  ∂“π∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬ √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ‡»√…∞°‘® °“√‡¡◊Õß ‡ªìπμâπ

 ÿ¢¿“æ (health) §◊Õ  ÿ¢¿“«–¢Õß∫ÿ§§≈  ÿ¢¿“æ¡’§«“¡À¡“¬μ—Èß·μà°“√ª√“»®“°‚√§¿—¬‰¢â‡®Á∫

∫ÿ§§≈ “¡“√∂ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ëμ“¡∫∑∫“∑‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ  “¡“√∂ª√—∫μ—«‡æ◊ËÕ√—°…“¥ÿ≈¬¿“æ∑—Èß¿“¬„π

μ—«∫ÿ§§≈ ·≈–°—∫∏√√¡™“μ‘ μ≈Õ¥®π°“√∫√√≈ÿ§«“¡ ”‡√Á® Ÿß ÿ¥„π™’«‘μ

°“√欓∫“≈ (nursing) ‡ªìπ»“ μ√å ·≈–«‘™“™’æ∑’Ë¡’§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ°—∫

 —ߧ¡ °“√∫”∫—¥∑’ËÕ¬Ÿà„π¢Õ∫‡¢μ¢Õß°“√欓∫“≈ §◊Õ °“√™à«¬ πÕߧ«“¡μâÕß°“√ ‡æ‘Ë¡§«“¡ “¡“√∂„π°“√ª√—∫μ—«

°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß ·≈–§«“¡º“ ÿ°¢Õß∫ÿ§§≈ §√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π 7

°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡ (holistic nursing)

°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡ ‡ªìπª√—™≠“°“√ªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈∑’Ë¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫∑√√»π–

¢Õß ÿ¢¿“æ·∫∫Õߧå√«¡ (holistic health) ·≈–∑√√»π–∑“ß°“√·æ∑¬å·∫∫Õߧå√«¡ (holistic medicine) 7

§ÿ≥≈—°…≥– ”§—≠¢Õß ÿ¢¿“æ·∫∫Õߧå√«¡ 8

1. ‡πâπ°“√¥Ÿ·≈∑’Ëμ—«∫ÿ§§≈‰¡à„™à‚√§

2. · «ßÀ“§«“¡‡ªìπÕ¬ŸàÕ¬à“ߪ°μ‘ ÿ¢ °“√¡’¥ÿ≈¬¿“æ À√◊Õ§«“¡ Õ¥§≈âÕߢÕßμπ‡Õß°—∫∏√√¡™“μ‘

·≈–‚√§

3.  ÿ¢¿“æ·∫∫Õߧå√«¡‡πâπ°“√ à߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ ‡∑à“Ê °—∫°√–∫«π°“√À“¬

4. ∑—»π–·∫∫Õߧå√«¡¡Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬‡ªìπ‚Õ°“  ∑’Ë®–™à«¬„Àâ§π¡Õß°“√æ—≤π“∑“ߥâ“π ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM3

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 4

«‘∏’ªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡

1. 欓∫“≈„™âμπ‡Õ߇ªìπ‡§√◊ËÕß¡◊Õ„π°“√∫”∫—¥√—°…“ °“√ π—∫ πÿπ°√–∫«π°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ

·≈–°“√øóôπÀ“¬

2. ¬Õ¡√—∫„πª√– ∫°“√≥凰’ˬ«°—∫ ÿ¢¿“æ §«“¡‡®Á∫ªÉ«¬ §«“¡‡™◊ËÕ ·≈–°“√„Àâ§ÿ≥§à“¢Õß∫ÿ§§≈

3. °“√ªØ‘∫—μ‘μâÕß∫Ÿ√≥“°“√°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„πμπ‡Õß ®‘μ«‘≠≠“≥ ·≈–

«‘∂’™’«‘μ¢Õߧπ‡¢â“¥â«¬°—π

4. º ¡º “π°“√¥Ÿ·≈¥â«¬«‘∏’∑“ß°“√·æ∑¬å ‡¢â“°—∫°“√¥Ÿ·≈‡ √‘¡Õ◊ËπÊ

·π«∑“ß°“√„™â°√–∫«π°“√欓∫“≈„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬·∫∫Õߧå√«¡ª√–°Õ∫¥â«¬ 6 ¢—ÈπμÕπ ¥—ßπ’È

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 1 °“√ª√–‡¡‘πªí≠À“ ·≈–§«“¡μâÕß°“√¢ÕߺŸâªÉ«¬ (assessment)

1.1 ª√–‡¡‘πªè≠À“°“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â“π√à“ß°“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬

1.2 ª√–‡¡‘πº≈°√–∑∫∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ∑“ߥâ“π®‘μ„® Õ“√¡≥å  —ߧ¡ ®‘μ«‘≠≠“≥·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 2 °”Àπ¥ªí≠À“·≈–§«“¡μâÕß°“√¢ÕߺŸâªÉ«¬ §√Õ∫§≈ÿ¡∑—ÈßÕߧå√«¡ (pattern / problem /

needs)

2.1 √–∫ÿªí≠À“°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–º≈°√–∑∫∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ

2.2 √–∫ÿ§«“¡μâÕß°“√¢ÕߺŸâªÉ«¬„π¥â“π√à“ß°“¬ ®‘μ„® Õ“√¡≥å  —ߧ¡ ®‘μ«‘≠“≥

·≈– ‘Ëß·«¥≈âÕ¡

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 3 °”Àπ¥º≈≈—æ∏å¢Õß°“√¥Ÿ·≈§√Õ∫§≈ÿ¡Õߧå√«¡ „π√–¬– —Èπ ·≈–√–¬–¬“« ‚¥¬

3.1 °”Àπ¥º≈≈—æ∏å√–¬– —Èπ∑’Ë ‡°‘¥¢÷Èπ∑—π∑’ ¿“¬À≈—ß®“°°“√∫”∫—¥√—°…“ °“√„Àâ

°“√欓∫“≈ ·≈–°“√‡ √‘¡ √â“ߢ«—≠°”≈—ß„®·°àºŸâªÉ«¬

3.2 °”Àπ¥º≈≈—æ∏å√–¬–¬“«∑’Ë®–‡°‘¥¢÷Èπ°—∫ºŸâªÉ«¬„π√–¬–°“√øóôπøŸ ¿“æ °“√·°â‰¢

§«“¡æ‘°“√ °“√®—¥°“√°—∫μπ‡Õß ·≈–°“√ à߇ √‘¡°“√¥Ÿ·≈μπ‡ÕßμàÕ‡π◊ËÕß

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 4 «“ß·ºπ°“√∫”∫—¥ºŸâªÉ«¬∑’˧√Õ∫§≈ÿ¡∑—ÈßÕߧå√«¡ (therapeutic care plan)

4.1 ·ºπ°“√∫”∫—¥√—°…“¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â“π√à“ß°“¬ ·≈–®‘μ„®∑—π∑’

4.2 ·ºπ°“√¥Ÿ·≈μàÕ‡π◊ËÕß „π¥â“π°“√øóôπøŸ ¿“æ√à“ß°“¬·≈–®‘μ„® °“√·°â‰¢§«“¡æ‘°“√

°“√‡ √‘¡ √â“ߢ«—≠°”≈—ß„® ·≈–°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß„π√–¬–¬“«

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 5 ªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈∑’ËÀ≈“°À≈“¬„πÀ≈“¬√Ÿª·∫∫ §√Õ∫§≈ÿ¡¥â“π√à“ß°“¬ ®‘μ„®

Õ“√¡≥å  —ߧ¡ ·≈–®‘μ«‘μ≠≠“≥¢ÕߺŸâªÉ«¬ (implementation)

5.1 °“√„Àâ°“√欓∫“≈∑—π∑’∑’ËμÕ∫ πÕß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬ °“√ªÑÕß°—π¿“«–·∑√°´âÕπ

·≈–°“√‡ √‘¡ √â“ß°”≈—ß„® (empowerment)

