96

細菌性スーパー抗原

スーパー抗原の種類

ブドウ球菌 toxic shock syndrome toxin ― 1（TSST ― 1）, staphylococcal enterotoxin A ― E（SEA ― SEE）, exfol ia t ive toxin A ― B（ETA ― ETB）

レンサ球菌

マイコプラズマ

エルシニア菌

streptococcal pyrogenic exotoxin A ― C（SpeA ― SpeC），streptococcal superant igen（SSA）, cytoplasmic membrane ― associated protein （CAP）, M protein serotype 5, 6 , 18, 19, 24

Mycoplasma arthri t idis mitogen（MAM）

Yersinia pseudotuberculosis ― der ived mitogen（YPM）

ウイルス性スーパー抗原

内因性スーパー抗原

外来性スーパー抗原

mouse mammary tumor virus（Mtv）1, Mtv2, Mtv6, Mtv7, Mtv8, Mtv9, Mtv11, Mtv13, Mtv43, Mtv44, Mtv ― MAI mouse mammary tumor virus （MMTV） （C3H）, MMTV（GR）, MMTV（SW）, MMTV（C4）,murine leukemia virus（MuLV）, cytomegalovirus , rabies virus

植物性スーパー抗原

Urtica dioica agglut inin（UDA） イラクサ

（スーパー抗原　付表）

【資料・医学大辞典217　砂時計胃】

【資料・医学大辞典218　スーパー抗原】

B 字型変形 X 字型変形

97

【資料・医学大辞典220　スミス　ピータースン切開法】

【資料・医学大辞典221　セイアー絆創膏固定法】

大転子

上前腸骨棘

腸骨稜

Sayre絆創膏包帯 （右鎖骨骨折）

【資料・医学大辞典219　スプライシング】

イント ロン1

イント ロン2

エクソン 1 エクソン 2 エクソン 3遺伝子 DNA　hnRNA（核内）

メッセンジャー 　 RNA（細胞質内）

3′ 5′

98

【資料・医学大辞典222　性感染症】

疾　　患　　　　　　　　微　生　物 梅　毒　　　　　　　Treponema pallidum 淋　疾　　　　　　　Neisseria gonorrhoeae 軟性下疳　　　　　　Haemophilus ducreyi 性病性リンパ肉芽腫　Chlamydia trachomatis(L1,L2,L3) 鼡径部肉芽腫　　　　Calymmatobacterium granulomatis 非淋菌性尿道炎　　　Chlamydia trachomatis(A-K) 　　　　　　　　　　Ureaplasma urealyticum

　　　　　　　　　　Mycoplasma hominis

　　　　　　　　　　Trichomonas vaginalis

　　　　　　　　　　Candida albicans

　　　　　　　　　　Gardnerrella vaginalis 　　　　　　　　　　group B streptococci 陰部ヘルペス　　　　herpes simplex virus(1, 2) 尖形コンジローマ　　wart virus 　　　　　　　　　　(human papilloma virus) 陰部伝染性軟属腫　　molluscum contagiosum virus 　　　　　　　　　　(poxvirus) 疥　癬　　　　　　　Sarcoptes scabiei 毛ジラミ症　　　　　Phthirus pubis 腸管感染症　　　　　Shigella species 　　　　　　　　　　Entamoeba histolytica 　　　　　　　　　　Giardia lamblia 肝　炎　　　　　　　hepatitis A and B virus 　　　　　　　　　　hepatitis C AIDS 　　　　　 human immunodeficiency virus (HIV) 伝染性単核球症　　　Epstein-Barr virus

性感染症とその原因微生物

99

【資料・医学大辞典223　精子】

【資料・医学大辞典224　正軸進入】

頭部

頚部

中間部

主部

終末部

尾部

【資料・医学大辞典225　生殖器】

正軸進入 後方不正軸進入 前方不正軸進入

膀胱 精嚢

直腸

前立腺 陰茎根

肛門 精巣上体

精管 恥骨結合

陰茎 海綿体 陰茎 尿道

包皮

亀頭 精巣

男性生殖器

100

【資料・医学大辞典226　生殖器】

【資料・医学大辞典227　成人病検診】

1．問診 2．診察（ときには眼科的，耳鼻科的なことを含む） 3．各種計測（身長，体重，血圧など） 4．一般検査 　1）一般尿・便（潜血）検査 　2）一般血液検査 　3）血液化学検査（血糖，クレアチニン，コレステロール， 　HDL コレステロール，中性脂肪，鉄，尿酸， 　GOT，GPT，γ―GTP，総タンパク，CEAなど） 5．特殊な目的をもった検査 　1）心電図検査（負荷，ときにはホルター心電図） 　2）消化管のX線検査 　3）胸部X線検査 　4）細胞診

子宮頚

女性生殖器

尿道

肛門

卵管

卵巣

子宮体 膀胱 恥骨結合

小陰唇 大陰唇

直腸

陰核 榁

101

【資料・医学大辞典228　精製ツベルクリン】

【資料・医学大辞典229　精巣】

ツベルクリン反応判定基準

判定 　　符号　　　発赤の長径・反応の状態

中等度 陽性

発赤10mm以上．硬結を触れるか計 測できるもの．

（＋＋）

（1995年4月1日改正）

陽 性

強陽性 発赤10mm以上．硬結を触れるほか に二重発赤，水疱，壊死を伴うもの．

（＋＋＋）

弱陽性 発赤10mm以上．硬結を触れず二重 発赤のないもの．

（＋）

陰　性 　　　　　発赤9mm以下のもの．　 （－）

内腹斜筋 外腹斜筋膜 皮下組織

皮膚 肉模様

精巣挙筋膜 精巣挙筋 総鞘膜

鞘膜腔

固有鞘膜

白膜

精巣

精管

精巣上体 頭部 体部 尾部 ｛ 外葉

内葉 ｛

102

【資料・医学大辞典230　精巣(睾丸)腫瘍】

1. 胚細胞腫瘍 germ cell tumors 　A. 精細管内胚細胞腫瘍 　B. 単一組織型 　C. 複合組織型 2. 性索／間質腫瘍 sex cord / stromal tumors 　A. 高分化型 　B. 混合型 　C. 不完全分化型 　D. 未分化型 3. 胚細胞および性索成分をもつ腫瘍 　A. 性腺芽腫 　B. 胚細胞・精索／間質混合型腫瘍 4. その他の精巣腫瘍 miscellaneous tumors 　A. カルチノイド腫瘍 　B. 性腺過誤腫 5. リンパ組織および造血組織由来腫瘍 6. 転移性腫瘍 secondary tumors 7. 分類不能腫瘍 unclassified tumors 8. 精巣付属器の腫瘍 　A. 腺腫様腫瘍 　B. 中皮腫 　C. 卵巣表層上皮型腫瘍 　D. 腺腫 　E. 癌 　F. 軟部組織腫瘍 　G. その他の腫瘍 9. 精巣および付属器の腫瘍状病変 　A. 類表皮嚢胞 　B. 肉芽腫性精巣炎 　C. 特異性精巣炎 　D. 精子肉芽腫 　E. マラコプラキア 　F. 副副腎 　G. その他

精巣腫瘍の組織分類（抜粋）

（精巣腫瘍取扱い規約）

103

【資料・医学大辞典231　正中神経麻痺】

知覚障害領域 正中神経麻痺の手部

【資料・医学大辞典232　精度管理(臨床検査の)】

1．内部精度管理方式 　1）基礎的管理（標準液の使用，重複検査，添加回 　収試験，他法との比較） 　2）臨床的管理（臨床所見との対比，類似成分の測 　定値との比較，患者データを利用する方法：デイ 　リー平均値法，ナンバープラス法，基準価平均法， 　デルタチェック法） 　3）コントロールサンプルによる管理（ｘ―Ｒ管理図 　方式，管理血清による正確度管理） 2．外部精度管理方法

―

【資料・医学大辞典233　生理的体重減少(新生児の)】

10 20 30 40500

7501,000

1,2501,5001,7502,0002,2502,5002,7503,0003,250

低出生体重児の体重増加曲線

日　齢

体重

（g）

104

【資料・医学大辞典234　脊椎すべり症】

1）dysplastic spondylolisthesis 2）isthemic spondylolisthesis 　　a 分離性，b 延長性，c 骨折性 3）degenerative spondylolisthesis 4）traumatic spondylolisthesis 5）pathologic spondylolisthesis

