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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012 753 A Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a los Desastres El Perú presenta una realidad geográfica y social caracterizada por peligros geofísicos, geológicos y antropogénicos permanentes, que pueden originar emergencias complejas y desencadenar desastres de considerable magnitud debido a la alta vulnerabilidad de algunas regiones del país. Ello tiene consecuencias directas sobre la vida y la salud de las personas y el funcionamiento de los servicios básicos, especialmente los servicios de salud. La temporada de lluvias genera alteraciones directas sobre la capacidad productiva, afecta la seguridad y condiciones de vida de la población. Además, puede afectar gravemente la salud de las personas porque origina un gran número de aludes, huaycos, aluviones, deslizamientos e inundaciones, y tiene también un impacto negativo en la infraestructura, agricultura, y los servicios públicos. Estos fenómenos producidos por las lluvias pueden incrementar el número de casos de infecciones respiratorias agudas (IRAs), infecciones a la piel, enfermedades trasmitidas por vectores y roedores, enfermedades diarreicas agudas (EDA), debido a que la población afectada pierde sus hogares y tiene que vivir a la intemperie, en albergues que muchas veces conlleva al hacinamiento incrementándose el contacto con otras personas que portan alguna enfermedad; además, se dificulta el acceso a agua segura y a servicios higiénicos, entre otras limitaciones. Un factor importante ligado a los desastres naturales es el Fenómeno El Niño que está asociado con fuertes lluvias e inundaciones en la costa, sierra y selva del país. Esto ocasiona ingentes pérdidas económicas, así como miles de personas damnificadas, afectadas, heridas, desplazadas y considerables pérdidas humanas, además de daños materiales, esto causa gran impacto sobre la salud pública del país, que puede tardar años en recuperarse. Estos fenómenos naturales, como las inundaciones, traen como consecuencia: 1. El daño de viviendas y edificios, por las corrientes de agua e inundaciones, derrumbes y el impacto de escombros flotantes. 2. Deslizamientos de tierra a causa de suelo saturado. 3. Pérdida de vidas humanas directamente relacionadas a estos eventos naturales. 4. Brotes de malaria, diarrea, infecciones virales, leptospirosis, etc. 5. Contaminación de pozos y agua subterránea. 6. Pérdida de cultivos y desabastecimiento de alimentos. 7. Aparición de enfermedades zoonóticas. (1) Boletín Epidemiológico (Lima) Ministerio de Salud Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología NÚMERO 46 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 46 (del 11 al 17 de noviembre de 2012) Contenido: ACTUALIDAD. Pág. 753 - 754 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 46 – 2012. (Al 17/11/12) Pág. 755-760 Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. Pág. 761 – 763 Dengue en el norte del país (Jaén, Piura y Tumbes) a la SE. 46-2012. Pág. 764 – 765 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 46 Pág. 766 – 770 Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida. Pág. 771 – 772 BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS. Situación actual del brote de dengue en el departamento de Ucayali. Pág. 773- 774 INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 775 ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php Actualidad

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

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Vigilancia Epidemiológica con Posterioridad a los Desastres

El Perú presenta una realidad geográfica y social caracterizada por peligros geofísicos, geológicos y antropogénicos permanentes, que pueden originar emergencias complejas y desencadenar desastres de considerable magnitud debido a la alta vulnerabilidad de algunas regiones del país. Ello tiene consecuencias directas sobre la vida y la salud de las personas y el funcionamiento de los servicios básicos, especialmente los servicios de salud. La temporada de lluvias genera alteraciones directas sobre la capacidad productiva, afecta la seguridad y condiciones de vida de la población. Además, puede afectar gravemente la salud de las personas porque origina un gran número de aludes, huaycos, aluviones, deslizamientos e inundaciones, y tiene también un impacto negativo en la infraestructura, agricultura, y los servicios públicos. Estos fenómenos producidos por las lluvias pueden incrementar el número de casos de infecciones respiratorias agudas (IRAs), infecciones a la piel, enfermedades trasmitidas por vectores y roedores, enfermedades diarreicas agudas (EDA), debido a que la población afectada pierde sus hogares y tiene que vivir a la intemperie, en albergues que muchas veces conlleva al hacinamiento incrementándose el contacto con otras personas que portan alguna enfermedad; además, se dificulta el acceso a agua segura y a servicios higiénicos, entre otras limitaciones. Un factor importante ligado a los desastres naturales es el Fenómeno El Niño que está asociado con fuertes lluvias e inundaciones en la costa, sierra y selva del país. Esto ocasiona ingentes pérdidas económicas, así como miles de personas damnificadas, afectadas, heridas, desplazadas y considerables pérdidas humanas, además de daños materiales, esto causa gran impacto sobre la salud pública del país, que puede tardar años en recuperarse. Estos fenómenos naturales, como las inundaciones, traen como consecuencia: 1. El daño de viviendas y edificios, por las corrientes de agua e inundaciones, derrumbes y el impacto de escombros flotantes. 2. Deslizamientos de tierra a causa de suelo saturado. 3. Pérdida de vidas humanas directamente relacionadas a estos eventos naturales. 4. Brotes de malaria, diarrea, infecciones virales, leptospirosis, etc. 5. Contaminación de pozos y agua subterránea. 6. Pérdida de cultivos y desabastecimiento de alimentos. 7. Aparición de enfermedades zoonóticas. (1)

Boletín Epidemiológico (Lima)

Ministerio de Salud

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología

NÚMERO

46 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 46 (del 11 al 17 de noviembre de 2012)

Contenido: ACTUALIDAD. Pág. 753 - 754 ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 46 – 2012. (Al 17/11/12) Pág. 755-760 Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. Pág. 761 – 763 Dengue en el norte del país (Jaén, Piura y Tumbes) a la SE. 46-2012. Pág. 764 – 765 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 46 Pág. 766 – 770 Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida. Pág. 771 – 772 BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS. Situación actual del brote de dengue en el departamento de Ucayali. Pág. 773- 774 INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 775

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Actualidad

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En estas situaciones de emergencia, es necesario que los sistemas de salud pública puedan generar información con la rapidez suficiente como para permitir que se tomen decisiones adecuadas en el momento oportuno (2), por lo que es importante priorizar la vigilancia post-desastres, herramienta fundamental para guiar la respuesta de los servicios de salud pública. Para el funcionamiento de la vigilancia epidemiológica con posterioridad a los desastres se debe recurrir a la disponibilidad de los recursos humanos, el apoyo administrativo y el apoyo logístico para brindar las facilidades de traslado del personal asignado a la zona de desastre y donde se ubiquen los servicios de salud públicos y privados para el recojo de los datos y la interpretación de la información. Como resultado de todos estos procesos, se podrá detectar brotes mediante el sistema de vigilancia y redistribuir los recursos para garantizar una atención adecuada dentro de las limitaciones. En el país, se cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica post desastre que tiene como objetivo: a) Evaluar la magnitud del impacto en la salud en la población afectada por el desastre, b) Identificar los principales problemas de salud de la población afectada (riesgos y daños) para adecuar la respuesta de los servicios de salud, c) Monitorear las tendencias de daños a la salud en desastres, d) Detección precoz de brotes epidémicos para proponer medidas de control inmediato y e) Evaluar la efectividad de la respuesta frente al desastre. (3)

Debido a que los desastres naturales son impredecibles es necesario estar preparados para afrontarlos, y minimizar su impacto en la población. Es necesario planificar la respuesta de los servicios de salud en base a la información existente debido a desastres anteriores, además es necesario documentar mejor el impacto económico de estos fenómenos, así como utilizar nuevas tecnologías de información y posicionamiento global, para fortalecer la gestión del riesgo frente a los desastres naturales. Referencia Bibliográfica: 1. Medicina en Desastres. La Habana 204.

