Memòria 2010

B ackgroundS inc e air bo r ne p ol ycycl ic ar om at ic h ydr oca rb on s (P A H s) m ain ly c om e fr o m in co mp lete com bu sti on ofo rg anic mat ter , inh ala tion is o ne o f th e m ain ro ute s of hum an exp osu re to the se car cin og en a ndm ut age nic co m pou nd s. In dee d, s ever al o ccup ati on al ep ide mio log ic st ud ies ha ve d em ons tra ted anex cess r isk of lun g can cer by in hala tio n asso ciat ed to PA H s. On e o f t he mo st use fu l m eth od olo gy toes tim ate the exce ss o f lif etim e lu ng can cer r isk o f P AH s is q uan tit y ri sk as ses smen t.C an cer r egis tr ies a re th e m ost im po rta nt to ol t o k no w ca nce r i ncid enc e. Ta rr ago na C anc er R egi str y ist he po pu lati on- bas ed ca ncer re gist ry th at co ver s th e pr ovin ce of Tarr ag on a (Sp ain ). Its r eg iste rs allm alig nan t tu mo ur s o f any ty pe fr om 19 80 and i s o f gr eat im po rt ance b ecau se in Tar ra go na pr ovi nce( No rt h- Eas t o f S pai n) i s lo cate d th e f irst ch emi cal s ite o f t he S ou th E ur ope .

A imTo est ima te t he life tim e lun g canc er ris k of PA H s envi ro nm ent al e xpo sur e b y in hala tio n in pe op le liv ing clo se t o Ta rr ago na C hem ica l Ind ust ri al A r ea an dit s co ntr ib uti on to t he tot al lu ng can cer inc iden ce in t he p op ulat ion of th is ar ea.

M etho ds• M oni to ring and ana lys i s

• 18 PA H s h ave bee n de ter min ed bo th in t he atm osp he ric gas and to tal p ar ticle ph ase .• M oni tor ing ha s b een do ne o ver on e ye ar in 3 loca tion s s itua ted nex t t o th e in du str ial a re a.• S am ple s w ere co llect ed us ing a hi gh vo lum e air sa mp ler, ext rac ted b y p r essu rize d liqu id ext rac tio n

an d a naly zed by g as c hr om ato gr aph y-m ass sp ectr om etr y.

• L ife ti m e lu ng can cer ri sk• R isk wa s est ima ted b y ap ply ing To xic e qu ivalen ce fac tor s ( La rse n a nd Lar sen / N isb et a nd La goy ) t o

ca lcul ate B enzo (a) pyr ene eq uiv alent s a nd WH O Lu ng C anc er Un it R isk f or B enz o(a )py ren e ( U R = 8.7 x10 -5), assu mi ng a life tim e o f 70 y ear s.

• A tt ribu tab le f rac t ion of lun g cancer cases• T he e stim ati on of the lun g c anc er i ncid enc e at tr ibu tab le fr act ion to th e en vir on men tal P A H s in hala tio n

h as b een calc ulat ed usin g t he mo st u pd ated C anc er R egis try da ta o f th e a rea .• L un g C an cer Inc ide nce in Ta rr ago na (p erio d 2 000- 2004 ): 2.8% bef or e 70 year s.

• A tt ribu tab le an nua l lu ng can cer cases• P op ula tion e xpo sed ( num be r of in hab itan ts) x Lif etim e lun g can cer ri sk (nu mb er o f c ases pe r

in hab ita nts ) / 70 (ye ars of exp osu re ).• P op ula tion ex pos ed in t he C h emi cal I ndu str ial A r ea: 170, 263 i nha bit ant s.

R es ults• Mo nitori ng and ana lys is

• Att ri butable annua l l ung cancer cases• 170, 263 ( inh abit ant s) x 1.2 cases / 10 000 ( inh abit ant s) x 70 (yea rs) = 0 .3 ca ses / year

D is cus sionT he ris k of th e ar ea (1.2 x 10 -4) is h igh er th an WH O a nd U S EP A rec om men da ble valu es ( 10-5 and 10 -6 ) but lo wer th an t he thr es ho ld co ns ider ed as def init er isk (1 0-3). S ince , t he at trib ut abl e f rac tio n to P AH s in hala tio n is <1% , fur th er st ud ies col lect ing th is fr act ion sh ou ld be c arr ied o ut. Mo r eove r, stu die su sin g ge oco de d ca nce r d ata are bei ng car rie d o ut.

Av e rag e P AH co n ce ntra ti on s i n ng / m3. Si te 1 (Ju n e - Ju l y 2 00 8) Av era ge P AH c on c en tra ti o n s i n n g/ m 3. S i te 2 (Au g us t -S e pte mb e r 2 00 8 )

Se r vei Re gi ona l a l C amp d e Tar r ag on a

Ave rag e P AH co n ce n tr ati on s i n ng / m3. S i te 3 (Oc tob e r- No ve mb e r 2 00 8 )

37 . 5

• Li fet i me lun g cancer risk

1, 0E -0 6

1, 0E -0 5

1, 0E -0 4

1, 0E -0 3

1, 0E -0 2

S it e 1 (s umme r 2 008 )

S it e 2 ( summ er 200 8)

S i te 3 ( a ut umn 2 008 )

Si t e 1 ( w i nt er 20 09)

Si t e 2 ( w i nt er - spr i ng

20 09)

S it e 3 ( spr i ng 2 009 )

Number of cases per population

S am pl i ng s it e sAv era ge lifet ime lun g c ance r r isk of the glo bal stu dy: 1.2 x 10-4

M in im um , m ax im al and avera ge life tim e lung cancer risk in the th ree sam pling s ites by period

• Att ri butable f rac t i on of l ung cancer cases• Lun g C a ncer In cid enc e (< 70 ye ars ): 2.8 ca ses per 100 inh abi tan ts. L ifet im e lun g c ance r risk by PA H s (< 70 y ear s): 0.01 2 cas es p er 100 in ha bita nts• Lun g c anc er attr ib uta ble fr actio n b y P AH s inh alat ion : 0. 4 %

A cknow ledgm entsT he aut hor s w ish t o a ckn owle dge the col labo ra tion o f th e D ep ar tam ent de Med i A mb ient i H ab ita tge of the Gen era litat de Ca talu ny a, es peci ally it s st aff in th e Tar r ago na loca l of fice for th e sa mp le c ollec tion .

A SSESSMEN T OF L UN G CA NC ER R ISK CAU SED BY PO LYCYC L IC A RO MAT IC HYD RO CA RB O NS EXP OSU RE O F PEO PL E L IV IN G ARO U ND A C HEMIC AL

SI TE IN TAR RA G O NA , SPA INAn n a Cu a d ras ( 1) , No e li a Ra míre z (2 ) , Ja u me G al ce ra n (3 ,5 ), R o sa M . M a rcé ( 2 ), F ran ce sc B o rru l l ( 2 ), J o an B o rrà s ( 4 ,5) , E n ri c Ro v ira ( 1) .(1) O bservato ry of Hea lth an d Env ironment, Health P rotec tion Age ncy , G eneral i tat de C atalunya, Tarr agona, Spain (2) D epartment of Analy tica l C hemis try and O r ganic C hemis try , Univers i tat R ov ira i Virgi l i , Tarragona, Spain ( 3) Tarragona Cancer Regis try , Funda ció Ll iga per a la Inves tigac io i Pr evenc ió del Càncer, R eus , S pain (4) O ncology D epar tment, Hospital U nivers i tari Sant Joan de Reus , U nivers i tat R ov ir a i V irgi l i , Reus , S pain (5) Ins titut d ’ In ves tigac io S anità ria Per e Virgi l i , Reus , S pain E- ma il : a n na m .c u ad ra s@ g e nc a t.c at jg a lc e ra n @ g rup s ag e ss a.c om

Hi g h v o lu me ai r sa m pl er Ga s ch ro ma to gra p h

S ite 1

S ite 2

S ite 3

S out h C hem ical S it e

Tar ra gon a cit y

Ma p of the T arra g on a Are a sh o wi ng th e ma inc ity (Ta rrag o na ), the I nd u stri a l Co m pl e x a nd th eth ree sa mp l in g po i nts .