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM4

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å5

5.2 °“√ªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈μàÕ‡π◊ËÕß ‰¥â·°à °“√øóôøŸ ¿“æ√à“ß°“¬ ®‘μ„® °“√·°â‰¢

§«“¡æ‘°“√ ·≈–°“√ à߇ √‘¡°“√¥Ÿ·≈μπ‡ÕßμàÕ‡π◊ËÕß

¢—ÈπμÕπ∑’Ë 6 ª√–‡¡‘πº≈≈—æ∏å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ (evaluation)

6.1 ª√–‡¡‘πº≈≈—æ∏å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ‚¥¬μ√ß „π¥â“π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑“ß√à“ß°“¬ ·≈–®‘μ„®

6.2 ª√–‡¡‘𧫓¡ “¡“√∂„π°“√‡¬’¬«¬“μπ‡Õß (healing) ·≈–°“√¥Ÿ·≈μπ‡ÕßμàÕ‡π◊ËÕß

§ÿ≥ ¡∫—μ‘¢Õß欓∫“≈∑’Ë„Àâ°“√¥Ÿ·≈·∫∫Õߧå√«¡ 9

1. ¡’§«“¡√—° §«“¡‡Õ◊ÈÕÕ“∑√ ¡’§«“¡®√‘ß„®∑’Ë®–™à«¬‡À≈◊ÕºŸâªÉ«¬

2. ¡’§«“¡‰«μàÕ§«“¡√Ÿâ ÷°¢ÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–™à“ß —߇°μ

3. ¬Õ¡√—∫°“√· ¥ßÕÕ°¢ÕߺŸâªÉ«¬

4. ¡’§«“¡æ√âÕ¡∑’Ë®–™à«¬‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬μâÕß°“√

5. ‡ªìππ—°øíßÕ¬à“ßμ—Èß„® ·≈–™à«¬°√–μÿâπ„À⺟âªÉ«¬∫Õ°‡≈à“∂÷ߧ«“¡√Ÿâ ÷°

 ¡√√∂π–欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å1. ¥â“π∑—°…–°“√ªØ‘∫—μ‘∑“ߧ≈‘𑧠(clinical skills) 欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° åμâÕß»÷°…“ª√–«—μ‘

¢ÕߺŸâªÉ«¬·μà≈–√“¬ »÷°…“À≈—°∞“π‡°’Ë¬«°—∫ ¿“«–¢ÕߺŸâªÉ«¬„πªí®®ÿ∫—π

2. ¥â“π°“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ (communication skills) 欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° åμâÕß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√ ◊ËÕ “√

‚¥¬¡’∑—°…–„π°“√ ◊ËÕ “√¥â«¬«“®“ °“√„™â§”∂“¡ °“√· ¥ßÕÕ°∑’ˇÀ¡“– ¡

3.  ¡√√∂π–¥â“π«—≤π∏√√¡ (cultural competency) ¡’∑—°…–„π°“√‡¢â“„® ¡“™‘°∑’Ë¡“®“°«—≤π∏√√¡μà“ßÊ

4. ¥â“π°“√ªØ‘∫—μ‘μ“¡°ØÀ¡“¬∑’Ë°”Àπ¥ (legal requirements) 欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° åªØ‘∫—μ‘ß“πÕ¬Ÿà

¿“¬„μâ°ØÀ¡“¬∑—ÈßÀ¡¥ √«¡∑—Èß°Æ√–‡∫’¬∫

5. ¥â“π°“√ªØ‘∫—μ‘μ“¡®√‘¬∏√√¡∑’Ë°”Àπ¥ (ethical requirements) ªØ‘∫—μ‘μ“¡¢âÕ°”Àπ¥®√‘¬∏√√¡

¢Õß ¡“§¡ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å¥‘° å

6. ¥â“π°“√®—¥°“√‡™‘ß«‘™“™’æ (professional management) 欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° åª√–°Õ∫«‘™“™’æ

μ“¡°ØÀ¡“¬«‘™“™’æ°”Àπ¥

 √ÿª°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬·∫∫Õߧå√«¡ ‡πâπ°“√„Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡∑—Èߥâ“π√à“ß°“¬ ¥â“π®‘μ„®

¥â“π —ߧ¡ ·≈–®‘μ«‘≠“≥ ∑—Èßπ’È欓∫“≈ºŸâ„Àâ°“√¥Ÿ·≈®–μâÕß¡’ ¡√√∂π–¢Õß°“√欓∫“≈∑“ß»—≈¬°√√¡ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å

·≈–¡’§ÿ≥≈—°…≥–¢Õß欓∫“≈∑’Ë„Àâ°“√¥Ÿ·≈·∫∫Õߧå√«¡‡ªìπÕ¬à“ߥ’

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM5

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 6

∫√√≥“πÿ°√¡

1. «√√≥’  —쬫‘«—≤πå, ∫√√≥“∏‘°“√. °“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å. æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 6. °√ÿ߇∑æœ: ‡ÕÁπæ’‡æ√ ; 2551.

2. √—μπ“ ∑Õß «— ¥‘Ï. «‘™“™’æ°“√欓∫“≈ : ª√–‡¥Áπ·≈–·π«‚πâ¡ = Professional nursing issues and trends.

æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 5. ‡™’¬ß„À¡à: ∏π∫√√≥°“√æ‘¡æå; 2541.

3. Dossey BM, Keegan L, editors. Holistic nursing : a handbook for practice. 5th ed. Boston: Jones and

Bartlett Publishers; 2009.

4.  ¡®‘μ Àπÿ‡®√‘≠°ÿ≈. °“√欓∫“≈»“ μ√å¢Õß°“√ªØ‘∫—μ‘. °√ÿ߇∑æœ: «’ ‡® æ√‘Èπμ‘Èß; 2537.

5. æ—™√“¿“ °“≠®πÕÿ¥¡. √“¬«‘™“°“√欓∫“≈∫ÿ§§≈∑’Ë¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ 3. bnclearning : °≈ÿà¡«‘™“™’æ°“√欓∫“≈

[ÕÕπ‰≈πå]. 2554 [‡¢â“∂÷߇¡◊ËÕ«—π∑’Ë 7 ¡°√“§¡ 2554] ‡¢â“∂÷߉¥â®“° : URL: http://www.bnc.ac.th/bnclearning/

course/category.php?id=2.

6. ®—π∑√å‡æÁ≠  —πμ«“®“, Õ¿‘≠≠“ ‡æ’¬√æ‘®“√≥å, √—μπ“¿√≥å »‘√‘«—≤πå™—¬æ√. ·π«§‘¥æ◊Èπ∞“π∑ƒ…Æ’·≈–°√–∫«π

°“√欓∫“≈. ππ∑∫ÿ√’: ‚§√ß°“√ «— ¥‘°“√«‘™“°“√  ∂“∫—πæ√–∫√¡√“™™π°; 2548.

7.  ‘«≈’ »‘√‘‰≈. ®√‘¬»“ μ√å ”À√—∫欓∫“≈. æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 11. °√ÿ߇∑æœ:  ”π—°æ‘¡æå·Ààß®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬;

2553.

8. ∫ÿ∫º“ ™Õ∫„™â. °“√欓∫“≈·∫∫Õߧå√«¡: ßà“¬À√◊Õ¬“°. „π : ‡®“–≈÷°°“√欓∫“≈ [ÕÕπ‰≈πå]. 2548 [‡¢â“∂÷ß

‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 7 ¡°√“§¡ 2554] : ‡¢â“∂÷߉¥â®“° : URL : http://web.kku.ac.th/chukam/pdf_jor/2548__%

BA%D8%BB%BC%D2.pdf.

9. ¿“≥ÿ Õ¥°≈—Èπ .  ¡√√∂π–欓∫“≈»—≈¬°√√¡ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å [ÕÕπ‰≈πå]. 2554 [‡¢â“∂÷߇¡◊ËÕ«—π∑’Ë 7 ¡°√“§¡ 2554]

‡¢â“∂÷߉¥â®“° : URL: http://www.researchers.in.th/blogs/posts/4230.

