90080777 makalah ca kandung kemih
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
1/34
MAKALAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
CA KANDUNG KEMIH
NAMA KELOMPOK :
1. A S T U T I
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JAYAPURA
1
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
2/34
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................... iDafta I!i ......................................................................................................... ii
"A" I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................... 1
1.3 Tujuan ...................................................................................... 2
"A" II PEM"AHASAN
2.1 Pengertian................................................................................. 2
2.2 Etiologi an !aktor resiko......................................................... 2
2.3 "enis histologi............................................................................ #
2.# Pato$isiologi.............................................................................. #
2.% Mani$estasi klinisi..................................................................... %
2.& 'om(likasi................................................................................. %
2.) Pemeriksaan (enunjang............................................................ %
2.* Penatalaksanaan Meis............................................................. &
2.+ 'onse( Asuhan ke(era,atan.................................................... )
"A" III PENUTUP
3.1 'esim(ulan ................................................................................. 1&
3.2 Saran ........................................................................................... 1&
DA#TAR PUSTAKA ..................................................................................... 1)
2
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
3/34
"A" $
PENDAHULUAN
$.$ Lata %&la'an(
Tum) atau 'a!in)ma ini le-ih sering mengenai lakilaki engan
(er-aningan 2/) 0 1. Biasana ijum(ai se-agai tumor su(er$iial an (aa
umumna -elum isertai metastasis/ namun rekurensina tinggi. Meru(akan
tumor maligna keua (aa sstem genitourinar.
Tumor renal karsinoma maligna terutama aenoarinoma menuuki 2
ari semua kanker. Tumor renal maligna ang keil 4aenoma5 -isa tim-ul
tan(a mem-a,a kerusakan ang jelas atau menim-ulkan -er-agai gejala.
6ematuria meru(akan gejala ang (aling lumrah (aa arinoma selsel renal.
Setia( orang ang mengalami hematuria harus menjalani (emeriksaan urologi
ang lengka(/ karena le-ih ini iketahui maka (eluang sem-uh akan le-ih
-ersih.
$.* Rumu!an Ma!ala+
Pengertian a saluran kemih
Etiologi
"enis histologi
Pato$isiologi
Mani$estasi klinis
Pemeriksaan (enunjang
Penatalaksanaan
Pengkajian aske(
7iagnosa ke(era,atan
Perenanaan8 inter9ensi
$., Tu-uan
Untuk mengetahui (engertian a saluran kemih
Untuk mengetahui etiologi/ tana an gejala
Untuk mengetahui (ato$isiologi an mani$estasi klinis
Untuk mengetahui Pemeriksaan (enunjang serta (enatalaksanaan
Untuk mem(ermuah (em-uatan aske( a saluran kemih
"A" II
PEM"AHASAN
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
4/34
A!u+an K&&a/atan Ca Kandun( K&mi+
*.$ P&n(&tian
:a kanung kemih meru(akan 2 ari seluruh keganasan an meru(akan
keganasan keua ter-anak (aa sistem urogenital setelah karsinoma (rostat.
Tumor ini ua kali le-ih sering menerang (ria ari(aa ,anita. 7an angka
kejaianna meningkat (aa aerah inustri.
Tumor ganas kanung kemih aalah karsinoma sel transisional an
1; aalah a skuamosa an jarang sekali aenokarsinoma ang -erasal ari
jaringan urakus. 7iaerah sistoma a(at mene-a-kan kanker skuamosa.
'anker kanung kemih a(at ka(iler/ nouler/ ulserati$ atau in$iltrati$. 7erajat
keganasan itentukan oleh tingkat e$erensiasi an (enetrasi ke alam iningatau jaringan sekitar kanung kemih. E(itel transisional teriri ari #) la(isan
sel e(itel kete-alan la(isan tergantung ari tingkat istensi kanung kemih.
Aa(un ang -er(eran alam maslah ini aalah sel -asal/ sel intermeiate/ sel
su(er$iial/ inilah ang akan menutu(i sel intermeiate/ -ergantung (aa
a(akah kanung kemih alam keaaan istensi atau tiak.
*.* Eti)l)(i Dan #a't) R&!i')
'eganasan -uli-uli ini terjai karena inuksi -ahan karsinogen ang -anak tera(at
isekitar kita. Be-era(a $ator resiko ang ang mem(engaruhi seseorang menerita
karsinoma kanung kemih aalah 0
1. Pekerjaan
Pekerja(ekerja i (a-rik kimia 4terutama (a-rik at5/ la-oratorium/ (a-rik korek
a(i/tekstil/ (a-rik kulit/ an (ekerja (aa salon8(enukur ram-ut sering ter(a(ar
oleh -ahn karsinogen -eru(a sena,a amin aromatik 4 2na$tilamin/ -ensiin/ #
amino-i$amil5.
2. Perokok
Resiko untuk mena(atkan karsinoma -uli-uli (aa (erokok aalah 2& kali
le-ih -esar i-aningkan engan -ukan (erokok. Rokok menganung -ahan
karsinogen -eru(a amin aromatik an nitrosamin.
3. In$eksi saluran kening
Telah iketahui -ah,a kumankuman E.oli an Proteus s(( menghasilkan
nitrosamin ang meru(akan
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
5/34
*., J&ni! +i!t)l)(0
"enis histolog ang ter-anak aalah karsinoma sel transisional 4+; 5/ seangkan
jenis lain aitu karsinoma sel skuamosa 4%1;5/ mi>e arinoma 4#& 5/ aenoma
4?25/ uni$$erentiate arinoma an sangat jarang ijum(ai aalah aenoma/
tumor karsinoi/ karsinosarkoma/ melanoma/ $eokromositoma/ lim$oma/
koriokarsinoma/ hemangioma/ saroma osteogenik an miosarkoma. I@.
Pato$isiologi. Sel tumor transisional in9asi ke ining kanung kemih. In9asi ke
lamina (ro(ia an merusak otot se-elum masuk ke lemak (eri9esikal an organ lain
lainna. Pene-aran seara hematogen atau lim$atogenous menunjukkan metastasis
tumor (aa kelenjar lim$e regional/ (aru/ tulang an hati. Staium 4staging5 tum) 'andun( '&mi+ (enting untuk menentukan
(rogram (engo-atan. 'lasi$ikasin aalah sse-agai -erikut 0
Ta 0tumor ter-atas (aa e(ithelium.