N or thC hem icalS ite

Be nz o( a)p yre n e

To ta l PAHs (ng / m3 ) T o tal B en z o (a)p y re n e e q u iv a le n ts (n g /m 3)

Av era g e M i n i m um M ax i m al A ve ra ge M i n im u m M a xi m a l

S i te 1 43 .0 4 .0 1 77 .5 2 .0 4 2 .0 0 2 .0 7

S i te 2 10 .8 4 .4 21 .9 1 .0 0 0 .2 6 1 .7 3

S i te 3 45 .8 3 .3 3 66 .7 0 .9 6 0 .3 4 1 .5 8

A ver age , m inim u m and m ax im al Tota l PA H con cen tra tion s a nd Tota l Ben zo (a )pyrene equi va len ts in the thr ee s ites

Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer Avinguda Josep Laporte, 1

43204 Reus (Spain) Tel: +34 977 32 65 29 Fax: +34 977 33 77 58

www.funca.cat

Memòria 2010

Memòria activitats FUNCA 2010

i

ÍNDEX

INTRODUCCIÓ .......................................................................................................... 1

APUNT HISTÒRIC ..................................................................................................... 1

MISSIÓ, VISIÓ i VALORS ......................................................................................... 2

OBJECTIU i ÀMBIT ................................................................................................... 2

ACORDS i CONVENIS .............................................................................................. 3

PATRONAT, EQUIP HUMÀ i COMITÈ ASSESSOR ................................................. 4

UNITATS / PROGRAMES ......................................................................................... 5

Registre de Càncer de Tarragona .................................................................................. 5 Activitat sistemàtica ................................................................................................................ 5 Protocols ................................................................................................................................. 5 Programari ............................................................................................................................... 5 Resultats.................................................................................................................................. 5

Els càncers més freqüents i els càncers amb mortalitat més elevada, 2003-2005 .......... 6 Incidència i mortalitat de càncer per regions sanitàries, 2003-2005 ................................. 7 Evolució del nombre de nous casos incidents i de defuncions per any entre 1982 i 2005 ..................................................................................................................................... 9 Supervivència a 1, 3 i 5 anys dels malalts amb càncer diagnosticats en el període 2000-2004 ................................................................................................................................... 10 Prevalença del càncer a 31 de desembre de 2005 ........................................................... 11

Qualitat .................................................................................................................................. 12 Projectes de recerca ............................................................................................................. 12 Registres hospitalaris ........................................................................................................... 12

Programa de Detecció Precoç de Càncer de Mama.................................................... 13 Activitat sistemàtica .............................................................................................................. 13 Programari ............................................................................................................................. 13 Protocols ............................................................................................................................... 13 Comissions de treball ........................................................................................................... 13 Resultats estàndard .............................................................................................................. 13

Invitacions i participacions, 2010 ..................................................................................... 13 Detecció, 2010 ................................................................................................................... 13 Característiques dels càncers detectats el 2010 ............................................................. 14 Càncers d’interval (4ª volta) ............................................................................................. 14

Qualitat .................................................................................................................................. 14 Aspectes generals ............................................................................................................ 14 V Jornada del Programa ................................................................................................... 14 Enquesta sobre l’impacte de la “Guia informativa. La detecció precoç del càncer de mama” ............................................................................................................................... 14

Projectes de recerca ............................................................................................................. 14 Programa de Detecció Precoç de Càncer de Còlon i Recte ....................................... 15

Activitat realitzada................................................................................................................. 15 Protocols ............................................................................................................................... 15 Programari ............................................................................................................................. 15

Altres programes .......................................................................................................... 16 Activitats antitabac ............................................................................................................... 16 Càncer de coll uterí ............................................................................................................... 16

AJUTS A LA RECERCA ......................................................................................... 17

RESULTATS CIENTÍFICS ....................................................................................... 17 Publicacions / Revistes .................................................................................................... 18 Butlletins informatius ....................................................................................................... 18

Memòria activitats FUNCA 2010

ii

Comunicacions orals ........................................................................................................ 18 Pòsters .............................................................................................................................. 19

FORMACIÓ .............................................................................................................. 20 Assistència a congressos i reunions ............................................................................... 20 Sessions internes de la FUNCA ....................................................................................... 20

ACTIVITAT DOCENT .............................................................................................. 21 Conferències ..................................................................................................................... 21 Cursos ............................................................................................................................... 21 Xerrades a la població ...................................................................................................... 21

CONSULTES i ASSESSORIES............................................................................... 21 Consultes .......................................................................................................................... 21 Assessories....................................................................................................................... 21

SOCIETATS CIENTÍFIQUES ................................................................................... 22

OBJECTIUS 2011 .................................................................................................... 23

ANNEXOS ............................................................................................................... 24

Annex 1 .......................................................................................................................... 24 Paràmetres presentats en les taules d’incidència, mortalitat, supervivència i prevalença. ............................................................................................................................................... 24

Taules dels càncers més freqüents i dels càncers amb mortalitat més elevada ........... 24 Taules d’incidència i mortalitat de càncer per regions sanitàries .................................. 24 Taules de supervivència ................................................................................................... 24 Taula de prevalença .......................................................................................................... 24

Annex 2 .......................................................................................................................... 25 Resultats de l’enquesta sobre l’impacte de la “Guia informativa. La detecció precoç del càncer de mama” .................................................................................................................. 25

Objectius ........................................................................................................................... 25 Objectiu general ................................................................................................................ 25 Objectius concrets ............................................................................................................ 25 Resultats ........................................................................................................................... 25 Conclusions ...................................................................................................................... 26

Memòria activitats FUNCA 2010

1

INTRODUCCIÓ

La Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer (FUNCA) funciona amb l’esperit de treballar en els temes d’investigació epidemiològica i de prevenció del càncer en el conjunt de la demarcació de Tarragona, que abasta la Regió Sanitària Camp de Tarragona i la Regió Sanitària Terres de l’Ebre.

Amb la recerca epidemiològica, centrada en el Registre de Càncer de Tarragona, podem conèixer els diferents indicadors que mesuren la magnitud del problema del càncer, com ara la incidència, la mortalitat, la supervivència i la prevalença. Tots aquest indicadors, seguits al llarg del temps, ens permeten identificar les seves tendències i estimar la magnitud del càncer en un futur no llunyà, alhora que ens permet identificar els possibles factors que expliquen els diferents valors de cadascun dels indicadors. El Registre també és útil per avaluar l’efectivitat i l’impacte de les activitats tant de prevenció primària com de detecció precoç dels càncers en els que es realitza una acció preventiva.

Quant a la prevenció, la FUNCA està orientada en diverses activitats. D’una banda el cribratge poblacional centrat sobretot en el Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama Tarragona-Terres de l’Ebre, d’una altra en activitats de control de tabaquisme i, finalment, accions més puntuals pel que fa a la detecció precoç del càncer de coll uterí.

Dintre d’una perspectiva de visió integral de les activitats de control del càncer, la FUNCA també realitza altres accions com ara assessories a registres de càncer de base poblacional a països en vies de desenvolupament, col·laboració en registres hospitalaris, participació en activitats de formació de professionals en epidemiologia i prevenció del càncer, i educació sanitària a la població general, entre altres.

És voluntat de la FUNCA anar ampliant els serveis científics i preventius que, de manera habitual, ofereix a les institucions, als professionals sanitaris i a la població en general. Aquesta memòria presenta les activitats realitzades per la FUNCA durant l’any 2010 en tots els seus vessants.

APUNT HISTÒRIC

La FUNCA es va constituir com a fundació per un acord entre la Lliga Contra el Càncer de les Comarques de Tarragona i Terres de l’Ebre i l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus el juliol de 2001.

Poc temps després van entrar a formar part del Patronat, a més dels tres membres de la Lliga Contra el Càncer de les Comarques de Tarragona i Terres de l’Ebre i els tres de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, tres membres del Departament de Salut / Servei Català de la Salut. Posteriorment, el Patronat de la FUNCA es va ampliar a 12 membres, quatre per cadascuna de les tres institucions que hi participen.

Entre 2001 i 2010, les seves instal·lacions van estar situades a l’antic Hospital Universitari de Sant Joan de Reus i el gener de 2011 es van traslladar al nou Hospital Universitari de Sant Joan de Reus.

El gener de 2002 l’equip professional del Registre de Càncer de Tarragona (RCT) i del Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama (PDPCM) es van incorporar a la FUNCA.

Memòria activitats FUNCA 2010

2

MISSIÓ, VISIÓ i VALORS

Missió La Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer (FUNCA) té com a missió:

- la recerca epidemiològica del càncer, per a conèixer-ne la seva magnitud, distribució geogràfica, causes i altres característiques.

- la prevenció primària i secundària del càncer. - la difusió del coneixement sobre el càncer a la població, els professionals sanitaris i les

institucions. Per aconseguir aquests objectius la FUNCA compta amb un equip humà multidisciplinar (epidemiòlegs, estadístics, informàtics, tècnics d’enregistrament, documentalistes, administratius) que treballa en col·laboració amb les institucions i els professionals implicats en l’atenció del càncer. Visió La FUNCA té com a visió:

- ser un instrument en el control del càncer i en la reducció del seu impacte en la població. - ser un centre de referència en epidemiologia i prevenció del càncer per a la població, els

professionals i les institucions sanitàries. - ser una vertadera unitat d’intel·ligència del càncer, que difongui el millor coneixement del

càncer a la població, els professionals i les institucions sanitàries. - fer arribar una prevenció primària i secundària del càncer (programes de cribratge) de qualitat

al conjunt de la població. Valors La FUNCA té com a valors:

- el compromís dels seus professionals per a un treball constant en la lluita contra el càncer. - l’equitat i la facilitat en l’accés de la població als programes de cribratge. - la qualitat dels seus serveis, entesa com la millora continua per tal d’obtenir l’excel·lència en

benefici de la població. - el respecte a les persones i la confidencialitat de les dades, fent un ús responsable de la

informació i les dades personals per protegir-ne els seus drets i intimitat. - la solidaritat amb les persones afectes de càncer i les seves famílies.

OBJECTIU i ÀMBIT

L’objectiu de la FUNCA és portar a terme activitats relacionades amb la investigació, els sistemes d’informació, la prevenció i el control del càncer, i donar suport a la gestió de serveis relacionats amb l’oncologia sobretot pel que fa referència a la investigació i prevenció del càncer.

