วฐkanchanaburilocal.go.th/public/reportobt_upload/backend/... · web viewไม ต ำกว...
TRANSCRIPT
วฐ. 1
แบบคำ�ขอมวทยฐ�นะหรอเลอนวทยฐ�นะ ตำ�แหนงคร
1. ขอมลทวไป
ชอผขอ นาย/นาง/นางสาว.................นามสกล
................................................อาย..........................ป
คณวฒ..................ตำาแหนงคร วทยฐานะ................ตำาแหนงเลขท. . .รบเงนเดอนอนดบ คศ. .......................เงนเดอน
ขน..........อตรา...............บาท
สถานศกษา/หนวยงานการศกษา...........................................สงกด
(อบต./เทศบาล/อบจ.).....................................อำาเภอ...........................................................................จงหว
ด................................................................
2. วช�/ส�ข�/กลมส�ระก�รเรยนรททำ�ก�รสอน จำานวน.........วชา รวม
ชวโมง/สปดาห
(ใหรายงาน ทกวชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร ทกชน/ระดบ ททำาการสอน
นบแตวนทยนคำาขอ ยอนหลงไป 5 ปการศกษาตดตอกน)2.1 ปการศกษา...
วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ. . . .จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
2.2 ปการศกษา...วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
2.3 ปการศกษา...วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
2.4 ปการศกษา...วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
2.5 ปการศกษา...วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร...........ชน/ระดบ.....จำานวน. .ชวโมง/สปดาห
วชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร.....................................ชน/ระดบ
................................จำานวน.......ชวโมง/สปดาห
3. วทยฐ�นะทขอ
วทยฐานะครชำานาญการ
วทยฐานะครชำานาญการพเศษ
วทยฐานะครเชยวชาญ
เสนอผลงานทางวชาการ สาขาวชา/กลมสาระการเรยน
ร/..................................................................1. เรอง.................................................................2. เรอง................................................................
วทยฐานะครเชยวชาญพเศษ
เสนอผลงานทางวชาการ สาขาวชา/กลมสาระการเรยน
ร/..........................................................1. เรอง..................................................................2. เรอง..................................................................
4. คณสมบตของผขอ
สำ�หรบผขอมวทยฐ�นะหรอเลอนวทยฐ�นะก�รตรวจสอบ
คณสมบตของคณะกรรม
4.1 ก�รดำ�รงตำ�แหนงปจจบน
ตำาแหนงคร ตงแตวนท.............ถงวนท..........................................................
จำานวน. .ป......เดอน
ตำาแหนงคร วทยฐานะครชำานาญการ ตงแตวนท.........ถงวนท..........................................................
จำานวน...ป......เดอน
ตำาแหนงคร วทยฐานะครชำานาญการพเศษ ตงแตวนท........ถงวนท
ม
คณสมบต
ขาด
คณสมบตระบ
เหตผล............................................................................
สำ�หรบผขอมวทยฐ�นะหรอเลอนวทยฐ�นะ ก�รตรวจสอบ คณสมบต
ของคณะกรรม 4.2 จำ�นวนชวโมงก�รปฏบตง�น ยอนหลง 5 ปตดตอกน นบถงวนทยนคำาขอ
ชวโมงการปฏบตงาน
ปท 1(ตงแตวน
ท..............
ถงวนท............
.....)
ปท 2(ตงแตวน
ท..............
ถงวนท..............
...)
ปท 3(ตงแตวน
ท..............
ถงวนท............
.....)
ปท 4(ตงแตวน
ท..............
ถงวนท............
.....)
ปท 5(ตงแตวนท..........
....ถงวน
ท.................)
1) ชวโมงสอนตามตาราง
ม
คณสมบต
ขาด
คณสมบตระบ
เหตผล................... ................................. .................
2) งานสนบสนน การจดการเรยนร - ปฏบตงานบรหาร - การมสวนรวมในชมชนการ3) งานตอบสนอง นโยบาย
รวม
................
4.3 ก�รมวนย คณธรรม จรยธรรมและจรรย�บรรณวช�ชพ ยอนหลง 5 ป นบถงวนทยนคำ�ขอ
( 1) การถกลงโทษทางวนย ไมเคย
เคย สถานโทษ.........คำาสง. . .เลขท............./....................