Tis 0 karsinoma in situ
T1 0 tumor sam(ai engan la(isan su-e(itelium.
T2 0 tumor sam(ai engan la(isan otot su(er$iial.
T3a 0 tumor sam(ai engan otot alam
T3- 0 tumor sam(ai engan lemak (eri9esika.
T# 0 tumor sam(ai engan jaringan i luar kanung kemih 0 (rostate/ uterus/ 9agina/
ining (el9is an ining a-omen.
*.1 Pat)fi!i)l)(i.
'anung 'emih
:a 'anung 'emih
1. Perokok 2.In$eksi saluran
kening
PekerjaanPekerja
(ekerja i
(a-rik kimia
3. 'o(i/(emanis
-uatan
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptx -
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
6/34
Ulserasi
In$eksi sekuner 0
- (anas ,aktu kening
- merasa (anas an
tu-uh lemah
- kening am(ur arah
Metastase
In9asi (aa -laer
Retensio urine 0
sulit8sukar keniing
klusi ureter8(el9i renal
Re$luks
6rone(hrosis
- neri su(ra(u-i
- neri (inggang
Cinjal mem-esar
Penatalaksanaan
(erasi
'eemasan
Takut
'urang (engetahuan
Raiolog
7e$i$sit ekonomi
Tiak aeDuatna tera(i
:hemothera(
Tiak aeDuatna tera(i
E$ek sam(ing
hemothera(
- (anas tu-uh an
lemah
- na$su makan
menurun
- intoleransi akti9itas
- e(resi- konse( iri
*.2 Manif&!ta!i 'lini!
'eluhan ang (aling utama aalah hematuri 4*%+;5 -aik mikrosko(is mau(un
makrosko(is tan(a isertai rasa neri an intermiten. Paa masa se-agian keil (asien
a(at ijum(ai keluhan iritasi -uli se(erti $rekuensi/ urgensi an isuria. 'eluhan
o-struksi juga a(at itemukan -ila tumor menum-at muara uretra interna leher
kanung kemih. 'eluhan lanjut aalah neri tulang -ila terjai metastase ke tulang atau
sakit (inggang -ila metastasi retro(eritoneal atau o-struksi ureter juga a(atitemukan.
Paa (emeriksaan $isik -iasana tiak ijum(ai kelainan. Pene-alan ining kanung
kemih atau tera-ana massa tumor -aru ioa(atkan engam (era-aan -imanual.
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptx -
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
7/34
*.3 K)mli'a!i :
'om(likasi (em-eahan meli(uti (erearan an in$eksi/ e$ek sam(ing ari raiasi a(at
menim-ulkan striktur (aa ureter/ uretra/ atau kolon. 'om(likasi lain ikaitkan engan
aerah metastase (enakit
*.4 P&m&i'!aan &nun-an( dan +a!il.
1.Pemeriksaan laboratorium rutin.
Biasana tiak itemukan selain hematuri. Anemia -ila aa (erarahan kronis atau
(enesakan sel metastasi ke sumsum tulang/ seangkan uremia a(at ijum(ai -ila
tumor menum-at muara ureter -aik karena o-struksi atau(un lim$aeno(ati.
2.Pemeriksaan radiology.
7ilakukan $oto (olos a-omen/ I@P an $oto thoraks.3. Sistoskopi dan biopsy.
Paa (ersangkaan tum) 'andun( '&mi+maka (emeriksaan sistosko(i aalah mutlak
ilakukan/ -ila (erlu ilakukan :Tsan.
*.5 P&natala'!anaan M&di!.
Paa (asien engan tumor su(er$iial hana menjalani engan (engo-atan TUR 4isertai
atau tiak isetai kemotera(i intra9esika5/ ontrol sistosko(i -erkala mutlak ilakukan.
Seangkan (asien ang menjalani (engo-atan engan sistektomi raikal ilakukan $oto
thoraks -erkala.
*.6 A!u+an K&&a/atan.
P&n('a-ian.
1. 6ematuri 0 aana arah alam urine ang a(at ilihat i sertai neri atau
isuria.
2. Cangguan (ola BA' 0 $rekuensi kurang ari 2 jam an urgensi engan atau
tan(a inkontinensia.
3. =eri 0 (anggul neri karena o-struksi ureter atau metastase retro(eritoneal/
neri tulang kronis karena metastase tulang.
#. Lim$aeno(ati 0 (eme-saran kelenjar lim$e (el9is.
%. Massa a-omen 0 he(atomegali.
Dia(n)!a '&&a/atan
1 :emas 8 takut -erhu-ungan engan situasi krisis 4kanker5/ (eru-ahan
kesehatan/ sosio ekonomi/ (eran an $ungsi/ -entuk interaksi/ (ersia(an
kematian/ (emisahan engan keluarga itanai engan (eningkatan tegangan/
kelelahan/ mengeks(resikan keanggungan (eran/ (erasaan tergantung/ tiak
aekuat kemam(uan menolong iri/ stimulasi sim(atetik.
Tujuan 0
Pasien a(at mengurangi rasa emasna
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
8/34
Rileks an a(at melihat irina seara o-ekti$
Menunjukkan ko(ing ang e$ekti$ serta mam(u -er(artisi(asi alam
(engo-atan
Tinakan 0
Tentukan (engalaman (asien se-elumna terhaa( (enakit ang ieritana
Berikan in$ormasi tentang (rognosis seara akurat
Beri kesem(atan (aa klien untuk mengeks(resikan rasa marah/ takut/
kon$rontasi. Beri in$ormasi engan emosi ,ajar an eks(resi ang sesuai
"elaskan (engo-atan/ tujuan an e$ek sam(ing. Bantu (asien mem(ersia(kan
iri alam (engo-atan
:atat ko(ing ang tiak e$ekti$ se(erti kurang interaksi sosial/ ketiak-eraaan ll
Anjurkan untuk mengem-angkan interaksi engan su((ort sstem
Berikan lingkungan ang tenang an naman
Pertahankan kontak engan (asien/ -iara an sentuhlah engan ,ajar.
2 =eri 4akut5 -erhu-ungan engan (roses (enakit 4(enekanan8kerusakan
jaringan sara$/ in$iltrasi sistem su(la sara$/ o-struksi jalur sara$/
in$lamasi5/ e$ek sam(ing thera(i kanker itanai engan (asien mngatakan
neri/ (asien sulit tiur/ tiak mam(u memusatkan (erhatian/ eks(resi neri/
kelemahan.