El seu àmbit es situa a les regions sanitàries Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre, encara que pot eventualment oferir serveis específics en altres àmbits de Catalunya, l’Estat Espanyol i en altres països i, especialment, en països en vies de desenvolupament.

Memòria activitats FUNCA 2010

3

ACORDS i CONVENIS

L’any 2001 es va signar un contracte de gestió amb l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus pel qual aquest Hospital es feia càrrec dels aspectes gerencials de la Fundació.

L’any 2003 la FUNCA va signar un conveni amb el Servei Català de la Salut pel qual la Fundació es convertia en proveïdora pel desenvolupament del Registre de Càncer de Tarragona i del Programa Detecció Precoç Càncer de Mama a les Regions Sanitàries Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre.

La FUNCA gaudeix d’acords d’accessibilitat a dades fonamentals per al bon desenvolupament del Registre de Càncer de Tarragona i del Programa Detecció Precoç Càncer de Mama. En concret, aquest acords permeten accedir a dades del Registre de Mortalitat de Catalunya, de l’Índice Nacional de Defunciones i del Registre Central d’Assegurats.

El 2009 la FUNCA ha signat un conveni de col·laboració amb l’Observatori de Salut i Medi Ambient del Camp de Tarragona pel qual la FUNCA col·laborarà amb l’Observatori en tot el que fa referència a l’estudi del possible impacte del medi ambient en la incidència de càncer al Camp de Tarragona.

Aquest mateix any, la FUNCA ha signat un conveni amb l’Institut d'Investigació Sanitària Pere Virgili per tal de vehicular una bona part de la recerca a través d’aquest Institut.

També el 2009 ha signat un contracte amb el Govern Balear pel qual la FUNCA col·laborarà en la millora del funcionament del Registre de Càncer de Mallorca pel que respecta a l’anàlisi de les seves dades i proporcionarà un programa informàtic d’elaboració pròpia amb aquesta finalitat.

El 2010 es va tancar un conveni de col·laboració amb el Ministerio de Salud de Xile pel qual la FUNCA oferirà col·laboració i assessoria tècnica per al bon desenvolupament dels registres de càncer de base poblacional de Xile.

Finalment, també l’any 2010 la FUNCA va signar un conveni amb el Servei Català de la Salut pel qual la Fundació era renovada com a proveïdora pel desenvolupament del Registre de Càncer de Tarragona i del Programa Detecció Precoç Càncer de Mama a les Regions Sanitàries Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre.

Memòria activitats FUNCA 2010

4

PATRONAT, EQUIP HUMÀ i COMITÈ ASSESSOR

El Patronat de la FUNCA està constituït per quatre persones de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, quatre de la Lliga Contra el Càncer de les Comarques de Tarragona i Terres de l’Ebre i quatre del Departament de Salut/Servei Català de la Salut.

Membres del Patronat 2010: President Sr. Eduard Ortiz Castellón Vicepresident Sr. Joan Lluís Borràs Balada Vocals Sr. Josep Maria Borràs Andrés Sr. Josep Fabà Piñol Sr. Josep Gumà Padró Sra. Pilar Magrinyà Rull Sr. Ramon Miralles Pi Sr. Lluís Nualart Berbel Sr. Joaquim Pellejà Pellejà Sr. Ismael Roldan Bermejo Sr. Jordi Tous Vallvé Sr. Francesc Vallespí Cerveto

Secretari: Sr. Silvestre Bernaus

Equip humà 2010: Director: Jaume Galceran Metgessa adjunta: Francina Saladié Metge adjunt: Marià Carulla (des d’octubre 2010) Metge col·laborador: Josep Lluís Piñol Informàtic: Xavier Cardó Estadístic: Alberto Ameijide DUI - enregistrament: Araceli Jiménez Documentalista: Laia Llauradó Secretaria de direcció: Lydia Díaz (des de setembre 2010) Administrativa: Josefina Rion Administrativa: Judit Mallafrè Administrativa: Cristina Victorio Administrativa: Sílvia Vilanova Administrativa: Mònica Salvadó Administrativa: Yolanda López (des de desembre 2010)

Comitè Assessor:

Dr. Francesc Xavier Bosch (president) Dr. Víctor Moreno Dr. Manolis Kogevinas Dr. Joan Brunet

Memòria activitats FUNCA 2010

5

UNITATS / PROGRAMES

Registre de Càncer de Tarragona

Activitat sistemàtica Durant l’any 2010 es van finalitzar les tasques d’enregistrament (obtenció i tractament) de les dades d’incidència i mortalitat de càncer de l’any 2005.

També es va realitzar el treball sistemàtic de seguiment de la mortalitat fins desembre de 2008 per a l’estudi de la supervivència poblacional dels malalts diagnosticats de càncer fins l’any 2005. Això ha fet possible l’obtenció dels resultats de supervivència a un, tres i cinc anys dels pacients diagnosticats en el període 2000-2004.

Així mateix es van portar a terme una àmplia sèrie d’anàlisis en relació al període 1980-2005.

Protocols S’ha realitzat una actualització del protocol d’obtenció sistemàtica dels resultats estàndard del Registre de Càncer.

Programari S’ha realitzat una ampliació en el programa d’obtenció de resultats estàndards tant a nivell de taules com de figures.

Resultats A continuació es presenten els següents resultats: • Els càncers més freqüents i els càncers amb mortalitat més elevada, 2003-2005. • Incidència i mortalitat de càncer per regions sanitàries, 2003-2005. • Evolució del nombre de nous casos incidents i de defuncions per any entre 1982 i 2005. • Supervivència a 1,3 i 5 anys dels malalts amb càncer diagnosticats en el període 2000-2004. • Prevalença del càncer a 31 de desembre de 2005. Per a la classificació de tots els tumors s'ha utilitzat la Classificació Internacional de Malalties, desena revisió (CIM-10). En l’Annex 1 es descriuen d’una manera entenedora els paràmetres presentats en aquestes taules.

Memòria activitats FUNCA 2010

6

Els càncers més freqüents i els càncers amb mortalitat més elevada, 2003-2005 Els càncers més freqüents en el període 2003-2005 per sexe

HOMES DONES Localització N/ANY TB TA Localització N/ANY TB TA

Pell no melanoma 573 171,3 90,6 Pell no melanoma 466 140,9 68,7

Pròstata 376 112,3 58,0 Mama 381 115,3 72,4

Pulmó 298 89,2 51,7 Còlon 143 43,3 20,0

Bufeta urinària 229 68,4 37,2 Cos uterí 62 18,8 10,7

Còlon 207 62,0 33,2 Recte 55 16,5 7,4

Recte 109 32,6 18,4 Ovari 49 14,9 8,4

Estómac 62 18,5 10,1 Coll uterí 48 14,5 10,0

Limfoma no hodgkinià 58 17,4 12,4 Pulmó 47 14,3 8,0

Fetge 54 16,1 9,7 Limfoma no hodgkinià 44 13,3 7,4

Laringe 52 15,6 10,2 Primari desconegut 41 12,3 5,2

Altres 499 149,0 92,3 Altres 408 123,1 64,0 Els càncers amb mortalitat més elevada en el període 2003-2005 per sexe

HOMES DONES Localització N/ANY TB TA Localització N/ANY TB TA

Pulmó 253 75,6 42,7 Mama 113 34,1 15,7

Pròstata 97 28,9 11,6 Còlon 67 20,2 7,4

Còlon 82 24,6 12,2 Pulmó 35 10,6 5,6

Bufeta urinària 76 22,7 10,2 Pàncrees 34 10,2 3,8

Estómac 52 15,5 8,1 Primari desconegut 32 9,7 3,9

Recte 49 14,7 7,4 Ovari 31 9,4 4,4

Pàncrees 39 11,8 6,3 Estómac 28 8,5 3,4

Primari desconegut 35 10,6 4,9 Recte 27 8,3 3,2

Fetge 34 10,3 5,7 Limfoma no hodgkinià 22 6,8 3,3

Laringe 22 6,7 3,6 Fetge 20 5,9 2,2

Altres 235 69,8 38,7 Altres 175 54,8 21,6

Memòria activitats FUNCA 2010

7

Incidència i mortalitat de càncer per regions sanitàries, 2003-2005

Incidència de càncer 2003-2005. Taxes ajustades a la població mundial estàndard per regió sanitària, localització i sexe