【資料・医学大辞典235　舌乳頭】

舌扁桃

舌根

分界溝

舌尖

舌体

茸状乳頭

糸状乳頭

葉状乳頭 有郭乳頭

口蓋扁桃

口蓋咽頭弓

口蓋舌弓

喉頭蓋

舌縁

【資料・医学大辞典236　ゼールト大動脈圧迫器】

105

【資料・医学大辞典237　ゼロラジオグラフィ】

【資料・医学大辞典238　ゼロラジオグラフィ】

セレン吸着 Al板

コロナ放電 正に荷電

1

X線照射

比抵抗が下がる

［撮影］ 3

（現像） ［前準備］

負電荷の合成樹脂粉末

（トナー）噴霧 ［後処理］

2

（静電潜像） Al

板に静電荷 リーク

4

正に荷電した紙に 転写

紙に 画像

薬・薬品で処理 定着され た画像

1→4の順序で撮影が行われる．

ゼロラジオグラムの撮影の仕組み

1

2

3

4

ゼロラジオグラフィの原理

セレン アルミニウム板

X線照射

セレン アルミニウム板

粉末（トナー） セレン アルミニウム板

紙 粉末

Al 板上 に画像

106

【資料・医学大辞典239　遷延横位】

【資料・医学大辞典240　ゼングスタケン・ブレークモア管】

子宮収縮輪

【資料・医学大辞典241　旋光分散】

A：正の単純曲線 　（デオキシコール酸）

B：負の単純曲線 　（コレステロール） C：負の単純コットン効果曲線 　（5α－cholestan－6－one）

振幅

A

B

C

107

【資料・医学大辞典242　腺腫】

管状腺腫 腺房状腺腫 　胞状腺腫

線維腺腫 嚢胞腺腫

　

【資料・医学大辞典243　前置胎盤】

全前置胎盤 一部前置胎盤 辺縁前置胎盤

○は内子宮口,　●は胎盤

【資料・医学大辞典244　蠕虫類】

線形動物門（線虫綱，類線虫綱）　Nemathelminthes 扁形動物門（吸虫綱，条虫綱）　　Platyhelminthes 鉤頭虫門　　　　　　　　　　　　Acanthocephala 環形動物門（蛭綱，貧毛綱）　　　Annelida

対照頭蓋 尖頭〔蓋〕症

【資料・医学大辞典245　尖頭〔蓋〕症】

108

【資料・医学大辞典246　早期胃癌】

隆起型

表面隆起型

表面平坦型

表面陥凹型

陥凹型

TypeⅠ

TypeⅡ

TypeⅢ

｛

早期癌分類

Ⅱa

Ⅱb

Ⅱc

【資料・医学大辞典247　双頚子宮】

分離重複子宮 不全中隔子宮

単頚双角子宮 弓状子宮

中隔子宮 単角子宮 （双頚子宮　 付図）

109

【資料・医学大辞典248　双合(手)〔子宮〕圧迫法】

【資料・医学大辞典249　増殖曲線(細菌の)】

【資料・医学大辞典250　僧帽弁】

双合（手）〔子宮〕圧迫法

　 a　遅滞期（誘導期） a～ b　対数期 b～ c　静止期（定常期） c～ d　死滅期（退行期）

0 5 10 15 20 25 30時　間

1

3

5

7細菌数の対数 a

b c

d

僧帽弁の名の もとになった 司教帽 mitra

左心室

前尖 後尖

110

【資料・医学大辞典251　促通】

A1

A2

B1

B2

a

b

c

（ 1 ） EPSPのみ （ 2 ） EPSP＋AP

A1,A2,A3,A4, のうち いずれか1つ発火．

A群とB群のシナプス前 細胞のうちそれぞれ1つ 発火，またはすべてのシ ナプス前細胞発火．

閾値

0mV

促通と閉塞

｛

｛

111

【資料・医学大辞典252　鼡径ヘルニア】

内側鼡径窩 （内鼡径ヘルニア）

外側鼡径窩 （外鼡径ヘルニア）

膀胱

膀胱上窩 （膀胱上ヘルニア）

大腿窩 （大腿ヘルニア）

外側骨静脈

精索

腹壁血管皺襞 （下腹壁動静脈）

外腸骨動脈

側済皺襞 中済皺襞

【資料・医学大辞典253　体位ドレナージ】

a. 両側下葉後底区 b. 両側下葉前底区

c. 左上葉舌状区

f. 右中葉および舌区 e. 右上葉後区 d. 左下葉側底区

体位ドレナージ

図は該当部をバイブレーションして 分泌物の排泄をうながしている．

112

【資料・医学大辞典254　胎向】

A

P

RP LP

RT LT

RA LA

45。

90。

135。

180。 135。

90。

45。

恥骨側

F額

O後頭

M オトガイ

頭位における方位点 骨産道内方向区分

【資料・医学大辞典255　胎児発育曲線(ルブチェンコの)】

【資料・医学大辞典256　胎児発育曲線(ルブチェンコの)】

24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 4243

24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 4243

24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 4243

24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 424304006008001,0001,2001,4001,6001,8002,0002,2002,400（g）

0303132333435363738394041424344454647484950515253

（cm）

01.601.701.801.902.002.102.202.302.402.502.602.702.802.903.003.103.203.303.403.500222122232425262728293031323334353637

（cm）

2,6002,8003,0003,2003,4003,6003,8004,0004,200（g ）

（頭囲・男女計）

（体重身長比 体重（g）/身長3（cm）×100・男女計）

（体重・男女計）

（身長・男女計）

在胎週 在胎週

在胎週別子宮内発育曲線 （Lubchencoら,改変）

（胎児発育曲線　付図）

90％

75％

50％

25％

10％

90％

75％

50％

25％

10％

10％

25％

50％

75％

90％

10％

25％ 50％ 75％ 90％

113

【資料・医学大辞典257　大動脈】

腕頭動脈

上行大動脈

冠状動脈

食道動脈

下横隔動脈

中副腎動脈

腎動脈

上腸間膜動脈 下腸間膜動脈

精巣動脈 （卵巣動脈） 総腸骨動脈

腹大動脈

肋下動脈

腹腔動脈

胸大動脈

気管支動脈

大動脈弓

左鎖骨下動脈

左総頚動脈

肋間動脈

腰動脈

下行大動脈

114

【資料・医学大辞典258　大脳】

【資料・医学大辞典259　大脳】

328

9

10

11 12

24

6 64

3,1,2

57

19

1831

23

1817

193720

38

25

28

中心傍小葉 運動

体知覚

頭頂後 頭溝

鳥距溝

足趾 膀胱 肛門 楔前部

楔部 嗅 視

嗅 嗅

脳梁 脳梁

嗅

40

414222212038

5247

11

10

886

6

3919

18

17

3,1,25

7

4 体知覚 中心溝

中心後回

中心前回 運動

視

聴 ウェル ニッケ

ブローカ （運動性）

上頭頂小葉

喉頭 喉 頭 味 （視覚性）

足 脚 腹 肩 腕 手 指 顔 舌

足 脚 腹 肩 腕 手 指 顔 舌

足 脚 腹 肩 腕 手 指 顔 舌

（聴覚性）

図２

図１

図３

（　）内は言語中枢

大脳の表面と中枢の位置．斜線の部分は知覚中枢． 点を打った部分は運動領．図２は正中線で大脳半球 を切断して生じた右半球の内面を示す．３，７，18 などの数字はBrodmannの皮質構築学的分野名．　

左より順次に人間，サル，ウサギ（家兎）の大脳．斜線 の部分は運動および知覚の中枢．余白は総合中枢．

115

【資料・医学大辞典260　胎盤】

絨毛

絨毛間腔

基底板

絨毛膜板 済帯

絨毛膜板 絨毛間腔

絨毛

基底板

子宮内膜

子宮筋層

らせん状 細動脈

済帯 済静脈 済動脈 羊膜 絨毛膜

胎盤中隔

胎盤の粗大構造模型

胎盤の構造模型図

【資料・医学大辞典261　胎盤早期剥離】

0度…：胎盤が娩出して初めて気づくもので無症状.1度…：軽度の子宮緊張があるもので児は生存して 　　 いる.2度…：出血,下腹痛を伴い子宮硬直があり,児の 　　 多くは死亡している.3度…：出血,子宮硬直著明で児は死亡しDICを伴 　　うもの.