Pag.12,154, 63 2. Los desastres naturales y la protección a la

salud. Organiza. Pág. 49 3. Oficina General de Epidemiología. Manual para

la implementación de la Vigilancia Epidemiológica en desastre. PERU/MINSA/OGE - 04/021 & Serie Herramientas Metodológicas en Epidemiología y Salud Pública. 2004

Méd. Jeny Hurtado Romero Dirección Sectorial de Alerta Respuesta a

Brotes y Desastres Sanitarios Dirección General de Epidemiología

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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el

Perú hasta la SE. 46 – 2012. (Al 17/11/12)

En el Perú, hasta la SE. 46 del presente año, se han notificado un total de 2479 166 episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada (IA) de 848,0 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años, observándose un descenso gradual en el número de episodios reportados durante los últimos 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 27 979 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 95,7 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años. Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS), que presentaron mayor IA de episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto (246,0), Ucayali (241,3), Madre de Dios (192,2), Pasco (182,0), Huánuco (169,5) y la GERESA Arequipa (152,0). Mortalidad por neumonía en menores de 5 años Hasta la SE. 46 del presente año, se han reportado un total de 338 defunciones por neumonía en menores de 5 años, el 51,2% (175/338) fueron intrahospitalarias. El 75,4% del total de defunciones notificadas en este grupo etario, proceden de las DIRESAS/GEREAS: Loreto (63), Puno (55), Junín (28), Huánuco (24), Cusco (24), Ucayali (15), Arequipa (12), Pasco (12), La Libertad (11) y Amazonas (11). En la SE. 46, se notificaron 7 defunciones reportadas por las DIRESAS Loreto (3), Puno (2), Ayacucho (1) y Cusco (1) (Tabla Nº 1). La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,2% y las TL más altas corresponden a las DIRESAS de Puno (4,3), Tacna (3,6) y Junín (3,5) (Tabla Nº1). En el presente año, se observó un incremento de los episodios de neumonía en menores de 5 años a partir de la SE. 13. Entre las SE. 16 y 24, se reportaron el mayor número de episodios, (entre 1000 y 1100 por semana), descendiendo progresivamente a partir de la SE. 25 y

se mantienen alrededor de los 400 episodios reportados por semana a partir de la SE. 35. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA. Figura Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad por neumonía, en menores de 5 años por DIRESA/DISA- Perú. SE. 46, 2012. Tabla Nº 1: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad por neumonía, en menores de 5 años por DIRESA/DISA- Perú. SE. 46, 2012.

Fuente: Sistema Nacional de Fuente: Vigilancia – DGE – MINSA.

DIH DEH Total% Tasa

letalidad

Am azonas Am azonas 5 6 11 2.0

Áncash Áncash 0 3 3 0.4

Apurim ac 1 1 2 0.6

Chanka 0 1 1 1.6

Are quipa Are quipa 5 7 12 0.8

Ayacucho Ayacucho 5 6 11 2.7

Cajam arca 1 5 6 1.1

Chota 1 0 1 0.6

Cute rvo 2 0 2 1.9

Jaé n 0 2 2 0.7

Callao Callao 1 1 2 0.2

Cusco Cusco 7 17 24 1.9

Huancave lica Huancave lica 3 7 10 2.5

Huánuco Huánuco 13 11 24 1.5

Ica Ica 2 0 2 0.4

Junín Junín 8 20 28 3.5

La Libe rtad La Libe rtad 9 2 11 1.2

Lam bayeque Lam baye que 1 2 3 0.5

Lim a 1 0 1 0.1

Lim a Ciudad 7 1 8 0.3

Lim a Este 6 0 6 0.2

Lim a Sur 9 0 9 0.7

Lore to Lore to 50 13 63 2.1

Madre de Dios Madre de Dios 0 7 7 2.8

Moque gua Moque gua 1 0 1 0.6

Pasco Pasco 7 5 12 2.0

Luciano Casti llo 0 0 0 0.0

Piura 1 1 2 0.2

Puno Puno 8 47 55 4.3

San Martín San Martín 1 0 1 0.2

Tacna T acna 3 0 3 3.6

Tum be s T um be s 0 0 0 0.0

Ucayali Ucayali 15 0 15 1.3

DIH= De función intrahospi talaria

DEH= De función e xtrahospi talaria

Departamento DISA/DIRESA

Apurím ac

Cajam arca

Lim a

Piura

Análisis y situación de salud

Sugerencia para citar: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE. 46 – 2012. (Al 17/11/12). Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): 755 - 760.

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Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 2: Tendencia de las neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú. 2009 – 2012 (A la SE 46) En el periodo 2009-2012, la mayor incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años se presentó en la selva, región en la que se observa un marcado descenso de la IA a partir del año 2011; la menor incidencia se presentó en la costa, donde el presente año se observa un ligero incremento en relación a los 3 años anteriores. La sierra es la región en la que se observa con mayor énfasis el comportamiento estacional de la incidencia de neumonías en menores de 5 años, y si bien ésta se mantiene durante los últimos 3 años es inferior a la registrada durante el año 2009. Loreto Entre los años 2007-2012 (SE. 46), se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo (Figura Nº 3). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 3: Episodios de neumonía e incidencia acumulada x 10 000 menores de 5 años. Loreto, 2007-2012, (A la SE. 46) En el departamento de Loreto, hasta la SE. 46 del presente año, se han notificado un total de 124 925 episodios de IRA y una IA de 1041,8 IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 2950 episodios de neumonía y una IA de 246,0 por cada 10 000 menores de 5 años.

El canal endémico de neumonías de la región de salud Loreto evidencia un incremento desde la SE.14 llegando a la zona de alarma hasta la SE. 22 para descender a la zona de seguridad o zona de éxito (Figura Nº 4). A la SE. 46, la IA de episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años comparado con el mismo período, en los 3 años anteriores, ha descendido, a pesar de ello es la región de salud que notifica la mayor cantidad de defunciones en el país. El 79% de episodios de neumonía se registran en la provincia de Maynas, donde se concentra la mayor parte de la población. En la SE.46 se notificó 3 defunciones, 2 procedentes de las provincias de Maynas y del Datem del Marañón. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 4: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Loreto, 2012, (A la SE. 46) El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 5). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA. Figura Nº 5: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Loreto, 2012, (A la SE. 46) Madre de Dios Entre los años 2007-2012 (SE. 46), se observa un ligero incremento en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo (Figura Nº 6).

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Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA. Figura Nº 6: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Madre de Dios, 2007-2012, (A la SE. 46) En el departamento de Madre de Dios, hasta la SE. 46 del presente año, se han notificado un total de 15 261 episodios de IRA en menores de 5 años y una IA de 1154,6 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 254 episodios de neumonía en menores de 5 años y una IA de 192,2 x 10 000 menores de 5 años. El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona epidémica de manera esporádica en varias semanas epidemiológicas (Figura Nº 7). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA.

