โปรแกรม thai coc...
TRANSCRIPT
โปรแกรม Thai COC เพอการดแลผปวยตอเนองอยางไรรอยตอรางวลเลศรฐ สาขาบรการภาครฐ
ประเภทนวตกรรมการบรการ ระดบดเดน ป 2561
กรอบการน าเสนอ
1
2
3
4
ระบบการดแลตอเนอง(COC)
แนวคดการพฒนาโปรแกรมและ การออกแบบระบบ
การจดบรการ Home ward
เกณฑมาตรฐานงานเยยมบาน
ทมา : แผนยทธศาสตรการด าเนนงานระบบการดแลระยะยาวส าหรบผสงอายทอยในภาวะพงพง สปสช. พ.ศ. 2557- 2561 ส านกนโยบายและยทธศาสตร, 2559
สถานะสขภาพอตราปวยของผปวยใน : แสนปชก.แนวโนมผสงอายภาวะพงพง
หมายถง การดแลผปวยแบบองครวมและบรณาการ
ทตอบสนองความตองการ หรอปญหาของผปวย
ทครอบคลมตงแตโรงพยาบาลถงบาน (Bull & Gross, 2000)
การดแลตอเนอง
Service Plan
Primary Care Secondary Care
Tertiary Care
ระบบการดแลตอเนอง(COC) ดวยโปรแกรม Thai COC
Hospital based Community based
เชอมโยงขอมลอยางไรรอยตอ
IMC LTC PCAcute Care
วางแผนจ าหนายนเทศตดตามงาน
ลดจ านวนวนนอน ลดภาวะแทรกซอนลดการกลบมารกษาซ า ลดคาใชจาย
2.เตรยมการเยยม วางแผนการเยยม ประสานผเกยวของ/เครอขาย
4.ด าเนนการเยยม บนทกขอมลการเยยมดวยโปรแกรม Thai COC
(Mobile Application) ประสานขอความชวยเหลอดานเศรษฐกจ/สงคม
1.กอนเยยม วางแผนจ าหนาย สงขอมลดวยโปรแกรม Thai COC
Type a message
NameOnline
แนวทางการด าเนนงาน3.ผปวยไดรบการดแลทบานจากญาตและเครอขายในชมชน
กลมผปวย/ รายการ
กลม 1 กลม 2 กลม 3 กลม 4ชวยเหลอตวเองได
แตขาดความร ความเขาใจ
( ADL 12 – 20 )
ตองการชวยเหลอบางสวน
( ADL 5 - 11)
ตองการชวยเหลอ มภาวะแทรกซอน
ตดเตยง/พการ ( ADL 0 - 4 )
PC (CA) PPS ≤ 80%(Non CA)PPS ≤ 50%
การสงขอมล ภายใน 7 วน ภายใน 7 วน ภายใน 5 วน ภายใน 5 วน
ความถในการเยยมบาน
1- 2 ครง/ ป 1 ครง/ เดอน 1- 2 ครง/ เดอน PPS 70 - 100% เยยม 1ครง/ เดอนPPS 40 - 60% เยยม 1-2ครง/เดอนPPS 0 - 30% เยยม 1ครง/สปดาห
การเยยมบาน ภายใน 14 วน ภายใน 14 วน ภายใน 14 วน ภายใน 5 วน
ทมเยยมบาน อสม./จพ. พว./นวก./จพ. สหสาขาวชาชพ
สหสาขาวชาชพภาคเครอขาย
PCCN ,PCNภาคเครอขาย
การจดระดบความรนแรงผปวย
IPD/ OPD
HIS
COC/ LTC/ PCรพ.นอกเขตบรการ Consult
D/C Plan
ระบบการสงตอขอมลผปวย
ศนยเยยมบานก.การพยาบาลชมชน
COC รพท./รพช.รพ.สต. PCC
ผปวยผปวย
ผปวย
โรคเรอรง DM,HT,COPD,ASTHMA,STROKE,STEMI,CAPD,
TB,จตเวช, สราเรอรง
3
หญงตงครรภ,หลงคลอด,ผปวยเดก เดกนาหนกนอย พฒนาการเดก
1
กลม Palliative Care
5
หลงผาตด,TRAUMA ,URO,ENT,ortho,ODS
2
กลมผสงอาย ผพการ ผปวยตดเตยง
4
กลมผปวยดแลตอเนองทบาน
ผปวยในพระราชานเคราะห
เกณฑคณภาพงานเยยมบาน
อตราความครอบคลมการเยยมบานผปวยทบาน ≥ รอยละ 80อตราการเกดภาวะแทรกซอน ไมเกน รอยละ 5อตราผปวย ควบคมภาวะโรค/ ดแลตนเองได รอยละ 80
อตราผปวยสงกลบจาก รพ. ไดรบการเยยมบาน ใน 14 วน รอยละ 100ขอมลผปวยระดบ 3 สงถงหนวยบรการปลายทางภายใน 5 วน รอยละ 80