ลงวนท...................ตงแตวนท.........................................
(2) การถกลงโทษทางจรรยาบรรณวชาชพ ไมเคย
ม
คณสมบต
ขาด
คณสมบตระบ
เหตผล................... .................
สำ�หรบผขอมวทยฐ�นะหรอเลอนวทยฐ�นะก�รตรวจสอบ
คณสมบตของคณะกรรม
4.4 ก�รพฒน� ยอนหลง 5 ป นบถงวนทยนคำ�ขอ1) เขารบการพฒนาตามวทยฐานะทขอ...รวมทงสน..................ชวโมง
(1) หลกสตร.......................ระหวางวนท..............หนวยงานทจด...................จำานวน.............ชวโมง
(2) หลกสตร.....................ระหวางวนท..............หนวยงานทจด...................จำานวน.............ชวโมง
(3) หลกสตร......................ระหวางวนท..............หนวยงานทจด...................จำานวน.............ชวโมง
2) เขารบการพฒนาตนเองและวชาชพ(1) หลกสตร.......................ระหวางวนท..............
หนวยงานทจด...................จำานวน.............ชวโมง
ม
คณสมบต
ขาด
คณสมบตระบ
เหตผล................... ....................................................
..............4.5 ผลก�รประเมนผลง�นทเกดจ�กก�รปฏบตหน�ทในตำ�แหนงและวทยฐ�นะทดำ�รงอย ยอนหลง 5 ปก�รศกษ�ตดตอกน นบถงวนทสนสดปก�รศกษ�กอนวนทยนคำ�ขอ
ผลก�รประเมน
ปก�รศกษ�
.....................
ปก�รศกษ�
.....................
ปก�รศกษ�
.....................
ปก�รศกษ�
.....................
ปก�รศกษ�
.....................
ผลงานท
เกดจาก
การปฏบต
หนาท
ผาน
ไมผาน
ผาน
ไมผาน
ผาน
ไมผาน
ผาน
ไมผาน
ผาน
ไมผาน
ม
คณสมบต
ขาด
คณสมบตระบ
เหตผล................... ................................ ................................
ข�พเจ�ขอรบรองว�ขอมลดงกล�วข�งตนถกตองและตรงต�ม
คว�มเปนจรงทกประก�ร พรอมนไดแนบเอกส�รหลกฐ�นม�ดวยแลว
(ลงชอ)..............................................ผขอ
(...............................................) ตำาแหนง.............................................
วนท...........เดอน...............พ.ศ. .............
คว�มเหนของคณะกรรมก�รตรวจสอบและกลนกรอง
ขอมล
ตรวจสอบแลวเหนว�
มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ).......................กรรมการ
................................(ลงชอ)...................................................กรรมการ
(...................................................) (........................................)
(ลงชอ).......................ประธานกรรมการ
(..................................................) วนท...........เดอน........................... พ.ศ. ...
คว�มเหนของผอำ�นวยก�รสถ�นศกษ�
ตรวจสอบแลวเหนว� มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ).............................(.............................................................) ตำาแหนง ผอำานวยการสถานศกษา
วนท.......เดอน............................พ.ศ.
คว�มเหนของผอำ�นวยก�รสำ�นก/กองก�รศกษ�/หวหน�สวนร�ชก�รด�นก�รศกษ�
ตรวจสอบแลวเหนว� มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ)........................................(..............................)
ตำาแหนง ผอำานวยการสำานก/กองการศกษา/หวหนาสวนราชการดานการศกษา
วนท...เดอน.........................พ.ศ..............
คว�มเหนของปลดองคกรปกครองสวนทองถน ตรวจสอบแลวเหนว�
มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ)........................................(..............................)
ตำาแหนง ปลด.............................................................วนท...เดอน.........................พ.ศ..............
วฐ. 2แบบร�ยง�นผลง�นทเกดจ�กก�รปฏบตหน�ท
ตำ�แหนงคร (ร�ยปก�รศกษ�)ปก�รศกษ�......
1. ขอมลทวไป
ชอผขอ นาย/นาง/นางสาว
.............................................................นามสกล............................