Figura Nº 7: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Madre de Dios, 2012, (A la SE. 46) El 58,3% de episodios de neumonías se han notificado en la provincia de Tambopata concentrándose en el distrito de Tambopata, donde se ubica la ciudad de Puerto Maldonado, la capital del departamento, que ha recibido una mayor población migrante por la oferta laboral (minería informal y comercio) por la construcción de la carretera Interoceánica. El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 8).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 8: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Madre de Dios, 2012, (A la SE. 46) Ucayali Entre los años 2007-2012 (SE. 46), se observa un descenso en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo (Figura Nº 9). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 9: Episodios de neumonía e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Ucayali, 2007-2012, (A la SE. 46) En el departamento de Ucayali, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 56 486 episodios de IRA y una IA de 1172,1 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 1163 episodios de neumonía y una IA de 241,3 por cada 10 000 menores de 5 años. El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona de alarma de manera muy esporádica en varias semanas epidemiológicas (Figura Nº 10).

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Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA.

Figura Nº 10: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Ucayali, 2012, (A la SE. 46). El 75,8% de neumonías fueron notificadas en la provincia de Coronel Portillo, principalmente en los distritos de Callería y Yarinacocha. La IA acumulada de neumonías en menores de 5 años ha descendido a partir del 2010, pese a ello se siguen registrando defunciones en menores de 5 años y su tasa de letalidad se incrementó a 1,3 %. El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 11). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 11: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Ucayali, 2012, (A la SE. 46). Pasco Entre los años 2007-2012 a la SE. 46, se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA a partir del 2009(Figura Nº 12). En el departamento de Pasco, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 43 695 episodios de IRA y una IA de 1345,5 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 591 episodios de neumonía y una IA de 182,0 por cada 10 000 menores de 5 años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 12: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Pasco 2007-2012, (A la SE. 46) El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona epidémica y de alarma de manera esporádica en varias semanas epidemiológicas (Figura Nº 13). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 13: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Pasco, 2012, (A la SE. 46) El distrito de Puerto Bermúdez en la provincia de Oxapampa de la provincia de Oxapampa ha notificado 40,4% de episodios de neumonía. El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 14). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica– DGE – MINSA.

Figura Nº 14: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Pasco, 2012, (A la SE. 46)

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Huánuco Entre los años 2007-2012 a la SE. 46, se observa un incremento en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA a partir del 2011 (Figura Nº 15). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 15: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 en menores de 5 años. Huánuco 2007-2012, (A la SE. 46) En el departamento de Huánuco, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 69 554 episodios de IRA y una IA de 717,5 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 1643 episodios de neumonía y una IA de 169,5 por cada 10 000 menores de 5 años. El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona de epidemia y alarma en varias semanas epidemiológicas, y a partir de la SE. 24 comienza a descender para llegar a la zona de éxito (Figura Nº 16). La provincia de Huánuco ha notificado el 41% de los episodios de neumonía, principalmente el distrito de Huánuco donde se ubica la capital del departamento. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 16: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (A la SE. 46)

El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 17). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 17: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (A la SE. 46) Arequipa Entre los años 2007-2012 a la SE. 46, se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA a partir del 2009 (Figura Nº 18). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 18: Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 10 000 menores de 5 años. Arequipa 2007-2012, (A la SE. 46) En el departamento de Arequipa, hasta la SE. 46 del presente año, se ha notificado un total de 168 793 episodios de IRA y una IA de 1630,3 episodios de IRA por cada 1000 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 1574 episodios de neumonía en menores de 5 años y una IA de 152,0 x 10 000 menores de 5 años. El canal endémico de neumonías en menores de 5 años, ha presentado incrementos llegando a la zona de epidemia y alarma en varias semanas epidemiológicas (Figura Nº 19). La provincia de Arequipa ha notificado el 79,1% de los episodios de neumonía, concentrándose mayormente en los distritos de la ciudad de Arequipa, capital del departamento.

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epi

sodi

os d

e N

eum

onia

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

760

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 19: Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (SE. 46) El mapa muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura Nº 20). Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Figura Nº 20: Mapa de riesgo de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 2012, (SE. 46)

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo temático de infecciones respiratorias y zoonosis

Dirección General de Epidemiología

0

20

40

60

80

100

120

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Epi

sodi

os d

e N

eum

onia

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

761

Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012 En la tabla N° 2 se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en setiembre de 2012 a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se consideró aquella información de vigilancia epidemiológica de IIH notificada por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAS) enviada a la Dirección General de Epidemiología (DGE) dentro de los primeros 7 días que siguen al mes vigilado (plazo normado). También se incluyó aquella información recibida en forma extemporánea hasta el 31 de octubre de 2012. Se consideraron como válidos los informes que estaban completos para la identificación de la dirección regional de salud, el nombre del establecimiento de salud, el mes, el tipo de infección o sitio de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico y el número de días de exposición empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de IIH están contenidas en la Norma Técnica Nº 026–MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 179–2005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia según el tipo de infección o sitio de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de herida operatoria por parto cesárea, colecistectomía y herniorrafía inguinal; así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central y periférico y neumonías asociadas a ventilación mecánica. En la tabla, una celda de color gris oscuro representa que el establecimiento de salud no reportó la vigilancia epidemiológica de esa infección intrahospitalaria correspondiente a setiembre de 2012. Un asterisco representa que el establecimiento de salud no cuenta con el servicio,

el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que señalar que no todos los establecimientos de salud vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificación: 23 DIRESAS hicieron llegar su información de vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a setiembre de 2012. De éstas, 17 notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificación: 116 (74%) establecimientos de salud informaron sus datos de vigilancia epidemiológica de IIH correspondientes a setiembre de 2012, de éstos, 94 establecimientos de salud informaron en forma completa todos los servicios de hospitalización que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los establecimientos de salud reportaron un total de 1288 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (76% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Sugerencia para citar: Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): Pág. 761 - 763.

Méd. Raul Navarro Figueroa Grupo Temático de la Vigilancia de Las Infecciones

Intrahospitalarias Dirección General de Epidemiología

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

762

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notific ación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012.

