a védőnői méhnyakszűrés programja
DESCRIPTION
A védőnői méhnyakszűrés programja. Dr. Kovács Attila helyettes országos tisztifőorvos. Minden nép meghal, amely süket a természet magasabbra hívó szózatára, rest a tökéletesebb létért való bajvívásra, merev az új helyzetekhez való hozzásimulásra - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
A védőnői méhnyakszűrés programjaA védőnői méhnyakszűrés programja
Dr. Kovács Attilahelyettes országos tisztifőorvos
Minden nép meghal, amely süket a
természet magasabbra hívó szózatára,
rest a tökéletesebb létért való bajvívásra,
merev az új helyzetekhez való
hozzásimulásra
és csökönyös a túlélt létformákhoz való
ragaszkodásban (Izsóf Alajos)
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrésA védőnői méhnyakszűrés
Itt az idő..... a változás elkerülhetetlen ,,• mert a méhnyakszűrés jelenleg minősített kudarc, • mert a lakosságnak abból a részéből, amely semmilyen
szűrésen nem vesz részt, származik évente mintegy 400 méhnyakrák okozta haláleset,
• mert a szervezett szűrőprogramban regisztrált lakossági részvétel 10% alatt marad, az OEP viszont évente ennek mintegy húszszorosáért fizet „klinikai citológiai vizsgálat” címén térítést,
• mert a szűrés „kapuőrei” több évtizeden át a nőgyógyász szakorvosok voltak, akik a – nőgyógyászati „szűrési protokoll”-t követve – a teljes kolposzkópos vizsgálattal és sejt-mintavétellel kiegészített klinikai nőgyógyászati vizsgálatot beépítették praxisukba,
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrés
• mert ez lényegében alkalomszerű szűrést jelent, • mert ezáltal hatástalan „vetélkedés” folyik a
szervezett és alkalomszerű szűrés/nőgyógyászati vizsgálat között,
• mert részben diszkriminatív, azaz csak az „önjelölt” nőket részesíti vizsgálatban,
• mert gazdaságtalan, mivel bár tetemes közösségi forrást emészt fel, haszna lakosság szinten nem demonstrálható,
• mert ez az egyedülálló gyakorlat (amelyet megszokáson kívül semmi nem indokol) rögzült a nőlakosság zömében is.
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrés
Forrás: IARC (ECN and EUNICE projects, 2007)
Méhnyakrák incidencia az EU tagállamaiban 2004
Méhnyakrák mortalitás az EU tagállamaiban 2004
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A szervezett, célzott méhnyakszűrés
Cél az, hogy a népegészségügyi tevékenység eredményekéntCél az, hogy a népegészségügyi tevékenység eredményeként
• a méhnyakrák okozta halálozás hosszú távon 60%-kal csökkenjen a
25-65 éves lakosság körében,
• a céllakosság 60%-a vegyen részt szervezett méhnyakszűrésen,
• hosszú távon teljeskörű szakdolgozói (védőnői) méhnyakszűrés
Cél, hogy a védőnői méhnyakszűrés eredményekéntCél, hogy a védőnői méhnyakszűrés eredményeként
• a hölgyek szemléletében kulturális váltás legyen,
• a részvételi gát áttörése megvalósuljon,
• 2 év múlva valamennyi védőnő rendelkezzen képzettséggel és
kompetenciával a definitív méhnyakszűrésben,
• valamennyi községben, nagyközségben élő szűrendő nő számára
legyen hozzáférhető a védőnő által végzett szűrővizsgálat,
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrés Cél, hogyCél, hogy
• a méhnyakszűrés beépüljön a graduális védőnőképzésbe,
• a védőnő legalább heti 2 órás méhnyakszűréshez kapcsolódó
tevékenységet végezzen (szervezés, szűrés, tanácsadás),
• a célcsoport mintegy 25%-át védőnők szűrjék (2. év végére)
• igazodjunk méhnyakszűrés nemzetközi gyakorlatához ,
(Kenetvételt erre képzett szakemberek veszik,
a kenetet citológiai laboratóriumba küldik, és csak a
nem-negatív lelettel rendelkezőket küldik nőgyógyászhoz)• növekedjen a méhnyakszűréshez való hozzáférhetőség
községekben/nagyközségekben – védőnői tanácsadókban • megtörténjen a szűrendők személyes megszólítása, szűrésre