......................................................อาย............................ป
คณวฒ......................................ตำาแหนงคร
วทยฐานะ.....................................ตำาแหนงเลขท...................................รบเงนเดอนอนดบ คศ............................. เงนเดอน
ขน..................อตรา................บาท
สถานศกษา/หนวยงานทางการศกษา.......................................สงกด
(อบต./เทศบาล/อบจ.)...................................อำาเภอ..............................................
จงหวด................................
2. วช�/ส�ข�/กลมส�ระก�รเรยนรททำ�ก�รสอน จำานวน
.....................วชา รวม............................................ชวโมง/ป
(ใหรายงาน ทกวชา/สาขา/กลมสาระการเรยนร ทกชน/ระดบ ททำาการสอน
ใ น ก ร ณ ท จ ด ก า ร เ ร ย น ก า ร ส อ น
เปนภาคเรยน ใหรายงานเปนรายภาคเรยน)ภ�คเรยนท 1วชา/กลมสาระการเรยนร..............................................ชน/
ระดบ.........................จำานวน.........ชวโมง/สปดาห
วชา/กลมสาระการเรยนร..............................................ชน/ระดบ.........................จำานวน.........ชวโมง/สปดาห
ภ�คเรยนท 2วชา/กลมสาระการเรยนร..............................................ชน/
ระดบ.........................จำานวน.........ชวโมง/สปดาห
วชา/กลมสาระการเรยนร..............................................ชน/ระดบ.........................จำานวน.........ชวโมง/สปดาห
3. ชวโมงก�รปฏบตง�น
ชวโมงสอนตามตารางสอน ..................ชวโมง
ชวโมงงานสนบสนนการจดการเรยนร..................................ชวโมง
ชวโมงการมสวนรวมในชมชนการเรยนรทางวชาชพ
(PLC).....................ชวโมง
ชวโมงงานตอบสนองนโยบายและจดเนน............................ชวโมง
รวม.................................ชวโมง
4. ก�รพฒน�
1) เขารบการพฒนาตาม
วทยฐานะ.................................................................รวมทง
สน..................................ชวโมง
(1) หลกสตร..........................................................................ระหวางวน
ท............................................................ หนวยงานทจด
........................................................................................................จำานวน...............................ชวโมง
(2) หลกสตร..........................................................................ระหวางวน
ท............................................................ หนวยงานทจด
.............................................................................จำานวน..................
........................................ชวโมง
(3) หลกสตร..........................................................................ระหวางวน
ท............................................................ หนวยงานทจด
.............................................................................จำานวน..................
........................................ชวโมง
(4).........................................................................................................................................................................2) เขารบการพฒนาตนเองและพฒนาวชาชพ
(1) หลกสตร..........................................................................ระหวางวน
ท............................................................ หนวยงานทจด
.............................................................................จำานวน..................
........................................ชวโมง
(2) หลกสตร..........................................................................ระหวางวน
ท............................................................ หนวยงานทจด
.............................................................................จำานวน..................
........................................ชวโมง
(3) หลกสตร..........................................................................ระหวางวน
ท............................................................ หนวยงานทจด
.............................................................................จำานวน..................
........................................ชวโมง
(4).........................................................................................................................................................................
5. ผลก�รประเมนผลง�นทเกดจ�กก�รปฏบตหน�ท (3 ดาน 13 ตวชวด)
(ใหนำาผลจากการปฏบตงานในแตละภาคเรยนมาพจารณาและประเมนวา
ตนเองมผลการปฏบตงานในภาพรวม
ทงปการศกษามคณภาพอยในระดบใดตามเกณฑท ก.จ ก.ท. และ
ก.อบต. กำาหนด กอนเสนอให
ผอำานวยการสถานศกษาประเมนตอไป)
ตวชวด
ผลก�รประเมนตนเอง
ผลก�รประเมนของ ผอำ�นวยก�รสถ�น
ระดบคณภ�พ ระดบคณภ�พ/เหตผลต 3 4 5
1. ดานการจดการเรยนการสอน 1.1 การสรางและหรอ
พฒนาหลกสตร
ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
1 2 3 4 5
ตวชวด
ผลก�รประเมนตนเอง
ผลก�รประเมนของผอำ�นวยก�รสถ�น
ระดบ ระดบคณภ�พ/เหตผล1 2 3 4 5
1.2 การจดการเรยนร 1.2.1 การออกแบบหนวยการเรยนร
ระดบ.....................เหตผล............................................. .................................................