Tujuan 0
Pasien mam(u mengontrol rasa neri melalui akti9itas
Mela(orkan neri ang ialamina
Mengikuti (rogram (engo-atan
Menemontrasikan tehnik relaksasi an (engalihan rasa neri melalui
akti9itas ang mungkin
Tinakan 0
Tentukan ri,aat neri/ lokasi/ urasi an intensitas
E9aluasi thera(i 0 (em-eahan/ raiasi/ khemothera(i/ -iothera(i/ ajarkan
(asien an keluarga tentang ara menghaa(ina
Berikan (engalihan se(erti re(osisi an akti9itas menenangkan se(erti
menengarkan musik atau nonton T@
Menganjurkan tehnik (enanganan stress 4tehnik relaksasi/ 9isualisasi/
-im-ingan5/ gem-ira/ an -erikan sentuhan thera(eutik.
E9aluasi neri/ -erikan (engo-atan -ila (erlu.
'ola-orati$
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
9/34
7isusikan (enanganan neri engan okter an juga engan (asien
Berikan analgetik sesuai inikasi se(erti mor$in/ methaone/ narotik ll
3 Cangguan nutrisi 4kurang ari ke-utuhan tu-uh5 -erhu-ungan engan
hi(ermeta-olik ang -erhu-ungan engan kanker/ konsek,ensi
khemothera(i/ raiasi/ (em-eahan 4anoreksia/ iritasi lam-ung/ kurangna
rasa kea(/ nausea5/ emotional istress/ $atigue/ ketiakmam(uan mengontrol
neri itanai engan (asien mengatakan intake tiak aekuat/ hilangna rasa
kea(/ kehilangan selera/ -erat -aan turun sam(ai 2; atau le-ih i-a,ah
ieal/ (enurunan massa otot an lemak su-kutan/ konsti(asi/ a-ominal
ram(ing.
Tujuan 0
Pasien menunjukkan -erat -aan ang sta-il/ hasil la- normal an tiak aa
tana malnutrisi
Menatakan (engertianna terhaa( (erluna intake ang aekuat
Ber(artisi(asi alam (enatalaksanaan iet ang -erhu-ungan engan
(enakitna
Tinakan 0
Monitor intake makanan setia( hari/ a(akah (asien makan sesuai engan
ke-utuhanna
Tim-ang an ukur -erat -aan/ ukuran trie(s serta amati (enurunan -erat
-aan
'aji (uat/ (enem-uhan luka ang lam-at an (em-esaran kelenjar (arotis
Anjurkan (asien untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori engan intake
airan ang aekuat. Anjurkan (ula makanan keil untuk (asien.
'ontrol $aktor lingkungan se(erti -au -usuk atau -ising. 6inarkan makanan
ang terlalu manis/ -erlemak an (eas.
:i(takan suasana makan ang menenangkan misalna makan -ersama teman
atau keluarga
Anjurkan tehnik relaksasi/ 9isualisasi/ latihan moerate se-elum makan
Anjurkan komunikasi ter-uka tentang (ro-lem anoreksia ang ialami (asien
'ola-orati$
Amati stu la-oraturium se(erti total lim(osit/ serum trans$erin an al-umin
Berikan (engo-atan sesuai inikasi
Phenotia
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
10/34
Pasang (i(a nasogastrik untuk mem-erikan makanan seara enteral/ im-angi
engan in$us.
# 'urangna (engetahuan tentang (enakit/ (rognosis an (engo-atan
-erhu-ungan engan kurangna in$ormasi/ misinter(retasi/ keter-atasan
kogniti$ itanai engan sering -ertana/ menatakan masalahna/
(ernataan miskonse(si/ tiak akurat alam mengikiuti intruksi8(enegahan
kom(likasi.
Tujuan 0
Pasien a(at mengatakan seara akurat tentang iagnosis an (engo-atan
(aa tingkatan sia( Mengikuti (roseur engan -aik an menjelaskan tentang alasan mengikuti
(roseur terse-ut
Mem(unai inisiati$ alam (eru-ahan gaa hiu( an -er(artisi(asi alam
(engo-atan
Bekerjasama engan (em-eri in$ormasi
Tinakan 0
Re9ie, (engertian (asien an keluarga tentang iagnosa/ (engo-atan an
aki-atna
Tentukan (erse(si (asien tentang kanker an (engo-atanna/ eritakan (aa
(asien tentang (engalaman (asien lain ang menerita kanker
Beri in$ormasi ang akurat an $aktual. "a,a- (ertanaan seara s(esi$ik/
hinarkan in$ormasi ang tiak i(erlukan
Berikan -im-ingan ke(aa (asien8keluarga se-elum mengikuti (roseur
(engo-atan/ thera( ang lama/ kom(likasi. "ujurlah (aa (asien.
Anjurkan (asien untuk mem-erikan um(an -alik 9er-al an mengkoreksi
miskonse(si tentang (enakitna
Re9ie, (asien 8keluarga tentang (entingna status nutrisi ang o(timal
Anjurkan (asien untuk mengkaji mem-ran mukosa mulut seara rutin/
(erhatikan aana eritema/ ulerasi
Anjurkan (asien memelihara ke-ersihan kulit an ram-ut
% Resiko tinggi kerusakan mem-ran mukosa mulut -erhu-ungan engan e$ek
sam(ing kemothera(i an raiasi8raiothera(i
Tujuan 0
Mem-rana mukosa tiak menunjukkan kerusakan/ ter-e-as ari in$lamasi an
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
11/34
ulerasi
Pasien mengungka(kan $aktor (ene-a- seara 9er-al
Pasien mam(u menemontrasikan tehnik mem(ertahankan8menjaga
ke-ersihan rongga mulut
Tinakan 0
'aji kesehatan gigi an mulut (aa saat (ertemuan engan (asien an seara
(erioik
'aji rongga mulut setia( hari/ amati (eru-ahan mukosa mem-ran. Amati
tana ter-akar i mulut/ (eru-ahan suara/ rasa kea(/ kekentalan luah
7iskusikan engan (asien tentang metoe (emeliharan oral hgine
Intruksikan (eru-ahan (ola iet misalna hinari makanan (anas/ (eas/asam/ hinarkan makanan ang keras
Amati an jelaskan (aa (asien tentang tana su(erin$eksi oral
'ola-orati$
'onsultasi engan okter gigi se-elum kemothera(i
Berikan o-at sesuai inikasi
Anagetik/ to(ikal lioaine/ antimikro-ial mouth,ash (re(aration.