ösztönzése, megnyerése
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrésHonnan kell elrugaszkodnunk?• a méhnyakrák incidencia 7%-kal, a halálozás 45%-kal
magasabb mint az EU átlag,• a méhnyakrák okozta halálozás az elmúlt 10 esztendőben
21%-kal csökkent (200: 481, 2010: 379)• a céllakosság kevesebb mint 10%-a vett részt regisztráltan
szervezett szűrésen• jelenleg 235 képzett védőnő végezhet méhnyakszűrést,• 2011-ben 300 településen, 205 Nővédelmi Tanácsadóban
volt elérhető a védőnői méhnyakszűrés,• 2009 és 2011 között 15425 védőnői kenetvétel,• a legalább 10 éve nem szűrtek 18%-a részt vett (Nógrád
megye) • évről évre mintegy 700 - 850 000 nőgyógyászati citológiai
vizsgálatot finanszíroz az OEP
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrésMit teszünk? • Védőnői Mintaprogram (VMP) 2009-2012: 4 program
elméleti képzés, tanácsadás és kommunikáció elmélet-gyakorlat , gyakorlati képzés – kenetvétel oktató nőgyógyász szakorvosok által
A védőnők képesek és alkalmasak • a méhnyakszűrés (kenetvétel) megtanulására • a községben élő lakosság megszólítására, szűrésre
megnyerésére • a méhnyakszűrés (kenetvétel) végzésére• a lakosság egészség tudatos magatartásának
növelésére• A védőnők (különösen a községekben dolgozók) nyitottak a
méhnyakszűrés folyamatos végzésére
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrésMit teszünk?
TÁMOP 6.1.3/A Projekt jellegű védőnői méhnyakszűrési és vastagbélszűrési szűrőprogramok országos kiterjesztésének támogatása
Fenntartható működés biztosítása:
• Valamennyi dolgozó védőnő posztgraduális képzése• Graduális képzésbe illesztés (évente 200 védőnő)• Jogszabályi háttér biztosítása• Községi/nagyközségi védőnők méhnyakszűrés
tevékenységének biztosítása • Finanszírozás feltételeinek megteremtése
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A védőnői méhnyakszűrésTámogatók Ellenzők –információ hiány miatt
Egészségpolitikai döntéshozók
MAVE
ÁNTSZ+MKH NSZSZ
Vezető védőnők
201 képzett védőnő (93%)
Védőnőképzést folytató egyetemek
Szülészek-nőgyógyászok
Háziorvosok
Szűrendő hölgyek (akik már részt vettek)
Szakdolgozói Kamara
Védőnői Tagozata
Szülészek-nőgyógyászok
Védőnők (város,nagyváros)
Háziorvosok
Szűrendő hölgyek (akik még nem tájékozottak)
Dr. Kovács Attila Dr. Kovács Attila
A következő időszak teendőiCélcsoport bevonása: tájékoztatás, toborzás, szerződéskötések
• Tájékoztatás: községek és nagyközségek önkormányzatai, területi Tájékoztatás: községek és nagyközségek önkormányzatai, területi
védőnők munkáltatói, társszakmák (alapellátás dolgozói, szülészek-védőnők munkáltatói, társszakmák (alapellátás dolgozói, szülészek-
nőgyógyászok) országos szervezetei, MAVE és MESZK (védőnői nőgyógyászok) országos szervezetei, MAVE és MESZK (védőnői
egyesület, kamara védőnői tagozata), a megyei szűrési koordinátorok; a egyesület, kamara védőnői tagozata), a megyei szűrési koordinátorok; a
megyei és kistérségi vezető védőnők (szakfelügyelet), megyei és kistérségi vezető védőnők (szakfelügyelet),
• Gyakorlati oktatás lebonyolításához nőgyógyász szakorvosok toborzása; Gyakorlati oktatás lebonyolításához nőgyógyász szakorvosok toborzása;
az összes területi védőnő tájékoztatása (kommunikáció) a megyei és az összes területi védőnő tájékoztatása (kommunikáció) a megyei és
kistérségi vezető védőnőkön keresztül, kistérségi vezető védőnőkön keresztül,
• Szerződéskötés a projektben részvevő védőnőkkelSzerződéskötés a projektben részvevő védőnőkkel
Képzés előkészítése és lebonyolítása (egyetemek)
Szűrés előkészítése, eszköz beszerzés, védőnői szervezett
méhnyaksszűrések a községekben, nagyközségekben
Értékelés, fenntartási feltételek megteremtése