1.2.2 การจดทำาแผนการจดการเรยนร/
แผนการจดการศกษาเฉพาะบคคล/
แผนการสอนรายบคคล/แผนการ
จดประสบการณ
ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
1.2.3 กลยทธในการจดการเรยนร
ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
1.2.4 คณภาพผเรยน ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
1.3 การสรางและการพฒนา สอ นวตกรรม เทคโนโลยทางการศกษาและแหลงเรยนร
ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
1.4 การวดและประเมนผลการเรยนร
ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
2 3 51 4
ตวชวด
ผลก�รประเมนตนเอง
ผลก�รประเมนของผอำ�นวยก�รถ�น
ระดบ ระดบคณภ�พ/
12 3 4 5
1.5 การวจยเพอพฒนาการเรยนร
ระดบ.....................เหตผล.........................................................................
2. ด�นก�รบรห�รจดก�รชนเรยน
2.1 การบรหารจดการชนเรยน
ระดบ.....................เหตผล....................................................................................................
2.2 การจดระบบดแลชวยเหลอผเรยน
ระดบ.....................เหตผล....................................................................................................
2.3 การจดทำาขอมลสารสนเทศ
และเอกสาร ประจำาชนเรยน
หรอประจำาวชา
ระดบ.....................เหตผล....................................................................................................
3. ด�นก�รพฒน�ตนเองและพฒน�วช�ชพ
3.1 การพฒนาตนเอง
ระดบ.....................เหตผล....................................................................................................
3.2 การพฒนาวชาชพ ระดบ.....................เหตผล....................................................................................................
1
ข�พเจ�ขอรบรองว�ขอมลดงกล�วข�งตนถกตองและตรงต�มคว�ม
เปนจรงทกประก�ร พรอมนไดแนบ
เอกส�รหลกฐ�นม�ดวยแลว
(ลงซอ)...................ผขอ
(.....................)ตำาแหนง..................
วนท..................เดอน............................พ.ศ...............
คว�มเหนของคณะกรรมก�รตรวจสอบและกลนกรองขอมล
ตรวจสอบแลวเหนว�
มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ)..................กรรมการ............................(ลงชอ)...................................................กรรมการ
(...................................................) (....................................)
(ลงชอ)..................ประธานกรรมการ (..................................................)
วนท...........เดอน........................... พ.ศ. ........
คว�มเหนของผอำ�นวยก�รสถ�นศกษ�
จดเดน..........................................................................................
........................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................สงทควรพฒน�..........................................................................................
........................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................
(ลงซอ)........................................................... (...................................................)
ตำาแหนง ผอำานวยการสถานศกษา วน
ท.............เดอน........................พ.ศ.................
แบบสรปผลก�รตรวจสอบและประเมน (5 ปก�รศกษ�) ขอมหรอเลอนเปนวทยฐ�นะ..........
1. ขอมลผขอ
นาย/นาง/นางสาว........................................................... นามสกล................................................ อาย.................ป
คณวฒ................................................... ตำาแหนงคร
วทยฐานะ..................................... ตำาแหนงเลขท...................รบเงนเดอนอนดบ คศ. ............. เงนเดอน
ขน....................อตรา.....................บาท
สถานศกษา/หนวยงานทางการศกษา.......................................สงกด
(อบต./เทศบาล/อบจ.)...................................อำาเภอ..............................................
จงหวด................................2. ผลก�รตรวจสอบคณสมบต
วฐ.
คณสมบต ผลก�รตรวจสอบคณสมบตของ
คณะกรรมก�ร 2.1 ระยะเวลาการดำารง
ตำาแหนง/วทยฐานะ
(ไมนอยกวา 5 ป นบถงวนทยน
คำาขอ)
ม ค ณ ส ม บ ต
ข า ด ค ณ ส ม บ ต
ร ะ บ
เหตผล....................................................................................................................................................................
2.2 ชวโมงการปฏบตงาน
(คร ชนก. และ คร ชนพ. ไม
นอยกวา 800 ชม./ป
คร ชช. และคร ชชพ. ไมนอยกวา
900 ชม./ป)
ม ค ณ ส ม บ ต
ข า ด ค ณ ส ม บ ต
ร ะ บ
เหตผล....................................................................................................................................................................