MEDICINA

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUDTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.70 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS SANTIAGO APOSTOL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.50 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARAZ 58.82 0.00 0.00 22.22 15.63 27.78 0.00 0.00 1.82 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH LA CALETA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH SIHUAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH CARHUAZ 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARMEY 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH POMABAMBA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC II CHINCHEROS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA GOYENECHE 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 1.54 1.54 0.00 0.00 3.70 0.00AREQUIPA CAMANA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00AREQUIPA HONORIO DELGADO 7.75 1.33 14.81 0.00 0.00 34.78 1.05 2.45 2.45 5.78 2.99 1.67 0.00AREQUIPA APLAO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO HUANTA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO 0.00 5.81 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO CANGALLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO PUQUIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO PAUSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO SIVIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 0.00 0.00 25.64 0.00 0.00 29.41 0.00 0.00 3.23 23.08 0.00 0.00 0.00CALLAO SAN JOSE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.83 0.00 0.00 0.00 0.00CALLAO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 5.13 * * *CALLAO CENTRO MEDICO NAVAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.47 0.00 0.00 0.00CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 0.00 0.00 0.00 0.00 10.64 0.00 0.00 0.61 0.61 0.00 0.00 0.00 0.00CUSCO LORENA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO DE APOYO SICUANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO QUILLABAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUTERVO SANTA MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00HUANUCO DE APOYO LLATA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 2.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 0.00 2.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.23 49.38 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO LA UNION 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA DE APOYO PALPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA NASCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA REGIONAL DE ICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.56 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JOSE OBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JUAN DE DIOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.62 0.00 0.00 0.00 0.00JAEN GENERAL JAEN 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 1.72 0.00 0.00 0.00 0.00JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *JUNIN DANIEL A CARRION * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.26 5.26 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN EL CARMEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.36 0.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD BELEN 0.00 1.52 0.00 0.00 0.00 19.80 0.00 0.00 1.18 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD CHEPEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.17 2.08 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 11.63 0.00 0.00 0.00 0.00 19.48 0.00 0.00 0.88 3.09 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD CESAR VALLEJO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14.29 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD TOMAS LA FORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO OTUZCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.39 0.00 0.00 0.00 8.33LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA MATUCANA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA BARRANCA 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CHANCAY 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CMI SUPE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA HUACHO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA HUARAL * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA REZOLA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * 9999.00 * 7.30 0.00 0.00 9999.00 * * 17.86 25.64 0.00 0.00LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.62 7.81 6.26 0.00 0.00LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 12.66 0.00 0.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA CIUDAD INEN * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 0.00 0.00 * *LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL 0.00 2.53 0.00 0.00 0.00 0.00 0.15 1.45 2.90 9999.00 * * *LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 14.71 0.00 0.00 * * * 0.79 2.46 1.48 9999.00 * * 9999.00LIMA CIUDAD STA ROSA 40.82 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 25.00LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 0.00 0.00 0.00 14.93 18.18 18.18 0.58 1.39 1.85 7.25 7.97 0.00 0.00LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 0.00 2.49 0.00 0.00 0.00 9.62 0.00 0.00 0.00 4.72 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.68 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 0.00 0.00 13.33 0.00 15.50 21.28 2.07 0.90 0.90 1.68 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 8.55 12.66 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD AUGUSTO B. LEGUIA PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD MILITAR CENTRAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

* = Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de setiembre de 2012 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

763

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notific ación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en setiembre de 2012.

MEDICINA

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUDTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

LIMA CIUDAD CENTRAL FAP 0.00 0.00 166.67 0.00 30.77 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA RICARDO PALMA 0.00 0.00 0.00 0.00 4.88 5.62 0.00 0.00 0.00 3.32 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN GRABIEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA 0.00 0.00 0.00 21.28 0.00 27.78 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONES 0.00 0.00 0.00 17.54 0.00 18.52 0.00 0.00 0.00 27.78 17.54 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA MAISON DE SANTE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA ANGLO AMERICANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA JAVIER PRADO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN BORJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN FELIPE 0.00 0.00 0.00 0.00 8.85 14.93 0.00 0.00 0.00 0.00 20.62 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN PABLO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD INSN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA STELLA MARIS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA LIMATAMBO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA VESALIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI 9999.00 9999.00 9999.00 2.28 7.65 19.03 0.00 0.95 1.65 9.05 16.53 0.00 0.00LIMA CIUDAD HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA 3.40 9999.00 0.00 0.00 5.59 18.99 0.00 0.00 0.75 7.84 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA HOGAR DE LA MADRE 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *LIMA CIUDAD HOSPITAL MARINO MOLINA ESSALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.04 2.08 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE CHOSICA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA ESTE VITARTE * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA ESTE HUAYCAN * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.37 0.37 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE SURCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR CMI MANUEL BARRETO * 9999.00 * * * * 0.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI JUAN PABLO II * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *LIMA SUR CMI SAN JOSE * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *LIMA SUR CMI LURIN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI DANIEL CARRION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LORETO REGIONAL DE LORETO 0.00 0.00 0.00 76.92 14.29 48.78 0.00 0.99 5.94 9.17 0.00 0.00 0.00LORETO YURIMAGUAS * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 60.61 0.00 0.00 5.95 62.50 0.00 0.00 0.00LORETO MILITAR SANTA ROSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA SANTA ANITA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LORETO CLINICA NAVAL MGP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 14.49 46.51 0.00 0.00 1.10 22.73 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO HOSPITAL FAP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOSDE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA * 0.00 * * 0.00 9999.00 0.00 0.00 4.35 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOSSAN MARTIN DE PORRES * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MOQUEGUA MOQUEGUA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PASCO DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO GENERAL OXAPAMPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO VILLA RICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA I DE APOYO CHULUCANAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.61 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA II DE APOYO SULLANA * 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.63 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO REGIONAL MNB PUNO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO HUANCANE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO AYAVIRI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO AZANGARO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO ILAVE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO JULI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO YUNGUYO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO SANDIA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO MACUSANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * *PUNO LAMPA * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * *SAN MARTIN MOYOBAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00TACNA HIPOLITO UNANUE 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI APOYO YARINACOCHA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.85 0.00 0.00 0.00 0.00

* = Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de setiembre de 2012 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

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CASTILLA PIURA MORROPÓN TAMBO GRANDE LOS ÓRGANOS SULLANA BELLAVISTA

Dengue en el norte del país (Jaén, Piura y Tumbes) A la SE 46-2012 A la SE. 46 (al 11/11/2012), en las provincias de Jaén y San Ignacio departamento de Cajamarca se notificaron 3230 casos de dengue, entre probables y confirmados, tasa de incidencia acumulada (TI 93,9 x 10 000 Hab.). Entre la SE. 05 y 21 del 2012, se registró un brote que afectó principalmente al distrito de Jaén (3079 casos, TI 316,2 x 10 000 Hab.), actualmente el brote se encuentra en fase de control. Otros distritos que han presentado casos han sido Bellavista (66 casos, TI 41,5 x 10 000 Hab.) y San Ignacio (30 casos, TI 8,2 x 10 000 Hab.)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA. Figura Nº 21: Casos confirmados y probables de dengue por semana epidemiológica, distritos más afectados del departamento de Cajamarca, 2012, (A la SE. 46) En Jaén circulan 03 serotipos de virus DENV-1, DENV-2, DENV-3. Los más importantes en el brote han sido el serotipo DENV-1 y DENV-2. Piura En el departamento de Piura a la SE. 46 se notificaron 1281 casos de dengue (TI 7,1 x 10 000 Hab.). Entre las SE. 12 y 35 se registró un brote que afectó principalmente a los distritos de Castilla (581 casos), Piura (131 casos), Morropón (124 casos), Tambo Grande (90 casos), Los Órganos (73 casos) y Sullana (73 casos). El riesgo de dengue en estos distritos se muestra en la tabla N° 4. El brote en los distritos de Piura, Morropón, Tambo Grande y Los Órganos se extendió algunas semanas más que el de Castilla, pero actualmente se encuentra en fase de control.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA. Figura Nº 22: Casos confirmados y probables de dengue por semana epidemiológica, distritos más afectados del departamento de Piura, 2012, (A la SE. 46) En los brotes registrados en los distritos de Piura han circulado los 04 serotipos de virus dengue, el más importante fue el DENV-1 seguido por el DENV-2. Tabla N°4: Riesgo de dengue por distritos más afectados del departamento de Piura, 2012 (A la SE 46)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Los distritos de Morropón y Los Órganos, presentan el riesgo más elevado de dengue. Castilla a pesar de tener el mayor número de casos notificados, presenta un riesgo moderado. Tumbes Hasta la SE. 46 del presente año, en Tumbes se notificaron 739 casos de dengue, entre confirmados y probables (TI 32,3 x 10 000 Hab.). Entre las SE. 12 y 39, se desarrolló un brote que afectó los distritos de Canoas-Punta Sal (196 casos, TI 378,3 x 10 000 Hab.), Aguas Verdes (176 casos, TI 84,4 x 10 000 Hab.), Tumbes (167 casos, TI 15,5 x 10 000 Hab.), Zarumilla (70 casos, TI 32,8 x 10 000 Hab.) y La Cruz (55 casos, TI 61,3 x 10 000 Hab.). El mayor riesgo de transmisión de dengue se observó en Canoas Punta Sal y Aguas Verdes.