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM6

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å7

∫∑∑’Ë 2°“√欓∫“≈ºŸâªÉ«¬‡¢â“‡ΩóÕ° ·≈–„ àÕÿª°√≥奓¡

®—π∑√å‡æÁ≠ æ“Àß…å

«’√–  ∂‘√Õ—ß°Ÿ√

°“√‡¢â“‡ΩóÕ°‡ªìπ«‘∏’°“√√—°…“¿“¬À≈—ß·æ∑¬å®—¥°√–¥Ÿ°‡¢â“∑’Ë ·≈–¥“¡‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«

¢Õß°√–¥Ÿ° ·≈–¢âÕ „ÀâÕ«—¬«– à«π∑’ˉ¥â√—∫¿¬—πμ√“¬ ·≈–∫√‘‡«≥∑’Ë„°≈⇧’¬ß‰¥âæ—°π‘Ëß À√◊Õ‡§≈◊ËÕπ‰À«πâÕ¬∑’Ë ÿ¥

(immobilization) ‡ªìπ√–¬–‡«≈“Àπ÷Ëß∑’Ëπ“πæÕ§«√ ®π°«à“°√–¥Ÿ°∑’ËÀ—°π—Èπ®–ª√– “π π‘∑‡À¡◊Õπ‡¥‘¡

¿“«–∑’Ë®–‰¥â√—∫°“√√—°…“¥â«¬°“√‡¢â“‡ΩóÕ° ¡’¥â«¬°—πÀ≈“¬¿“«– ‡™àπ °“√∫“¥‡®Á∫¢Õ߇ÕÁπ °≈â“¡‡π◊ÈÕ °√–¥Ÿ°À—°

·≈–¢âÕ‡§≈◊ËÕπ √–¬–‡«≈“Õ¬à“ßπâÕ¬∑’˺ŸâªÉ«¬°√–¥Ÿ°À—°®–μâÕ߇¢â“‡ΩóÕ°‰«â §◊Õ 3-6  —ª¥“Àå ¢÷Èπ°—∫Õ“¬ÿ

·≈–§«“¡√ÿπ·√ߢÕß°“√·μ°À—° ·μà∂â“®–„Àâ°√–¥Ÿ°·¢Áß·√߇À¡◊Õπ‡¥‘¡μâÕß„™â‡«≈“π“π 4-5 ‡¥◊Õπ 1

ªŸπª≈“ ‡μÕ√å (Plaster of Paris)ªŸπª≈“ ‡μÕ√凪ìπ anhydrous form ¢Õ߇°≈◊Õ gypsum À√◊Õ‡°≈◊Õ calcium sulfate ´÷Ë߉¥â¡“®“°

°“√‡Õ“‡°≈◊Õ gypsum ¡“∫¥„Àâ≈–‡Õ’¬¥ ·≈â«π”¡“√–‡À¬‡Õ“πÈ”ÕÕ° 3 „π 4  à«π ·≈–‡¡◊ËÕ‡Õ“ºß plaster

of paris (anhydrous calcium sulfate) ¡“º ¡°—∫πÈ”®–‡°‘¥ªØ‘°‘√‘¬“∑“߇§¡’ ‡°‘¥°“√ crystallization

°≈—∫°≈“¬‡ªìπ‡°≈◊Õ gypsum Õ’°§√—ÈßÀπ÷Ëß ¥—ß ¡°“√ 2, 3

(CaSO4)2 ● H

2O + 3H

2O 2 (CaSO

4 ● 2H

2O) + §«“¡√âÕπ

(plaster of paris) (gypsum)

„π¢≥–∑’ˇ°‘¥ªØ‘√‘¬“‡§¡’ “¡“√∂ªíôπ (mold) ‡ΩóÕ°„À⇪ìπ√Ÿªμà“ßÊ μ“¡∑’ËμâÕß°“√‰¥â √–À«à“ßπ’È

®–‡°‘¥§«“¡√âÕπ ¥—ßπ—Èπ‡¡◊ËÕ‡¢â“‡ΩóÕ° ·≈–‡ΩóÕ°°”≈—ß®–·Àâß ºŸâªÉ«¬®÷ß√Ÿâ ÷°Õÿàπ À√◊Õ√âÕπ∫√‘‡«≥∑’ˇ¢â“‡ΩóÕ° 3

¡â«π‡ΩóÕ° (Plaster Bandage)¡â«π‡ΩóÕ°ªŸπ‡ªìπ«— ¥ÿ∑’Ë„™â°—π¡“°∑’Ë ÿ¥‡π◊ËÕß®“°√“§“‰¡à·æß „™âßà“¬ ·≈–ª≈Õ¥¿—¬ 4 „™â§√—Èß·√°

‚¥¬ Andonius Mathijsen »—≈¬·æ∑¬å™“«ŒÕ≈—𥓠„πªï §.». 1852 ‚¥¬„™â crinoline º ¡°—∫ anhydrous calcium

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM7

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 8

sulfate (plaster of paris) ·≈–‡Õ“¡“‚√¬∫πºâ“æ—π·º≈μ“Àà“ßÊ (bandage) 5 ®“°°“√∑”ªŸπª≈“ ‡μÕ√å„ÀâÕ¬Ÿà„π

≈—°…≥–‡ªìπ¡â«π (plaster bandage) ∑”„Àâ –¥«°„π°“√„™âß“π

‡ΩóÕ°∑’Ë„™â∑—Ë«‰ª¡’¢π“¥°«â“ß 2 π‘È« 3 π‘È« 4 π‘È« 6 π‘È« ·≈– 8 π‘È« ¡’À≈“¬∫√‘…—∑∑’˺≈‘μ‡ΩóÕ°ÕÕ°

®”Àπà“¬ ÷́Ëß¡’§ÿ≥¿“æμà“ß°—π ·μà‚¥¬∑—Ë«Ê ‰ª¡’ 3 ·∫∫ §◊Õ

1. ™π‘¥·¢Áßμ—«‡√Á«æ‘‡»… (extra fast setting) ®–·¢Áßμ—«„π 2-4 π“∑’ „™â°√≥’∑’ËμâÕß°“√

„Àâ‡ΩóÕ°·¢Á߇√Á«¡“° 2

2. ™π‘¥·¢Áßμ—«‡√Á« (fast setting) ®–·¢Áßμ—«„π 5-8 π“∑’ ‡ªìπ‡ΩóÕ°™π‘¥∑’ˇ√“π‘¬¡„™â°—π∑—Ë«Ê ‰ª 2

3. ™π‘¥·¢Áßμ—«™â“ (slow setting) ®–·¢Áßμ—«„π 10-18 π“∑’ ‰¡à‡ªìπ∑’Ëπ‘¬¡ ‡æ√“–‡ΩóÕ°™π‘¥π’È·¢Áßμ—«™â“¡“°

‡ΩóÕ°ªŸπ (Plaster Cast)‡ΩóÕ°ªŸπ‡ªìπ°“√π”¡â«π‡ΩóÕ°¡“æ—π„À⇰‘¥º≈°“√¥“¡°√–¥Ÿ° ‚¥¬π”‡ΩóÕ°¡“„™â‰¥â 2 ·∫∫ §◊Õ 5

1. Circular cast ‡ªìπ‡ΩóÕ°æ—π√Õ∫ ·∫à߉¥â‡ªìπ 2 ™π‘¥

1.1 Padded cast ‡ªìπ‡ΩóÕ°∑’Ë„™â∑—Ë«Ê ‰ª‚¥¬¡’º◊π ”≈’ (webril) √Õ߇ΩóÕ°æ—π™—Èπ„π°àÕπ

·≈â«®÷ßæ—π‡ΩóÕ°∑—∫ ´÷Ë߇À¡“– ¡∑’Ë®–„™â„π√“¬∑’˧‘¥«à“·¢π ¢“®–∫«¡¢÷ÈπÀ≈—ß®“°‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫„À¡àÊ À√◊Õ

