A csontritkulás megelőzése

Dr. Tamási László

Szent Ferenc Kórház, Miskolc

Az osteoporosis WHO meghatározása

„Az osteoporosis az egységnyi térfogatú csonttömeg megkevesbedése a szerves és szervetlen állomány megtartása mellett „

Osteoporosisban a csontszövet valójában ép csak kevés van belőle. A mennyiségi változás minőségi változást is eredményez. A teherbíró képesség csökken, mindez törésekhez vezet.

Normál csont Osteoporosis Osteomalacia

Az osteoporosis gyakorisága

A lakosság 10 %-ában fordul elő, mintegy 900 000 embert érint hazánkban

Csípőtáji törések 16 000 évente

Csuklótáji törések Kb. 25 000 évente

Csigolya törés Minden harmadik 60 év feletti

nőnek legalább egy törése van

Osteoporosisos gerinc elváltozások

A csontépítés folyamata

A csonttömeget 70-80 %-ban genetikai tényezők határozzák meg

• Rasszbeli különbségek• Ikervizsgálatok adatai

D vitamin receptor gén

Ösztrogén receptor gén

Helyi szöveti növekedési

tényezők

Nemi hormonok szerepe

• Késői pubertas• Korai menopausa

(természetes vagy művi)• Nem szült nők• Férfiak csökkent nemi

hormon működése

A fizikai aktivitás hatása a csontra

• A csúcs csonttömeg kialakulásában fontos

• Az aktiv izomműködés serkenti a csontnövekedést (fekvés, súlytalanság)

• Rendszeres napi 40 perces séta csökkenti a csont-vesztést

A rendszeres mozgás az osteoporosis megelőzésének minden szakaszában

nélkülözhetetlen

A gyógytorna fő szempontjai

• Erős izomzat kialakítása a törések megelőzésére

• A gerinc tehermentesítése

• A gerinchajlatok, a medencedőlés beállítása

• Légző gyakorlatok

• Egyensúly és koordinációs gyakorlatok

• Állóképesség javítása

• Ajánlható a gyaloglás,lépcsőn járás, tánc,sífutás

A táplálkozás jelentősége

• A megfelelő kalcium felvétel biztosítása elengedhetetlen

• A túlzott fehérje fogyasztás nem előnyös

• D vitamin• K , C és B6 -vitamin • Magnézium,zink,fluor

Elsődleges megelőzés

Napi kalcium szükséglet

• Gyermekkor 1500 mg• Terhesség 1500 mg• Felnőtt 800-1000 mg• Menopausában 1500 mg

!• A becsült napi kalcium fogyasztás

általános iskolában 611 mg

középiskolában 741 mg

SOHA NEM FOGYASZT TEJET

az ált.iskolások 21 , középiskolások 11,6 %-a

RITKÁN / SOHA NEM FOGYASZT SAJTOT

az ál. iskolások 41, a középiskolások 36 %

Ca és csont 2000;3 (2):72-75.

Az alkohol káros hatása

• Csökken a csontépítő sejtek aktivitása

• Májműködés zavara• Tesztoszteron szint

csökken

A dohányzás káros hatása

A nikotin

sokoldalú károsító hatása itt is tetten érhető !!

A korai diagnosztika fontosságaMásodlagos megelőzés

RIZIKÓTÉNYEZŐK FELTÁRÁSA• szülő combnyaktörése• hormonális zavarok• nem szült nő• táplálkozás, dohányzás , alkohol• alacsony testsúly, vékony alkat• egyéb betegség fennállása• rendszeres gyógyszerszedés• mozgáshiány

Vizsgálati lehetőségek

• A gerinc és a csípő röntgen vizsgálata

• Csontsűrűség mérés• Laboratóriumi vizsgálatok

( csontépítés, csontbontás )

A korai kezelésHarmadlagos megelőzés

CÉL: A TÖRÉSEK MEGELŐZÉSE

Hatásos gyógyszerek állnak rendelkezésre a csontbontás lassítására, kisebb mértékben a csontépítés fokozására.

A folyamat lassítható, vagy megállítható

Az osteoporosist könnyebb megelőzni mint meggyógyítani !