116

【資料・医学大辞典263　たて結び】

【資料・医学大辞典262　脱落膜】

【資料・医学大辞典264　ターバン腫瘍】

被包脱落膜

壁側脱落膜 床脱落膜

脱落膜の区分

【資料・医学大辞典265　ダーメンコルセット】

117

【資料・医学大辞典266　単眼症】

単眼症の各型

【資料・医学大辞典267　単極誘導心電図検査】

心電計

胸部標準誘導点とWilson 零電位単極誘導法

1. 第４肋間胸骨右縁　2. 第 4 肋間胸骨左縁　3. 2と4 の中点　4. 左鎖骨中央線と第 5 肋間の交点　5. 4を 通る水平線上の左前腋下線の点　6. 同じく4の高さで 左中腋下線の点

関導子

左足

右手

左手

結合電極

5,000Ω

5,000Ω

5,000Ω

【資料・医学大辞典268　断層撮影】

2θ

焦点 BA

a

b

Q´ O´ P´�フィルム

Q” O” P”

Q OP

e

118

【資料・医学大辞典269　端々吻合術】

【資料・医学大辞典270　端々吻合術】

【資料・医学大辞典271　タンパク価】

血管 消化管 漿膜

筋層

粘膜

内翻縫合

内膜

中膜 外翻縫合

消化管の縫合法

Albert縫合 Lembert縫合 Albert-Lembertまた はCzerny縫合

層々縫合 Gambee縫合

Hepp&Gourdan縫合 Olsen縫合

270 306 270 144 270 180 180 180 90 270

イソロイ シン ロイシン リジン

メチオニ ン

含硫アミ ノ酸合計

フェニル アラニン チロシン

トレオニ ン

トリプト ファン バリン

窒素1g当たりのmg

119

【資料・医学大辞典272　タンパク合成】

【資料・医学大辞典273　チェンバレン線】

読み始め

読み終わり

完成された タンパク質

tRNAaminoacyl ― tRNA

aaAMP＋2Pi aa＋ATP

mRNA

核膜

RNA

DNA

リボソーム

aa aaaa

aa

aa

（タンパク合成 付図） ポリソームと成長しつつあるポリペプチド鎖

硬口蓋後縁 歯突起 大後頭孔後下縁

チェンバレン線

マックグレゴル線

歯突起

環椎の後弓と棘突起

軸椎棘突起

軸椎椎体と横突起 下顎骨

環椎の前弓

大後頭孔後上縁

大後頭孔後上縁 大後頭孔後下縁

120

【資料・医学大辞典274　地帯現象】

沈降・抗原抗体反応の量

平 衡 値 抗体過剰域 前地帯 抗原過剰域 後地帯

沈降反応曲線

ジモン腟鏡 手術用腟鏡

クスコ腟鏡

【資料・医学大辞典275　腟鏡】

121

【資料・医学大辞典276　中耳】

【資料・医学大辞典277　肘内障】

耳介

半規管 前庭窓 聴神経 前庭 蝸牛

外耳道

ツチ骨

キヌタ骨

アブミ骨

鼓膜

鼓室

蝸牛窓 耳管

暁 木 a．　骨頭は輪状靱帯から脱 　出しようとしている．

暁 木 b．　骨頭は輪状靱帯から 　脱出し，同靱帯は腕　 　部関節腔にすべり込む．

暁 木

肘内障の発生機序

【資料・医学大辞典278　腸管結節形成症】

122

【資料・医学大辞典279　調製粉乳】

【資料・医学大辞典280　腸壁内神経叢】

【資料・医学大辞典281　張力・長さ曲線】

国産粉乳

外資系粉乳

エネルギー 　kcal

タンパク質 g

脂　肪 g

炭水化物 g

灰　分 g

67～70 1.6～1.7 3.5～3.6 7.1～8.1 0.3

67 1.5 3.6 7.2 0.25

粘　膜 粘膜筋板 粘膜下層ならびに マイスネル神経叢

アウエルバッハ 神経叢

輪走筋層

縦走筋層

漿　膜 交感神経 節後線維

求心性線維

交感神経節前線維

迷走神経の 　求心性線維 　遠心性線維

（Schofield） 腸壁内神経叢と外来神経系との関係

0.6 0.8 1.0 1.2 1.4長　さ

1 2

3

0.2

0.6

1.0

1.4

張　力

123

【資料・医学大辞典282　追加免疫効果】

【資料・医学大辞典283　ツツガムシ(恙虫)】

【資料・医学大辞典284　強さ・時間曲線】

抗体価

初回免疫 2 回目の免疫（追加免疫）

IgG

IgM

総合した抗体価 IgGIgM

アカツツガムシ幼虫

0

a

2a

電流

i

b/a 時間 tクロナキシー

基電流

124

【資料・医学大辞典285　ツンベルク管】

【資料・医学大辞典286　DNA複製】

側室

すり合わせ 側管

主室

3′

5′

プレプライミング タンパク質 （ n, n′, n″, C ）

dnaB タンパク質

rNMP dNMP

プライマー 5′

3′ 従鎖 lagging

DNA リガーゼ

pppA

DNA ポリメラーゼⅠ

P

pppAG

P

P

G

pppA

プライ 　マーゼ

DNAポリメラーゼⅢ ホロ酵素

5′ 3′ 先導鎖 leading

一本鎖DNA 結合性タンパク質

ヘリカーゼ

（K. Arai, et al. : proc. Natl. Acad. Sci., USA, 78:707, 1981）

3′

125

【資料・医学大辞典287　低置(位)胎盤】

【資料・医学大辞典288　T波】

【資料・医学大辞典289　テベジウス弁】

辺縁前置胎盤

低置胎盤

○は内子宮口, ●は胎盤

QRS

PT 波

上行大動脈

上大静脈

右心房

卵円窩 下大静脈弁

下大静脈 テベジウス弁

肺動脈幹

右心室

右房室口（三尖弁）

AC

D

B

A ― B：Duverney 骨折 C ― D：Malgaigne 骨折

【資料・医学大辞典290　デュヴェルネ骨折】

126

【資料・医学大辞典291　殿肢体】

【資料・医学大辞典292　伝染性軟属腫ウイルス】

200nm 250nm

360nm

A

B

C

D

EA：被膜（エンベロープ）B：透明帯 C：線維 状構造物 D：芯（コア）E：サテライト小体

伝染性軟属腫ウイルスの構造

垂直断面 水平断面

127

【資料・医学大辞典293　ドイツ水平線】

ブレグマ 頭蓋高 ステファニオン

プテリオン

メトピオン

ナジオン

ダクリオン

歯槽点

グナチオン

ゴニオン バジオン オピステチオン

アステリオン

イニオン

ドイツ水平線

最大脳頭蓋長

ラムダ

真直脳頭蓋長

オベリオン

眉間点

頭蓋測定線および外表点名称

【資料・医学大辞典294　頭位】

後頭位 前頭位 額　位 顔　位

頭蓋脊椎裂

（背面図）

【資料・医学大辞典295　頭蓋脊椎裂】

128

【資料・医学大辞典296　動静脈瘤】

【資料・医学大辞典297　導尿】

A V A V A V

A V仮性嚢

A V

（1）　　　　 （2）　　　　　 （3）

(4)　　　　　　　　　　（5）

金属カテーテル挿入法

129

【資料・医学大辞典298　動脈血酸素飽和度】

【資料・医学大辞典299　動脈瘤針】

vol （％） （％）

50

PaO2

P50 100 Torr0

50

100

10

O2含

量

O2飽和度

0

20

pH 7.2

pH 7.4

pH 7.6

デシャン針

シュミーデン針

【資料・医学大辞典300　毒蛇咬傷】

マムシ ハブ

130

【資料・医学大辞典302　トラウベ聴診器】

Traube杆状聴診器

【資料・医学大辞典303　ドリコール】

H〔CH2 ― C ＝ CH ― CH2〕18～20 ― CH2 ― CH ― CH2 ― CH2 ― OH

CH3

― CH3

―

【資料・医学大辞典304　トルサード ド ポアント】

【資料・医学大辞典301　トーマスヒール】

a b

a．トーマスヒール b．内側挙上を加えたもの

131

【資料・医学大辞典305　トロンボエラストグラフィー】

【資料・医学大辞典306　内臓転位症】

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120130 140 150 160 min

r k

a=max ～ maximum amplitude(ma)a=20min

a=1

r : 反応時間（幅が1mmになるまでの時間） k : 凝固時間（rの終わりから振幅が20mm 　 になるまでの時間） ma : 最大振幅

トロンボエラストグラフィーの正常像

各種トロンボエラストグラフィー

正　常 血友病 血小板減少症

血小板無力症 線溶亢進症 凝固能亢進状態

132

【資料・医学大辞典307　内尿道切開術】

【資料・医学大辞典308　長さ定数】

aの稜は鈍，bの稜は 鋭となっている.

Maisonneuve 尿道切開刀

λ 距離 0

50

100

V/V0

電位

1/e＝37％

ケーブルの等価回路

外

内 I V0 V

r i

rmcm

％

133

【資料・医学大辞典310　難聴】

【資料・医学大辞典309　ナジオン】

【資料・医学大辞典311　二重体】

バジオン

鞍結節

イニオン 基底角

ナジオン

眉間

内　耳 聴神経 脳　幹 皮　質

感音難聴

内耳性難聴

後迷路性難聴 神経性難聴 中枢性難聴

外　耳 中　耳

伝音難聴

障害部位 難聴の区分と呼び方

難聴の分類

胸腹結合体 殿結合体

134

【資料・医学大辞典312　ニッシェ】

【資料・医学大辞典313　〔乳児〕肥厚性幽門狭窄症】

側面ニッシェ 正面ニッシェ

十二指腸側

mashroom sign（キノコ） またはumbrella（かさ） string sign（ヒモ）*

shoulder sign（肩）

caterpiller sign （カタピラー,蠕動亢進）

胃側 　　　　　beak sign （鳥のくちばし）

pyrolic tit （幽門,乳房）

＊重症例では beak sign だけの場合もある. 多少通過する 　ときは, それに続いて string sign のかわりに 2 本の平 　行線が, mashroom に続くdouble track sign をみる.