„π√“¬∑’ËμâÕß∑”°“√μ—¥‡ΩóÕ°‡ªìπ≈‘Ë¡ ‡æ◊ËÕ·°â·π«°√–¥Ÿ°∑’˺‘¥√Ÿª (cast wedging) À√◊Õ°√≥’∑’Ëμ”·Àπàßπ—Èπ

¡’ªÿÉ¡°√–¥Ÿ°πŸπ (bony prominence) ‡æ◊ËÕ≈¥°“√°¥∑—∫

1.2 Unpadded cast ‡ªìπ‡ΩóÕ°∑’Ëæ—π∑—∫‰ª∫πº‘«Àπ—߇≈¬ À√◊Õæ—π∑—∫‰ª∫π∂ÿß∑Õ¬◊¥‰¥â

(stockinette) μ—«Õ¬à“߇™àπ PTB cast (Patellar Tendon Weight Bearing cast) ‡ΩóÕ°™π‘¥π’È„™â„π√“¬∑’ËμâÕß°“√

„Àâ‡ΩóÕ°·π∫°—∫º‘«Àπ—ß

2. Splint À√◊Õ Removable cast ‡ªìπ‡ΩóÕ°∑’Ë∂Õ¥‡¢â“ ÕÕ°‰¥â ¡’ 2 ™π‘¥

2.1 Bivalved cast ∑”‚¥¬æ—π‡ΩóÕ°‡ªìπ circular cast °àÕπ ·≈â«®÷ßμ—¥ÕÕ°‡ªìπ 2 Ω“

2.2 Slab „™â‡ΩóÕ°∑∫‰ª¡“ ·≈â«∑“∫‰ª∫π·¢π ¢“ à«π∑’ËμâÕß°“√‡¢â“‡ΩóÕ°‡≈¬ Õ“®‡ªìπ anterior

(volar) slab, posterior slab À√◊Õ A-P slab

‡ΩóÕ° Fiber Glass 6 (Fiber Glass Cast)‡ªìπ‡ΩóÕ°∑’Ë∑”®“° fiber glass ´÷Ëß¡’§ÿ≥ ¡∫—μ‘摇»… §◊Õ ‡∫“ „™â‰¥â∑π ·≈–∑÷∫· ß√—ß ’πâÕ¬°«à“

(radiolucent) πÕ°®“°π’ȧÿ≥ ¡∫—μ‘摇»…Õ’°¢âÕÀπ÷Ëß §◊Õ ‡ΩóÕ°™π‘¥π’È¿“¬πÕ°‡ªï¬°πÈ”‰¥â ·≈– “¡“√∂≈ßπÈ”Àπ—°

‰¥â∑—π∑’‡¡◊ËÕ‡ΩóÕ°·¢Áßμ—« (ª√–¡“≥ 30 π“∑’) Õ¬à“߉√°Áμ“¡‡ΩóÕ°™π‘¥π’Ȭ—ß¡’¢âÕ®”°—¥ §◊Õ √“§“·æß ‰¡à‡À¡“–

∑’Ë®–„™â‡ªìπ‡ΩóÕ°„π°“√‡¢â“§√—Èß·√°‡æ√“–∂â“¡’°“√∫«¡‡°‘¥¢÷Èπ®–·°â‰¢‰¥â¬“°°«à“‡ΩóÕ°ªŸπ®÷ߧ«√„™âÀ≈—ß®“°·¢π

À√◊Õ¢“∑’ËÀ—°¡’Õ“°“√¬ÿ∫∫«¡·≈â« (ª√–¡“≥ 5-7 «—π) ‡∑à“π—Èπ

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM8

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å9

«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õß°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 3

1. ‡æ◊ËÕ„Àâ°√–¥Ÿ° ¢âÕ ·≈–‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ ∑’ˉ¥â√—∫Õ—πμ√“¬Õ¬Ÿàπ‘Ëß (immobilization) „πμ”·Àπàß∑’ËμâÕß°“√

·≈–‡°‘¥°“√ ¡“π (healing)

2. ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‰¡à„ÀâÕ«—¬«–‡°‘¥°“√º‘¥√Ÿª (prevent deformity)

3. ‡æ◊ËÕ·°â‰¢§«“¡º‘¥√Ÿª À√◊Õ§«“¡æ‘°“√¢ÕßÕ«—¬«– (correct deformity) „Àâ°≈—∫‡ªìπª°μ‘¡“°∑’Ë ÿ¥

4. ‡æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬ “¡“√∂‡§≈◊ËÕπ‰À«‰¥â‡√Á« ™à«¬„Àâ·¢π ¢“¢â“ß∑’ËÀ—°∑”Àπâ“∑’Ë¥’¢÷Èπ

À≈—°°“√‡¢â“‡ΩóÕ°‡æ◊ËÕ„À≥âº≈μ“¡«—μ∂ÿª√– ß§å 5

1. °“√ªíôπ‡ΩóÕ°„À⇰‘¥®ÿ¥ ¡¥ÿ≈ (three points pressure) √à“ß°“¬¢Õߧπ‡√“‰¡à«à“®–‡ªìπ·¢π

¢“ À√◊Õ≈”μ—« ¡’≈—°…≥–‡ªìπ√Ÿª∑√ß°√–∫Õ° ¥—ßπ—Èπ°“√‡¢â“‡ΩóÕ°„À≥⧫“¡°√–™—∫ ®”‡ªìπ®–μâÕßÕ“»—¬À≈—°°“√

‡¢â“„Àâ¡’®ÿ¥‡πâπ 3 ®ÿ¥ (®ÿ¥‡πâπ 2 ®ÿ¥®–Õ¬Ÿàμ√ß∫√‘‡«≥ à«πª≈“¬¢Õ߇ΩóÕ°  à«π®ÿ¥∑’Ë 3 ®–Õ¬Ÿàμ√ß°≈“ß

¢Õߧπ≈–¥â“π°—π) ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡§≈◊ËÕπ¢Õß™‘Èπ°√–¥Ÿ°∑’Ë∂Ÿ°®—¥‡¢â“∑’Ë·≈â«

2. °“√‡¢â“‡ΩóÕ°„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡¢âÕ∑’ËÕ¬Ÿà‡Àπ◊Õ ·≈–μË”≈߉ª°«à“Õ«—¬«–∑’ËμâÕß°“√„ÀâÕ¬Ÿàπ‘ËßÊ (one joint

above and below)

3. ‡ΩóÕ°®–μâÕß¡’§«“¡·¢Áß·√ß (strong enough) §◊Õ ‰¡à∫ÿ∫ ≈“¬ ‰¡àÕàÕππ‘Ë¡ À√◊Õ‰¡àÀ—°ßà“¬

¥—ßπ—Èπ®÷ßμâÕߧ”π÷ß∂÷ߧ«“¡Àπ“¢Õß™—Èπ‡ΩóÕ°

4. «— ¥ÿ∑’Ë„™â‡ªìπ√Õßæ◊Èπ À√◊Õ´—∫„π (padding) ¢Õ߇ΩóÕ° μâÕ߉¡àÀ𓇰‘π‰ª ‡æ√“–®–∑”„À≡à°√–™—∫

Õÿª°√≥å„π°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 2, 3, 5

Õÿª°√≥å„π°“√‡¢â“‡ΩóÕ° ·∫àßÕÕ°‰¥â‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ

1. ª√–‡¿∑∑’Ëμ‘¥‰ª°—∫ºŸâªÉ«¬

1.1 ¡â«π‡ΩóÕ° À√◊Õ·ºàπ‡ΩóÕ° ¢π“¥ ·≈–®”π«πμ“¡μâÕß°“√

1.2 √Õßæ◊Èπ À√◊Õ —́∫„π (padding) ∑’Ëπ‘¬¡„™âÕ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—π §◊Õ ¡â«πº◊π ”≈’ (webril)

·≈–∂ÿß∑Õ¬◊¥‰¥â (stockinette)