'ultur lesi oral
& Resiko tinggi kurangna 9olume airan -erhu-ungan engan out(ut ang tiak
normal 49omiting/ iare5/ hi(ermeta-olik/ kurangna intake
Tujuan 0
Pasien menunjukkan keseim-angan airan engan tana 9ital normal/ mem-ran
mukosa normal/ turgor kulit -agus/ a(ilarr $erill normal/ urine out(ut normal.
Tinakan 0
Monitor intake an out(ut termasuk keluaran ang tiak normal se(erti
emesis/ iare/ rainse luka. 6itung keseim-angan selama 2# jam.
Tim-ang -erat -aan jika i(erlukan
Monitor 9ital signs. E9aluasi (ulse (eri(heral/ a(ilarr re$il
'aji turgor kulit an keaaan mem-ran mukosa. :atat keaaan kehausan (aa
(asien
Anjurkan intake airan sama(i 3;;; ml (er hari sesuai ke-utuhan ini9iu
-ser9asi kemungkinan (erarahan se(erti (erlukaan (aa mem-ran mukosa/
luka -eah/ aana ekimosis an (ethekie
6inarkan trauma an tekanan ang -erle-ihan (aa luka -eah
'ola-orati$
Berikan airan I@ -ila i(erlukan
Berikan thera( antiemetik
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
12/34
Monitor hasil la-oratorium 0 6-/ elektrolit/ al-umin
) Resiko tinggi in$eksi -erhu-ungan engan tiak aekuatna (ertahanan tu-uh
sekuner an sistem imun 4e$ek kemothera(i8raiasi5/ malnutrisi/ (roseur
in9asi$
Tujuan 0
Pasien mam(u mengienti$ikasi an -er(artisi(asi alam tinakan (eegahan
in$eksi
Tiak menunjukkan tanatana in$eksi an (enem-uhan luka -erlangsung
normal
Tinakan 0
:ui tangan se-elum melakukan tinakan. Pengunjung juga ianjurkanmelakukan hal ang sama
"aga (ersonal hgine (asien seara -aik
Monitor tem(eratur
'aji semua sistem untuk melihat tanatana in$eksi
6inarkan8-atasi (roseur in9asi$ an jaga ase(tik (roseur
'ola-orati$
Monitor :B:/ B:/ granulosit/ (latelets
Berikan anti-iotik -ila iinikasikan
* Resiko tinggi gangguan $ungsi seksual -erhu-ungan engan e$iit
(engetahuan8keteram(ilan tentang alternati$ res(on terhaa( transisi
kesehatan/ (enurunan $ungsi8struktur tu-uh/ am(ak (engo-atan.
Tujuan 0
Pasien a(at mengungka(kan (engertianna terhaa( e$ek kanker an thera(i
terhaa( seksualitas
Mem(ertahankan akti9itas seksual alam -atas kemam(uan
Tinakan 0
7iskusikan engan (asien an keluarga tentang (roses seksualitas an reaksi
serta hu-unganna engan (enakitna
Berikan a9ise tentang aki-at (engo-atan terhaa( seksualitas
Berikan (ri9a ke(aa (asien an (asanganna. 'etuk (intu se-elum masuk.
+ Resiko tinggi kerusakan integritas kulit -erhu-ungan engan e$ek raiasi an
kemothera(i/ e$iit imunologik/ (enurunan intake nutrisi an anemia.
Tujuan 0
Pasien a(at mengienti$ikasi inter9ensi ang -erhu-ungan engan konisi
s(esi$ik
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
13/34
Ber(artisi(asi alam (enegahan kom(likasi an (ere(atan (enem-uhan
Tinakan 0
'aji integritas kulit untuk melihat aana e$ek sam(ing thera(i kanker/ amati
(enem-uhan luka.
Anjurkan (asien untuk tiak menggaruk -agian ang gatal
U-ah (osisi (asien seara teratur
Berikan a9ise (aa (asien untuk menghinari (emakaian ream kulit/
minak/ -eak tan(a rekomenasi okter
BAB I@
AS'EP SEMU
PENGKAJIAN DATA
I. I7E=TITAS
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
14/34
=ama 0 Tn. M.Umur 0 #% tahun.
"enis 'elamin 0 Lakilaki.
Suku8Bangsa 0 "a,a8Inonesia.
Agama 0 Islam.Pekerjaan 0 Buruh tani.
Peniikan 0 S7 4tiak tamat5.
Alamat 0 Btn Pema 7oo BaruAlasan 7ira,at0 BA' tiak lanar an terasa neri/ -aan (anas sejak 2 minggu
ang lalu.
'eluhan Utama Se-elumna0Mulai 2 minggu ang lalu kening hana -isa menetes/ tiak a(at tuntas/ terasa
aa sisa/ (anaran tiak jauh an terasa neri.
Saat Pengkajian 0 'lien emas menunggu ja,al o(erasi karena masalahkeuangan.
U(aa ang telah ilakukan0Bero-at ke RS Fo,ari an mena(at o-at/ kemuian irujuk ke RSU7 7ok 2
"aa(ura.Tera(i8(erasi ang (ernah ilakukan0 tiak aa.
II. RIAFAT 'EPERAATA= 4=URSI=C 6ISTRF5
2.1 Ri,aat Penakit Se-elumna0
'lien aa ri,aat kening -atu 3 -ulan ang lalu an 2 -ulan ang lalu aa
kening arah. & -ulan ang lalu selama 1 minggu klien merasa aa
-enjolan i(erut -agian -a,ahna.
2.2 Ri,aat Penakit Sekarang0BA' tiak lanar/ terasa neri an (anas/ si$atna terus menerus sejak 2minggu ang lalu. 'lien juga merasa kesulitan alam BAB/ konsistensi keras
an lama -aru keluar.
2.3 Ri,aat 'esehatan 'eluarga0
7alam keluargana tiak aa ang menerita (enakit se(erti ang ierita
oleh klien sekarang ini.
2.# 'eaaan 'esehatan Lingkungan0
'lien tinggal i (erkam(ungan ang konisina sangat seerhana.
2.% Alat Bantu Fang 7i(akai0 tiak aa.
III. BSER@ASI 7A= PEMERI'SAA= !ISI'
1. 'eaaan Umum0
'lien tam(ak (uat/ melakukan akti9itas se(erluna. Tiur kurang/ sering
ter-angun tengah malam.
