,]4:t1,t*{ti,

.!.. ,..: ,I!'rt.t 1

,.,.r", ""'l-"""'I4ft.'"' 8r "',iIIHCLARATIE DA A,VEnt

, w$fld fttttsiia$u lrsert n*ttt l/$ ub**tn n*ta' \ .*q'

rle ln *}[CN}) , donieilittl

crrnoscft$g preveilerilo *rt ?gZ din Corlvl p+n*t priviud f*lssl tn declcrnfiio tl$slsr Fe prcprie r.**purtlsre

cE tnnreuns,eu familinn) tletin urnrEto*rele:

* I) Frin liimilie se lnlelege serprl/sofia gi copi.ii o11a1i tn lntre$inerea $ee$torfl.

L $rrnuri imtl:ile

1,llerenuriNOT,{:$e vor cieclara inclusiv *ele a'fJete In rrlre 16ti'

* Categoriile indicate sunt: (1) rigricol; (?) forestisr; (3) inravilxn; {4) lueiu de a.p6; (5) atte aategofi'i d,o telenuli

extlavilane, ciacd se afli flr cirsuitul civil,*2) L.a "'IitrrlRr" $e menlioneazE, ?n cazul bunur"ilor proprii, nun:ele ploprietatul*i (titularrul, s0EuVso;ia, copiltrl),

iar in car,ul bunulilor in coproprietate., cota-parte ginumele coprcpricfarilor,

2, Cl{diri

N OTA:Se vor cleclala inclusjv cele aflate ln alte t6ri,

* Ciategoriile incficate $une (1) apartemsntl (2) cas{ cle locuit; (3} eas6 de vecan$; (4) spatii comerciale/de

pLoduefie,*2) La "'fitular" se m.en.{.ioneaz{t,Xtt caz.,u,l trrmuril*f praprij, nffnele proplietar:ullti (titglarul, solul/ro}in' copilul).

iar in cazul bsnuti,lor in ooproprietate, cota-perte pi numele ooptioprietcrilo3,

II. Funuri mobiloL A*tgvehfculel*utofuris*n+, tract**r*", rn*qini ag:t'icnle, q*ltpe, ishtu,rl qi a.lte mijlo*ce tle tr:ansporf

care sunf silpu:s& txmatriclll*rli' potrivit logll

&.frrsru t{ *vr 'f,i*:$*:q:k-(}if *6 3'* \3 C}'1{t'{?'fr-t"iv?.s

't. Etln*ri sub f*rnr,{ s}e $letnle pre{io*se, bijnterii, obieet.e de sr*f, gi de *w.lto *olec{ii de artfi gi

nurnismstied, obiecfe *nre fs,c p$rte *lin patrinroniu,l esltr*rrrtl *afion*l s*u universnl, a cXror v*lssvein$sm*fi dep$pegfe 5.i)00 d* e$ro

N O1'A;Se verr men{iona toate bun$rile aflate tn propr:ietate, indifereni dae* ele se a{l* sau nu pe teritoriul l{om$niei

I a rnomentirl declar'[r:ii,

III" Bun$ri mobile, a c*r*r vrl[**re d*p$q*6te 3.{}S& cle errra fi*car*, Ei hu*rtri imabile ?nsfr*itr*te in*ltirnele *2I*ni

t*ld{"*-l S\L,tlt

IV, Active f,inan cicrre

I. flu*turi 6i depoaite bsnc*re,.foutluri:de intsstilii, furme ss'hiv*trepte tls eccncnrislre 5'* inves*ire,

in ciusiv enyrlurils d*';.rliir,tu*s va.lo*rorr tusuru*f* a itttumr weestura def{$Ete '5'00S rle euru

NOTA: .,

fi* uo,, cJeclara inclusiv cele af'lnte tn b&nei sou inntilt4ii finnncisre dilr str:ilii .6tate.

*C*tegorii'le i.nclicate srmt: (]) cont ew'ent suu es]tivctlente {inclusiv eetrd); (2) depozit' battaar s*u

echivulefite; (s) .fQnduri dt inyesti{ii,van echivqlent*, in*lu,siv lbntt*ri ltrfv#e t{e. pensii *cu'r alte sisteme eu

e(:rtrrntlare (se vrtr declartt cele aJbren'tu *mtlai.fisul anterior)'

2. pl$ssr$*nt$, irive*fi$i rlirecte gi ?mprumtturi *cordate, rlncs v*loare& tte pi*t$ lnsumatf n tuluror

$cestors dep6geqte 5.$00 tle euro

N Ol'z\ ;

Se vor deola*r ilslusiv investiliile *i perticipbriie tn $tr&in6tate,

*Cutegoriil,e in,alic'ute sunt: (l) h*rtii cte valoare clelin'ute (tithn't de stat, certiJicctte, obliga{iunt); (2)

ctcli,rti ,vuu pirSi soc[*le h+ s<sc:ietcili aornerctials; (31 imlttunnfturi aavdate. f'n nutne yers'onal'

-Ei:+il.i!+n:,4{€Sli;r'r.l:.:4!