HOMES DONES

LOCALITZACIÓ Província Tarragona

Regió Camp Tgna

Regió Terres Ebre

Província Tarragona

Regió Camp Tgna

Regió Terres Ebre

Llavi 2,1 2,2 1,7 0,5 0,4 0,8 Llengua 2,4 2,5 2,1 0,7 0,7 0,6 Cavitat oral 3,1 3,1 2,8 0,8 0,8 0,6 Glàndules salivals 0,9 0,8 1,0 0,5 0,5 0,5 Amígdala 1,4 1,6 0,9 0,1 0,1 0,0 Altres orofaringe 1,6 1,4 2,0 0,0 0,0 0,0 Nasofaringe 1,1 1,2 0,8 0,0 0,0 0,0 Hipofaringe 2,9 3,2 1,7 0,0 0,0 0,0 Faringe i boca no especificat 0,5 0,5 0,3 0,0 0,0 0,0 Esòfag 4,5 4,3 5,1 0,5 0,6 0,1 Estómac 10,1 11,1 7,0 5,1 5,9 3,0 Budell prim 0,7 0,5 1,2 0,4 0,2 0,8 Còlon 33,2 34,0 29,1 20,0 17,9 21,9 Recte 18,4 18,7 16,2 7,4 6,8 7,7 Anus 0,6 0,6 0,8 0,2 0,3 0,0 Fetge 9,7 10,5 7,5 2,6 2,9 1,7 Bufeta i vies biliars 3,2 3,3 2,7 2,1 1,9 2,6 Pàncrees 7,2 7,3 7,0 4,5 5,0 2,9 Cavitats nasals i sinus 0,4 0,5 0,3 0,2 0,2 0,1 Laringe 10,2 11,8 5,5 0,5 0,6 0,1 Tràquea, bronquis i pulmó 51,7 55,0 42,3 8,0 8,2 7,2 Altres òrgans toràcics 0,6 0,5 0,7 0,4 0,4 0,2 Os i cartílags 0,6 0,7 0,2 0,9 0,9 1,1 Melanoma de pell 5,7 5,7 4,7 7,4 6,7 7,6 Mesotelioma 0,3 0,3 0,3 0,1 0,1 0,1 Sarcoma de Kaposi 0,3 0,3 0,4 0,1 0,1 0,0 Teixits tous 2,9 3,3 1,7 1,9 1,7 2,6 Mama 0,8 0,7 0,7 72,4 73,5 66,4 Vulva 1,2 1,2 1,3 Vagina 0,2 0,2 0,3 Coll uterí 10,0 9,5 7,4 Cos uterí 10,7 9,0 15,3 Úter SAI 0,7 0,5 1,2 Ovari 8,4 8,0 9,4 Penis 1,4 1,6 0,9 Pròstata 58,0 59,0 53,6 Testicle 3,5 4,0 2,1 Ronyó 8,4 8,7 7,1 3,8 3,3 4,8 Pelvis renal 1,1 1,2 0,6 0,2 0,3 0,2 Urèter 0,6 0,6 0,6 0,2 0,3 0,0 Bufeta urinària 37,2 36,1 38,9 4,6 4,5 4,3 Altres òrgans urinaris 0,9 0,7 1,2 0,0 0,0 0,1 Ull 0,5 0,5 0,7 0,5 0,2 1,3 Encèfal i sistema nerviós 5,8 6,1 5,0 4,8 4,9 4,6 Tiroides 1,5 1,7 0,9 4,2 4,1 4,3 Glàndula adrenal 0,7 0,9 0,2 0,3 0,4 0,0 Altres glàndules endocrines 0,4 0,6 0,0 0,5 0,5 0,3 Limfoma hodgkinià 2,8 2,9 2,7 2,3 2,9 0,4 Limfoma no hodgkinià 12,4 12,8 10,8 7,4 6,9 8,5 Mieloma múltiple 3,4 3,4 2,9 2,3 2,8 1,2 Leucèmia limfoide 3,2 2,8 4,7 3,2 3,3 2,7 Leucèmia mieloide 3,9 3,6 4,5 2,6 2,3 3,4 Altres leucèmies 0,8 1,1 0,1 0,6 0,7 0,3 Primari desconegut 5,9 6,7 4,1 5,2 5,6 3,7 Totes excepte pell no melanoma 333,1 343,8 293,1 213,5 210,0 206,5

Memòria activitats FUNCA 2010

8

Mortalitat per càncer 2003-2005. Taxes ajustades a la població mundial estàndard per regió sanitària, localització i sexe

HOMES DONES

LOCALITZACIÓ Província Tarragona

Regió Camp Tgna

Regió Terres Ebre

Província Tarragona

Regió Camp Tgna

Regió Terres Ebre

Llavi 0,2 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 Llengua 1,6 1,7 1,2 0,4 0,4 0,3 Cavitat oral 1,4 1,5 1,3 0,3 0,3 0,2 Gland salivals 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 Amígdala 0,4 0,5 0,4 0,1 0,1 0,0 Altres orofaringe 1,0 0,9 1,4 0,0 0,0 0,0 Nasofaringe 0,7 0,7 0,6 0,0 0,0 0,0 Hipofaringe 1,4 1,5 0,9 0,0 0,0 0,0 Faringe i boca no especificat 0,3 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 Esòfag 4,1 4,1 4,3 0,4 0,5 0,4 Estómac 8,1 9,1 5,8 3,4 3,6 2,8 Budell prim 0,3 0,3 0,6 0,3 0,2 0,4 Còlon 12,2 13,1 10,1 7,4 7,0 8,2 Recte 7,4 7,8 5,9 3,2 3,0 3,5 Anus 0,3 0,1 0,6 0,1 0,2 0,0 Fetge 5,7 6,4 4,2 2,2 2,4 1,8 Bufeta i vies biliars 1,7 1,9 1,4 2,0 2,0 2,0 Pàncrees 6,3 7,1 4,3 3,8 4,4 2,2 Cavitats nasals i sinus 0,2 0,2 0,3 0,0 0,1 0,0 Laringe 3,6 4,2 2,2 0,2 0,3 0,0 Tràquea, bronquis i pulmó 42,7 46,4 33,5 5,6 5,8 4,9 Altres òrgans toràcics 0,3 0,2 0,7 0,1 0,1 0,0 Os i cartílags 0,6 0,8 0,2 0,2 0,1 0,4 Melanoma de pell 1,6 1,5 2,2 0,7 0,6 1,2 Mesotelioma 0,2 0,2 0,3 0,1 0,1 0,1 Sarcoma de Kaposi 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Teixits tous 0,3 0,3 0,5 0,6 0,7 0,5 Mama 0,2 0,3 0,0 15,7 16,5 13,8 Vulva 0,3 0,3 0,5 Vagina 0,1 0,1 0,0 Coll uterí 1,9 2,1 1,3 Cos uterí 2,2 2,1 2,6 Úter SAI 0,2 0,2 0,0 Ovari 4,4 4,8 3,3 Altres òrgans genitals femenins 0,2 0,2 0,1 Placenta 0,0 0,0 0,0 Penis 0,2 0,3 0,1 Pròstata 11,6 11,5 11,9 Testicle 0,5 0,7 0,0 Ronyó 3,2 3,3 2,7 1,3 1,2 1,3 Pelvis renal 0,5 0,4 0,7 0,1 0,1 0,1 Urèter 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 Bufeta urinària 10,2 10,3 9,7 1,2 1,4 0,7 Altres òrgans urinaris 0,2 0,2 0,3 0,0 0,0 0,1 Ull 0,2 0,2 0,4 0,1 0,1 0,0 Encèfal i sistema nerviós 3,3 3,5 3,1 3,1 3,4 2,1 Tiroides 0,4 0,1 1,0 0,2 0,1 0,4 Glàndula adrenal 0,1 0,1 0,0 0,2 0,1 0,3 Altres glàndules endocrines 0,2 0,2 0,0 0,1 0,1 0,0 Limfoma hodgkinià 0,6 0,3 1,5 0,0 0,0 0,0 Limfoma no hodgkinià 3,3 3,2 3,6 3,3 3,1 3,6 Mieloma múltiple 2,8 3,0 2,5 1,3 1,2 1,7 Leucèmia limfoide 1,0 0,7 1,4 0,7 0,7 0,8 Leucèmia mieloide 2,4 2,7 1,2 1,2 0,8 2,3 Leucèmia no especificada 0,7 0,9 0,1 0,5 0,7 0,1 Primari desconegut 4,9 5,0 4,8 3,9 4,2 3,2 Totes excepte pell no melanoma 150,8 159,2 129,6 74,1 76,1 68,4

Memòria activitats FUNCA 2010

9

Evolució del nombre de nous casos incidents i de defuncions per any entre 1982 i 2005

Evolució del nombre de nous casos de càncer per anys entre 1982 i 2005. Tots els càncers excepte els de pell no melanoma. Homes i dones

Evolució del nombre de defuncions per càncer per anys entre 1982 i 2004. Tots els càncers excepte els de pell no melanoma. Homes i dones

Memòria activitats FUNCA 2010

10

Supervivència a 1, 3 i 5 anys dels malalts amb càncer diagnosticats en el període 2000-2004 Taxes de supervivència poblacional observada i relativa a 1, 3 i 5 anys d’alguns tipus de càncer seleccionats i pel conjunt de tots els càncers excepte els de pell no melanoma dels pacients diagnosticats en el període 2000-2004 pel conjunt de la demarcació de Tarragona per sexe.