135

【資料・医学大辞典314　尿円柱】

【資料・医学大辞典315　尿円柱】

顆粒円柱 硝子円柱 （多少の顆粒を有する）

上皮円柱 脂肪円柱

蝋様円柱 赤血球円柱 白血球円柱

類円柱

136

【資料・医学大辞典316　尿道】

【資料・医学大辞典317　尿道】

卵巣

子宮

腟

膀胱

恥骨結合

尿道

女性尿道

膀胱

恥骨結合

尿道

外尿道口

精巣

前立腺

射精管

精管

男性尿道

137

【資料・医学大辞典318　尿毒症毒素】

【資料・医学大辞典319　人魚体】

尿毒症毒素の可能性の高い物質

　１.　小分子量物質 　　　 尿素，カリウム，水，水素イオン，アミノ酸 ， 　　　 グアニジン化合物，ポリオール，フェノール 　　　 化合物，モノアミン・ポリアミン，尿酸 ， 　　　 シュウ酸，キノリン酸など 　２.　中分子量物質 　 　　フラン環誘導体，ポリオール，小分子量物質の 　　　 重合体など 　３.　低分子タンパク以上の物質 　　　β２ ―ミクログロブリン，補体D成分，副甲状腺 　　　 ホルモン，リボヌクレアーゼなど

138

【資料・医学大辞典320　妊娠中毒症】

【資料・医学大辞典321　ネーゲレ鉗子】

妊娠中毒症判定基準

高　　血　　圧 タ ン パ ク 尿 浮　　　　　腫

血圧が次のいずれかに該当する 場合をいう. 1）収縮期血圧は140mmHg以上 　 および160mmHg未満の場合 2）妊娠により収縮期血圧に30 　 mmHg以上の上昇があった場合 3）拡張期血圧は90mmHg以上およ 　 び110mmHg未満の場合 4）妊娠により拡張期血圧に15 　 mmHg以上の上昇があった場合　

軽　症 24時間尿でエスバッハ法または, これに準ずる測定法（試験管法） により, 30mg/d l 以上および200 mg/d l 未満のタンパクが検出され た場合をいう. 随時尿またはペー パーテストを使用する場合には, 2回以上の検査を行い, 連続して 2回以上陽性の場合をタンパク尿 陽性とする.

指圧により径骨稜に陥没を認め, かつこの妊娠の最近の1週間500g 以上の体重増加のあった場合をい うが，浮腫は全身には及ばない.

重　症 収縮期血圧160mmHg以上もしく は拡張期血圧110mmHg以上の場 合をいう.

24時間尿でエスバッハ法または, これに準ずる方法により,200mg/ d l 以上のタンパクが検出された場 合をいう． 随時尿またはペーパー テストを使う場合には，2回以上 の検査を行い，連続して2回以上 この値を超えた場合とする.

全身の浮腫の場合をいう.

血圧の測定法は日本循環器協会血圧小委員会の基準に従う. 妊娠初期から高血圧・タンパク尿・浮腫があった場合には頻回にこれを測定する. 高血圧・タンパク尿・浮腫などの 症状を呈する偶発合併症があり，これらの 3 症状のうちどれかが増悪するものは，混合妊娠中毒症に該当する. 判定不能および判定不明瞭の時には，軽症・重症は担当医師の判定による. 軽症とは，高血圧・タンパク尿・浮腫の症状のうち 1 つ以上の症状が存在するが，それらのすべてが軽症（表）の範囲内 のものをいう. 重症とは，高血圧・タンパク尿・浮腫の症状のうち 1 つ以上の症状が重症の範囲内にあるものをいう. 子　は表の判定基準にかかわらず重症とする.

注1． 2．

3． a．

b． c． 癇 日

径 月

（妊娠中毒症　付表）

ネーゲレ鉗子

139

【資料・医学大辞典322　ネフロン】

【資料・医学大辞典323　脳】

ネフロン各部における物質輸送の概略

髄質内帯

髄質外帯

尿素 Na＋ Na＋

高張性

（？）

H2ONa＋ Na＋ H2OH2OC l

H2O

H2O尿素

高

張

性

Na＋ H＋

NH3

PAH その他有機酸 有機強塩基H＋ 等張性

Na＋

Cl－

H 2OHCO 3－

K＋

PO43－SO42－

ブドウ糖

アミノ酸

尿素

Mg2＋

低張性

Ca2＋

H2ONa＋

K＋

HCO 3－

C l

脳梁

下垂体

前頭葉

側頭葉 橋 延髄

後頭葉

頭頂葉

小脳

中心前回

前頭葉

外側溝

側頭葉

中心溝

中心後回

頭頂葉

後頭葉

小脳

延髄 橋

大脳の分画

140

【資料・医学大辞典324　脳幹網様体賦活系】

【資料・医学大辞典325　脳死判定基準】

は脳幹網様体

脳幹網様体と感覚神経路 ならびに大脳皮質との関係 　　　　　　（Ｈ．Ｗ．Ｍagoun）

視床

視床下部 中脳 橋 脳幹

小脳

感覚神経路

大脳皮質

脳死判定基準

対象 　○器質的脳障害により深昏睡および無呼吸に陥っている症例 　○原疾患が確実に診断されており，現在行いうるすべての適切な治療をもってしても， 　　回復の可能性がないと判断される症例 除外例 　○ 6歳未満の乳幼児 　○急性薬物中毒によって深昏睡や自発呼吸消失に陥っている場合 　○直腸内温度32℃以下の低体温など 　○代謝性障害や内分泌性障害によって深昏睡や自発呼吸消失に陥っている場合

判定基準 （1）深昏睡：III- 3方式で300，Glasgow Coma Scale で 3 でなければならない． （2）自発呼吸の消失：自発呼吸の有無をみる検査（無呼吸テスト）は必須である． （3）瞳孔の固定，瞳孔径は左右とも 4 mm以上 （4）脳幹反射の消失 ・対光反射　・角膜反射　・毛様脊髄反射　・眼球頭反射 ・前庭反射　・咽頭反射　・咳反射 自発運動，除脳硬直・除皮質硬直，痙攣がみられれば脳死ではない． （5）平坦脳波：（1）～（4）がすべて揃った場合に，正しい技術基準を守り，最低 4導出で， 　　 30分間にわたり記録する． （6）上記の（1）～（5）の条件が満たされた後，6時間経過を見て変化がないことを確認する． 　　 二次性脳障害，6歳以上の小児では，6時間以上の観察期間をおく．

（厚生省令第78号 2条の要約）

141

【資料・医学大辞典326　嚢状胃】

【資料・医学大辞典327　ノミ(蚤)】

【資料・医学大辞典328　肺】

ケオプスネズミノミ（雄）

卵 幼　虫

成　虫 蛹

上葉

肺動脈 左気管支 肺静脈

下葉

肺動脈

中葉

心切痕

心圧痕

肺小舌

肺尖 上葉 右気管支 肺静脈

下葉 肺間膜 横隔面

左　肺 右　肺

142

【資料・医学大辞典329　肺癌】

1234

＋または－ ＋または－ ＋または－ ＋または－

－ ＋

＋または－ ＋または－

－ － ＋

＋または－

－ － ＋

＋または－

－ － － ＋

肺癌の臨床病期分類

胸　部　Ｘ　線　写　真 臨床所見

肺野主病変 遠隔転移 リ　ン　パ　節 病　期 胸 腔 内

隣接病変 肺　門 縦　隔

胸膜，横隔膜，心嚢，食道，肺，大動脈，胸椎，肋骨，Pancoast，反回神経，横隔膜神経，上大静脈症候群 鎖骨上リンパ節，腋窩リンパ節，対側肺，肝，脳，骨，腹膜，皮下，腎，副腎，その他

胸腔内隣接： 遠 隔 転 移 ：

143

原発巣の認められないもの． 腫瘍は気管支分泌物中に悪性腫瘍細胞を証明するだ けで，X線所見に腫瘍陰影を認めず，気管支鏡的無 所見のもの． 主径3.0cm以下の大きさで，健常肺組織または肺肋膜 に囲まれているもの．または無気肺あるいは閉塞性 肺炎が一葉内に限局するもので，気管支鏡的に癌浸 潤が葉気管支より中枢側に及ばないもの． 腫瘍の主径が3.1cm以上のもの，または大きさに関係 なく，無気肺あるいは閉塞性肺炎が一葉以上で片肺 全野に及ばない． 気管支鏡的に腫瘍の近側が気管分岐部より2.0cm以 上離れているもの． 胸水を伴わないもの． 大きさと無関係に隣接臓器：たとえば胸壁・横隔膜・ 心膜・縦隔内などに直接浸潤する腫瘍．無気肺・閉 塞性肺炎が片肺野に広がるもの． 気管支鏡的に腫瘍の近側が気管分岐部より2.0cm以 内に及ぶもの． または胸水を伴うもの． 同側リンパ節腫大（転移）がない． 同側肺門リンパ節だけに腫大（転移）がある． リンパ節腫大は縦隔に及ぶ． 遠隔転移を認めない． 遠隔転移を認めるもの．