2. Tanatana @ital0Suhu 3&o:8a>illa/ nai kuat an teratur/
*;>8menit/ tensi iukur engan klien -er-aring (aa lengan kiri/ hasilnaG
13;8*; mm6g/ (erna$asan normal/ 1*>8menit.
3. Sistem Tu-uh 4Bo Sstems50
3.1 PER=A!ASA= 4B10 BREAT6I=C5
6iung 0 tiak aa kelainan.
Trahea 0 letakna normal.
Bentuk aa0 simetris.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
15/34
3.2 :AR7I@AS:ULAR 4B20 BLEE7I=C5
=eri aa 0 tiak aa.
Suara jantung0 normal.
Eema 0 (aa ekstremitas -a,ah.
3.3 PERSFARA!A= 4B30 BRAI=5
'esaaran0 om(os mentis.
C:S 0 EG # @G% MG &. Total nilai0 1%'e(ala an ,ajah0 tiak aa kelainan/ kesanG (uat.
Mata0
Sklera0 iterus.
:onjunti9a0 (uat
Pu(il 0 isokor.
Leher0 tekanan 9ena jugularis normal. 'lien mengalami egukan.
Perse(si SensoriPenengaran0 tiak aa kelainan.Peniuman 0 tiak aa kelainan.
Pengea(an 0 tiak aa kelainan.
Penglihatan 0 tiak aa kelainan.Pera-aan 0 tiak aa kelainan.
3.# PER'EMI6A= ELIMI=ASI URI 4B#0 BLA77ER5
Prouksi urine0 alam 2# jam &;; H );; ml/ keluar seikitseikit/menetes/ sering an terasa neri. 'aang aa retensi
urine.
arna 0 merah. Bau0 agak amis.
Lainna 0 tera-a massa su(ra sm(isis/ iameter 1; > 1; m/ keras/$i>e.
3.% PE=:ER=AA= H ELIMI=ASI AL@I 4B%0 BEL5
Mulut an tenggorok0 kering/ agak merah 4iritasi5.
A-omen 0 istensi.
Retum 0 tiak aa kelainan.
BAB 0 1>8hari/ kaangkaang 2 H 3 hari -aru BAB.'onsistensi0 keras. Aa konsti(asi.
Berat Baan 4BB5 0 tanggal 21 A(ril 2;;1 G ); kg.
Tanggal + Mei 2;;1 G %) kg.
7iet 0 T'TP an Entrasol.'lien memiliki ke-iasaan minum ko(i sejak mua
an klien -ekerja ekat (a-rik te-u.3.& TULA=C H TT H I=TECUME= 4B&0 B=E5
Kemampuan pergerakan sendi 0 -e-as.
Tiak aa (arese/ (aralise mau(un hemi(arese.Extremitas:
o Atas 0 tiak aa kelainan.
o Ba,ah 0 tera(at eema a(a tungkai kiri.
Tulang Belakang0 tiak aa kelainan.Kulit:
o arna kulit0 (uat.
o Akral 0 ingin kering.
o Turgor0 uku(.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
16/34
3.) SISTEM E=7'RI=
Tera(i hormon0 tiak aa.
3.* SISTEM 6EMATPIETI'0
7iagnosis (enakit hemato(oietik ang lalu0 Anemia.
Trans$usi arah.
Ti(e arah0 PR: 2 kol$ an !!P 2 kol$.
3.+ REPR7U'SI
3.1; PSI'SSIAL
'onse( iri0Ientitas
Status klien alam keluarga0 suami.'e(uasan klien terhaa( status an (osisina alam keluarga0 (uas.Peran
Tangga(an klien terhaa( (eranna0 senang.
'emam(uan8kesanggu(an klien melaksanakan (eranna0 sanggu(.'e(uasan klien melaksanakan (eranna0 (uas.
Ieal iri86ara(an
6ara(an klien terhaa(0
Tugas8(ekerjaan0 a(at melakukan (ekerjaan se(erti -iasa 4se-agai -uruh tani5.Tem(at8lingkungan kerja0 a(at kem-ali -ekerja se(erti semula.
6ara(an klien terhaa( (enakit ang seang ieritana0
'lien -erhara( agar segera ilakukan o(erasi -iar e(at sem-uh. Lainna0 klien mengangga( a(a-ila tumorna iangkat engan o(erasi maka ia
akan sem-uh total.
6arga iriTangga(an klien terhaa( harga irina0 seang.
Sosial8Interaksi
6u-ungan engan klien0 tiak kenal.7ukungan keluarga 0 akti$.
7ukungan kelom(ok8teman8masarakat0 kurang.
Reaksi saat interaksi 0 kontak mata.
'on$lik ang terjai terhaa(0 (eran.3.11 SPIRITUAL
'onse( tentang (enguasa kehiu(an0 Allah.Ritual agama ang -ermakna8-erarti8ihara(kan saat ini0 sholat.
Sarana8(eralatan8orang ang i(erlukan untuk melaksanakan ritual agama
ang ihara(kan saat ini0 le,at i-aah.U(aa kesehatan ang -ertentangan engan keakinan agama0 tiak aa.
'eakinan8ke(eraaan -ah,a (enakit a(at isem-uhkan0 klien
mem(eraaina.Perse(si terhaa( (ene-a- (enakit0 se-agai o-aan8(eringatan.
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium tanggal28 Maret 20!: Leukosit 0 1*/+ > 1;;;8UL
Erthrot0 #/;3 > 1 juta8UL
6- 0 +/1 g8l.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
17/34
P:@ 0 3;/1
M:@ 0 )#/) !L
Trom-osit 0 *2+ > 1;;;8UL
Al-umin 0 3/% g8l.
7i$$0
Seg 0 *%
Lm0 11.
LE70 +1 mm8jam.
Pemeriksaan mikrobiologi tanggal "pril 20!#$asilnya keluar tanggal0"pril 20!%
Bahan urine0
'ultur8-iakan0 mikro-a (seuomonas s(.
jumlah kuman J 1;%:!U8ml.
Test ke(ekaan anti-iotika 4sensiti9it test5.
7AM 1; test G 3 sensiti9e 0 ) resistent.Bahan urine0
7iagnosa tam(ak selsel ganas transitional ell arsinoma.
'eterangan0 alam seiaan itemukan selsel ganas transitional ellarsinoma.