###i itffis$d ,ffi#hl*"$i ffi,

8U!

3. Alfs uetivs pl"oel*c6t*rre t}p yeniluri nete, c*re ?n*umafe depitqese eshiv.{lenful * 5,{it}0 ri* euro pe

NOTAr$c vor deqlar* irr,slusiv cele af'ln,te hr strdindtate.

V.I)aforiiDebite, ipote*ir gar*x{li em*se ta ber*eflsiul 'u.nr*i terf, bu*uri aehi*i}ianate ?n *istem le*slng gt llte

$sem$$sn brrnuri, d*iel{ valanre$ tnstrnrelf* n trttt*ror ase$f$ra tt*p$g*pte Si${}{l de euira

NO'I'A:$ovar ele*lam ir:clu*iv rrasivElc finanainre aeutnul*te ?n strfilniltate,

***,**-:a.

tt a*'er'rtF"

-{.''**'**

YL Cndouri, sr*rv*cii s*lr alfirrf*i* prlnrite grstuit sau *ub.veu{i*n*{* f*.f{ *c vtlo*r* de pi*}En dinp{rres Bnor pers.}$ne3 org*}iy,ati}, societ*{* c.omsrcialeo rs#i *uto*umcrle*mpanii/sac*et{fi na$iona,l+ sau

insfitgfii publice rnm*neryti sau *tr*lne, i*elueiv e-urs*, crerliteo grranfii, dpcoutdri rle cb:eltuieli' alteltl tl*c$t*eie ale nngaj*tcrulni, a ctlrnr v*l$sr* intlividunl* dep*ryepfe 5S0 cle euv**

I,l. Titular?

1.2, $ofso{ie

|.J, t"opir

(

*fie cxeepteazd de fu d.et:lcu'cre caelaurile ,7i trilt€gill€ uzvale gtrimite dirN lj&rtefl rudelor cle g'adul I gi al Il-ltn

Vl[, Vtm.ifuri ale tleelara.rttului pi aie mernlrrilor e$i $e faudlio, nr*rlirxtc.tn :uttlm,ill an fi*aal incfueiatipotrivit srt, 4.1 din Lega* nr" 57li20l)3 privind Catltl fi*cnl, c* nodi{ir{r:it* gi crru.plet{rile ulter,ioars}

NO]'A:Se vor declar& incJusiv ve,njlurile pruvsfiite din str*in6tate.

l, l/enittu'i din ,vaIa'ft'l

t,l,l'itula, bt ii$ic'\:i& '\t *n:+rcxsu ti lvL.tvfliu SXci'3Cftl$G"+ i u'ilv

1,2, $o1/so1ic F#j V*u uT\n* ,$ilblvicxi"g q *uitar-i.q r{5{}c,Durvrirrlq €\r(}t\

1.3. t.lopii

2, Ye,ni tu ri dln ae! iyi.tdli .lnclepe nele.nte

2.1. 'T'itul$r:

2,?. iioflsolie

3.

3. L 'l'itular

3,2, So/so1ie

4, Ven'ilar,i din investilii4.1, l"itular

4,2, Solsolie

5. Venivri din nensii

5,1,'fihrlar

5.2. Sof/solie

6, Yenituri etriil,clctiv,'tt d! i .lgz,tco le"

6, L Tinrlar'

ti.Z, Sot/*ofie

7, Ye*itwrl dl'n premit ;t.din jacwrl de narae

7,.l, Titulnr

7.2, $ol*o1ie

7.^). Copii

8, Yenltul:i.tltn a,trte surse

8.1 , llitular

8.2, So{/solie

8,3, Cppii

Prt'lentc declarr:{io scn,t+fitule xet pub}ie pi rfr*pund potriivit legii penalo pentre inexactila'tea s${lcnractsrul inc*mplet *l defelor nr*nfi**nt+.

Data conrpletdrli

,.Fk,;.ak...,h,}k.,,

Sem'n*tur'a