1.3 ºâ“æ—π·º≈∏√√¡¥“ (gauze bandage)

1.4 ºâ“æ—π™π‘¥¬◊¥ (elastic bandage)

1.5  âπ¬“ß (heel) ·≈–√Õ߇∑ⓇΩóÕ°

1.6 ·∂∫‡À≈Á°‡ âπ ”À√—∫¥—¥∑” iron caliper

1.7 ·∑à߉¡â¢π“¥‰¡â√–·πß ( ”À√—∫§È”¬—π ‡æ◊ËÕ‡ √‘¡§«“¡·¢Áß·√ߢÕ߇ΩóÕ°)

1.8 ·ªÑßΩÿÉπ

1.9 ∑‘߇®Õ√å‡∫π´Õ¬πå (tincture benzoin)

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM9

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 10

¿“æ∑’Ë 2.1 ‡ΩóÕ°™π‘¥μà“ßÊ (1. ¡â«π‡ΩóÕ°ªŸπ 2. ·ºàπ‡ΩóÕ°ªŸπ ”‡√Á®√Ÿª 3. ‡ΩóÕ°‰ø‡∫Õ√å yogip)

¿“æ∑’Ë 2.2 Õÿª°√≥å√Õßæ◊Èπ À√◊Õ´—∫„π (1. ¡â«πº◊π ”≈’ 2. ∂ÿß∑Õ¬◊¥‰¥â)

¿“æ∑’Ë 2.3 ºâ“æ—π (1. ºâ“æ—π™π‘¥∏√√¡¥“ 2. ºâ“æ—π™π‘¥¬◊¥)

¿“æ∑’Ë 2.4  âπ¬“ß ·≈–√Õ߇∑ⓇΩóÕ°

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM10

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å11

2. ª√–‡¿∑∑’Ë„™âª√–®”„π°“√‡¢â“‡ΩóÕ°2.1 ‡μ’¬ß ”À√—∫‡¢â“‡ΩóÕ°‚¥¬∑—Ë«‰ª ÷́Ëß„™â‡ªìπ‡μ’¬ß ”À√—∫μ√«®¥â«¬2.2 ‡μ’¬ß ”À√—∫‡¢â“‡ΩóÕ°‚¥¬‡©æ“– ‡™àπ ‡μ’¬ß ”À√—∫‡¢â“‡ΩóÕ°≈”μ—«2.3 Õÿª°√≥å¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° ´÷Ëߪ√–°Õ∫¥â«¬™ÿ¥πÈ”Àπ—°¢π“¥μà“ßÊ æ√âÕ¡∑’Ë¥÷ß „™â„π√“¬∑’ËμâÕß°“√

¥÷߇æ◊ËÕ®—¥·π«°√–¥Ÿ°2.4 À¡ÕπÀÿâ¡æ≈“ μ‘°2.5 ºâ“¬“ß ·≈–ºâ“°—π‡ªóôÕπæ≈“ μ‘°2.6 ™ÿ¥∑”·º≈2.7 Õà“ßπÈ” À√◊Õ∂—ßπÈ” ”À√—∫™ÿ∫‡ΩóÕ°2.8 ‚μä–‡μ√’¬¡‡ΩóÕ°2.9 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡¢â“‡ΩóÕ° ·≈–μ°·μà߇ΩóÕ°

2.9.1 °√√‰°√μ—¥‡ΩóÕ° (plaster scissors)2.9.2 ¡’¥μ—¥‡ΩóÕ° (plaster knife)2.9.3 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·μàߢÕ∫‡ΩóÕ° (plaster bender)2.9.4 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∂à“߇ΩóÕ° (cast spreader)2.9.5 ‡§√◊ËÕßμ—¥‡ΩóÕ°‰øøÑ“ (electric plaster saw)

2.10 μŸâ ”À√—∫¥Ÿøî≈塇ÕÁ°´‡√¬å2.11 ¡â«π‡∑ª«—¥§«“¡¬“«

2.12 ‡§√◊ËÕß∂à“¬¿“æ√—ß ’‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ·∫∫ C-arm

¿“æ∑’Ë 2.5 ‡μ’¬ß ”À√—∫‡¢â“‡ΩóÕ°≈”μ—« ¿“æ∑’Ë 2.6 Õÿª°√≥å¥÷ß∂à«ßπÈ”Àπ—° ¿“æ∑’Ë 2.7 ∂—ßπÈ” ”À√—∫™ÿ∫‡ΩóÕ°

¿“æ∑’Ë 2.8 ‡§√◊ËÕß¡◊Õ‡¢â“‡ΩóÕ° ·≈–μ°·μà߇ΩóÕ°

(1. °√√‰°√μ—¥‡ΩóÕ° 2. ¡’¥μ—¥‡ΩóÕ° 3. ‡§√◊ËÕß¡◊Õ·μàߢÕ∫‡ΩóÕ° 4. ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∂à“߇ΩóÕ°)

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM11

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 12

¿“æ∑’Ë 2.9 ‡§√◊ËÕßμ—¥‡ΩóÕ°‰øøÑ“ (™π‘¥¥Ÿ¥ΩÿÉπ) ¿“æ∑’Ë 2.10 ‡§√◊ËÕß∂à“¬¿“æ√—ß ’‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ·∫∫ C-arm

¢—ÈπμÕπ°“√‡¢â“‡ΩóÕ° 3, 4, 5, 6

1. Õ∏‘∫“¬„À⺟âªÉ«¬∑√“∫∂÷ߢ—ÈπμÕπμà“ßÊ ¢Õß°“√‡¢â“‡ΩóÕ° (anticipation) ‡æ◊ËÕ„À⺟âªÉ«¬ºàÕπ§≈“¬

·≈–„À⧫“¡√à«¡¡◊Õ

2. ®—¥„Àâ à«π∑’ËμâÕß°“√‡¢â“‡ΩóÕ°Õ¬Ÿà„πμ”·Àπàß∑’Ë∂Ÿ°μâÕß ·≈–π‘Ëßμ≈Õ¥√–¬–‡«≈“∑’ˇ¢â“‡ΩóÕ° ‚¥¬‰¡à¡’

°“√‡≈◊ËÕπ À√◊Õ‡ª≈’ˬπμ”·Àπàß (stabilization) „π°“√®—¥„ÀâÕ¬Ÿàπ‘ËßμâÕß„À⺟âªÉ«¬πÕπ√“∫ À√◊Õπ—Ëß„Àâ¡—Ëπ§ß ·≈–

¡’ºŸâ™à«¬„π°“√¬°·¢π À√◊Õ¢“ºŸâªÉ«¬∑ÿ°§√—Èß ‡æ◊ËÕ≈¥°“√‡°√Áß°≈â“¡‡π◊ÈÕ¢Õß·¢π À√◊Õ¢“ ·≈–≈¥§«“¡‡®Á∫ª«¥

«‘∏’°“√®—∫ª≈“¬π‘È«„À⺟â™à«¬„™â¡◊ÕÀπ÷Ëß®—∫π‘È«À—«·¡à¡◊ÕºŸâªÉ«¬·¬°ÕÕ° Õ’°¡◊ÕÀπ÷Ëß®—∫π‘È«™’È π‘È«°≈“ß ·≈–π‘È«π“ß

¢ÕߺŸâªÉ«¬‰«â‚¥¬‰¡à√«¡π‘È«°âÕ¬ (¿“æ∑’Ë 2.11) ‡æ√“–°“√√«∫π‘È«∑ÿ°π‘È«®–¡’º≈∑”„Àâ‡ΩóÕ°§—∫ ·≈–∫’∫√—¥¡“°‡°‘π‰ª

¿“æ∑’Ë 2.11 ≈—°…≥–ΩÉ“¡◊Õ‡¡◊ËÕ stabilize ·¢πºŸâªÉ«¬‡æ◊ËÕ‡¢â“‡ΩóÕ°

°“√‡¢â“‡ΩóÕ°√–¥—∫μË”°«à“‡¢à“„À⺟â™à«¬‡¢â“‡ΩóÕ°„™â¡◊ÕÀπ÷Ëß®—∫ª≈“¬π‘È«‡∑â“ Õ’°¡◊ÕÀπ÷Ëß√Õß√—∫∫√‘‡«≥πàÕß