Pemeriksaan &adiologi
I@P8BP tanggal 1; A(ril 2;1&
'esim(ulan0 hirone(hrosis grae II H III kiri an hiroureter kiri $illinge$et (aa -uli/ sus(et massa -uli.
USC urologis tanggal 1; A(ril 2;1&
'esim(ulan0 massa iaerah asar an lateral kiri -uli hirone(hrosis graeII S.
USC a-omen tanggal 12 A(ril 2;1&
'esim(ulan0 hirone(hrosis seang -ilateral/ massa -uli-uli engankalsi$ikasi tak tam(ak tana metastase (aa he(ar an (ara aorta.
Tera(i0In$us RL 0 7%G 2 0 3 2; tetes8menit.
Am(iillin 1 gr #>1.
Centamin *; mg 2>1.Parasetamol %;; mg 3>1 ta-.
:e(ato>im %;; mg 3>1 ta-.
Trans$usi PR: 2 kol$8hari.
Trans$usi !!P 2 kol$ .7iit0 T'TP an Entrasol..
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
18/34
ANALISA DATA
TANGGAL KELOMPOK DATA KEMUNGKINAN
PEN7E"A"
MASALAH DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1% A(ril
2;1&
1& A(ril
2;1&
S0 'lien menana kan ka(an
o(erasina ilaksanakan/ karena
-iaa selama menunggu ja,al
o(erasi semakin meni(is.
0 (erasi -elum i lakukan.
'lien gelisah.
'lien tam(ak kelelahan.
Mata klien tam(ak merah
karena kurang tiur.
S0 'lien mengatakan tu-uhna
lemah K selera makanna
-erkurang/ rasana ingin mi
num terus.
0 Anemis/ (uat/ al-umin 3/% g8l
BB se-elumna ); kg turun
menjai %) kg TBG 1&+ m.
S0 'lien -er(ikir -ah,a engan o
(erasi maka ia (asti sem-uh total.
0 Peniikan klien S7 tiak sam(ai tamat.
Situasi krisis(kanker) & sosioekonomi.
Hipermetabolikberhubungandengan kanker.
Cemas
Gangguan nut-risi: kurang darikebutuhan.
:emas -erhu-ungan engan situasi krisis
4kanker5 an sosio ekonomi.
Cangguan nutrisi0 kurang ari ke-utuhan
-erhu-ungan engan hi(ermeta-olik ang
-erhu-ungan engan kanker.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
19/34
1) A(ril2;1&
'lien selalu -ertana tentang
(enakit K ja,al
o(erasina.
'lien merasa tiak i(erhati
kan8tiak io-ati.
S0 'lien mengatakan keningna
masih -er,arna merah K
menetes.0arna kening merah K -er-auamis.
Prouksi urine alam 2# jam0
&;;);; ml.
Kurangnya in-formasi & keter-
batasan kognitif.
lood Clothingakibat kanker.
Kurang penge-tahuan tentang
penyakit! prog-nosis & pengo-batan.
Gangguan eli-minasi urine(retensi)
'urang (engetahuan tentang (enakit/
(rognosis K (engo-atan -erhu-ungan engan
kurangna in$ormasi K keter-atasan kogniti$.
Cangguan eliminasi urine 4retensi5 -erhu-ungan
engan -loo lothing aki-at aana kanker.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
20/34
RENCANA TINDAKAN PERAWATAN
NO TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN
8 HASIL 7ANG DIHARAPKAN
RENCANA TINDAKAN RASIONAL
1 1%A(ril
2;1&
:emas -erhu-ungan engan situasi krisis
4kanker5 K sosio ekonomi.
Tujuan0a. 'lien a(at mengurangi rasa emasna.
-. 'lien rileks K a(at melihat irinaseara o-jekti$.
a. Menunjukkan ko(ing ang e$ekti$.
'riteria 6asil0a. 'lien mela(orkan (erasaan emasna
-erkurang.
-. 'lien menatakan (emahamanna
tentang (enakit.
Renana Tinakan0a. :emas hilang alam 2# jam.
-. 'lien memiliki K mengikuti (rogram
"PS.
. 'lien mau menunggu ja,al o(erasi.
a. Tentukan (engalaman klien se
-elumna terhaa( (enakit ang
ieritana.
-.Berikan in$ormasi tentang (rognosisseara akurat.
. "elaskan (engo-atan/ tujuan an e$ek
sam(ing. Bantu klien mem(ersia(kan
iri alam (engo-atan.
. :atat ko(ing ang tiak e$ekti$ se(erti
kurang interaksi sosial/ ketiak
-eraaan ll.
a. 7ataata mengenai (engalaman klien se
-elumna akan mem -erikan asar untuk
(enuluhan an menghinari aana u(likasi.
-.Pem-erian in$ormasi a(at mem-antu klien alam
memahami (roses (enakitna.
. Mem-antu klien alam memahami ke-utuhan
untuk (engo-atan an e$ek sam(ingna.
. Mengetahui an menggali (ola ko(ing klien
serta mengatasina8mem-erikan solusi alam
u(aa meningkatkan kekuatan alam mengatasi
keemasan.
e. Agar klien mem(eroleh ukungan ari orang
ang terekat8keluarga.
$. Mem-erikan kesem(atan (aa klien
merenung8istirahat.
g. 'lien mena(atkan ke(eraaan iri an
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
21/34
2.+ Mei
2;;1
Cangguan nutrisi 4kurang ari ke-utuhan
tu-uh5 -erhu-ungan engan hi(ermeta-olik ang -erhu-ungan engan kanker.
Tujuan0
'lien menunjukkan BB sta-il/ hasil la-
normal K tiak aa tanatana malnutrisi.
'lien menatakan (engertianna terhaa(
(erluna intake ang aekuat.
e. Anjurkan untuk mengem-angkan
interaksi engan su((ort sstem.
$. Berikan lingkungan ang tenang an
naman.
g. Pertahankan kontak engan klien/
-iara an sentuhlah engan ,ajar.
h. "elaskan tentang ke-ijakan (emerintah
K RS tentang (enanganan -agi klien
tiak mam(u serta (rogram "PS.
a. Monitor intake makan an setia(
hari.
-. Tim-ang BB/ ukuran lengan
4trie(s5 serta amati (enurunan BB.