ＡＯ ＴＸ Ｔ１ Ｔ２ Ｔ３

Ｎ０ Ｎ１ Ｎ２ Ｍ０ Ｍ１

肺癌のTNM分類

【資料・医学大辞典330　肺癌】

144

【資料・医学大辞典331　肺気量分画】

【資料・医学大辞典332　肺区域】

������

���������

�������

���

������������������������

����

最大吸気位

肺機能検査の 二次分画

肺気量の一次分画

基準位

最大呼気位 RV

TLC

IC

FRC

IRV

TV

ERV

VC

右　　　　　　　側

1. segmentum apicale　　　　　 肺尖区 2. seg. dorsale　　　　　　　　　後上葉区 3. seg. ventrale　　　　　　　　 前上葉区

4. seg. medium laterale　　　　 外側中区 5. seg. medium mediale　　　　 内側中区

6. seg. superius　　　　　　　　 上―下葉区 *seg. subsuperius　　　　　　　上枝下―下葉区 7. seg. mediobasale　　　　　　 内側肺底区 8. seg. ventrobasale　　　　　　前肺底区 9. seg. laterobasale　　　　　　　外側肺底区 10. seg. dorsobasale　 　　　　　後肺底区

左　　　　　　　側

1. +2. segmentum apicodorsale　肺尖後区 3. seg. ventrale　　　　　　　　　前上葉区 4. seg. linguale superius　　　　上舌区 5. seg. linguale inferius　　　　 下舌区 6. seg. superius　　　　　　　　 上―下葉区 *seg. subsuperius　　　　　　 上枝下―下葉区 8. seg. ventrobasale　　　　　　 前肺底区 9. seg. laterobasale　　　　 　　外側肺底区 10. seg. dorsobasale　　　　　　 後肺底区

上葉

中葉　

下葉

上葉

下葉

145

【資料・医学大辞典333　肺区域】

右肺 左肺

外側面 内側面

右肺 左肺

右肺 左肺

横隔断面

** *

1

32

6

9 8

4 5

3

1+ 2

4

5

6

89

1 2

3

58 9

6

107

1+2

3

4510

6

8

8910

5

8 7

9 10 1098

5

146

ａ.　病巣の性状 　1型（広範空洞型）：空洞面積の合計が広がり１（後記）を 　　こし， 肺病変の広がりの合計が一側肺に達するもの 　2型（非広範空洞型）：空洞を伴う病変があって，上記 　　1型に該当しないもの 　3型（不安定非空洞型）：空洞は認められないが，不安 　　定な肺病変があるもの 　4型（安定非空洞型）：安定していると考えられる肺病 　　変のみがあるもの 　5型（治癒型）：治癒所見のみのもの 　　以上のほかに次の３種の病変があるときは特殊型とし 　　て，次の符号を用いて記載する． 　Ｈ（肺門リンパ節腫脹） 　Ｐl（汕出性胸膜炎） 　Ｏｐ（手術のあと） ｂ．病巣の広がり 　１：第２肋骨前端上縁を通る水平線以上の肺野の面積 　　をこえない範囲 　２：１と３の中間 　３：一側肺野面積をこえるもの ｃ．病側 　 r：右側のみに病変のあるもの 　 l：左側のみに病変のあるもの 　 b：両側に病変のあるもの ｄ．判定に際しての約束 　¡）判定に際し，いずれに入れるか迷う場合には，次の 　　原則によって割り切る． 　　　1か2は2，2か3は3，3か4は3，4か5は4　™）病側，広がりの判定は，1～4型に分類しうる病 　　側について行い，治癒所見は除外して判定する． 　£）特殊型については，広がりはなしとする． ｅ．記載の仕方 　¡）（病側）（病型）（広がり）の順に記載する． 　™）特殊型は（病側）（病型）を付記する．特殊型のみの 　　ときは，その（病側）（病型）のみを記載すればよい． 　£）5型のみのときは病側，広がりは記載しないでよい．

結核病学会病型分類

参

【資料・医学大辞典334　肺結核病型分類】

147

【資料・医学大辞典335　肺非定型抗酸菌症】

１）Ｘ線像で，新たに，空洞を含む病巣または乾酪性病変と思われる病巣が出現した場合． （ａ）１ヵ月以内に，３日間の喀痰培養検査を行って，同一

菌種の病原性抗酸菌を２回以上証明する．または， （ｂ）毎月１回の培養検査で，３ヵ月以内に２回以上，同一菌種の病原性抗酸菌を証明する．

　Ｘ線像での新しい病巣（空洞または乾酪性病変と思われる病巣）の出現と，上記の（ａ）または（ｂ）の排菌が同時に観察できた場合は感染症と考える． （注）排菌の量（分離培地上の集落数）は，100集落以下でも

　　　よい．

２）すでに硬化巣中空洞，または硬化壁空洞，または排菌源と考えられる気管支拡張症などの既存病巣のある場合．

　６ヵ月以内に，月１回の月例喀痰培養検査で，３回以上，同一菌種の病原性抗酸菌を証明する． 　なお，上記３回以上の排菌の中で，少なくとも１回以上は100集落以上の排菌であることを示す必要がある．また，上記の排菌は，臨床症状の変化（Ｘ線像の変化，発熱，喀血，血痰，咳嗽・喀痰の増加など）と関連すること． （注）病原性抗酸菌とは，Mycobacterium kansasii, M. sulgai,

M. scrofulaceum , M. avium-intracellulare, M. fortuitum,

M. chelonae をいう．このほかに，つぎの抗酸菌も病

原菌となりうる．M. xenopi, M. simiae, M. shimoidei,

M. nonchromogenicum．

国立療養所非定型抗酸菌症共同研究班の診断基準

【資料・医学大辞典336　パイル皮切法】

外側 内側

148

【資料・医学大辞典337　パーキンソニズム】

1．パーキンソン病（特発性パーキンソニズム） 　１．通常のパーキンソン病 　　古典型，振戦型，無動型，痴呆合併型 　２．若年発症（40歳未満）のパーキンソン病 2．症候性（二次性）パーキンソニズム 　１．薬物性 　２．脳血管障害性 　３．中毒性 　　一酸化炭素，マンガン，MPTP 　４．代謝性 　　副甲状腺機能低下症，ウィルソン病 　５．脳腫瘍 　　基底核，前頭葉 　６．外傷性 　　慢性硬膜下血腫，ボクサー痴呆 3．変性疾患 　１．錐体外路症状を主徴とするもの 　　多系統萎縮症（MSA） 　　　線条体黒質変性症（SND），進行性核上性麻痺 　　　（PSP），オリーブ・橋・小脳萎縮症（OPCA）， 　　　シャイ・ドレーガー症候群（SDS） 　　ハンチントン病強剛型 　　若年性パーキンソニズム（40歳未満の発症） 　　遺伝性ジストニア － パーキンソニズム（瀬川病 　　　など） 　２．痴呆・大脳皮質症状を主徴とするもの 　　びまん性レヴィー小体病（diffuse Lewy body 　　disease），大脳皮質基底核萎縮症（corticobasal 　　degeneration），グアム島のパーキンソン痴呆複 　　合（parkinsonism － dementia complex），アルツ 　　ハイマー病，ピック病

パーキンソニズムを呈する主な疾患

149

【資料・医学大辞典338　白質ジストロフィー】

【資料・医学大辞典339　パテルギー】

A. 脂質の分解酵素欠損によるもの 　1）異染性白質ジストロフィー 　2）グロボイド細胞型白質ジストロフィー B.特徴的な生化学的異常が認められているもの 　　　副賢白質ジストロフィー C. 病因・病態が明らかになっていないもの 　1）海綿状硬化症 　2）Pelizaeus-Merzbacher病 　3）フィブリノイド白質ジストロフィー