DISTRITO TOTAL TASA x 10 000 Hb.

CASTILLA 581 42,4

PIURA 131 4,5

MORROPÓN 124 86,0

TAMBO GRANDE 90 8,1

LOS ORGANOS 73 75,9

SULLANA 73 4,3

Sugerencia para citar: Dengue en el reporte del país (Jaén, Piura y Tumbes) A la SE 46-2012. 2012; 21 (46): Pág. 764 - 765.

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

765

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA. Figura Nº 23: Casos confirmados y probables de dengue por semana epidemiológica, distritos más afectados del departamento de Tumbes, 2012, (A la SE. 46) El brote se inició en el distrito de Tumbes, luego se extendió a los otros distritos y también se extendió por algunas semanas en el distrito de Canoas de Punta Sal y Tumbes. A la SE. 46 el brote se encuentra controlado. En los brotes registrados en los distritos de Tumbes se registró la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-2 y DENV-4. El más importante fue el DENV-2 seguido por el DENV-4.

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45

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CANOAS DE PUNTA SAL AGUAS VERDES TUMBES ZARUMILLA LA CRUZ

Méd. Epid. Luis Revilla Tafur Director de la Dirección Sectorial de Vigilancia en

Salud Pública

Enf. Epid. María Victoria Lizarbe Castro Dirección Sectorial Alerta Respuesta a Emergencias

Sanitarias Dirección General de Epidemiología

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

766

Tendencia de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE. 45

Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 17 de noviembre de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): 766 - 770.

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria

Semana 46 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 46 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 3 0 0.01

Dengue con señales de alarma 17 3020 0 9.93 189 3337 0 11.07

Dengue grave 1 164 29 0.54 3 162 33 0.54

Dengue sin señales de alarma 100 23052 0 75.82 632 17943 1 59.54

Enfermedad de Carrión aguda 15 371 7 1.22 2 372 9 1.23

Enfermedad de Carrión eruptiva 13 270 0 0.89 0 174 0 0.58

Enfermedad de Chagas 0 89 0 0.29 0 37 0 0.12

Fiebre amarilla selvática 0 13 6 0.04 0 18 6 0.06

Hepatitis B 11 450 4 1.48 6 603 4 2.00

Leishmaniasis cutánea 97 8868 2 29.17 6 4938 1 16.39

Leishmaniasis mucocutánea 4 433 1 1.42 0 336 0 1.11

Leptospirosis 2 303 5 1.00 43 1430 16 4.75

Loxocelismo 9 563 3 13 635 0

Malaria mixta 0 12 0 0.04 0 2 0 0.01

Malaria P. Falciparum 65 2310 0 7.60 55 3364 6 11.16

Malaria por P. Vivax 399 18617 1 61.24 415 23874 1 79.22

Muerte materna directa 8 299 0.98 3 272

Muerte materna incidental 0 19 0.06 1 22

Muerte materna indirecta 2 91 0.30 1 105

Muerte fetal 49 3025 0.00 2 3015

Muerte neonatal 44 2863 0.00 0 2736

Ofidismo 44 2259 16 30 2004 12 6.65

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 7 0 0.02

Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 10 7 0.03

Sífilis congénita 5 357 6 1.17 4 317 2 1.05

Tétanos 1 35 10 0.12 0 17 4 0.06

Tos ferina 0 90 0 0.30 7 1365 17 4.53

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2011 2012

Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 46, años 2011-2012

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

767

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 63 15.09 9 2.16 545 130.54 81 19.40 12 2.87 1 0.24 5 1.20 14 3.35 303 72.57 10 2.40 42 10.06

Áncash Áncash 0 0.00 19 1.68 0 0.00 1018 90.14 92 8.15 82 7.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 228 20.19 4 0.35 1 0.09

Apurímac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 20 8.23 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.44 2 0.96 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29 2.33 0 0.00 77 6.18 1 0.08 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.20 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 3.45 69 10.36 5 0.75 14 2.10

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 162 22.73 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 20 6.38 1 0.32 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 7.66 12 8.35 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 80 55.68 0 0.00 5 3.48

Jaén 0 0.00 341 99.18 19 5.53 2858 831.22 108 31.41 49 14.25 0 0.00 0 0.00 1 0.29 112 32.57 1 0.29 2 0.58

Callao Callao 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.31 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.24 0 0.00 0 0.00 1 0.08 74 5.73 762 58.97 80 6.19 20 1.55

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 1 0.21 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 65 7.73 1 0.12 148 17.60 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 29 3.45 204 24.26 31 3.69 3 0.36

Ica Ica 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 34 2.57 3 0.23 493 37.31 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 1.14 417 31.56 19 1.44 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 8 0.45 0 0.00 100 5.58 16 0.89 1 0.06 0 0.00 0 0.00 11 0.61 208 11.61 1 0.06 11 0.61

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 57 4.64 4 0.33 649 52.80 9 0.73 0 0.00 2 0.16 0 0.00 23 1.87 80 6.51 5 0.41 1 0.08

Lima Ciudad 0 0.00 33 0.85 0 0.00 256 6.58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 70 1.80 1 0.03 0 0.00 1 0.03

Lima Este 0 0.00 1 0.04 0 0.00 39 1.60 1 0.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 1.02 2 0.08 0 0.00 2 0.08

Lima 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.77 196 21.45 1 0.11 2 0.22

Lima Sur 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.65 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 544 54.02 30 2.98 3162 314.02 1 0.10 0 0.00 3 0.30 2 0.20 158 15.69 207 20.56 68 6.75 1257 124.83

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 80 62.68 0 0.00 1340 1049.84 1 0.78 0 0.00 0 0.00 2 1.57 1 0.78 566 ##### 54 42.31 6 4.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 4 1.34 0 0.00 70 23.52 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.69 101 33.94 10 3.36 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 91 11.43 1 0.13 269 33.78 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.50 17 2.13 0 0.00 3 0.38

Piura 0 0.00 82 8.17 3 0.30 835 83.23 21 2.09 30 2.99 0 0.00 0 0.00 2 0.20 435 43.36 2 0.20 3 0.30

Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.22 0 0.00 0 0.00 1 0.07 5 0.36 2 0.15 117 8.50 15 1.09 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 392 48.61 30 3.72 1545 191.58 2 0.25 0 0.00 1 0.12 3 0.37 29 3.60 478 59.27 24 2.98 11 1.36

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 68 29.79 3 1.31 668 292.69 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 11 4.82

Ucayali Ucayali 1 0.21 1452 304.01 59 12.35 3933 823.46 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.63 147 30.78 5 1.05 32 6.70

3 0.01 3337 11.07 162 0.54 17943 59.54 372 1.23 174 0.58 37 0.12 18 0.06 603 2.00 4938 16.39 336 1.11 1430 4.75

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Án

trax (carb

un

co)

Den

gu

e c

on

señ

ale

s de a

larm

a

Den

gu

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Den

gu

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in s

ale

s de a

larm

a

Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 46, año 2012

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasi

s cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasi

s m

ucocu

tán

ea

Lepto

spir

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s

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ferm

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ferm

edad d

e C

arr

ión

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va

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis

B

DISAS/DIRESAS

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

768

Loxocelism

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

en

tal

Mu

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ate

rna i

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Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