Supervivència observada Supervivència relativa 1 3 5 1 3 5 Homes Estómac 43 27 21 44 30 24

Còlon i recte 74 57 48 76 62 56

Laringe 85 68 55 87 72 61

Pulmó 31 12 9 32 13 10

Melanoma pell 85 73 68 87 79 76

Pròstata 92 79 68 95 89 84

Bufeta urinària 82 69 60 85 76 71

Ronyó 75 60 55 76 64 61

Encèfal 42 25 20 43 26 21

Limfoma hodgkinià 88 81 77 88 82 78

Limfoma no hodgkinià 74 61 51 76 66 57

Leucèmia 67 47 41 69 51 46

Totes excepte pell no melanoma 67 51 43 69 56 50 Dones Estómac 49 32 29 51 35 33

Còlon i recte 74 58 48 76 63 55

Melanoma pell 96 88 84 97 92 89

Mama 94 86 77 96 90 83

Coll uterí 90 76 73 91 78 75

Cos uterí 86 77 69 88 81 76

Ovari 70 50 38 71 52 41

Bufeta urinària 76 63 54 78 69 62

Ronyó 73 63 57 75 66 62

Encèfal 34 22 17 35 22 17

Limfoma hodgkinià 92 89 81 92 90 82

Limfoma no hodgkinià 74 61 58 76 65 63

Leucèmia 68 59 52 70 62 58

Totes excepte pell no melanoma 75 63 56 77 67 61

Memòria activitats FUNCA 2010

11

Prevalença del càncer a 31 de desembre de 2005 Nombre de casos prevalents i taxes de prevalença a 31 de desembre de 2005 d’alguns tipus de càncer seleccionats i del conjunt de tots els càncers excepte els de pell no melanoma a la demarcació de Tarragona per sexe.

Homes Dones

Casos

prevalents Taxa de

prevalença Casos

prevalents Taxa de

prevalença Cavitat oral i faringe 289 80,8 80 22,9

Esòfag 40 11,3 3 0,9

Estómac 210 58,7 156 44,5

Còlon 980 274,0 870 249,0

Recte i anus 582 162,7 348 99,6

Fetge 79 22,2 26 7,4

Bufeta i vies biliars 39 10,8 38 10,8

Pàncrees 32 9,0 44 12,6

Laringe 416 116,5 22 6,2

Tràquea, bronquis i pulmó 394 110,2 79 22,6

Os i cartílags 19 5,4 37 10,7

Melanoma de pell 328 91,6 466 133,4

Teixits tous 87 24,3 76 21,6

Mama - - 4377 1252,5

Coll uterí - - 658 188,4

Cos uterí - - 849 242,9

Ovari - - 289 82,6

Pròstata 2122 593,5 - -

Testicle 177 49,4 - -

Ronyó 255 71,2 135 38,7

Bufeta urinària 1640 458,6 284 81,2

Ull 23 6,3 15 4,3

Encèfal i sistema nerviós central 89 24,9 93 26,6

Tiroides 75 21,0 364 104,1

Limfoma hodgkinià 154 43,2 110 31,5

Limfoma no hodgkinià 404 113,0 355 101,7

Mieloma múltiple 53 14,8 61 17,6

Leucèmia 240 67,0 195 55,7

Totes excepte pell no melanoma 9411 2631,7 10243 2931,2

Memòria activitats FUNCA 2010

12

Qualitat Com correspon a la sistemàtica del Registre, el processament de les dades de l’any 2005 s’ha realitzat seguint tots els criteris i controls de qualitat corresponents a aquest tipus de registres.

Projectes de recerca “EUROCARE-5”: aquest projecte estudia la supervivència de les persones diagnosticades de càncer en el període 2000-2004 en més de 20 països europeus. L’any 2010 es van preparar les dades per aquest projecte i es van enviar al centre coordinador del mateix. La seva preparació va incloure tota una sèrie de controls de qualitat previs a l’enviament.

“EUROCIM-2”: Durant el 2010 també es van preparar les dades pel projecte EUROCIM-2, una nova versió de la base de dades EUROCIM que facilitarà l’obtenció de resultats d’incidència, mortalitat i supervivència del càncer amb un alt nivell de detall i per als països amb registres de càncer membres de la European Network of Cancer Registries (Xarxa Europea de Registres de Càncer).

“Incidencia y tendencia temporal del cáncer infantil en España: un estudio cooperativo de 11 registros de càncer”: El 2010 s’ha publicat un primer article d’aquest projecte i se n’estan preparant altres.

“Supervivencia de cáncer a nivel poblacional”: Aquest projecte col·laboratiu va presentar els seus primers resultats sobre la supervivència poblacional de nou tipus de càncer del període 1995-1999 de vuit registres espanyols que van participar al projecte EUROCARE-4.

“EUROCOURSE“. Participació en el Working Group on Tools for improving the quality, coverage and use of cancer registration data in Europe (EUROCOURSE WP3) i en el Working Group on Data Calls and Mechanism for Data Submission (EUROCOURSE WP3/WP4) dintre del projecte EUROCOURSE.

“La tendència de la incidència del càncer gàstric per tipus histològic a Tarragona”: El 2010 s’obtingué un ajut de l’Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) per millorar la qualitat de les dades en relació als tipus histològics del carcinoma gàstric amb la finalitat d’estudiar la tendència temporal de la seva incidència per subtipus histològics.

Registres hospitalaris S’ha col·laborat amb el Registre de Tumors de l’Àrea d’Oncologia de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus i amb el Registre de Tumors de la Unitat d’Oncologia de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta.

Memòria activitats FUNCA 2010

13

Programa de Detecció Precoç de Càncer de Mama

Activitat sistemàtica Durant l’any 2010, la tasca realitzada per la Unitat de Coordinació i Avaluació (UCA) del Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama Tarragona-Terres de l’Ebre situada a la FUNCA, ha correspost, sobretot al desenvolupament de la sisena volta a les unitats radiològiques de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Hospital Comarcal Móra d’Ebre, Hospital de Tortosa Verge de la Cinta i Hospital Comarcal d’Amposta; a la finalització de la sisena volta a les unitats radiològiques de l’Hospital de Sant Pau i Santa Tecla i de l’Hospital El Vendrell i; a la finalització de la sisena volta i inici de la setena volta de la resta d’unitats (Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII i Pius Hospital de Valls). En el conjunt de l’any s’han convidat 38.011 dones a fer-se mamografies.

Programari L’any 2010 es va dissenyar, programar i posar en marxa una sistema informàtic que possibilita l’automatització de la gestió de les citacions i dels resultats de les mamografies del Programa amb el Pius Hospital de Valls. Això ha comportat també una revisió de l’aplicació informàtica del Programa que ha suposat el canvi de la versió 1.0 a la versió 2.0 d’aquest programa informàtic. La seva característica nova més important és que suporta l’intercanvi d’informació amb servidors web-service. Aquestes millores informàtiques comportaran també millores en els procediments i la qualitat del Programa de Detecció. Entre altres, es facilita la feina de gestió de les mamografies positives en el Servei de Radiodiagnòstic de l’hospital de Valls, es minimitzaran els errors en les dades del Programa i es reduirà el temps de resposta a les dones que es fan mamografies en aquest hospital.

Protocols Com a conseqüència de l’aplicació d’aquesta nova aplicació informàtica, s’ha establert un protocol d’intercanvi d’informació mitjançant arxius xml per fer possible el desenvolupament del Programa al Pius Hospital de Valls.

Comissions de treball S’han realitzat tres reunions de treball amb la Comissió radiològica de Seguiment del Programa.

Resultats estàndard Invitacions i participacions, 2010

Dones convidades Dones participants

Regió Sanitària Camp de Tarragona 26.915 17.729

Regió Sanitària Terres de l’Ebre 11.096 8.284

Detecció, 2010

Càncers detectats Taxa de detecció

Regió Sanitària Camp de Tarragona 66 3,7‰

Regió Sanitària Terres de l’Ebre 43 5,2‰

Memòria activitats FUNCA 2010

14

Característiques dels càncers detectats el 2010

% Càncers amb ganglis negatius

% Cirurgia Conservadora (*)

Regió Sanitària Camp de Tarragona 62,5 % 84,6 %

Regió Sanitària Terres de l’Ebre 75,0 % 100,0 % (*) Percentatges calculats sobre els casos amb tractament realitzat.

Càncers d’interval (4ª volta)

Càncers d’interval Taxa de càncers d’interval

Ambdues Regions Sanitàries 52 1,1‰

Qualitat Aspectes generals

La Unitat de Coordinació i Avaluació ha seguit monitorant els resultats del Programa i discutint aquests amb els professionals implicats. D’altra banda l’edició dels números 18 i 19 del Butlletí Informatiu també ha servit per mantenir informats tots els professionals sanitaris de la demarcació implicats directament o indirecta amb el Programa.

V Jornada del Programa

El dia 24 de novembre de 2010 es va celebrar la V Jornada del Programa amb la participació d’uns 200 professionals sanitaris la majoria d’ells d’ambdues regions sanitàries. La celebració d’aquesta Jornada ha estat útil per conèixer l’evolució dels 10 primers anys de resultats del Programa, per aprofundir en alguns temes específics relacionats amb el diagnòstic i el tractament dels càncers de mama i per intercanviar experiències entre els professionals implicats. Entre els temes tractats hi ha “Els resultats globals del Programa a Tarragona i a Catalunya”, “El gangli sentinella”, “Enquesta sobre l’impacte de la Guia informativa dirigida a les dones”, “El paper del tècnic en radiologia” i “L’estudi sobre la probabilitat acumulada de falsos positius en les dones participants”.

Enquesta sobre l’impacte de la “Guia informativa. La detecció precoç del càncer de mama”

Si el 2009 la FUNCA, juntament amb el gabinet CERES va elaborar una enquesta amb l’objectiu d’avaluar l’impacte de la Guia editada pel Programa entre les dones que la van rebre durant el primer semestre de 2009, el 2010 es va realitzar l’anàlisi i interpretació dels seus resultats (veure Annex 2).

