1

ระบบส�งเบิกค�ารักษา ในจังหวัดมุกดาหาร

(Mukdahan Claim: Muk-Claim)

Version 2.01 April,2018

สนับสนนุ Thailand 4.0

พัฒนาโดย

กลุ�มประกันสุขภาพ

สํานักงานสาธารณสุข จังหวัดมุกดาหาร

ติดต�อ Help Desk: Facebook : Sommit Doungsomsa ;

Line ID: 0883054655

2

Part1: สําหรับผูSใชSงาน Claim

1.คลิก หัวข�อ Muk-Claim หน�าเว็บไซต� สํานักงานสาธารณสุขมุกดาหาร (www.mdo.moph.go.th)

ภาพท่ี 1: หน�าจอหลัก

2. คลิกท่ี Menu ระบบส:งเบิกค:ารักษา [Muk-Claim] จะปรากฏหน�าจอ ให�เลือกรายการโรงพยาบาลและใส:รหัสผ:าน

ดังภาพท่ี 2

ภาพท่ี 2: Users Login

3

3. ผู�ใช�สามารถ Upload ไฟล�นามสกุลท่ีมี *.txt (text file) เท:าน้ันตามรายการภาพท่ีปรากฏ ดังภาพท่ี 3 อันได�แก: Upload ผู�ปUวนนอก

สิทธิบัตรทอง,ประกันสังคม และผู�ปUวยในประกันสังคม

ภาพท่ี 3: Upload text file

4. เม่ือ upload ไฟล�เสร็จสิ้น สามารถเรียกดูจากรายการประเภทการเรียกเก็บ ซ่ึงเปYน 2 ประเภท ได�แก: 1)เรียกเก็บจาก

สถานบริการอ่ืน 2)สถานบริการอ่ืนเรียกเก็บ ปรากฏดังภาพท่ี 4

ภาพท่ี 4: แสดงข�อมูลสถานบริการอ่ืน เรียกเก็บ

4

5. ในสิทธิประกันสังคม OPและIP โรงพยาบาลแม:ข:าย(รพ มุก) เม่ือคลิกท่ีข�อมูลมูลค:ารวม จะสามารถคลิกเลือกได�ว:า

ข�อมูลถูกต�องและอนุมัติให�ผ:านหรือไม:ผ:านได� ดังภาพท่ี 5

ภาพท่ี 5: แสดงข�อมูลสถานบริการอ่ืน เรียกเก็บ ในสิทธิประกันสังคม แม:ข:ายสามารถพิจารณาอนุมัติให�ข�อมูลผ:าน/ไม:ผ:าน

6.กรณี ไม:อนุมัติให�ผ:าน ระบบกําหนดให�บันทึกเหตุผลประกอบ ดังภาพท่ี 6

***** คลิก อนุมัติไม�ผ�านเฉพาะใน ขSอมูลที่ไม�ผ�านเท�าน้ัน โดยระบบจะระบุค�า ผ�าน ใหSโดยอัตโนมัต ิ

ภาพท่ี 6: แสดงการปรับราคาและอนุมัติข�อมูล พร�อมเหตุผลประกอบ (สิทธิ ผู�ปUวยในประกันสังคม)

5

ภาพท่ี 7: แสดงการอนุมัติข�อมูล ผ:าน/ไม:ผ:าน พร�อมเหตุผลประกอบ (สิทธิ ผู�ปUวยนอก ประกันสังคม)

ภาพท่ี 8: แสดงการอนุมัติข�อมูล ผ:าน/ไม:ผ:าน พร�อมเหตุผลประกอบ (สิทธิ ผู�ปUวยนอก ประกันสังคม)

6

ภาพท่ี 9: แสดงผลการอนุมัติข�อมูล ผ:าน/ไม:ผ:าน พร�อมเหตุผลประกอบ (สิทธิ ผู�ปUวยนอก ประกันสังคม)

Part 2:สําหรับ Admin

1.ดาวน^โหลดไฟล̂ cds HosXP สิทธิผูSต�างๆ สําหรับ รพช แล�วทําการ Import เข�าไปท่ีโปรแกรม HosXP ผ:าน Report

HosXP Designer

2.แก�ไขรหัสสิทธิบัตร ให�ตรงกับฐานข�อมูลโรงพยาบาลของท:าน ดังภาพท่ี 10

ภาพท่ี 11: แสดงการแก�ไขรหัสสิทธิประกันสังคม ตามรหัสฐานข�อมูลใน HosXP ของโรงพยาบาลนั้นๆ

7

3.ตรวจสอบความถูกต�องของข�อมูล แล�วส:งออกไฟล�นามสกุล txt แล�ว Upload ข้ึนเว็บ ดังภาพท่ี 8

ภาพท่ี 12: แสดงรายละเอียดข�อมูล ท่ีจะนําไปตรวจสอบ ก:อน Upload ข้ึนเว็บ

ภาพท่ี 13: แสดงรายละเอียดข�อมูลจาก Text File

8

ภาพท่ี 14: แสดงรายการข�อมูลหลังจาก Upload ข้ึนเว็บแล�ว

Part3: สําหรับ กลุ�มประกันสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดมุกดาหาร

1.เข�ารหัสในชื่อ สสจ มุกดาหาร คลิกเลือกเง่ือนไข เพ่ือ ประมวลผลข�อมูล รายละเอียดแสดงดังภาพท่ี

ภาพท่ี 11: แสดงรายการข�อมูล การประมวลผลตามปฎิทิน การตัดยอด Claim

9

การส�งเบิกสิทธิแรงงานต�างดSาว

สําหรับผู�ใช�: เมื่อเข�ารหัสผ:าน รพ. /รพ.สต จะได�หน�าจอดังภาพ เลือก รายการท่ี 4 กรณตี�องการส:งข�อมูลเคลมสิทธิผู�ปUวยนอกแรงงานต:าง

ด�าวและผู�ปUวยใน IP สิทธิแรงงานต:างด�าว

สําหรับเจSาหนSาท่ีคอม

1.นําเข�าไฟล� *.cds จากหน�าเว็บ Muk Claim ท้ัง OP และ IP

2.แก�ไขรหัสสิทธิ pttype ให�เปYนสิทธิแรงงานต:างด�าวให�เปYน รหัสสิทธิ รพ.ของท:าน ตามภาพท่ี 12

ภาพท่ี 12 ภาพแสดงการแก�ไขรหัสสิทธิแรงงานต:างด�าว

10

3.แก�ไขรหัสสถานพยาบาลให�เปYน รพ.ของท:านท่ีให�การรักษา ท้ังในไฟล� OP,IP เช:น รพ.มุก(10712), ดอนตาล(11114)

เปYนต�น ตามภาพท่ี 13

ภาพท่ี 13 ภาพแสดงการแก�ไขรหัสสถานพยาบาลท่ีให�การรักษา OP,IP