ความพงพอใจของผรบบรการ ไมนอยกวารอยละ 80ความพงพอใจของทมเยยมบาน ไมนอยกวารอยละ 80จ านวนชวโมงเยยมบานของเจาหนาท ไมนอยกวา 6 ชวโมง/สปดาห/คน
แนวคดการพฒนาโปรแกรม Thai COC
Thai COC โปรแกรมแบบ Web Application ท างานบน Thai Care Cloud (http://www.thaicarecloud.org) ตามบนทกขอตกลงความรวมมอทางวชาการ
ระหวาง มหาวทยาลยขอนแกน และ กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข
ขอมลลาชาวเคราะหไมได
ไมเชอมโยงหนวยบรการตดตามไมตอเนองขาดความปลอดภย
สภาพปญหา
ขอมล Real Timeวเคราะหได
เชอมโยงทงประเทศตดตามตอเนองมความปลอดภย
ผลลพธ
ระบบความปลอดภยของโปรแกรม
Sign In ดวย ID ของผใชงาน
ก าหนดสทธ USER
บนทกขอตกลง (Memorandum of Understanding: MOU) วาดวยความรวมมอพฒนาสารสนเทศทางการแพทย (Medical Informatics Development)
ระหวางเขตสขภาพท 9 กบ มหาวทยาลยขอนแกน
เชอมโยงทงประเทศขอมล Real Time
ตดตามตอเนอง วเคราะหได
ดแลทกกลมโรค ทกกลมวย และผปวยในพระราชานเคราะห
มความปลอดภย
Mobile Application
จดเดนThai COC
ผปวยไดรบการดแลทรวดเรว ลดภาวะแทรกซอน ลดคาใชจาย
สงขอมล - ตอบกลบการเยยมผปวยไดทนท
พฒนาตอยอดไดทกกลมโรค
ประเมนความพงพอใจ คณภาพชวต
M & E ไดเปนปจจบน
ประโยชนและคณคา
โปรแกรม Thai COC รางวลนวตกรรมซอฟตแวรดานสขภาพ ดเดนระดบประเทศ
รางวลชนะเลศการน าเสนอผลงานผลของการใชโปรแกรม Thai COC
ตอผลลพธเกณฑคณภาพงานเยยมบาน
รศ.ดร.บณฑต ถนค ารพ ผอ านวยการศนยจดการขอมลและวเคราะหทางสถต คณะท างาน DAMASAC คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน
ขอขอบคณ
กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข
ขนตอนการลงทะเบยนเขาใชงานโปรแกรมThaiCOC
www.thaicarecloud.org
1. ขนตอนการสมครสมาชก
2. เลอกสมครสมาชก
1. เขาสเวบไซตwww.thaicarecloud.org
3. กรอกเลขบตรประชาชนใหครบถวนถกตอง
4. ตงรหสผานเองอยางนอย6ตวอกษรภาษาองกฤษหรอตวเลข
5. กรอกค าน าหนา ชอ-สกล
เพศใหครบถวน
6. กรอกอเมลทสามารถเขาสระบบไดไมซ ากบคนอน
7. กรอกเบอรโทรศพททสามารถตดตอได
8. เลอกบทบาทเปนผใหบรการดานการแพทยและสาธารณสข
9. เลอกหนวยงานทเราท างานอย เชน 10668 โรงพยาบาลสรนทร
กรอกค าวา COC
ส าหรบผดแลฐานขอมลHISของโรงพยาบาลใหแนบ
เอกสารความลบทผบรหารเซนรบทราบแนบมาดวย
กรอกขอมลครบถวน แลวกดสมครสมาชก รอการอนมตจากผดแลระบบ
2. การเขาสการท างาน
Username คอเลขบตรประชาชน
Password คอรหสผานทตงไว
กรณลมรหสผานใหคลกทน
3. การตดตง Module
1. เลอกน าเขาจาก Public Module
2. เลอก Module Thai COC
3. กดรบ Module
ModuleThaiCOC
การตดตง Module ท าเพยงครงแรกภายหลงไดรบอนมตสทธเขาใชงาน
4. การสงขอมลส าหรบ รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.
