Tutorial Terakhir ( the last tutorial )

Skenario VI

Step I ( analisa kata-kata sulit )

1. Crossbite : gigi atas dan bawah tersusun berlawanan (gigitan silang) ; bisa terjadi crossbite anterior maupun posterior

2. Tetrasiklin : merupakan salah 1 antibiotik yg sering digunkan u/ mengobati penyakit akibat bakteri gram positif maupun gram negatif ; memiliki spektrum luas ; dpt menghambat sintesis protein dan kalsifikasi tulang; trdiri dr garam yg sukar larut dlm air, tetapi garam Na-nya/HCL mudah larut,, terdiri dari 4 cincin yang berfungsi dg 1 ikatan ganda konjugasi

3. Mesiodens : keadaan dimana jumlah gigi yang berlebihan ; biasanya terletak di I central ; hal ini biasa ditemui pd periode gigi bercampur

4. Persistensi : suatu leadaan gigi decidui masih ada pada lengkung dan gigi permanen sudah erupsi.

5. Premature loss : gigi decidui yang tanggal sebelum waktunya 6. Gigi 14 (gigi P1 kanan atas), 15(P2 kanan atas), 23(C kiri atas) 7. Gigi anterior : gigi pada lengkung rahang bagian depan 8. Labioversi : gigi yang tumbuh ke arah labial/bibir

Step II dan III ( mengungkapkan masalah dan menjelaskannya )

1. Sebutkan kelainan oklusi pada gigi *Crossbite (anterior dan posterior) *Deepbite *Openbite *Overbite *Crowded *Overjet

2. Sebutkan kelainan jaringan keras RM anak dan etiologinya beserta perawatannya..!

Kelainan jaringan keras :

1. Caries

Etiologi : demineralisasi, faktor plak, bakteri, OH buruk, penyakit sistemik

Perawatan : restorasi

2. Hipokalsifikasi

E : defisiensi mineral

P : opdent (cosmetic dentistry)

3. Ameloblast

E : hasil dr proliferasi yg berkelnjutan dr epithelium enamel yg telah terdeferensiasi sebagian dari organ enamel

P : crown (stainless crown u/ gigi posterior)

4. Dentinogenesis imperfecta

E :ketika odontoblas gagal berdeferensiassi sehingga dentin mempunyai struktur yang tidak normal (termasuk pewarnaan pd gigi)

P : crown (stainless crown u/ gigi posterior)

5. Discolorasi gigi

E : penggunaan obat tetrasiklin, hiperfluoronidasi ; herediter à amelogenesis imperfekta

P : bleaching

6. Hipodonsia/hiperdonsia

E : kelainan pada tahap inisiasi

P : gigi tiruan

7. Fusi

E : gigi kembar, yang mana akar gigi dan ruang pulpa terpisah tetapi mahkota menjadi 1

P : dipisahkan dengan diamond bur/diamond disk

8. Geminasi

E : satu gigi memiliki 2 mahkota

P : opdent

9. Pegshape teeth

E : kelainan saat morfodiferensiasi

P : restorasi mahkota

12. White spot

E : demineralisasi email gigi

P : fissure sealant

3. Apa faktor penyebab gigi anak pada SKenario berwarna coklat? jelaskan mekanisme nya !* penyebab : Karena stain instrinsik (penggunaan tetrasiklin dalam jangka panjang) à stain

Tetrasiklin membentuk suatu komplek terikat dengan dentin yg menodai gigi sehingga menyebabkan discolorasi irreversible pada struktur gigi

Mekanisme terjadinya warna gigi akibat konsumsi tertrasiklin :

1. tetrasiklin mengandung gugus hidroksil

2. gugus hidroksil tersbut membentuk ikatan bila dikombinasikan dg Ca sebagai unsur pembntuk gigi.

3. gugus tersebut mengikat Ca secara irreversible.

4. Ca berikatan dg kristal hidroksil apatit baik pada dentin maupun email à membentuk senyawa orto klasium phosfat kompleks yang tertimbun pada gigi.

4. Sebutkan Indikasi dan Kontraindikasi pengobatan tetrasiklin beserta efek sampingnya!

*Indikasi : pada infeksi bakteri gram positif maupun negatif, periodontitis,

*Kontraindikasi : pada ibu hamil, anak usia dibawah 9 th, hipersensitifitas, kerusakan ginjal berat

*Efek samping :

- Discolorasi pd gigi

- Gangguan sal.pencernaan

- Gejala penyakit lupus erithemathous

- Super infeksi (penggunaan yang berlebihan dan dlm jangka panjang à ex. Candidiasis)

- Toksisitas hati dan ginjal

- Hipoflasia gigi anak2 yg sedang dlm masa pertumbbuhan

- Kalsifikasi jaringan

5. Sebutkan derajat tingkat perubahan warna pada gigi !*Derajat 1 (sejumlah kecil, warnanya kuning terang keabu-abuan, dan biasanya *tingginya 1/3 incisal)*Derajat 2 (kuning tua)*Derajat 3 (abu-abu tua)*Derajat 4 (sangat gelap)

Step IV ( mapping )

Step V ( Menentukan Learning Object )

1. Bagaimana penatalaksanaan dari masing2 kelainan oklusi?2. Bagaimana etiologi serta penatalaksanaan kasus ( kelainan-kelainan ) yang ada pada

skenario ?3. Sebutkan kelainan jaringan lunak RM pada anak !4. Mengapa tetrasiklin hanya berefek pada gigi permanen muda ? dimanakah tempat

berikatan nya ikatan yang menyebabkan perubahan warna ?5. Bagaimna Penatalaksanaan kelainan RM pada ABK ! 6. Bagaimana etiologi serta penatalaksanaan mesiodens ? apa perbedaannya dengan

supernumery ? cari gambar !

ANAK

KEL.JAR.KERAS KEL. JAR. LUNAK MALPOSISI MALOKLUSI

PERSISTENSI

MESIODENS

CROSSBITE LABIOVERSI

ETIOLOGI DAN PERAWATANNYA

Step VI ( Belajar Mandiri )

Step VII ( Mendiskusikan masalah-masalah sesuai dengan evidence Base )

1. Bagaimana penatalaksanaan dari masing2 kelainan oklusi?2. Bagaimana etiologi serta penatalaksanaan kasus ( kelainan-kelainan ) yang ada pada

skenario ?3. Sebutkan kelainan jaringan lunak RM pada anak !4. Mengapa tetrasiklin hanya berefek pada gigi permanen muda ? dimanakah tempat

berikatan nya ikatan yang menyebabkan perubahan warna ?5. Bagaimna Penatalaksanaan kelainan RM pada ABK ! 6. Bagaimana etiologi serta penatalaksanaan mesiodens ? apa perbedaannya dengan

supernumery ? cari gambar !