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l

Mu

ert

e n

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ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 0 3 204 1 0.24 2 0.48 5 53.25 1 0.24 52 12.45 90 40

Áncash Áncash 30 0 0.00 0 0.00 1 0.09 15 0 4 5 0 0.00 0 0.00 1 4.36 1 0.09 8 0.71 152 89

Apurímac 1 0 0.00 0 0.00 2 0.82 4 0 6 0 0 0.00 0 0.00 1 17.93 0 0.00 1 0.41 23 26

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 1 0.48 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 2 40.11 0 0.00 0 0.00 20 25

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0 6 1 0 0.00 0 0.00 1 4.79 0 0.00 8 0.64 40 18

Ayacucho Ayacucho 0 1 0.15 0 0.00 2004 300.89 10 1 2 12 0 0.00 0 0.00 1 6.22 1 0.15 32 4.80 58 66

Cajamarca 5 0 0.00 0 0.00 26 3.65 16 2 5 2 1 0.14 0 0.00 0 0.00 1 0.14 52 7.30 118 117

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 8 1

Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.70 28 21

Jaén 28 0 0.00 0 0.00 9 2.62 9 1 2 21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 6 1.75 51 19

Callao Callao 15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 2 0 0 0.00 0 0.00 6 38.80 0 0.00 6 0.62 40 39

Cusco Cusco 23 1 0.08 0 0.00 283 21.90 15 3 1 81 0 0.00 8 0.62 21 81.19 0 0.00 3 0.23 194 231

Huancavelica Huancavelica 14 0 0.00 0 0.00 2 0.41 5 2 1 5 0 0.00 0 0.00 6 43.18 0 0.00 1 0.21 86 61

Huánuco Huánuco 52 0 0.00 0 0.00 2 0.24 9 1 0 121 0 0.00 0 0.00 22 113.59 1 0.12 10 1.19 139 104

Ica Ica 4 0 0.00 0 0.00 1 0.13 4 0 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.18 30 40

Junín Junín 15 0 0.00 0 0.00 1414 107.01 8 2 2 156 0 0.00 0 0.00 12 40.92 0 0.00 15 1.14 159 151

La Libertad La Libertad 145 0 0.00 0 0.00 74 4.13 16 0 7 24 5 0.28 0 0.00 11 32.03 1 0.06 35 1.95 219 172

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 2 0.16 8 1 3 4 0 0.00 0 0.00 2 9.04 1 0.08 5 0.41 85 156

Lima Ciudad 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 12 3 0 0.00 0 0.00 62 104.00 0 0.00 27 0.69 447 395

Lima Este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 9 1 0 0.00 0 0.00 67 151.66 1 0.04 17 0.70 134 83

Lima 257 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2 4 29 0 0.00 0 0.00 11 62.30 1 0.11 4 0.44 57 44

Lima Sur 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 8 0 0 0.00 0 0.00 17 47.74 0 0.00 10 0.47 142 54

Loreto Loreto 0 0 0.00 3327 330.40 18789 1865.93 19 0 5 641 0 0.00 0 0.00 26 110.31 4 0.40 884 87.79 126 162

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 608 476.34 0 1 0 59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.78 2 1.57 31 21

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 4 147.93 0 0.00 0 0.00 9 12

Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 389 130.72 5 0 2 66 0 0.00 0 0.00 6 93.87 0 0.00 1 0.34 42 44

Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 20 2.51 11 1 3 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.88 35 50

Piura 29 0 0.00 0 0.00 1 0.10 13 1 3 27 0 0.00 0 0.00 2 9.72 0 0.00 17 1.69 142 99

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07 18 2 6 0 0 0.00 0 0.00 1 3.33 1 0.07 1 0.07 143 152

San Martín San Martín 2 0 0.00 8 0.99 147 18.23 11 1 2 345 0 0.00 0 0.00 7 41.97 1 0.12 15 1.86 87 104

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 0 0 0.00 0 0.00 2 35.00 0 0.00 17 5.17 26 38

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 26 11.39 60 26.29 3 0 0 7 0 0.00 0 0.00 2 49.42 0 0.00 5 2.19 28 29

Ucayali Ucayali 0 0 0.00 3 0.63 38 7.96 8 0 0 177 0 0.00 0 0.00 19 206.19 0 0.00 113 23.66 23 72

635 2 0.01 3364 11.16 23874 79.22 272 22 105 2004 7 0.02 10 0.03 317 54.46 17 0.06 1365 4.53 3015 2736

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Téta

nos

Mala

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Mala

ria P

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ipa

ru

m

Mala

ria p

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P. Viv

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gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos

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Tabla Nº 02 - B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 46, año 2012

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

769

Sem

an

a 4

6A

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Sem

an

a 4

6A

cum

ula

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Sem

an

a 4

6A

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Sem

an

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6A

cum

ula

do

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azo

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802

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Án

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Án

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112

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03

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2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

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04

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

771

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): 771.

Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida

Hasta la SE. 46 del presente año se han notificado 87 casos, de Parálisis Flácida Aguda (PFA) la tasa de notificación nacional es de 1.12 casos por 100.000 niños menores de 15 años, siendo la tasa el estándar esperado. Los indicadores que tienen valores iguales o superiores a 80% son: notificación semanal oportuna e investigación de los casos dentro de las 48 horas. El indicador de muestras adecuadas está por debajo del 80% a nivel nacional. Sólo el 67 % (33) de las DIRESAS/DISAS han notificado casos de PFA, once DISAS - DIRESAS no tienen casos notificados: 05 de ellas no realizan búsqueda activa institucional de casos de PFA en los Establecimientos de Salud (Ancash, Huancavelica, Ica, Pasco y Ucayali) y 06 DIRESAS (Chanka, Huánuco, Madre de Dios, Moquegua, Tacna y Tumbes), no tienen casos notificados; sin embargo realizan la búsqueda institucional en forma mensual.

Amazonas Amazonas 1 1.48 1 0.84 96.08 100 667744 1 1 1

Áncash Áncash 0 2.03 0 0.00 100.00 0 0

Apurímac 3 2.46 3 4.18 100.00 67 111531 23666 3 3 3

Chanka 0 0.00 0 0.00 100.00 11705 2093 0 0

Arequipa Arequipa 2 2.20 2 0.71 100.00 50 503134 2 2 2

Ayacucho Ayacucho 3 1.71 3 1.46 99.42 100 3 3 1

Cajamarca 1 0.45 1 0.52 100.00 1 1 0

Chota 2 0.98 2 2.26 99.21 100 2 2 1

Cutervo 1 1.91 1 2.20 100.00 100 85593 1 1 1

Jaén 2 3.25 2 1.86 100.00 71 24391 2 2 1

Callao Callao 5 1.69 5 2.38 100.00 100 72073 5 5 4

Cusco Cusco 10 2.29 10 2.90 100.00 80 9 1 9 6 1

Huancavelica Huancavelica 0 1.56 0 0.00 100.00 0 0

Huánuco Huánuco 0 1.42 0 0.00 100.00 582269 22756 0 0

Ica Ica 0 1.86 0 0.00 100.00 0 0

Junín Junín 7 3.00 7 1.84 100.00 71 7 7 5

La Libertad La Libertad 8 0.76 8 1.73 100.00 88 2932 2852 6 2 6 6 2

Lambayeque Lambayeque 1 0.57 1 0.32 100.00 100 3242 3354 1 1 1

Lima 2 1.14 6 0.83 100.00 100 16202 4 2 2 2

Lima Ciudad 6 1.85 6 2.96 100.00 100 10057 5 1 6 6

Lima Este 6 2.03 2 0.86 100.00 83 293383 699 2 6 5

Lima Sur 7 1.44 7 0.74 100.00 86 178790 150 5 2 6 6 1

Loreto Loreto 4 1.39 4 1.26 95.30 100 715 150 4 4 4

Madre de Dios Madre de Dios 0 7.83 0 0.00 100.00 64598 0 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 33298 0 0

