คู่มือ nap โปรแกรม เพิ่มเติม ณ วนทัี่ 17...
TRANSCRIPT
P a g e | 1
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
คมอ NAP โปรแกรม (เพมเตม)
ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
P a g e | 2
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
สารบญ รายการ หนา เมนการใหคาปรกษา (VCT) 3 การลงทะเบยน (Register) 8 การตรวจ Anti-HIV 10 การตรวจ PCR 13 การตรวจ CD4 16 การตรวจ Viral Load 17 การตรวจ Drug Resistance 20 การตรวจ Blood Chemistry 22 การรกษาและตดตามผล 24
P a g e | 3
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
เมนการใหคาปรกษา (VCT)
- แกไขเปลยน outreach เปน การออกพนทโดย อาสาสมคร และเปลยนเชงรก เปน การออกพนทโดย หนวยบรการ
- เพมหวขอ “การประเมนความเสยงเบองตน” มใหเลอก (Radio Box) วาเปน “มพฤตกรรมเสยง” หรอ “ไมมพฤตกรรมเสยง”
-
- ถาเลอกเปน “มพฤตกรรมเสยง” จงจะแสดง กลมผมารบบรการ และ ปจจยเสยง
- ปจจยเสยง ตดหวขอ “ไมทราบขอมล หรอ ไมมปจจยเสยง” ออก (เดมอยดานลางสดของหวขอ) และเปลยนชอหวขอเปน ความเสยง
P a g e | 4
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
- เปลยนหวขอจาก “การสงตรวจเลอด” เปน “การใหคาปรกษา”
- หวขอการไดรบถงยางอนามย เปลยนเปน Radio Box และถาเลอก “รบ” จงแสดงขนาดมาใหเลอก
- โดย เพมใหบนทกขนาด 56 mm. แตจะมขอความแจงเตอนวา “ขนาด 56mm.ไมอยในสทธประโยชน”
- แกไขหวขอ กลมผมารบบรการฝกลมประชากร เปนกลมประชากรเสยง - กลมผมารบบรการ และเพม “คลอดจากแมตดเชอเอชไอว” - แกไขชอจากคายอ เปนใชคาเตม
o พนกงานขายบรการทางเพศ(SW) o ผใชสารเสพตดดวยวธการฉด(IDU) o ชายทมเพศสมพนธกบชาย (MSM) o กลมแรงงานขามชาต (Migrant)
P a g e | 5
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
- Pre-test เมอกด “ทา” เพมชอง วนททาและใหขนเลอกวนท และตองเลอก “รปแบบ” และ “วธการ”
- Post-test เมอกด “ทา” เพมชอง วนททาและใหขนเลอกวนท และตองเลอก ทกขอ - ตด Window period - การสงตอคลนก STI เมอระบวาไมสงตอ จะถามเหตผลในการไมสงตอ
o ไมมขอบงช o ผรบบรการปฏเสธการสงตอ o ผานกระบวนการมาแลว
P a g e | 6
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
เงอนไข ตรวจสอบการบนทกเพมเตม ‐ ผมารบบรการ VCT ตองเปนสญชาตไทย ถาไมใชสญชาตไทย เมอกดปม “เพมขอมลการใหคาปรกษา” ระบบ
จะแจงเตอน
‐ ผมารบบรการ VCT มารบบรการไดไมเกน 6 ครง/คน/ปงบประมาณ ถาเกนจานวนครง เมอกดปม “เพม
ขอมลการใหคาปรกษา” ระบบจะแจงเตอน แตยงสามารถบนทกไดจามปกต ‐ ผมารบบรการ ใหคาปรกษาเพอสงตรวจ Anti-HIV มารบบรการมากกวา 6 ครง/ปงบประมาณ สามารถบนทก
ขอมลไดแตจะไมไดรบการชดเชยคาบรการ
‐ ผมารบบรการ VCT หากมารบบรการทหนวยบรการเดยวกน ตองมระยะหางไมนอยกวา 14 วน
ถามารบบรการนอยกวา 14 วน เมอกดปม “เพมขอมลการใหคาปรกษา” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 7
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ ถาผมารบบรการ VCT เลอก “ไมทา” Pre-test เมอกดปม “บนทก” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 8
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การลงทะเบยน (Register)
‐ เอากลมผมารบบรการ และ ปจจยเสยง ออกเนองจากซาซอนกบ VCT
‐ เฉพาะหนวยทลงทะเบยนเทานนจะเหนเดอน ป เกด ของผปวย
P a g e | 9
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
เงอนไข ปรบปรง ‐ ผตดเชอเอชไอวสามารถลงทะเบยนได ตองมผลการตรวจ Anti-HIV เปน Positive หรอผล PCR Positive 2
ครงตดกนในโปรแกรม NAPเทานน จงสามารถลงทะเบยนไดหากไมเปนไปตามเงอนไข เมอกดปม “คนหา” ในหนาจอเพมขอมลการลงทะเบยนระบบจะแจงเตอน