Projectes de recerca “Análisis del riesgo acumulado de Falso Positivo y sus factores asociados en una base de datos de programas poblacionales de cribado de cáncer de mama en España”: Aquest projecte, que estudia la probabilitat acumulada de falsos positius (mamografies que plantegen dubtes i que comporten proves addicionals en dones sense càncer de mama) en el cas de participar en totes les voltes del Programa, durant l’any 2010 ha obtingut els seus darrers resultats.

Memòria activitats FUNCA 2010

15

Programa de Detecció Precoç de Càncer de Còlon i Recte

Activitat realitzada

A finals de 2009 la Conselleria de Salut de la Generalitat de Catalunya va decidir ampliar el Programa de Detecció Precoç de Càncer de Còlon i Recte a totes les regions sanitàries. El Catsalut va proposar a la FUNCA la coordinació del Programa a les regions sanitàries Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre.

Com a conseqüència la FUNCA va dur a terme les accions pertinents per tal de poder assumir aquesta nova responsabilitat. Així doncs, al llarg del 2010 es van dur a terme els contactes amb els altres actors implicats per tal de realitzar una planificació conjunta del Programa en tots els seus aspectes com ara l’estimació de l’activitat a realitzar i dels recursos necessaris, la decisió dels circuits operatius del Programa i del cronograma de les unitats participants, entre altres accions.

El Departament de Salut va decidir que el Programa comenci en territoris delimitats de cada regió sanitària. En el cas de la Regió Sanitària Camp de Tarragona, el Baix Camp, i a les Terres de l’Ebre el Baix Ebre.

En acabar l’any 2010, la planificació es trobava en una fase molt avançada la qual cosa suposa que el Programa es podrà iniciar d’una forma efectiva el 2011.

Protocols Es va redactar el Pla Funcional del Programa al Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre així com el Protocol d’actuació dels professionals d’atenció primària i altres documents. Així mateix, s’han realitzat reunions amb professionals sanitaris i unes primeres xerrades a la població que han permès perfeccionar els protocols operatius en un cas i planificar una millor comunicació a la població de cara al futur.

Programari

El Programa disposa d’un sistema informàtic únic per a tot Catalunya que facilitarà el funcionament general del Programa i la integració de les seves dades permetent una anàlisi més ràpida i estandarditzada dels resultats a tot Catalunya. Tanmateix, a finals de 2010 i principis de 2011, s’ha treballat en la necessària adaptació del sistema informàtic a les característiques pròpies del Programa al Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre.

Memòria activitats FUNCA 2010

16

Altres programes

Activitats antitabac Professionals de la FUNCA participen en la Associació de Professionals per la Prevenció del Tabaquisme de la Regió Sanitària Camp de Tarragona (APPTA) quina funció principal és aconseguir disminuir la prevalença del tabaquisme en aquesta Regió Sanitària.

Durant l’any s’han realitzat quatre xerrades sobre tabac i càncer a la població en general i tres a la població escolar en col·laboració amb la Lliga Contra el Càncer de les Comarques de Tarragona i Terres de l’Ebre.

Càncer de coll uterí S’ha realitzat una anàlisi sobre les tendències de la incidència del càncer de coll uterí (in situ i invasiu) i de la mortalitat per aquest càncer fins 2005.

Memòria activitats FUNCA 2010

17

AJUTS A LA RECERCA Registre del Càncer de Tarragona:

• FIS: PI06/01742. Incidencia y tendencia temporal del cáncer infantil en España: un estudio cooperativo de 11 registros de cáncer. Investigador col·laborador: Galceran J. (projecte finalitzat, pendent solament de la publicació d’una part dels resultats).

• FIS: PI10/01617. Incidencia, supervivencia y tendencias del cáncer en adolescentes en España: Un estudio cooperativo de 11 registros de cáncer. Investigador col·laborador: Ameijide A

Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama:

• FIS: PI061230. Análisis de la probabilidad acumulada de al menos un falso positivo en el cribado mamográfico en España, en la indicación de alguna exploración adicional invasiva. Investigador col·laborador: Galceran J. (projecte finalitzat, pendent solament de la publicació de resultats).

RESULTATS CIENTÍFICS

Publicacions. Revistes • Population-based cancer registries in Spain and their role in cancer control. Navarro C, Martos C,

Ardanaz E, Galceran J, Izarzugaza I, Peris-Bonet R, Martínez C for the Spanish Cancer Registries Working Group. Annals of Oncology, 2010; 21(suppl 3):iii3-13.

• Cancer survival in Spain: estimation for nine major cancers. Chirlaque MD, Salmeron D, Ardanaz E,

Galceran J, Martínez R, Marcos-Gragera R, Sánchez MJ, Mateos A, Torrella A, Capocaccia R, Navarro C. Annals of Oncology, 2010; 21(suppl 3): iii21-29

• Tobacco-related tumours of the lung, bladder and larynx: changes in Spain. Izarzugaza MI, Ardanaz E, Chirlaque MD, Font C, Ameijide A, Linares C and the Lung Cancer Working Group. Annals of Oncology, 2010; 21(suppl 3): iii52-60.

• Trends in oesophago-gastric cancer incidence in Spain: analysis by subsite and histology. Aragonés

N, Izarzugaza MI, Ramos M, Chirlaque MD, Almar E, Martínez C; Oesophago-gastric Cancer Working Group. Ann Oncol. 2010 May;21 Suppl 3:iii69-75 (participació com a col·laborador Cardo X).

• The moderate decrease of invasive cervical cancer incidence rates in Spain (1980-2004): limited

success of opportunistic screening?. Pérez-Gómez B., Martínez C., Navarro C., Franch P., Galceran J., Marcos-Gragera R., for the Cervical Cancer Working Group. Annals of Oncology, 2010; 21(suppl 3):iii61-68.

• Prostate Cancer Incidence Trends in Spain around the PSA era: impact on mortality. Larrañaga N.,

Galceran J., Ardanaz E., Franch P., Navarro C., Sánchez MJ., Pastor-Barriuso R., for the Prostate Cancer Working Group. Annals of Oncology, 2010; 21(suppl 3): iii83-89

• Childhood cancer incidence and survival in Spain. Peris-Bonet R, Salmerón D, Martínez-Beneito MA,

Galceran J, Marcos-Gragera R, Felipe S, González V, Sánchez de Toledo Codina for the Spanish Childhood Cancer Epidemiology Working Group. Annals of Oncology, 2010; 21(suppl 3):iii103-110.

Memòria activitats FUNCA 2010

18

• Rising trends in incidence of cutaneous malignant melanoma and their future projections in Catalonia, Spain: Increasing impact or future epidemic?. Marcos-Gragera R, Vilar-Coromina N, Galceran J, Borràs J, Clèries R, Ribes J, Gispert R, Izquierdo A, Borràs JM. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Sep;24(9):1083-8.

• The burden of rare cancers in Europe. Gatta G, Capocaccia R, Trama A, Martínez-García C; RARECARE Working Group Adv Exp Med Biol. 2010;686:285-303 (participació com a col·laborador Galceran J)

• Prognoses for head and neck cancers in Europe diagnosed in 1995-1999: a population-based study. Zigon G, Berrino F, Gatta G, Sánchez MJ, van Dijk B, Van Eycken E, Francisci S; EUROCARE Working Group. Ann Oncol. 2011 Jan;22(1):165-74. (participació com a col·laborador Galceran J)

• Patterns of care for European colorectal cancer patients diagnosed 1996-1998: a EUROCARE high resolution study. Gatta G, Zigon G, Aareleid T, Ardanaz E, Bielska-Lasota M, Galceran J, Góźdź S, Hakulinen T, Martinez-Garcia C, Plesko I, Zakelj MP, Rachtan J, Tagliabue G, Vercelli M, Faivre J. Acta Oncol. 2010 Aug;49(6):776-83.

Butlletins informatius

• Butlletí Informatiu núm. 18 del Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama. Tarragona-Terres de l'Ebre. Ferrer J, Galceran J, Magrinyà P, Saladié F. Maig 2010

• Butlletí Informatiu núm. 19 del Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama. Tarragona-Terres de l'Ebre. Ferrer J, Galceran J, Magrinyà P, Saladié F. Setembre 2010

Comunicacions orals

• Las tendencias actuales de la incidencia de cáncer de pulmón en Cataluña: ¿reflejan las tendencias esperadas de acuerdo con los cambios en la prevalencia del hábito de fumar? Galceran J, Izquierdo A, Piñol JL, Vilardell L, Ameijide A, Buxó M, Cardó X, Marcos-Gragera R. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Países de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Riesgo acumulado de falsos positivos en dos programas de despistaje de cáncer de mama en Cataluña, España. Saladié F, Macià F, Cardó X, Román R, Ameijide A, Sala M, Castells X, Galceran J. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Países de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Cánceres primarios segundos en Tarragona, 1985-2004. Ameijide A, Borràs J, Piñol JL, Cardó X,

Jiménez A, Llauradó L, Galceran J. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Países de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Leucemias infantiles en España: tendencias de la incidencia y supervivencia. Marcos-Gragera R,

Galceran J, Martos MC, Izarzugaza MI, Vicente ML, Chirlaque MD, Argüelles M, et al. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Países de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Evaluación de la tendencia de cáncer de cervix en los registros de cáncer de base poblacional españoles. M. Cervantes, B. Pérez-Gómez, C. Martínez, P. Franch, E. Almar, R. Martínez, E. Ardanaz, D. Fernández , C. Navarro. XVIII Reunión científica de la Sociedad Española de epidemiología. Valencia, 27-29 d’octubre de 2010 (participació com a col·laborador Galceran J).