4.1 คลก Module Thai COC
4.1 ลงทะเบยนผปวยเพอสงดแลตอเนองทบาน
4.2 ลงทะเบยนโดยใชเลขบตรประชาชนผปวย
4.2 กรณชาวตางชาตคลกทลงทะเบยนชาวตางชาต
4.3 คลกเพมขอมลในหนวยงานเพอลงทะเบยน
4.5 กดสราง PID กรณไมไดตดตง TDC
4.4 กดคนหาขอมลกรณตดตง TDC
4.6 บนทกขอมลในฟอรมเปาหมาย (Person Profile) ใหสมบรณ แลวกด Save Draft
4.7 กรอกขอมลการดแลตอเนองทบานใหครบถวนโดยเฉพาะหนวยงานทรบ(รพ.สต.ในเขตรบผดชอบผปวย)และแผนกทสงขอมล ยกเวน รพ.สต.ไมตองลงแผนกเพราะไมมแผนก
กรอกรายละเอยดใหครบถวนถกตอง
กรอกรายละเอยดใหครบถวนถกตอง
กรอกรายละเอยดใหครบถวนถกตอง โดยเฉพาะผลการวนจฉย(เลอกICD10)เฉพาะโรคหลกของผปวย
เลอกประเภทผปวยใหถกตอง
เลอกการจ าแนกประเภทผปวยตามความรนแรง เปาหมายการดแลและอปกรณทางการแพทยทตดตวผปวยกลบบานใหถกตองครบถวน
กรอกอาการปญหาทตองการดแล หรออพโหลดรายละเอยดเอกสารผปวยใหปลายทางไดรบทราบแลวท าการกดปม Save draft เพอบนทกและสงตอไปยงรพ.สต.ปลายทาง
5. ขนตอนการรบ Refer ส าหรบ รพ.สต./ศสม./PCU
1. คลกเขาสModule ThaiCOC
2. คลกเลอกสถานการณรบ Refer เพอตรวจสอบวามผปวยรายใหมมาทหนวยบรการตนเองหรอไม
3. คลกดฟอรมเพอดรายละเอยดของผปวย ชอ สกล ทอย วาถกตองตามเขตรบผดชอบของรพ.สต.หรอไม ถาไมถกใหกดปมยายใหพนทปลายทางทถกตอง ถาไมทราบใหแจงกลบไปทตนทางทสงขอมล
4. เมอตรวจสอบความถกตองแลวกดรบ Refer เพอลงทะเบยนเปนผปวยในเขตรบผดชอบ
5. กรณสงผดรพ.สต.ใหกดป มยายแลวเลอกรพ.สต.ปลายทางทถกตองแลวกดปมแกไข ถาไมทราบใหแจงตนทางทสงขอมลเพอตรวจสอบอกครง
6. การตอบกลบหลงจากตดตามเยยมบาน
6.1 เลอกTabจดการใบก ากบงาน
6.2 คนหาชอผปวยจาก ID / ชอ /สกล
6.3 กดเครองหมาย+ เพอท าการตอบกลบการตดตามดแลตอเนองทบาน
6.4 เลอกแบบสงตอทกครง
6.5 กรอกขอมลรายละเอยดการเยยมบานใหครอบทกชองแลวกด Safe draft เพอบนทกขอมลการตอบกลบ
5.การรายงานผล
หนารายงานตดตามส าหรบผบรหารระดบกระทรวง สามารถควบคมก ากบไดผานหนารายงาน Dashbord COC
รายงานตดตามส าหรบผบรหารระดบกระทรวง
หนารายงานตดตามส าหรบผบรหารระดบเขต
หนารายงานตดตามส าหรบผบรหารระดบจงหวด
หนารายงานตดตามส าหรบผบรหารระดบอ าเภอ
รายงานการดแลตอเนองทบานสามารถเลอกไดจากรายงาน COC
รายงานCOCสามารถดไดตามสทธการเขาถงขอมล ประเทศ/เขต/จงหวด/อ าเภอ/ต าบล
รายงานการดแลตอเนองทบานสามารถเลอกไดในภาพรวมทกกลมโรคหรอเลอกเปนรายโรค
เลอกชวงวนทส าหรบดรายงาน
เอกสารดาวนโหลดส าหรบการดแลตอเนองทบานและ การใชงานโปรแกรมThaiCOC