เมอเรมลงทะเบยนใหมทกครง โปรแกรมจะแจงเตอนวา “หากทานมวตถประสงคเพอคนหาประวตการตดเชอของบคคลรายน โดยมไดมสวนเกยวของกบการดแลรกษา ถอเปนการละเมดสทธสวนบคคล มความผดตามกฏหมาย” หากยนยนการลงทะเบยน กดตกลง
P a g e | 10
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การตรวจ Anti-HIV
เงอนไข ปรบปรง ‐ ผมารบบรการ ตรวจ Anti-HIV ตองเปนสญชาตไทย
ถาไมใชสญชาตไทย เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
‐ ผมารบบรการ ตรวจ Anti-HIV มารบบรการไดไมเกน 2 ครง/คน/ปงบประมาณ
ถาเกนจานวนครง เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 11
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ ผมารบบรการ ตรวจ Anti-HIV ตองรบบรการ VCT มากอน ไมเกน 14 วน (หนวยเดยวกน) ถารบบรการ VCT มามากกวา 2 สปดาห เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
‐ กรณบนทกผลการตรวจ Anti-HIV แตยงไมไดยนทก Posttest ในเมน VCT ถาไมทา Post-test ใน VCT เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 12
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ กรณการตรวจ Anti-HIV ในเดกทอายตากวา 3 ป โดยใหมเงอนไขเพอตรวจสอบดงน o กรณท 1 ถาม PCR กอน 12 เดอน สามารถตรวจ Anti-HIV ตงแต 18 เดอนขนไป (>=18) o กรณท 2 ไมม PCR กอน 12 เดอน สามารถตรวจ Anti-HIV ไดท ตงแต (>=)12 เดอน จนถง 18
เดอน 1 ครง และตงแต 18 เดอนใหตรวจ Anti-HIV ได 1 ครง แตไมเกน 3 ปหลงจากนนตามระบบปกต
o กรณท 3 ไมม PCR กอน 12 เดอน และมาตงแต 18 เดอนใหตรวจ Anti-HIV ได 1 ครง แตไมเกน 3 ปหลงจากนนตามระบบ
ทงนหากไมเปนไปตามเงอนไข ระบบจะแจงเตอนวาไมอยในเกณฑการเบกจาย
P a g e | 13
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การตรวจ PCR
เงอนไข ปรบปรง ‐ ตรวจสอบเลขบตรประชาชนเดก ใน PMTCT
ถาไมพบขอมลในเมน PMTCT เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
‐ ผมารบบรการ ตรวจ PCR ตองเปนสญชาตไทย
ถาไมใชสญชาตไทย เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 14
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ ผมารบบรการ ตรวจ PCR ตองมอายตงแต 25 วน แตไมเกน 12 เดอนถาอายไมไดอยในชวงดงกลาว เมอกดปม
“เพมขอมลการสงตรวจการตดเชอ HIV” ระบบจะแจงเตอนผรบบรการตรวจ PCR ตองมอายระหวาง 25 วนถง 12 เดอน หากไมเปนไปตามเงอนไขโปรแกรมจะแจงเตอนวาไมอยในเกณฑการเบกจาย
‐ กรณการตรวจ PCR ครงท 3 ระบบจะตรวจสอบผลการตรวจ PCR ครงท 1 และ 2 หากผลการตรวจไม
เหมอนกน จะชดเชยครงท 3 เพราะใหตรวจเพอยนยนผล แตถาผลการตรวจเหมอนกน จะชดเชยใหแค 2 ครง หากไมเปนไปตามเงอนไข ระบบจะแจงเตอน วาไมอยในเกณฑการเบกจาย ซงการตรวจทง 3 ครงนนตองอยในชวง (>=25 and<12)
P a g e | 15
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ ถาผรบบรการ ตรวจ PCR มารบบรการมากกวา 3 ครง เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ HIV” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 16
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การตรวจ CD4
เงอนไข ปรบปรง ‐ ตองเปน สทธ UC เทานน ถาไมใชสทธ UC เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
‐ การสงตรวจแตละครง ตองหางกนอยางนอย 3 เดอน (>90) ถาหางกนไมถง 3 เดอน เมอกดปม “เพมขอมล
การสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 17
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การตรวจ Viral Load