. Anjurkan klien untuk
mengkonsumsi makanan tinggi
keakinan -ah,a ia -enar-enar itolong.
h. Mem-erikan in$ormasi mengenai alternati$(em-iaaan.
a. Mem-erikan in$ormasi tentang status gi
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
22/34
3.+ Mei
2;;1
'riteria 6asil0
Peningkatan masukan makanan.Tiak aa (enurunan BB le-ih lanjut
hingga saat o(erasi nanti.6asil la- alam -atas nor mal.
=utrisi ang ook K aekuat serta kaloriang uku(.
'urang (engetahuan tentang (enakit/
(rognosis K (engo-atan -erhu-ungan engan kurangna in$ormasi keter-atasan
kogniti$.
Tujuan0'lien a(at mengatakan seara akurat
tentang iagnosa K (engo-atan (aa tingkatan sia(.
Mem(unai inisiati$ alam (eru-ahan gaahiu( K -er(artisi(asi alam (engo-atan.
Mengikuti (roseur (engo-atan K-ekerjasama engan (era,at8okter.
'riteria 6asil0
'lien sia( untuk io(erasi/ -aik seara $isik
mau(un mental.'lien mau -er(artisi(asi alam (eru-ahangaa hiu(.
kaloriintake airan ang aekuat.
Anjurkan (ula klien untuk sering
mengkonsumsi makanan keil.
. 'ontrol $aktor lingkungan
se(erti -au -usuk/ -ising. 6inari
makanan ang manis/ -erlemak K
(eas.
a. Re9ie, (engertian klien K
keluarga tentang iagnosa (engo
-atan K aki-atna.
-. Tentukan (erse(si klien tentang
kanker K (engo-atanna.
. Berikan -im-ingan ke(aa klien
se-elum mengikuti (roseur
terhaa( (engetahuan klien.
-. Memungkinkan i lakukan (em-inaan
terhaa( kesalahan (erse(si K konse(si serta
(engertian.
. Mem-antu klien alam memahami (roses
(enakit K (engo-atanna.
. Mengetahui sam(ai sejauhmana (ema
haman klien K keluarga.
e. Meningkatkan integritas kulit K ke(ala.
$. Se-agai u(aa (ere(atan (enem-uh an K
(enegahan in$eksi.
a. Agar tiak sem(at ter-entuk -ekuan arah.
-. Agar kanung kemih a(at -er$ungsi
kem-ali seara normal.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
23/34
#. 1; Mei2;;1
Cangguan eliminasi urine 4retensi5
-erhu-ungan engan -loo lothing aki-ataana kanker.
Tujuan0
Retensi urine tiak terjai.
'riteria 6asil0 'lien -erkemih 9olunteer.
Resiu urine kurang ari %; .
Urine tiak lagi -er,arna merah K
menetes.
(engo-atan/ tera(i ang lama/
kom(likasi. "ujurlan ke(aa klien.
. Anjurkan klien untuk
mem-erikan um(an -alik 9er-al K
mengkoreksi mis komunikasi
tentang (enakitna.
e. Anjurkan klien untuk
memelihara ke-ersihan kulit K
ram-ut.
$. "elaskan ke(aa klien 8keluarga
tentang (entingna status nutrisi
ang o(timal.
a. Anjurkan klien untuk -anak
minum air (utih.
-. 'em-angkan kem-ali (rogram
latihan kanung kemih atau
(engkonisian kem-ali.
. Ajarkan klien meregangkan
/ / an e.Untuk melatih mengosongkan kanung kemih
seara -ertaha(8sesuai teknikteknik tertentu.
$. Untuk mengetahui e$ekti$itas latihan kanung
kemih/ -ila gagal a(at segera iam-il tinakan engan kateterisasi.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
24/34
a-omen K melakukan manu9er
9arsa9a jika iinikasikan.
. Ajarkan k lien manu9er ree
jika iinikasikan.
e. Ajarkan klien manu9er
regangan anal jika iinikasikan.
$. Ukur resiu (asa -erkemih
setelah usa ha mengosongkan
kanung kemih jika 9olume urine
le-ih ari 1;; . "a,alkan
(rogram kateterisasi intermitten.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
25/34
TINDAKAN KEPERAWATAN
TGL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN
" #ei $%%
' #ei $%%
112%,i-
s'd
13;;,i-
;*#%
,i-s'd
;+2%
,i-.
1;1%
,i-
112;
,i-
12#%
,i-
;*#%,i-
;+2%,i-
12#%
,i-
13;;,i-
Menggali (engetahuan klien tentang (enakitna.
Menjelaskan tentang (enakitna/ (engo-atan K (rognosisna.
Menganjurkan istri klien untuk selalu menam(ingi K mem-erikan su((ort (aa suamina.
Mem-eri semangat K ukungan (aa klien agar sa-ar alam menunggu ja,al o(erasi.
Menanakan a(akah klien suah meman$aatkan $asilitas -antuan "PS.
Mem-antu klien makan K minum.
Menim-ang BBG %) kg/ TBG 1&+ m.
Menganjurkan klien agar mengha-iskan iet ang i-erikan atau menam-ahkanna seniri.
Mem-ersihkan8mengganti alas tiur.
Melarang klien klien untuk makan makanan ang -erlemak K (eas.
Menanakan kem-ali (aa klien K keluargana tentang keaaan kesehatan8keluhan (agi ini serta kesia(anna
untuk menjalani (era,atan K (engo-atan 4o(erasi5.
Mem-eri semangat K ukungan (aa klien K keluarga.
Mengukur tanatana 9ital0 T7G 12;8); mm6g/ naiG *;>8mt/ RRG 1*>8mt/ suhuG 3&/2o:.
Mem-antu klien makan K minum/ menganjurkan klien untuk mengha-iskan iet.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
26/34
#ei $%%
;*3;,i-
;+1%,i-
1;#%
,i-
1;%%
,i-
12;;,i-
131%
,i-
Mengukur tanatana 9ital0 T7G 12;8); mm6g/ naiG *;>8mt/ RRG 2;>8mt/ suhuG 3&/)o:.
Menganjurkan klien untuk memelihara ke-ersihan kulit .
Menanakan kem-ali tentang (enakit K (rognosisna.
Menim-ang BB klienG %) kg.
Menganjurkan klien untuk istirahat.
Menganjurkan klien untuk -anak minum air (utih.
Mem-antu klien makan.
Mem-erikan moti9asi agar klien sa-ar menunggu saat (elaksanaan o(erasi.
Menjelaskan tinakan insisi skrotum K sitosko(.
Menganjurkan klien untuk istirahat K -anak minum air (utih.