Pasco Pasco 0 0.99 0 0.00 99.62 0 0

Piura 5 1.56 4 1.42 0.00 100 813573 343 4 1 4 2 1

Luciano Castillo 2 0.40 3 1.37 56.61 100 198949 2 2 1

Puno Puno 3 0.88 3 0.75 100.00 100 2 1 3 3

San Martín San Martín 6 0.80 6 2.71 61.90 67 5 1 5 2 1

Tacna Tacna 0 1.15 0 0.00 98.73 9166 0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 100.00 134846 0 0

Ucayali Ucayali 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

87 1.53 87 1.12 94.64 87 3783743 90511 76 0 11 0 0 81 63 6

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

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DISAS-DIRESAS

Año 2011Indicadores 2012

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Indicadores

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Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

772

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): 772.

Desde el 2007 hasta el 2011 se notificaron 7327 casos sospechosos de sarampión-rubéola siendo el promedio anual de 1831 casos, habiendo sido descartados el 99%. Hasta la SE. 46 se notificaron 524 casos febriles eruptivos, 490 corresponden a rubéola y 34 a sarampión, todos los casos notificados proceden de 147 distritos del país. El 3.1% de los casos se encuentran en investigación. La tasa de notificación nacional es de 1.96 por cada 10 0000 habitantes; sin embargo hay grandes brechas en las tasas de notificación por GERESA/DIRESA/DISA. Del total de regiones el 88 % (33) notifican casos en lo que va del año. Diez GERESAS/DIRESAS/DISAS tienen una tasa de notificacion por encima de 2.0 x 100 000 Hab. diecinueve 19 no llegan a este estándar, y 4 (San Martin, Ucayali, Chanka y Madre de Dios) no tienen casos notificados. De éstas sólo Madre de Dios realiza la búsqueda activa Institucional de casos, diagnostico diferenciales. San Martín, Ucayali y Chanka no han notificado casos ni han realizado búsqueda activa en los últimos 03 años.

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Amazonas Amazonas 0.81 3 3 417 96.08 100 100 1252431 67 67

Áncash Áncash 3.70 37 37 400 100.00 32 54 86 76

Apurímac 0.47 1 1 223 100.00 100 100 111531 23666 0 100

Chanka 0.00 0 107 100.00 21240 3285

Arequipa Arequipa 9.17 101 3 98 274 100.00 96 99 1247940 98 23

Ayacucho Ayacucho 2.21 13 1 12 340 99.42 63 100 92 54

Cajamarca 0.16 1 1 223 100.00 100 100 100 100

Chota 0.36 1 1 250 99.21 100 100 100 100

Cutervo 3.15 4 1 3 98 100.00 91 100 203398 98 67

Jaén 1.64 5 5 150 100.00 100 100 42049 100 0

Callao Callao 1.75 15 15 71 100.00 79 86 262776 100 79

Cusco Cusco 0.70 8 8 318 100.00 63 88 75 75

Huancavelica Huancavelica 4.44 19 19 395 100.00 63 100 100 58

Huánuco Huánuco 2.02 15 1 14 277 100.00 100 100 817713 32445 100 43

Ica Ica 0.59 4 1 3 132 100.00 50 50 25 25

Junín Junín 4.71 55 55 418 100.00 91 98 41 71

La Libertad La Libertad 0.25 4 4 266 100.00 75 75 3251 3160 100 75

Lambayeque Lambayeque 0.92 10 10 191 100.00 70 70 100 20

Lima Ciudad 2.50 86 3 83 138 100.00 99 100 91 76

Lima Este 1.30 28 28 114 100.00 80 88 1466915 490 92 59

Lima 1.48 12 1 11 312 100.00 42 100 59687 91 36

Lima Sur 1.58 30 30 113 100.00 86 97 453560 715 93 76

Loreto Loreto 1.12 10 10 345 95.30 44 56 715 715 56 89

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 90 100.00 254650

Moquegua Moquegua 1.94 3 1 2 69 100.00 100 100 51784 50 100

Pasco Pasco 0.38 1 1 263 99.62 100 100 100 100

Piura 1.35 12 2 10 0 0.00 80 92 2904517 716 80 80

Luciano Castillo 3.12 22 2 20 107 56.61 82 96 289354 82 92

Puno Puno 0.49 6 6 185 100.00 0 83 83 100

San Martín San Martín 0.00 0 143 61.90

Tacna Tacna 5.16 15 15 78 98.73 80 100 18261 18261 80 47

Tumbes Tumbes 1.49 3 3 43 100.00 0 100 400131 380414 100 67

Ucayali Ucayali 0.00 0 205 100.00

1.97 524 16 508 0 6755 94.50 82 92 9861903 463867 82 59

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

Total

DISAS-DIRESAS

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Indicadores laboratorio(2)

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adecuada (ficha completa)

Búsqueda Activa

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Indicadores de vigilancia epidemiológica 2012 (1)

% de lugares que notifican semanalmente

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

773

Situación actual del brote de dengue en el departamento de Ucayali al 28/11/2012 I.- Situación actual Como viene informando esta Dirección General, actualmente en el departamento de Ucayali ocurre un brote de dengue con circulación del serotipo DENV-2, genotipo Americano/Asiático; la transmisión se concentra principalmente en los distritos Callería, Manantay y Yarinacocha. 1.1.- Casos atendidos: El 28/11/2012, se reportó la atención de 292 casos febriles sospechosos de dengue de los cuales: 234 fueron sin signos de alarma, 57 con señales de alarma y 01 casos de dengue grave. Hasta el 28/11/2012, se han realizado 4750 atenciones de casos probables de dengue en Ucayali, de los cuales el 72.5% (3444) no presentaron señales de alarma, 26.5% (1262) con señales de alarma y 0,9% (44) casos graves; de los cuales fallecieron 11. Los casos reportados son clasificados progresivamente en casos confirmados o descartados según resultados de laboratorio o por nexo epidemiológico. La tendencia de casos atendidos se incrementó en forma sostenida hasta el 28/11/2012, fecha en que fue el pico más alto de casos reportados. Sin embargo la tendencia se mantiene aún elevada.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Fig. N° 1: Curva de atenciones de casos sospechosos/probables de dengue Ucayali – 2012.

1.2.- Hospitalizaciones: El 28/11/2012, se hospitalizaron 127 pacientes: 48 en el Hospital Regional Pucallpa, 35 en C.S. de EsSalud, 21 en C.S San Fernando, 09 en el Hospital de Yarinacocha, 07 en C.S. 09 de Octubre, 05 en C.S. Nuevo Paraíso, 02 en el C.S. San José. Durante el presente brote se hospitalizaron 2571 pacientes: el 41,7% (1073) en el Hospital Regional Pucallpa, 29,9% (769) en el C.S de EsSalud, 12,1% (311) en el C.S. San Fernando, el 7,7% (199) en el Hospital de Yarinacocha, el 5,2% (134) en el C.S Nuevo Paraíso, 0,9 (24) C.S San José, 1,9% (51) C.S. 09 de Octubre, 0,4 (10) en la Sanidad de la Policía. La tendencia de casos hospitalizados se incrementó en forma sostenida hasta el 21/11/2012, sin embargo el número de hospitalizaciones por dengue todavía es alto, en promedio 14 hospitalizaciones/día en la última semana.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – DGE – MINSA.