2.3 วนย คณธรรม จรยธรรมและ
จรรยาบรรณ
วชาชพ (ไมเคยถกลงโทษวนย
คณธรรม
จรยธรรม และจรรยาบรรณวชาชพ
ภายในระยะเวลา
5 ป นบถงวนทยนคำาขอ)
ม ค ณ ส ม บ ต
ข า ด ค ณ ส ม บ ต
ร ะ บ
เหตผล....................................................................................................................................................................
2.4 การพฒนาตามมาตรฐานทวไปท
ก.จ. ก.ท. และ
ก.อบต. กำาหนด
(ตองผานการพฒนาตาม
มาตรฐานทวไปท ก.จ. ก.ท. และ ก.อบต. กำาหนด)
ม ค ณ ส ม บ ต
ข า ด ค ณ ส ม บ ต
ร ะ บ
เหตผล....................................................................................................................................................................
คว�มเหนของคณะกรรมก�รตรวจสอบและกลน
กรองขอมล
ตรวจสอบแลวเหนว�
มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ)...................กรรมการ
(ลงชอ)....................................................กรรมการ
(................................................) (................................................)
(ลงชอ).........................................................ประธานกรรมการ
คณสมบต ผลก�รตรวจสอบคณสมบตของคณะ
กรรมก�ร 2.5 ผลการประเมนผลงานทเกด
จากการปฏบตหนาท
(ตองมผลการประเมนผาน
เกณฑไมนอยกวา 3 ป
การศกษา ในชวงระยะเวลา 5 ปการศกษาตดตอกน)
โดยมรายละเอยดตามเอกสาร
แนบ
ม ค ณ ส ม บ ต
ข า ด ค ณ ส ม บ ต
ระบเหตผล.........................................................................................................................................
(.........................................................) วนท............ เดอน
...........................พ.ศ. .............
คว�มเหนของผอำ�นวยก�รสถ�นศกษ�
ตรวจสอบแลวเหนว�
มคณสมบตครบถวนตามหลกเกณฑ
ขาดคณสมบต
(ลงชอ) .............................................................ผประเมน
(.............................................................)
ตำาแหนง ผอำานวยการสถานศกษา
วน
ท...............เดอน..........................พ.ศ. ..............
เอกส�รแนบ วฐ. 3 (ขอ 2.5)
สรปผลก�รประเมนผลง�นทเกดจ�กก�รปฏบตหน�ท ยอนหลง 5 ปก�รศกษ�
ร�ย น�ย/น�ง/น�งส�ว .............................................................................
ระดบคณภ�พ
ตวชวด หม�ยเหตปท 1 ปท 2 ปท 3 ปท 4 ปท 5 1. ด�นก�รจดก�รเรยนก � ร ส อ น
เกณฑก�รตดสน วทยฐ�นะครชำ�น�ญก�ร
1( ) ดานท 1ทกตวชวด ไมตำากวาระดบ
2 และ 2( ) ดานท 2 -
3 ไมตำากวาระดบ 2 ไมนอยกวา 1
ตวชวด
วทยฐ�นะครชำ�น�ญก�รพเศษ
1( ) ดานท 1ทกตวชวดไมตำากวาระดบ 3
2( ) ดานท - 2
3 ทง 2 ดาน ไมตำากวาระดบ 2และรวมกน ไมนอยกวา 3 ตวชวด
12. การจดการเรยนร 121. . การออกแบบ 122. . การจดทำา
แผนการจดการเรยนร/แผนการจดการศกษาเฉพาะบคคล / แผนการสอนราย 123. . กลยทธใน
การจดการเรยนร 124. . คณภาพผเรยน 13. การสรางและการพฒนา สอ นวตกรรม
14. การวดและประเมน 15. การวจยเพอ
2. ด�นก�รบรห�รจดก�รชนเรยน
22. การจดระบบดแล 23. การจดทำาขอมล
สารสนเทศ และเอกสาร 3. ด�นก�รพฒน�ตนเองและพฒน�วช�ชพ
32. การพฒนาวชาชพ
สรปผลก�รประเมนผาน
ไม
ผาน
ผาน
ไม
ผาน
ผาน
ไม
ผาน
ผาน
ไม
ผาน
ผาน
ไม
ผาน