Mengajarkan klien meregangkan a-omen K melakukan manu9er 9arsa9a0
a. Sanarkan ke(ala kee(an (aa keua (aha.
-. 'ontraksikan otot a-omen jika mungkin K regangan8mengejan/ tahan na$as sam-il meregangkan 4manu9er
9arsa9a5.
. Tahan regangan8na$as sam(ai aliran urine -erhenti/ tunggu 1 menit K regangkan kem-ali se(anjang mungking.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
27/34
. Lanjutkan sam(ai tiak aa lagi urine ang keluar.
Mengukur resiu (asa -erkemih 4kurang ari *; 5.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
28/34
E9ALUASI
NO. TANGGAL DIAGNOSA E9ALUASI
1.
2.
3.
" #ei $%%
+ Mei 2;;1
1; Mei 2;;1
1
1
2
3
1
2
Pengetahuan klien akan (enakit K (roseur (engo-atan serta (rognosena masih
(erlu iluruskan.
'lien masih -ertana ka(an ja,al o(erasina.
'lien K istrina mengeluh -ila terlalu lama menunggu karena keuanganna ang
semakin meni(is.
'eluarga klien suah mengurus "PS.
'lien mau menunggu renana o(erasi serta (asrah engan semua ang akan
ilakukan terhaa(na.
'lien mela(orkan (erasaan emasna -erkurang.
'lien mau mengha-iskan iet K makanan tam-ahan ang i-erikan.
BBG %) kg TBG 1&+ m.
Al-umin masih 3/% g8l.
'lien tiak lagi menanakan (roses K ka(an (elaksanaan o(erasi ang akan
ilakukan.
'lien sia( io(erasi.
'lien masih menatakan sia( menunggu ja,al o(erasi.
'lien menatakan a(at tiur8istirahat malam ini.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
29/34
#.11 Mei 2;;1
2
#
'lien a(at mengha-iskan iet ang i-erikan.
'lien mengeluh -ila BAB lama K keras. 'lien -aru -isa BAB 23 hari.
BB teta( %) kg.
'lien a(at mengha-iskan iet ang i-erikan/ minumna uku(.
'lien masih BAB lama K keras.
BB teta( %) kg.
'ening masih merah K menetes.
Urine resiu J *; .
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
30/34
CATATAN PERKEM"ANGAN
NO. TANGGAL DIAGNOSA CATATAN PERKEM"ANGAN
1. + Mei 2;;1 1
1
2
3
S0 'lien mengeluh lama menunggu o(erasi ilaksanakan.
0 (erasi -elum ilakukan8terja,al. 'lien gelisah.
'lien tam(ak kelelahan.
A0 Masalah -elum teratasi. Teruskan renana inter9ensi.
P0 Teruskan renana inter9ensi.
S0 'lien menatakan (asrah ka(an(un o(erasi akan i lakukan.0 (erasi -elum terja,al.
'lien suah -isa tiur.
Celisah suah jauh -erkurang.
A0 Masalah teratasi se-agian/ lemah -elum teratasi.
P0 Teruskan renana inter9ensi.
S0 'lien mengatakan tu-uhna masih lemah.0 BBG %) kg.
'lien tam(ak (uat.
'lien mau mengha-iskan makanan8minumanna.
A0 Masalah -elum teratasi.
P0 Teruskan renana inter9ensi.
S0 'lien mengatakan sia( K (asrah untuk io(erasi.0 'lien tiak lagi -ertanatana.
'lien mau menengarkan K melaksanakan saran untuk makan K -eristirahat ang
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
31/34
1
2
#
uku(.
A0 Masalah teratasi.
P0 Inter9ensi tiak iteruskan.
S0 0 'lien -isa istirahat.
'lein suah tiak tam(ak gelisah.A0 Renana teratasi.
P0 Inter9ensi tiak iteruskan.
S0 0 BBG %) kg.
'lien masih tam(ak (uat.
'lien mau mengha-iskan makanan8minuman na.
A0 Masalah teratasi se-agian.
P0 Teruskan renana inter9ensi.S0 'lien mengatakan keningna masih -er,arna merah.
0 arna kening merah K -er-au agak amis.
Prouksi urine 2# jam );; ml.
A0 Masalah -elum teratasi.P0 Teruskan renana inter9ensi.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
32/34
DA#TAR PUSTAKA
Blak/ "oe M K Esther Matassarin"ao-s. 1++).Medi(al Surgi(al )ursing : *lini(al
Management +or *ontinuity o+ *are/ Eisi %/ .B. Sauners :om(an/Philael(hia
:ar(enito/ Lna "uall. 2;;1. Buku Saku ,iagnosa Kepera-atan. EC:. "akarta.
7oenges/ Mariln E/ et all. 1++3. )ursing *are Plans : uidelines +or Planning and
,o(umenting Patient *are/Eition 3/ !.A. 7a9is :om(an/ Philael(hia.
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
33/34
BAB @
PE=UTUP
'esim(ulan
-
7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih
34/34
7A!TAR PUSTA'A
Lyke, Merchant Evelyn, 1992, Assesing for Nursing Diagnosis ; A Huan
Nee!s A""roach,#$%$ Li""incott &o"any, Lon!on$
%lack, #oyce M ' Esther Matassarin-#aco(s$ 199)$ Me!ical *urgical Nursing +
&linical Manageent for &ontinuity of &are, E!isi , $%$ *aun!ers &o"any,
.hila!el"hia
&ar"enito, Lyn!a #uall$ 2//1$ %uku *aku Diagnosa 0e"eraatan$ E&$ #akarta$
Doenges, Marilyn E, et all$ 1993$ Nursing &are .lans + ui!elines for .lanning
an! Docuenting .atient &are, E!ition 3, 4$A$ Davis &o"any, .hila!el"hia$
ale, Danielle ' &harette, #ane$ 2///$ 5encana Asuhan 0e"eraatan
6nkologi$ E&$ #akarta$
Long, %ar(ara &$ 1997$ .eraatan Me!ikal %e!ah$ Alih %ahasa+ 8ayasan
katan Aluni .en!i!ikan 0e"eraatan .a:a:aran %an!ung, E!isi 1, 8ayasan
A.0 .a:a:aran, %an!ung$
htt"+!en 2)-/7-2/11
http://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://hesa-andessa.blogspot.com/2010/04/askep-kanker-kandung-kemih.htmlhttp://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://hesa-andessa.blogspot.com/2010/04/askep-kanker-kandung-kemih.html