∂Ⓡªìπ°“√‡¢â“‡ΩóÕ°√–¥—∫‡Àπ◊Õ‡¢à“„π°√≥’°√–¥Ÿ° tibia À—° §«√„À⺟âªÉ«¬ÀâÕ¬¢“≈ß®“°‡μ’¬ß ‡æ◊ËÕ„Àâ°√–¥Ÿ° tibia

Õ¬Ÿà„π·π«¥‘Ëß ºŸâ™à«¬‡¢â“‡ΩóÕ°„™â¡◊Õ®—∫ª≈“¬π‘È«‡∑â“ ·≈–‡¢â“‡ΩóÕ°®“°ª≈“¬π‘È«‡∑â“∂÷ߢâÕ‡∑â“°àÕπ ‡¡◊ËÕ‡ΩóÕ°·Àâß

„À⺟â™à«¬‡¢â“‡ΩóÕ°®—∫‡ΩóÕ°∑’ˇ∑⓺ŸâªÉ«¬¥÷ß≈ß¡“μ√ßÊ μ“¡·π«°√–¥Ÿ° tibia ·≈–∑”°“√‡¢â“‡ΩóÕ°μàÕ‰ª∂÷ß√–¥—∫„μ⇢à“

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM12

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å13

‡¡◊ËÕ‡ΩóÕ°·Àâß·≈â«„À⺟â™à«¬‡¢â“‡ΩóÕ°¬°‡ΩóÕ°∑’ˇ¢â“‡√’¬∫√âÕ¬¢÷Èπ „Àâ¢âÕ‡¢à“ßÕª√–¡“≥ 20 Õß»“ ∂÷ß 30 Õß»“

®—¥„Àâ·π«¢Õߢ“Õ¬Ÿà„π·π«‡ âπμ√ß∑’Ë≈“°√–À«à“ßπ‘È«À—«·¡à‡∑â“ ≈Ÿ° –∫â“ ·≈– superior anterior iliac spine

æ—π‡ΩóÕ°μàÕ¢÷Èπ‰ª®π∂÷ߢ“Àπ’∫

3. °“√„™â«— ¥ÿ√Õß°àÕπ∑’Ë®–æ—π‡ΩóÕ° (padding) °“√æ—πº◊π ”≈’ (webril) μâÕßæ—π®“° à«π‡≈Á°‰ªÀ“

„À≠à‚¥¬®—∫¡â«πº◊π ”≈’„Àâ¡â«πÀß“¬ÕÕ°¢≥–æ—π μâÕß√–«—߉¡à„À⇰‘¥√Õ¬¬àπ¢Õߺ◊π ”≈’‡æ√“–√Õ¬¬àπÕ“®°¥

º‘«Àπ—ß®π‡ªìπ·º≈°¥∑—∫ „π°“√æ—πº◊π ”≈’§«√æ—π„Àâ¢Õ∫ ấÕπ°—πª√–¡“≥§√÷ËßÀπ÷Ëß ·≈–∫√‘‡«≥ªÿÉ¡πŸπ°√–¥Ÿ°

‰¥â·°à ∫√‘‡«≥ medial epicondyle ¢Õß humerus ÷́Ëß¡’ ulnar nerve ·≈–∫√‘‡«≥ head ¢Õß

fibula ´÷Ëß¡’ common peroneal nerve ∑Õ¥ºà“π „Àâ√Õߥ⫬º◊π ”≈’Àπ“ª√–¡“≥ 1/4 π‘È«

4. °“√æ—π‡ΩóÕ° (plaster application) ¡’ 3 ¢—ÈπμÕπ

4.1 °“√®ÿࡇΩóÕ° (dipping) °àÕπ®ÿࡇΩóÕ° „Àâ§≈’Ë™“¬¡â«π‡ΩóÕ°ÕÕ°ª√–¡“≥ 1 §◊∫ ·≈â«®—∫¡â«π

‡ΩóÕ°Àß“¬¢÷Èπ ·™à¡â«π‡ΩóÕ°≈ß„ππÈ”Õÿàπ (¿“æ∑’Ë 2.12) √Õ®π‡ΩóÕ°‡ªï¬°∑—ÈßÀ¡¥ ‚¥¬ —߇°μ‰¥â®“°øÕßÕ“°“»

∑’Ë∂Ÿ°‰≈àÕÕ°¡“®πÀ¡¥ ®÷߬°‡Õ“¡â«π‡ΩóÕ°¢÷Èπ¡“∫’∫πÈ”∑’ˇ°‘πÕÕ° (¿“æ∑’Ë 2.13) ‡ΩóÕ° “¡“√∂®ÿà¡„ππÈ”‰¥âπ“π

4 π“∑’ ‚¥¬‰¡à∑”„À⧫“¡·¢Áß·√ߢÕ߇ΩóÕ°‡ ’¬‰ª ·μà√–¬–‡«≈“°“√·¢Áßμ—«®–≈¥≈߇¡◊ËÕ®ÿࡉ«âπ“π ‰¡à§«√„™â

«‘∏’∫‘¥‡ΩóÕ°‡æ◊ËÕ‡Õ“πÈ”ÕÕ° ‡æ√“–®–∑”„ÀâπÈ”ÕÕ°¡“°‡°‘π‰ª ‡ΩóÕ°∑’Ë·Àâ߇°‘π‰ª‡π◊ËÕß®“°®ÿࡇΩóÕ°„ππÈ”‡√Á«‡°‘π‰ª

‡¡◊ËÕπ”¡“æ—π®–∑”„Àâºâ“·μà≈–™—Èπ‰¡à°≈¡°≈◊π°—π π‘∑ ‡ΩóÕ°®–‰¡à·¢Áß·√ß

¿“æ∑’Ë 2.12 «‘∏’°“√®ÿࡇΩóÕ°

¿“æ∑’Ë 2.13 «‘∏’°“√‡Õ“πÈ”∑’ˇªï¬°‡°‘π‰ªÕÕ°®“°‡ΩóÕ°

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM13

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 14

4.2 °“√æ—π ·≈–°“√≈Ÿ∫‡ΩóÕ° (molding) °“√æ—π‡ΩóÕ°„Àâ‡√‘Ë¡æ—π®“° à«π‡≈Á°‰ªÀ“ à«π„À≠à

‡™àπ‡¥’¬«°—∫°“√æ—πº◊π ”≈’ ∂Ⓡªìπ∑’Ë·¢π„Àâ‡√‘Ë¡μâπ∑’Ë¢âÕ¡◊Õ°àÕπæ—π‰ª¬—ßΩÉ“¡◊Õ ·≈â«æ—π¬âÕπ°≈—∫¡“¬—ß·¢π

∂Ⓡªìπ∑’Ë¢“„Àâ‡√‘Ë¡æ—π®“°ª≈“¬π‘È«‡∑â“¢÷Èπ¡“¬—ߢâÕ‡∑â“ ·≈–¢“ ¢≥–æ—π‡ΩóÕ°§«√æ—π„Àâ·πàπ°√–™—∫æÕ§«√

¥â«¬·√߇∑à“°—πμ≈Õ¥‚¥¬®—∫¡â«πºâ“¥â«¬·√ߥ÷ß ¡Ë”‡ ¡Õ Õ¬à“¥÷ߢÕ∫„¥¢Õ∫Àπ÷Ëß¡“°‡°‘π‰ª ‡æ√“–®–∑”„Àâ

¢Õ∫‡ΩóÕ°°¥√—¥º‘«Àπ—ß∑’ËÕ¬Ÿà¢â“ß„μâ «‘∏’æ—π∑’Ë∂Ÿ°μâÕß„™â«‘∏’°≈‘È߇ΩóÕ°‰ª∫π·¢π À√◊Õ¢“ºŸâªÉ«¬ Õ¬à“¬°¡â«π‡ΩóÕ°