Memòria activitats FUNCA 2010

19

• Análisis de la adherencia al cribado de cáncer de mama y sus factores asociados en una base de datos de programas poblacionales de cribado en España. Román R, Sala M, Baré M, Galceran J, Zubizarreta,R, Salas,D, Ascunce,N, Castells,X, y grupo investigación RAFP. XVIII Reunión científica de la Sociedad Española de epidemiología. Valencia, 27-29 d’octubre de 2010.

• L’epidemiologia descriptiva del càncer de testicle a la província de Tarragona, 1982-2004. Ascaso,

H, Galceran J, Gumà J, Prados M, Ruiz, X, Sagristà R, Segarra J, Trobat FJ. Vila, José16 Simposi Societat Catalana d'Urologia. El Montanyà. Novembre 2010.

Pòsters

• Sex differences in lung cancer survival in Spain by histological type. Salmerón D, Chirlaque MD, Ardanaz E, Galceran J, Izarzugaza MI, Marcos-Gragera R, Sánchez MJ, Mateos A, Navarro C. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Incidence trends of Childhood bone cancer in Spain, 1983-2002. Sánchez MJ, Rodríguez L,

Martínez C, Vilardell L, Garau I, Salmerón D, Pérez de Rada ME, Izarzugaza MI, Galceran J, Vicente ML, Martos C, Mateos A, Felipe S, Martínez Beneito MA, Peris-Bonet R. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Childhood cancer incidence and survival in Spain: A cooperative study of Spanish cancer

registries. Peris-Bonet R, Salmerón D, Martínez Beneito MA, Mateos A, Argüelles M, Izarzugaza MI, Vicente ML, Vilardell L, Sánchez MJ, Garau I, Chirlaque MD, Ardanaz E, Galceran J, Martos C, Felipe S, González V, Martínez C. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Childhood soft tissue sarcoma in Spanish children: Incidence and survival time trends. Chirlaque MD, Marcos-Gragera R, Salmerón D, Ramos M, Vicente ML, Martínez R, Martínez C, Martos C, Ardanaz E, Almar E, Galceran J, Rodríguez L, Martínez Beneito MA, González V, Felipe S, Peris-Bonet R. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Incidence and survival trends of neuroblastic tumours in Spanish children, 1983-2002. Vicente

ML, Argüelles M, Ardanaz E, Chirlaque MD, Marcos-Gragera R, Martínez C, Martos C, Galceran J, Izarzugaza MI, Mateos A, Ramos M, Guallar E, Martínez Beneito MA, Salmerón D, Felipe S, González V, Peris-Bonet R. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Thyroid cancer incidence, trends and survival among Spanish children (19983-2002). Ardanaz E,

Chirlaque MD, Marcos-Gragera R, Franch P, , Argüelles M, Sánchez MJ, Martínez R, Galceran J, Vicente ML, Martos C, Mateos A, Ezponda C, Martínez Beneito MA, Salmerón D, Felipe S, González V, Peris-Bonet R. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Avaluació del conjunt mínim bàsic de dades de l’alta hospitalària coma a font d’informació per

detectar la presència d’agents infecciosos associats al càncer en els malalts oncològics de Catalunya. Ribes J, Gálvez J, Pareja L, Melià A, Roca L, Sanz X, esteban L, Clèries R, Escribà JM, Bustins M, Izquierdo A, Galceran J, Borràs JM. XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Paises de Lengua Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010.

• Assessment of lung cancer risk caused by polycyclic aromatic hydrocarbons exposure of people

living around a chemical site in Tarragona, Spain. Cuadras A, Ramirez N, Galceran J, Marcé RM, Borrull F, Borràs, Rovira E. 32nd Annual Meeting of International Association of Cancer Registries. Yokohama, Japó, 12-14 d’octubre de 2010.

Memòria activitats FUNCA 2010

20

FORMACIÓ Assistència a congressos i reunions • Meeting of EU Countries de EUROMED Cancer Registry Network Project. Roma, Itàlia, 20 de gener

de 2010. Assistents: Galceran J.

• I Reunió “Incidència y tendencia temporal del cáncer infantil en España: un estudio cooperativo de 11 registros de cáncer”. Facultat de Medicina de la Universitat de València, 16 de febrer de 2010. Assistents: Galceran J, Ameijide A.

• Kick-off meeting. Eurocourse Project, Working Package 3. Working Group on “Completeness in Cancer Registration”. Torino, Itàlia, 26 de Febrer de 2010. Assistents: Galceran J.

• Kick-off meeting. Eurocourse Project, Working Package 3 and Working Package 4. London, Gran

Bretanya, 11 de març de 2010. Assistents: Galceran J.

• Cancer registries and rare cancers: quality of data, supplementary information. RARECARE WP6 3rd meeting. National Institute of Public Health - Varsòvia 25 de març de 2010. Assistents: Galceran J.

• XXXV Reunión del Grupo para la Epidemiología y el Registro de Cáncer en los Países de Lengua

Latina. Toledo, 12 a 14 de maig de 2010. Assistents: Ameijide A, Cardó X, Galceran J, Jiménez A, Llauradó L, Saladié F.

• 32nd Annual Meeting of International Association of Cancer Registries. Yokohama, Japó, 12-14

d’octubre de 2010. Assistents: Galceran J. • XIV Jornada sobre el Càncer de Mama. Parc de Salut Mar, Barcelona, 15 d’octubre de 2010.

Assistents: Saladié F. • XXVII Reunión científica anual de la Sociedad Española de Epidemiología. Zaragoza, 28-30 de

octubre de 2009. Assistents: Ameijide A., Saladié F., Galceran J. Sessions internes de la FUNCA

• Sessió provincial amb patòlegs. Tarragona, 12 de gener de 2010. Galceran J.

• Tumors múltiples (criteris i mètodes d’anàlisi). Reus, 13 de gener de 2010. Galceran A, Jiménez A.

• Web of Knowledge / Fonts bibliogràfiques. Reus, 27 de gener de 2010. Piñol JL.

• Les fonts d’ informació del Registre de Càncer de Tarragona. Reus, 10 de febrer de 2010. Jiménez A.

• Càncer d’estòmac. Reus, 17 de febrer de 2010. Galceran J, Llauradó L.

• El programa informàtic NOTI. Reus, 24 de febrer de 2010. Cardó X.

• Actualització en cribratge de mama. Reus, 3 de març de 2010. Saladié F.

• Càncer evitable. Reus, 10 de març de 2010. Ameijide A.

• Demografia sanitària. Reus, 17 de març de 2010. Piñol JL.

• El programa informàtic CAN. Reus, 24 de març de 2010. Cardó X.

Memòria activitats FUNCA 2010

21

• Criteris d’enregistrament. Reus, 14 d’abril de 2010. Galceran J.

• La incidència del càncer a Tarragona des de la perspectiva de la medicina evolutiva. Sessió conjunta amb l’Àrea d’Oncologia de l’Hospital Universitari de Sant Joan de Reus. Reus, 25 de maig de 2010. Galceran J.

ACTIVITAT DOCENT Conferències

• Conferència “La incidència i les causes del càncer a Tarragona”. Diada anual de la Lliga contra el càncer de les Comarques de Tarragona i Terres de l'Ebre. Vilaseca, 24 d’abril de 2010. Galceran J.

Cursos

• Xerrades sobre el Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama i els seus resultats a l'Atenció Primària. Saladié F. Àrea Bàsica de Salut de Riudoms.

Xerrades a la població

• S’han presentat dades epidemiològiques del càncer en 7 xerrades a la població general que s’han impartit en col·laboració amb la Lliga contra el Càncer de les Comarques de Tarragona i Terres de l’Ebre. Galceran J, Saladié F.

• S’han impartit un total de cinc xerrades sobre la prevenció del càncer de mama a la població general en diversos municipis de la demarcació. Saladié F, Galceran J.

CONSULTES i ASSESSORIES Consultes

• El Registre de Càncer ha respost 17 consultes de diferent ordre realitzades des d’àmbits diferents, bàsicament de professionals sanitaris.

• La Unitat de Coordinació i Avaluació del Programa ha rebut i contestat 13 consultes de diferent ordre, sobretot a professionals sanitaris.

Assessories

• Assessoria en línia als registres de càncer de base poblacional de Concepción i de Bio-Bio (Xile) i al Ministerio de Salud de Xile. 2010. Galceran J, Cardó X, Ameijide A.

• Assessoria al Registre de Càncer de Mallorca i transferència de tecnologia a través del subministrament d’una aplicació informàtica. Gener a març 2010. Galceran J, Cardó X.

• Participació com a integrant de la Comissió Assessora de Cribratge del Càncer a Catalunya, d’acord amb les directrius establertes pel Pla Director d’Oncologia. Galceran J.