特異的 パテルギー

非特異的 パテルギー

パテルギー

ヒペルエルギー

アネルギーおよび

ヒポエルギー

パラレルギー

ヘテロアレルギー

アロビオーゼ

【資料・医学大辞典340　パルマ手術】

150

【資料・医学大辞典341　バレー徴候】

【資料・医学大辞典342　反張膝】

【資料・医学大辞典343　非競合〔的〕阻害】

右麻痺性反張膝

阻害剤あり

阻害剤なし 〔Ⅰ〕＝0

1〔S〕 Km

1V

1v

1V・（1＋　 ）

〔Ⅰ〕 KI

― 1

151

【資料・医学大辞典344　鼻腔】

【資料・医学大辞典345　p<i>K</i>，p<i>K</i>&F099;】

【資料・医学大辞典346　ビショップスコア】

cab

蝶篩陥凹 トルコ鞍

咽頭陥凹

耳管隆起

上・中・下鼻道

鼻前庭

鼻涙管 半月裂孔

篩骨胞

蝶形骨洞 ｛

鼻咽道 耳管の咽頭口

前頭洞

a,b：後前篩骨蜂巣　c：上顎洞の自然口

0 0.5 1.0

〔HA〕

〔HA〕＝〔A－〕

〔A－〕

pH

pKa

〔NaOH〕当量 HAの滴定曲線

ビショップ採点法

項　目

子宮口の開大

子宮腟部の展退

胎児の下降度

子宮腟部の硬度

子宮口の位置

点　　数

0

0cm

0～30％

－3cm

硬

後方

1

1～2cm

40～50％

－2cm

中

中

2

3～4cm

60～70％

－1～0cm

軟

前方

3

5cm以上

80％以上

+1～+2cm

152

【資料・医学大辞典348　PTCA】

【資料・医学大辞典347　ヒストグラム】

10

5

15

20

25

30

度

数（人）

身長（cm）

136 140 144 148 152 156 160 164 168 172 176 180

柱状図の例

④ ⑤ ⑥

① ② ③

PTCA の方法手順

153

【資料・医学大辞典349　ヒドロキシリジン】

【資料・医学大辞典350　泌尿器】

C6H14N2O3＝162 　H2N ― CH2 ― CH ― CH2 ― CH2 ― CH ― COOH

―

OH

―

NH2

総腸骨動脈

膀胱

腎動脈

腎

尿管

尿管口 尿道

腎盂（盤）

腹大動脈

【資料・医学大辞典351　BPS】

　　biophysical profile scoring

biophysical variable 正常（スコア＝2） 異常（スコア＝0）

胎児呼吸様運動（FBM）

胎動（FM）

胎児筋緊張（FT）

ノンストレステスト（NST）

羊水量（AFV）

30秒以上のFBMが30分間に1回以上

明瞭な身体か四肢の動きが30分間に3回以上

（連続運動は1回と数える）

四肢か体幹の伸展とそれに引き続く屈曲が30 分間に 1 回以上 手の開閉も正常と考える

胎動に伴うFHR acceleration（15秒以上,15bpm

以上）が20分間で 2 回以上

2 つの垂直断面像で 1 cm以上の羊水ポケット

が 1 つ以上

FBMが30分間でないか30秒未満

胎動が30分間に2回以下

弱い伸展と部分屈曲か伸展運動のみ 運動の消失

FHR acceleration が20分間で1回以下

羊水ポケットが 1cm未満

（ＢＰＳ　付表）

154

【資料・医学大辞典352　皮膚寄生ダニ症】

【資料・医学大辞典353　皮膚電気抵抗】

ヒゼンダニ（疥癬虫） ♀ ♂

【資料・医学大辞典354　ビブリオ】

Vibrio cholerae O1

V.cholerae non ― O1

V.mimicus

V.parahaemolyt icus

V. f luvial is

V. furniss i i

V.hol l isae

V.alginolyt icus

V.vulni f icus

V.metschnikovi i

V.damsela

腸管病原性

サリシン

イニシット

マンニット

アラビノース

白糖（　　　　）

ブドウ糖（ガス）

ロラーゼ

アルギニンジヒド

オルニチン脱炭酸

リジン脱炭酸

オキシダーゼ

　　　中での発育

血清

コレラ菌　多価

T C B S

V P

0 ％ NaCl

＋

＋

＋

＋

＋

＋

＋

－

－

－

－

＋

＋

＋

－

　

　

－

－

　

　

－

－

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－

－

－

　

－

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＋

－

＋

　

＋

－

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－

　

　

－

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－

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－

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－

－

－

－

＋

＋

－

－

－

　

＋

＋

＋

＋

＋

－

－

－

　

　

－

－

＋

＋

＋

＋

－

－

－

＋

＋

　

　