Fig. N° 2: Curva diaria de hospitalización por dengue según fecha de ingreso, Ucayali – 2012. Durante el actual brote, desde el 01/10/12 (SE. 40) hasta el 29/11/12 se ha notificado un total de 4424 casos de dengue de los cuales el 4,6% (206/4424) se confirmaron por laboratorio y el 93,7% (4218/4424) aún son casos probables. Del total de casos notificados en el brote el 29,3% (1298/4424) son casos con señales de alarma, el 69,7%(3085/4424), son casos sin señales de alarma y 0,9% (41/4424) son casos graves. El actual brote concentra la transmisión del dengue en 03 distritos; Callería, Manantay y Yarinacocha que en conjunto reportan el 97,7% de los casos notificados. El distrito de Callería reporta el mayor número de casos con el 52,7% (2334/4424) de los casos, seguido por el distrito Manantay con el 24,9% (1102/4424) y el distrito Yarinacocha 20% (889/4424).

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Situación actual del brote de dengue en del departamento Ucayali, año 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): Pág. 773 - 774.

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

774

El 56,8% de los casos notificados se presentaron entre los 19 años; el 54% son personas de sexo femenino. Los niveles de infestación del Aedes aegypti, se encuentra en niveles de riesgo, oscilando entre 2,6% a 30% en las localidades de los distritos Callería, Manantay y Yarinacocha. Del total de casos graves, se ha confirmado la muerte de 11 casos; como se detallan en el siguiente cuadro adjunto. Defunciones: En lo que va del brote se reportaron 11 defunciones por dengue, de las cuales en 06 (54,5%) se confirmaron por diferentes métodos de laboratorio y en 05 (45,5%) no se tuvo pero reúnen criterios epidemiológicos y clínicos de dengue grave. En 06 casos se identificó el serotipo DENV-2 y en los restantes 05 casos no se identificó el serotipo. La mayoría de los casos proceden de los distritos Callería (05), Manantay (05) y Yarinacocha (01). Se hospitalizaron en el Hospital Regional Pucallpa (10) y Hospital Amazónico de Yarinacocha (01) El 54,5% de los casos (6/11) son de sexo femenino. La edad promedio de los casos fallecidos es 23,8 años con un rango entre 4 a 71 años. El 27,3%(2/11) son menores de 15 años y 72,7%(8/14) mayores de 15 años. Durante el brote el Instituto Nacional de Salud ha identificado como principal serotipo circulante al DENV-2 y el NAMRU-6 ha identificado el genotipo América/Asia, el cual está relacionado a brotes de gran magnitud y severidad. II.- Actividades realizadas Luego de identificado el brote la DIRESA Ucayali viene realizando acciones de control del brote: • La oficina de epidemiología de la DIRESA

continúa realizando la vigilancia epidemiológica diaria de casos atendidos y hospitalizaciones por dengue.

• La DIRESA Ucayali continúa realizando las actividades de control vectorial con una meta de 68748 viviendas y al 28/11/12 se tiene un avance de: � Nebulización de viviendas: Se tiene un

avance de 77212 viviendas nebulizadas. Con una cobertura de 112%. En la segunda vuelta de nebulización espacial se tiene un avance de 34622 viviendas y en la tercera vuelta 3038 viviendas.

� Tratamiento focal: Se tiene un avance de 50827 viviendas, que representa un avance del 73.9%.

• Se continúa fortaleciendo la organización de los servicios y adecuación de ambientes para la atención del dengue, se ha acondicionado ambientes para la hospitalización de casos en los establecimientos de primer nivel (C.S. Nuevo Paraíso, C.S. 9 de Octubre, C.S. San Fernando y C.S. San José de Yarinacocha, y los hospitales Regional, Amazónico, EsSalud y FF.PP).

• La DIRESA continúa fortaleciendo los servicios de salud para la atención de casos ambulatorios, con signos de alarma y graves. Asimismo viene realizado en forma permanente capacitación de personal médico de diferentes ámbitos de riesgo de la región.

• La Dirección General de Epidemiología actualmente ha desplazado epidemiólogos quienes brindan apoyo a las actividades de vigilancia epidemiológica que realiza la Oficina de Epidemiología de la DIRESA durante el brote.

• La Alta Dirección del Ministerio de Salud evalúa en forma permanente la situación actual del dengue en Ucayali y el resto del país; asimismo, brinda asistencia técnica y apoyo logístico

III.- Análisis de la situación Actualmente, Ucayali presenta un brote de gran magnitud y severidad, concentrada en la ciudad de Callería, Manantay y Yarinacocha, con ocurrencia de casos graves y defunciones, este comportamiento se asocia a la circulación del serotipo DENV-2, genotipo Americano/Asiático. Otros distritos como Padre Abad, Campoverde, Irazola, Masisea, Raymondi, Curimana, Nueva Requena y Tahuana también reportan casos. El brote se encuentra en intervención y en la última semana continúa reportando casos con señales de alarma, dengue grave y casos fallecidos. La DIRESA continúa realizando actividades de control del brote; el cual, es necesario evaluar. El riesgo de extensión de la transmisión hacia otras regiones del país es alto, por lo cual la DGE alertó a las DIRESAS/DISAS/GERESAS para reforzar acciones de vigilancia, prevención y de respuesta ante un posible brote o epidemia. Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA Ucayali Reporte diario – DESA Ucayali

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica –DGE - MINSA

Dirección Sectorial Alerta Respuesta a Emergencias Sanitarias

Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46) 2012

775

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 46, 2012. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores equivale al 100%. Tabla Nº 01: Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). SE. 46, año 2012. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.

En la SE. 46-2012, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,0 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE. 46 fue retroinformación con 80,9 sobre 100%, calificado como regular. Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 94,1%, oportunidad 94,1%, calidad del dato 93,6%, y los indicadores de seguimiento, regularización obtuvieron 97,9%, calificándose como óptimo se muestra en la figura 1. Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE. 46 – 2012

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE. 46 – 2012

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que de todas las DIRESAS, 31 DIRESAS obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Sin embargo 02 DIRESAS: Piura (19,5%, se encuentra en huelga indefinida hace 5 semanas) y Luciano Castillo (70,3%) no alcanzaron el puntaje mínimo esperado. Figura 3: Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE. 46 – 2012

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Unidad Técnica del Centro de Información Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud

Dirección General de Epidemiología

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 46 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (46): Pág. 775.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

CuscoHuánuco

ApurímacTumbesLa LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

95.5

94.1

93.6

97.9

97.9

80.9

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (46)

776

Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Fernando David Gonzáles Ramírez Director General

Staff

Méd. Epid. Luis Alberto Huamaní Palomino Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Dirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud

Lic. Enf. Maria del Carmen Reyna Maurial

Dirección Sectorial de Fortalecimiento Institucional

Méd. Epid. Luis Vicente Revilla Tafur Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Eduardo Quezada Tirado Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta ante Brotes y

Emergencias Sanitarias

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú

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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8022 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7149 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.