• Participació en la primera reunió consultiva del projecte “EUROMED Cancer Registry Network” a Roma. Juliol 2009. Galceran J.

Memòria activitats FUNCA 2010

22

SOCIETATS I XARXES CIENTÍFIQUES

• Al llarg de 2010 es va participar en el procés de creació de la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) que es va constituir formalment el dia 8 de novembre de 2010. El Dr. Jaume Galceran va ser nomenat secretari d’aquesta xarxa de registres quina finalitat és, entre altres, la potenciació de la recerca cooperativa, l’estandardització de criteris i mètodes i la millora de la qualitat de les dades dels registres de càncer de base poblacional de l’estat espanyol.

• El Registre de Càncer de Tarragona és membre de la Xarxa Europea de Registres de Càncer (European Network of Cancer Registries –ENCR-), de l’Associació Internacional de Registres de Càncer (International Association of Cancer Registries –IACR-) i de l’European Cancer Prevention Organization.

• El Dr. Jaume Galceran és membre de la European Cancer Prevention Organization (ECP) i del Groupe pour l'Epidémiologie et l'Enregistrement du Cancer dans les Pays de Langue Latine.

• El Dr. Jaume Galceran ha estat membre del Jurat del Premi Enrico Anglesio 2010 celebrat a Toledo, el maig de 2010.

Memòria activitats FUNCA 2010

23

OBJECTIUS 2011 1. General:

• Traslladar les oficines a la nova seu situada al nou Hospital Sant Joan de Reus. • Consolidar l’equip humà de la FUNCA. • Ampliació de la Web amb Programa de Detecció Precoç Càncer Colorectal.

2. Registre de Càncer de Tarragona: • Obtenir dades d’ incidència dels anys 2006 i 2007. • Finalitzar el programa informàtic CAN. • Continuar l’estudi de la epidemiologia descriptiva del càncer a Tarragona i Girona. Web

Gencat. • Continuar l’estudi de georeferenciació (col·laboració amb l’Observatori de Salut i Medi

Ambient del Camp de Tgna). • Continuar amb la participació en el projecte EUROCARE-5. • Realitzar un estudi multicèntric d’àmbit espanyol sobre càncer de pròstata. • Continuar realitzant tasques d’assessorament als registres que ho sol·licitin

3. Programa de Detecció Precoç del Càncer de Mama Tarragona-Terres de l'Ebre:

• Iniciar 7a volta als Hospitals Tecla, Vendrell, Tortosa, Amposta, Móra i Reus. • Realitzar reunions amb els especialistes implicats en el Programa. • Editar els números 20 i 21 del Butlletí Informatiu del Programa. • Seguir realitzant accions per millorar els intervals de temps entre els diferents moments del

procés de cribratge i el seu monitoratge. • Donar suport als nous hospitals que facin un programa informàtic per a la gestió i

transferència dels resultats. • Organitzar i celebrar la quarta sessió de Training amb radiòlegs. • Dissenyar i realitzar una enquesta als professionals sanitaris d’atenció primària i dels

PASSIR.

4. Programa de Detecció Precoç del Càncer Colorectal Tarragona-Terres de l’Ebre: • Iniciar programa: inici informació a la població, xerrades a professionals i proves a la població

diana.

5. Programa de Detecció Precoç del Càncer del Coll Uterí: • Realitzar el monitoratge de l’epidemiologia del càncer de coll uterí de la demarcació de

Tarragona fins l’any 2007

Memòria activitats FUNCA 2010

24

ANNEXOS

Annex 1

Paràmetres presentats en les taules d’incidència, mortalitat, supervivència i prevalença. Taules dels càncers més freqüents i dels càncers amb mortalitat més elevada N/any: Mitjana de nous casos diagnosticats anualment o de les defuncions per càncer esdevingudes anualment. TB: Taxes brutes. Es calculen dividint el nombre de casos incidents o el nombre de defuncions durant l'any en estudi pel total de la població estudiada. S'expressen en tant per 100.000 homes o dones i any. TA: Taxes ajustades per edat a la població mundial estàndard. Atesa la relació de l'aparició del càncer amb l'edat, la diferent estructura d'edats de la població de Tarragona respecte a les altres poblacions del món i l'envelliment progressiu de la població de Tarragona, és necessari calcular unes taxes que eliminin els efectes de l'edat. Aquestes taxes, anomenades ajustades o estandarditzades, permeten comparar la incidència entre diferents poblacions. Així, aquestes taxes s’han d'entendre com les que es produïren en una altra població amb l'estructura d'edat igual a la utilitzada com estàndard. Per al seu càlcul s'ha seguit el mètode directe, utilitzant la població mundial estàndard i es presenten també en tant per 100.000 homes o dones i any. Taules d’incidència i mortalitat de càncer per regions sanitàries Es presenten les taxes ajustades per edat a la població mundial estàndard comentades en el paràgraf anterior. Taules de supervivència Taxes de supervivència observada a 1, 3 i 5 anys. Corresponen a la proporció expressada en percentatge dels malalts que estan efectivament vius al cap d’un i tres anys després del diagnòstic de càncer. Taxes de supervivència relativa a 1, 3 i 5 anys. Corresponen a la proporció expressada en percentatge dels malalts que estarien vius al cap d’un i tres anys si només es comptabilitzessin les morts pel càncer. Representa, per tant, l’excés de mortalitat degut al càncer. Taula de prevalença Casos prevalents. Corresponen a les persones que, havent estat diagnosticades de càncer en qualsevol moment del passat, encara estan vives, estiguin curades o no. Taxa de prevalença. És la proporció de casos prevalents en la població estudiada expressat en tant per 100.000 homes o dones.

Memòria activitats FUNCA 2010

25

Annex 2

Resultats de l’enquesta sobre l’impacte de la “Guia informativa. La detecció precoç del càncer de mama”

Objectius

Objectiu general Avaluar l’impacte que ha tingut la Guia informativa editada pel Programa entre les dones que l’han rebut durant el primer semestre del 2009. Objectius concrets La consecució d’aquest objectiu requereixen l’assoliment dels següents objectius específics:

• Quantificar les dones que han llegit la Guia informativa • Determinar el nivell de comprensió quant als continguts de la Guia • Determinar la valoració que en fan d’aspectes tant de contingut com de forma • Determinar la influència de la Guia en la predisposició a acudir al Programa

Resultats El 66% de les dones consultades van afirmar conèixer el Programa abans de rebre la Guia informativa.

El 76% de les dones consultades ja es feien seguiments periòdics per prevenir el càncer de mama, la majoria per la seguretat social i un 21% a través de mútua o metge privat.

Les residents a Tarragona ciutat són les que es fan un major seguiment periòdic per la seguretat social, i les residents al Baix Penedès i al Baix Ebre a través de mútua o metge privat, mentre que les residents a l’Alt Camp són les que menys seguiment es fan en general.

Existeix una correlació important entre el fet de no fer-se seguiments periòdics i el desconeixement previ de la informació facilitada per la Guia.

A les dones que tenien un coneixement previ del Programa, se’ls va demanar la seva predisposició a participar-hi abans de rebre la Guia. Aquesta predisposició estava molt repartida, observant-se que les residents a Tarragona ciutat manifestarien una menor predisposició que la resta.

Les dones que deien haver assistit al Programa va ser el 83% de les consultades, amb una major tendència a assistir entre les més joves, les casades o separades/divorciades, les que tenen un nivell d’estudis mig, les que tenien un coneixement previ del Programa, les que no es fan seguiments periòdics i les que tenien predisposició prèvia a participar. Per contra, han tendit més a no assistir-hi les més grans, les solteres, les que tenen un nivell d’estudis baix o alt, les residents a Móra d’Ebre, les que afirmaven tenir coneixement previ de tots els temes tractats per la Guia, però no del Programa, les que es fan seguiments periòdics a través de mútues o metges privats i les que no tenien predisposició prèvia a participar

Els motius esmentats per no haver assistit a la cita amb el Programa van ser molt diversos, els més freqüents han estat el fet de fer-se ja revisions periòdiques (9% dels casos).

De la resta de motius recollits, en el 4% dels casos es tractaria de motius més actitudinals (oblit causat potser per la por, manca de percepció de necessitat al no tenir símptomes, por a possibles resultats negatius o reticència a les revisions mèdiques), mentre que el 3% serien motius més físics com el fet de tenir obligacions familiars, està treballant o estar malalta.

Memòria activitats FUNCA 2010

26

Conclusions Segons els resultats globals obtinguts a partir del creuament entre la participació final, la predisposició prèvia i l’existència de seguiment periòdic, es conclou que la Guia ha tingut un impacte molt positiu sobre el 15% de les dones consultades, i positiu sobre el 33%, doncs no manifestaven una predisposició prèvia i, tot i tenir algunes d’elles un seguiment periòdic, han participat en el Programa.

Per contra no ha tingut impacte en la resta, diferenciant però aquelles que ja tenien predisposició abans de rebre la Guia i han participat finalment o ja es fan un seguiment periòdic (36%) , de les que sense manifestar predisposició prèvia no han participat però es fan revisions periòdiques (13%). Va quedar únicament un 2% de les dones sense cap tipus de prevenció i sense impacte quant a la Guia.