เงอนไข ปรบปรง ‐ ตองเปน สทธ UC เทานน ถาไมใชสทธ UC เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
‐ ถาผมารบบรการตรวจ Viral Load ขาดการตดตามการรกษามากกวา 6 เดอน จะไมสามารถสงตรวจ VL ได เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 18
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ ตองกนยามาไมนอยกวา 3 เดอน จงสามารถสงตรวจ VL ได ถากนยามานอยกวา 3 เดอน เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
‐ การสงตรวจแตละครง ตองหางกนอยางนอย 3 เดอน หากไมเปนไปตามเงอนไข ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 19
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ กรณผปวยจาเปนตองเรมยาดวย ABC จาเปนตองสงตรวจ VL นน เมอเปดหนาจอสงตรวจ ระบบจะใหมการเลอก "ตรวจกอนเรมยา ABC" เมอกดปม “บนทก” ถาไมเลอก ตรวจกอนเรมยา ABC ระบบจะแจงเตอน
‐ ผปวยทเรมยาดวย ABC การนบ VL การสงตรวจตงแตเรมยาจนถง 90 วน สามารถสงตรวจได 1 ครงหลงจาก
90 วน ใหเปนตามเงอนไขปกต ‐ เงอนไข ใหไปเชค ตองไมเคยกนยา (เมอตก ABC) ใหเลอกวาตก ABC เฉพาะ ไมเคยมประวตกนยามากอน
โดยเชค ใน REG กบ FU ‐ เมอตก ABC ขน drop down
1. ไมสามารถใชยา TDF หรอเกดผลขางเคยงตอไต 2. เดกทตดเชอเอชไอวตงแต 6 เดอนขนไป
P a g e | 20
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การตรวจ Drug Resistance
เงอนไข ปรบปรง ‐ ตองเปน สทธ UC เทานน ถาไมใชสทธ UC เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
‐ ตองมผลการตรวจ Viral Load กอนหนา ไมนอยกวา 1,000 ภายใน 3 เดอน (>=1,000)
ถาผลการตรวจ Viral Load นอยกวา 1,000 หรอไมพบขอมลผลการตรวจ Viral Load ภายใน 3 เดอน เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 21
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ สงตรวจ Drug Resistance ไดไมเกน 1 ครงตอป ถาสงตรวจมากกวา 1 ครง เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
‐ ตองมการบนทกผลตรวจ และมการแนบไฟลทงสองชนดคอ รายการผลการตรวจ และ Sequence File
ถาไมไดแนบไฟลทง 2 ชนด เมอกดปม “บนทก” ในหนาจอบนทกผลการตรวจ ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 22
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การตรวจ Blood Chemistry
เงอนไข ปรบปรง ‐ อายมากกวาหรอเทากบ 35 ป จะชดเชย 2 ครงตอป
ถามากกวา 2 ครง เมอกดปม “เพมขอมลการสงตรวจ” ระบบจะแจงเตอน
‐ อายนอยกวา 35 ป ถาตรวจครงท 2 ระบบจะใหเลอกวา มโรคประจาตวหรอไม ถาไมมโรคประจาตวจะไมได
รบการชดเชย เมอกดปม “บนทก” ระบบจะแจงเตอน
P a g e | 23
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ การลงผล BL สามารถบนทกผล Hb เพมเตมเพอใชในการตดตามการรกษาได แตจะไมไดบงคบใหบนทก และไมไดมผลตอการชดเชยใดๆ
P a g e | 24
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
การรกษาและตดตามผล
เงอนไข ปรบปรง ‐ ตองเปน สทธ UC เทานน ถาไมใชสทธ UC เมอกดปม “เพมขอมลการรกษา” ระบบจะแจงเตอน
‐ ตามเงอนไขชดเชยคาบรการดแลรกษาผปวย ไดไมเกน 12 ครงตอป ถาเกน 12 ครง เมอกดปม “เพมขอมลการ
รกษา” ระบบจะแจงเตอน แตสามารถบนทกขอมลไดตามปกต
P a g e | 25
คมอ NAP ทปรบปรง ณ วนท 17 กมภาพนธ 2559
‐ กรณผปวยทจาเปนตองใชยา o ABC-3TC [ABACAVIR-LAMIVUDINE] o ABC [ABACAVIR] o RPV [RILPIVIRINE] o DRV [DARUNAVIR]
โดยบนทกขอมลเรมยาครงแรก หรอการขอเปลยนสตรยา เมอเลอกรายการยาทง 4 โปรแกรมจะแสดงเงอนไขการใชยาใหระบวาผปวยไดผานเงอนไขการใชยาหรอไม ถาเขาเงอไนไขแลวใหตกเลอกตรงรายการแตละเงอนไข หากไมเขาเงอนไข สามารถบนทกขอมลไดแตจะไมไดรบชดเชยยารายการน