ÕÕ°¡“Àà“ß·¢π À√◊Õ¢“ºŸâªÉ«¬ ‡æ√“–®–∑”„À⇰‘¥·√ß√—¥·πàπ‡°‘π‰ª ¢≥–∑’Ë„™â¡◊Õ¢â“ßÀπ÷Ëßæ—π‡ΩóÕ° Õ’°¡◊ÕÀπ÷ËßμâÕß

≈Ÿ∫‡ΩóÕ°‰ª¥â«¬„π∑‘»∑“ßμ√ߢⓡ‚¥¬æ¬“¬“¡≈Ÿ∫‡ΩóÕ°„Àâ‡√’¬∫ ·≈–·π∫ π‘∑°—∫√Ÿª√à“ß·¢π À√◊Õ¢“ ‚¥¬„™â

Õÿâß¡◊Õ √–«—ßÕ¬à“°¥≈ß∫πªÿÉ¡°√–¥Ÿ°πŸπ ·≈–Àâ“¡„™âπ‘È«¡◊Õ°¥≈ß∫π à«π„¥ à«πÀπ÷ËߢÕ߇ΩóÕ° „π°√≥’∑’ËμâÕß°“√

‡ª≈’ˬπ∑‘»∑“ߢÕß°“√æ—π‡ΩóÕ°„Àℙ⫑∏’®’∫‡ΩóÕ°‚¥¬¥÷ß™“¬‡ΩóÕ°ÕÕ°·≈â«æ—∫™“¬‡ΩóÕ°„Àâ·π∫≈߉ª∫πμ—«‡ΩóÕ°

‚¥¬‰¡à∑”„Àâ¡’ —π‡°‘¥¢÷Èπ ·≈–æ—πμàÕ‰ª„π∑‘»∑“ß„À¡à ‡¡◊ËÕæ—π‡ΩóÕ°®πÀ¡¥·≈â«μâÕß„™â¡◊Õ∑—Èß 2 ¢â“ß≈Ÿ∫‡ΩóÕ°

∑’Ëæ—π‰«â„Àâ‡√’¬∫‡ªìπ‡π◊ÈÕ‡¥’¬«°—π À¡—Ëπ„™â¡◊Õ™ÿ∫πÈ”¢≥–≈Ÿ∫®π°√–∑—Ë߇ΩóÕ°·¢Áßμ—« √–À«à“ß°“√æ—π‡ΩóÕ°‡¡◊ËÕ∂÷ß

ª≈“¬≈à“ß À√◊Õ∫π‡ΩóÕ°„Àâ¡â«πæ—∫º◊π ”≈’°≈—∫¡“∑—∫∫π‡ΩóÕ° ·≈–æ—π‡ΩóÕ°∑—∫Õ’°§√—Èß ‡æ◊ËÕ‰¡à„Àâ à«π∑’Ë·¢Áß

¢ÕߢÕ∫‡ΩóÕ°‰ª°¥∫πº‘«Àπ—ß °“√‡≈◊Õ°‡ΩóÕ°∑’Ë„™âæ—π§«√„™â‡ΩóÕ°¡â«π„À≠à∑’Ë ÿ¥ ‚¥¬∑—Ë«‰ª„™â‡ΩóÕ°¢π“¥ 3

·≈– 4 π‘È«  ”À√—∫·¢π ·≈– 4 À√◊Õ 6 π‘È«  ”À√—∫¢“ ‡æ√“–®–∑”„Àâæ—π‰¥âßà“¬ ·≈–‡√Á« ∑”„Àâ¡’‡«≈“æÕ∑’Ë®–≈Ÿ∫‡ΩóÕ°

‡ΩóÕ°§«√¡’§«“¡Àπ“ 6 À√◊Õ 7 ™—Èπ ·≈–Àπ“‡∑à“°—π‚¥¬μ≈Õ¥ (Àπ“ 7 ™—Èπ À√◊Õ 1/4 π‘È«) ‰¡à§«√‡®“–®ßæ—π‡ΩóÕ°

„ÀâÀπ“∫√‘‡«≥μ”·Àπàß∑’Ë°√–¥Ÿ°À—° À√◊ÕμÕπ°≈“ߢÕ߇ΩóÕ° ·≈–À≈’°‡≈’ˬ߰“√æ—π‡ΩóÕ°´âÕπ°—π 2 ¡â«π

„πμ”·Àπà߇¥’¬«°—π ∂â“μâÕß°“√§«“¡·¢Áß·√ߢÕ߇ΩóÕ°∫√‘‡«≥¢âÕ §«√«“ß·ºàπ‡ΩóÕ°‡ √‘¡°àÕπæ—π‡ΩóÕ°

‡¡◊ËÕ‡ΩóÕ°‡√‘Ë¡·Àâß·¢Áß (critical setting period) μâÕßÀ¬ÿ¥°“√≈Ÿ∫‡ΩóÕ° ·≈–°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«∑—ÈßÀ¡¥ ®π°√–∑—Ëß

‡ΩóÕ°·¢Á߇μÁ¡∑’Ë °“√‡§≈◊ËÕπ‰À«„π™à«ßπ’È®–√∫°«π°“√‡√’¬ßμ—«¢Õß crystal ∑”„À⧫“¡·¢Áß·√ß≈¥≈ß∂÷ß√âÕ¬≈– 77

4.3 °“√μ—¥¢Õ∫‡ΩóÕ° (cast trimming) ‡ªìπ¢—ÈπμÕπ ÿ¥∑⓬¢Õß°“√‡¢â“‡ΩóÕ° §«√∑”¢≥–∑’ˇΩóÕ°

‡√‘Ë¡·¢Áßμ—«„À¡à ‚¥¬„™â¡’¥§¡Ê μ—¥¢Õ∫‡ΩóÕ° ∫√‘‡«≥¡◊ÕμâÕßμ—¥¢Õ∫‡ΩóÕ°‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂ßÕ metacarpophalangeal

joint (MCP joint) ¢Õßπ‘È«¡◊Õ∑—Èß 4 ‰¥â‡μÁ¡∑’Ë ·≈– “¡“√∂‡§≈◊ËÕπ‰À« carpometacarpal joint ¢Õßπ‘È«À—«·¡à¡◊Õ

‰¥â‚¥¬°“√¢¬—∫π‘È«À—«·¡à¡◊Õ (opposition) ‰ª —¡º— π‘È«™’È ·≈–π‘È«°âÕ¬‰¥â °“√·μà߇ΩóÕ°¥â“πÀ≈—ß¡◊Õ μâÕßμ—¥‡ΩóÕ°

ÕÕ°®π°√–∑—ËߺŸâªÉ«¬°”¡◊Õ·≈â« “¡“√∂‡ÀÁπªÿÉ¡πŸπ 4 ªÿÉ¡ (knuckle) ∫πÀ≈—ß¡◊Õ (¿“æ∑’Ë 2.14)

¿“æ∑’Ë 2.14 °“√·μà߇ΩóÕ°∑’ËΩÉ“¡◊Õ

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM14

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å15

∫√‘‡«≥‡∑â“ °“√μ°·μà߇ΩóÕ°∑’ˇ∑â“μâÕßμ—¥‡ΩóÕ°„Àâ‡ÀÁπª≈“¬π‘È«‡∑â“∑—Èß 5 π‘È«‚º≈àÕÕ°¡“®“°‡ΩóÕ°

´÷Ëß∑”„À⺟âªÉ«¬ “¡“√∂ÕÕ°°”≈—߇§≈◊ËÕπ‰À«π‘È«‡∑Ⓣ¥â¥’ ¬°‡«âπ°√≥’∑’Ëπ‘È«‡∑â“¡’ªí≠À“ ‡™àπ °√–¥Ÿ°π‘È«À—«·¡à‡∑â“À—°