＋

＋

＋

＋

＋

＋

＋

＋

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－

＋

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＋

＋

－

－

－

－

－

－

－

－

＋

－

－

－

－

－

－

－

－

－

－

O N P G

d

d

d

d

d

dddd

d

d

d

d

病原性ビブリオの性状比較表

＋：≧90％陽性, －：90％陰性, d：菌株により異なる

Ol

（ビブリオ　付表）

155

【資料・医学大辞典356　ヒュター線】

【資料・医学大辞典355　肥満型体質】

【資料・医学大辞典357　ビュルケル・チュルク計算板】

扁五角型　　　幅広の楯型

肥満型体質の顔型

肘関節伸展時肘関節伸展時 肘関節肘関節90°屈曲時屈曲時

156

【資料・医学大辞典358　ビルロート胃切除術】

【資料・医学大辞典359　フィシュゴールド・メッツガー線】

第1法 第2法

二腹筋線 両乳様突起線

【資料・医学大辞典360　フィードバック制御系】

【資料・医学大辞典361　フォルクマン副子(木)】

フィードバック信号

誤差信号 制御 信号

誤　差 検出系

系出力

外乱

－

＋

信号変換器

被制御系 制御器

フォルクマン副子 フォルクマン副子変形

157

【資料・医学大辞典362　輻輳(湊)】

【資料・医学大辞典363　不斉炭素原子】

回旋点間距離

1 m

1/2 m

C*

a

cd

b

【資料・医学大辞典364　ブドウ球菌】

ブドウ球菌の分類

主としてヒト・霊長類由来 その他の動物由来

S．capi t is

S．epidermidis

S．warneri

S．saccharolyt icus

S．hominis

S．haemolyt icus

S．auricularis

S．cohni i

S．saprophyt icus

S．xylosus

S．aureus ＊ S．intermedius ＊S．hyicus（一部）＊S．carosus

S．caseolyt icus

S．lentus

S．sciuri

＊ コアグラーゼ産生の種 その他はコアグラーゼ非産生の種

158

【資料・医学大辞典365　プライス　ジョーンズ曲線】

【資料・医学大辞典366　ブラウン架台】

健康者平均 萎黄病の例 悪性貧血の例

20

15

10

5

6　　7　　 8　 9　 10　 11μm0

【資料・医学大辞典367　ブラウン・フィシェルの姿勢(模式)図】

正常体位 軍隊体位 便宜姿勢

159

【資料・医学大辞典368　プラスミン】

【資料・医学大辞典369　ブラッグピーク】

プラスミン

フィブリン フィブリン

アクチベータ

プラスミノー 　アクチベータ ゲン

フィブリン上でのt-PAによるプラスミノーゲンの活性化

電　離

深　さ

プラトー

拡大ピーク

ブラッグピーク

【資料・医学大辞典370　プラトー】

プラトー

計 数 率

電　圧

160

【資料・医学大辞典371　ブラハト〔骨盤位介助〕法】

【資料・医学大辞典372　フランク誘導法】

図a 図b

【資料・医学大辞典373　ブラント・アンドリュース法】

I

H

MZ

X45° ACE

F

I

E

C

A

M

F

HR

1.53R2.90R1.18R6.56R1.28R

4.59R3.74R2.32R3.27R

R right

7.15R－

＋

VX

left

－ front

＋ back13.3R

＋ foot

－ headVY

YVZ

161

【資料・医学大辞典374　ブリテイン固定法】

【資料・医学大辞典375　フリードマン子宮口開大曲線】

a．のみによる削開 b．経骨片の移植

股関節に対するBrittain 固定法

潜伏期 latent phase

活動期 active phase

正常

prolonged latent phase （初産 20 時間以上, 経産14 時間以上）

primary dysfunctional lador （初産 1.2 cm/ h 以下, 経産1.5cm/ h 以下）

secondary arrest of dilatation

時間

頚管子宮口開大度

子宮口開大曲線の異常

【資料・医学大辞典376　プリューゲルの収縮法則】

電 流 方 向 上　行　流 下　行　流

回 路 の 　 開 閉 電 流

の 強 さ

閉鎖　開放 閉鎖　開放

弱 中　等　度

強

＋　－ ＋　＋ －　－

＋　－ －　＋ －　－

162

【資料・医学大辞典377　プルキンエ現象】

【資料・医学大辞典379　プレチスモグラフ】

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

400 500 600 700 nm波　長

視感度曲線

視感度係数

暗所見

明所見

【資料・医学大辞典378　フレイルチェスト】

吸気 呼気

フレイルチェストと振子空気

163

【資料・医学大辞典380　プロテオグリカン】

グリコサミノグリカン

ペプチド鎖

構造模式図

164

【資料・医学大辞典381　フロー・ボリューム曲線】

【資料・医学大辞典382　フロー・ボリューム曲線】

可動性 胸郭内

気管 ― 気管支 軟骨症

声帯麻痺

気管狭窄 声門水腫

老人 small airway disease

気管支喘息 （発作）

慢性肺気腫

肺線維症 拘束性

圧迫されやすい large airway の閉塞のある もの

圧迫され難い large airway の閉塞のある もの

末梢気道(small airway) 閉塞

固定性

可動性 胸郭外

上気道閉塞

障害の性質 呼気量

flow–volume肺内気量 flow–volume 代表的疾患

正常

large airway の閉塞のない もの

165

【資料・医学大辞典383　吻合術】

【資料・医学大辞典384　分娩所要時間】

外翻吻合 内翻吻合

端々吻合 端側吻合 側端吻合 側々吻合

Roux-Y吻合 Braun吻合

分娩所要時間

分 娩 時 期 初　産　婦 経　産　婦

第 1 期（開口期）

第 2 期（娩出期）

第 3 期（後産期）

計

10～12時間

2～3時間

15～30分

12～15時間

4～6時間

1～1.5時間

10～20分

5～8時間

166

【資料・医学大辞典386　β受容体】

【資料・医学大辞典385　分利】

【資料・医学大辞典387　ベータトロン電子線治療】

1 2 3 4 536

37

38

39

40

41℃

6日 分　利

β1　　　Iso＞NE　Epi　　　◎　　　　　　心, 松果体　　　 β2　　　Iso＞Epi＞NE　 　　◎◎　　　　　肺, 前立腺　　　　　　　 β3　　　NE＞Iso＞Epi　 　　weak　　　　 脂肪組織,　　 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　消化管

作動薬 拮抗薬 組　織 G タンパク　　効果系 細胞内情報伝達

アドレナリン作動性β受容体サブタイプの性質

◎プラクトロール，アテノロールはβ1選択的． ◎◎プロプラノール，ピンドロールなどはβ1＝β2であるがβ2選択的な市販薬はない．

adenylcyclase

Ca channel

Gs

（β受容体　付表）

入射時軌道

電子銃

磁極外縁

電子安定軌道

磁極中央部

高エネルギー 電子線

ローレンツ力

遠心力 磁束

高エネルギー X線

ベータトロンの電子軌道

167

【資料・医学大辞典388　ベック骨穿孔法】

【資料・医学大辞典389　ヘッド帯】

胆石症発作直後の 痛覚過敏帯

深部圧痛点を有する 胆管結石

123 4

5

02

【資料・医学大辞典390　ヘバーデン結節】

168

【資料・医学大辞典391　扁桃肥大】

【資料・医学大辞典392　ベンネット骨折】

【資料・医学大辞典393　鞭毛(細菌の)】

第1度 第2度 第3度

口蓋扁桃肥大

圧迫

骨折部

Abd. P. L.

牽引

a

b c

de

f

a .無毛菌 atricha c . 双鞭毛菌 amphitricha e . 双束鞭毛菌 amphilophotricha

b .単鞭毛菌 monotricha d .束鞭毛菌 lophotricha f . 周鞭毛菌 peritricha

図１　鞭毛菌の種類

169

【資料・医学大辞典395　保育器】

【資料・医学大辞典394　鞭毛(細菌の)】

｛ 外膜 ペプチドグリカン

細胞膜

基部

フック

フィラメント

図 2　鞭毛の構造（グラム陰性菌）

温湿度計

湿度調節 レバー

湿気 乾気 加湿槽

ヒーター マイクロフィルター

酸素供給口

閉鎖式保育器

再循環エアー

ファン 温度受感部

外気吸込みパイプ

170

【資料・医学大辞典396　保育器】

【資料・医学大辞典397　保育器】

遠赤外線ヒーター

搬送用保育器

輻射式保育器 （ラジアントウォーマー）

出生体重 生後24時間以内 生後1週以降 1,000g未満 1,000～1,500g 1,500～2,500g 2,500～3,500g 3,500g以上

35～36℃ 34～35℃ 33～34℃ 32～34℃ 31～33℃

33～35℃ 32～34℃ 30～32℃ 28～30℃ 26～28℃

保育器内温度設定の基準

尿管隆起 左側尿管口

三角部

前立腺

【資料・医学大辞典398　膀胱三角部】

171

【資料・医学大辞典399　膀胱尿管逆流現象】

【資料・医学大辞典400　傍腫瘍性症候群】

【資料・医学大辞典401　膨張性増殖】

空虚時 伸展時 排尿時 (Tanagho, E.A., 1970)

｠Waldeyer鞘 （膀胱頚部へ続く） 尿管筋層 （精丘へ続く） 膀胱壁 膀胱頚部 （開口時）

重症筋無力症

Lambert-Eaton症候群

亜急性感覚性多発ニューロパシー　　

亜急性小脳変性症

大脳辺縁系脳炎

多発性筋炎，皮膚筋炎

POEM症候群（Crow-Fukase症候群）

神経筋接合部シナプス後膜 抗 acetylcholine 受容体抗体 神経筋接合部シナプス前膜 抗Caチャネル抗体

抗 Hu，Yo抗体？ 大脳辺縁系皮質

抗 Purkinje 細胞抗体（抗Yo抗体）

抗Hu抗体 脊髄後根神経節，交感神経節

？

？

胸腺種

肺小細胞癌

肺小細胞癌　　

肺癌，その他

肺小細胞癌

孤発性骨髄腫

特定されず 傍腫瘍症候群 自己抗体または免疫学的標的 腫　　瘍

（傍腫瘍性症候群　付表）

主な傍腫瘍性症候群

膨張性増殖 浸潤性増殖

172

【資料・医学大辞典402　補酵素】

【資料・医学大辞典403　ボタロー動脈管】

ビタミン 補　酵　素 機　　能 B1 （チアミン） ニコチン酸 アミド B2 （リボフラビン） リポ酸 パントテン酸 ビオチン 葉酸 B12 （コバラミン） B6

（ピリドキシン）

チアミン二リン酸 NAD，NADP， NADH，NADPH FMN，FAD FMNH2，FADH2 アポ酵素リシン残 基と共有結合 CoA，またはホス ホパンテテインと してアポ酵素セリ ン残基と共有結合 アポ酵素リシン残 基と共有結合 テトラヒドロ葉酸 デオキシアデノシ ル ― B12，メチル ― B12 ピリドキサールリ ン酸

2 ― オキソ酸の脱炭酸 脱水素，還元 酸化，還元

活性アルデヒドの活 性化とアシル基転移 アシル基の活性化， 転移，保持 炭酸の活性化と転移 （カルボキシル化） 活性１炭素単位の 転移 水素の分子内転移 メチル基転移 アミノ酸α ― 炭素の 活性化

ビタミンと補酵素とその機能

大動脈弓

右肺動脈

上行大動脈

ボタロー管

下行大動脈 左肺動脈 肺動脈幹

173

【資料・医学大辞典404　ホッジ骨盤平行平面】

【資料・医学大辞典405　ホモジナイザー】

【資料・医学大辞典406　ポリツェル法】

第１平〔行〕面

第２平〔行〕面

第３平〔行〕面

第４平〔行〕面

ポリツェルゴム球

174

【資料・医学大辞典407　ホリディモデル】

【資料・医学大辞典408　ホルツクネヒト腔】

【資料・医学大辞典409　ポルフィリン】

a b c

d

12 34

脊柱

中間陰影

ホルツクネヒト腔

第一斜位像

ポルフィリン

ウロポルフィリンⅠ

ウロポルフィリンⅢ

コプロポルフィリンⅢ

プロトポルフィリンⅨ

1

A

A

M

M

2

P

P

P

V

3

A

A

M

M

4

P

P

P

V

5

A

A

M

M

6

P

P

P

P

7

A

P

P

P

8

P

A

M

M

V：－CH＝CH2A：－CH2COOH，M：－CH3，P：－CH2CH2COOH，

175

【資料・医学大辞典410　ボルベリー装置】

【資料・医学大辞典411　ボルマンの分類(進行癌の)】

cm100

80

70

60

50

40

30

20

100

90

｝

｝

限局型

浸潤型

１型

２型

３型

４型

ボルマンの分類

176

【資料・医学大辞典412　ホロプタ】

【資料・医学大辞典413　マイコバクテリア感染症】

右眼の 結節点

右眼の中心窩 左眼の中心窩

注視点 Vieth－Muller の ホロプタ円

..

左眼の 結節点

群　別 Runyon 分類

ヒトに対する起病性 +

結核菌 M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum

M.kansasii, M.marinum, M.simiae

M.scrofulaceum, M.szulgai

M.avium, M.intracellulare，M.xenopi, M.shimoidei，M.haemophilum, M.ulcerans

1

2

3

4

非定型抗酸菌

M. fortuitum , M.chelonei subsp. chelonei ,

M.chelonei subsp. abscessus

M.leprae

特殊栄養 要求菌 人工培地 発育不能 菌

速育菌

遅育菌

抗酸菌菌種

177

【資料・医学大辞典414　マウント法】

【資料・医学大辞典415　マスター二階段(昇降)試験】

カバーグラス 組織切片 写真乳剤 スライドグラス

①

②

③ 10

インチ ④

⑤

Master 負荷試験用の階段 （通常木製）

① , ③ , ⑤ 右足 ② , ④ 左足 （逆でも可）

9インチ

24インチ

【資料・医学大辞典416　マルゲーヌ骨折】

A

BA‐B：マルゲーヌ骨折

178

Mann-Williamson 手術

【資料・医学大辞典417　マン・ウイリアムソン潰瘍】

【資料・医学大辞典418　ミカエリス定数】

0 Km

V

V 2

v

〔S〕

気管

右総頚動脈

食道

右鎖骨下動脈

左鎖骨下動脈

左総頚動脈

【資料・医学大辞典419　右鎖骨下動脈起始異常】

179

【資料・医学大辞典420　ミッシェル鉤】

【資料・医学大辞典422　無血管野】

【資料・医学大辞典421　ミラー・アボット管】

バルーン膨張用 吸引用

AB

C

DE

F

A： 吸引孔でDに通じている. B： バルーンで中の小孔はEと通じている. C： 外径6mmの管でその断面はFのように二 　 重となっている.

【資料・医学大辞典423　無心体】

無血管野

無心体の各型

180

【資料・医学大辞典424　明度曲線】

【資料・医学大辞典425　メソ化合物】

0

1.0

比視感度

400 500 560 700nm波　長

暗所視 明所視

【資料・医学大辞典426　免疫拡散法】

CO2H

C

C

CO2H

OH

OH

H

H

メソ酒石酸

a b ab

DaDb

=抗原 抗体

【資料・医学大辞典427　盲点】

＋

盲点検査像

181

【資料・医学大辞典428　網膜電図】

0 1 2

時間（秒）

光

0

＋1

応答振幅

（mV）

a

bc ERG

d

PⅠ PⅡ

PⅢ

×

【資料・医学大辞典429　モスキート止血鉗子】

【資料・医学大辞典430　門脈】

上大静脈

肝臓

門脈

　傍静脈 （ないし　静脈）

小腸

　

下腸間膜静脈

膀胱 直腸

直腸静脈

下腹静脈

下大静脈

胃

胃冠状静脈 噴門

食道静脈

奇静脈

門脈循環 　の部分は門脈のうっ血に際して傍側路と して強いうっ血の起こり得る部位を示す．

済 月 済 月

済 月

182

【資料・医学大辞典431　薬物受容体】

【資料・医学大辞典432　ヤーヌス〔対称〕体】

（a）

（b）

（c）

－1/Km

1/（細胞応答）

1/（濃度） 図 2

100

50

細胞応答量 （％）

Km －（log濃度）

（a）

（c）

図 1

二対称頭胸結合体

183

【資料・医学大辞典434　ヤング・ヘルムホルツの説】

【資料・医学大辞典433　山田の分類】

【資料・医学大辞典435　有糸分裂追跡法】

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

赤 橙 黄 緑 青 紫

R G B

0

25

50

75

100t s

tgtm

tg 2

3H－thymidine 投与後の時間

標識分裂細胞

全分裂細胞 ×100（％）

184

【資料・医学大辞典436　融点測定法】

【資料・医学大辞典437　幽門保存胃切除術】

7

5 C

GE

A

2B

45

100

J

HF

D

C F

67

1010

52

A: 加熱容器（硬質ガラス製） B : 浴　液 C : テフロン製ふた D: 浸線付温度計 E : 温度計固定ばね F : 浴液量加減用小孔 G: コイルスプリング H: 毛細管 J : テフロン製ふた固定ばね

浸線

数字はmmを示す 　　（第十三改正　日本薬局方）

幽門輪

185

【資料・医学大辞典438　遊離歯肉】

【資料・医学大辞典439　腰三角】

象牙質

セメント質

歯根膜

歯槽骨

エナメル質

｝ ｝

｝

歯肉溝

遊離歯肉

遊離歯肉溝

付着歯肉

粘膜歯肉境

歯槽粘膜

｝ 歯肉 遊離歯肉

①　口腔上皮　　　　　　　外縁上皮 ②　歯肉溝上皮 ③　付着上皮（接合上皮） ｝ 内縁上皮

② ③

①

広背筋

外腹斜筋

腸骨稜

プチー三角

186

【資料・医学大辞典441　用量反応関係】

【資料・医学大辞典440　羊水鏡】

卵　膜　前羊水

胎児下降部

ランプ スイッチ

電　池

羊水鏡

腟鏡

子宮口より羊水鏡の円筒を挿入し, ラン プで照明して前羊水を観察する．

羊水鏡の使用方法

　

反

応

用量（対数）

a c

b

用量反応曲線

【資料・医学大辞典442　横川吸虫】

横川吸虫

187

【資料・医学大辞典443　横田反応(髄液の)】

【資料・医学大辞典444　ラストRAST】

日　本　脳　炎

結核性髄膜炎

正　常　髄　液

Mn反応

＋

－

－

N反応

＋

＋

－

＋ → ＋

アレルゲン結合 ペーパーディスク

被検血清 中の IgE

アレルゲン結合ディ スク ― 特異IgE複合体

非特異IgE

＋ → ＋

アレルゲン結合 ディスク ― 特異IgE 複合体

125I ― IgE抗体 抗原 ― 抗体複合部

lgE lgE

lgE lgE

lgE lgE

RASTの原理 （ラスト　付図）

188

【資料・医学大辞典445　ラセミ体】

【資料・医学大辞典446　ラップ四辺形】

融点

融点

融点

融点

ラセミ混合物 ラセミ化合物

ラセミ固溶体 ラセミ化合物

d 100％ d 0％ d 100％ d 0％

l 0％ l 100％ l 0％ l 100％

d 100％ d 0％ d 100％ d 0％

l 0％ l 100％ l 0％ l 100％

図 1 図 2

図 3 図 4

189

【資料・医学大辞典447　ランゲ計測法】

【資料・医学大辞典448　ランゲル裂線】

a

b

c

a

b

c

a

b

c

正　常 小転子は b 野

内反股 小転子は a 野

外反股 小転子は c 野

（ランゲ計測法　付図）

【資料・医学大辞典449　卵子】

卵細胞

透明帯

卵胞上皮

卵　胞

卵胞膜

190

【資料・医学大辞典453　リニアアクセレレータ】

【資料・医学大辞典450　ランブル鞭毛虫】

【資料・医学大辞典451　ランベル縫合】

【資料・医学大辞典452　リスホルム　ブレンデ】

核

キネソーム

前側鞭毛

腹鞭毛

側鞭毛

後鞭毛

核 キネソーム

鞭毛 曲刺

腹面像 側面像

栄養型 嚢子

箔の間隔 箔の厚さ 　（I）　　（T） 格子比＝H：I

箔の高さ（H）

中間物質 箔

マイクロ波

電子銃

加速管の構造

電子ビーム

191

【資料・医学大辞典454　粒子加速装置】

【資料・医学大辞典455　流線現象(肝の)】

装　置　名 加 速 粒 子 利用放射線

電子

電子

電子

ベータトロン

リニアアクセレレータ

マイクロトロン

サイクロトロン

プロトンライナック

シンクロトロン 電子, 陽子

陽子

陽子, 重陽子

陽子線, π中間子線, 重イオン線

陽子線, π中間子線

陽子線, 速中性子線

電子線, X線

電子線, X線

電子線, X線

肝臓

右葉 左葉

胃

下行結腸

門脈系と流線現象

虫垂 小腸

上行結腸

上腸間膜静脈

門脈 下腸間 膜静脈

脾臓 脾静脈

【資料・医学大辞典456　ローリングサークルモデル】

起点（A） 3′ 5′

（B）

（+） （+） （+）

（+）

（+） （－） （－）

（+） 5'

（C）

（－） （－） （－）

192

【資料・医学大辞典457　ワトソン・クリックのDNAモデル】

【資料・医学大辞典458　ワルダイエル扁桃輪】

HC

NC CC N H N

N N H OC C

H

C H

H H

C NO

N C H

H

糖

糖

HC

NC CC N

N O

N CN

糖 H N C H

C C

C NH O

H N

HH

H糖

0.34nm

3.4nm

1.0nm

図 1

図 2

グアニン シトシン

アデニン チミン

C

口蓋扁桃

舌扁桃

咽頭扁桃

耳管扁桃

咽頭側索

ワルダイエル扁桃輪

MO0409-A　Printed in China

〒151-8543　東京都渋谷区本町1-6-2　☎03-5334-4111（代表）

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