À√◊Õ°√–¥Ÿ° metatarsal À—° À√◊Õ¡’§«“¡º‘¥ª°μ‘„π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õßπ‘È«‡∑â“ §«√¬◊Ë𬓫ÕÕ°∂÷ߪ≈“¬π‘È«‡∑â“

‡æ◊ËÕ‡ªìπ∞“π√Õß√—∫ ·≈–ª°ªÑÕßπ‘È«‡∑â“ (¿“æ∑’Ë 2.15) °√–∫«π°“√ ÿ¥∑⓬À≈—ß°“√æ—π‡ΩóÕ° §◊Õ ∑”§«“¡ –Õ“¥

º‘«Àπ—߉¡à„Àâ¡’‡»…‡ΩóÕ°μ‘¥

¿“æ∑’Ë 2.15 °“√·μà߇ΩóÕ°∑’ˇ∑â“

‡ΩóÕ°∑’Ë„™âæ—π‚¥¬∑—Ë«‰ª®–·¢Áßμ—«¿“¬„π 3 ∂÷ß 5 π“∑’ ·μà‡ΩóÕ°®–·Àâß π‘∑ ·≈–·¢Á߇μÁ¡∑’Ë®–μâÕß„™â

‡«≈“π“π 36 ∂÷ß 72 ™—Ë«‚¡ß ·≈â«·μà¢π“¥¢Õ߇ΩóÕ° ·≈–§«“¡™◊Èπ¢ÕßÕ“°“» ‡ΩóÕ°∑’ˇ¢â“∫√‘‡«≥·¢π®–·Àâß

¿“¬„π 36 ™—Ë«‚¡ß ∫√‘‡«≥¢“®–·Àâß¿“¬„π 48 ™—Ë«‚¡ß  ”À√—∫‡ΩóÕ°μ—«®–·Àâß¿“¬„π 72 ™—Ë«‚¡ß

°“√‡¢â“‡ΩóÕ°™π‘¥μà“ßÊ 3, 6, 7, 8

„π°“√‡¢â“‡ΩóÕ°·μà≈–™π‘¥ §«√∑√“∫∂÷ß

1. ¢âÕ∫àß™’È (indication) «à“‡ΩóÕ°·μà≈–™π‘¥§«√„™â°—∫°√–¥Ÿ°À—°™π‘¥„¥

2. §«“¡¬“«¢Õ߇ΩóÕ° (extent) ‡ΩóÕ°§«√®–¬“«§≈ÿ¡®“° à«π„¥∂÷ß à«π„¥¢ÕßÕ«—¬«–

3. °“√®—¥∑à“ (position) §«√®–‡¢â“‡ΩóÕ°„ÀâÕ«—¬«–π—ÈπÕ¬Ÿà„π∑à“„¥

Upper Limb CastShort Arm Cast‡¢â“‡ΩóÕ°™π‘¥π’È„π√“¬∑’Ë¡’°√–¥Ÿ°À—° À√◊Õ¢âÕ‡§≈◊ËÕπ∫√‘‡«≥¢âÕ¡◊Õ ‡™àπ Collesû fracture, Smithûs

fracture, Bartonûs fracture, lunate ·≈– perilunate dislocation ‡ªìπμâπ

§«“¡¬“«¢Õ߇ΩóÕ°§≈ÿ¡μ—Èß·μà¢Õ∫ª≈“¬‡ âπ≈“¬¡◊Õ (distal palmar crease) ·≈–À—«°√–¥Ÿ°

metacarpal ®π∂÷ߢâÕ»Õ° ‚¥¬¥â“πÀ≈—ß∂÷ß olecranon ·μ৫√®–μ—¥¢Õ∫‡ΩóÕ°¥â“πÀπⓇæ◊ËÕ„ÀâßÕ¢âÕ»Õ°‰¥â‡μÁ¡∑’Ë

·≈–∑’Ë ”§—≠π‘È«μà“ßÊ ·≈–π‘È«À—«·¡à¡◊Õ§«√‡§≈◊ËÕπ∑’ˉ¥âÕ‘ √– (¿“æ∑’Ë 2.16)

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM15

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å 16

collesûfracture §«√‡¢â“‡ΩóÕ°„Àâ¢âÕ¡◊ÕÕ¬Ÿà„π∑à“ßÕ - §«Ë”¡◊Õ (volar flexion) ·≈–¡’°“√‡Õ’¬ßÕÕ°

(ulna deviation) ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡§«“¡¬“«¢Õß°√–¥Ÿ°‡√‡¥’¬  ∂Ⓡªìπ Smithûs fracture §«√‡¢â“‡ΩóÕ°„Àâ¢âÕ¡◊ÕÕ¬Ÿà„π∑à“

°√–¥° (dorsiflexion) ·μà„π√“¬∑—Ë«Ê ‰ª∑’Ë°√–¥Ÿ°À—°‰¡à‡§≈◊ËÕπ∑’Ë §«√‡¢â“‡ΩóÕ°„π∑à“ª°μ‘ (neutral) À√◊Õ°√–¥°¢âÕ¡◊Õ

‡≈Á°πâÕ¬ (slight dorsiflexion)

¿“æ∑’Ë 2.16 Short Arm Cast

Long Arm Cast„™â¥“¡°√–¥Ÿ°À—° À√◊Õ¢âÕ‡§≈◊ËÕπ∫√‘‡«≥¢âÕ»Õ° ‡™àπ supracondylar fracture ¢Õß humerus

·≈–°√–¥Ÿ°·¢πÀ—° (fracture both bones forearm)

§«“¡¬“«¢Õ߇ΩóÕ° §«√‡¢â“‡ΩóÕ°§≈ÿ¡®“°¢Õ∫ª≈“¬‡ âπ≈“¬¡◊Õ (distal palmar crease) ·≈–

À—«°√–¥Ÿ° metacarpal ®π∂÷ߢÕ∫≈à“ߢÕß√—°·√â ¢Õ∫∫π¢Õ߇ΩóÕ°§«√®–Õ¬Ÿà‡Àπ◊Õμ√ß∑’ˇ°“–¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ deltoid

(¿“æ∑’Ë 2.17)

°“√®—¥∑à“‚¥¬∑—Ë«‰ª„ÀâßÕ¢âÕ»Õ° 90 Õß»“ ·¢πÕ¬Ÿà„π∑à“°≈“ß (mid position) √–À«à“ßÀß“¬¡◊Õ (supination)

°—∫§«Ë”¡◊Õ (pronation) ¢âÕ¡◊ÕÕ¬Ÿà„π∑à“ª°μ‘ (neutral) À√◊Õ°√–¥°‡≈Á°πâÕ¬ ·μà∑à“Õ“®‡ª≈’ˬπ·ª≈߉¥â ‡™àπ

°√–¥Ÿ°·¢π à«πμâπ 1/3 À—° §«√‡¢â“‡ΩóÕ°„π∑à“Àß“¬·¢π (forearm supinate) ∂â“À—°∑’Ë à«πª≈“¬ 1/3 ‡¢â“‡ΩóÕ°

„π∑à“§«Ë”·¢π (forearm pronate) ‡ªìπμâπ

¿“æ∑’Ë 2.17 Long Arm Cast

ÏNew1-53 9/1/12, 2:50 PM16

°“√欓∫“≈ÕÕ√å‚∏ªî¥‘° å17

Hanging Cast„™â„π√“¬°√–¥Ÿ° humerus À—°§«“¡¬“«¢Õ߇ΩóÕ° ¢Õ∫∫π„Àâ Ÿß°«à“√Õ¬À—°Õ¬à“ßπâÕ¬ 1 π‘È« ¢Õ∫≈à“߬“«∂÷ߪ≈“¬‡ âπ≈“¬¡◊Õ

(¿“æ∑’Ë 2.18)°“√®—¥∑à“„ÀâßÕ¢âÕ»Õ° 90 Õß»“ ·≈–¢âÕ¡◊Õ°√–¥°‡≈Á°πâÕ¬ Õ¬Ÿà„π∑à“°≈“ß (mid posit